0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Препараты при хроническом пиелонефрите

Препараты от пиелонефрита — обзор лучших

Фото с сайта sumedico.com

В большинстве случаев к таблеткам от пиелонефрита приходится прибегать женщинам, поскольку они болеют в 5 раз чаще, чем мужчины. Препараты в этом случае подбираются с учетом физиологического состояния пациентки, сложности клинической картины и наличия дополнительных патологий мочевыводящей системы.

Обзор препаратов от пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой одностороннее или двустороннее воспаление почек инфекционного характера. Учитывая многообразную симптоматику недомогания, схема медикаментозного лечения включает в себя препараты следующего действия:

  • устранение инфекционного начала;
  • купирование симптомов;
  • дезинтоксикация и укрепление организма;
  • улучшение общего состояния пациентки.

Такую обширную терапию пиелонефрита невозможно провести без назначения множества препаратов. Что же принято использовать при воспалении почек?

Антибиотики широкого спектра

Эта группа лекарственных средств назначается при всех формах пиелонефрита, продолжительность лечения составляет 7–14 суток. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно. Противомикробные медикаменты от пиелонефрита либо подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, либо сразу уничтожают их, то есть оказывают бактерицидный эффект.

Лучшие противомикробные лекарства при пиелонефрите почек:

  • Меронем.Представитель класса карбапенемов, обладающих широким спектром влияния и хорошей устойчивостью к β-лактамазам. Цена от 1010 руб. за упаковку.
  • Ципрофлоксацин.Препарат из группы фторхинолонов II поколения. Обладает ярким бактерицидным эффектом в отношении большинства микроорганизмов. Хорошо проникает в паренхиму почки и долго сохраняется в ней, поэтому может назначаться 1–2 раза в сутки. Стоит медикамент дешево — 36 руб. за блистер из 10 таблеток.
  • Амоксициллин.Антибиотик пенициллиновой группы. При пиелонефрите применяется внутримышечно трижды в день. Цена препарата не более 100 рублей.
  • Азтреонам. Относится к монобактам, обладает направленным спектром действия. Вводится только внутривенно или внутримышечно 2–3 раза в сутки. Стоимость медикамента довольно высокая — 865 руб. за упаковку.

Применять антиинфекционные препараты при пиелонефрите следует только после проведения бакпосева и определения чувствительности микроорганизмов. Дозировка должна назначаться врачом с учетом формы заболевания и тяжести ХПН. Также следует принимать во внимание и нефротоксичность антиинфекционных средств. При отсутствии результата допускается комбинирование препаратов.

Антигистамины

Применяются для предупреждения возможной аллергической реакции на антибиотики, а также для уменьшения отека и воспаления. Назначаются совместно с противомикробными медикаментами.

Название антигистаминных препаратов от пиелонефрита:

  • Супрастин.Хорошо переносится, но может вызывать сонливость и вялость. Поэтому не рекомендуется людям, от которых на работе требуется скорость реакции. Стоимость от 125 до 140 рублей.
  • Кларитин.Препарат хорошо и быстро всасывается, не оказывает влияния на управление механизмами, может назначаться детям с 2 лет. Упаковка таблеток стоит 206 рублей.
  • Диазолин.Оказывает умеренное успокаивающее действие, с осторожностью применяется при ХПН. В период употребления препарата следует воздерживаться от управления транспортом. Цена от 14 рублей.
  • Тавегил.Повышает утомляемость и вызывает сонливость, иногда понижение АД. В таблетках присутствует лактоза. Стоимость 140 руб. за упаковку.

Назначать антигистаминные средства при пиелонефрите должен только врач, поскольку каждое из них имеет свои противопоказания и по-разному сочетается с антибиотиками.

Цефалоспорины

Препараты от пиелонефрита обладают ярким бактерицидным действием и уничтожают любой вид стафилококков, но малоэффективны в отношении энтерококков. Все цефалоспорины устойчивы к β-лактамазам, оказывают щадящее воздействие на организм и дают минимум побочных реакций.

Таблетки от пиелонефрита из класса цефалоспоринов:

  • Цефуроксим. Относится к препаратам II поколения, обладает высокой активностью, относительно безопасен. Средняя стоимость упаковки (12 шт.) — 350–490 рублей.
  • Цефиксим.Антибактериальный медикамент от пиелонефрита III поколения. Отличается быстрой всасываемостью, но может оказать негативное воздействие при ХПН. Цена препарата — от 650 до 790 рублей.
  • Цефепим. Средство для внутривенного применения IV поколения цефалоспоринов. Обладает повышенной стабильностью и действенен в отношении большинства инфекций, вызывающих пиелонефрит. Стоимость от 90 рублей.

Недостатком цефалоспоринов является их способность накапливаться в организме при плохой работе почек. Избавиться от такого недостатка можно путем корректирования суточной дозировки.

Аминогликозиды

Препараты этого класса относятся к ранним антибиотикам, для которых типична дозозависимость, т. е. терапевтический эффект прямо пропорционален концентрации действующего вещества. Медикаменты практически не всасываются из ЖКТ, поэтому для лечения пиелонефрита их назначают внутримышечно.

К антибиотикам этой группы относятся:

  • Гентамицин. Является представителем второго поколения аминогликозидов, эффективен по отношению к палочковым бактериям. Дозировка подбирается индивидуально, может вызвать аллергию. Стоимость упаковки — 250 рублей.
  • Амикацин.Выпускается в форме порошка (500 мг в ампуле) для приготовления растворов. Максимальная суточная дозировка у взрослых не должна превышать 1,5 гр. С осторожностью применяется при хроническом пиелонефрите. Цена 1 ампулы в среднем — 43 рубля.
  • Изепамицин.Лекарство последнего поколения, имеет минимум противопоказаний и редко дает побочные реакции, но может вызвать аллергию. Не применяется в сочетании с пенициллинами. Упаковка из 10 ампул стоит около 400 рублей.

Аминогликозиды не являются препаратом выбора у пациентов с пиелонефритом. Их назначают при низкой эффективности других антибиотиков или в случае присоединения дополнительной инфекции.

Тетрациклины

Фото с сайта 6030000.ru

Эти лекарства от пиелонефрита используют при повышенной чувствительности к антибиотикам другой группы. Пациентам чаще всего прописывают:

  • Метациклин.Полусинтетический препарат. Оказывает бактериостатическое влияние, может спровоцировать нежелательные реакции. Не назначается беременным и детям. Цена лекарственного средства не превышает 600 руб. за упаковку.
  • Доксициклин. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, быстро проникает в ткани почки. Применяется 1 раз в сутки. Упаковка лекарства (30 капсул) стоит порядка 600 рублей.

Любые тетрациклины, кроме Доксициклина, нежелательно применять при выраженной ХПН. Хотя некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты этой группы в период ремиссии как противорецидивное средство (3–4 раза в год по 7 дней).

Диуретики

Мочегонные таблетки назначают, если у пациента диагностирован хронический пиелонефрит с сильными отеками. Но с ними следует быть очень осторожными и не использовать без рекомендации врача. Помимо того, что диуретики выводят из организма массу необходимых микроэлементов, во время их применения существует угроза закупорки мочеточников.

Самые безопасные диуретики при пиелонефрите:

  • Верошпирон.Относится к калийсберегающим медикаментам. Обладает продолжительным эффектом и недорого стоит — около 70 руб. за упаковку из 20 штук.
  • Альдактон.Сокращает выведение калия, не назначается при почечной недостаточности, способен понижать давление. Стоит довольно дорого — около 2000 руб. за упаковку.
  • Гипотиазид.Простое и эффективное средство от отеков при пиелонефрите, однако при длительном применении возможно нарушение водно-солевого баланса. Цена препарата около 120 руб. за пачку.
  • Торасемид.Таблетки оказывают умеренный диуретический эффект и способны выводить калий и магний из организма, поэтому назначаются короткими курсами. Цена за упаковку — от 240 рублей.

Иногда мочегонные средства используют для тренировки мочевыделительной способности почек. Для этого чередуют прием таблеток и безмедикаментозный период.

Поливитамины

Для устранения симптомов пиелонефрита почек женщинам часто назначают мультивитаминные препараты с тщательно сбалансированным составом. Особенно важно, чтобы в комплексе присутствовали витамины группы B, ускоряющие восстановление паренхимы, а также ретинол и аскорбиновая кислота.

Наиболее действенными при пиелонефрите признаны:

  • Витрум (от 500 руб.).
  • Супрадин (от 430 руб.).
  • Дуовит (от 180 руб.).

Поливитаминные комплексы хорошо сочетать с иммуностимулирующими препаратами — настойкой женьшеня, элеутерококка или аралии маньчжурской.

Противовоспалительные средства

В последнее время схему лечения хронического пиелонефрита все чаще дополняют НПВП. Эти средства не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают проницаемость капилляров, вызывают умеренный жаропонижающий и анальгезирующий эффект.

Кроме того, противовоспалительные препараты предупреждают разрастание почечных тканей, уменьшают выраженность реактивных процессов и облегчают антибиотикам доступ к очагу воспаления.

Читать еще:  Пиелонефрит у ребенка 2 года

Из НПВС при пиелонефрите наиболее целесообразны:

  • Мовалис (от 600 руб.).
  • Вольтарен (от 170 руб.).
  • Нурофен (от 90 руб.).

Обычно их используют в самый острый период заболевания на протяжении 2–3 суток, а затем переключаются на антибиотики.

Макролиды

Среди препаратов для лечения пиелонефрита у женщин не последнее место занимают макролиды. Их часто назначают беременным и кормящим матерям из-за малого количества побочных реакций; используют при наличии противопоказаний к другим антибиотикам, а также в случае плохого состояния здоровья пациентки или ее преклонного возраста.

Лучшие макролиды:

  • Рокситромицин. Полусинтетический препарат с выраженным противомикробным действием и высокой ценой. За упаковку из 10 таблеток придется заплатить 1100 рублей.
  • Кларитромицин.Бактерицидное средство с пролонгированным эффектом. Коробка из 14 капсул стоит в среднем 240 рублей.
  • Эритромицин.Антибиотик с бактериостатической активностью. Довольно эффективный и недорогой медикамент — блистер из 10 таблеток стоит около 50 рублей.

Макролиды наиболее действенны и безопасны при лечении хронического пиелонефрита, поскольку являются наименее нефротоксичными препаратами. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Растительные препараты

Фото с сайта attuale.ru

Средства на растительной основе имеют немало преимуществ перед медикаментозной терапией:

  • не вызывают аллергии и привыкания;
  • сочетаются с любыми лекарствами;
  • позволяют уменьшить количество традиционных препаратов;
  • обладают щадящим действием и минимумом нежелательных реакций;
  • не являются нефротоксичными.

Благодаря указанным свойствам, специалисты для лечения пиелонефрита у женщин предпочитают назначать именно растительные медикаменты. Наибольшей популярностью пользуются:

  • Уролесан. Универсальное средство. Обладает мочегонным и желчегонным влиянием, растворяет камни и снимает спазмы. Цена от 400 рублей.
  • Канефрон.Фитопрепарат с антибактериальным действием. Снижает протеинурию (выделение белка с мочой), расслабляет мускулатуру и снимает боли. Коробка с таблетками стоит в среднем 432 рубля.
  • Цистенал. Избавляет от отеков, уменьшает болезненность и воспаление, подходит для лечения хронического пиелонефрита. В аптеках встречается нечасто, цены на препарат начинаются от 400 рублей.
  • Фитолизин.Растительный медикамент хорошо растворяет камни и улучшает отток мочи. Цена за 30 капсул — 440 рублей.
  • Монурель.Является прекрасным источником аскорбиновой кислоты. Применяется в качестве профилактического препарата для снижения частоты обострений. Средняя стоимость лекарства — 500 рублей.

Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, применять фитосредства нужно в течение нескольких месяцев.

Симптоматические препараты

Этиологическое лечение хронического пиелонефрита всегда сопровождается назначением симптоматических препаратов, улучшающих самочувствие больного. Обычно схему терапии дополняют анальгетиками и жаропонижающими, а также средствами для улучшения микроциркуляции.

Симптоматические медикаменты:

  • гипотензивные лекарства — Допегит, Бринердин, Адельфан, Резерпин;
  • анальгетики и жаропонижающие — Баралгин, Парацетамол;
  • спазмолитик — Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.

Для улучшения почечного кровообращения у больных пиелонефритом используют Курантил или Трентал. Часто назначают Гепарин в сочетании с Венорутаном. Анемию устраняют железосодержащими медикаментами: Тардиферон, Ферроглюконат, Гемохелпер, Хеферол.

Применение нескольких групп препаратов от пиелонефрита обеспечивает комплексную терапию недуга, быстрое устранение воспалительного процесса и снижение риска развития ХПН. Лечение острой стадии заболевания чаще всего проводится в стационаре под наблюдением медиков, с хроническим пиелонефритом можно справиться дома. Главное — точно выполнять указания врача и принимать все назначенные лекарства.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о препаратах при пиелонефрите

Список источников:

  • Пиелонефрит / А.Я. Пытель, С.Д. Голигорский. // М.: Медицина, 2013.
    Справочник Видаль (Vidal), 2018.
  • Хронический пиелонефрит / А.Ш. Румянцев. // М.: СпецЛит, 2014.
  • Болезни почек. Пиелонефрит. Доступно о здоровье / П.А. Фадеев.// М.: Мир и Образование, 2014.
  • Нефрология / под ред. Е.М. Шилова ; рец.: А.С. Мелентьев, Л.Б. Лазебник: // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Основы лекарственной терапии при женском пиелонефрите

Воспаление почек, называемое пиелонефритом, является очень распространённой патологией у женщин. Оно встречается почти с такой же частотой, как и цистит. Несвоевременно леченое заболевание мочевого пузыря служит частой причиной восходящего проникновения инфекции.

Мужчины страдают этой болезнью меньше. Такая разница объясняется анатомическими особенностями. Через короткую уретру микроорганизмы легче проникают внутрь выделительной системы. Патологии подвержены не только взрослые, часто встречается такая болезнь и у детей. Современная фармакология производит таблетки от пиелонефрита различного состава и направленности, которые позволяют эффективно справиться с проблемой.

Медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин

Лекарство от пиелонефрита должно подбираться врачом. Обязательно начинают терапию с антибиотиков. Это поможет локализовать процесс, не допустить развития осложнений, которые способны нанести непоправимый ущерб здоровью человека.

Наилучший терапевтический отзыв дает комплексное лечение. Так быстрее облегчается состояние пациента. Медикаменты назначают в виде капельниц, внутримышечных уколов, венных вливаний, таблеток. Возможно применение обезболивающих гелей на область поясницы, оказывающих местный анестезирующий, согревающий эффект.

Причины воспалительного процесса

Возникновение пиелонефрита у женщин происходит чаще всего в следствии восходящего распространения инфекции. Также возможен гематогенный путь. Возбудителями могут быть:

  • энтерококки;
  • кишечный протей;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

Они проникают из прямой кишки в мочевой пузырь. Далее распространение происходит в почки.

Симптомы острой и хронической форм

Пиелонефрит может проявляться различными признаками. Они появляются в зависимости от формы заболевания, вызвавшего его возбудителя. Наиболее характерными из них являются:

  • неприятные ощущения, тяжесть в поясничном отделе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • высокая температура тела;
  • гипертензия;
  • отёки лица, конечностей;
  • головная боль;
  • тошнота.

Более выражены такие симптомы при остром процессе: высокие цифры гипертермии, сильная боль в области почек. Хроническая форма не дает такой чёткой картины, в стадии ремиссии больную может ничего не беспокоить или неприятные ощущения незначительны.

Осложнения пиелонефрита у женщин

Самым опасным осложнением заболевания служит нагноительный процесс. Возникает патология как следствие запущенного состояния, при отсутствии своевременного лечения. Проявляется в виде абсцесса, карбункула почки, апостематозного нефрита (множество мелких гнойников). Данные патологии несут угрозу потери органа пациентки, велика опасность и летального исхода.

Доктор Елена Малышева считает, что наибольшую опасность несёт бессимптомное течение заболевания, когда пациент испытывает лишь общую слабость, относя её к переутомлению. Также симптомы острого процесса часто воспринимаются как признаки простуды, и только присоединение сильного болевого синдрома заставляет обратиться за медицинской помощью.

Диагностика для выбора нужного препарата

Для успешного лечения пиелонефрита, подбора наиболее эффективных препаратов из перечня для конкретного пациента, важно провести диагностику заболевания. Для этого после первичного осмотра, сбора анамнеза врач назначает целый ряд обследований.

К ним относятся:

  • клинический анализ крови;
  • развернутое обследование мочи;
  • биохимические исследования;
  • бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ;
  • рентген с контрастным веществом;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика.

При смазанных проявлениях важным условием является проведение дифференцирования с другими болезнями, имеющими похожие симптомы.

Особенности лекарственной терапии у женщин

Выявленный у женщины пиелонефрит требует назначить лечение незамедлительно, подбирать препараты и дозы должен только врач. Заболевание может быстро распространяться, прогрессировать.

Особенно важна своевременная терапия при беременности. В этом случае заболевание может нести угрозу её протеканию. Важен и тщательный подбор медикаментов: многие из них противопоказаны, особенно на ранних сроках. Их употребление способно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Группы лекарств от пиелонефрита и их характеристика

Терапия воспалительного процесса в почках у женщин должна быть комплексной. Для этого применяют от пиелонефрита лекарства нескольких фармакологических групп. Из антибиотиков чаще всего используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций курсом от 1 до 2 недель. Лучше всего подобрать медикамент этой группы поможет анализ на чувствительность возбудителя.

Включают в лечение противомикробные синтетические средства, действующие бактерицидно. Их можно разделить на группы: фторхинолоны, нитрофураны, оксихинолины, сульфаниламиды. Длительно применяют, улучшая состояние почек, лекарства на растительной основе. Обязательно используют симптоматические средства. Это могут быть спазмолитики, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие медикаменты.

Обзор самых применяемых средств

Наиболее часто назначаемые таблетки при пиелонефрите имеют пенициллиновую природу. Хорошо зарекомендовал себя медикамент, имеющий наименование «Амоксиклав», выпускаемый по 250, 500, 875 мг. Действующее вещество активно для большого количества патогенных возбудителей, качественно уничтожает их. Принимают перорально перед едой трижды в день, курс от 5 до 14 дней, противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях печени. Дозировку рассчитывает лечащий врач конкретно для каждого пациента, не рекомендуется назначать в первом триместре беременности.

Амоксициллиновый ряд антибиотиков представляет «Флемоксин Солютаб», устойчивый к кислой среде желудка. Это помогает ему сохранять не изменённый вид, оказывать хорошее терапевтическое воздействие, препарат эффективен для протея, стрептококка, принимают его два или три раза в сутки в количестве, прописанном доктором.

Для лечения пиелонефрита используют «Нитроксолин» – противомикробный, антипротозойный препарат, выпускаемый в таблетках по 50 мг. Действующее вещество подавляет такие возбудители, как туберкулёзную палочку, трихомонаду. Обычно назначают взрослым по 100 миллиграмм четырежды за сутки, в тяжёлых случаях дозу увеличивают вдвое, с осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции почек.

«Фурадонин» является недорогим по цене препаратом, на котором часто останавливается выбор в лечении цистита, пиелонефрита, обладает антимикробным, противобактериальным действием. Медикамент принимают после еды, запивая большим количеством воды, следует учитывать, что возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

Читать еще:  Лекарства при пиелонефрите

Широким спектром действия обладает «Фурагин», успешно помогающий бороться с воспалением почек в большинстве случаев. Резистентность к данному препарату развивается очень медленно, что является его положительным качеством. Урина при применении этого лекарства может становиться оранжевой.

Новым антибиотиком третьего поколения с высоким рейтингом, который в последнее время включают в терапию пиелонефрита, является «Супракс». Он активен для большинства болезнетворных микроорганизмов у человека, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Применяют в комплексном лечении мочевой системы препарат, созданный на растительной основе, под названием «Канефрон». Он помогает при остром, хронических инфекциях, предупреждает обострение, является профилактическим в образовании камней. Компоненты, содержащиеся в лекарственном средстве, обладают антисептическим, спазмолитическим действием, улучшают функцию почек, усиливают эффект противомикробных медикаментов.

Фирма «Хеель» выпускает для лечения воспалительных заболеваний в урологии гомеопатический препарат «Солидаго композитум С». Он обладает дезинтоксикационным, регенерирующим влиянием, оказывает дизуретическое действие без побочных проявлений. Выпускается в ампулах, довольно дорогой по стоимости, схема лечения назначается врачом.

Традиционно применяют в виде уколов по одной ампуле от 1 до 3 раз в неделю в течение месяца или полутора. Хороший терапевтический отзыв этого препарата наблюдается и при мочекаменной болезни.

Если пиелонефрит перешел в хроническую форму, появились различные осложнения, нарушилась функция почек, в лечение добавляют «Реструкта при инъекционе С». Он снимает воспаление, интоксикацию, оказывает иммуномодулирующее действие. Нельзя назначать лекарство во время беременности. Курс лечения такой же, как и у предыдущего медикамента. Есть ещё целый список выпускаимых этой фирмой («Хеель») препаратов, являющихся вспомогательными при терапии болезней мочевыделительной системы.

Медикаментозное лечение беременных и кормящих

Пиелонефрит у женщин в интересном положении встречается очень часто. Опасность этого состояния заключается в том, что, если его не лечить, может произойти самопроизвольное прерывание беременности во втором триместре. Также возможна внутриутробная передача инфекции ребёнку.

Самолечение в этом случае недопустимо, будущей маме прописываются антибиотики. При этом их применение принесёт намного меньше вреда, чем нелеченая инфекция.

Препараты для пожилых женщин

Проводя лечение пиелонефрита у женщин пожилого возраста, важно назначать препараты после обследования состояния всех органов и систем. Должны быть учтены все существующие заболевания. Необходимо провести бактериологический посев мочи, выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Чаще всего назначают средства широкого спектра действия: цефуроксим, нолицин, амоксициллин. Для пожилых пациентов не применяют аминогликозиды, лолимиксины. Дозы должны быть ниже на 25-50% от общепринятых. После снятия острых симптомов гериатрическим больным врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию больше полугода. Каждый месяц не менее декады назначают курс какого-либо нитрофурана (например, «Фуразолидона»).

Далее применяют в домашних условиях травяные настои, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами. Использование отвара из китайской розы помогает быстрее справиться с болезнью, служит хорошим народным профилактическим средством.

Прогноз медикаментозного лечения пиелонефрита

Назначаемые препараты при пиелонефрите позволяют в короткие сроки облегчить состояние больного, снять острые симптомы. При бурном течении заболевания быстро снижается температура тела, болевой приступ купируется, моча начинает отходить легче.

Хроническое протекание сложнее поддается терапии, выздоровление более медленное. Полностью заболевание вылечить невозможно, наступает только стадия ремиссии. При соблюдении всех правил профилактики, диеты этот период может быть долгим. Но при неблагоприятном воздействии болезнь проявляет себя вновь.

Предупреждающие меры

Выполняя ряд несложных правил, можно предупредить развитие пиелонефрита. Если же заболевание хроническое, профилактика поможет избежать обострений, прогрессирования процесса. Для этого важно делать следующее:

  • своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции;
  • не допускать переохлаждения;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • лечит простудные заболевания под врачебным контролем;
  • правильно, полноценно питаться;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за личной гигиеной;
  • принимать курсы витаминов;
  • избегать застоя в малом тазу.

Умеренная физическая нагрузка, закаливание, занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы, будут способствовать лучшему отхождению мочи, что является важным аспектом в профилактике пиелонефрита, других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Заключение

Своевременная диагностика, выполнение всех врачебных рекомендаций, включающих в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, диетотерапию помогают справиться с пиелонефритом. Важно постараться не допустить перехода острого процесса в хронический.

Если же это произошло, пациенту следует внимательно контролировать своё здоровье, проходить профилактические осмотры, наблюдать за состоянием почек с помощью анализов и УЗИ. Такие меры позволят не допустить тяжёлых осложнений, сохранить полноценное функционирование парных органов.

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

  1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
  2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
  3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
  4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
  5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
  6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

  • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
  • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
  • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
  • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

  • Антибиотики.
  • Средства с противомикробной активностью.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Гомеопатические и растительные комплексы.
  • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

  1. Респираторные фторхинолоны:
    • Ципролет;
    • Ципробай;
    • Палин;
    • Нолицин;
    • Глево;
    • Таваник;
    • Флексид;
    • Спарфло.
  2. Цефалоспорины:
    • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
    • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
  3. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
  4. Карбапенемы:
    • Эртапенем;
    • Имипенем;
    • Меропенем.
  5. Фосфомицин – Монурал.
  6. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.
Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

  • Глюкозы 5%;
  • Реамберина;
  • Нативной плазмы;
  • Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Читать еще:  После антибиотиков болят почки

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

Какие таблетки прописывает врач при пиелонефрите: обзор доступных препаратов

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почки. Затрагивается ее паренхима (ткань) и чашечно-лоханочная система. Протекает в острой, вялотекущей или рецидивирующей форме. Препараты от пиелонефрита уничтожают болезнетворную флору в почках, облегчают симптоматику и стимулируют выздоровление. Для лечения почечного воспаления применяются таблетки разных фармакологических групп.

Подходы к медикаментозному лечению

Чтобы выяснить, что пить при пиелонефрите, сразу уточняют тип возбудителя и форму заболевания. При незапущенном воспалении почек ограничиваются консервативной терапией:

  • Этиотропная – убирает причину заболевания, то есть инфекцию. Включает лекарства противомикробного, антивирусного, противогрибкового действия.
  • Симптоматическая (паллиативная) – уменьшает выраженность проявлений болезни. К симптоматическим средствам относятся спазмолитики, анальгетики, диуретики и т.д.

Комплексное лечение предупреждает осложнения и сокращает период выздоровления.

Эффективные лекарства от пиелонефрита

Неосложненный пиелонефрит лечится консервативными методами. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

  • уничтожение инфекции в мочевой системе;
  • восстановление мочеотведения;
  • выведение продуктов обмена из организма;
  • стимуляция функций почек;
  • укрепление общего иммунитета.

В список необходимых препаратов входят антибиотики, противовоспалительные, антигипертензивные, обезболивающие средства. Дополнительно назначаются дезинтоксикационные и иммуностимулирующие таблетки.

На выбор медикаментов влияет чувствительность бактерий к антибиотикам и выраженность симптоматики – болей, отеков, лихорадки, дизурии (расстройства мочеиспускания).

Антибактериальная терапия

Противомикробные таблетки от пиелонефрита уничтожают бактериальную флору в почках. Терапию начинают именно с антибиотиков, которые препятствуют переходу болезни в гнойно-деструктивную форму. До уточнения типа возбудителя принимают лекарства широкого спектра действия – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин.

Лечение острого пиелонефрита проводят противомикробными препаратами разных групп:

  • защищенные пенициллины – Амоксиклав, Бактоклав, Аугментин, Клавам;
  • фторхинолоны – Офло, Нолицин, Флоксан, Джеофлокс;
  • цефалоспорины – Цефуроксим, Евроксим, Аксетин, Цефепим;
  • сульфаниламиды – Бактрим, Бисептол, Трисептол, Ко-Тримоксазол;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Изепамицин, Тробицин, Хемацин;
  • нитрофураны – Фурамаг, Фурадонин.

Для уничтожения инфекции во всех отделах мочевой системы применяются антибиотики из группы оксихинолонов – Нитроксолин, 5-НОК, Уроксолин.

Противовоспалительные препараты

Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) быстро облегчает самочувствие. Препараты этой группы обладают комбинированными свойствами – жаропонижающими, обезболивающими, противовоспалительными. Таблетки препятствуют выработке ферментов, запускающих воспалительные реакции.

НПВС – симптоматические лекарства, которые применяются только в комплексе со средствами этиотропного действия.

Для уменьшения выраженности симптомов используются:

Препараты для приема внутрь используют не более 4-5 дней подряд, так как ненаркотические анальгетики сильно раздражают слизистую ЖКТ. Злоупотребление таблетками чревато гастритом, язвой желудка, синдромом раздраженного кишечника.

Спазмолитики

Анальгезирующие препараты для лечения пиелонефрита уменьшают боли в пояснице, надлобковой зоне и при мочеиспускании. Однако НПВС не устраняют спастических болей, поэтому для их купирования применяются спазмолитики. Препараты этой группы расслабляют мускулатуру мочевых протоков. В результате устраняется болезненность и улучшается проходимость мочевыделительных путей.

Пациентам с пиелонефритом назначаются:

  • Баралгин;
  • Спазоверин;
  • Но-Шпа;
  • Реалгин;
  • Спазган;
  • Реональгон;
  • Дроспа форте;
  • Пле-спа;
  • Спазмоблок.

При почечных коликах следует вызвать на дом врача. Для уменьшения болей рекомендуется принять препараты двух групп – спазмолитик и НПВС. Комбинирование таблеток противопоказано при почечной недостаточности, изменении состава крови.

Антигистаминные лекарства

Болезнетворные бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм. Поэтому у больных пиелонефритом нередко возникают признаки интоксикации и аллергической реакции. Для устранения кожных высыпаний, отека слизистых, зуда и других проявлений используются антигистаминные препараты.

Чтобы предотвратить побочные эффекты, урологи советуют принимать противоаллергические препараты последнего поколения:

  • Лоратадин;
  • Эбастин;
  • Дезлоратадин;
  • Алерик;
  • Астемизол;
  • Эриус;
  • Кларитин;
  • Эролин;
  • Алергомакс.

Антигистаминные средства нового поколения не вызывают сонливости, привыкания и выраженных побочных эффектов.

Прежде чем лечить пиелонефрит противоаллергическими таблетками, следует проконсультироваться с урологом. Некоторые препараты усиливают действие антибиотиков, что повышает вероятность кишечного дисбактериоза.

Мочегонные

При хроническом пиелонефрите работоспособность почек снижается, что ведет к задержке жидкости, отеку конечностей. Для стимуляции мочеотведения принимают диуретические препараты. Они влияют на выделительную функцию почек, препятствуют застою мочи и камнеобразованию.

В схему терапии включаются следующие мочегонные средства:

Многие диуретические средства понижают артериальное давление. Поэтому они назначаются пациентам с застойной сердечной недостаточностью и гипертензией. Нежелательно одновременно принимать диуретики разных групп – петлевые, осмотические, тиазидные.

Нерациональное использование таблеток опасно чрезмерным усилением диуреза, вымыванием калия, гипотонией.

Средства для улучшения почечного кровотока

Длительное воспаление почек ведет к ухудшению кровообращения, усугублению состояния здоровья. Поэтому для лечения хронического пиелонефрита у взрослых используются препараты, которые стимулируют кровоснабжение почечной ткани. Они обладают разными свойствами:

  • сосудорасширяющими – увеличивают внутренний диаметр сосудов;
  • ангиопротекторными – уменьшают проницаемость сосудистых стенок, повышают их эластичность;
  • ангиагрегационными – препятствуют слипанию тромбоцитов, улучшают текучесть крови.

В терапию вялотекущего пиелонефрита включаются:

  • Трентал;
  • Пентилин;
  • Вазонит;
  • Курантил;
  • Агапурин;
  • Пентотрен.

Препараты с антиагрегантными свойствами не назначаются при высоком риске внутренних кровотечений, язве желудка и геморрагическом диатезе.

Гипотензивные препараты

Нефрогенная гипертония – одно из осложнений хронического пиелонефрита и почечной недостаточности. Нарушение функций почек ведет к задержке жидкости в организме, увеличению артериального давления. Поэтому врач назначает таблетки, которые:

  • понижают кровяное давление;
  • уменьшают нагрузку на сосуды и миокард.

В комплексную терапию пиелонефрита вводят гипотензивные средства из группы блокаторов кальциевых каналов и ангиотензин-конвертирующего фермента:

  • Нифедипин;
  • Лерканидипин;
  • Бепридил;
  • Адалат СЛ;
  • Коринфар уно;
  • Галлопамил;
  • Клентиазем;
  • Фозиноприл;
  • Осмо-адалат;
  • Каптоприл.

Дозировка зависит от особенностей медикаментозной терапии пиелонефрита. С осторожностью принимают гипотензивные таблетки в случае назначения диуретических средств.

Дезинтоксикационная терапия

Для выведения из организма токсинов – продуктов распада белков, азотистых веществ, аммиака – применяются дезинтоксикационные препараты. При лечении в стационаре используются очищающие растворы для капельниц. Если человек лечится в домашних условиях, назначаются кишечные сорбенты.

Энтеросорбенты – лекарства разной химической структуры, которые связывают токсины в пищеварительном тракте путем адсорбции. Они не изменяют состав крови, но очищают ее от ядов за счет естественной реабсорбции жидкостей из кровяного русла в просвете кишечника. Для устранения интоксикации при пиелонефрите используются:

  • Полисорб;
  • Диосорб;
  • Неосмектин;
  • Энтеросгель;
  • Смекта;
  • Бента;
  • Силикс;
  • Атоксил;
  • Смектит;
  • Максисорб.

Сорбенты внутрь не используют при эрозии кишечника, обострении язвы 12-пертсной кишки или непроходимости кишечника.

Курс терапии составляет от 5 до 12 суток. Энтеросорбенты принимают за 2 часа до или после приема других препаратов.

Иммуномодуляторы и адаптогены

В 7 из 10 случаев инфекционное воспаление почек провоцируют неспецифические бактерии – кишечная палочка, стафилококк, протей и т.д. Их активация обусловлена снижением иммунных сил организма. Чтобы повысить сопротивляемость инфекциям, назначают лекарства двух групп:

  • иммуномодуляторы – препараты природного или синтетического происхождения, которые стимулируют функции иммунной системы;
  • адаптогены – лекарственные средства, усиливающие неспецифическую сопротивляемость организма инфекциям любого происхождения.

При пиелонефрите в качестве иммуномодуляторов применяются:

  • Левамизол;
  • Эргамизол;
  • Тенизол;
  • Цитопект;
  • Тималин;
  • Ситракс;
  • Левориперкол;
  • Солкоуровак.

Для снижения лекарственной нагрузки на организм рекомендуется использовать адаптогены растительного происхождения – экстракт элеутерококка, порошок имбиря, настойку аралии и китайского лимонника.

Фитопрепараты

Растительные препараты не нагружают органы детоксикации – почки и печень. В зависимости от фармакологической активности они устраняют инфекцию или основные проявления болезни. В терапию пиелонефрита включают:

  • Канефрон Н – уничтожает бактериальную флору, оказывает спазмолитическое, диуретическое, противовоспалительное действие на мочевую систему;
  • Уролесан – стимулирует кровообращение, снимает воспаление и спазмы, ускоряет мочеотведение;
  • Фитолизин – уничтожает микробы, купирует боли и устраняет воспаление;
  • Урокран – нормализует pH мочи, уменьшает отечность мочевых путей, подавляет размножение грибков.

Фитопрепараты не применяют при повышенной чувствительности к действующим компонентам.

Препараты комплексного действия подходят для лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита. Но использовать их следует только по назначению уролога или нефролога.

Другие лекарства

Особенности терапии пиелонефрита зависят от причины воспаления почечной ткани. В случае необходимости схему лечения дополняют такими средствами:

  • камнерастворяющие (Блемарен, Фитолит) – восстанавливают кислотно-основной баланс, растворяют мелкие конкременты в мочевых протоках;
  • уросептики (Уропрофит, Урофлукс) – уничтожают бактериальную инфекцию во всех отделах мочевой системы;
  • пробиотики (Энтерол, Бионорм) – восстанавливают микрофлору кишечника, предупреждая снижение иммунитета и гиповитаминозы;
  • витамины (Дуовит, Витрум) – улучшают метаболизм, препятствуют кристаллизации солей кислот в моче.

Нормализация иммунитета и функций мочевыделительной системы снижает риск повторного воспаления почек.

Предостережения при самолечении

Прежде чем лечить болезнь самостоятельно, нужно определить причину воспаления. При первых признаках пиелонефрита обращаются к урологу. После осмотра и обследования врач подберет подходящие препараты для:

  • уничтожения инфекции;
  • купирования болей;
  • восстановления мочеотделения;
  • укрепления иммунитета;
  • нормализации функций почек.

Особенности терапии и длительность приема лекарств зависит от характера воспаления и возбудителя инфекции. Правильно лечение назначить может только врач.

Лечение антибиотиками занимает от 4-8 недель, после чего назначаются уросептики. Для контроля эффективности терапии периодически сдают анализы – клинический анализ крови, бакпосев мочи. Грамотное лечение снижает риск осложнений и перехода пиелонефрита в вялотекущую форму.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector