0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Одной из самых распространенных болезней почек является пиелонефрит. Это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Чаще всего пиелонефритом болеют дети 7-9 лет, девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь. У детей заболевание обусловлено необходимостью адаптировать свой мочевой аппарат к новым условиям (т.е. к школе), а также спецификой анатомического строения. Мужчины с аденомой предстательной железы тоже страдают от заболевания.

Симптомы пиелонефрита

Стандартными симптомами пиелонефрита является головная боль, температура 38-39, озноб, боль в мышцах, ноющая боль в пояснице, изжога, бледная кожа. При проявлении этих симптомов следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, который проведет анализы и назначит правильный курс лечения.

Пиелонефрит в лёгкой форме лечится, как правило, дома. Больному прописана диета, постельный режим и приём антибактериальных препаратов в таблетках или уколах. Осложнённые формы болезни могут создать огромные проблемы, например, при острой форме пиелонефрита температура повышается до 40 градусов и появляется озноб, также характерны боли в мышцах и рвота. Симптомы схожи с такими заболеваниями, как аппендицит, холецистит и другие, поэтому очень важно правильного диагностировать болезнь.

Функция антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите нацелены на ингибицию или повышение активности микроорганизмов, то есть, они затупляют или стимулируют развитие бактерий. При пиелонефрите врач назначает антибиотики в таблетках или уколах, которые не имеют токсичного действия и не вредят почкам. Выявить возбудителя пиелонефрита непросто. Для этого нужно провести ряд анализов, которые покажут состояние почек и их функциональную способность, а также работоспособность мочевыводящих путей.

Обследование

Перед началом лечения специалист обязан провести обследование, в котором выявит возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование мочи проводится обязательно. Хотя оно и не даёт большую гарантию на выявление микроорганизма, но поможет в поиске причины заболевания. Хроническая или острая форма пиелонефрита напрямую зависит от метода лечения.

Приём антибиотиков в таблетках или уколы, а также реабилитация после лечения тоже разная. Лечение острой формы пиелонефрита должно привести к нормализации оттока мочи и самовыведению микробов из организма.

Еще одним немаловажным фактором лечения хронической болезни является предотвращение обострения в будущем. В 90% случаев возбудителем болезни является кишечная палочка, поэтому лечение антибактериальными средствами должно быть нацелено на борьбу именно с ней.

Лечение

После проведения анализов врач выписывает лечение антибиотиками. Чаще всего выделяют 4 группы антибиотиков. Они обладают максимальной эффективностью и нетоксичны для больного.

Аминопенициллиновые группы

Это Пенициллин и Амоксициллин. Они обладают отличной переносимостью и назначаются даже беременным женщинам, ингибирует действие бактерий, но при длительном приёме возможно проявление таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение. Как правило, данные симптомы прекращаются после завершения курса. Еще возможны кожные воспаления и зуд.

Аминогликозидные антибактериальные препараты

Они очень нефротоксичны и обладают сильным антимикробным свойством. Чаще всего при их приеме ухудшается слух, поэтому их не выписывают пожилым людям. Также наблюдаются повышенная жажда и уменьшение выделения мочи. Беременным выписывается с осторожностью, так как препарат с лёгкостью проходит через плаценту и может пагубно повлиять на плод. Принимать эти препараты разрешается не чаще, чем раз в год, но эффективность данного вида антибиотика очень высока.

Фторхинолоны

При осложнённом виде заболевания назначают Фторхинолоны. Они выписываются в виде уколов, которые следует делать два раза в день. Обладают малой токсичностью и не вызывают побочных действий. Такое лечение значительно ускоряет лечение пиелонефрита, но детям до 16 лет и беременным женщинам приём препарата запрещен. Этот антибиотик проникает в ткани, поражённые бактериями, и подавляют размножение микробов.

Цефалоспорины

Такие препараты выписываются в виде инъекций, они малотоксичные и применяются около двух недель. Препарат один и самых безопасных, он не имеет побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Чаще используемые

На сегодняшний день чаще всего используют фторхинолоновую группу препаратов. Они малотоксичны и не вызывают осложнений, а также прекрасно переносятся больными. Однако препарат запрещен детям до 18 лет так как вещества, находящиеся в нем, влияют на надкостницу и надхрящницу, которая способствует росту и развитию костей. Это значит, что препарат будет замедлять рост трубчатых костей скелета.

Препараты этой группы не следует принимать при лёгких формах инфекции. Норфлоксацин чаще используют при лечении цистита, так как ему сложнее, чем другим препаратам, проникнуть в ткани. Легкие формы пиелонефрита лечатся следующими препаратами:

Данные лекарственные средства ингибируют бактерии, отлично абсорбируются кишечником и легко выводятся наружу.

Осложнения

Если в течение 3-4 дней улучшение не наблюдается, то врач может добавить в курс лечения:

  • Пенициллин;
  • Эритромицин;
  • Олеандомицин;
  • Левомицетин.

Пеницилин

Пеницилин назначают детям от 1 года, но он категорически запрещен беременным.

Эритромицин

Кормящим женщинам запрещен препарат Эритромицин, так как он может повлиять на грудное молоко, а, следовательно, на младенца. Детям старше 3-х лет приём препарата разрешен, но только после обследования и выявления вида бактерии.

Олеандомицин

Современная медицина почти отказалась от препарата Олеандомицин: он пагубно влияет на паренхиму печени, а также от него возможна аллергическая реакция. Кормящим и беременным назначается очень редко и с большой осторожностью.

Левомицетин

Беременным женщинам противопоказано лечение Левомицетином. Этот антибиотик обширного действия нацелен на уничтожение вредных бактерий, применяется также при вирусных заболеваниях. Противопоказан людям, болеющим какими-либо заболеваниями крови, а также запрещен тем, у кого нарушена функция печени.

Обязательные критерии к приему антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите назначаются только после проведения анализов, которые выявят вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Дозировка также подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние организма в целом, а, главное, почек. Существует огромное количество препаратов, которые способны вылечить пиелонефрит как на ранних стадиях, так и на поздних. Помните: как только обнаружены симптомы пиелонефрита, необходимо тут же записаться к врачу. Самолечение может ухудшить состояние.

Преимущества антибиотиков

Преимуществом в лечении пиелонефрита антибиотиками является время. В отличие от фотопрепаратов, курс антибактериальных лекарств не превышает двух недель. Побочным действием фотопрепаратов является мочегонный эффект, который способствует продвижению камней, а они, в свою очередь, провоцируют вторую стадию пиелонефрита. Антибиотики действую непосредственно на очаги заболевания и не оказывает пагубное действие на другие органы.

Какими антибиотиками лечат пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление одной или обеих почек. Лечение заболевания комплексное. Основой терапии являются антибиотики при пиелонефрите. Выбор антибактериального средства основывается на чувствительности возбудителя и на других факторах, которые определяет врач. В приоритете – антибиотики с хорошей доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Обязательны ли антибактериальные препараты

Любые болезни почек и мочевого пузыря, которые имеют бактериальную природу, необходимо лечить антибиотиками. Больные часто начинают прием препаратов при возникновении симптомов заболевания почек самостоятельно, что приводит к ухудшению.

Читать еще:  Как лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин

Антибиотики назначают только врачи, так как инфекции мочевыводящих путей могут длительно протекать бессимптомно при неправильной схеме лечения, со временем вызывая осложнения.

В анализе крови о бактериальном воспалении говорит увеличение лейкоцитов (в основном нейтрофилов). Возбудителем пиелонефрита чаще всего становятся палочки-энтеробактерии и другие кишечные микроорганизмы. Объясняется это близостью расположения прямой кишки и мочеиспускательного канала. Бактерии из кишечника могут проникать восходящим путем в органы мочевыделительной системы, вызывая воспаление.

Основные группы антибиотиков при остром пиелонефрите

Лечение острого пиелонефрита заключается в приеме антибиотиков. Чем раньше начать терапию, тем быстрее инфекция будет подавлена и тем ниже риск перехода острого пиелонефрита в хроническую форму заболевания. Применяются группы антибиотиков с высоким уровнем доказательности при инфекциях мочевыводящих путей.

Фторхинолоны

Эти антибиотики являются препаратами выбора при пиелонефрите. Основные представители этой группы:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Фторхинолоны нельзя применять для лечения пиелонефрита у больных, не достигших 18 лет, – они нарушают развитие хрящевой ткани. Их использование возможно только в случаях, когда другими препаратами не обойтись, а преимущества от использования выше, чем риск побочных реакций.

Беременным женщинам фторхинолоны противопоказаны из-за их тератогенного действия (вред для развивающегося плода).

Дозировку и кратность приема устанавливает врач после обследования.

Налидиксовая кислота тоже относится к классу хинолонов. При остром пиелонефрите у взрослых не применяется, а в детском возрасте и вовсе противопоказана из-за частого возникновения нежелательных реакций.

Пенициллины

Некоторые лекарственные средства этой группы, назначаемые при пиелонефрите:

  • Бензилпенициллин (основной природный пенициллин);
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Тикарциллин.

При пиелонефрите лучше всего использовать защищенные аминопенициллины: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз). Особенности назначения пенициллинов и других антибиотиков: в тяжелых случаях назначаются уколы от воспаления почек, при более легком течении можно обойтись капсулами.

Нередко встречается аллергическая реакция на пенициллины, поэтому врач обязательно выясняет у человека, лечился ли он когда-либо антибиотиками, и какими. Если ранее была аллергия на пенициллины, нужно назначать другое антибактериальное средство.

Цефалоспорины

Используются в качестве альтернативной терапии при пиелонефрите. Существует пять поколений цефалоспоринов:

  1. Цефалексин, Цефазолин. Наиболее старое поколение, препараты практически не используются в настоящее время.
  2. Цефуроксим, Цефаклор.
  3. Цефотаксим, Цефтриаксон – высокая активность в отношении грамотрицательных бактерий.
  4. Цефепим, Цефпиром.
  5. Цефтобипрол – антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения назначаются при резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам.

Чаще всего в терапии воспаления почек используются цефалоспорины 2 и 3 поколений. Уколы при пиелонефрите на весь период лечения назначаются при тяжелом течении. Обычно парентеральные введения препарата (уколы, капельницы) приходятся на начало заболевания (первые 2-3 дня) до нормализации температуры тела. Затем переходят на пероральные формы (капсулы, таблетки) до полного выздоровления.

Аминогликозиды

Эта группа антибиотиков применяется от пиелонефрита в тяжелой форме. К этому классу антибактериальных средств относятся:

  • Амикацин;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин;
  • Неомицин;
  • Нетилмицин.

Нужно осторожно назначать эти препараты, так как у них отмечаются характерные побочные эффекты. Они вредят почкам и ушам. Обусловлено это тем, что они накапливаются в корковом слое почек и структурах внутреннего уха.

Карбапенемы

Принимать эти антибиотики следует только при пиелонефрите тяжелой степени. Карбапенемы являются препаратами резерва. Редко используются в качестве терапии первой ступени (за исключением резистентности микроорганизма к другим антибиотикам). Представители этого класса: Дорипенем, Меропенем, Имипенем.

Сульфаниламиды

Редко используются в настоящее время, так как за длительное время их применения у микроорганизмов выработалась резистентность. Вдобавок эти антибиотики оказывают очень токсическое действие на организм.

Антибактериальная терапия при пиелонефрите сульфаниламидами противопоказана беременным и кормящим.

Нитрофураны

Являются антимикробными средствами – производными 5-нитрофурана. На вопрос, какие антибиотики пить при пиелонефрите, ответ – точно не нитрофураны. Они не создают высоких концентраций в почечной ткани, поэтому при воспалениях мочевыводящих путей малоэффективны. Минус их и в том, что у этих средств отсутствуют парентеральные формы.

В класс нитрофуранов входят:

  • Нитрофурал (Фурацилин);
  • Фуразидин;
  • Фуразолидон;
  • Нитрофурантоин.

Нежелательные реакции при приеме возникают нередко: наиболее характерны вред для печени, нервной системы, крови, дыхательной системы (отек легких).

Производные 8-оксихинолина

Очень эффективные антибиотики при воспалении почек. К этому классу относятся:

  • Нитроксолин;
  • Хиниофон;
  • Хинозол;
  • Хлорхинальдол;
  • Энтеросептол.

Из побочных явлений наиболее характерны для производных 8-оксихинолина:

  • невропатии периферических нервов (слабость, онемение конечностей, ощущение холода);
  • миелопатии (нарушения двигательной активности из-за проблем в спинном мозге);
  • поражение зрительного нерва.

Чтобы предотвратить вредное воздействие, нужно не превышать сроки лечения и дозировки данных средств.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит: список

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Препаратами первой линии являются фторхинолоны, цефалоспорины 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины:

  • Ломефлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон.

Особенности применения

Антибактериальные средства имеют свои характерные особенности при использовании у различных категорий больных.

У пожилых людей

В преклонном возрасте у мужчин и женщин снижаются обменные процессы в организме, печень и почки выводят продукты метаболизма лекарств не так быстро, как это необходимо. Поэтому антибиотики задерживаются в организме на более долгий период, повышается вероятность побочных реакций. Это учитывают при назначении лечения: начинать нужно с минимальных дозировок, обязательно проводить диагностику заболеваний печени и почечной недостаточности.

У женщин при беременности

При неосложненном пиелонефрите беременных лечат амбулаторно в том случае, если нет угрозы прерывания. Длительность курса лечения та же, что и у небеременных – 7-14 дней в зависимости от тяжести воспаления.

В основе терапии лежат защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 2 и 3 поколения, аминогликозиды используются по жизненным показаниям. Все остальные антибиотики при пиелонефрите у женщин в положении применять противопоказано.

У детей

Для лечения пиелонефрита у детей наиболее подходящими группами антибактериальных средств являются пенициллины и цефалоспорины. Они реже, чем остальные антибиотики, вызывают побочные реакции, поэтому их применение более безопасно.

В начале терапии препараты назначаются в уколах (2-3 дня), а затем можно применять в таблетках.

Общие правила приема

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции).

Лечение пиелонефрита без осложнений осуществляется амбулаторно (дома) строго по назначению врача. Антибиотик пьют 10-14 дней.

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Возможные осложнения после антибиотиков

Нежелательные последствия от применения, характерные для всех антибактериальных средств, – это дисбактериоз кишечного тракта и половых органов, снижение иммунитета.

Отдельные антибиотики обладают негативным влиянием на кроветворение, почки, нервную систему, печень и другие органы. Это нужно учитывать перед началом лечения, знать состояние организма до начала терапии и контролировать функцию органов в процессе.

Предостережения

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проходит только под контролем врача. Он сможет оценить эффективность антибиотиков, в случае необходимости скорректировать схему терапии. Вопрос о том, какими антибиотиками лечить пиелонефрит, тоже лучше задать специалисту, ведь по результатам анализов он подберет самый лучший препарат в конкретной ситуации. Аллергическая реакция на какой-либо препарат из группы антибактериальных средств является противопоказанием к применению любого лекарства этого класса. Поэтому специалисты не назначают их для лечения, а подбирают другой антибиотик.

Антибиотики как основное средство лечения пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите составляют базовую основу терапии неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания почек, при котором происходит поражение чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы. Патологический процесс сопровождается повышением температуры тела, учащением сердечного ритма, приступами тошноты, рвотой, формированием стойкого болевого синдрома. Выбор медикамента и способ его применения зависит от тяжести патологии, степени выраженности воспаления, типа инфекционного возбудителя, а также индивидуальных особенностей пациента.

Особенности антибиотикотерапии при пиелонефрите

Основная роль в терапии пиелонефрита принадлежит антибактериальным препаратам. Появление на рынке за последнее десятилетие цефалоспоринов, карбапенемов, фторхинолонов нового поколения, позволило повысить эффективность консервативного лечения, сократив его продолжительность. Вначале антибиотикотерапия всегда бывает эмпирической, поэтому так важно подобрать правильный медикамент или оптимальную комбинацию, верную дозировку.

Читать еще:  Продуло почки как лечить

Показания к назначению

Цель назначения антибиотиков – это эффективное воздействие на возбудителя инфекции с одной стороны, и накопление действующего вещества в тканях почки – с другой. Показаниями к их применению являются:

  • приступы тошноты, заканчивающиеся эпизодами рвоты;
  • повышение температуры тела до высоких значений (39-40°С);
  • лихорадка и сильный озноб;
  • увеличение количества мочеиспусканий, сопровождающихся болевыми ощущениями;
  • изменение характеристики мочи: помутнение, появление резкого неприятного запаха;
  • развитие гематурии.

Серьезным показанием к началу проведения терапии являются опоясывающие или локализованные боли со стороны пораженного органа и в поясничной области.

Механизм действия и ожидаемый результат

Все антибактериальные препараты по эффекту воздействия разделяются на две большие группы.

  1. Бактериостатические. Они препятствуют размножению микробов, которые теряют способность роста и уничтожаются иммунной системой организма человека.
  2. Бактерицидные. Вызывают моментальную гибель микробов.

Свои эффекты антибактериальные препараты реализуют различными способами в зависимости от групповой принадлежности.

Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Гликопептиды
Монобактамы
Фосфомицин
Батитрацин

Негативные моменты

Антибактериальные препараты отличаются высокой способностью вызывать неприятные побочные эффекты по сравнению с представителями других фармакологических групп. Возникновение непредсказуемых реакций организма зависит от количества используемого препарата и длительности его приема. В большинстве случаев их частота и тяжесть возрастает одновременно с увеличением дозировки или периода лечения.

Наиболее распространенными явлениями, обусловленными проведением антибиотикотерапии, считаются:

  • головные боли;
  • расстройства со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея;
  • кишечный дисбактериоз;
  • аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, отек Квинке, гемолитическая анемия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.

Критерии выбора антибиотиков и схема лечения

Антибиотики при пиелонефрите у мужчин или женщин подбираются с учетом симптомов и формы болезни. Учитываются такие факторы, как причина возникновения патологии, степень поражения почечных тканей, наличие гнойного процесса. Схема и последовательность терапии при остром воспалении парного органа выглядит следующим образом:

  • ликвидация провоцирующего фактора;
  • купирование инфекционно-воспалительного процесса;
  • проведение антиоксидантной терапии и иммунокоррекции;
  • предупреждение рецидивов.

При лечении пиелонефрита антибиотиками существуют определенные критерии успешности проводимой терапии. Специалисты выделяют ранние, поздние и окончательные показатели положительной динамики.

  • Ранние. Снижение температуры тела, уменьшение выраженности клинических признаков, нормализация функциональности почек, восстановление стерильности мочи. Оцениваются в течение первых 2-3 суток с начала терапии. О выборе правильного препарата свидетельствует наличие всех указанных показателей со стороны организма.
  • Поздние. Проявляются через 14-18 дней. К ним относятся: стабильность нормальных показателей температуры, исчезновение лихорадки и мышечной дрожи, отсутствие микроорганизмов в урине в течение недели после окончания терапии.
  • Окончательные. Данным критерием успешности считается устранения рецидивов патологического процесса на протяжении 12 недель после проведенной антибиотикотерапии.

Если в процессе лечения положительная динамика отсутствует, и пациент не ощущает улучшений, то используемый препарат заменяется другим.

Обзор применяемых антибактериальных средств

Более точно узнать, какой вид антибиотиков следует назначить пациенту, врач определяет на основании анализов. Эффективными считаются указанные ниже группы. К каждой из них относятся лекарства с очень похожими химическими формулами.

Описание основных групп лекарств

Фторхинолоны. Класс синтетических препаратов, не имеющих натурального аналога и представленных четырьмя поколениями. Обладает рядом преимуществ:

  • выраженный бактерицидный эффект;
  • быстрое проникновение и способность концентрации в тканях;
  • доказанная активность против возбудителей инфекций;
  • низкая частота побочных действий.

Фторхинолоны обладают широким спектром действия и эффективны против группы энтеробактерий. Они незаменимы в терапии мочевыделительной системы («Ципролет», «Палин», «Таваник», «Спарфло», «Ципрофлоксацин»).

Цефалоспорины. Группа беталактамных антибиотиков, являющихся близкими родственниками пенициллинов. Обладают выраженным бактерицидным действием и представлены пятью поколениями. К плюсам можно отнести разнообразие лекарственных форм (таблетки, ампулы для инъекций), к недостаткам – медленное выведение из организма, накопление в тканях, что повышает их токсичность. Для снижения негативного эффекта рекомендуется назначать препарат в ограниченных дозах. Уколы – «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Квадроцеф», таблетки – «Зиннат», «Цедекс», «Цефорал Солютаб».

Аминопенициллины. Группа полусинтетических антибиотиков. Считаются высокоэффективными против энтерококков и кишечной палочки. Обладают низкой токсичностью, благодаря чему используются в терапии детей и беременных. На сегодняшний день популярны комбинированные препараты. Они относятся к категории высококачественных, безопасных и удобных в применении средств («Амоксиклав»).

Аминогликозиды. Ранний класс антибактериальных препаратов представлен тремя поколениями. Средства хорошо всасываются при внутримышечном введении. Среди других особенностей следует выделить:

  • активность в отношении грамотрицательных микробов;
  • высокое бактерицидное действие;
  • низкая частота аллергических реакций.

Препараты данной группы применяются при осложненных формах заболевания, но обладают более высокой токсичностью, что является препятствием для назначения у пожилых людей. «Амикацин», «Гентамицин».

Характеристика отдельных препаратов

Несмотря на разнообразие антибактериальных препаратов, некоторые из них, по отзывам пациентов, пользуются заслуженной популярностью.

«Таваник». Универсальное средство пролонгированного действия. Обладает широким спектром и отличной переносимостью. Максимально всасывается, быстро накапливается и сохраняет концентрацию длительный период. Курс лечения короткий, поскольку вызывает резистентность микроорганизмов. Отличается высокой стоимостью.

«Амоксиклав». Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Отлично действует на целый спектр возбудителей, но избирателен в отношении патогенов. Вследствие хорошей переносимости может применяться в педиатрии и у беременных во 2-3 триместре.

Лечение отдельных категорий людей

По статистике воспалением почек страдает 6-11% будущих мам. Заболевание обусловлено ухудшением оттока мочи вследствие сдавления почек растущей маткой. Застой урины располагает к развитию инфекции и воспаления. Острая форма не представляет опасности для плода и не влияет на течение беременности, однако, обязательно показано лечение пиелонефрита антибиотиками.

  1. Наилучшим вариантом считается «Фурагин», поскольку обладает высокой эффективностью и быстро выводится с мочой.
  2. Широко применяются аминопенициллины, как наиболее безопасные, но если имеется чувствительность хотя бы к одному из препаратов, следует исключить применение всех остальных из данного ряда.
  3. Если возбудителем инфекции являются анаэробы, могут быть назначены «Линкомицин», «Метронидазол».
  4. Отлично помогают справляться с заболеванием фитопрепараты – «Канефрон», «Фитолизин».

При тяжелых формах заболевания показано лечение медикаментами группы карбапенемов – «Меронем», «Тиенам». По эффективности одно лекарственное средство способно заменить комбинации из циклоспорина, метронидазола и аминогликозида.

Но пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, часто его обнаруживают и у детей 7-8 лет, реже грудничков и младенцев до года. При легких формах недуга показано амбулаторное лечение, при осложненных – стационарное. Обязательной составляющей курса терапии считаются антибиотики, как мощное средство подавления очага воспаления. На ранних этапах лекарство используется в виде инъекции, на стадии выздоровления – заменяется таблетками. При количестве лейкоцитов в крови у ребенка менее 10-15 , врач назначает защищенные аминопенициллины – «Амоксиклав», «Аугментин» и цефалоспорины – «Зиннат», «Супракс», «Цефазолин».

Антибактериальная терапия начинается с назначения препаратов широкого спектра действия «Амоксициллина», «Ко-тримоксазола», «Цефуроксима», «Офлоксацина». Для лечения гериатрических пациентов не рекомендуется применять аминогликозиды, полимиксины, «Амфотерицин Б». После купирования хронического пиелонефрита показана поддерживающая терапия. Ежемесячно в течение 10-14 дней следует проходить курс одним из целого ряда антибиотиков. Это могут быть «Уросульфан», «Нитроксолин», «Бисептол», «Фурадонин». В позднем периоде хорошо помогает фитотерапия.

Терапия разных форм и стадий болезни

Эффективность лечения острой формы пиелонефрита зависит от быстрого определения типа возбудителя и применения антибиотиков для его устранения.

  1. Если воспалительный процесс спровоцирован кишечной палочкой, назначается 7-10 дневный курс терапии с применением цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов.
  2. Если возбудителем стал протей, целесообразно применять «Нитрофуран», «Ампициллин», «Гентамицин».
  3. При воздействии на почки энтерококка поможет комбинация «Ванкомицина» с «Левомицетином», «Гентамицин» с «Ампициллином».

Терапия острой формы заболевания должна проводиться в условиях стационара под наблюдением специалиста. Все препараты рекомендуется вводить парентерально для достижения быстрого эффекта.

Наиболее популярными и распространенными являются классы:

  • цефалоспорины 2-го поколения;
  • защищенные пенициллины.

При осложненных формах назначаются такие средства, как: «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон». Они быстро накапливаются и сохраняют высокую концентрацию продолжительное время.

Антибактериальные средства нового поколения

На сегодняшний день существует целый ряд антибиотиков пятого поколения, относящихся к классу пенициллинов. Эти средства обладают высокой эффективностью при лечении заболеваний почечной системы и мочевыводящих путей. Наиболее часто применяются такие препараты, как «Исипен», «Пипракс», «Пиперациллин». Но среди всех достоинств антибиотики при пиелонефрите и цистите последнего поколения обладают одним недостатком – быстрая устойчивость микроорганизмов к их составляющим. Во избежание этого лекарственные средства рекомендуется применять коротким курсом.

Рекомендации по восстановлению организма после курса антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики являются наиболее эффективными и действенными препаратами при пиелонефрите, их курсовое применение не обходится без последствий. Снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, нарушение работы внутренних органов – вот далеко не полный их перечень. Поэтому после окончания терапии необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на устранение неприятных состояний. Прием различных препаратов поможет быстро восстановить здоровье.

  1. Восстановление кишечной микрофлоры и устранение симптомов интоксикации – пробиотики – «Линекс», «Бифидумбактерин» и пребиотики – «Дюфалак», «Порталак».
  2. Лечение кандидоза слизистых оболочек рта и влагалища – «Миконазол», «Нистатин», вагинальные свечи «Бифидин», «Ацилак», «Биовестин».
  3. Гиповитаминоз – комплексы «Мультитабс», «Квадевит», «Центрум».
  4. Укрепление иммунной системы – «Экстракт Эхинацеи багряной».
  5. Восстановление печени – «Эссенциале форте».
Читать еще:  Может ли быть давление от почек

Грамотный подход к приему антибиотиков и устранению последствий от их применения способен быстро восстановить нормальное самочувствие и привести в норму работу всех органов и систем человека.

Заключение

Антибиотики для борьбы с пиелонефритом следует подбирать со всей тщательностью, учитывая возраст пациента и течение болезни. Заниматься терапией в домашних условиях, принимая средства без назначения врача, крайне не рекомендуется, поскольку может привести к осложнениям других органов и почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита антибиотиками, особенности болезни у женщин и детей, рекомендации

Воспалительные заболевания почек – один из часто встречающихся недугов у больных, чья иммунная система по каким-то причинам отказывается работать в полную силу.

Пиелонефрит относится к тем болезням, исход которых чаще всего заканчивается летально.

Виной всему не недостаток знаний врачей, а простая халатность пациентов, которые затягивают визит в больницу.

Единственным действием средством при таком заболевании являются антибиотики, которые должны соответствовать высоким требованиям.

Необходимость применения препаратов

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое имеет воспалительную природу. Поражения развиваются чаще всего двумя путями:

  • при попадании инфекции из мочевого пузыря (ретроградный);
  • при попадании бактерий в почку через общий кровоток (гематологический).

Так как на начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно, определить ее начало без дополнительного обследования практически невозможно. Основными клиническими признаками возникновения заболевания является повышение температуры до 39 градусов, отдышка, озноб, тахикардия, а также боли в пояснице.

Видимым признаком возникновения воспаления почек будет окрашивание мочи в красноватый или зеленоватый цвет. Кроме этого, в структурном анализе врач обязательно обнаружит увеличение нейтрофилов, что является прямым показателем возникновения бактериальной инфекции.

Каждый случай требует индивидуального подбора лечения, ведь пациенты могут быть разного возраста. положения и пола. Также на выбор препаратов может повлиять клиническая картина и история болезней пациента.

Какие лекарства назначаются при данной паталогии

Не нужно говорить, что лечение этого заболевание должно проходить под строгим контролем врача. Чаще всего, лечение пиелонефрита начинается с назначения курса антибиотиков, которые в основном и борются с причиной воспаления.

Есть несколько групп применяемых препаратов:

  1. Основные антибиотики — Амоксициллин и Пенициллин. Группа аминопенициллинов хорошо переносится больными, поэтому показывает неплохие результаты, даже у беременных женщин. Разрушают пораженные болезнетворными бактериями клетки во время их деления. Применяются, когда гнойная инфекция локализована в конкретном месте.
  2. Внутримышечные инъекции широкого профиля — Цефалексин, Цефаклор. Цефалоспориновые препараты малотоксичные, поэтому практически не имеют побочных эффектов. Курс длится до 2 недель, после чего удается достигнуть полного выздоровления. Применяется в тех случаях, когда антибиотики группы аминопенициллинов не справляются из-за того, что бактерии выработали к ним иммунитет.
  3. Аминогликозидные антибиотики — Амикацин, Гентамицин. Это группа препаратов имеет высокий уровень нефротоксичности, в результате чего ухудшается слух, поэтому его не назначают больным пенсионного возраста, а также беременным. Тем не менее средство это довольно мощное, поэтому применяется в особых случаях – при осложненных формах. Курс требует перерыва в 1 год. Вещество, содержащееся в этих антибиотиках, проникает в бактерию и уничтожает ее изнутри.
  4. Фторхинолоны — Левофлонсацин, Офлоксацин. Данные уколы назначаются при острых формах заболевания. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям до 16 лет. Активное вещество этого антибиотика дестабилизируют фермент ДНК-гиразу бактерий, что ведет к угнетению их активности и гибели.

Особенности терапии у женщин

Чаще всего воспалительным заболеваниям почек, в частности пиелонефриту, подвержены женщины.

Резкие боли при мочеиспускании и постоянную тягу к опорожнению мочевого пузыря, общее ухудшение самочувствия и постоянные боли в пояснице – эти симптомы испытывала почти каждая представительница слабого пола, которая уже вступила в детородный возраст.

Пиелонефрит у женщин может повлечь за собой ряд крайне неприятных, и опасных заболеваний женской половой системы.

Главным критерием успешной борьбы с восспалениями в почках будет являть полный контроль специалистов, а также комплексное лечение. Чтобы пиелонефрит у женщин не перешел в другие опасные и даже смертельные заболевания, такие как рак, нужно беспрекословно следовать рекомендациям лечащего врача.

Только квалифицированный специалист поможет подобрать подходящую группу антибиотиков, чтобы свести к минимуму побочные явления. Кроме того, только под наблюдением специалиста можно полностью пропить курс лекарств, чтобы избежать перетекания заболевания в хроническую форму.

Особую группу больных занимают беременные женщины, так как для них приходится подбирать щадящие способы лечения. Даже в этом случае врач назначит антибиотики, так как, несмотря на их «вред», последствия самого заболевания могу оказаться для будущей мамы и малыша куда более страшными.

При проявлении симптомов воспаления почек во время первого триместра беременности, врач назначит применение таких антибиотиков, как ампициллин или оксациллин. На более поздних сроках – во втором и третьем триместре, показаны к применению гентамицилин или цефалоспорин.

Кроме антибиотиков беременным назначают еще ряд препаратов, которые направлены на профилактические меры, а также болеутоляющие и спазмолитики.

Применение таблеток при лечении детей

Основной принцип в лечении пиелонефрита у детей – это антибактериальная терапия.

Наилучших показателей при легкой форме заболевания удается достигнуть, благодаря специальным детским формам антибиотиков, в виде суспензии или сиропа.

Эти препараты отличаются хорошей всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, а также приятным вкусом.

В случае перетекания заболевания в острую форму, или при обострении хронического пиелонефрита, врач может назначить постоянное пребывание в стационарных условиях, с непрерывным применением антибиотиков.

Антибиотики, которые применяются при стартовой терапии:

  • Аугментин – по 25-50 мг в сутки, в течение 10-14 дней;
  • Амоксиклав – по 20-40 мг в сутки;
  • Цефуроксим или другие препараты этого класса – по 80-160 мг в сутки;
  • Цефотаксим или другие похожие по своим действиям антибиотики – 75-200 мг в сутки.

После окончания курса приема антибиотиков, лечение продолжают уросептиками.

Какая форма медикаментов предпочтительнее

Если болезнь замечена на ранних стадиях, и еще не успела перетечь в острую форму, то к применению сильных лекарств нет никаких показаний.

Поэтому в качестве основного лечения могут быть назначены препараты фторхинолоны – это ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин или офлоксацин.

Они, как правило, выпускаются в форме таблеток и применяются в соответствии с дозировкой, указанной врачом. Бывают случаи, когда по каким-то причинам вышеперечисленные антибиотики применяться не могут.

Тогда врач может назначить аминопенициллины.

Фторхинолоны, аминопенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды. Самые известные антибиотики, относящиеся к этим группах – это Пефлоксацин, Цефтриаксон, Амикацин.

Длительность лечения и особые рекомендации

Только комплексное лечение пиелонефрита способно дать максимальный эффект. Желательно, для скорейшего выздоровления и облегчения общего самочувствия придерживаться постельного режима и не переохлаждаться.

Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется после обеда провести время в лежачем состоянии – это снизит нагрузку на почки.

Кроме этого, нужно как можно чаще опустошать мочевой пузырь.

Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств при первом облегчении, когда пройдут боли. Это может только усугубить ситуацию, и привести к осложнениям.
Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств при первом облегчении, когда пройдут боли. Это может только усугубить ситуацию, и привести к осложнениям.
Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств при первом облегчении, когда пройдут боли. Это может только усугубить ситуацию, и привести к осложнениям.
Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств при первом облегчении, когда пройдут боли. Это может только усугубить ситуацию, и привести к осложнениям.

При хронической форме заболевания нужно регулярно посещать врача уролога, чтобы он мог оценить общее состояние, и в случае возникновения подозрений на усугубление ситуации смог вовремя оказать необходимую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector