Содержание
- 1 Почему могут болеть почки
- 1.1 12 признаков того, что у вас больные почки
- 1.2 1. Пена в моче
- 1.3 2. Розовая, красная или коричневая моча
- 1.4 3. Мутная моча
- 1.5 4. Боли в пояснице
- 1.6 5. Хроническая усталость, слабость
- 1.7 6. Головные боли или головокружения
- 1.8 7. Тошнота и рвота
- 1.9 8. Потребность чаще мочиться
- 1.10 9. Отёки
- 1.11 10. Сухая зудящая кожа
- 1.12 11. Резкое повышение артериального давления
- 1.13 12. Изменение температуры тела
- 1.14 Что делать, если заметили эти симптомы
- 1.15 ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек
- 1.16 Точно ли болят именно они
- 1.17 Почему болит почка
- 1.18 Причины болей в почках по характеристике боли
- 1.19 Что делать при почечных болях
- 1.20 Почему болят почки?
- 1.21 Болят почки: причины и симптомы
- 1.22 Функциональные и анатомические свойства почек
- 1.23 Болят почки: основные причины и симптомы
- 1.24 Болят почки по утрам
- 1.25 Если болят почки в период беременности
- 1.26 Что можно сделать в домашних условиях при болях в почке
- 1.27 “Как болят почки у женщин? Симптомы и отличия от других болей, методы лечения”
- 1.28 Зачем нужны почки и где они находятся?
- 1.29 Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли
- 1.30 Почему болят почки — основные причины
- 1.31 Общие принципы лечения болевого синдрома
Почему могут болеть почки
12 признаков того, что у вас больные почки
Отёки, головные боли и даже усталость — поводы сходить к врачу.
Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.
Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают Your Kidneys & How They Work баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.
Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.
Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.
1. Пена в моче
Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально Why is my urine foamy? . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.
Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.
2. Розовая, красная или коричневая моча
Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить Urine color его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.
Проблема в том, что красноватой мочу может сделать Blood in urine и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.
3. Мутная моча
Она может быть симптомом Why Is Your Urine Cloudy? камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.
Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.
4. Боли в пояснице
Почечная боль обычно ощущается Kidney pain в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.
Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
5. Хроническая усталость, слабость
Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется Erythropoietin (EPO, The EPO Test) анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.
6. Головные боли или головокружения
Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.
Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.
7. Тошнота и рвота
Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением What causes nausea/vomiting in kidney patients and how can it be relieved? вредных веществ.
На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.
8. Потребность чаще мочиться
Её может вызвать Frequent urination заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.
9. Отёки
Они появляются Edema , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.
Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.
Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.
10. Сухая зудящая кожа
Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться 10 Signs You May Have Kidney Disease проблемы с кожей.
Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.
11. Резкое повышение артериального давления
Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление Your Kidneys & How They Work и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.
Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.
12. Изменение температуры тела
Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.
Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.
Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.
Что делать, если заметили эти симптомы
Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.
Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.
Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.
ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек
Почки – это один из основных фильтров организма. Он специально выполнен в виде парного органа – чтобы при повреждении одного из них его функцию без особых проблем смогла взять второй. Но многие причины – инфекции, травмы, прием оказавшихся токсичными веществ и медикаментов – действуют сразу на обе «чудесные сети» (а именно так называют внутреннюю структуру органа), значительно уменьшая их шансы на нормальное восстановление.
Поэтому если возникают какие-то симптомы со стороны мочевыделительной системы, нужно срочно обращаться к нефрологу. Мы же расскажем, почему болят почки, как это проявляется и что с этим делать.
Точно ли болят именно они
Почки локализуются по обеим сторонам от позвоночника, на уровне нижних грудных – верхних поясничных позвонков; часть их прикрыта реберной дугой. Сзади них расположены мышцы, удерживающие позвоночник в равновесии, которые могут напрягаться и болеть при сколиозах, межпозвоночных грыжах, остеохондрозе. Спереди находятся желудок, поджелудочная железа, кишечник, боль от которых может отдавать в поясницу. Сверху над левой почкой расположены легкие, а справа – печень с желчным пузырем; при их заболеваниях также может ощущаться дискомфорт в области поясницы.
Прежде чем разбирать, почему болят почки у человека, нужно определить, что болевой синдром обусловлен именно почечной патологией. Это можно описать так:
- боль в спине – в том месте, где реберная дуга крепится к позвоночнику (не поясница с другой стороны от пупка);
- может отдавать в область справа или слева от пупка;
- если встать на ноги, приподняться на носки, а затем резко опуститься на пятки, боль в пояснице усиливается.
Кроме этого именно о почечной патологии говорят такие симптомы:
- боль при мочеиспускании;
- неприятный запах мочи;
- поясница все время мерзнет;
- отеки век;
- частые или редкие позывы по-маленькому;
- повышенная утомляемость, усталость, отсутствие аппетита;
- запах аммиака изо рта;
- изменение цвета мочи;
- мелкие красные «прыщики» на сухой коже;
- боль в пояснице при поднятии тяжестей;
- сухость кожи;
- «пудра» из белых кристалликов на сухой коже;
- повышенное артериальное давление;
- снижение остроты зрения.
Почему болит почка
Причин болезни почек много. Это и воспалительные, и опухолевые заболевания, и травмы этой области, и аномалии развития мочевыделительной системы, которые «поднимают голову» под воздействием провоцирующих факторов. Рассмотрим все по порядку.
Гломерулонефрит
Это заболевание, когда почечная ткань страдают от атаки собственных иммунных клеток, которые, начиная бороться с инфекцией, принимают почечные клетки за микробные. Развивается патология чаще всего после стрептококкового заболевания (например, ангины).
- боль в пояснице;
- видимая «на глаз» кровь в моче;
- повышение давления;
- отеки на веках, ногах.
Почечнокаменная болезнь
Она относится к частым причинам, из-за которых болят почки. При этом болевой синдром очень интенсивен, развивается после тряской езды, занятия спортом – тогда камень начинает двигаться по мочеточнику, задевая его нервные окончания.
При этом заболевании боль в поясничной области очень сильная, не дает найти положения тела, чтобы ее облегчить, сопровождается позывами к мочеиспусканию. Объем мочи при этом совсем маленький, часто – с примесью крови.
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит кроме болей в пояснице будет проявляться повышением температуры, слабостью, тошнотой. Обычно его проявления настолько сильные, что человек сразу же обращается за помощью.
Предупреждение! Чаще же на боль в пояснице как изолированный симптом жалуются при хроническом пиелонефрите, который еще проявляется тем, что спина в области почек начинает больше мерзнуть, ухудшается аппетит, может изменяться количество мочи, повышаться давление.
Тромбоз почечной артерии
При этом заболевании отмечаются:
- боль резкая, сильная;
- ощущается в почке слева или справа, в боку, животе;
- тошнота;
- резкое повышение артериального давления;
- запор;
- умеренное мочеиспускание.
При этой патологии нужна срочная госпитализация.
Киста или доброкачественная опухоль почки
Боль в пояснице будет отмечаться тогда, когда опухоль вырастет до таких размеров, что будет давить на капсулу. Может также уменьшиться количество выделяемой мочи.
Рак почки
Это заболевание только на поздней стадии – когда идет или повреждение структур почки, или прорастание опухоли в капсулу – тоже может стать причиной, отчего болят почки. Другими симптомами будут:
- похудание при наличии отеков на лице и конечностях;
- снижение количества мочи;
- анемия;
- высокое артериальное давление.
Поликистоз почек
В данном случае на первый план будут выходить симптомы почечной недостаточности: снижение объема выделяемой мочи, высокое давление, отеки и сухость кожи. Болевой же синдром локализуется в области живота – обычно с двух сторон от пупка. Подробно о проявлениях и лечении этого заболевания мы рассказали в статье: Как лечится поликистоз почек?
Гидронефроз
Так называется состояние, при котором почечная лоханка расширяется под воздействием скапливающейся в ней мочи. Причинами его могут стать мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточники, аномалии развития последнего.
Проявляется гидронефроз в виде боли, которая может локализоваться в пояснице, но может ощущаться и в животе. Могут быть и другие симптомы: снижение объема мочи, тошнота, быстрая утомляемость.
Почечный туберкулез
При этом заболевании боли в пояснице будут иметь колющий, режущий характер; человека также будет беспокоить выраженная слабость и утомляемость. Отмечается также изменение характера мочи: она становится мутной, кровянистой, может быть отчетливо виден гной.
Опущение почки
Нефроптоз долго ничем не проявляется, но на последних стадиях заболевания появляется боль в почке, усиливающаяся в вертикальном положении и достигающая своего пика к вечеру. Через время она становится нестерпимой, приводя к расстройствам личности. Человек худеет, практически перестает чувствовать голод; периодически отмечаются тошнота и изжога.
Предупреждение! Риск появления опущения почки увеличивается при резком похудании, интенсивных физических нагрузках, травмах области поясницы.
Причины болей в почках по характеристике боли
Рассмотрим наиболее частые заболевания с болевым почечным синдромом, который люди описывают определенным образом.
Болевой синдром, связанный с алкоголизацией
Рассмотрим, почему болят почки после пива:
- этот напиток «тянет» на себя воду из тканей, что приводит к повышенной нагрузке на почки: вначале нужно вывести повышенный объем мочи, а потом еще – ту жидкость, которую человек принял из-за жажды, вызванной пивом;
- через время кровь становится более густой (основная часть жидкости уже вышла), и почкам сложнее ее профильтровать;
- вследствие такого «обезвоживательного штурма» ткани теряют необходимые электролиты (калий, кальций, фосфор) и белки, которые постепенно осаживаются в почках и образуют камни.
Если болят почки после алкоголя, это значит, что этиловый спирт – основной компонент алкоголя – привел к нарушению их способности концентрировать и фильтровать плазму крови, образуя мочу. Это бывает или после приема большого количества горячительных напитков, или если человек их принимает систематически. Повышается риск болевого синдрома у людей, страдающих или хроническим пиелонефритом, или почечно-каменной болезнью, или тех, чьи почки и мочеточники имеют аномалии строения.
Утренние боли
А вот разбираться, почему болят почки по утрам, должен именно врач уролог или нефролог, так как это – опасный симптом. Он говорит о том, что моча, скопившаяся за ночь в почке, давит на ее стенки.
Предупреждение! Боль это может вызывать только в том случае, если есть повреждения структуры почки, что бывает при гломерулонефрите, гидронефрозе, пиелонефрите и других болезнях.
Болит почка слева
Причины, почему болит левая почка – это:
- почечнокаменная болезнь;
- гидронефроз;
- опущение органа;
- пиелонефрит;
- опухоли почки;
- абсцесс.
В левую поясничную область может отдавать боль при воспалении поджелудочной железы, что требует проведения диагностики.
Болят обе почки
Болевой синдром, развивающийся с обеих сторон от позвоночника, характерен для гломерулонефрита и поликистоза почек.
Боли в пояснице справа
Причин, почему болит правая почка, может быть немного больше, чем для левого органа, что обусловлено более низкой ее локализацией (из-за печени правая почка находится на ?-1 позвонок ниже, чем левая). Это:
- посттравматическая боль;
- конкремент в почечной лоханке;
- пиелонефрит;
- доброкачественные новообразования;
- раковая опухоль.
Боль при холецистите, остеохондрозе, аппендиците тоже отдает в правую поясничную область, имитируя почечную патологию.
Что делать при почечных болях
Если кроме боли отмечаются:
- повышение температуры;
- похудание;
- снижение аппетита;
- слабость;
- высокое давление;
- отеки,
обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как промедление может погубить почку.
Если же боль имеет тянущий характер, беспокоит не с утра и не каждый день, запишитесь к нефрологу, а до этого, чтобы не терять времени, сдайте общий анализ мочи и пройдите УЗИ мочевыделительной системы.
Почему болят почки?
Болят почки: причины и симптомы
Мы редко задумываемся о том, что у нас есть такой важный орган как почки. Мы об органе не будем вспоминать до тех пор, пока он не напомнят о себе болями в районе поясницы. При этом нередко болят почки уже тогда, когда им требуется серьезное лечение. Какие причины могли тому послужить? Что можно сделать? В этой статье мы расскажем вам о том, какие обстоятельства и недуги могут послужить причиной возникновения болей и как это проявляется.
Функциональные и анатомические свойства почек
Если у вас болят почки, симптомы и лечение в домашних условиях правильно определить будет проблематично. Почки имеют довольно сложное строение, поэтому при возникновении болей, необходимо пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания и выявить основную причину.
Подробная анатомия органа достаточно сложна, поэтому мы поясним лишь основные моменты. Орган является парным и имеет бобовидную форму и плотную консистенцию. Располагается за брюшиной в поясничной зоне на уровне двух первых поясничных позвонков. Правая почка человека всегда находится чуть ниже левой и это нормально и обусловлено присутствием печени над ней. Левый же орган по размерам чуть больше правого. Почечная ткань имеет двухслойную структуру и называется «паренхима». Она играет роль фильтрующего механизма. Выводятся продукты распада и вредные вещества при помощи лоханки. Из этой части органа выходит мочеточник, соединяющий ее с мочевым пузырем. Через лоханку все вредные вещества из крови попадают в мочевой пузырь и далее выводятся естественным путем. Полезные вещества отделяются через почечные канальцы и обратно всасываются в кровяное русло.
Орган выполняет две главные функции: фильтрует кровь и другие жидкости в организме и выводит все вредные вещества наружу. Такая работа осуществляется ежедневно и круглые сутки. Но кроме фильтрации орган выполняет и ряд других функций, например, обеспечивает водно-солевой баланс в организме.
Болят почки: основные причины и симптомы
Почки являются жизненно важным органом, на котором лежит большая ответственность за переработку и вывод из организма токсинов, продуктов распада и шлаков. Этот орган функционирует круглые сутки, однако как понять, что болят почки, а не что-то другое, ведь боли в пояснице могут быть по разной причине. Обычному человеку редко удается самостоятельно определить причину, поэтому при поясничных болях лучше сразу пойти к терапевту.
Основными причинами для возникновения болей в области почек могут быть:
- Пиелонефрит – воспалительный недуг почек, часто имеет бактериальную этиологию. Сопровождается нерезкими болевыми ощущениями, чаще с одной стороны. Может возникнуть вследствие цистита.
- Мочекаменный недуг – один из самых частых причин возникновения боли в области почек. Данное состояние себя никак не проявляет до тех пор, пока камни не начнут двигаться. В результате этого появляются резкие и довольно сильные боли. Может наблюдаться повышение температуры.
- Гломерулонефрит – недуг почек с обеих сторон, основная причина которого является повреждение почечных клубочков. Болевые симптомы слабые, основными признаками являются отеки, нарушение мочеотделения, примеси в моче.
- Почечная недостаточность – нарушение правильного функционирования почек, в результате чего наступает гибель почечной ткани. Заболевание серьезное и проявляется различными симптомами: боли в пояснице, отеки, независящие от количества принятой жидкости, повышение давления без видимых причин, учащенное мочеиспускание в ночное время, сухость кожи.
- Нефроптоз – смещение органа в результате подвижности. Признаками служат тупые болевые ощущения, особенно после физических нагрузок, нечастые боли в животе, присутствие белка в анализе мочи, а также крови.
- Атеросклероз почечных артерий – недуг является следствием атеросклероза. В просвете почечной артерии возникают холестериновые бляшки, в силу чего нарушается кровообращение в органе. Отмечаются периодические боли и высокое давление.
Это далеко не весь список заболеваний, в результате чего появляются боли и дискомфорт в почках. Почечные недуги, являясь патологией, провоцируют нарушение правильного функционирования органа, вследствие чего начинает страдать весь организм. Чаще всего пагубное воздействие на органы оказывают различные инфекции. Именно они выводят орган из работоспособности, в результате чего наступают боли, застои мочи и более серьезные проблемы.
Работа почечных структур может быть нарушена и по причине наличия кисты или опухолей. Например, киста почки очень часто себя никак не проявляет до тех пор, пока не увеличивается в размерах и не начинает давить на соседние органы. В этом случае ощущается болезненность в районе поясницы, тупые боли в области мочеточника, может появиться кровь в моче и нарушение оттока мочи.
Порой симптомы заболевшей почки могут имитировать совсем другие заболевания, никак не связанные с данным органом. Чтобы рассеять все сомнения, при первых же признаках необходимо обратиться к практикующему специалисту для выявления диагноза. Запомните, почки – это тот орган, который не терпит безответственного отношения к себе и если причина болей кроется в них, то требуется безотложное лечение.
Болят почки по утрам
Очень часто при поражении органа боли возникают в утренние часы. В основном такое явление наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите или поликистозе (наследственный недуг). В остальных случаях болевой синдром ощущается независимо от времени суток.
Если болят почки в период беременности
Если заболела почка у беременной женщины, необходимо обязательно обратиться к врачебной помощи. Пока женщина готовится стать матерью, все ее органы и системы функционируют в интенсивном режиме. Особенно на фоне беременности большая нагрузка приходится именно на почки. Конечно, боли в спине в деликатном положении вполне нормальное явление, но стоит проявить осторожность, если наблюдаются такие симптомы, как:
- ощутимая боль в боку, а также нижнем районе живота;
- отечность;
- неприятная ноющая боль в районе спины;
- чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- высокая температура, чувство тошноты;
- боли во время процесса мочеиспускания.
Практика показывает, что на сроке 22-28 недель у некоторых беременных образуется гестационный пиелонефрит. В любом случае болевой синдром в районе органа оставлять без внимания нельзя, поэтому требуется обследование и проведение анализов.
Что можно сделать в домашних условиях при болях в почке
Естественно у многих пациентов возникает вопрос, если болят почки – что делать. В домашних условиях определить патологию практически невозможно. Для выявления причины, зачастую необходимо проверить почки у уролога (нефролога), сдать необходимые анализы мочи и крови, а также пройти УЗИ почек. Лабораторные методы и инструментальная диагностика позволяют правильно судить об изменениях в органе и сделать выводы.
Весьма часто многие пациенты не знают, где болят почки у человека. Неправильная диагностика, бездействие или самолечение при помощи народных методов или неправильно подобранных препаратов может привести к негативным последствиям для всего организма.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
“Как болят почки у женщин? Симптомы и отличия от других болей, методы лечения”
4 комментария
Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?
Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.
Зачем нужны почки и где они находятся?
Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка
Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.
Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.
Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.
Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.
Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:
- почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
- через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.
Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.
Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли
Особенности симптомов почечных болей, отличия от других
Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.
Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.
Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.
В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.
Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.
Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.
Почему болят почки — основные причины
Опасность поражения органа и связь с болевым синдромом
Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:
- Воспаление — острое или хроническое.
Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.
- Смещение почки со своего места – нефроптоз.
- Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
- Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
- Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.
У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.
Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.
- Острое нарушение почечного кровотока.
Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).
Что происходит в моче?
Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:
- Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
- Гематурия и микрогематурия;
Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.
- Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.
При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.
К какому врачу идти при болях в области почек?
УЗИ ответит на многие вопросы и исключит некоторые опасные варианты
Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.
Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.
После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.
Общие принципы лечения болевого синдрома
Если болят почки, то домашнее лечение можно проводить только в том случае, если известен диагноз и причина болей. Так, при пиелонефрите показаны уроантисептики (фурагин), прием растительных препаратов, которые улучшают мочеотделение (медвежьи ушки, лист толокнянки, почечный чай). Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты по назначению лечащего врача, антибиотики.
В сомнительных случаях нужно все силы приложить к выявлению причины. Ведь прием обезболивающих при повышении давления в чашечно – лоханочной системе избавит от боли, но приведет к развитию гидронефроза и почечной недостаточности, а прием антибиотиков при возникновении опухоли будет являться потерей драгоценного времени.