0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пиелонефрит беременных

С 9-й по 30-е нед. беременности происходят следующие изменения, создающие благоприятные условия для развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях:

  • Под воздействием прогестерона в организме беременной происходит снижение тонуса мочевого пузыря, мочеточника, в том числе и мочеиспускательного канала.
  • Увеличиваясь в размере матка, оказывает давление на мочевой пузырь, мочеточник и почку (особенно на правую), что приводит к замедлению выведения мочи.
  • Снижается функция иммунной системы. И организм беременной женщины становится более восприимчивым к инфекционным заболеваниям.

Причины пиелонефрита у женщин

Чаще всего причиной возникновения заболевания во время беременности становятся бактерии – кишечная палочка, стафилококки, протей и другие.

Существует два пути заражения. Если инфекция попадает в почки через кровь из очагов хронического воспаления (фурункулов, больных зубов и т.д.), то такой путь называется нисходящим.

Гораздо реже встречается восходящий пиелонефрит, при котором инфекция попадает в почку из воспаленного мочевого пузыря.

Кто проводит обследование?

Цистит встречается у беременных женщин довольно часто. Каждая 10-я женщина жалуется на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Строение женской мочевыделительной системы таково, что инфекция с лёгкостью распространяется из мочевого пузыря к почкам. У 6% беременных цистит переходит в гестационный пиелонефрит. Иногда женщина ощущает симптомы ложного цистита.

Это характерно для ранних сроках беременности до 8 недель, когда прикреплённое плодное яйцо усиливает кровоснабжение матки, имеющей общую иннервацию с мочевым пузырём. Сдавливание последнего вызывает частые позывы, но болей как при цистите женщина не ощущает.

Ко 2-му триместру гормональный фон приходит в норму и матка приподнимается выше дона, не сдавливая мочевой пузырь. Чтобы избежать неприятностей, до наступления беременности стоит сдать мазок влагалища на бактпосев, потому что основным источником инфекции является условно-патогенная микрофлора влагалища, а также ИППП.

Читать еще:  Воспаление почек при беременности

1. Энтеробактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей).

3. L-формы микроорганизмов (бактерии, потерявшие клеточную стенку под воздействием антибиотиков, изменения РН мочи). Такие микроорганизмы более устойчивы к внешним воздействиям антибиотиков, при возникновении благоприятных условий вновь превращаются в вегетативные формы, которые и вызывают воспаление.

Пути проникновения микроорганизмов в почки: через кровь и лимфу из очага воспаления или уриногенитальным путем из нижерасположенных отделов (влагалища, уретры, мочевого пузыря, мочеточника).

! Дополнительным фактором развития «гестационного пиелонефрита» у беременных является нарушение уродинамики мочеполовых путей, которое связано с механическими причинами и с воздействием женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона и др.). Наиболее высокий уровень гормонов наблюдается во второй половине беременности, тогда же и характерно развитие гестационного пиелонефрита у беременных женщин. Воздействие повышенного гормонального фона направлено на чашечно-лоханочную систему почек, мочеточники и мочевой пузырь, что проводит к нарушению оттока мочи и обратному забросу мочи, как следствие этого застой мочи в чашечно-лоханочной системе и размножение патологических микроорганизмов – пиелонефрит.

! Иммунологический дисбаланс – повышение Т-супрессоров, фагоцитарной активности лейкоцитов у беременных женщин (снижение иммунитета) обеспечивает возможность вынашивания плода, генетически чужеродного для организма женщины. Предрасполагающим фактором является снижение количества IgG во втором триместре беременности, что значительно снижает возможности организма беременной женщины в борьбе с патологическими микроорганизмами.

Узнайте также о других заболеваниях во время беременности: мочекаменная болезнь, гидронефроз, гломерулонефрит.

Особенности симптоматики

При первичном пиелонефрите, особенно на ранних сроках, обычно не предшествуют воспалительные состояния в почках либо мочевыводящих путях. Также нет нарушений уродинамики.

Признаки острой фазы болезни:

  • боль в пояснице (характер боли разнообразен: острая, резкая или тупая, тянущая, с усилением при наклонах, может беспокоить ночью);
  • перемена цвета мочи, появление красного оттенка, помутнение, приобретение резкого запаха;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • симптомы интоксикации: упадок сил, вялость, озноб;
  • повышение температуры (38–40°).
Читать еще:  Что такое гидронефроз почек

В отличие от острого и ярко выраженного процесса, хронический пиелонефрит при беременности хоть и развивается, но долгое время не беспокоит. Течение скрытое, при нем лишь может незначительно подниматься температура. При обострении появляется симптоматика острого воспаления.

Кто проводит обследование?

Цистит встречается у беременных женщин довольно часто. Каждая 10-я женщина жалуется на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Строение женской мочевыделительной системы таково, что инфекция с лёгкостью распространяется из мочевого пузыря к почкам. У 6% беременных цистит переходит в гестационный пиелонефрит. Иногда женщина ощущает симптомы ложного цистита.

Это характерно для ранних сроках беременности до 8 недель, когда прикреплённое плодное яйцо усиливает кровоснабжение матки, имеющей общую иннервацию с мочевым пузырём. Сдавливание последнего вызывает частые позывы, но болей как при цистите женщина не ощущает.

Ко 2-му триместру гормональный фон приходит в норму и матка приподнимается выше дона, не сдавливая мочевой пузырь. Чтобы избежать неприятностей, до наступления беременности стоит сдать мазок влагалища на бактпосев, потому что основным источником инфекции является условно-патогенная микрофлора влагалища, а также ИППП.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector