0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пиелонефрит классификация

Классификация хронического пиелонефрита

Инфекция может проникать в почку тремя путями: 1) гематогенным; 2) восходящим, или уриногенным, путем; 3) восходящим по стенке мочевых путей. Основной путь — гематогенный. Ранее считали, что инфекция в почку может попасть по лимфатическим путям, например из кишечника.

В диагностике хронического пиелонефрита существенную помощь оказывает правильно собранный анамнез. Необходимо с настойчивостью выяснить, имелись ли у больных в детстве заболевания почек и мочевых путей. У женщин следует обращать внимание на отмечавшиеся во время беременности или вскоре после родов а.

Заболевание представляет собой гнойно-воспалительный процесс с образованием многочисленных мелких гнойничков (апостем) преимущественно в коре почки. В большинстве случаев апостематозный пиелонефрит возникает как осложнение или стадия вторичного острого пиелонефрита и значительно реже развивается при.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием перенесенного острого пиелонефрита. Наиболее важные причины перехода острого инфекционно-воспалительного процесса в почке в хронический следующие: 1. Своевременно не распознанные и не устраненные причины нарушений оттока мочи, в их числе моче.

Профилактика острого пиелонефрита слагается из следующих моментов: 1) своевременная ликвидация в организме всевозможных гнойных очагов — потенциальных источников гематогенного заноса инфекции в почку; 2) своевременное лечение урологических заболеваний; 3) устранение причин, приводящих к нарушению от.

Возбудителями пиелонефрита являются различные бактерии, преимущественно Е. соli,, вульгарный протей, стафилококк, псевдомонас, реже — клебсиелла, стрептококк, Acrobacter aerogenes и пр. В связи с широким применением в медицинской практике антибиотиков вид возбудителей пиелонефрита с каждым год.

Пиелонефрит представляет собой неспецифический воспалительный процесс почечной паренхимы с преимущественным поражением межуточной ее ткани и вовлечением в этот процесс лоханки, чашечек. Пиелонефриту может предшествовать небактериальный интерстициальный нефрит, который предрасполагает к проникновению.

Пиелонефрит: классификация хронической и острой формы болезни

Если обратиться к статистическим данным ВОЗ, то можно заметить, что среди всех почечных заболеваний пиелонефрит занимает доминирующее положение. Практически у каждого второго человека диагностирован скрытый хронический пиелонефрит. Прямая опасность данного заболевания в том, что оно может привести к почечной недостаточности. Последняя значительно снижает качество жизни и порой приводит к летальному исходу.

В статье мы представим основную классификацию пиелонефрита, принятую ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Рассмотрим характеристику заболевания, статистические данные. Опишем формы болезни, выделяемые в классификации.

Что это?

Перед тем как рассмотреть классификацию пиелонефрита, представим описание этого заболевания. Так называется воспалительный процесс инфекционной природы, развивающийся в интерстициальных тканях и канальцах почек. Одновременно или в дальнейшем он может также поразить паренхиму и лоханку почки. На своей конечной стадии болезнь распространяется на клубочки и кровеносные сосуды органа.

Также пиелонефрит нередко называют бактериальной разновидностью интерстициального нефрита.

Данные статистики

Далее мы представим классификацию пиелонефрита по ВОЗ. Но сначала озвучим статистические данные Всемирной организации здравоохранения по этой болезни:

  • Самое частое почечное заболевание, причем во всех возрастных группах. Что касается детей, пиелонефриты занимают 2-3-е место по частоте распространения, уступая лишь респираторным заболеваниям.
  • Среди взрослого населения пиелонефрит диагностируется у 100 человек из 100 тысяч. Среди детей — у 480-560 человек из 100 тысяч.
  • 60-75 % заболевших — это люди молодого, среднего возраста (30-40 лет). Заболевание нередко развивается у них после дефлорации, беременности, в послеродовой период.
  • У детей пик заболеваемости пиелонефритом приходится на возраст 2-3 лет.
  • Что касается «пола» болезни, то он в основном женский. Пиелонефрит диагностируется чаще у девочек, чем у мальчиков. Эта тенденция сохраняется и с возрастом. Женщины молодого возраста страдают от болезни в 4-5 раз чаще, чем мужчины. Объясняется это анатомическими особенностями мочеполовой системы.
  • Провоцирует пиелонефрит в основном мочекаменная болезнь, стриктура мочеиспускательного канала, хронический простатит, аномальное развитие почек и мочевых путей. Что касается пожилых мужчин, у них болезнь может спровоцировать увеличение предстательной железы, которая затрудняет отток мочи как от почек, так и от мочевого пузыря.

Международный классификатор болезней

Если обратиться к классификации пиелонефрита в МКБ-10, то мы заметим, что эта болезнь не выделяется в справочнике как отдельное заболевание. Она относится к подклассу патологий тубулоинтерстициального почечного аппарата. Пиелонефрит в МКБ-10 можно найти под кодами N10-N13.

Представим частные случаи:

  • N10. Тубулоинтерстициальные острые нефриты. Выделяются инфекционные интерстициальные нефриты, пиелонефриты и пиелиты.
  • N11. Тубулоинтерстициальные хронические нефриты. В категории представлены те же интерстициальные нефриты, пиелонефриты и пиелиты. Имеются и дополнительные подкатегории перечисленных болезней: N11.0 — необструктивного происхождения, связанные с рефлюксами, N11.1 — обструктивные формы (кроме пиелонефритов, что связаны с мочекаменной болезнью), N11.2 — другие формы заболеваний, N11.3 — нешуточные формы данных хронических патологий.
  • N12. Тубулоинтерстициальное заболевание, в случае которого невозможно уточнить его форму — острую или хроническую.
  • N13. Ряд обструктивных нарушений, среди которые выделяются как обструктивные пиелонефриты, так и мочекаменная болезнь.

Клиническая классификация пиелонефрита

Для данной болезни характерно несколько путей заражения, форм, характеров течения и прочих важных для специалистов особенностей. Поэтому нефрологами было принято решение ввести единую градацию. Она была озвучена в 1974 году на Первом Всесоюзном съезде нефрологов.

Читать еще:  Травы при хроническом пиелонефрите

Это классификация пиелонефрита по Лопаткину Н. А., Родману В. Е. Выделяются следующие разновидности болезни:

  • Односторонняя и двусторонняя.
  • Острая и хроническая.
  • Первичная и вторичная.
  • Серозная и гнойная.
  • Гематогенная и уриногенная.
  • Обструктивная и без обструкции.

Есть отдельная классификация острого пиелонефрита:

  • Первичный острый.
  • Вторичный острый.
  • Острый пиелонефрит у беременных.
  • Апостематозный пиелонефрит.
  • Карбункул почки.
  • Абсцесс почки.

Классификация хронического пиелонефрита выглядит следующим образом:

  • Собственно хроническая форма.
  • Пионефроз.
  • Паранефрит.
  • Некроз почечных сосочков.

Познакомимся с представленными категориями болезни подробно.

Количество пораженных почек

По числу пораженных почек классификация пиелонефрита следующая:

В первом случае поражена одна почка, во втором — две. Такая градация характерна и для острой, и для хронической формы пиелонефрита.

Конечно, при одностороннем течении болезни ее прогноз более благоприятный, так как одна здоровая почка способна обеспечить сравнительно качественную очистку организма от токсинов на время болезни. В противном случае пиелонефрит нередко оборачивается осложнениями.

Условия возникновения

Классификация пиелонефрита по условиям возникновения:

При первичной форме патогенный фактор оказывает негативное воздействие на почечную систему сразу после своего попадания в организм. В случае со вторичным пиелонефритом в какой-либо локации организма уже развивался инфекционный воспалительный процесс. Следовательно, возбудители из него путем миграции попали в бывшие здоровыми почки, спровоцировали их воспаление.

Путь проникновения инфекции

По данной классификации пути проникновения инфекции, вызывающей пиелонефрит, могут быть следующие:

Важно отметить, что гомогенный (через кровь) путь заражения более характерен для острого пиелонефрита. В данном случае воспалительный процесс будет локализоваться в корковом веществе, в соседстве с внутридольковыми сосудами.

Уриногенное (через мочу) заражение характерно, соответственно, для пиелонефрита в хронической форме. Патогенная микрофлора здесь мигрирует из нижних мочевых путей, двигаясь по стенке или просвету мочеточника.

В таком случае локации воспаления будут расположены уже веерообразно. Они имеют вид клиньев, расположенных острием в сторону лоханки, а основанием — к внешней поверхности почки. Обычно при уриногенном пиелонефрите ему предшествует цистит либо уретрит.

Проходимость мочевых путей

Здесь заболевание также представлено в классификации двумя формами:

В большинстве случаев обструкция (непроходимость) диагностируется, когда возбудители инфекции мигрировали в почку по стенкам мочеточника. Это ведет к воспалению последних, что выливается в сужение данных стенок, уменьшение просвета мочеточника.

Соответственно, при обструктивной форме пиелонефрит развивается быстрее и тяжелее. Болезнь может сопровождаться более выраженной интоксикацией организма, так как нормальный отток мочи затруднен. Надо сказать, что мочестаз (застой мочи) создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. А отравление организма продуктами обмена угнетает иммунитет.

Разновидность воспаления

В данной подкатегории выделяется два вида пиелонефрита:

  • Серозный.
  • Гнойный. К этому типу относится апостематозная форма, почечные абсцессы и карбункулы.

Что касается статистики, то первая категория болезни считается более распространенной. Серозных пиелонефритов — 70 % от всех случаев заболевания, гнойных — оставшиеся 30 %. При серозном воспалении отмечается утолщение, отечность почки. Орган заметно напряжен. В паренхиме развиваются очаги инфильтрации вокруг сосудов. Важно отметить, что серозная форма может переходить со временем в гнойную.

Для гнойного пиелонефрита характерно апостематозное течение, при котором развиваются множественные нагноения. В инфильтратах отмечены лейкоциты, нейтрофилы, погибшие клетки. Данная патологическая масса сдавливает собой почечные канальцы.

Карбункул здесь — одна из разновидностей апостематозного пиелонефрита. Точнее, это его естественная конечная стадия. Представляет собой увеличивающийся в размерах гнойный очаг. Даже при полном выздоровлении пациента такая степень пиелонефрита чревата негативными последствиями, ведь погибшие почечные клетки замещаются соединительной тканью. А это провоцирует в дальнейшем почечную недостаточность.

Классификация острой формы

Классификацию хронического пиелонефрита у взрослых мы представим далее. Сейчас рассмотрим градацию острой формы болезни:

  • Первичный острый. Так в медицинской среде называют пиелонефрит, который развился без предшествующего заболевания почечной или мочеполовой системы. При данной форме болезни патогенная микрофлора проникает в почку гематогенным путем (иными словами, через кровь) от каких-либо инфекционно-воспалительных очагов, локализующихся в организме.
  • Вторичный острый. Этой форме пиелонефрита может предшествовать следующее: аномалии мочевых путей, камни в мочевом пузыре, беременность, стриктуры как мочевыводящего канала, так и мочеточника, увеличение предстательной железы. У детей дополнительно выделяется нарушение гемодинамики.
  • Острый пиелонефрит у беременных. Развивается примерно во второй половине периода вынашивания плода. Болезнь провоцирует давление увеличивающейся матки на мочеточники, асимптоматическая бактериурия, снижение тонуса верхних мочевых путей, как следствие нейрогуморальных изменений в организме.
  • Апостематозная форма. Это воспаление гнойной природы. Образуются многочисленные гнойнички в почечной коре. Это стадия или осложнение острого вторичного пиелонефрита. Следствие метастатического (распространяющегося) заражения гноеродной инфекцией.
  • Карбункул почки. Гнойно-некротическое поражение органа. В коре почки образуется ограниченный инфильтрат. Может быть и первичным заболеванием, следствием массивной бактериальной миграции из очага воспаления.
  • Абсцесс почки. Довольно редкая форма.

Классификация хронической формы

Представим классификацию хронического пиелонефрита:

  • Собственно хроническая форма. Следствие острого пиелонефрита. Этому способствуют вовремя не устраненные причины помех оттоку мочи, неправильное, недостаточное лечение острой формы болезни, иммунодефицит, серьезные общие заболевания, заражение бактериями, которые устойчивы к лечению, находясь в неактивной форме.
  • Пионефроз. Термальная стадия гнойно-деструктивной формы болезни, как специфической, так и неспецифической.
  • Паранефрит. Распространение воспаления на околопочечную жировую клетчатку.
  • Некроз почечных сосочков. Следствие обострения хронического пиелонефрита. Следствие или эмболии кровеносных сосудов патогенной микрофлорой, или результат сдавливания этих сосудов инфильтратом.

Стадии болезни

Вы знакомы с классификацией по ВОЗ хронического пиелонефрита. По своему течению это заболевание проходит в три стадии:

  • Острая.
  • Период латентного воспаления.
  • Ремиссия (может быть полной и неполной).

Фазу заболевания признают острой на основе анализа крови и мочи пациента, диагностировании ярко выраженных симптомов. Что касается латентной фазы, то в ее продолжение болезнь никак не заявляет о себе. Клинические симптомы неярко выражены, что позволяет судить о вялотекущих воспалительных процессах.

Читать еще:  Гестационный пиелонефрит

Варианты завершения болезни следующие:

  • Выздоровление пациента.
  • Переход острой формы в хроническую.
  • Развитие вторичной нефропатии.
  • Диагностирование вторичного сморщивания почки.

Возможные последствия заболевания следующие:

  • Уросепсис.
  • Острое возникновение почечной недостаточности.
  • Хроническое возникновение почечной недостаточности.

Классификация в отношении детей

Здесь никаких отличий нет. Классификация пиелонефрита у детей схожа со взрослой. Болезнь разделяется на те же категории:

  • Первичная и вторичная.
  • Острая и хроническая.
  • Обструктивная и необструктивная.

С характеристиками перечисленных разновидностей пиелонефрита вы уже знакомы.

Пиелонефрит — серьезное распространенное почечное заболевание. Вы знаете основные его разновидности, имеющие свои характерные особенности.

Классификация хронического пиелонефрита

Инфекция может проникать в почку тремя путями: 1) гематогенным; 2) восходящим, или уриногенным, путем; 3) восходящим по стенке мочевых путей. Основной путь — гематогенный. Ранее считали, что инфекция в почку может попасть по лимфатическим путям, например из кишечника.

В диагностике хронического пиелонефрита существенную помощь оказывает правильно собранный анамнез. Необходимо с настойчивостью выяснить, имелись ли у больных в детстве заболевания почек и мочевых путей. У женщин следует обращать внимание на отмечавшиеся во время беременности или вскоре после родов а.

Заболевание представляет собой гнойно-воспалительный процесс с образованием многочисленных мелких гнойничков (апостем) преимущественно в коре почки. В большинстве случаев апостематозный пиелонефрит возникает как осложнение или стадия вторичного острого пиелонефрита и значительно реже развивается при.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием перенесенного острого пиелонефрита. Наиболее важные причины перехода острого инфекционно-воспалительного процесса в почке в хронический следующие: 1. Своевременно не распознанные и не устраненные причины нарушений оттока мочи, в их числе моче.

Профилактика острого пиелонефрита слагается из следующих моментов: 1) своевременная ликвидация в организме всевозможных гнойных очагов — потенциальных источников гематогенного заноса инфекции в почку; 2) своевременное лечение урологических заболеваний; 3) устранение причин, приводящих к нарушению от.

Возбудителями пиелонефрита являются различные бактерии, преимущественно Е. соli,, вульгарный протей, стафилококк, псевдомонас, реже — клебсиелла, стрептококк, Acrobacter aerogenes и пр. В связи с широким применением в медицинской практике антибиотиков вид возбудителей пиелонефрита с каждым год.

Пиелонефрит представляет собой неспецифический воспалительный процесс почечной паренхимы с преимущественным поражением межуточной ее ткани и вовлечением в этот процесс лоханки, чашечек. Пиелонефриту может предшествовать небактериальный интерстициальный нефрит, который предрасполагает к проникновению.

Разновидности пиелонефрита

Если заглянуть в медицинские справочники, классификация пиелонефрита имеет несколько основных редакций, причем последняя датируется 2002 годом. Но единой классификации пока нет. Существующая редакция продолжает дополняться вследствие того, что одним из актуальных вопросов является проблема диагностирования первичности или вторичности заболевания, в частности, это касается хронических форм пиелонефрита.

Существует много типов и форм данной патологии, которые успешно диагностируются и лечатся в медицинских учреждениях. Но необходимость в дополнении классификации появляется из-за того, что в последнее время наблюдается скрытое течение острых форм заболевания, что затрудняет диагностику, своевременное лечение и предотвращение летальных исходов, так как пиелонефрит — опасное для жизни заболевание, если вовремя не приступить к лечению. Поздняя диагностика чревата интоксикацией организма (попадание гноя в кровоток) и развитием заражения крови (сепсис), что приведет к отказу функционирования почки — развитию почечной недостаточности.

Классификация по форме проявления

Виды пиелонефрита прежде всего классифицируются по форме проявления. Он может быть:

Диагностирование первичной формы свидетельствует о том, что воспалительный процесс развивается на здоровом органе при наличии благоприятных условий для развития энтеробактерий, а именно кишечной палочки, клебсиеллы, протеи (в 65% случаев) и энтерококка (в 23%). Первичное заболевание может быть следствием других болезней органов и систем: холецистита, артрита, кариеса, тонзиллита. Цистит, мочекаменная болезнь и иные воспалительные процессы в мочевыводящих путях и самих почках являются прямым следствием пиелонефрита. Кроме этого, патологические изменения почки и мочевыводящих путей в виде нарушений передвижения мочи в нервно-мышечном аппарате чаше-лоханочной системы почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры тоже могут быть первопричиной развития первичного пиелонефрита, который встречается относительно редко — в 10% случаев.

Причинами вторичного пиелонефрита также являются нарушения уродинамики, простатит, фибромиома, гидронефроз и др. Его принято делить на:

  1. Обструктивный — формируется при генетической предрасположенности, может быть приобретенным вследствие нарушений процессов движения мочи из почек к уретре и представляет собой наличие каких-либо механических препятствий для тока мочи на фоне системных нарушений нервной системы, при снижении двигательной активности.
  2. Необструктивный — является следствием нарушений метаболического обмена (вторичный дисметаболический пиелонефрит), движения крови в сосудах, работы иммунной и эндокринной систем. При этом сохраняется проходимость мочевыводящих путей. Причинами развития пиелонефрита могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, гипертензия, а также беременность.

Обстуктивный пиелонефрит — наиболее часто встречающаяся форма — от 84% и выше, которая имеет острое течение и терапия которой зачастую нуждается в хирургическом вмешательстве. Обструкции в виде камней при мочекаменной болезни, новообразований, врожденных аномалий, аденомы простаты блокируют выведение мочи, формируя застойные процессы, которые являются идеальной средой для размножения вредных бактерий и начала воспалительных процессов.

На развитие острого или хронического обструктивного пиелонефрита влияет выраженность обструкции. Относительная обструкция предполагает частичное нарушение мочеоттока и способствует развитию заболевания с хроническим течением и невыраженными симптомами. Такая ситуация может в любой момент измениться при движении конкремента и привести к острому течению болезни — абсолютной обструкции.

В случае полной обструкции, когда мочеотток полностью заблокирован, симптомы имеют выраженный характер (озноб, температура +39…+40ºС, сильные боли в области поясницы, отдающие в подреберье), что означает течение острого обструктивного пиелонефрита. Постепенный, прогрессирующий переход из относительной в абсолютную форму заболевания встречается при злокачественных опухолях.

Читать еще:  Антибиотики для лечения почек

Необструктивный пиелонефрит «маскируется» под признаки других инфекционных болезней, тем самым затрудняя диагностику и своевременную терапию, хотя заболевание в этой форме при своевременной диагностике легко поддается лечению. Симптомы схожи с теми, что проявляются при простуде: высокая температура (под +40ºС), которая поднимается в течение суток, тошнота, выраженное потоотделение, головная боль, сухость языка и тахикардия.

Классификация по форме течения болезни

Пиелонефрит может протекать в 2 формах:

Примечательно то, что этому заболеванию наиболее подвергнуты девочки, женщины молодого и среднего возраста. Это заболевание встречается в 5 раз чаще среди представительниц прекрасного пола, нежели среди мужчин. Обусловлено это анатомическим строением мочевыводящей системы.

У женщин уретра шире и короче (около 3–5 см), у мужчин — длиннее и уже (до 25 см). У представителей сильного пола накопленные бактерии возле входа в канал легко смываются струей мочи без возможности проникнуть выше.

Диагностируется та или иная форма в зависимости от того, сколько времени длится патологический процесс и как выражены клинические проявления заболевания.

Острая форма протекает, кроме всех симптомов пиелонефрита, еще и с выраженной интоксикацией организма.

Острый пиелонефрит имеет несколько разновидностей:

  • серозная форма;
  • форма гнойного воспаления.

Другие формы патологии

Характерными признаками серозного пиелонефрита являются озноб, слабость, высокая температура, тошнота, ноющие боли в поясничном отделе. Это начальная стадия острой формы пиелонефрита, когда почка увеличивается в размерах и фиксируются мелкие и в большом количестве очаги воспаления. Без своевременного лечения эта форма переходит в форму гнойного воспаления, которая требует уже стационарного лечения под контролем специалиста. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, так как форма гнойного воспаления может иметь тяжелые осложнения в виде:

  • апостематозного пиелонефрита — образования в большом количестве гнойничков в коре и на поверхности почек;
  • почечного карбункула — слияния гнойничков, ведущего к ишемическому, некротическому и гнойному процессам;
  • абсцесса почек — видоизменения паренхимы почки на фоне слияния гнойничков и карбункулов, что приведет к острому воспалению в ретроперитонеальной клетчатке и дальнейшему сепсису.

Хроническая форма пиелонефрита составляет около 65% всех случаев патологических заболеваний мочеполовой системы. Эта форма по активности воспалительных процессов имеет 2 характерных разновидности:

  1. Латентный пиелонефрит.
  2. Рецидивирующий пиелонефрит.

Латентная форма заболевания имеет слабовыраженные симптомы: головная боль, субфебрильная температура ближе к вечеру и повышенная утомляемость. Наблюдается увеличение образования мочи и снижение ее плотности, гипертензия и развитие анемии. Могут возникать волнообразные рецидивы с периодами активизации и затухания.

Рецидивирующая форма в фазе обострения имеет ярко выраженную симптоматику острого пиелонефрита с развитием гипертонии и гипохромной анемии. К симптомам добавляется невозможность мочеиспускания, которая сопровождаются болью и резями.

Хронический пиелонефрит имеет 3 стадии воспаления:

  1. Отмечается инфильтрация интерстициальной ткани мозгового вещества почки лейкоцитами и дисфункция собирательных канальцев.
  2. Происходит рубцевание и склеротизация интерстиций и канальцев, апоптоз терминальных отделов клеток почки.
  3. Происходит замещение почечной ткани соединительной тканью, т. е. рубцевание и уменьшение органа в размерах.

Сложные формы острого и хронического пиелонефрита

Ксантогранулематозный пиелонефрит — одна из самых тяжелых форм острого пиелонефрита, сопровождается развитием пенистых образований, которые провоцируют множественные гнойные абсцессы почек. Встречается у детей 10–15 лет и у взрослых в возрасте 35–45 лет. Имеет очаговую и диффузную разновидности. Первая поражает часть почки, при этом сохраняется целостность остальной части органа. Диффузная форма самая тяжелая, она поражает весь орган сразу, что провоцирует полную дисфункцию чаше-лоханочной системы почки, вызывая острую почечную недостаточность. Эта форма заболевания возникает на фоне длительной терапии с применением антибиотиков.

Разновидностью хронического пиелонефрита является калькулезный. Эта форма заболевания характеризуется присутствием камней (конкрементов) и воспалительного процесса в почке. Это одна из трудноподдающихся лечению форм пиелонефрита, так как нарушены процессы мочеоттока и кровоснабжения мочевыделительной системы, которые вызывают быстрое развитие патогенных бактерий и грибков. В данном случае в органе происходит усиление инфекции, образование и рост конкрементов.

Классификация по путям проникновения инфекции

Вследствие особенностей кровоснабжения в почках (двойная система кровотока) занесение инфекции в них и развитие воспаления может происходить 2 путями:

  1. Нисходящим.
  2. Восходящим.

Нисходящий путь характеризуется попаданием в почки через кровь инфекции из других мест воспаления. Нисходящий путь имеет 4 подвида:

  1. Развитие гематогенного пиелонефрита — это следствие проникновения очага инфекции из другого места воспаления. Зачастую такой очаг находится в мочеполовой системе, если же нет, то причиной подобного воспалительного процесса являются грамположительные бактерии.
  2. Лимфогенный путь — он недостаточно изучен. Но в научных исследованиях доказано, что лимфососуды почки только выводят инфекцию из нее.
  3. В стенку мочеточника инфекция может проникнуть через соединительнотканные щели в субэпителиальном и мышечном слоях этого органа.
  4. По просвету мочеточника при обратном движении мочи из мочевого пузыря в почки (лоханочно-почечный рефлюкс) инфекция распространяется из лоханки почки в интерстициальную ткань и сосуды почки.

Развитие восходящего пиелонефрита происходит через мочеполовую систему — из мочеточникового просвета и мочевого пузыря в почки. Эта форма встречается чаще всего у детей и тех взрослых, у которых присутствуют заболевания мочеполовой системы: аденома простаты, запоры, новообразования, мочекаменная болезнь.

Мужчины пожилого возраста более подвержены развитию пиелонефрита вследствие нарушений уродинамики, мочекаменной болезни, рака предстательной железы. Спровоцировать развитие пиелонефрита у женщин могут гинекологические заболевания, беременность или послеоперационный синдром. Период беременности и деторождения для женщин является потенциально опасным, поэтому следует избегать переохлаждений, стрессов, неправильного питания, гиподинамии, вредных привычек. Нельзя запускать воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретриты, циститы, эпидидимиты, орхиты, простатиты и везикулиты, так как они могут стать причиной развития пиелонефрита.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector