0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пиелонефрит у детей

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№23 от 12.12.2013

Пиелонефрит — это неспецифическое бактериальное воспаление почечной паренхимы и собирательной системы почек, проявляющееся картиной инфекционного заболевания, особенно у детей раннего возраста, характеризующееся лейкоцитурией и бактериурией, а также нарушением функционального состояния почек. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициальных нефритов и фактически представляет собой тубулоинтерстициальный нефрит инфекционного генеза

Название протокола – Пиелонефрит у детей

Код протокола –

Код(ы) МКБ-10
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

Сокращения
ИМС инфекции мочевыводящей системы,
СРБ С-реактивный белок
СКФ скорость клубочковой фильтрации
МКБ мочекаменная болезнь
УЗИ ультразвуковое исследование
ЦМВ цитомегаловирус
ВПГ вирус простого герпеса
ЛДГ лактатдегидрогеназа
ГГТ гамма-глутамилтранспептидаза
ЩФ щелочная фосфатаза
ПКТ прокальцитонин
ОМС органы мочевой системы
ПМР пузырно-мочеточниковый рефлюкс
DMSA dimercaptosuccinic acid

Дата разработки протокола – апрель 2013 г.

Категория пациентов – дети и подростки с диагнозом «пиелонефрит»

Пользователи протокола: врачи – педиатры, врачи общей практики, родители детей с диагнозом «пиелонефрит»

Конфликта интересов нет

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Читать еще:  Проявление цистита у женщин

Симптомы пиелонефрита

Выделяют две формы течения пиелонефрита с присущими им проявлениями – острую и хроническую. Острая форма всегда возникает внезапно. У ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела (до 39-40°C);
  • общая слабость;
  • озноб;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • помутнение и изменение цвета мочи;
  • головная боль;
  • сильные боли в поясничном отделе спины.

В некоторых случаях боль становится настолько выраженной, что ребенку становится трудно вести привычный образ жизни и даже передвигаться. Боль может носить односторонний или реже двусторонний характер.

Клиника хронического пиелонефрита проявляется в значительно меньшей степени. Нередко родители узнают о наличии у ребенка воспалительного заболевания во время планового исследования мочи.

Для хронического течения болезни характерны:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головная боль;
  • периодические тянущие боли в пояснице, усиливающиеся в холод;
  • анемия (бледность кожи и слизистых, повышенное выпадение волос, ломкость ногтевой пластины).

Как правило, хронический пиелонефрит является следствием не до конца вылеченной формы заболевания.

Лечение воспаления почек у детей

Лечебные мероприятия включают в себя постельный и полупостельный режим. Основное место в лечении занимает антибактериальная терапия — иммуномодулирующая терапия (по назначению детского нефлорога).

В острый период следует изменить питание ребенка:

  • ограничить поступление продуктов, содержащих избыток белка и экстрактивных веществ,
  • исключить или ограничить продукты, для метаболизма которых требуются большие энергетические затраты,
  • ограничить продукты, содержащие избыток натрия,

то есть на 7-10 дней применяется молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка и соли.

Важен питьевой режим: обильное теплое питье, примерно на 50% больше возрастной нормы.

Особое внимание уделяется режиму «регулярных» мочеиспусканий (через 1,5-2-3 часа в зависимости от возраста ребенка) и коррекции дисбиоза кишечника.

Если вовремя не начать лечение

Конечно же, несвоевременное оказание помощи ребенку, больному пиелонефритом, грозит развитием серьезных осложнений. Самый неприятный – это гнойный абсцесс. До этого доходит довольно редко, куда чаще из-за самолечения или неверно поставленного диагноза начинается склерозирование тканей почки, а далее – некроз тканей этих органов.

Читать еще:  Можно ли заразиться циститом

Хронический пиелонефрит, который ребенок перенес в детстве, может оставить след на всю жизнь и мучить уже взрослого человека почечной недостаточностью, гидронефрозом и артериальной гипертензией. К счастью, если не запустить процесс, последствий и осложнений пиелонефрита можно благополучно избежать.

Стоит отметить, что пиелонефрит лечится довольно длительное время – от двух недель до трех месяцев даже тогда, когда основные симптомы и высокая температура уже не дают о себе знать. После курса антибиотиков и выписки из больницы важно не повторять ошибок многих родителей, не переставать принимать медикаменты. Пиелонефрит – это воспаление из-за инфекции, которая не уходит сразу, а тлеет постепенно. Если не «потушить» ее окончательно, через какой-то промежуток времени она снова даст о себе знать и, возможно, заболевание перейдет уже в хроническую форму. Основательное и неторопливое лечение – единственный возможный вариант лечения и предотвращения повторных вспышек заболевания.

Столкнувшись однажды с внезапным воспалением почек у ребенка, родители, как правило, начинают очень ответственно относиться к тому, чтобы не переохладить свое чадо, бегут в поликлинику с анализами мочи после первых же симптомов простуды. Как отмечают специалисты, пиелонефрит – вовсе не повод всю жизнь бояться рецидива и ограничивать малыша в купании и играх на свежем воздухе. Лучше как следует заботиться о его гигиене и вплотную заниматься укреплением иммунитета всей семьи. Тогда ни одна бактерия не проникнет в крепкий детский организм.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector