0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цистит (у женщин)

Патологическое состояние, характеризующееся воспалением стенок мочевого пузыря и нарушением мочеиспускания, называется циститом. Лечением этого заболевания у женщин занимаются урологи, гинекологи и венерологи.

Циститом называют воспаление тканей мочевого пузыря. В большинстве случаев причиной воспаления является бактериальная или грибковая инфекция, однако иногда диагностируется неинфекционный цистит. К характерным симптомам болезни врачи относят частые позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота и наличие крови в моче. Острый инфекционный цистит вызывает выраженные симптомы и быстро обуславливает осложнения: инфекция может распространяться в почечную ткань или поражать уретру.

Цистит относится к самым распространенным урологическим заболеваниям. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря возникает у женщин детородного возраста. Без лечения острая инфекция переходит в хроническую форму, характеризующуюся распространением патогенных микроорганизмов в другие органы и периодическим обострением симптомов. Лечение заболевания в первую очередь предусматривает назначение медикаментозной терапии.

Симптомы цистита у женщин

Независимо от причин, цистит у женщин острой формы имеет выраженные признаки, которые всегда имеют сильную выраженность:

  • слишком частое мочеиспускание, которое никак не связано с количеством употребляемой жидкости – симптом, который помогает дифференцировать цистит от повышения уровня сахара в крови;
  • нарушение оттока мочи – при позывах из уретры выделяется слишком малое количество мочи, остается ощущение наполненности пузыря;
  • болевой синдром – жжение, рези во время мочеиспускания, локализующиеся в паху, промежности и внизу живота;
  • зуд, ощущение дискомфорта и жжение в области промежности – не очевидный признак, присущ и другим заболеваниям;
  • моча становится мутной, может иметь неприятный запах, симптомом может быть и присутствие в моче кровяных «ниточек»;
  • общая слабость, незначительное повышение температуры тела – не очевидный признак.

Если цистит у женщин протекает в хронической форме, то все перечисленные признаки и симптомы будут не выраженными, только при обострении они становятся интенсивными. Цистит в хронической форме может проявляться у женщин только слишком частым мочеиспусканием.

Симптомы и признаки цистита

Как проявляется цистит?

Симптомы цистита очень характерны и позволяют сразу поставить верный диагноз. В первую очередь, это частые позывы к мочеиспусканию (больная посещает туалет до нескольких раз за час) и проявление боли в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Также к наиболее ярким симптомам относятся:

  • ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
  • примесь крови или гноя в моче;
  • моча при цистите у женщин приобретает более резкий запах;
  • помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • при распространении инфекции, в том числе, и на верхние отделы мочевыводящей системы возможны боли в районе почек и поясницы;
  • довольно редко, однако все же встречается появление трудностей при удержании мочи
Читать еще:  Питание при цистите и пиелонефрите

Острый цистит у женщин

Первичная диагностика цистита включает в себя осмотр врача и анализы. На основе результатов обследования удается выявить в какой форме находится заболевание: катаральной, геморрагической или язвенной.

  • Катаральная форма характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки мочевого пузыря. Формируется отечность и гиперемия.
  • Геморрагическая острая форма дает воспаление кровеносных сосудов и сопровождается проникновением крови в мочу.
  • Язвенную форму характеризует проникновение воспалений в мышечные ткани органов.

Важно! К симптомам острого цистита относят выраженные боли и жжение при мочеиспускании, интоксикацию, повышение температуры тела, а также гнойные выделения и кровь в моче.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Читать еще:  При пиелонефрите что принимать

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Читать еще:  Пиелонефрит диагностика

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Профилактические мероприятия и прогноз

Исключить возникновение цистита возможно, если придерживаться нижеперечисленных правил:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • вести половую жизнь с одним партнером;
  • не переохлаждаться;
  • вовремя посещать туалет – не терпеть;
  • выпивать жидкость в нужном объеме;
  • носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Важно исключить воздействие провоцирующих факторов. В целях снижения вероятности рецидива имеет значение повышать иммунную защиту, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной. При остром цистите прогноз, как правило, благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector