0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Воспаление почки симптомы и лечение

Причины воспаления почек, методы диагностики, традиционные и народные способы лечения

Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который расположен в брюшной полости. Его главной функцией является выведение из организма отработанных продуктов жизнедеятельности и распада в виде жидкости.

Не все знают, но они участвуют и в других немаловажных процессах, а именно: регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса, метоболизме, способности вырабатывать и выделять в кровь важные для организма вещества, и т.д.

Учитывая ежедневную нагрузку на почки, любое нарушение в их работе, вызывает ухудшение общего состояния организма, поскольку необходимое очищение невозможно. Наиболее часто встречаемым заболеванием является – нефрит, т.е. воспаление почек.

Причины развития и патогенез

Возникновение воспаления могут спровоцировать многочисленные факторы, поскольку болезнь может являться самостоятельной, либо быть следствием осложнения.

Например, постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью и сыростью является провокатором.

Все существующие нефриты условно подразделяются на первичные и вторичные. Чаще всего – у 80% больных — диагностируют первый вариант, который является следствием предыдущих болезней органа — нефроптоза, амилоидоза.

Фоном для вторичного варианта воспаления служит:

  • отправление или частый контакт с тяжелыми металлами или ядовитыми химикатами;
  • чрезмерное потребление алкогольной продукции;
  • заболевания аутоиммунного характера, например, красной волчанки;
  • вирус или бактерия – стафилококк, энтерококк и другие.

При последней, бактериальной причине, чаще всего выявляется патогенная микрофлора из нескольких возбудителей, а не какого-то одного.

Выделяют несколько основных видов воспаления, которые различаются как причинами возникновения, так и самим течением:

  1. Пиелонефрит – самый распространенный вариант, причиной которого выступает инфекция.
  2. Гломерулонефрит – когда воспалением поражаются почечные клубочки, его причина кроется в аутоиммунных заболеваниях.
  3. Интерстициальный – является результатом отравления медикаментами, токсинами или инфекциями.
  4. Шунтовый – отложение бактерий и антител в области почечных клубочков.

В соответствии с поставленным диагнозом различается и схема лечения.

Общие проявления болезни

Признаки заболевания могут несколько отличаться у представителей разного пола и возраста в силу особенностей анатомического строения органов. При острой фазе они возникают очень резко и проявляются ярко.

В хронической стадии симптомы воспаления почек, периодически обостряются, затем наступает облегчение. Если такое положение остается достаточно долго, то может развиться опасная почечная недостаточность.

Женская симптоматика

Если сравнивать с мужчинами, то симптомы «женского» воспаления выражены ярче. Это обусловлено строением мочевыделительной системы, где уретра достаточно коротка.

Именно поэтому инфекция достаточно быстро проходит сначала в мочевой пузырь, а оттуда в сами почки.

Нефрит в острой фазе выражается у представителей обоих полов следующим образом:

  • усиление потоотделения, озноб, отеки;
  • сильная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при «простукивании»;
  • боли тянущего характера в области живота;
  • признаки интоксикации;
  • повышение уровня АД;
  • повышение температуры тела вплоть до 40ᵒС;
  • могут беспокоить головные боли и головокружения;
  • болезненность во время мочеиспускания, его учащенность, являются признаками инфекции в мочевом пузыре и в его каналах;
  • в анализе находят белок, эритроциты и лейкоциты, хлопья которых иногда видно невооруженным глазом.

Хроническая стадия характеризуется:

  • усиленным потоотделением ночью;
  • повышенной температурой;
  • снижением аппетита;
  • плохим самочувствием и низкой работоспособностью;
  • повышением давления вплоть до тошноты и рвоты;
  • кожные покровы становятся сухими и приобретают желтоватый оттенок.

Цистит, который часто бывает у женщин, зачастую становится причиной или провокатором нефрита почек.

Клиническая картина у мужчины

Помимо этого, у мужчин могут отмечаться следующие признаки недомогания:

  • резкий запах и изменение цвета мочи;
  • обнаружение кровяных «ниточек» в моче;
  • длительный период задержки мочеиспускания и отсутствие регулярности позывов.

У мужчин, особенно в возрасте, частым провокатором выступает аденома простаты, которая негативно сказывается на состоянии почек.

Признаки у детей

Особенно важна своевременная диагностика болезни у детей, поскольку они не всегда могут пожаловаться или правильно оценить свое состояние. Поэтому нередки случаи протекания скрытой формы нефритов. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

  • высокая температура;
  • боль при мочеиспускании, которая может вызвать даже плач у малыша;
  • боль внизу живота или спине, в районе поясницы;
  • изменение регулярности мочеиспускания – длительные задержки или недержание;
  • моча может стать темной и иметь примеси;
  • может начаться тошнота и рвота.

При обнаружении подобных тревожных симптомов и плохое самочувствие ребенка нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда не заниматься самолечением. Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно педиатра, который назначает ряд анализов и обследований.

Методы диагностики

Исследование для постановки диагноза состоит из нескольких методов, из которых обязательные:

  • общий анализ крови, в котором обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ;
  • биохимия крови показывает наличие продуктов распада белка, которые больные почки не способны вывести;
  • общий анализ мочи – в его составе находят эритроциты и белок, эпителий, микрофлору бактериального характера.

При необходимости для уточнения диагноза назначают: УЗИ, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ и другие виды обследования.

Способы терапии

Лечение острой стадии воспаления почек, проходит только в стационаре. Схема назначается только после уточнения диагноза. Обязательными методами врачевания являются:

  • диета;
  • щадящий или постельный режим;
  • терапия с помощью медикаментов;
  • фитотерапия.

Бывают случаи, когда проводится операция — если воспаление вызвано мочекаменной болезнью и другими подобными заболеваниями.

Основными составляющими лечебного питания являются крупы, овощи и фрукты. Лучшим вариантом будет отваривать продукты или использовать для приготовления пар.

В обязательном порядке исключается все жареное, соленое, острое и мясо. Если отеков и проблем с мочеиспусканием нет – необходимо много пить. Чрезвычайно эффективны морсы из клюквы или брусники, которые обладают противовоспалительным действием.

Традиционный медикаментозный

Поскольку отсутствие должного лечения может обернуться тяжелыми последствиями, применяют достаточно большое количество препаратов, а именно:

  • антибиотики – в разной форме;
  • глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон и Преднизолон;
  • диуретики;
  • антигистамины;
  • препараты, содержащие кальций;
  • цитостатики – Циклоспорин, Циклофосфамид;
  • препараты для нормализации кровообращение в органе;
  • гипотензивные средства;
  • иммуностимулирующие препараты и витамины.

Так как нефрит почек имеет бактериальную причину, во всех случаях назначаются антибиотики, а в помощь им – уросептики. Помимо этого, при необходимости применяют симптоматическое лечение. В очень тяжелых случаях при развитии нефротического криза, требуется плазмаферез, чтобы вывести из крови токсины и продукты распада.

Проведя все анализы и выявив патогенную бактерию, назначают определенный вид антибиотика. Если же, выявляется смешанная патогенная микрофлора, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, используют:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Фурагин и т.д.

Из уросептиков эффективны:

Чаще всего лечение антибиотиками занимает порядка 10 дней, но в тяжелых случаев этот срок может быть значительно увеличен.

Народная медицина

Сразу стоит оговориться, что народные способы лечения не окажут результата без приема медикаментов. Их разрешено использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

В основном используют растения и травы, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Среди таких выделяют: листья шалфея и толокнянки, березовые почки, траву пикульника и хвоща полевого, цветки ромашки, липы и василька синего, шиповник и можжевельник.

Их употребляют в виде настоев и отваров. Лечение ими можно продолжаться достаточно длительное время после излечения, что оказывает хороший поддерживающий эффект ослабевшему органу и продлевает период ремиссии.

Возможные последствия и осложнения

Развитие хронического процесса может закончиться инвалидностью, а возможными осложнениями выступают:

  • паранефрит – распространение инфекции из пораженного органа в окружающие ткани;
  • образование очага гноя в органе;
  • уросепсис – распространение заражения из больной почки по организму по кровеносной системе;
  • бактериотоксический шок;
  • острая почечная недостаточность.

Одним из самых серьезных и частых осложнений является развитие острой почечной недостаточности, которая способна привести к самым трагичным последствиям.

Предупреждение недуга

К мерам по профилактике относятся достаточно простые действия:

  • правильное питание, которое выражается в отказе, либо сведению к минимуму, алкоголя – поскольку вывод продуктов его распада затрачивает много воды, что приводит к обезвоживанию;
  • меньше потреблять соль и сахар, которые нарушает водно-солевой баланс;
  • контролировать белок, который оказывает большую нагрузку на почки;
  • правильно питаться, малыми порциями, но часто;
  • своевременное мочеиспускание – 4-6 раз в сутки;
  • ликвидация запоров;
  • избежание чрезмерной усталости и эмоциональных нагрузок, хронических заболеваний особенно в области малого таза, а также переохлаждения.

Но, зачастую, столкнувшись один раз с каким-либо нефритом, почки пациента становятся потенциальными объектами для постоянных проблем. Поэтому лучше не допускать подобных заболеваний жизненно-важных органов вовсе.

Симптомы почечных воспалений и способы лечения

Воспаление почек – это группа заболеваний с воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и самой паренхиме органа. Воспаления (нефриты) вызываются разными факторами. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови и мочи, проходят УЗИ. Нефриты чаще всего развиваются на фоне других заболеваний, поэтому тактика их лечения зависит от первопричины. Воспаление почечной ткани может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери функций почки.

Разновидности и причины нефритов

Нефриты – это большая группа болезней, которые имеют разную этиологию (происхождение) и характер течения. Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть инфекционными или аутоиммунными.

Читать еще:  С одной почкой дают инвалидность

Инфекционный процесс обычно односторонний: воспаление локализуется только в правой или левой почке.

Воспаление лоханки называется пиелонефрит. Аутоиммунные заболевания поражают сразу две почки. Например, люпус-нефрит при системной красной волчанке или гломерулонефрит.

Пиелонефрит

При пиелонефрите воспаляются почечные лоханки (миски). Название происходит от латинского слова «пиелос» – почечная лоханка. Обычно он вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой (E. coli). Воспаление может быть острым или хроническим.

Пиелонефрит – одно из наиболее частых урологических заболеваний. В основном болеют им женщины.

Факторы, которые повышают риск заболеть пиелонефритом:

  • детский возраст;
  • женский пол;
  • активная половая жизнь;
  • беременность и роды;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования, препятствующие оттоку мочи;
  • сахарный диабет;
  • пониженный иммунитет;
  • аномалия развития мочевыделительной системы.

Часто воспаление лоханки появляется после переохлаждения организма. Еще одна причина – цистит. Если лечить его неправильно, бактерии могут «подняться» в лоханки и вызвать в них воспаление.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки (гломерулы). Гломерула является функциональной, рабочей единицей почки. Ее повреждение ведет к недостаточности органа.

Воспалительный процесс в почках при гломерулонефрите имеет аутоиммунную природу. Это означает, что организм разрушает сам себя. Основной причиной клубочкового нефрита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия стимулирует организм вырабатывать аутоантитела, которые разрушают собственные почечные клубочки. Поэтому аутоиммунному воспалению обычно предшествует бактериальная инфекция совершенно другой локализации.

От чего бывает гломерулонефрит:

  • воспаление легких;
  • тонзиллит;
  • рожистое воспаление кожи;
  • скарлатина.

Также гломерулонефритом можно заболевать после ОРВИ, ветрянки, кори.

Общее переохлаждение не вызывает эту болезнь, но повышает риск заболеть.

Аутоиммунное воспаление может быть острым или хроническим. Также оно может протекать в типичной (бурной) форме или стерто.

Интерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – это воспаление почечных канальцев, не связанное с инфекцией. Болезнь также имеет иммунологическую природу. Характеризуется злокачественным течением, то есть приводит к тяжелым последствиям (почечная недостаточность).

При тубулоинтерстициальном нефрите страдают соединительная ткань почек и почечные сосуды.

  • Употребление нефротоксичных веществ и лекарств. Больше половины всех случаев ТИН связано с приемом антибактериальных препаратов и обезболивающих средств (НПВП). Кроме того, к тубулоинтерстициальному нефриту ведет прием тиазидных мочегонных (гидрохлоритиазид), производных барбитуровой кислоты (Корвалол, Барбовал), а также иммуннодепрессантов.
  • Системные заболевания. ТИН может быть частью системного воспаления соединительной ткани при саркоидозе, системной красной волчанке, синдроме Шегрена и т.д. Иногда интерстициальный нефрит осложняет течение лимфомы.
  • Инфекционные болезни. Тубулоинтерстициальный нефрит вызывают возбудители бруцеллеза, чумы, мононуклеоза, сыпного тифа и других опасных инфекций.
  • Неизвестные причины. Иногда установить происхождение ТИН невозможно.

Интерстициальное воспаление быстро прогрессирует, поэтому часто ведет к серьезной почечной недостаточности.

Классификация воспалительных заболеваний почек по протеканию

Нефриты могут протекать в острой либо хронической форме. От формы почечного воспаления зависит не только лечение, но и прогноз заболевания. Хроническое поражение вылечить невозможно, а вот острое воспаление почек поддается терапии. Исключение – тяжелые и злокачественные формы острых нефритов.

Например, острый гломерулонефрит вообще не требует лечения. Он может пройти сам по себе. В то же время хронический гломерулонефрит постоянно прогрессирует и приводит к полному отказу почек.

Симптомы при воспалении почек

Признаки воспаления почек отличаются разнообразием. Одно и то же заболевание может протекать по-разному. Иногда нефритами болеют в бессимптомной форме. Клиническая картина зависит и от характера течения воспаления.

Типичные почечные синдромы:

  • Мочевой. Для этого симптомокомплекса характерно уменьшение количества мочи, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и другие лабораторные изменения. При этом нет системных признаков воспаления и других симптомов.
  • Нефротический синдром включает протеинурию (потеря больше 3,5 г белка в сутки с мочой), гипопротеинемию (пониженное содержание общего белка в крови), дислипидемию (повышение холестерина в крови) и отеки.
  • Нефритический синдром также отличается протеинурией (потеря меньше 3,5 г в сутки) и гематурией. Дополнительно повышается кровяное давление.

Все эти синдромы характерны для разных нефритов.

Также воспалениям свойственны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов;
  • моча цвета мясных помоев или другого неестественного оттенка;
  • учащение походов в туалет, боль и рези при мочеиспускании;
  • сыпь по всему телу;
  • болезненность в поясничной области.

У детей более выражена лихорадка, у взрослых – болевой синдром.

Диагностика

Для диагностики нефритов проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Как определить воспаление почек:

  • общий анализ мочи с микроскопией;
  • анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • суточная микроальбуминурия;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови и ревмопробы;
  • УЗИ почек;
  • допплеровское исследование сосудов почек;
  • радиоизотопное исследование.

Единственная методика, которая может подтвердить гломерулонефрит или ТИН, – это биопсия почки. Однако из-за высокого риска осложнений и малодоступности ее проводят редко.

Диагноз выставляют по комплексу собранных данных: анамнез, лабораторные и аппаратные исследования.

Как лечить воспаление почек препаратами

Лечение нефритов зависит от их типов и формы. Самое главное – своевременно начать качественную терапию. От этого фактора зависит дальнейший прогноз выздоровления и даже жизни.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при инфекционном воспалении в почках. Это основные препараты в терапии пиелонефрита.

Чем лечить воспаление почек, вызванное бактериями:

  • Цефалоспорины: Цефтриаксон (аналоги – Эмсеф, Ротацеф, Медаксон), Цефподоксим (Фоксеро, Цефма, Цефодокс), Цефтибутен (Цедекс).
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципролет), Левофлоксацин (Левоксимед, Тайгерон, Леваксела).
  • Защищенные пенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин).
  • Аминогликозиды: Гентамицин (Гентамицин-Сандоз, Хитозан-Гента).

Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Обычно длительность составляет 5-10 дней при неосложненном пиелонефрите, несколько недель – при осложненном.

Уроантисептики

Чтобы лучше очистить лоханки от бактерий, в комплексе с антибиотиками назначают уроантисептики.

Уросептики для очищения почек от патогенных микроорганизмов:

  • хинолоновый ряд: Палин, Уросепт;
  • нитрофураны: Фурамаг, Урофурагин, Фурадонин.

Также хорошо помогает ряд растительных уроантисептиков: Канефрон Н, Тринефрон, Уролесан.

Спазмолитики и обезболивающие

Инфекционное воспаление в почках обычно сопровождается сильными болями.

Поскольку анальгетики противопоказаны из-за их высокой нефротоксичности, назначают спазмолитики.

Хорошо помогают Платифиллин, Папаверин, а также Дротаверин (Но-Шпа). Они снимают спазм гладкомышечной мускулатуры, убирают боль и улучшают отток мочи.

Препараты для растворения камней

Не все конкременты можно растворить с помощью лекарственных средств. Поэтому необходимость их назначения определяет уролог/нефролог.

Лекарства для растворения камней в почках:

  • Аллопуринол;
  • цитрат калия;
  • Блемарен;
  • Ксидифон;
  • Пролит;
  • Холестирамин;
  • Тиопронин;
  • Уралит-У.

Чтобы вылечить мочекаменную болезнь лекарствами, нужно определиться с типом конкрементов. Лучше всего поддаются консервативной терапии оксалаты и ураты.

Другие лекарства

При гломерулонефрите назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон). Эти лекарства снимают аутоиммунное воспаление в почечных клубочках. Также используют цитостатики (Циклофосфамид).

Если интоксикация сильная, проводят инфузионную терапию (капельницы с глюкозой, раствором Рингера). При высоком почечном давлении назначают ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл).

Хирургическое лечение при воспалении почек

Операции на почках делают при нефролитиазе и новообразованиях. К основным показаниям относится затруднение оттока мочи и риск метастазов при злокачественных опухолях. Всегда удаляют коралловидные камни.

Трансплантация почки также является хирургическим методом лечения. Она нужна при отсутствии почечной фильтрации на терминальной стадии недостаточности.

Диета и питьевой режим

При неосложненных заболеваниях почек назначают обильное щелочное питье. Нужно пить при воспалении отвар из сухофруктов, зеленый чай, минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова). При нарушении почечной фильтрации обязательно контролируют объем выпитой и выделенной жидкости, чтобы избежать отеков.

Диета – важная составляющая лечения почек. Поэтому она назначается одновременно с основным лекарственным курсом.

Что можно есть при воспалении почек:

  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • ягоды;
  • хлеб;
  • растительные масла;
  • молочные продукты.

Запрещено употреблять поваренную соль, животный белок (мясо, яйца), жирные продукты, консервы.

Как снять воспаление почек в домашних условиях

Народные методы лечения должны применяться в комплексе с основной терапией и только при согласовании с лечащим врачом. Фитотерапия показала хорошую эффективность в лечении урологических болезней.

Как снять воспаление в почках быстро и эффективно с помощью народных средств:

  • Настой березовых почек. Горсть березовых почек залить стаканом кипятка. Наставить 1 час. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
  • Настойка ягод можжевельника. 100 г свежих или сушеных ягод можжевельника залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней в темном прохладном месте. Принимать по 1 ч.л. настойки, предварительно разведенной в стакане теплой минеральной воды. Курс лечения – 10-14 дней.
  • Липовый чай. Лучше всего готовить чай в термосе на весь день. На две горсти липы добавить 1 л кипятка. Настаивать полчаса. После чего процедить и перелить в термос. Пить в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день вместо чая.
  • Настой пол-палы. 1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 15-20 минут. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 1 час до еды через соломинку.

Фитонциды трав хорошо снимают воспаление, а также убивают патогенные микроорганизмы в почках.

Опасные последствия нефритов

Прогноз и осложнения ренального воспаления зависят от множества факторов: начиная типом болезни и заканчивая своевременностью оказания медицинский помощи.

Пиелонефрит может осложниться сепсисом, острой задержкой мочи, а также гнойным расплавлением почки. Иногда после перенесенного лоханочного воспаления формируются абсцессы в паренхиме органа.

Опасность воспаления почек у человека при гломерулонефрите и ТИН заключается в высоком риске прогрессирования. При этих болезнях стоит опасаться почечной недостаточности, инсультов и отслоения сетчатки.

Терминальная стадия почечной недостаточности является показаниям к гемодиализу и пересадке почек.

Патологии почек очень опасны. Поэтому обращайте внимание на любые отклонения в анализе мочи, крови и в общем самочувствии.

Воспалительное заболевание почек у взрослых

Воспаление почек (синоним: нефрит) – наиболее распространенный фактор возникновения почечной недостаточности. Первичные причины болезни включают иммунологические расстройства. Также нефрит может быть следствием другого основного заболевания. У пациентов с гепатитом В и С, ВИЧ, сифилисом или карциномой легких часто развивается данная патология. Методы лечения зависят от состояния здоровья пациента и сопутствующих осложнений. В статье ниже разберем, как лечить воспаление почек.В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) этот диагноз обозначается кодом N28.9.

Воспалительный процесс в почках

У пациентов возникает воспаление либо почечных клубочков (гломерулонефрит), либо мочевыводящих каналов и окружающего пространства (тубулоинтерстициальный нефрит). При данном заболевании воспаляются сосудистые пучки, в которых образуется так называемая первичная моча. После диабетической нефропатии и артериальной гипертонии гломерулонефриты являются третьей ведущей причиной хронической почечной недостаточности.

Гломерулы образуют первичную мочу: неконцентрированную жидкость, которая на своем пути сквозь почечные канальцы изменяется и в конечном итоге выводится через мочевой пузырь. Из клубочков вода, некоторые белки, соли и другие вещества, такие как красные кровяные клетки, выходят из сосудов и попадают в основную мочу. Если гломерулы воспаляются и повреждаются, фильтрующая почечная функция нарушается.

Читать еще:  Причины гломерулонефрита

Почечное воспаление с неизвестной этиологией называется первичным. Если нефрит является результатом другого заболевания за пределами почек, это вторичная форма. Также различают острый или хронический тип патологии.

Патологические признаки

Симптомы воспаления почек зависят от типа заболевания, его причин и курса развития. В некоторых случаях у больных долгое время не проявляется никаких признаков. Часто бессимптомная фаза связана с тем, что у многих пациентов оставшаяся здоровая ткань почек может компенсировать нарушения несколько лет.

У пациентов обнаруживаются кровь и белки в моче (гематурия, протеинурия). Оба они происходят из поврежденных тел почек. Очень высоко белковая моча часто бывает беловатой и пенистой. Кровавая моча имеет красноватый или коричневатый цвет (макрогематурия). Иногда, однако, количество крови в моче настолько низкое, что оно не видно невооруженным глазом (микрогематурия).

Воспаление почки у мужчин и женщин может вызвать такие симптомы, как удержание воды в ткани (отеки), особенно на лице и веках. Высокое кровяное давление (гипертония) является одним из возможных признаков. Почечное воспаление и изменение АД часто связаны с несколькими механизмами, поскольку почка также может регулировать кровяное давление с помощью гормонов.

Воспаление почек у мужчин и женщин может привести к ухудшению функционала органа (острой недостаточности), которое сопровождается дополнительными симптомами: гипертоническим кризом или выраженными отеками. У некоторых больных, с другой стороны, почка теряет свою функцию медленно и в течение нескольких лет, что приводит к хронической почечной недостаточности, требующей диализа.

Провоцирующие факторы и причины

Наиболее распространенной формой первичного гломерулонефрита является IgA-нефропатия, вызванная иммунологическими процессами. При этом комплексы антител, образующиеся организмом, но слегка модифицированные, депонируются в почках. В результате возникают воспалительные изменения, которые могут повредить ткань и ухудшить ее функцию.

Кроме того, воспаление почек может произойти после или во время бактериальной инфекции. Триггерами могут быть, например, стрептококки, которые включают патогены тонзиллита или среднего отита.

При определенных заболеваниях могут образовываться антитела против структур в почках, которые затем привлекают воспалительные клетки. Однако у внушительной части пациентов с первичным гломерулонефритом причина воспаления почек неизвестна.

Вторичный гломерулонефрит возникает в результате других основных патологий, например,системной красной волчанки (СКВ). Кроме того, различные инфекционные заболевания (сифилис, гепатит B и C, ВИЧ), а также злокачественные новообразования способны привести к нефриту. Аналогичным образом, некоторые лекарства, содержащие пеницилламин, золото или ртуть, могут вызвать эту болезнь. Другой причиной патологического состояния является употребление героина.

Принципы классификации и патогенез

По локализации выделяют воспаление клубочков (гломерулонефрит) и почечной лоханки (пиелонефрит). Почечные клубочки (тела Мальпиги) состоят из капсулы и шаровидного сосуда, так называемого «клубочка», из чего и следует название этой формы нефрита.

Работа клубочков заключается в фильтрации отходов из крови. При гломерулонефрите, который обычно поражает обе почки, эта функция фильтра нарушена.

Гломерулонефрит нередко вызван иммунологическими процессами. Часто антитела, образовавшиеся в ходе инфекции или комплексы антиген-антитело, депонируются на почечных телах. Это вызывает воспалительную реакцию. Редко иммунная система продуцирует специфические антитела против структур почек (аутоантитела).

В зависимости от причины,врачи различают две формы гломерулонефрита: первичный и вторичный. Первичный возникает, если воспаление происходит не из-за существующего основного заболевания. Примером этого является так называемый нефрит IgA, также именуемой болезнью Бергера.

Если клубочки воспаляются из-за болезни за пределами почки, говорят о вторичном типе. Основные причины развития:

  • некоторые заболевания соединительной ткани (аутоиммунные) – системная красная волчанка (СКВ);
  • ВИЧ;
  • воспаление подкладки сердца, вызванное некоторыми бактериями (стрептококками);
  • гепатит;
  • наркотики, действующие на опиоидные рецепторы головного мозга;
  • генетические дефекты.

При интерстициальном нефрите воспаляется«промежуточная ткань» (особенно соединительная и поддерживающая), которая охватывает почечные тельца и связанную систему тончайших мочевых канальцев. Если они дополнительно поражены, то возникает тубулоинтерстициальный нефрит.

Острый интерстициальный нефрит обычно возникает вследствие аллергии на таблетки. Иногда болезнь вызывается отравлением химическими веществами. В обоих случаях говорят оба бактериальном интерстициальном нефрите.

В зависимости от причины, тубулоинтерстициальный нефрит можно разделить на первичную и вторичную форму. Первичная возникает как прямой результат инфекции или реакций на лекарства. Вторичный появляется вследствие других заболеваний, которые распространяются на интерстициальную ткань почки.

Потенциальные осложнения

Инфекция почечной лоханки (пиелонефрит), которая является совсем другим состоянием, чем нефрит, вызывает серьезные боли в боку. Они усиливаются во время занятий спортом или при ходьбе. Чаще всего боль или жжение появляются при мочеиспускании. Нередко наблюдаются дорсалгии или абдоминалгии. Нефрит также часто сопровождается неясными симптомами – усталостью, тошнотой или головной болью. Лихорадка тоже является признаком почечного воспаления.

Повреждение почек пациентами замечается не всегда. Предшественник патологии – бессимптомная протеинурия или гематурия, при которой моча содержит больше белка и эритроцитов. Одним из признаков является беловатое, красноватое или коричневатое обесцвечивание мочи.

Острый гломерулонефрит (распространенная форма воспаления почки) становится заметным только через несколько недель. Пациенты чувствуют себя несчастными, жалуются на головные боли, дискомфорт в пояснице и вокруг поясничных позвонков.

Подозрение на дисфункцию почек подтверждается, если следующие симптомы возникают одновременно:

  • уменьшенное выделение мочи (например, только половина литра вместо одного или двух в день);
  • отек (накопление воды) на веках или на ногах;
  • красный цвет мочи;
  • потливость ночью;
  • высокое кровяное давление.

Первичный острый гломерулонефрит часто возникает после инфекционной патологии. Примером этого является гнойный тонзиллит, вызванный стрептококками. Если через некоторое время после такого заболевания развиваются определенные симптомы, рекомендуется пройти обследование.

Обследование при подозрении на воспаление почек

Хотя часто бывает трудно идентифицировать и классифицировать симптомы воспаления почек, врач может использовать некоторые обследования. Вначале доктор собирает анамнез: он расспрашивает о возможных предыдущих или основных болезнях пациента. Эта информация помогает врачу сузить круг вероятных причин и оценить ход заболевания.

Затем следует тщательное физическое обследование. Врач пальпирует и оценивает болезненность, а также жесткость почки. Кожа тоже исследуется, поскольку почечная инфекция часто сопровождается сыпью. Кроме того, врач измеряет артериальное давление и смотрит, есть ли у пациента скопления жидкости в ткани (отеки).

Важные анализы

Для дальнейшей диагностики нефрита важны анализы крови и мочи. В лабораторных исследованиях кровеносного русла особенно важен уровень креатинина: если он увеличивается, это указывает на ограниченную функцию почек. Моча в основном анализируется на белок и – при гломерулонефрите – на кровь (протеинурия, гематурия). В норме вышеперечисленные вещества отсутствуют в моче.

Инструментальная диагностика

Методы визуализации, такие как ультразвук (УЗИ), могут использоваться в урологии для выяснения причины и патофизиологии нефритовых расстройств. Они помогают оценить состояние почек. Иногда врач также берет образец ткани (биопсию), чтобы выяснить причину заболевания.

Направления лечебного процесса

Лечение воспаления почек зависит от причины и тяжести заболевания, а также от его формы и типа развития (острый или хронический).Эффективная терапия включает в себя устранение симптомов или этиологии нефрита. Если иммунная система участвует в образовании патологии, может быть полезно назначить иммунодепрессантные препараты. Такими лекарственными средствами являются, например, глюкокортикоиды (кортизон). Пациентам со стрептококковым гломерулонефритом назначают антибиотики.

Медикаментозное

Высокую температуру тела можно снимать противовоспалительными и жаропонижающими средствами. Уколы ставить без назначения врача нельзя, поскольку могут возникнуть непредвиденные последствия. Антибиотики помогают убирать микробы.

Врачи рекомендуют лечить воспаление почек общими терапевтическими мерами. К ним относятся уменьшение физической нагрузки и диета с пониженным содержанием белка. Если вода накапливается в ткани (появляются отеки), помогает низкосолевой рацион питания и, возможно, мочегонные препараты. Почечное воспаление может повышать кровяное давление, поэтому пациент должен принимать антигипертензивные средства.

Если гломерулонефрит не вызывает дискомфорта, а почечная функция и артериальное давление являются нормальными, обычно для пациента достаточно регулярно обследоваться врачом (включая систематический анализ крови и мочи).В случае сильного воспаления почек может возникнуть терминальная почечная недостаточность. В этой ситуации проводится промывка крови (диализ) или – как последний вариант –пересадка почки.

Хирургическое

Хирургия назначается при терминальной стадии почечной недостаточности или мочекаменной болезни. При некрозе почек проводится односторонняя или двусторонняя нефрэктомия. При уролитиазе назначают открытые операционные вмешательства или лапароскопию для устранения конкремента. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) – эффективный метод фрагментации маленьких камней в почке.

Диета и народные средства

Ежедневно следует принимать не менее 2 литров жидкости и ограничить ежесуточное потребление белков. Дальнейшие рекомендации зависят от причинного заболевания и состояния здоровья пациента.

Меры предупреждения воспаления почек

Цистит – это фактор риска образования камней в почках как в мужском, так и женском организме. Пациентам необходимо много пить воды и хорошо питаться. Главное – употреблять не меньше 2 литров воды. Для предотвращения солитарной кисты с левой или правой стороны рекомендуется больше двигаться.

Некоторые инфекции бывают заразными, поэтому рекомендовано держаться подальше от больных людей. Для девушек важно использовать барьерную контрацепцию при сексуальных контактах. При желчных камнях нужно обратиться к лечащему врачу, особенно если начинает болеть бок.

Прогноз после проведения лечения

Прогноз выздоровления при нефрите варьируется в зависимости от типа, тяжести и типа основного заболевания. Беременность, грудное вскармливание ребенка или молодой возраст (подростки) – группы риска, у которых чаще всего развиваются опасные для жизни последствия.

Острый нефрит во многих случаях удается вылечить при своевременно начатой терапии. Однако, при отсутствии медицинского вмешательства, патология способна привести к полной почечной недостаточности в осложненных ситуациях. Особое значение имеет ранняя диагностика и лечение при быстро прогрессирующем пиелонефрите. Болезнь может иметь тяжелый курс и довольно скоротечно привести к серьезным проблемам с почками.

Правильное лечение важно и при инфекциях мочеполовой системы: оно часто предотвращает дальнейшее ухудшение функции почек или, по крайней мере, замедляет его. Это может задержать время, необходимое больному для трансплантации крови или почки.

Многие пациенты быстро восстанавливаются после нефрита справа или слева, однако некоторым требуется намного больше времени. Для выявления скрытой гематурии и предотвращения рецидива нужно проходить постоянные профилактические обследования.

Лечение и профилактика воспаления почек: классификация заболевания и их симптомы

Нефрит – воспаление тканей почек. Способствует его возникновению множество причин – болезни системы мочевыделения, инфекционные, гормональные и другие заболевания.

Лечение воспалительного процесса в почках индивидуально, оно назначается в зависимости от степени проявления симптомов. Рекомендации врача основываются на результатах диагностики. В некоторых случаях данное заболевание может приобрести хронический характер.

Читать еще:  Позиционная терапия

Что такое нефрит

Нефрит – это воспаление почек, возникающее в чашечно-лоханочном аппарате, канальцах, клубочках или сосудах органа. Чаще всего он возникает у женщин – это связано с анатомическим строением половых органов и системы мочевыделения.

Нефрит может развиваться не только у взрослых – его развитию у детей могут способствовать инфекционные заболевания или переохлаждение.

В зависимости от причины воспаления почек заболевание называется по-разному. Существует несколько их типов, но все они обладают схожими симптомами. Дифференцировать тип нефрита можно только путем диагностики.

Классификация

Воспалительный процесс в почках классифицируется по виду, течению и происхождению заболевания. Основные формы недуга:

  • Пиелонефрит. Один из самых распространенных видов болезни. Встречается чаще всего у женщин молодого и среднего возраста. Характеризуется воспалением паренхимы, чашечек и лоханок. Является следствием инфекционного заболевания, поразившего органы мочевыделительной системы. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, боль в поясничной области, тошноту и повышенную температуру.
  • Гломерулонефрит. При его возникновении воспалительный процесс присутствует в клубочках и почечных канальцах. Гломерулонефрит может представлять собой аутоиммунное заболевание. Характерные признаки болезни – слабость, нарушение стула, сухость во рту. Может спровоцировать хроническую недостаточность данных органов.
  • Интерстициальный. Поражает канальцы и промежуточные ткани. Чаще всего возникает в результате заражения вирусами или бактериями, отравления токсическими веществами. Считается одним из наиболее опасных заболеваний, так как подавляет почечную функцию, приводит к увеличению размера органа. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно и точно установить вид нефрита и назначить соответствующее лечение.
  • Шунтовый. Аутоиммунное заболевание, при котором происходит скопление антител и лимфоцитов около почечных клубочков, нарушается процесс мочевыделения. В некоторых случаях на его фоне развивается поражение суставов – артрит.
  • Лучевой. Воспаление почечных канальцев при данном виде нефрита возникает вследствие ионизирующего облучения. Пораженные ткани постепенно подвергаются атрофии, что приводит к нарушению функций органов. Сопровождается повышенным давлением и слабостью.

Классификация форм по течению болезни:

  1. Острая. Характеризуется внезапным проявлением сильных симптомов. Возникает при первичном поражении или является состоянием обострения хронической формы.
  2. Подострая. Имеет те же симптомы, что и острая форма, но отличается более медленным развитием заболевания.
  3. Хроническая. Развивается после предыдущей стадии, может протекать бессимптомно. Такое длительное вялотекущее воспаление почек постепенно разрушает орган, в некоторых случаях приводя к его полной дисфункции. При данной форме нужна регулярная поддерживающая терапия.

Виды нефрита по происхождению:

  • Первичный – развивается вследствие переохлаждения организма или инфекционных заболеваний.
  • Вторичный – является осложнением других болезней.
  • Очаговый – воспалительный процесс затрагивает отдельные участки органа.
  • Диффузный – полное поражение клубочков, влекущее за собой их разрушение.
  • Односторонний – воспалена только одна почка – правая или левая.
  • Двухсторонний – характеризуется воспалением обеих почек одновременно.

Причины

Частой причиной возникновения воспаления почек является инфекция. Она попадает в данный орган через мочевыделительную систему или заносится с лимфой или кровью. В таком случае диагностируется пиелонефрит.

Возбудителями такого воспаления почек могут быть вирусы, грибки, трихомонады, стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, микоплазмы и хламидии.

Они могут присутствовать в организме, активизируясь при снижении иммунитета и способствуя возникновению воспалений различных органов – такой вид поражения называется эндогенным. Экзогенная инфекция проникает в организм из внешней среды.

Такое воспаление почек нередко спровоцировано заражением после незащищенного полового акта или при недостаточной личной гигиене.

Другие причины воспаления почек:

  • переохлаждение организма – провоцирует резкое падение иммунитета;
  • нарушения гормонального баланса – сопровождаются сбоями в работе многих систем организма;
  • гинекологические воспалительные или инфекционные заболевания;
  • инфекционные болезни – грипп, ОРВИ, сифилис – почки могут воспаляться в результате осложнения или тяжелого течения указанных заболеваний;
  • рак – нефрит возникает при сниженном иммунитете или распространи метастазов;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные процессы;
  • нарушения функционирования сосудов – воспаление почек бывает при нарушении кровообращения;
  • генетическая предрасположенность – почки воспаляются с большей вероятностью, если аналогичные заболевания диагностированы у близких родственников;
  • наличие камней – их выход или движение провоцирует развитие нефрита;
  • другие почечные заболевания;
  • алкоголизм.

В некоторых случаях причин возникновения нефрита может быть несколько. При вторичном виде воспаления необходимо назначать лечение для основного заболевания – только после его полного устранения возможна нормализация работы данных выделительных органов.

Симптомы

Первые признаки воспаления почек варьируются в зависимости от остроты протекания заболевания. Чаще всего ими являются тянущие и давящие боли в области поясницы, нарастающие по мере ухудшения состояния.

Эти ощущения могут сопровождаться прострелами в спине. Параллельно при появлении заболевания почек повышается температура, появляется озноб, частое мочеиспускание, тошнота и слабость. Общее состояние пациента — как при простудном заболевании.

Именно поэтому первые признаки воспаления почек часто остаются незамеченными. При этом нефрит прогрессирует, переходя в хроническую форму. Последняя развивается как следствие неправильного лечения.

Характеристика основных симптомов:

  • Температура. При остром воспалении почек резко повышается – это свидетельствует о наличии инфекции в организме, требующей незамедлительного лечения. Состояние больного в этом случае близко к лихорадочному, появляется потливость и головокружение. При хроническом воспалении почек температура может незначительно повышаться или оставаться в пределах нормы – этот симптом сигнализирует о вялотекущем процессе. Иногда такое состояние сопровождается слабостью и незначительными болями.
  • Болевые ощущения. Эти симптомы варьируются в зависимости от локализации воспаления почек. При поражении правого органа боль в соответствующей области во время острой фазы схожа с проявлениями аппендицита или холецистита. Воспалительные процессы в правой почке развиваются быстрее, чем в левой, поэтому интенсивность ощущений может быстро нарастать. При воспалении левой почки симптомы следует дифференцировать с симптомами болезней селезенки, коликами. Независимо от местоположения очага боли усиливаются при надавливании и сопровождаются другими основными симптомами нефрита. Если воспалились обе почки, то болевые ощущения могут проявляться с разной интенсивностью.
  • Моча. При воспалении почек изменяется моча – она становится темной, мутной, присутствуют прожилки крови. Ее цвет варьируется от светлого до темного коричневого или красноватого. Часто в ней появляется осадок, в ее толще могут плавать хлопья – это свидетельствует о наличии эритроцитов и лейкоцитов. Больше всего выделение крови в моче проявляется по утрам – после пробуждения ее цвет темнее, чем в другое время суток. По ее оттенку, частоте мочеиспусканий и сопутствующим симптомам можно определить, насколько сильно воспалились почки.
  • Другие признаки. Параллельно с повышением температуры и болевыми ощущениями присутствуют другие симптомы почечного воспаления – общая слабость, апатия, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула, жажда, бледность кожи, повышение кровяного давления, плохое состояние волос и ногтей. Пиелонефрит у взрослых может проявляться такими симптомами, как зуд и раздражение половых органов, жжение при мочеиспускании – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления почек.

У детей при заболевании почек наблюдаются аналогичные симптомы болезни – повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, боли в пояснице.

Недуг у ребенка проявляется после гриппа и простуды, риск его возникновения возрастает при генетической предрасположенности. Детей, переболевших до 7 лет, необходимо поставить на диспансерный учет.

У беременных женщин нефрит может вызвать осложнения, в том числе при родах. Обычно он является следствием цистита, лечение которого затруднено в период вынашивания ребенка. Вторая по распространенности причина – обострение хронической формы болезни.

Воспаление может развиваться как с одной стороны, так и с обеих. Данное заболевание может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Диагностика

Диагностика воспаления почек включает следующие исследования:

  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • УЗИ больного органа;
  • МРТ или КТ;
  • ангиография почечных артерий.

По результатам данных анализов можно определить степень поражения почек, возможную причину заболевания. По анализам крови выявляются нарушения в их работе. С помощью инструментальных методов определяется локализация поражения тканей, выявляются возможные дегенеративные процессы.

Осложнения

При отсутствии лечения воспаление тканей почек может спровоцировать боль в мышцах, интоксикацию всего организма пациента, сильную отечность, скопление жидкости в некоторых органах, почечную недостаточность.

Все это существенно ухудшает качество жизни и состояние больного. Такое течение патологии может привести к летальному исходу. Именно поэтому необходимо своевременное лечение, предотвращающее осложнения и дальнейшее распространение инфекции из почек.

Лечение

Для того чтобы вылечить воспаление почек, следует назначить комплексное лечение. Пр этом используют группы препаратов с различным действием, направленным на устранение симптомов и причин болезни.

Медикаменты при нефрите:

  • антибиотики – необходимы при инфекционном воспалении почек;
  • диуретики – уменьшают реабсорбцию солей, ускоряют образование мочи;
  • препараты кальция – нормализуют работу сосудов и обменные процессы;
  • антигистаминные средства;
  • средства, улучшающие почечное кровообращение;
  • глюкокортикостероиды – подавляют воспалительный процесс;
  • иммуностимуляторы – повышают защитные способности организма;
  • лекарства для снижения артериального давления;
  • цитостатики – назначаются при опухолях;
  • комплексы витаминов – улучшают иммунитет.

Перед тем как лечить воспаление почек у взрослых, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к конкретным медикаментам.

Курс терапии следует пройти полностью – при преждевременном прекращении приема антибиотиков или лекарств от воспаления лечение будет неэффективным. В этом случае может развиться хроническая форма нефрита.

Если внезапно воспалилась почка, можно выпить только ранее назначенные средства для снятия симптомов. Затем следует обратиться к врачу для корректирования дозировки и вида медикаментов. В противном случае при неправильном лечении может пойти обострение воспаления почек.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо правильно питаться. В дополнение к лечению воспаления почек следует соблюдать диету.

Из рациона нужно исключить соленое, маринованное, копченое, специи, конфеты, кондитерские изделия, жирное мясо, сыр, ржаной хлеб.

Количество соли следует резко ограничить. Рекомендуется употреблять 2-3 литра жидкости в день, дыню и арбуз в умеренном количестве, так как они обладают хорошим мочегонным эффектом. При соблюдении такого рациона состояние пациента значительно улучшается за счет снижения нагрузки на выделительные органы.

Если воспалились почки, то их можно лечить народными средствами. Это следует делать только с разрешения врача.

Наиболее эффективные народные методы лечения – это употребление отваров трав. Для этого подходят ромашка, алтей, календула. Они снимают воспаление и боль. Отвар из кукурузных рылец способствует избавлению от отложений в выделительных органах.

Профилактические меры

Профилактика заключается в соблюдении некоторых правил. Для этого в обязательном порядке следует избегать переохлаждения, не сидеть на холодных поверхностях, разнообразно питаться и не злоупотреблять лекарственными средствами.

Особенно это важно при хронической форме заболевания или во время беременности. Кроме того, необходимо своевременное лечение любых болезней – это поможет сохранить здоровье и избежать различных осложнений, в том числе нефрита.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector