0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лекарство от почек антибиотики

Антибактериальная терапия при почечном воспалении

Пропуская через себя более 100 литров крови ежедневно, почки испытывают колоссальные нагрузки, а влияние внутренних и внешних негативных факторов подвергает их дополнительным испытаниям. Распространенность проблемы, высокий риск развития осложнений и рецидивирующий характер патологий требует своевременного проведения адекватной терапии. Антибиотики при воспалении почек используются для устранения патогенной микрофлоры, избавления от симптомов интоксикации и минимизации возможности повреждения тканей паренхимы. Выбор препаратов осуществляет врач на основании результатов диагностики, и уточнения характера заболевания.

Воспаление почек: классификация, виды лечения

Первые попытки классифицировать почечные нарушения были предприняты английским врачом Р. Брайтом, поэтому патологи парного органа часто называют брайтовой болезнью.

На сегодняшний день продолжает широко использоваться принцип единой систематизации заболеваний почек, согласно которому выделяют следующие группы патологий.

  1. Гломерулопатии — болезни с преимущественным поражением клубочкового аппарата.
  2. Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением почечных канальцев
  3. Аномалии почек.

Другая классификация базируется на травмах органа и онкологических поражениях.

Консервативное, но при отсутствии эффекта — хирургическое

Существует деление на инфекционные и неинфекционные, и практически все болезни почек относятся к той или иной группе.

Особенности антибиотикотерапии

Антибиотики при заболевании почек считаются эффективным средством, которое не только препятствует размножению патогенов в пораженном органе, но и активно борется с ними. Для достижения максимально положительного эффекта врач исходит из следующих правил.

  1. Назначение медикаментов производится на основании диагноза заболевания.
  2. Конкретное наименование препарата, дозировка, кратность приема, и суточные нормы подбирается с учетом тяжести клинического случая, возраста пациента, стадии болезни.
  3. Осуществление комплексного подхода к лечению независимо от степени распространенности воспалительного процесса и тяжести патологии.
  4. Для полноценного и окончательного устранения симптомов заболевания необходимо правильное определение продолжительности курса терапии.

Показания к применению

При любой болезни почек антибиотик всегда назначается для устранения воспалительных процессов при цистите, гломерулонефритах, пионефрозе, туберкулезе и пиелонефритах. Основным симптомом инфицирования фильтрующего органа считается боль в области поясницы со стороны поражения. Существует также целый ряд иных признаков:

  • повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка;
  • дизурия – уменьшение объема выделяемо мочи;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышение артериального давления;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • проблемы с пищеварением;
  • изменение цвета и характера мочи – она приобретает мутность и неприятный запах.

Показаниями к назначению антибактериальных препаратов являются следующие факторы и состояния:

  • ослабленный иммунитет;
  • тяжелая интоксикация;
  • возможное развитие сепсиса;
  • риск перехода острой формы заболевания в затяжную;
  • хронические поражении почечной ткани;
  • болезни в запущенной форме, провоцирующие развитие воспаления.

Антибиотикотерапия довольно часто назначается пациентам, проходящим процедуру гемодиализа, поскольку при введении катетера возрастает риск занесения инфекции.

Механизм действия при воспалении почек

Антибиотики при воспалении и поражении почек и мочевого пузыря не оказывают токсического влияния на организм человека, но в отношении инфекционных агентов проявляют определенную активность.

  1. Бактерицидные свойства. Средства направленно уничтожают патогенную микрофлору, ставшую причиной развития воспалительного процесса.
  2. Бактериостатическое действие. Медикаменты нарушают процессы деления клеточных структур возбудителей, замедляя их рост и препятствуя размножению.

Введение в организм пациента препаратов данной категории осуществляется несколькими способами:

  • перрорально – таблетки, капсулы или суспензия принимаются внутрь и проходят через ЖКТ;
  • парентерально – инъекции вводятся в вену ил внутримышечно.

Антибиотические медикаменты используются в этиотропной терапии, которая направлена на устранение причины возникновения болезни.

Важность диагностики для выбора препарата

Анатомическое расположение почек не позволяет их прощупать, если только они не смещены, или не увеличены. Поэтому для подтверждения диагноза и обнаружения повреждения фильтрующего органа является необходимым проведение лабораторно-инструментального исследования.

Ведущим является общий анализ мочи. Если в ней обнаруживается белок, лейкоциты, эритроциты, соли, цилиндры, то врач может предположить заболевание почек.

Для подтверждения диагноза назначается:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • тест урины по методу Зимницкого и Нечипоренко;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ангиография почечных сосудов;
  • рентгенография парного органа.

По характеру изменений, которые выявляются в процессе диагностики, врач с высокой достоверностью определяет инфекционное, воспалительное или иное поражение почек. В соответствии с полученными данными подбирается оптимальный препарат. В случае с антибиотиками диагностика позволяет выбрать лекарство, направленное против конкретного возбудителя.

Группы антибактериальных препаратов и их характеристика

Антибиотики классифицируются с учетом активности в отношении возбудителей. Условно они делятся на две категории:

  • препараты широкого спектра действия, воздействующие на несколько типов патогенов;
  • средства узкой направленности, применяемые в отношении определенного типа агентов.

По химическому составу антибиотики подразделяются на несколько групп:

  • аминогликозиды;
  • карбапенемы;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Для каждой из них характерны отличительные особенности, фармакологические свойства, механизм воздействия, дозировка и продолжительность курса.

Описание отдельных представителей и правила использования

С учетом разнообразия фармакологических групп, только врач имеет право выбрать, какие антибиотики может принимать пациент при воспалении почек.

  1. Аминогликозиды – «Амикацин», «Гентамицин». Считаются препаратами второй очереди, и рекомендуются, если терапия другими средствами оказалась нерезультативной. Обладают высокой токсичностью, но отличаются повышенной активностью. Применение ограничено временными периодами, поскольку у бактерий формируется резистентность к средствам данной группы. Не рекомендуется назначать детям, беременным и лицам пожилого возраста.
  2. Карбапенемы – «Меронем», «Тиенам». Проявляют повышенную активность к стафилококкам и стрептококкам. Отсутствие привыкания позволяет проводить длительную терапию данными препаратами. По уровню токсичности относятся к медикаментам второй очереди. Не рекомендуется принимать беременным из-за риска формирования внутриутробных дефектов плода.
  3. Фторхинолоны – «Левофлоксацин», «Нолицин». Обладают относительно низкой токсичностью, лидируют в списке первой очереди, поскольку эффективны в отношении широкого спектра бактериальной флоры. Показано применение при хронических формах патологий. Препараты первого выпуска могут вызывать развитие аллергических реакций, средства второго и третьего поколения более безопасны.
  4. Цефалоспорин – «Клафоран», «Ципролет», «Зиннат». Обладают наиболее низкой токсичностью и провоцируют быстрые положительные реакции организма на их воздействие. В случае приема препаратов данной группы риск хронизации процесса минимизируется, к тому же снижается вероятность рецидива, а восстановление функциональной активности почек протекает быстрее. Дозировку рассчитывают, исходя из веса пациента, разделяя ее на 2 приема в день.

Лечение тяжелой формы заболевания

При тяжелых формах воспаления органа мочевыводящих путей назначается курсовой прием аминогликозидов. Применять их рекомендуется с особой осторожностью, поскольку они характеризуются высокой токсичностью. Их противопоказано принимать лицам пожилого возраста (старше 50 лет), а также пациентам, которые в течение года проходили терапию препаратами данной группы.

Наиболее часто врачи назначают такие названия:

Фторхинолоны отличаются низкой токсичностью, но часто назначаются, если предполагается длительный курс терапии. Это:

Не менее активно используются в противовоспалительной терапии полусинтетические антибиотики «Тамицин», «Цефазолин». Он имеют невысокий уровень токсичности, но первые результаты становятся заметными уже на 3-4 день.

Антибиотики для беременных

В отличие от мужчин, патологии почек у женщин обостряются часто. Происходит это именно во время беременности. Специалисты стараются лечить их без использования каких-либо препаратов, но при прогрессирующем заболевании это удается не всегда.

Читать еще:  Пиелонефрит при беременности последствия

Чтобы исключить риски развития осложнений будущим мамам врачи рекомендуют соблюдать определенные правила:

  • правильное питание;
  • соблюдение питьевого режима;
  • ограничение потребления поваренной соли;
  • увеличение двигательной активности;
  • недопущение гипотермии – переохлаждения;
  • соблюдение личной гигиены.

При лечении почечных патологий в период вынашивания ребенка безопасными считаются следующие группы препаратов:

  • цефалоспорины;
  • защищенные пенициллины;
  • макролиды.

Прогноз лечения

Прогноз лечения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами зависит от формы протекания болезни, стадии, времени, когда пациент обратился к специалистам, адекватности терапии. При остром пиелонефрите, уролитиазе, гломерулонефрите исход благоприятный, наступает полное выздоровление. Угрозу жизни пациента представляет острая или хроническая почечная недостаточность, поэтому при ее развитии стоит обратиться к нефрологу, который может оказать квалифицированную медицинскую помощь в специальном отделении стационара.

Профилактика воспалительных процессов в почках

Заболевания почек встречаются довольно часто, и причиной является их уязвимость, ведь фильтрующий орган ежедневно очищает кровь от токсинов и продуктов обмена. Болезни могут протекать в форме воспаления, которое вызывается инфекцией или переохлаждением. Поскольку почки легко подвергаются повторному инфицированию, профилактика имеет большое значение. Она включает целый перечень мероприятий:

  • обильное потребление воды;
  • правильное и полезное питание;
  • избегание сквозняков, простуд, переохлаждений;
  • процедуры закаливания;
  • двигательная активность;
  • предупреждение стрессов и нервного перенапряжения;
  • применение средств народной медицины.

Учитывая распространенность почечных заболеваний, вероятность приобретения неприятных последствий и обостряющихся рецидивов существенно возрастает. Отличной возможностью избежать этого являются самостоятельно проводимые мероприятия, и в первую очередь – ведение здорового образа жизни.

Заключение

В терапии почечных нарушений важен индивидуальный подход. Лечебная тактика определяется причиной заболевания, его тяжестью и особенностями анамнеза жизни и болезни пациента. При воспалении почек всегда оказывается эффективным лечение антибиотиками. Они быстро устраняют симптомы и облегчают состояние больного.

Антибиотики от почек: обзор самых эффективных препаратов, применение, отзывы

В статье рассмотрим, какие антибиотики при почках самые эффективные.

Воспалительный процесс в почках является очень серьезной патологией, которая успешно лечится при правильном подборе медикаментозных препаратов. Главное – не запускать болезнь и не позволять ей переходить в хроническую форму из острой. При воспалительном процессе происходит поражение всего органа, которое проявляется, в первую очередь, болезненностью в пояснице, изменениями в анализах образцов мочи.

Очень часто врачи назначают антибиотики от почек.

Использование антибактериальных препаратов

Процесс воспаления в почках может начинаться по многим причинам, однако следует отметить, что само заболевание, как правило, протекает на фоне сниженного иммунитета. Наиболее действенным методом устранения патологии является применение антибиотических средств, выбор которых довольно обширен. Антибиотики от почек являются наиболее эффективным средством терапии.

В период беременности

В период вынашивания плода можно использовать не все средства, в связи с чем, терапия беременной женщине должна назначаться специалистом на основании показателей состояния здоровья пациентки и только после тщательного изучения вероятных рисков. Проблема состоит в том, что антибактериальные препараты способны негативно воздействовать на рост и формирование плода. Опасность воспалительных процессов в почках заключается в риске развития осложнений. Любое заболевание способно приобретать хроническую форму при неправильно подобранной терапии. В результате, при неблагоприятном течении, возникает вероятность разрушения тканей почки.

Описание патологии

Развивается воспаление в почках на фоне заражения стафилококками, энтерококками, проникшими в ослабленный организм. В более редких случаях патологию могут провоцировать другие возбудители.

Чаще воспаление почек встречается у женщин, нежели у мужчин. Обусловлено это спецификой строения мочеполовой системы. Однако, различий в подходе терапии воспаления почек у пациентов разных полов не существует. Важно отметить, что терапия таблетированными препаратами не позволяет получить необходимый эффект.

Процесс воспаления в почках, как правило, сопровождается такой симптоматикой, как резкий подъем температуры, обусловленный активным выделением пота. У пациента развивается озноб. Помимо этого, заболевание может проявляться затрудненным мочеиспусканием, общей слабостью, головокружением, приступами тошноты. Воспаление в почках также может провоцировать снижение аппетита, повышение уровня АД. Самое яркое проявление воспаления в почках – помутнение мочи, исследование образца которой позволяет обнаружить присутствие большого количества лейкоцитов и белка.

При острой форме болезни

Если воспаление имеет острую форму, интенсивно проявляются практически все симптомы. Хроническая форма воспалительного процесса характеризуется появлением тех же симптомов, однако, температура у пациента повышается незначительно. У пациентов, страдающих от хронической формы воспаления в почках, наблюдается землистый цвет кожных покровов.

Чаще всего встречается воспаление почки с правой стороны, что обусловлено анатомическим расположением органа. Терапия патологии может быть начата лишь после точного определения диагноза, получения его подтверждения путем проведения лабораторных исследований. Антибиотики от почек должны подбираться после выяснения возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Только в этом случае можно получить максимальную эффективность от их применения, подавить рост, размножение бактериальных агентов. Дозировку любого препарата должен подбирать специалист на основе состояния пациента. При интенсивном воспалении врачи рекомендуют использовать препараты в инъекционной форме.

Группы антибиотиков

Чаще всего при терапии воспалительных процессов в почках используются препараты группы аминопенициллинов. Данные средства хорошо проявляют себя при борьбе с энтерококками, а также в случае, если воспаление спровоцировано кишечной палочкой. Аминопенициллины, в сравнении с другими антибиотиками, являются наименее токсичными, в связи с чем они могут использоваться при лечении беременных женщин. Применение препаратов данной группы оправдано на начальных этапах развития воспаления. К аминопенициллинам относятся: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Пенициллин».

Следующими по частоте применения являются цефалоспорины. Данным антибиотикам при болях в почках также присущ невысокий уровень токсичности. Однако их использование будет оправданным, если существует вероятность развития гнойного воспаления в почках. Положительную динамику при терапии цефалоспоринами можно наблюдать через трое суток после начала применения. Наиболее популярными являются: «Клафоран», «Цефалотин», «Зиннат».

При воспалении в тяжелой форме

Если воспалительный процесс в почках приобретает тяжелую форму, специалисты рекомендуют использование антибиотиков от почек группы аминогликозидов. Данные средства характеризуются высоким уровнем токсичности, поэтому необходимо проявлять осторожность при их применении. К примеру, они противопоказаны пациенткам старше 50 лет, а также в тех случаях, когда пациент уже получал терапию аминогликозидами. Наиболее популярными средствами данной группы являются: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».

Малой токсичной обладают также препараты группы фторхинолонов, но их использование противопоказано, если предполагается длительная терапия, к примеру, при лечении нефрита. К фторхинолонам относятся: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».

Макролиды

К антибиотикам для лечения почек с широким спектром воздействия относятся макролиды. Они эффективны при борьбе со многими патогенными микроорганизмами. Макролиды являются сильнодействующими препаратами, наиболее популярны «Вильпрафен» и «Сумамед».

Помимо этого, при терапии нефрита, пиелонефрита активно применяются такие полусинтетические антибиотические лекарства, как «Тамицин», «Цефазолин». Данные средства малотоксичны, а результат от их использования можно наблюдать уже спустя трое суток.

Выбор антибиотического препарата методом посева

Правильное определение необходимого антибиотика от почек после посева только возможно. Это такой анализ на выявление стерильной культуры. Данный способ позволяет выявить тип микроорганизма, спровоцировавшего патологию, уточнить степень его чувствительности к препаратам каждой группы. Терапия острых форм заболевания, обострений хронических воспалений должна осуществляться в стационарных условиях под наблюдением врача. Лечение в условиях амбулатории возможно только в том случае, если обострение хронического воспаления имеет легкую степень.

При отсутствии положительной динамики

При отсутствии положительной динамики от применения назначенного лекарственного препарата в течение двух суток необходимо его отменить и подобрать другой. В тех случаях, когда врач не обладает возможностью проверки чувствительности возбудителя к медикаментам, выбирать подходящее средство следует среди препаратов с широким спектром воздействия.

Успешным принято считать лечение, первый этап которого сочетает применение цефалоспориновых и ампициллиновых антибиотиков. Важно отметить, что при острой форме воспаления следует отдать предпочтение инъекционным препаратам, а не таблетированным. Уколы считаются более эффективными, так как позволяют получить максимальную концентрацию активного вещества в ткани почек.

В стандартных условиях терапевтический курс с применением антибиотиков, лечащих почки, составляет около 2 недель. Дозировку каждого медикамента следует рассчитывать индивидуально, учитывая при этом вес пациента, его возраст. Например, антибиотики пенициллинового ряда не следует принимать однократно в сутки – полную суточную дозу необходимо разделять на несколько применений.

Читать еще:  Профилактика хронического пиелонефрита

Другая вероятная схема терапии воспалительных процессов в почках – применение «Трифамокса», или «Амоксициллина», или «Амоксиклава» и «Амоксициллина». Специалисты предпочитают назначать пациентам пенициллиновые антибиотики, так как они хорошо переносятся, провоцируют незначительное количество негативных эффектов. Немаловажным является то, что данные препараты имеют низкую степень токсичности. Наряду с аллергическими проявлениями на фоне применения лекарств могут возникать явления диспепсии со стороны ЖКТ.

Как подбираются антибиотики при пиелонефрите почек у женщин?

Антибиотики для терапии нефрита

При диагностировании у пациента нефрита, ему назначают десятидневный терапевтический курс «Бензилпенициллина». Дозировка при этом используется 1 миллион единиц. Вводить препарат следует каждые четыре часа.

Как лечить антибиотиками почки, подскажет врач.

В случае, когда воспалительный процесс спровоцирован синегнойной палочкой, схема терапии должна подбираться с учетом данного факта. Как правило, пациенту показано использование пенициллинов, эффективных в отношении данного возбудителя, к примеру, «Секуропена», «Пипрацила». Если эффект от данных лекарств отсутствует, необходимо заменить их «Амикацином» или «Гентамицином».

При наличии у пациента нарушений почечной функции до начала развития воспаления, необходимо отдать предпочтение «Ципрофлоксацину». При этом важно осуществлять контроль за биохимическим составом крови.

Цефалоспориновые антибиотики проявляют эффективность при терапии гломерулонефрита, пиелонефрита. Выведение данных веществ осуществляется печенью, в связи с чем, они могут применяться при любых почечных патологиях.

Следует также учитывать, что терапия с использованием большинства антибиотиков предполагает полный отказ от алкогольных напитков.

Что можно при беременности и лактации?

Отдельно следует отметить препараты, использование которые допускается в лактационном периоде и при беременности. Среди них макролиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины. Указанные препараты эффективны в отношении возбудителей и, одновременно с тем, малотоксичны. В лактационном периоде специалисты назначают, чаще всего, «Цефобид», «Цефоперазон», «Амоксициллин». Активные компоненты этих препаратов быстро выводятся и не накапливаются в организме.

Отзывы

Судя по отзывам, применение антибактериальных средств положительно сказывается на течении болезни. Пациенты отмечают, что симптомы отступают уже на 3-4 день приема препарата. Полное излечение наступает после курса, на 10-14 день терапии. Наибольшей эффективностью отличаются препараты группы аминогликозидов, однако они обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов. Пациенты чаще выбирают аминопенициллины, так как они не так вредны для организма, а при правильном подборе препарата способны быстро справиться с патогенными микроорганизмами.

Мы рассмотрели антибиотики при заболевании почек.

Антибиотики при болях в почках

Антибиотики при болях в почках используются довольно часто. Препараты принимаются от 5-ти до 14-ти дней. Прежде, чем назначать антибиотики при заболеваниях почек, проводятся исследования, определяющие тип возбудителя. Важную роль играет не только степень чувствительности к потенциальному раздражителю, но и тяжесть заболевания.

Виды антибиотиков, используемые для лечения болезней почек

Определив возбудителя, врач сможет объяснить пациенту, какие антибиотики принимать при болях в почках. Правильно подобранный антибактериальный препарат гарантирует быстрое и продуктивное лечение.

Самые востребованные антибиотики:

  1. Аминопенициллины. Самые распространенные препараты – Амоксиллицин и Пенициллин. Эта группа относительно безопасна, лекарства приемлемы для терапии беременных пациенток;
  2. Цефалоспорины. Эти антибиотики при заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначаются в том случае, когда инфекция сопровождается тотальными гнойными воспалительными процессами. Популярные средства – Клафоран, Зиннат, Ципролет, Цефорал, Тамицин, Цефалексин;
  3. Фторхинолоны. Подобные антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей актуальны тогда, когда патология находится в запущенном состоянии, сопровождается осложнениями. Фторхинолоны необычайно мощные препараты, но их сильный антибактериальный эффект может сопровождаться рядом побочных эффектов. Самые популярные препараты Нолицин, Левофлоксацин;
  4. Аминогликозиды. Сильные антибактериальные средства, которые назначаются при запущенных патологиях. Длительное время препараты нельзя принимать из-за токсического воздействия на ослабленный организм. Самые популярные препараты: Гентамацин и Амикацин;
  5. Нитрофураны. Подобные антибиотики для лечения почек используются часто. Хорошо переносятся организмом. Известные лекарства – Фурадонин, Фурамаг;
  6. Макролиды – препараты, используемые только в отдельных случаях. Причина: к данным антибактериальных средствам чувствительны только некоторые группы возбудителей. Самые известные препараты – Сумаммед, Вильпрафен.

Отдельно стоит выделить еще одну специфическую группу препаратов – уросептики. Как и любой антибиотик при воспалении почек и мочевого пузыря, данные средства воздействуют на мочевыводящие пути антисептическое воздействие, санируя воспаленные ткани. Большинство фармакологических продуктов основаны на натуральных компонентах и могут назначаться в сочетании с антибиотиками для ускорения процесса выздоровления.

Аминопенициллиновая группа

Препараты группы аминопенициллины назначаются в том случае, если возбудителем цистита, пиэлонефрита или любых других заболеваний почек стали кишечная палочка или энтерококки. Антибиотики показаны на среднепрогрессирующих стадиях. Допустимы для приема беременным и кормящим женщинам.

Антибиотики, используемые при воспалении почек в таблетках: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Препараты, представленные в форме инъекций: Бензилпенициллин, Ампициллин, Тикарциллин + Клавулановая кислота, Пиперациллин + Тазобактам.

Цефалоспорины

Самые востребованные антибиотики при болезнях почек и мочеполовой системы – цефалоспорины. Основное действующее вещество позволяет предотвратить переход острой формы в гнойную.

Цефалоспорины малотоксичные, не опасные для других органов и систем. Выбирая антибиотики для лечения почек, врач учитывает состояние организма, тип возбудителя, степень поражения тканей. Чтобы устранить воспаление почек, лечение антибиотиками могут проводить препаратами одного из 4-х поколений:

  1. Первое и второе поколение назначают для терапии пациентов с яро выраженными воспалительными процессами;
  2. Третье поколение – сильные препараты с усовершенствованными фармакологическими качествами. Антибиотики при воспалении почек и сильном болевом синдроме цефалоспоринового ряда позволяют справиться с более тяжелыми формами заболеваний;
  3. Четвертое поколение – антибиотики широкого спектра действия, назначаемые при воспалении почек и мочевого пузыря. Назначаются на последних стадиях, когда болезнь чрезвычайно запущенная.

Антибиотики при болезнях почек и мочевого пузыря любых поколений имеют ряд противопоказаний. Они не назначаются при почечной недостаточности и отягощенном аллергическом анамнезе. Если препараты назначены неверно, может возникнуть боль в почках после антибиотиков.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – препараты, которые разделены на два поколения. Антибиотики при болях в почках (названия – Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) первого поколения назначаются в экстренных случаях, когда есть вероятность летального исхода.

Препараты второго поколения актуальны при хронических формах заболевания на стадии сезонного обострения. Какие антибиотики принимать при воспалении почек, в любом случае, решает только лечащий врач, учитывая особенности анамнеза пациента.

Аминогликозиды

Аминогликозиды – антибиотики, которые назначают при болезнях почек и мочевого пузыря в том случае, если недуг вызвали синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки, шигелы, гемофиллы, сальмонеллы и легионеллы. Лекарства отличаются локальным антибактериальным действием. Не назначаются беременным и кормящим.

Препараты токсичны. Лекарства назначают только в том случае, если других антибактериальных средств с нужным эффектом в природе не существует.

Например, тяжелый запущенный пиелонефрит почек предполагает лечение антибиотиками –аминогликозидами. Простые формы стрептококковой инфекции лечат антибактериальными препаратами более щадящего действия.

Макролиды

Макролиды – класс антибактериальных препаратов, схожих по фармакологическому воздействию на пенициллины. Различают три категории: 14-членные, 15-членные и 16-членные макролиды. Могут быть природного и полусинтетического происхождения.

В каждом конкретном случае врач решает, назначить именно уколы при воспалении почек или антибиотики в таблетированном виде для устранения воспалительных процессов.

Нитрофураны

Нитрофураны – синтетические антибактериальные препараты, которые занимают второе место по популярности после сульфаниламидов. Антибиотики при болезнях почек довольно эффективны, названия средств можно встретить в списках самых эффективных антибактериальных лекарств в нефрологии. Быстро устраняют грамотрицательные и грампозитивные бактерии, некоторые анаэробы, микозы.

Прежде чем выбрать, какие пить антибиотики при болезнях почек пациенту, врач знакомится с его анамнезом на предмет наличия возможных противопоказаний. Речь идет о беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Противопоказания к применению антибиотиков

Все антибактериальные средства сопровождаются целым рядом противопоказаний, которые необходимо учитывать, разрабатывая терапевтическую схему воздействия на пациента:

  1. Беременность;
  2. Кормление грудью;
  3. Острая печеночная недостаточность;
  4. Острая почечная недостаточность;
  5. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  6. Детский возраст (у каждого типа антибиотиков свои возрастные ограничения).

Также установлено, что одномоментный прием алкоголя и антибактериальных средств недопустим. Лечащий врач обязуется не только объяснить, какие антибиотики пить при воспалении почек, но и рассказать о временном ограничении на любые виды алкоголя.

Показания к приему антибактериальных средств

Незамедлительная диагностика, правильный подбор антибактериальных средств и корректная схема их приема во многом предопределяют успех в борьбе с инфекционными процессами у нефрологических больных. Антибиотики назначают в обязательном порядке в следующих случаях:

  • Есть риск перехода острой формы патологии в хроническую;
  • Рецидив хронических патологий, сопровождающийся осложнениями;
  • Если другие препараты не помогают справиться с симптомами и проявлениями, возникающими при воспалении почек (какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае решает лечащий врач);
  • Тяжелые и запущенные формы заболеваний;
  • Низкий иммунный статус, когда организм пациента сам не способен противостоять инфекции;
  • В целях профилактики риск-факторов у пациентов с хроническими недугами почек;
  • Риск развития сепсиса, тяжелая интоксикация организма.
Читать еще:  Почечные чаи при пиелонефрите

Также существуют особые ситуации, в которых прием антибактериальных препаратов также обязателен. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, назначают антибактериальные препараты внутривенно с целью избежать развития катетер-ассоциированных инфекций.

В связи с высоким риском развития бактериурии и рецидивирующих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почек, назначают ряд антибиотиков. Пациенты подлежат процедуре санации до трансплантации. После оперативного вмешательства для пациентов подбирают наиболее приемлемые антибактериальные препараты.

Общие принципы лечения антибиотиками в нефрологии

Доза антибиотика рассчитывается таким образом, чтобы максимальная концентрация действующего вещества наблюдалась именно в органах, которые подлежат терапевтическому воздействию. В некоторых случаях прием препаратов начинают с так называемых «ударных доз», постепенно ослабляя уровень концентрации.

Важную роль играет продолжительность антибиотикотерапии. Минимальный период приема – 5 дней. В среднем необходимо 7 – 10 дней, чтобы антибиотики полностью устранили все инфекционные агенты.

Если есть возможность, антибиотик назначают только с учетом результатов бакпосева мочи. Анализ помогает выявить тип возбудителя, его концентрацию в организме, а также некоторые другие ценные данные. Если же состояние пациента критичное и нет возможности ждать результатов (на бакпосев требуется 3 дня), назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. К примеру, цефтриаксон – популярный антибиотик при заболевании почек, который способен устранить преобладающее большинство потенциальных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Если на второй – третий день антибиотикотерапии пациенту не становится лучше, схему терапевтического воздействия корректируют с учетом новых данных. При тяжких формах заболевания возможно комбинирование сразу нескольких антибиотиков разных видов.

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибактериальные препараты применять можно, но исключительно по показаниям и с учетом всех особенностей организма пациентки. Какой бы ни была дозировка и тип препарата, лечение проходит только под присмотром врача в больнице.

В первом триместре антибиотики стараются не назначать в принципе. В этот период риск навредить будущему ребенку крайне высок. Второй и третий триместры более безопасны, но и на данных этапах могут возникнуть сложности.

Существуют ситуации, когда прием антибиотиков жизненно необходим:

  1. Пиелонефрит беременных;
  2. Тяжелые воспалительные процессы, которые влияют на здоровье будущей матери и ее плода;
  3. Гнойные процессы;
  4. Осложнения воспалительных процессов (сепсис, заражение крови);
  5. Наличие сразу нескольких крупных очагов с инфекционными агентами и тотальное воспаление тканей.

Антибактериальные средства несут угрозу не для самой беременной женщины, а для плода, который она вынашивает.
Большинство препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и вредить ребенку.

Группы антибиотиков для беременных: разрешенные средства и запрещённые препараты

Все антибиотики можно разделить на три глобальные категории:

  1. Препараты, которые полностью запрещены к приему, поскольку токсический эффект на плод доказан и сильно выражен;
  2. Лекарственные средства разрешены к использованию, но их эффекты до конца не изучены;
  3. Медикаменты, которые можно применять (отсутствие вредоносного эффекта доказано).

Список запрещенных препаратов формируют следующие антибиотики:

  • Тетрациклины (ядовиты для печени малыша)
  • Фторхинолоны (повреждают суставы)
  • Кларитромицин (есть данные о токсическом воздействии на плоды животных)
  • Аминогликозиды (могут стать причиной глухоты у младенца)
  • Хлорамфеникол (угнетает костный мозг плода)
  • Диоксидин (мутагенное воздействие на плод)

Препараты допустимы, но в крайних случаях:

  • Азитромицин
  • Фурадонин (можно только во втором триместре)
  • Метронидазол (запрещен в первом триместре, так как может вызывать дефекты головного мозга)
  • Гентамицин (только по жизненным показаниям и в минимальной дозировке)

Безопасные средства: Пенициллин и его аналоги, цефалоспорины, эритромицин.

Антибиотики при воспалении почек: обзор препаратов

При заболеваниях почек воспалительного характера пациент всегда получает много рекомендаций по лечению: соблюдение питьевого режима, приём мочегонных препаратов и отваров из лекарственных растений. Однако основным средством для эффективной терапии воспаления и уничтожения инфекции является назначение антибиотиков.

Виды антибиотиков, применяемых при воспалении почек

Множество болезней органов выделительной системы спровоцированы бактериями, которые, двигаясь по кровотоку, попадают в почки и провоцируют развитие воспалительного процесса. Лечение нефрита, цистита, пиелонефрита и других недугов всегда происходит с назначением антибиотических препаратов, поскольку именно они оказывают целенаправленное воздействие на патологическую микрофлору и ликвидируют причину болезни. Точно узнать возбудителя инфекции можно с помощью бактериального почева мочи.

Лучшим вариантом будет назначение лекарственного средства после выполнения анализа посева мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Если нет возможности ждать выполнения анализа, который проводится несколько дней, заболевание протекает в острой форме и срочно необходимо начинать лечение, используется группа антибиотиков широкого спектра воздействия, способных влиять на грамотрицательную флору (именно она вызывает серьёзные заболевания мочевыделительной системы), грамположительную, а также на некоторые грибы и микроорганизмы.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация: группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными, а вторая категория именуется грамположительными

Препараты направленного воздействия применяются после определения возбудителя воспалительного процесса в почках. При дальнейшем лечении и установлении чувствительности флоры к препаратам подбираются более действенные медикаменты, которые нанесут минимальный вред организму пациента в следствие их приёма.

Среди всего числа антибиотиков врач-нефролог выбирает препараты, которые способны концентрироваться в тканях выделительных органов и моче для лучшей борьбы с очагом инфекции. Если воспалительный процесс в почках протекает длительно и устойчив к воздействию лекарств, то доктор чередует назначения антибиотических средств под регулярным контролем анализов мочи на бакпосев.

Видео: принципы лечения воспаления почек

Группы препаратов широкого спектра действия

При госпитализации больного с воспалением почек, текущим без сторонних осложнений, обычно назначаются антибиотики узкого спекта, влияющие на грамотрицательные бактерии. Если же врач не уверен в точной постановке диагноза, то до выполнения всех анализов больного будут лечить антибиотиками широкого спектра. Такими являются:

  1. Полусинтетические антибиотики, в которых имеются такие компоненты, как клавулановая кислота, а также амоксициллина тригидрат: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб. Комбинированное средство не только имеет антибактериальную активность, но и может воздействовать на устойчивые к амоксициллину бактерии, отрицательные по Граму.
  2. Амфениколы — главным антибиотиком этой группы является хлорамфеникол, действующий не только на положительные и отрицательные по Граму бактерии, но и на некоторые виды вирусов, спирохеты и реккетсии. Для лечения воспаления почек применяется Левомицетин, но только в педиатрии.
  3. Фторхинолоны — группа препаратов, используемая при необходимости проведения интенсивного лечения. К лекарствам чувствительны многие аэробные микроорганизмы, положительные по Граму: стафилококки, стептококки, клебсиеллы, хламидии, клостридии, микоплазмы, уреаплазмы и другие. Фторхинолоны представленны препаратами: Офлоксацин, Невиграмон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин и др., имеющими малую токсичность и подходящими для продолжительного лечения.
  4. Оксихинолины — антибиотики, помогающие при хронических инфекциях, спровоцированных чувствительными к нитроксолину веществами. Препарат быстро выводится почками, создавая в моче высокую концентрацию антибиотика, что обуславливает его применение при инфекциях выделительной системы. К группе относится часто назначаемое средство 5-НОК.
  5. Карбапенемы — эффективны против многих аэробных и анаэробных бактерий, инфекций, имеющих резистентность к цефалоспоринам, антибиотикам на основе пенициллина и аминогликозидам. Препараты этой группы оказывают воздействие оказывается практически на все патогенные бактерии. Примеры медикаментов: Имипенем и Циластатин, Тиенам, Меропенем.
  6. Макролиды — азолиды. Эти лекарственные средства эффективны в отношении грамположительных (стафиллококк, стрептококк) и грамотрицательных (легионелла, гемофильная палочка) аэробов, анаэробов (кластридии, фузобактерии) и других организмов (хламидия, микоплазма). Яркий представитель этой группы антибиотиков — Азитромицин, который быстро проникает в ткани и задерживается в высоких концентрациях, что обусловлено связыванием активного вещества с белками плазмы. После лечения терапевтический уровень азитромицина в крови поддерживается ещё 5–7 дней, что объясняет короткий курс приема препарата. Медикаменты, представляющие группу: Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Зитролид и др.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector