0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Шейка мочевого пузыря у мужчин

Последствия воспаления шейки мочевого пузыря: методики лечения и диагностики

Шеечный цистит мочевого пузыря встречается у всех групп пациентов, однако чаще поражает женщин и пожилых мужчин. Лечение этого заболевания необходимо начинать сразу после подтверждения диагноза.

Эта разновидность цистита не только негативно сказывается на качестве жизни больного, но и может привести к серьезным осложнениям: хроническим болезням мочевыделительной и половой системы. В особо тяжелых случаях возникает почечная недостаточность, некроз стенок мочевого пузыря, бесплодие.

Анатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь расположен в малом тазу, за лонным сочленением. Выделяют 4 отдела этого органа:

  • верхушка, расположенная ближе к брюшной полости;
  • тело – основная часть органа, где скапливается жидкость;
  • внизу располагается дно;
  • шейка мочевого пузыря, которая переходит в мочеиспускательный канал (уретру).

Орган имеет овальную форму. Мочевой пузырь сужается внизу, переходя в сфинктер (мышечное образование, при помощи которого регулируется вывод мочи). У мужчин нижняя часть мочевого пузыря соприкасается с простатой, сквозь нее проходит часть уретры.

Шеечный цистит и его последствия

Диагноз «шеечный цистит» ставится при воспалении шейки мочевого пузыря. Он может быть острым и хроническим. Чаще шеечным циститом болеют женщины: их уретра гораздо меньше в длину, чем мужская (5 см и 15–25 см соответственно), и ее выход располагается рядом с влагалищем и анальным отверстием, что повышает вероятность проникновения инфекции. Из-за этого шейка мочевого пузыря у женщин чаще подвержена воспалительным процессам.

Цистит также распространен среди пожилых мужчин. В этом случае болезнь может быть связана с воспалением простаты, реабилитационным периодом после операции на предстательной железе или с возрастными изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря.

Мышечные ткани шейки заменяются соединительными, из-за стенки теряют эластичность, ухудшается ее проходимость. Воспаление слизистой органа приводит к образованию рубцов. Результатом таких изменений становится стеноз или склероз шейки.

Воспаление шейки вызывает болезненные ощущения внизу живота, резь и острую боль при процессе мочеиспускания. Больные испытывают частые позывы в туалет. Из-за нарушения нормальной работы органа развивается недержание. При длительном отсутствии лечения из-за застоя мочи развивается инфекция, которая может перейти в почки, что приведет к их тяжелым поражениям.

Шеечный цистит может перерасти в интерстициальный, при котором поражается слизистая оболочка пузыря, или гангренозный, когда начинают отмирать ткани органа. Такие виды цистита с трудом поддаются лечению.

Причины и пусковые механизмы заболевания

Причины развития болезни отличаются в зависимости от пола больного.

Женщины

Циститу наиболее подвержены девочки и молодые женщины (от 8 до 40 лет). К шеечному циститу у женщин чаще всего приводит нарушение правил гигиены и ослабленный иммунитет:

  1. Острый шеечный цистит может начаться после переохлаждения, особенно области, где располагаются органы мочевыделительной и половой систем. К этому приводит длительное сидение на холодной поверхности и ношение слишком легкой одежды.
  2. Болезнь развивается из-за отсутствия гигиены (редкого принятия душа или ванны, ношения грязного белья, незащищенных половых контактов). Бактерии из половых органов или кишечника попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.
  3. К факторам риска относится поражение половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, герпес).
  4. Шеечный цистит может появиться на фоне слабого иммунитета из-за любых инфекционных процессов в организме: простуд, гриппа, кариеса.
  5. Недостаток физической активности способствует возникновению воспаления.
  6. К раздражению шейки органа приводит злоупотребление крепкими напитками и кофеином, вредные пищевые привычки (недостаточное употребление клетчатки, медленных углеводов, избыток сахара, мучного, острой и пересоленной еды).

Мужчины

У мужчин к воспалению чаще всего приводит сужение шейки вследствие склерозирования тканей мочевого пузыря. На шейке образуются шрамы, и отверстие для оттока мочи сужается, что мешает опорожнению.

Человек может родиться со склерозом тканей органа, но чаще рубцевание стенок шейки появляется в пожилом возрасте после операции на простате. К склерозу шейки могут привести и длительные или повторяющиеся воспалительные процессы в простате.

Симптомы

Начало болезни обычно острое: основным симптомом шеечного цистита являются частые позывы к мочеиспусканию (раз в 15–20 минут).

  • боль, жжение внизу живота, особенно в момент опорожнения;
  • болезненность при половом контакте;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение общего состояния;
  • недержание мочи;
  • малое количество выделяемой жидкости при посещении туалета (часто в виде тонкой струйки или капель);
  • кровянистые или гнойные примеси в моче, помутнение, отталкивающий запах.

Иногда шеечный цистит проходит бессимптомно или симптомы слабо выражены.

В этом случае его можно распознать по исследованиям мочи, крови, результатам инструментальных обследований.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин имеет следующие симптомы:

  1. На первой стадии (длится около 3 лет) больной жалуется на участившиеся посещения туалета, особенно ночью. Если больной вовремя обращается к урологу, болезнь может быть полностью излечена.
  2. При второй стадии из-за рубцов на мочевом пузыре и сузившегося прохода для выхода жидкости в теле органа начинает скапливаться невыведенная моча. При завершении процесса мочеиспускания часто появляется кровь. На этом этапе развивается недержание или проблемы с оттоком мочи. В скопившейся урине размножаются болезнетворные микроорганизмы, из-за которых воспаление распространяется на весь мочевой пузырь, а затем на почки. Результатом может стать пиелонефрит или другое серьезное нарушение функций почек.
  3. На третьей стадии больной теряет способность к самостоятельному мочеиспусканию. Требуется установка стомы (искусственного отверстия для отвода мочи через катетер) в передней стенке живота.

Диагностика

При появлении симптомов пришеечного цистита для подтверждения диагноза и назначения лечения используется ряд исследований:

Лечение заболеваний шейки мочевого пузыря

В случае возникновения подозрений на воспаление необходимо обследоваться у врача. Самостоятельное лечение шеечного цистита может привести к развитию осложнений. На ранних этапах его можно вылечить с помощью медикаментов, физиотерапии, соблюдения диеты, использования рецептов народной медицины. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Консервативные методы

К консервативным (нехирургическим) способам лечения шеечного цистита относится применение лекарственных средств:

  • антибиотиков, если болезнь вызвана патогенными бактериями;
  • противовоспалительных препаратов, подавляющих развитие воспаления;
  • уросептиков, обладающих бактерицидным действием;
  • иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов для укрепления общего состояния организма;
  • жаропонижающих при повышенной температуре;
  • обезболивающих для снятия болезненных ощущений в животе;
  • противогрибковых средств, если цистит вызван грибком;
  • сборов лекарственных трав, которые снимут воспаление, выведут лишнюю жидкость и помогут справиться с вредоносными микроорганизмами.

Для облегчения течения болезни применяется диета. Из рациона исключается острая, соленая, тяжелая пища, вызывающая раздражение слизистой оболочки пузыря. Стоит меньше употреблять продукты, богатые белком (мясо, рыбу, молочные продукты), т. к. они оказывают дополнительную нагрузку на почки.

Больной должен пить в день не менее 2-2,5 литров воды, травяных чаев или морсов из брусники и клюквы, обладающих антимикробными свойствами.

При цистите помогают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, электромиостимуляция) и лечебная гимнастика, которые устраняют застой крови в нижней части живота, снимают боли, ускоряют обмен веществ в тканях и восстановление организма.

Однако такие способы лечения показаны при хроническом шеечном цистите или после стадии обострения. При остром цистите недомогание из-за упражнений и физиотерапии может лишь усилиться. Таким больным рекомендуется больше лежать.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано в редких случаях, когда консервативного лечения шеечного цистита недостаточно. Чаще всего операция требуется при лечении склероза шейки, когда из-за разрастания соединительной ткани и формирования рубцов нарушается нормальный отток мочи.

Читать еще:  Гломерулонефрит симптомы у взрослых

Наиболее распространена трансуретральная резекция, при которой в уретру вводят эндоскоп, и с помощью него иссекают рубцы, образовавшиеся на шейке пузыря. Здоровые ткани при этом сшиваются.

Происходит иссечение под общим наркозом. Так как вмешательство в организм при этом минимально, восстановительный период составляет около недели. После операции назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, местно применяются антисептики.

В особо тяжелых случаях, когда скопление неотведенной мочи при склерозе шейки достигает опасных пределов, может понадобиться наложение эпицистостомы. В больнице проводят вскрытие мочевого пузыря и к получившемуся отверстию присоединяют трубку для искусственного отвода жидкости.

Народные средства

При легком течении болезни для лечения шеечного цистита можно использовать рецепты народной медицины. Лучше применять их в сочетании с медикаментами и после предварительной консультации с урологом.

Народные рецепты основаны на использовании целебных трав, ягод, меда, молока, масел, обладающих противовоспалительными, бактерицидными, спазмолитическими, мочегонными и слабительными свойствами. Народные средства можно применять только при отсутствии аллергии на растительные компоненты.

Для снятия воспаления внутрь принимаются отвары и настои из ромашки, березовых почек, листьев брусники, календулы, пестиков соцветий кукурузы (кукурузные рыльца). Смесь натертой редьки с медом используют для повышения иммунитета и в качестве природного антимикробного средства.

Настой из семян укропа или фенхеля помогает устранить из мочевыводящих путей болезнетворные микроорганизмы. Очень полезны для борьбы с бактериями в мочевых путях настои и морсы из клюквы и брусники. Для снятия спазмов принимаются настои валерианы и пустырника.

Для лечения пришеечного цистита применяют и наружные средства. Полезными считаются сидячие ванны с отварами из луковой шелухи, ромашки, лаврового листа или хвоща. Область уретры обрабатывают мумие, облепиховым маслом и маслом шиповника.

Профилактика

Чтобы не допустить развития цистита шейки мочевого пузыря, нужно укреплять защитные силы организма и следить за личной гигиеной. Необходимо:

  • избегать длительного нахождения на холоде;
  • лечить инфекции, особенно передающиеся половым путем;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • правильно питаться;
  • пить достаточное количество воды;
  • не носить обтягивающую и сдавливающую одежду;
  • отдавать предпочтение белью из натуральных тканей;
  • больше двигаться;
  • проходить плановые обследования у уролога или гинеколога.

Болезни шейки мочевого пузыря приносят больному дискомфорт, препятствуют полноценной жизни и могут стать причиной развития тяжелых патологий мочевыводящих путей. Обычно лечение проводят амбулаторно.

При быстрой постановке диагноза и правильно проведенном лечении прогноз на выздоровление положительный. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство. Лучше всего не допускать развития цистита, соблюдая правила гигиены и повышая иммунитет.

Шейка мочевого пузыря: причины воспаления и особенности лечения

Воспалительный процесс в области шейки мочевого пузыря характерен для шеечного цистита. Проблема эта присуща в основном женщинам, но в редких случаях возникает также у детей и мужчин. Болезненность при мочеиспускании, неконтролируемые выделения и недержание мочи – вот основные симптомы заболевания. Чтобы избежать перехода патологии в хроническую форму и регулярных малоприятных рецидивов, важно начать лечение во время острой фазы воспаления. Часто наблюдается склероз шейки мочевого пузыря у мужчин.

Анатомия органа

Главная задача мочевого пузыря заключается в накапливании мочи, транспортированной от почек мочеточниками. Моча выделяется при мочеиспускании через уретру. Этот орган располагается в месте малого таза и выглядит он как полость мышц в форме яйца, зауженного снизу. Эта зауженная часть располагается в месте, где мочевой пузырь переходит в мочеиспускательный канал. Это и носит название шейки. Шейка мочевого пузыря у мужчин выполняет идентичную функцию. Выход уретры и ворота мочеточников вместе формируют мочепузырный треугольник.

Шейка мочевого пузыря находится в окружении плотной кольцевой мышцы, которая еще и двойная. Это называется внешний и внутренний сфинктеры, которые создают герметизацию органа. Их функция заключается в сжимании и расслаблении, то есть в регулировании мочеиспускания. Если в мышцах происходит воспалительный процесс, эти функции нарушаются, вследствие чего и происходит непроизвольное мочевыделение.

Шеечный цистит мочевого пузыря крайне редко поражает лишь шейку, чаще всего этот процесс проникает и в мочепузырный треугольник. Эта патология называется тригонитом. Воспаление шейки мочевого пузыря – это одна из форм тригонита, которая поражает нижний отдел треугольника.

Как возникает патология

Возникновение воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря происходит так же, как и при других формах цистита. В первую очередь причиной может послужить попадание инфекций. В редких случаях заболевание не связано с инфекционными агентами. Тогда цистит шейки может стать реакцией на патогенную флору: бактерии, грибы, вирусы, трихомонады, хламидии, микоплазму, палочку Коха.

Возможные варианты заражения

  1. По нисходящему пути инфицирование может произойти из больных почек.
  2. По восходящему пути патогенная флора может распространиться из половых органов и прямой кишки. У женщин это особенно актуально, поскольку у них по-особенному расположена мочевыделительная система.
  3. Инфекция может распространиться через кровь от других зараженных органов.
  4. Патогенные организмы могли попасть в организм из-за хирургического вмешательства на мочевой пузырь.

Причины распространения воспалительного процесса

  1. Несоблюдение личной гигиены и незащищенные половые акты. Для женщин очень важно соблюдать чистоту половых органов, потому что прямая кишка и влагалище очень часто становятся источниками инфицирования. Обязательно нужно постоянно принимать душ, подмываться после похода в туалет, регулярно менять нижнее белье, купаться перед половым актом и после него, вовремя менять прокладки, применять методы контрацепции (в данном случае презервативы) и соблюдать профилактические меры против молочницы. Если не выполнять эти простые правила личной гигиены, бактерии запросто могут попасть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. В большинстве случаев воспалительный процесс становится следствием синегнойной или кишечной палочек, протеи, грибков типа Кандида, энтерококков и стафилококков.
  2. Слишком затянутая или неправильно подобранная терапия антибактериальными средствами.
  3. Довольно часто шеечный цистит возникает в комплексе с гриппом, герпесом и некоторыми прочими инфекционными заболеваниями, в частности теми, что передаются половым путем. В таком случае транспортация вируса происходит по кровотоку.
  4. Из-за того, что опорожнение мочевого пузыря происходит не вовремя и не регулярно, его стенки ослабевают и на них могут появляться бактерии.
  5. Если говорить о воспалении шейки не из-за инфекционных заболеваний, то стоит отметить, что лучевая терапия, паразиты в организме, а также пищевые раздражители вроде специй, алкоголя и химических веществ также воздействуют на стенки мочевого пузыря, вызывая его воспаление. Также тригонит может быть спровоцирован особым расположением внутренних половых органов. Так, если у женщины матка находится в аномальном положении, то в ткани мочевого пузыря и мочепузырного треугольника кровь будет поступать в недостаточном количестве, из-за чего может развиться патология.

Развитие воспалительного процесса может возникнуть из-за переохлаждения, купания в ледяной воде, ослабленной иммунной системы, незащищенного полового акта, малоподвижного образа жизни.

Симптоматика

  1. Главным симптомом данной патологии является неконтролируемое мочеиспускание из-за утраченной чувствительности сфинктеров. Важно заметить, что самопроизвольное выделение мочи – это осложнение заболевания. Если вовремя приступить к лечению, этого можно избежать.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества выделяемой мочи. В случае склероза шейки мочевого пузыря у мужчин наоборот происходит задержка мочи.
  3. Присутствие болезненных, неприятных ощущений в нижней части живота и промежности (возможны чувство рези и жжения при мочеиспускании). Это же является главным симптомом лейкоплакии шейки мочевого пузыря.
  4. Ложные позывы к мочеиспусканию.
  5. Моча может приобрести неприятный запах, помутнеть, в некоторых случаях появляются примеси гноя или крови.
  6. Во время половых контактов могут возникать дискомфортные, болезненные ощущения.
  7. При исследовании общего анализа мочи могут быть выявлены следующие признаки: повышенное количество лейкоцитов, пиурия (гной), возможны также эритроциты.

Острая форма заболевания

Острая форма патологии проявляется внезапно. Ко всем вышеперечисленным симптомам могут добавиться повышение температуры, общее недомогание, сонливость, вялость. Возникает раздражительность и нервозность из-за недосыпа вследствие частых позывов к мочеиспусканию. Острая симптоматика обычно беспокоит около недели, а затем уменьшается или вообще исчезает. Однако не стоит полагать, что воспаление самостоятельно прошло. Это говорит о том, что патология перешла в хроническую форму. Важно начать лечение при первых же симптомах, иначе потом хроническое заболевание будет регулярно о себе напоминать при первом переохлаждении или сбоях в иммунной системе.

Читать еще:  Канефрон противопоказания

Хроническая форма заболевания

Хроническое воспаление характеризуется не такими ярко выраженными симптомами, а во время ремиссии они вообще отсутствуют. Именно поэтому многие люди затягивают с обследованием и лечением заболевания, ошибочно полагая, что отсутствие клинической картины говорит об отсутствии проблемы. Однако это может грозить осложнениями. А именно: регулярное бесконтрольное мочеиспускание, воспалительный процесс в почках, выброс мочи из пузыря в мочеточники.

Для грамотной постановки диагноза проводят цистоскопию, которая дает возможность исследовать слизистую оболочку мочепузырного треугольника. По тому, какой характер и размеры имеет выявленная патология, можно определить вид хронического цистита. Он может быть полипозным, некротическим, кистозным, язвенным и катаральным.

Как назначается лечение

Как только вы заметили какие-то симптомы из тех, что были перечислены выше, в срочном порядке обратитесь к урологу, чтобы пройти соответствующее обследование и сдать клинико-лабораторные анализы. Сюда входит сдача мочи и крови, а также выявление чувствительности к антибиотикам. В зависимости от полученного результата, специалист выявит причину распространения воспалительного процесса и выпишет грамотный курс лечения шейки мочевого пузыря.

Общие рекомендации по лечению

  1. При острой форме заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.
  2. Во время курса терапии категорически запрещено ходить в бассейн, баню, солярий, а также заниматься спортом (особенно активными видами).
  3. Необходимо употреблять много жидкости, хотя бы 1,5-2 литра в день.
  4. На время лечения отказаться от чая и кофе и перейти на мочегонное питье: настои трав, компоты, морсы из кислых фруктов и ягод.
  5. Исключить из рациона раздражающие пищевые продукты вроде консервации, маринадов, острых соусов, пряностей и других острых блюд.
  6. Носите нижнее белье из натуральных тканей, которые не мешают, не натирают и не вызывают раздражения. В этот период обращайте внимание, прежде всего, на комфорт, а не красоту.
  7. После того как был выявлен возбудитель заболевания, назначается курс антибактериальных средств. Также в обязательном порядке выписывают противовоспалительные медикаменты, препараты, поддерживающие иммунную систему и улучшающие приток крови к органам малого таза. Крайне желателен прием витаминного комплекса.
  8. В некоторых случаях специалист может назначить лечебную гимнастику и физическую терапию.

Основное медикаментозное лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только специалист может подобрать правильное лечение в зависимости от вида заболевания. К основным лекарственным средствам лечения воспалительных процессов можно отнести такие:

  1. Эффективными являются препараты, которые относятся к противомикробной группе: «Ципрофлоксацин», «Супракс», «Фуразидин», «Монурал» и т.д.
  2. Очень действенными также могут быть растительные средства: «Цистон», «Канефрон», «Фитолизин». Они обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами, а также борются с микробами.
  3. В некоторых случаях могут быть назначены местные препараты: ректальные и вагинальные свечи (в случае заболеваний шейки мочевого пузыря у женщин), инстилляции. Они способствуют восстановлению слизистой оболочки, уменьшают болезненные ощущения и устраняют воспалительный процесс.
  4. При непроизвольном мочеиспускании выписывается «Детрузитол».
  5. В комплексе обязательно стоит принимать витаминные соединения и препараты, повышающие иммунитет.
  6. В случае некоторых заболеваний назначается хирургическое вмешательство (например, стеноз шейки мочевого пузыря).

Препараты и длительность их приема назначаются врачом. Не стоит самостоятельно регулировать курс лечения. Доверьтесь специалисту, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму и возможных осложнений, вплоть до рака шейки мочевого пузыря.

Лечение склероза шейки мочевого пузыря у мужчин

Склероз шейки мочевого пузыря – это проявление рубцевания, соединяющего ткани из-за воспалительных образований в районе шейки мочевика, присущее только мужчинам. Отметим, что в болезненный процесс порой вовлекаются стенки пузыря. Просвет становится уже, нарушено перемещение урины.

Чаще всего ему предшествует воспалительный процесс простаты, который безуспешно подвергался терапевтическому курсу. Зачастую склероз образуется после операционного вмешательства.

Основной признак болезни – нарушенное испускание мочи. Отмечены случаи полного задерживания урины.

Кодировка по МКБ-10 – № 32.0, или «Стеноз шейки мочевика (приобретенный)».

Причины болезни

Чаще всего ими становятся травмы, воспаления, ожоги термического характера, постоянные аутоиммунные отклонения. Редко, но все же встречаются случаи, которые подходят под индивидуальные заболевания. Если разделять причины развития склероза на группы, то их четыре:

  1. Осложнения после перенесенных операций.
  2. Нарушения, допущенные в ходе операционного вмешательства.
  3. Расположенность органов к рубцеванию.
  4. Повторные воспалительные процессы аденомы простаты.

Проявления заболевания

Отклонения подобного характера распределяют на несколько стадий. Первую называют компенсированной. Ей присущи частые позывы к испусканию мочи, но при этом сам процесс происходит достаточно вяло. Особо часто позывы случаются ночью, в период сна. Данная фаза длится на протяжении трех лет.

Очередная стадия – субкомпенсированная. Мочевик в это время начинает опустошаться не полностью, некоторое количество мочи в нем остается.

Меняется структурное строение пузыря, внешние стенки несколько уплотняются, становясь более толстыми. Желания опорожниться случаются часто, однако в моче уже наблюдаются гематурические признаки.

На данном этапе увеличивается количество случаев, когда мужчина не удерживает мочу, и во время полного заполнения мочевика начинается неподконтрольный отток. Но известны ситуации, когда моча, напротив, задерживается. Данной стадии характерны сильно выраженные признаки хронической почечной недостаточности.

Очередная стадия – декомпенсированная. В мочевике остается много мочи после посещения туалета. Она не удерживается и постоянно выделяется мутными каплями.

Продолжает происходить нарушение работоспособности почек, развивается их недостаточность, и происходит это весьма активно.

Классификация патологии

Н. А. Лопаткин выделил три главных группы патологий обструктивного характера, которые возникают в послеоперационный период аденомы:

Локализованные

  • стриктура участков задней стенки мочеточного канала;
  • облитерация шейки пузыря;
  • предпузырь.

Комбинированные

  • предпузырь и стриктура мочеточного канала;
  • стриктура шейки – предпузырь – стриктура канала.

Ложный ход

Состоит из таких патологий:

  • предпузырно-пузырный;
  • уретро-предупзырный, предпузырно-пузырный ход;
  • уретропузырный ложный ход.

Диагностика

Сначала врач, выслушав жалобы посетителя, выносит диагноз «Склероз шейки мочевика». Этому решению способствуют:

  • болезненные ощущения во время испускания мочи;
  • острые задержки урины.

Для подтверждения диагноза предварительного характера применяют уретрографию. Когда испускание мочи сохранено, нужные данные можно получить с помощью урофлоуметрии и уретроскопии.

Кроме того, необходимые данные получаются при проведении трансректального УЗИ. При этом имеется возможность выявлять иные патологии урологического характера.

Как проводится лечение патологии?

Если патологические изменения диагностированы правильно, пациенту сразу назначается лечебный курс, направленный на восстановление возможностей по выводу мочи. Следует отметить, что, кроме операции, в таких ситуациях других выходов не существует.

Медикаментозный курс может назначаться лишь с той целью, чтобы снизить активность воспалительного процесса.

Когда у пациента уже определена цистостома, в обязательном порядке выполняются мероприятия, с помощью которых качественно промывается и очищается мочевик, проводится замена дренажа.

И в этом случае используется проводник, правильность размещения которого проверяется с помощью цистоскопа, введенного в цистостому. Потом каждый рубец рассекается, создается искусственная шейка пузыря.

Когда у больного цистостомией выявляется суженность шейки, до вмешательства необходимо ввести в стриктурную зону специальный проводник.

Если просвет почти закрыт зарубцевавшимися тканями, до применения УЗИ рубцы в обязательном порядке перфорируются.

Когда проведено несколько операций, а устранить рецидивы не получается, рекомендуется воспользоваться внутриуретральными металлическими стентами, чтобы создать препятствие механического типа и предотвратить рубцевание.

Несколько дней в послеоперационный период мочевой орган дренируется с помощью катетера. Мужчинам приписывают антибиотики, исключающие воспалительные процессы.

Необходимо отметить, что даже грамотно выполненная операция не может исключить образования патологий. В подобных ситуациях следует продолжать лечебный курс антибиотиками. Выписанный из стационарного лечебного заведения больной должен продолжать находиться под наблюдением, чтобы своевременно определять рецидивы и принимать соответствующие меры.

Одновременно с этим рекомендуется оставить проход, через который будет выводиться урина. Придется также принимать антибиотики, чтобы понизить деятельность бактерий в системе выведения мочи.

Установка дренажа после проведенного операционного вмешательства выполняется максимум на семь суток. Будет лучше, если через четыре дня система снимается.

При появлении первых признаков заболевания следует безотлагательно посетить уролога, который выполнит обследование, установит диагноз, назначит адекватное лечение.

Чтобы максимально исключить проявление осложнений, создана целая подборка мероприятий медицинского характера.

С целью исключения вероятных сложностей мужчину необходимо хорошо готовить к проведению операции, предварительно назначив ему прием лекарств антибактериального характера.

Важное значение имеет восстановление самостоятельной возможности опорожнять мочевик.

При проведении операционных действий медики особое внимание уделяют вылущиванию адематозных узелков, чтобы придать процедуре максимальную безболезненность.

Каждый инструмент хирурга обрабатывается гелевым составом. Хирург должен пользоваться инструментами требуемого диаметра.

Читать еще:  Лечение пиелонефрита в домашних условиях антибиотиками

Прогноз

Результаты будут благоприятными только в том случае, если терапевтический курс организован правильно, период восстановления проводится под постоянным наблюдением. В результате грамотно организованного лечения шейки мочевика получают:

  • восстановление работоспособности по испусканию мочи;
  • снятие дренажа над лобком.

Статистические данные подтверждают, что лишь пятая часть пациентов подвергается рецидивам, вызванным недобросовестным исполнением пациентом рекомендаций лечащего врача. Еще одной причиной можно считать индивидуальные отличия каждого организма.

Как укрепить мочевой пузырь

Укрепить мышцы мочевого пузыря можно несколькими способами, в зависимости от проблем
Укрепить мышцы мочевого пузыря можно несколькими способами, в зависимости от проблем
Известен симптом гиперактивного мочевика, выражаемый сильными неожиданными испусканиями мочи, даже если ее скопилось незначительное количество. Довольно часто больному не удается добежать до туалета, и моча испускается произвольно.

В подобных ситуациях специалисты советуют прибегать к подсказке телефона – он может подавать сигналы через каждые пару часов. Опорожнять мочевик необходимо даже в тех случаях, когда нет к этому характерных позывов. Спустя определенное время выработается привычка ходить в туалет с назначенным интервалом.

Можно приготовить настой, залив четверть килограмма травяного сбора пятью литрами кипятка и томят на медленном огне почти один час. Настаивать необходимо не менее двух часов, процедить. Ежедневно из настоя устраиваются ванны, продолжительность которых составляет двадцать минут.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин: Характеристики, Причины, Симптомы, Стадии, Диагностика, Лечение

Патологическое состояние, именуемое склерозом шейки мочевого пузыря у мужчин, характеризуется локальным распространением фиброзной ткани в области мочепузырной шейки. Подобное явление возникает на фоне длительного течения воспалительной реакции, которая локализовалась в области мочевого пузыря. Кроме упомянутой причины, послужить фактором возникновения склеротических изменений могут ранее перенесенные операции при заболеваниях предстательной железы. Кроме того, данное патологическое состояние может нести врожденный характер, и развиваться на фоне структурных аномалий в области шейки мочевого пузыря при болезни Мариона.

Характеристики

При отсутствии каких-либо структурно-функциональных изменений, шеечная часть мочевого пузыря имеет эластичную структуру, что позволяет ей обеспечивать беспрепятственный естественный отток мочи из мочепузырной полости. В случае диагностирования фиброзирующих очагов в мочепузырной области, у пациентов происходит нарушение оттока жидкости из мочевого пузыря, вплоть до абсолютного отсутствия урины. Для фиброзирующих изменений характерно локальное образование соединительнотканных рубцов, которые сужают или полностью перекрывают шеечную часть мочевого пузыря.

При значительном разрастании фиброзной ткани, у пациентов наблюдается симптоматика острой задержки мочеиспускания. Для этого состояния характерны интенсивные позывы к мочеиспусканию, при этом отсутствуют даже минимальные порции мочи. Опасность данной патологии заключается в том, что это тяжелое состояние за короткий промежуток времени может привести к таким серьезным последствиям, как гидронефроз, разрыв капсулы почки, а также разрыв стенок мочепузырной области на фоне угнетения процесса естественного выведения мочи

Причины

Данное патологическое состояние возникает преимущественно у пациентов мужского пола. Для женщин эта патология не характерна. В урологической практике существует несколько ключевых факторов, способных приводить к локальному разрастанию фиброзной ткани в области шейки мочевого пузыря. К таким факторам относят:

  1. Ранее перенесенные оперативные вмешательства на простате (включая стандартные и эндоскопические операции). В частности, речь идёт об удалении аденомы простаты. Соединительнотканные спайки в области шейки мочевого пузыря выступают в качестве осложнения проведённой операции. Если мужчине была проведена радикальная простатэктомия, то результатом проведенной операции может стать сужение пузырно-уретрального соединения.
  2. Длительное поражение предстательной железы инфекционно-воспалительным процессом. Структурно-функциональные изменения на фоне простатита вовлекают в процесс не только железу, но и распространяются на область шейки мочевого пузыря.
  3. Болезнь Мариона. В медицинской практике, болезнь Мариона относят к патологиям с идиопатической природой, так как истинная причина уменьшения просвета шейки мочевого пузыря остается неизвестной.

Симптомы

Клиническая симптоматика склероза мочевого пузыря у мужчин имеет много общих признаков с заболеваниями простаты. Симптомы данной патологии схожи с клинической картиной доброкачественных гиперпластических изменений в предстательной железе. Ключевым признаком данного заболевания являются расстройства мочеиспускания, вплоть до полного отсутствия мочи. К другим общим признакам развития склеротических изменений, можно отнести:

  1. Слабое давление урины при опорожнении мочевого пузыря.
  2. Ложные и частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются выделением малых порций урины.
  3. Частичное опорожнение мочепузырной полости, что заставляет мужчину прикладывать дополнительные усилия для выдавливания остатков мочи.
  4. Частые ночные позывы к опорожнению мочепузырной полости.

Стадии

Для разрастания фиброзного очага в области шейки мочевого пузыря характерно медленное, но упорное прогрессирование. В урологической практике описывают несколько основных стадий течения патологического процесса, для каждой из которых свойственны определенные сложности. Выделяют такие стадии:

  1. Стадия компенсации. Находясь на стадии компенсированных изменений, пациенты с данным заболеванием предъявляют жалобы на нарушение естественного процесса выведения мочи, а также частые ночные позывы в туалет.
  2. Субкомпенсированная стадия. На данном этапе развития патологических изменений, мочевой пузырь пациентов способен опорожняться частично, при этом в его просвете накапливаются остаточные порции урины. Кроме того, патологические изменения наблюдаются в самом мочевом пузыре, стенки которого становятся толще и плотнее. Пациенты с субкомпенсированной стадией патологических изменений предъявляют жалобы не только на учащенные позывы к мочеиспусканию, но и указывают на появление ферментов крови в моче. Распрастраненным осложнением субкомпенсированной стадия склероза, является недержание мочи, для которого характерно спонтанное выделение порций урины различного объема.
  3. Стадия декомпенсации. Для этой стадии патологических изменений характерно скопление большого объёма остаточных порций мочи. На данном этапе пациенты предъявляют жалобы на острую задержку мочеиспускания. На декомпенсированном этапе склерозирования, структурно-функциональные изменения несут в себе угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациентов. Таким мужчинам рекомендована процедура дренирования полости мочевого пузыря (цистотомия). К менее распространённым осложнениям декомпенсированной стадии склероза, относят цистит и пиелонефрит.

Диагностика

Данное патологическое состояние у мужчин имеет схожие проявления с такими состояниями, как склероз ткани предстательной железы, ложные уретральные ходы, а также стриктуры уретры. Именно поэтому пациенты с подозрением на данное заболевание нуждаются в проведении дифференциальной диагностики.

На первичном диагностическом этапе, специалист уролог оценивает жалобы пациента и получает информацию относительно ранее проведенных оперативных вмешательствах на предстательной железе. Для того чтобы выявить точное место локализации склерозирующих изменений, пациентам назначают методику контрастной уретрографии восходящим путем. Если имеется такая возможность, мужчине выполняется артроскопическое обследование. К другим методам, используемым для подтверждения клинического диагноза, относят:

  1. Оценка структурно-функционального состояния простаты, почек и мочепузырной области при помощи УЗИ метода.
  2. Урофлоуметрия.
  3. Лабораторное исследование крови на уровень простатспецифического антигена.
  4. Методика трансректальной эходопплерографии.

Ещё одним, относительно новым способом выявления данного патологического состояния, является мультиспиральная компьютерная цистоуретрография микционного типа. Данная процедура дает возможность детального изучения отдельных сегментов мочевыводящих путей. Радикальным способом подтверждения клинического диагноза, является гистологическое исследование ранее взятого биоматериала из склерозированного очага.

Лечение

Восстановить нормальную проходимость шеечного сегмента мочевого пузыря помогает только оперативное вмешательство, которое проводится с использованием эндоскопического оборудования. Доступ к необходимым участку медицинские специалисты получают через уретру. Существует несколько ключевых моментов в лечении данной патологии:

  1. Если у пациента наблюдается острая задержка выведения мочи, а объём остаточных порций урины в мочевом пузыре превышает 0,5 л, мужчине назначают поэтапное лечение. Таким мужчинам выполняется установка дренирующего устройства временного типа, которое обеспечивает пассивное выведение жидкости из организма. На протяжении всего периода нахождения дренажа в мочевыводящих путях, осуществляется введениеи антисептических растворов в мочепузырную полость.
  2. Если лечение склероза включает один этап, то медицинские специалисты выполняют оперативное вмешательство с использованием эндоскопического оборудования, устраняя при этом соединительнотканные фрагменты, препятствующие нормальному оттоку мочи.
  3. Наряду с эндоскопической операцией, очаги соединительной ткани могут устраняться с использованием лазерной абляции или петли ТУР.
  4. Если у мужчины наблюдается тотальная закупорка шеечного просвета фиброзной тканью, то врачи выполняют перфорацию рубцов под контролем трансректального ультразвукового исследования.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, каждому пациенту назначают курс антибактериальной терапии, а также обезболивающие и противовоспалительные медикаменты нестероидного типа. Очень часто, на этапе реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства, пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как эпидидимит, орхоэпидидимит, а также уретрит. Если оперативное вмешательство выполнено успешно, то при отсутствии тяжелых осложнений, прогноз относительно восстановления нормальной жизнедеятельности являются благоприятными.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector