0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острая почечная недостаточность у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острая почечная недостаточность у детей – заболевание, которое характеризуется внезапным выключением гомеостатических функций почек. В основе которого лежит гипоксия почечной ткани, далее преимущественно поражаются канальцы, развивается интерстициальный отек.

ОПН у детей проявляется электролитным дисбалансом, нарастающей азотемией, нарушением способности к выделению воды, декомпенсированным ацидозом. В середине 20 века термин «острая почечная недостаточность» пришел на смену предшествовавших ему: «анурия» и «острая уремия».

Острая почечная недостаточность у детей – это неспецифический синдром, который в недалеком прошлом в большинстве случаев заканчивался летальным исходом (если говорить о детях и взрослых вместе). Сегодня существуют современные методы терапии, позволяющие в значительной мере снизить летальность. Острая почечная недостаточность может быть с острым кортикальным некрозом, с тубулярным некрозом, с медуллярным некрозом и пр.

Эпидемиология острой почечной недостаточности

Согласно статистике, ОПН диагностируют у 3 детей на 1 000 000 населения. Треть больных это груднички. На диализ ставят 1 из 5 тыс новорожденных. В возрасте от 6 мес до 5 лет заболеваемость острой почечной недостаточностью составляет 4-5 на 100 000 детей.

Проявления пиелонефрита у детей

Общие симптомы: фебрильная лихорадка более 3 дней, озноб, тошнота, рвота (у грудных детей – частые срыгивания, возможно рвота), слабость, снижение аппетита (возможен полный отказ от еды), у грудных детей – слабое сосание, бледность кожи.

Болевой синдром: у грудных детей эквивалент боли – выраженное беспокойство, постоянный плач, в старшем возрасте боли в поясничной области и/или боли в животе.

Расстройства мочеиспускания (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, недержание мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, у детей грудного возраста мочеиспускание может стать редким, вплоть до острой задержки мочи).

Читать еще:  Вялотекущий пиелонефрит симптомы

Возможно изменение характера стула (чаще в дебюте заболевания у грудных детей – диарея).

Обследование ребенка с острым пиелонефритом

Обязательное лабораторное обследование у ребенка с острым пиелонефритом

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

По возможности, учитывая возраст ребенка, выполнение пробы Зимницкого, контроль биохимического анализа мочи.

Выполнение ребенку УЗИ почек (целесообразно выполнить и УЗИ мочевого пузыря)

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector