0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Урология, нефрология: заболевания мочеполовой системы

Здоровье складывается из множества параметров, одним из которых является нормальное функционирование мочеполовой системы. Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей появляются независимо от пола и возраста. От этих болезней страдает (по разным источникам) от 15% до 30% населения, и этот показатель ежегодно растет. В 50% случаев болезни почек и мочевыводящих путей протекают бессимптомно или признаки стертые и не выражены. При этом изменения в анализах минимальны.

Изучением функций почек и их патологий занимается отдельный раздел медицины — нефрология. Основные задачи нефрологии: определить причины возникновения заболеваний почек, выявить характерные симптомы и лечение болезни почек.

Изучением заболеваний мочеполовой системы занимается такая область медицины, как урология.

Причины заболеваний мочеполовой системы

Болезни почек и мочевыводящих путей — обширная группа патологий, поэтому причины заболевания почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры разнообразны. Выделяется ряд неблагоприятных факторов, которые могут запустить развитие болезни:

  • переохлаждение;
  • перепады температур;
  • алкоголь;
  • токсические лекарственные препараты;
  • хронические заболевания и инфекции;
  • переутомление, стресс, депрессия;
  • переполнение мочевого пузыря (если долго сдерживаться от мочеиспускания, то моча забросится обратно в почки, нанеся непоправимый вред их структурам);
  • запоры.

Классификация

Многие наслышаны о том, какие болезни почек бывают. Так как медицина стремительно развивается и постоянно пополняет знания, классификации видоизменяются. Учитывая этиологию (причины возникновения) и механизм развития патологии, мы можем узнать, какие есть заболевания почек, и разделить их на 7 основных групп:

  1. Патология иммунитета (гломерулонефрит, болезни почек при хронических заболеваниях);
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания (пиелонефрит, абсцесс почки, сифилис поек, паразиты в почках, цистит, уретрит, простатит и т.п.);
  3. Патология, связанная с изменением обмена веществ (амилоидоз, диабетическая нефропатия, почки при подагре, мочекаменная болезнь);
  4. Токсические поражения (лекарственная нефропатия, почки при отравлениях и после воздействия радиации);
  5. Вторичная патология — осложнение заболеваний других органов и систем;
  6. Сосудистые нефропатии (например, нефропатия беременных);
  7. Генетические аномалии.

Все заболевания могут привести к почечной недостаточности — тяжелому состоянию, которое резко ухудшает самочувствие и качество жизни.

Симптомы

Многие не понаслышке знают, какие симптомы при заболевании почек развиваются в большинстве случаев. Пациенты чаще всего испытывают боль, нарушение мочеиспускания, жалуются на наличие примеси в моче, отеки, головокружения. Возможно появление одышки, нарушение зрения, тошнота, отсутствие аппетита. Первые признаки заболевания почек могут появится намного позднее развития патологии.

Самый первый признак заболевания почек — это боль в пояснице. Она может быть острой и ноющей, приступообразной и постоянной, отдавать в другие области или располагаться в определенном участке.

Зачастую изменения характера мочеотделения — это первые симптомы заболевания почек, а именно признаки опасных почечных нарушений, которые означают развитие почечной недостаточности.

Одним из важных проявлений патологий являются отеки. Они проявляются в отечности всего тела, особенно лица. Тело становится бледным, вялым, веки сужаются, отеки очень быстро развиваются (иногда за несколько часов), распространяются не только на кожу, но и на многие внутренние органы. При отеках жидкость скапливается в полости сердца, легких, брюшной полости.

Наличие отеков можно определить при помощи простой пробы — «волдырной реакции». Для этого пациенту вводят под кожу 0,2 мл физраствора, который образует волдырь, рассасывающийся в течение часа у здоровых людей. Но чем больше выражена отечность, тем быстрее он рассасывается.

Повышение давления также сопровождает многие болезни почек. Особенно повышается диастолическое (нижнее) давление. Почечная гипертония со временем может привести к нарушению зрения.

Если у пациента появились признаки интоксикации (общая слабость, тошнота, снижение работоспособности, нарушение сна и памяти и т.д.), значит, начинается развитие почечной недостаточности.

Практически все симптомы болезней почек у человека проявляются изменениями в моче (появлением белка, цилиндров, холестерина и т.п.).

Мочеполовые органы работают в разном возрасте по-разному, к тому же их строение и функции различаются от пола. Поэтому по пациенту можно предположить, какие признаки болезни почек появятся прежде всего.

Основные проявления заболеваний у женщин

Первые симптомы болезни почек у женщин чаще всего появляются в течение беременности. Они связаны с постепенным увеличением матки и повышением давления на мочеточники и мочевой пузырь. Также это может привести к развитию воспаления в мочеполовых органах.

Женские болезни в урологии, к сожалению, не редкость. Это связано с особенностями строения, а именно с маленькой длиной мочевых путей, из-за которой инфекция свободно может попасть в любой отдел и участок.

Проявления у мужчин

Симптомы урологических заболеваний у мужчин появляются на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Характерны тянущие постоянные боли в пояснице и выделение гноя и примесей крови с мочой. Мужчины пожилого возраста часто страдают из-за задержки мочи, так как многие к этому времени страдают от болезней простаты. У мужчин преимущественно поражаются нижние отделы мочевых путей из-за особенности строения. Все это ведет к болезненному и нарушенному мочеиспусканию. Лечение урологических заболеваний у мужчин нередко подразумевает хирургическое вмешательство.

О том, какие виды мужских заболеваний бывают, можно прочитать здесь. О цистите — одном из самых распространенных заболеваний почек — читайте здесь.

Как отличить от других заболеваний

Многих интересует, какие признаки заболевания почек помогут им отличить одну патологию от другой. Ведь часто заболевания органов брюшной полости проявляются такими же симптомами. Только комплексное обследование и дополнительные инструментальные методы могут поставить правильный диагноз.

Фото и симптомы заболевания почек может увидеть каждый человек на многих сайтах, но не стоит узнавать, как называется заболевание почек в вашем случае и самому назначать лечение. Это может привести к непоправимым последствиям, хронизации процессов и инвалидности. С диагностической целью берут полный анализ мочи, делают УЗИ почек, КТ, МРТ, рентгенографию.

Профилактика и лечение

Болезни почек и их лечение можно исключить, если вовремя начать заниматься профилактикой заболеваний. Самое главное — это правильно питаться, чаще гулять на свежем отдыхе, полноценно отдыхать, избегать инфекций и переохлаждения, делать зарядку, соблюдать гигиену, изредка принимать лечебные травы, избегать беспорядочных половых отношений. Эти несложные действия помогут навсегда избавиться от многих болезней.

Обнаружив у себя соответствующие проявления, многие задумываются, как лечить болезнь почек. Помните: самолечение категорически запрещено! Даже если ваши действия принесли положительный результат, то это временно, и проблема лишь сильнее проявит себя в будущем.

Так что делать при заболевании почек? Ответ очевиден — обратиться к врачу (урологу, нефрологу, терапевту). После всестороннего обследования доктор назначит комплексное лечение. Если у вас инфекционные заболевания, то вам назначат уроантисептики (противомикробные препараты, накапливающиеся в мочевых путях), для снятия боли и спазма — спазмолитики (Но-шпа, папаверин), которые также способствуют улучшению оттока мочи (так же, как и мочегонные средства), при повышении артериального давления — препараты, его снижающие. Всегда назначается строгая диета.

Хорошие результаты дают сборы лекарственных трав, физиолечение (компрессы, массаж, лазеролечение, иглоукалывание и т.п.).

При отсутствии положительной динамики прибегают к хирургическим процедурам.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Нормальное функционирование организма невозможно без эффективной работы почек. Благодаря им происходит очищение крови. Основной причиной зашлакованности организма являются заболевания почек и мочевыводящих путей. Пропуская через себя около 2000 л крови в сутки, почки избавляют ее от шлаков, токсинов, микробов, продуктов распада, направляя их в мочеточники и мочевой пузырь. Чтобы не допустить развития патологических процессов, важно знать причины их возникновения и основные симптомы. Это позволит вовремя провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Причины болезней мочевыделительной системы

Какие факторы влияют на развитие заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала? Во-первых, наследственные. Уже в первые дни жизни ребенка можно диагностировать некоторые патологии, выявить генетическую предрасположенность к развитию болезней почек.

Негативно на работу органов мочевыделения влияют:

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • гормональные нарушения;
  • онкозаболевания, требующие применения сильнодействующих препаратов;
  • болезнетворные микроорганизмы: кишечная или синегнойная палочка, стрептококки, хламидии, протеи, клебсиеллы;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • частые стрессы;
  • хроническая усталость;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма.

Развитию патологических процессов подвержена вся мочевыделительная система. Каждое заболевание имеет свои характерные признаки.

Симптомы болезней мочевыводящей системы

При болезнях почек, проходящих в острой или хронической формах, наблюдаются болевые и неврастенические синдромы, повышение артериального давления и температуры, отечность тела.

Наиболее распространены следующие симптомы заболевания почек:

Расстройства мочеиспускания

Они могут проявляться в виде уменьшения или увеличения количества мочи, изменения ее цвета. Если не диагностировать причины олигурии (уменьшение количества мочи) или анурии (отсутствие мочи), длительное нарушение мочеиспускания может перейти в стадию хронической почечной недостаточности. Зачастую задержка мочи вызвана аденомой простаты, мочекаменной болезнью.

Читать еще:  Что нельзя есть при пиелонефрите

Полиурия (увеличение количества мочи) может указывать на поражение почечной ткани, нарушение функции канальцев.

При развитии воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре, наличии мелких камней, развитии туберкулеза тканей может возникнуть дизурия — затруднение мочеиспускания, сопровождаемое резями. Безболезненная дизурия — грозный симптом развития онкозаболевания.

Важным показателем болезней почек является изменение цвета, прозрачности мочи. При гломерулонефрите и мочекаменной болезни в моче могут появиться примеси крови.

Боль в поясничном отделе спины

Появление в спине болей тупого характера — наиболее частый симптом, указывающий на развитие болезни почек и мочевого пузыря. Они преследуют человека постоянно и не проходят с изменением положения тела.

Интенсивные боли могут сопровождать такие заболевания, как инфаркт почечных вен, паранефрит. При ходе песка, камней по мочевыводящим путям интенсивность боли такова, что человек не может находиться в одном положении. Она может носить тупой и острых характер, отдавать в пах, область заднего прохода.

Если интенсивная боль возникает у человека при его нахождении в вертикальном положении, а ослабевает при принятии положения лежа, возникают подозрения на опущение почки.

Повышение температуры тела

Если при болезнях почек и мочевыводящих путей симптомы проявляются в виде озноба, повышения температуры тела, подозревают развитие воспалительного процесса.

При росте температуры тела до 40˚С возможно развитие неинфекционного воспаления соединительной ткани почки — интерстициального нефрита.

Важно! В случае попеременного подъема—спада температуры до субфебрильных значений требуется диагностика с целью исключения онкозаболевания и туберкулеза органов мочевыводящей системы.

Повышение артериального давления

Уровень артериального давления (АД) поддерживается веществом ренином, вырабатываемым почками, и зависит от уровня жидкости в организме. При нарушении работы почек увеличивается количество жидкости в кровеносных сосудах, а снижение выработки ренина влечет развитие в них склероза.

Помимо функции фильтрации, почки вырабатывают прессорные вещества, влияющие на повышение давления, и депрессорные, снижающие давление. В больных почках баланс таких веществ нарушается. Происходит чрезмерная выработка именно прессорных компонентов, увеличивающих АД. На такие процессы указывают постоянные головные боли у пациента, возникновение «мурашек» перед глазами, несовпадение показателей АД на правой и левой руках, наличие шумов в области расположения почечных артерий. В анализах мочи появляется белок.

Появление отеков

Отечность тканей может наблюдаться при заболеваниях почек и сердца, как реакция организма на поступление аллергена, при нарушении лимфотока.

Характерные особенности почечных отеков: мягкость тканей, симметричность, подвижность при нажатии. Проверять наличие почечных отеков можно в области поясницы. Увеличение объема жидкости в голенях и стопах может быть связано с нарушениями работы сердца, особенно если их возникновение сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, увеличением печени. Также одышка — признак нефротического синдрома (отечности), при котором возникают значительные отклонения показателей в анализах крови, мочи.

Снижение жизненного тонуса и изменение внешнего вида

Нарушение вывода продуктов жизнедеятельности из организма влияет на самочувствие человека. У больных возникает сонливость, головная боль, общая слабость, апатия.

Как болезни почек отражаются на внешности? Характерной особенностью является появление под глазами кругов темного цвета, а также сухость или пожелтение кожи, бледность, вызванная спазмом мелких сосудов.

Выявить причину недомоганий можно с помощью методов диагностики: сдачи анализов крови и мочи, проведения процедур УЗИ, а при необходимости уточнения диагноза — МРТ.

Распространенные болезни почек и мочевыводящей системы

Болезни почек и мочевыводящих путей отличаются совокупностью симптомов. Важно знать признаки того или иного заболевания. Вот некоторые из них:

Пиелонефрит

Пиелонефрит — заболевание инфекционного характера, связанное с воспалением тканей почек, почечных лоханок. В силу особенностей физиологического строения, в 5 раз чаще диагностируется у женщин.

Для него характерны симптомы:

  • появление слабых или интенсивных болей в нижней части спины;
  • усиление потливости;
  • повышение температуры тела до 40 ˚С, особенно в вечернее и ночное время;
  • нарушения мочеиспускания (проявляются при вовлечении в воспалительный процесс мочевыводящих путей);
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в слабости, потере аппетита; возможно появление тошноты, рвоты.

При проведении диагностических мероприятий в моче выявляется повышенное содержание лейкоцитов, бактерии.

Для лечения применяют распространенные антибиотики при болезни почек: сульфаниламиды (Бисептол), фторхинолоны (Левофлоксацин и Ципрофлоксацин), противовоспалительных препараты.

Почечнокаменная болезнь

Развитие заболевания связано с формированием конкрементов в почках в результате нарушения фосфорно-кальциевого, мочекислого, щавелевокислого, пуринового обмена в организме. Формирование камней может проходить бессимптомно, однако признаки заболевания возникают по мере укрупнения оксалатов:

  • острые (при почечной колике) или незначительные боли в пояснице, внизу живота;
  • появление крови в моче при повреждении оксалатами тканей почек, мочеточника;
  • затруднение тока мочи или полное ее прерывание.

Большие камни чаще вызывают тупую боль, а мелкие — острую, интенсивную.

Заболевание требует дифференциации с инфарктом почки.

Лечение болезни проводят приемом антибиотиков группы сульфаниламидов, нитрофуранов (Нитрофурантоин, Фуразидин). При наличии фосфатных камней назначаются минеральные воды, но предварительно оценивается необходимость их удаления. Если конкременты могут привести к закупорке почки, проводится операция.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям и представляет собой патологию, связанную с поражением гломерул (почечных клубочков). Симптомы заболевания:

  • появление отеков, в первую очередь, на лице, затем в области суставов и на остальной поверхности тела;
  • повышении АД и температуры тела;
  • апатия, головная боль, нарушения сна.

Лечение гломерулонефрита сводится к приему диуретиков, введению ограничений на употребление жидкости. Для профилактики болезней сердца и сосудов принимаются препараты группы антиагрегантов: Аспирин, Дипиридамол. При выявлении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия.

Поликистоз

При поликистозе почек в структуре паренхимы визуализируются множественные кистозные образования. Ген, отвечающий за наследственную передачу болезни, расположен в 16 хромосоме. Поликистоз поражает обе почки одновременно, отсутствие лечения может вызвать перерождение тканей в других органах.

  • боли в боку и области поясницы;
  • кровянистые выделения, гематурия;
  • повышение АД;
  • потеря веса и усиление мочевыделения;
  • зуд кожи.

Наличие кист большого размера требует хирургического вмешательства для их иссечения. В крайнем случае проводят удаление почки. При повышении АД используют препараты: Каптоприл, Лизиноприл, Кандесартан. Если одновременно с заболеванием развивается бактериальная инфекция, используются препараты: Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

Цистит

При цистите наблюдается воспаление слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Заболевание распространено среди женщин. При воспалении мочевого пузыря симптомы таковы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию (порой до 100 раз/сут.) при незначительной наполненности мочевого пузыря;
  • боль при токе мочи;
  • незначительная болезненность передней стенки живота.

В результате болезни у женщин страдает вся мочеполовая система. Диагностируют цистит по данным анамнеза и результатам лабораторных исследований мочи.

Для лечения применяются препараты антибактериального действия группы фторхинолонов, таблетки-спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин. Эффективны лекарства на основе растительных компонентов: Цистон, Канефрон.

Уретрит

При поражении воспалительным процессом мочеиспускательных путей возникает уретрит. Причиной патологии может стать переохлаждение, инфекционные поражения органов половой системы, мочекаменная болезнь, механические повреждения тканей. Симптомы болезни зависят от того, в какой форме проходит заболевание.

  • боли режущего характера в области мочеиспускательного канала, сопровождаемые зудом, жжением;
  • выделение гноя, слизи, возможно, с примесями крови;
  • затруднение мочеиспускания.

Для лечения болезни назначаются антибиотики, иммуностимулирующие препараты (Виферон, Полиоксидоний), в некоторых случаях (например, при трихомонадном, гонорейном уретрите) проводят инстилляции растворов протаргола, нитрата серебра.

Если не проводить лечение болезней мочевыводящий путей, постепенно развивается хроническая почечная недостаточность. Она характеризуется изменениями паренхимы почек и имеет необратимый характер. В результате у больного останавливается процесс образования мочи, возникает жажда, судороги, боли в теле. Состояние угрожает жизни и требует немедленных реанимационных мероприятий.

Физическая нагрузка при болезнях мочевыделительной системы

Лечебная физкультура (ЛФК) дополнит медикаментозное лечение. Во время выполнения упражнений активизируется выделительная функция почек, регулируется кислотно-щелочной баланс в организме, улучшается почечное кровоснабжение.

В случае необходимости соблюдения постельного режима ЛФК при заболеваниях почек и мочевыводящих путей проводится в положении лежа или сидя. Движения не должны быть резкими, между упражнениями рекомендуется делать небольшие паузы для восстановления мышц. Общая длительность занятия не должна превышать 10 мин.

ЛФК включает упражнения:

  • Упражнение 1. Принять положение лежа, согнуть ноги в коленях. Поочередно отводить ноги вправо-влево, не отрывая плечи от пола. Количество повторов — 10.
  • Лечь на пол и повернуться набок; прижать колени к груди. Ногу, не прикасающуюся к поверхности пола, медленно отвести назад. После 5 повторов повернуться на другой бок и повторить упражнение.
  • При мочекаменной болезни, если риск возникновения почечной колики минимален, рекомендуется ходьба с поднятием колен или в положении приседа, наклоны и повороты туловища, «березка».

Важно! ЛФК при болезнях мочевыводящей системы противопоказана при тяжелом состоянии пациента, сильных болях и угрозе кровотечения.

Без ЛФК невозможна полноценная реабилитация после перенесенных заболеваний. В сочетании с соблюдением диеты № 7 по Певзнеру, разработанной специально для людей с патологиями почек, выздоровление произойдет значительно быстрее.

Профилактика почечных заболеваний

Профилактика болезней почек включает соблюдение правил личной гигиены, питьевого режима, причем в качестве напитков лучше выбирать воду, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы, компоты на основе сухофруктов. В завариваемый чай можно добавлять травы, способствующие снятию воспаления и улучшению тока мочи: лист смородины, брусники, земляники, васильки, фиалку. В пищу лучше употреблять не слишком жирные или острые продукты: сметану и творог, рыбу, фрукты и овощи.

При отсутствии постоянного полового партнера необходимо пользоваться барьерными средствами индивидуальной защиты.

Устранению застоя крови способствуют регулярные занятия спортом. Лечебная физкультура помогает минимизировать риск камнеобразования.

Избежать болезней почек и мочевыводящих путей можно, соблюдая принципы здорового питания и ведя активный образ жизни.

Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

Читать еще:  Лечение цистита у беременных на ранних сроках

К органам мочевыделительной системы относятся:

  • почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
  • мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
  • мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
  • уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
  2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
  3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
  5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
  6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
  7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

  1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
  • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
  • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

  1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
  4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

  • болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
  • гипертермия, озноб, лихорадка;
  • изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

  1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
  2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
  3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

  • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • использование презервативов во время полового акта.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Болезни почек и мочевыделительной системы у человека: список и их симптомы

Описание мочевыделительной системы человека

Мочевыделительная система (мочеполовая система) или почечная система поддерживает баланс различных веществ и воды в организме.

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников (по одному из каждой почки), трубок, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь (мешочек для хранения), и уретры (трубка, которая выводит мочу из организма). Мышцы помогают контролировать выделение мочи из мочевого пузыря.

Почки, пара бобовидных органов, расположены в нижней части грудной клетки с правой и левой сторон спины. Хотя тело оснащено двумя почками, человек можете функционировать с одной достаточно здоровой почкой, если другая повреждена или удалена.

Почки получают кровь из аорты, фильтруют ее и отправляют обратно в сердце с правильным балансом химических веществ и жидкости для использования по всему организму. Моча, образованная почками, выводится из организма через мочевыводящие пути.

Читать еще:  Пиелоцистит симптомы

Почки контролируют количество и качество жидкости в организме. Они также производят гормоны и витамины, которые направляют деятельность клеток во многих органах; гормон ренин, например, помогает контролировать кровяное давление.

Когда почки не работают должным образом, отходы и жидкость могут накапливаться до опасного уровня, создавая опасную для жизни ситуацию. Среди важных веществ, которые почки помогают контролировать, это натрий, калий, хлорид, бикарбонат, pH, кальций, фосфат и магний.

Заболевания и состояния почек

Любое заболевание, которое поражает кровеносные сосуды, включая сахарный диабет, высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и атеросклероз (уплотнение артерий), может нарушить способность почек фильтровать кровь и регулировать жидкости в организме.

Болезнь и инфекция в других частях тела могут также вызвать расстройство почек. Поскольку поражение почек может быть опасным для жизни, расстройства и заболевания, которые могут повлиять на почку, заслуживают незамедлительного внимания.

Болезни почек часто не вызывает никаких симптомов до поздней стадии и может привести к терминальной стадии почечной недостаточности, которая является фатальной для человека, если не используется аппарат для диализа или не выполняется трансплантация почки.

Существует более 100 расстройств, заболеваний и состояний, которые могут привести к прогрессирующему разрушению почек. Некоторые из наиболее распространенных проблем описаны в статье, ниже списком. Предупреждающие знаки, которые не следует игнорировать, также перечислены в следующем разделе «Симптомы».

Обструкция мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути могут стать частично закупоренными (например, из-за камней в почках, опухоли, расширения матки во время беременности или увеличения предстательной железы).

Повышение давления может привести к инфекции и повреждению почек. При почечном камне закупорка часто болезненна. Другие препятствия могут не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только в том случае, если анализ крови и мочи ненормальные или методы визуализации, такие как рентген или ультразвук, обнаруживает его.

Инфекция мочевых путей

Инфекции — инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит (инфекция мочевого пузыря), может привести к более серьезным инфекциям дальше мочевыводящим пути.

Симптомы включают жар, частое мочеиспускание, внезапную и неотложную потребность в мочеиспускании, а также боль или чувство жжения во время мочеиспускания. Часто возникает давление или боль в нижней части живота или спины. Иногда моча имеет сильный и неприятный запах.

Пиелонефрит — это название для инфекции почечной ткани; чаще всего это результат цистита, который распространился на почку. Обструкция в мочевых путях может сделать почечную инфекцию более вероятной.

Инфекции в других частях тела, включая, например, стрептококковые инфекции, импетиго (инфекции кожи) или бактериальная инфекция сердца (эндокардит) также может быть передана по кровотоку в почку и вызвать там проблему.

Заболевания клубочков почек

Болезни клубочков почек — это заболевания почечных фильтров, которые называются клубочками. Диабет и высокое кровяное давление могут привести к заболеванию клубочков. Заболевания этого типа вызывают больше случаев хронической почечной недостаточности, чем любая другая причина.

Кровь постоянно фильтруется через микроскопические скопления петлевых кровеносных сосудов, называемых клубочками. К каждому клубочку прикреплена крошечная трубочка, которая собирает отфильтрованные отходы. Фильтрующее устройство (клубочек плюс трубочка) называется нефроном.

Часто заболевание клубочков вызывается ненормальной реакцией иммунной системы. В этом случае собственные борцы с инфекцией тела по ошибке атакуют ткани почек.

Иногда причиной является аутоиммунное расстройство, такое как системная красная волчанка или синдром Гудпасчера.

Атака на клубочек может быть результатом наследственного заболевания, а также произойти после бактериальной инфекции в другой части тела, такой как стрептококковая инфекция горла или кожи, импетиго или инфекция внутри сердца.

Вирусы, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который может привести к прогрессирующему заболеванию ВИЧ, также могут вызывать заболевание клубочков.

При заболеваниях и состояниях, классифицированных как гломерулонефрит (также называемый нефритом), клубочки воспаляются. По мере того как фильтрация крови нарушается, вывод мочи уменьшается, вода и отходы накапливаются в крови, а в моче появляется кровь (гематурия).

Поскольку клетки крови разрушаются, моча часто становится коричневой, а не красной. Некоторые ткани тела набухают от избытка воды (состояние, называемое отеком). Результаты могут отличаться: состояние может исчезнуть через несколько недель, окончательно снизить функцию почек или прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности.

При нефротическом синдроме кровь теряет белок с мочой из-за повреждения мембраны между клубочками и канальцами. Когда количество альбумина (основного белка) в крови уменьшается, части тела набухают от жидкости (часто вокруг глаз, живота или ног).

Другие заболевания и болезни могут также привести к этому синдрому, и могут развиться такие осложнения, как сгустки крови и высокий уровень холестерина. Детский нефротический синдром обычно хорошо поддается лечению и обычно не приводит к постоянному повреждению почек.

Прочие болезни почек

Любая ситуация, при которой происходит серьезная потеря крови или снижение кровотока, может помешать правильной работе почек. Тяжелое обезвоживание, некоторые операции на аорте и сердце, тяжелая инфекция в крови (сепсис) или сердце и тяжелая сердечная недостаточность являются примерами болезней, которые могут привести к внезапным проблемам с почками.

Ущерб обычно обратим; хотя с шоком или серьезной инфекцией повреждение может быть постоянным. Некоторые лекарства и диагностические средства могут оказывать токсичное воздействие на мочеполовую систему.

В некоторых случаях нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как Ибупрофен, отпускаемый без рецепта, и различные отпускаемые по рецепту лекарства), рентгеновский краситель, ингибиторы АПФ и некоторые антибиотики могут повредить почки.

Может даже возникнуть острая (внезапная) почечная недостаточность, состояние, которое требует неотложной медицинской помощи для предотвращения смерти.

Рак мочевой системы встречается не так часто, как в других частях тела. Рак почки бывают двух основных типов. Одна из них называется опухоль Вильма, встречается у маленьких детей и часто определяется как сильный отек в животе. Почечно-клеточная карцинома, которая встречается у людей среднего и старшего возраста, может вызывать образование крови в моче, но часто ее не обнаруживают до тех пор, пока она не распространится на другие части тела.

Рак мочевого пузыря более распространен и часто сопровождается безболезненной кровавой мочой. Во многих случаях кровь обнаруживается только при проведении анализа мочи. Поскольку рак мочевого пузыря можно контролировать при раннем обнаружении, врач должен как можно быстрее, провести анализы мочи у взрослых (за исключением периода менструации у женщины).

Признаки и симптомы заболеваний почек

Болезнь почек часто протекает бесшумно в течение многих лет, без признаков или симптомов, которые пациент может распознать, или с признаками, которые являются слишком общими для пациента, чтобы заподозрить болезнь почек.

По этой причине рутинные анализы крови и мочи особенно важны: они обнаруживают кровь или белок в моче, и аномальные уровни химических веществ в крови, такие как повышенный уровень креатинина и мочевины, которые указывают на ранние признаки почечного расстройства и недостаточности.

Однако, следующие список проблем могут быть предупреждающими признаками заболевания почек у человека и не должны игнорироваться. Требуется немедленная медицинская помощь при наличии любого из этих состояний.

  • Отек или отечность, особенно вокруг глаз или лица, запястий, живота, бедер или лодыжек.
  • Моча пенистая, кровавая или кофейного цвета.
  • Уменьшение количества мочи.
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как чувство жжения или ненормальные выделения во время мочеиспускания или изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью.
  • Боль в спине (по бокам), ниже ребер, рядом с местом расположения почек.
  • Высокое кровяное давление.

Какие обследования необходимо пройти?

Анализы, проведенных образцов вашей крови и мочи, являются первым шагом в исследовании проблем с почками. Исследования этих типов могут показать, насколько хорошо почки удаляют избыток жидкости и отходов. При подозрении на изменение формы или размера почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей можно использовать различные методы визуализации. Образец ткани почки, биопсия, иногда помогает диагностировать конкретную причину проблемы.

Анализы, обычно используемые для скрининга и диагностики. Существует несколько методов обследований, которые обычно используются медицинским работником для выявления заболеваний почек или мочевыводящих путей. Образец крови может быть проанализирован на креатинин (и оцененную скорость клубочковой фильтрации [рСКФ]) и мочевину.

Уровень этих отходов в крови увеличивается по мере снижения фильтрации почек. Ненормальные результаты обычно являются первым признаком наличия заболевания почек.

Образец мочи, как правило, также исследуется и анализируется (анализ мочи) как часть обычного скрининга. Этот набор анализов ищет признаки болезни почек и мочевыделения, таких как эритроциты, лейкоциты и белок в моче.

Если у вас диабет или высокое кровяное давление, вы должны проверять СКФ и соотношение альбумина, и креатинина в моче ежегодно, чтобы обнаружить заболевание почек на ранних стадиях. Если вы курите в настоящее время, страдаете ожирением, имеете сердечно-сосудистые заболевания, семейную историю хронического заболевания почек и вы в возрасте 35 лет или старше, вы должны проверять СКФ и соотношение креатинина в моче каждые два года.

Если у вас есть симптомы, указывающие на инфекцию, посев мочи может подтвердить наличие бактериальной инфекции.

Анализы для мониторинга функции почек — если у вас диагностировали заболевание почек, ваш врач попросит вас провести лабораторные анализы, чтобы помочь в мониторинге функции почек. Уровни мочевины, креатинина и расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в крови время от времени измеряются, чтобы увидеть, ухудшается ли заболевание почек.

Количество кальция и фосфата в крови, а также баланс электролитов в сыворотке и моче также можно измерить, так как они часто поражаются заболеваниями почек.

Анализ гемоглобина, как часть общего анализа крови (ОАК), также может быть проведен (почки вырабатывают гормон, эритропоэтин, который контролирует выработку эритроцитов). Соотношение альбумин/креатинин в моче может быть использовано для проверки эффективности лечения при диабете и общего белка мочи при нефротическом синдроме (состояние, при котором почки пропускают большое количество белка в мочу).

Гормон паращитовидной железы, который контролирует уровень кальция, часто повышается при заболеваниях почек, и его можно проверить, чтобы узнать, развивается ли повреждение кости, которое требует лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector