0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение хронического пиелонефрита у женщин

Хронический пиелонефрит у женщин. Симптомы и лечение народными средствами, препараты, диета

Хронический пиелонефрит у женщин чаще возникает на фоне не долеченной острой формы патологии. Воспалительный процесс затрагивает лоханку и паренхиму почки. Чаще болеют женщины.

Симптомы патологии зависят от степени развития воспаления в почках. Диагностировать болезнь сложно, поскольку в некоторых ситуациях она протекает без признаков. Важно пройти обследование, выявить патологические процессы и начать лечение, подобранное урологом.

Виды заболевания

Хронический пиелонефрит у женщин встречается в различных формах. Полная диагностика позволит определить вид заболевания и подобрать эффективную терапию.

Существуют следующие формы хронического пиелонефрита:

По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний или двусторонний хронический пиелонефрит. Тотальный вид заболевания диагностируют, если патологические изменения затронули весь орган. При поражении отдельного сегмента или участка почки развивается сегментарный хронический пиелонефрит.

Стадии и степени

Различают 3 стадии развития хронического пиелонефрита, когда наблюдается быстрое и выраженное поражение почечных каналов:

Учитывая активность патологических процессов в почках, выделяют следующие фазы развития заболевания:

В период обострения симптомы хронического пиелонефрита схожи с проявлениями острой формы заболевания. Установить точный диагноз поможет медицинская диагностика под контролем уролога. По результатам врач подберет максимально эффективное и безопасное лечение.

Симптомы

Хронический пиелонефрит у женщин характеризуется периодическими обострениями и спадами.

На каждом этапе заболевание сопровождается характерными клиническими симптомами:

Проявлениями хронического пиелонефрита у женщин также являются патологические изменения в моче, отеки и нарушение процесса мочеиспускания. Длительное течение патологии приводит к постепенному снижению функционирования почек.

Паренхимы медленно погибают, что влечет за собой почечную недостаточность и соответствующие признаки:

  • нарушенное мочеиспускание;
  • высокое давление;
  • сухость во рту;
  • сильную жажду;
  • отеки.

Кожные покровы становятся сухими и бледными.

Причины появления

В большинстве случаев хронический пиелонефрит провоцирует эндогенная (внутренняя) или экзогенная (внешняя) инфекция. В первом случае патогенная микрофлора уже обитает в организме женщины и активизируется под воздействием определенных факторов. Экзогенная инфекция – это бактерии, которые попадают в мочеполовую систему из внешней среды.

Возбудителями чаще являются стафилококки, энтерококки, кишечная или синегнойная палочка, клебсиеллы.

Существуют определенные провоцирующие факторы, которые повышают риск возникновения хронического пиелонефрита у женщин:

  • аномальное развитие мочевыделительной системы;
  • бактериальный вагиноз;
  • заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, бактериоспермия или бактериурия у партнера, протекающие без клинических признаков);
  • воспалительный процесс в области женской половой системы (кольпит, вульвовагинит);
  • сахарный диабет;
  • вредное и нерациональное питание;
  • неблагоприятные условия работы и проживания;
  • хронические заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы заболевания зависят от причины, которая активизировала патогенную микрофлору) также возникает на фоне мочекаменной болезни. Почечные конкременты способствуют застою мочи в лоханках. Так создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Бактерии активизируются и провоцируют возникновение воспалительного процесса.

В группе риска также находятся беременные женщины, люди пожилого возраста старше 65 лет. То же самое касается пациентов с хроническими заболеваниями, вяло протекающими. Слабый иммунитет уменьшает сопротивление организма, что способствует развитию патологических процессов, приводящих к возникновению воспаления.

Диагностика

Установить точный диагноз поможет врач.

При необходимости назначается тщательное инструментальное обследование:

Выявить хронический пиелонефрит у женщин также помогает урография, ангиография, радиологические исследования и биопсия.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы на ранней стадии помогут заподозрить нарушения в работе почек и своевременно обратиться в больницу) требует медицинской диагностики и лечения, которое подбирает врач уролог или нефролог. При необходимости может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов.

Бесконтрольное и самостоятельное лечение повышает риск развития хронической почечной недостаточности, когда нарастает артериальное давление и почка уменьшается в размерах. Лекарства должен назначить врач после полного обследования на основании полученных результатов.

Профилактика

Предупредить обострение хронического пиелонефрита можно, если тщательно придерживаться рекомендаций уролога:

  1. Соблюдать щадящий режим, избегать провоцирующих факторов (переохлаждение организма, простуда).
  2. Своевременно и правильно лечить сопутствующие заболевания (гайморит, тонзиллит, камни в почках).
  3. Периодически сдавать анализ мочи.
  4. Наблюдаться у нефролога или уролога.
  5. Правильно питаться. Отказаться от острых и соленых блюд, специй, кофе, жирной рыбы, мяса.
  6. Важно придерживаться здорового образа жизни, без сигарет и спиртных напитков.
  7. Закалять организм и поддерживать здоровый иммунитет.

Важно также своевременно лечить заболевания, на фоне которых развивается хронический пиелонефрит. В туалет ходить при появлении первых позывов к мочеиспусканию, нельзя терпеть. Женщине также рекомендуется опустошать мочевой пузырь после полового акта, чтобы предупредить попадание в него патогенных микроорганизмов.

Методы лечения

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы на ранней стадии помогут заподозрить нарушения и своевременно обратиться в больницу) требует комплексного лечения. Основная цель терапии – это устранение причины, на фоне которой нарушился отток мочи, восстановление нормального кровообращения.

Применяются медицинские препараты, также народные рецепты, если нет серьезных противопоказаний. В комплексном лечении используются физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты

Медикаменты нормализуют отток мочи, температуру тела, устраняют отеки и снижают артериальное давление.

Женщинам с хроническим пиелонефритом назначают следующие препараты:

Обсудим самые эффективные препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит у женщин встречается чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая, широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда — в почки.

Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные болезни, цистит, частые половые акты, беременность, длительные месячные, кишечные инфекции, заболевания матки, яичников, в пожилом возрасте — уменьшение влажности влагалища, другие факторы.

Лечащий врач учитывает, что у женщин болезнь может развиваться быстро, поэтому назначает индивидуальные схемы лечения. При неправильном либо прерванном лечении бактериальная среда сохранится в почках, а болезнь может перейти в хроническую форму.

Из нашей статьи вы узнаете все о симптомах, признаках пиелонефрита у женщин, его лечении: диете, назначаемых препаратах, схеме приема лекарств от этой болезни.

Причины и возбудители

Возбудители заболевания активно размножаются, если в почках или в мочевом пузыре задерживается отхождение мочи. Заболевание могут вызвать один или несколько видов бактерий:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • вульгарный протей;
  • клебсиелла;
  • псевдомонас;
  • протопласты;
  • микоплазмы;
  • лептоспиры.

Болезнь могут вызвать вирусы, грибы. Развитию пиелонефрита способствуют:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • камни в почках;
  • врожденные дефекты развития почек, мочевого пузыря;
  • интерстициальный нефрит.

Классификация

Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин, назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

Основная

Пиелонефрит бывает острым или хроническим, схемы лечения назначаются индивидуально, с учетом возраста, состояния больного.

Пиелонефрит может быть первичным, вторичным, односторонним или двусторонним. Острый нефрит бывает серозным или гнойным. Острый нефрит может вызвать карбункул почки, некротический папиллит.

Узнайте о том, как вылечить хронический аднексит, какие рекомендации в лечении дают врачи.

Чем лечится кольпит, каковы основные признаки у опасного заболевания, читайте в нашем специальном обзоре.

На этой странице расскажем все о лечении острой формы уретрита у женщин: описание самых эффективных препаратов, рецепты народной медицины.

Гестационная форма

Гестационным пиелонефритом называют бактериальное поражение почек беременной женщины. При беременности матка увеличивается: она давит на внутренние органы, смещая их.

Иногда из-за давления пережимается мочеточник, отводящий урину из почки в мочевой пузырь. Моча течет медленнее, застаивается, вызывает расширение почки.

Читать еще:  Как болит мочевой пузырь у мужчин симптомы

Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Диагноз устанавливают по симптомам, по результатам анализа мочи и крови, по результатам УЗИ, рентгенографии. Если еще до беременности у женщины был диагностирована хроническая форма заболевания, то застой мочи может вызвать обострение.

Заболевание чаще всего возникает в первой половине беременности. Отравление организма токсинами бактерий не поражает почки плода, но оно ухудшает общее состояние беременной, может привести к выкидышу.

Симптомы и признаки

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, неприятные ощущения при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах, любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит вылечить болезнь, исключить другие заболевания со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите).

Как лечить острое заболевание

При своевременной диагностике, правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

Лечение включает:

    питание со сбалансированным количеством белков, углеводов и жиров. Из рациона полностью исключаются острые специи, острые приправы, перец, уксус, кислые фрукты, мясные бульоны и отвары, мясные, овощные и фруктовые консервы, какао, кофе;

если у больной нет сердечной недостаточности, нормально выделяется моча, показано обильное питье: компоты, отвар шиповника, морсы с умеренным количеством ягод, кисели.

Если женщина страдает сахарным диабетом, напитки готовят с заменителем сахара после консультации с эндокринологом;

  • назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных оксолиновой или налидиксовой кислот, нитрофуранов). Больные принимают лекарственные средства до исчезновения симптомов болезни;
  • назначение противовоспалительных препаратов (Парацетамол и др).
  • При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс) и природные (Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин) пенициллины.

    Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно. Схемы приема, дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

    Препараты проникают даже в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

    Во втором — третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин, Рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, Фурагин, Бисептол, Невиграмон. Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки по назначению врача.

    Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

    Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

    Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

    Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

    Иначе у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

    При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и Гентамицин назначают с осторожностью, контролируют изменение состояния.

    В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, Трентал, Гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

    Читайте у нас на сайте о том, какие назначают препараты при климаксе, как устранить неприятные симптомы заболевания.

    В нашем следующем материале вы узнаете причины воспаления мочевого пузыря у женщин, рекомендации по лечению, меры профилактики болезни.

    Узнайте также, о каких заболеваниях может идти речь при возникновении частого мочеиспускания и недержания мочи у женщин. Подробности — здесь: https://beautyladi.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/.

    Схема терапии хронической болезни

    Это трудноизлечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

    Полное выздоровление возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни, а при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

    Лечение хронической формы заболевания включает:

    1. Соблюдение диеты, аналогичной назначаемой при острой форме пиелонефрита. Отличие состоит в том, что лечебную диету нужно соблюдать длительное время.
    2. Употребление большого количества жидкости, если нет задержки отхождения мочи.
    3. Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
    4. Терапия препаратами для повышения иммунитета (гамма-глобулины, Метилурацил).
    5. Аутовакцинация, аутогемотерапия.
    6. Физиотерапевтические процедуры.
    7. Прием мочегонных препаратов, витаминов.
    8. Прием поливитаминов и прочих лекарственных средств, назначенных врачом.

    Физиотерапевтические процедуры заключаются в умеренном тепловом воздействии на область поясницы. Процедуры проводятся в поликлинике или в домашних условиях после консультации с урологом.

    В период затухания симптомов или при их полном отсутствии врач может предписать курс санаторно-курортного лечения (если у больного нет почечной недостаточности, анемии, проблем с отхождением мочи).

    Научная медицина рекомендует при хроническом течении болезни употреблять настои, отвары целебных трав.

    В качестве противовоспалительных и мочегонных средств хорошо подходят лист толокнянки, ягоды можжевельника, полевой хвощ, сложный «почечный сбор», алтей, бузина черная, брусника, крапива, ромашка, девясил, зверобой. Большинство трав заваривают на водяной бане, затем отжимают, настаивают несколько часов.

    При хроническом пиелонефрите курсы антибактериальной терапии более длительные, чем при остром. Антибактериальный препарат применяют не более двух недель, затем врач заменяет его на другой.

    Врач комбинирует лекарственные средства, следит за течением болезни, вовремя корректируя схемы лечения. При длительном лечении врач может назначать перерывы в приеме лекарств (от 2 до 4 недель).

    Из этого видео-ролика узнайте еще больше о диагностике пиелонефрита и методах лечения этого заболевания:

    Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс из почки может перейти на другие внутренние органы и окружающие ткани.

    Чтобы не допустить серьезных, опасных для жизни осложнений при пиелонефрите, женщина должна своевременно посещать врача. Только специалист может подобрать правильную схему лечения болезни.

    Основы лекарственной терапии при женском пиелонефрите

    Воспаление почек, называемое пиелонефритом, является очень распространённой патологией у женщин. Оно встречается почти с такой же частотой, как и цистит. Несвоевременно леченое заболевание мочевого пузыря служит частой причиной восходящего проникновения инфекции.

    Мужчины страдают этой болезнью меньше. Такая разница объясняется анатомическими особенностями. Через короткую уретру микроорганизмы легче проникают внутрь выделительной системы. Патологии подвержены не только взрослые, часто встречается такая болезнь и у детей. Современная фармакология производит таблетки от пиелонефрита различного состава и направленности, которые позволяют эффективно справиться с проблемой.

    Медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин

    Лекарство от пиелонефрита должно подбираться врачом. Обязательно начинают терапию с антибиотиков. Это поможет локализовать процесс, не допустить развития осложнений, которые способны нанести непоправимый ущерб здоровью человека.

    Наилучший терапевтический отзыв дает комплексное лечение. Так быстрее облегчается состояние пациента. Медикаменты назначают в виде капельниц, внутримышечных уколов, венных вливаний, таблеток. Возможно применение обезболивающих гелей на область поясницы, оказывающих местный анестезирующий, согревающий эффект.

    Причины воспалительного процесса

    Возникновение пиелонефрита у женщин происходит чаще всего в следствии восходящего распространения инфекции. Также возможен гематогенный путь. Возбудителями могут быть:

    • энтерококки;
    • кишечный протей;
    • синегнойная палочка;
    • стафилококк.

    Они проникают из прямой кишки в мочевой пузырь. Далее распространение происходит в почки.

    Симптомы острой и хронической форм

    Пиелонефрит может проявляться различными признаками. Они появляются в зависимости от формы заболевания, вызвавшего его возбудителя. Наиболее характерными из них являются:

    • неприятные ощущения, тяжесть в поясничном отделе;
    • учащенное мочеиспускание;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • высокая температура тела;
    • гипертензия;
    • отёки лица, конечностей;
    • головная боль;
    • тошнота.

    Более выражены такие симптомы при остром процессе: высокие цифры гипертермии, сильная боль в области почек. Хроническая форма не дает такой чёткой картины, в стадии ремиссии больную может ничего не беспокоить или неприятные ощущения незначительны.

    Осложнения пиелонефрита у женщин

    Самым опасным осложнением заболевания служит нагноительный процесс. Возникает патология как следствие запущенного состояния, при отсутствии своевременного лечения. Проявляется в виде абсцесса, карбункула почки, апостематозного нефрита (множество мелких гнойников). Данные патологии несут угрозу потери органа пациентки, велика опасность и летального исхода.

    Доктор Елена Малышева считает, что наибольшую опасность несёт бессимптомное течение заболевания, когда пациент испытывает лишь общую слабость, относя её к переутомлению. Также симптомы острого процесса часто воспринимаются как признаки простуды, и только присоединение сильного болевого синдрома заставляет обратиться за медицинской помощью.

    Читать еще:  Цистит что это такое у женщин

    Диагностика для выбора нужного препарата

    Для успешного лечения пиелонефрита, подбора наиболее эффективных препаратов из перечня для конкретного пациента, важно провести диагностику заболевания. Для этого после первичного осмотра, сбора анамнеза врач назначает целый ряд обследований.

    К ним относятся:

    • клинический анализ крови;
    • развернутое обследование мочи;
    • биохимические исследования;
    • бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотикам;
    • УЗИ;
    • рентген с контрастным веществом;
    • компьютерная томография;
    • радионуклидная диагностика.

    При смазанных проявлениях важным условием является проведение дифференцирования с другими болезнями, имеющими похожие симптомы.

    Особенности лекарственной терапии у женщин

    Выявленный у женщины пиелонефрит требует назначить лечение незамедлительно, подбирать препараты и дозы должен только врач. Заболевание может быстро распространяться, прогрессировать.

    Особенно важна своевременная терапия при беременности. В этом случае заболевание может нести угрозу её протеканию. Важен и тщательный подбор медикаментов: многие из них противопоказаны, особенно на ранних сроках. Их употребление способно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

    Группы лекарств от пиелонефрита и их характеристика

    Терапия воспалительного процесса в почках у женщин должна быть комплексной. Для этого применяют от пиелонефрита лекарства нескольких фармакологических групп. Из антибиотиков чаще всего используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций курсом от 1 до 2 недель. Лучше всего подобрать медикамент этой группы поможет анализ на чувствительность возбудителя.

    Включают в лечение противомикробные синтетические средства, действующие бактерицидно. Их можно разделить на группы: фторхинолоны, нитрофураны, оксихинолины, сульфаниламиды. Длительно применяют, улучшая состояние почек, лекарства на растительной основе. Обязательно используют симптоматические средства. Это могут быть спазмолитики, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие медикаменты.

    Обзор самых применяемых средств

    Наиболее часто назначаемые таблетки при пиелонефрите имеют пенициллиновую природу. Хорошо зарекомендовал себя медикамент, имеющий наименование «Амоксиклав», выпускаемый по 250, 500, 875 мг. Действующее вещество активно для большого количества патогенных возбудителей, качественно уничтожает их. Принимают перорально перед едой трижды в день, курс от 5 до 14 дней, противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях печени. Дозировку рассчитывает лечащий врач конкретно для каждого пациента, не рекомендуется назначать в первом триместре беременности.

    Амоксициллиновый ряд антибиотиков представляет «Флемоксин Солютаб», устойчивый к кислой среде желудка. Это помогает ему сохранять не изменённый вид, оказывать хорошее терапевтическое воздействие, препарат эффективен для протея, стрептококка, принимают его два или три раза в сутки в количестве, прописанном доктором.

    Для лечения пиелонефрита используют «Нитроксолин» – противомикробный, антипротозойный препарат, выпускаемый в таблетках по 50 мг. Действующее вещество подавляет такие возбудители, как туберкулёзную палочку, трихомонаду. Обычно назначают взрослым по 100 миллиграмм четырежды за сутки, в тяжёлых случаях дозу увеличивают вдвое, с осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции почек.

    «Фурадонин» является недорогим по цене препаратом, на котором часто останавливается выбор в лечении цистита, пиелонефрита, обладает антимикробным, противобактериальным действием. Медикамент принимают после еды, запивая большим количеством воды, следует учитывать, что возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

    Широким спектром действия обладает «Фурагин», успешно помогающий бороться с воспалением почек в большинстве случаев. Резистентность к данному препарату развивается очень медленно, что является его положительным качеством. Урина при применении этого лекарства может становиться оранжевой.

    Новым антибиотиком третьего поколения с высоким рейтингом, который в последнее время включают в терапию пиелонефрита, является «Супракс». Он активен для большинства болезнетворных микроорганизмов у человека, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

    Применяют в комплексном лечении мочевой системы препарат, созданный на растительной основе, под названием «Канефрон». Он помогает при остром, хронических инфекциях, предупреждает обострение, является профилактическим в образовании камней. Компоненты, содержащиеся в лекарственном средстве, обладают антисептическим, спазмолитическим действием, улучшают функцию почек, усиливают эффект противомикробных медикаментов.

    Фирма «Хеель» выпускает для лечения воспалительных заболеваний в урологии гомеопатический препарат «Солидаго композитум С». Он обладает дезинтоксикационным, регенерирующим влиянием, оказывает дизуретическое действие без побочных проявлений. Выпускается в ампулах, довольно дорогой по стоимости, схема лечения назначается врачом.

    Традиционно применяют в виде уколов по одной ампуле от 1 до 3 раз в неделю в течение месяца или полутора. Хороший терапевтический отзыв этого препарата наблюдается и при мочекаменной болезни.

    Если пиелонефрит перешел в хроническую форму, появились различные осложнения, нарушилась функция почек, в лечение добавляют «Реструкта при инъекционе С». Он снимает воспаление, интоксикацию, оказывает иммуномодулирующее действие. Нельзя назначать лекарство во время беременности. Курс лечения такой же, как и у предыдущего медикамента. Есть ещё целый список выпускаимых этой фирмой («Хеель») препаратов, являющихся вспомогательными при терапии болезней мочевыделительной системы.

    Медикаментозное лечение беременных и кормящих

    Пиелонефрит у женщин в интересном положении встречается очень часто. Опасность этого состояния заключается в том, что, если его не лечить, может произойти самопроизвольное прерывание беременности во втором триместре. Также возможна внутриутробная передача инфекции ребёнку.

    Самолечение в этом случае недопустимо, будущей маме прописываются антибиотики. При этом их применение принесёт намного меньше вреда, чем нелеченая инфекция.

    Препараты для пожилых женщин

    Проводя лечение пиелонефрита у женщин пожилого возраста, важно назначать препараты после обследования состояния всех органов и систем. Должны быть учтены все существующие заболевания. Необходимо провести бактериологический посев мочи, выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

    Чаще всего назначают средства широкого спектра действия: цефуроксим, нолицин, амоксициллин. Для пожилых пациентов не применяют аминогликозиды, лолимиксины. Дозы должны быть ниже на 25-50% от общепринятых. После снятия острых симптомов гериатрическим больным врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию больше полугода. Каждый месяц не менее декады назначают курс какого-либо нитрофурана (например, «Фуразолидона»).

    Далее применяют в домашних условиях травяные настои, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами. Использование отвара из китайской розы помогает быстрее справиться с болезнью, служит хорошим народным профилактическим средством.

    Прогноз медикаментозного лечения пиелонефрита

    Назначаемые препараты при пиелонефрите позволяют в короткие сроки облегчить состояние больного, снять острые симптомы. При бурном течении заболевания быстро снижается температура тела, болевой приступ купируется, моча начинает отходить легче.

    Хроническое протекание сложнее поддается терапии, выздоровление более медленное. Полностью заболевание вылечить невозможно, наступает только стадия ремиссии. При соблюдении всех правил профилактики, диеты этот период может быть долгим. Но при неблагоприятном воздействии болезнь проявляет себя вновь.

    Предупреждающие меры

    Выполняя ряд несложных правил, можно предупредить развитие пиелонефрита. Если же заболевание хроническое, профилактика поможет избежать обострений, прогрессирования процесса. Для этого важно делать следующее:

    • своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции;
    • не допускать переохлаждения;
    • пить достаточное количество жидкости;
    • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
    • лечит простудные заболевания под врачебным контролем;
    • правильно, полноценно питаться;
    • избавиться от вредных привычек;
    • следить за личной гигиеной;
    • принимать курсы витаминов;
    • избегать застоя в малом тазу.

    Умеренная физическая нагрузка, закаливание, занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы, будут способствовать лучшему отхождению мочи, что является важным аспектом в профилактике пиелонефрита, других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Заключение

    Своевременная диагностика, выполнение всех врачебных рекомендаций, включающих в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, диетотерапию помогают справиться с пиелонефритом. Важно постараться не допустить перехода острого процесса в хронический.

    Если же это произошло, пациенту следует внимательно контролировать своё здоровье, проходить профилактические осмотры, наблюдать за состоянием почек с помощью анализов и УЗИ. Такие меры позволят не допустить тяжёлых осложнений, сохранить полноценное функционирование парных органов.

    Симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин

    Пиелонефрит — патология, для которой характерно воспаление в чашечно-лоханочной системе почек. Развитию болезни в большей степени подвержены девушки из-за особенностей анатомии органов мочевыделения. Симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин зависят от формы заболевания и степени тяжести. Важно своевременно обнаружить патологию, чтобы предотвратить почечную недостаточность.

    Причины

    Пиелонефрит развивается из-за воспаления тканей чашечно-лоханочной системы. В основе патогенеза — попадание в почки болезнетворной микрофлоры. Появление хронического пиелонефрита у женщин обусловливается зачастую недолеченным острым эпизодом заболевания. Нередко патология возникает из-за неправильной терапии цистита. Возникновение тревожной симптоматики провоцируется:

    • неполным опорожнением мочевого пузыря;
    • злоупотреблением антибактериальными гигиеническими средствами (уничтожают полезных микроорганизмов);
    • понижением защитных свойств организма из-за переохлаждения, стрессов;
    • гормональным дисбалансом во время беременности или менопаузы;
    • наличием кариеса, тонзиллита, бронхо-легочных патологий — потенциальные источники болезнетворных бактерий;
    • возрастными нарушениями (чрезмерной сухостью слизистых, выпадением, опущением матки);
    • травмами мочевыводящих путей;
    • добро- или злокачественными опухолями.

    Классификация

    В зависимости от времени появления пиелонефрит бывает первичным (возникает у женщин, которые ранее не сталкивались с какими-либо болезнями мочеполовой системы) и вторичным (развивается на фоне иных патологий).

    По месту поражения хронический пиелонефрит бывает двусторонним (поражены обе почки) и односторонним. Выделяют такие формы патологии:

    • Обструктивную — сопровождается нарушением пассажа урины из-за спаечных процессов, перетяжек.
    • Калькулезную — сочетает проявления уролитиаза и хронического пиелонефрита.
    • Интерстициальную — характеризуется нарушением почечной структуры и расстройством функций органа.
    • Дисметаболическую — обусловлена дефицитом питательных веществ, поступающих в лоханки и чашечки.
    Читать еще:  Передается ли пиелонефрит половым путем

    По особенностям прогрессирования различают стремительную (рецидив развивается спустя несколько часов воздействия раздражающего фактора) и вялотекущую форму (не сопровождается выраженными симптомами). По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

    Симптоматика

    Пиелонефрит, как любая иная патология, обладает четко выраженной стадийностью проявлений. Сначала женщина может жаловаться на появление признаков общей интоксикации, а потом на присоединение специфических клинических симптомов. Хронический пиелонефрит сопровождается:

    • давящей или ноющей болью в пояснице;
    • синяками под глазами;
    • затруднением мочеиспускания;
    • преобладанием ночного объема урины над дневным;
    • отеками;
    • ознобом;
    • лихорадкой;
    • повышением температуры до 39 ℃;
    • увеличением артериального давления;
    • дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря, учащением позывов;
    • видоизменением урины.

    Общие проявления патологии: усиленная жажда, потеря аппетита, диспепсия, метеоризм, расстройства стула, предобморочные состояния. Также пиелонефрит, протекающий в хронической форме, характеризуется появлением головных болей, быстрой утомляемости, одышки, бессонницы, обильного потоотделения.

    Вне обострений заболевание может сопровождаться такой симптоматикой:

    • периодическим беспричинным увеличением температуры до 37 ℃;
    • лихорадкой (по ночам);
    • недомоганием;
    • утомляемостью;
    • чрезмерной сухостью кожи;
    • тяжестью в области поясницы.

    Болевой синдром при хронической форме пиелонефрита возникает не в почках. Лоханки, чашечки, канальцы лишены нервных окончаний, потому не могут болеть. Из-за воспаления орган увеличивается в размере, происходит растяжение фиброзной оболочки и появляются неприятные ощущения.

    При хроническом пиелонефрите между фиброзной и жировой тканью образуются спайки. Нервные окончания связываются, что и провоцирует продолжительный дискомфорт. Боль иногда бывает перекрестной и от женщины поступают жалобы на неприятные ощущения в противоположной больному органу стороне.

    Еще один характерный признак патологии — видоизменение урины. Примерно 30% женщин с пиелонефритом страдают циститом. Отсюда жалобы на учащение позывов, рези и боли при опорожнении мочевого пузыря, смена окраски урины. Жидкость становится мутной, с красным оттенком или осадком.

    При возникновении лихорадки, дискомфорта в пояснице или боку, ломоты в теле, вялости, отечности лица, верхних и нижних конечностей следует обратиться к доктору.

    Осложнения

    Пиелонефрит с хроническим течением опасен не сам по себе, а высокой вероятностью негативных последствий при несвоевременной или неправильной терапии. Патология в острой форме хорошо поддается лечению и зачастую не нарушает работу органа. Если же терапию пиелонефрита проводили не вовремя или не полностью, острая форма становится хронической.

    К осложнениям хронического пиелонефрита относят распространение воспаления с эпителиальной ткани на клубочки почек, понижение фильтрационной способности органа, его структурные изменения. Нелеченая патология осложняется гнойным воспалением или абсцессом, сепсисом.

    Сам по себе пиелонефрит не приводит к смерти. Большинство пациентов умирает от почечной недостаточности — одного из самых опасных последствий патологии, характеризующегося нарушением всех функций почек. Также пиелонефрит может осложняться:

    • почечными кистами;
    • уремической комой;
    • циститом;
    • уретритом;
    • гипертонической болезнью;
    • гнойно-некротическими процессами.

    Пиелонефрит при вынашивании плода приводит к невынашиванию, выкидышам и мертворождениям, внутриутробному инфицированию ребенка. Патология опасна для женского организма, и чтобы предупредить такие последствия, нужно начинать лечение при появлении первых признаков пиелонефрита.

    Диагностика

    Для установления точного диагноза доктор помимо сбора жалоб, анамнеза, физикального исследования назначает женщине проведение:

    • Общего анализа мочи — для выявления уровня основных клеточных элементов и нарушений.
    • Исследования крови — для определения скорости оседания эритроцитов, концентрации лейкоцитов.
    • УЗИ — для изучения размеров органа, плотности паренхимы, обнаружения деформаций, обструкции мочевыводящих путей.
    • Экскреторной урографии (проводят, если ультразвуковое исследование не показало нарушений).

    Нередко назначают магнитно-резонансную томографию. Методика позволяет детально изучить почки (создается масштабное трехмерное изображение). При подозрении на хронический пиелонефрит показано проведение бактериологического посева урины, пробы по Зимницкому.

    Лечение

    Терапию хронического пиелонефрита при обострении проводят в стационаре. Она состоит из диеты, приема антибиотиков и симптоматических лекарств. Когда отсутствует интоксикационный синдром, терапия проводится амбулаторно. Каждое обострение патологии лечится как острая форма. Длительность курса — до полутора месяцев.

    Терапия должна быть комплексной, направленной на:

    • минимизацию отеков;
    • устранение боли;
    • борьбу с патогеном;
    • стабилизацию давления;
    • нормализацию метаболизма;
    • ликвидацию воспаления;
    • предупреждение развития осложнений;
    • повышение защитных свойств организма.

    Диета

    Общее здоровье человека, состояние и работа почек зависит от питания. Один из аспектов лечения у женщин хронического пиелонефрита — соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

    • Отказаться от употребления жирной, острой, соленой еды.
    • Соблюдать питьевой режим (от 2 литров воды в сутки).
    • Минимизировать жареную пищу.
    • Ограничить соль (не более 6 грамм).
    • Исключить алкоголь.
    • Есть часто, но маленькими порциями.
    • Употреблять больше ощелачивающих продуктов.

    Рацион женщины с хроническим пиелонефритом должен быть щадящим, не раздражающим паренхиму почек, но полноценным.

    Таблица — Продукты при пиелонефрите

    • Нежирное мясо;
    • зелень;
    • каши (гречневая, рисовая, овсяная, перловая);
    • молочные изделия;
    • морепродукты;
    • орехи;
    • овощи и фрукты;
    • черный, зеленый чай;
    • кисели;
    • вчерашний хлеб;
    • постные супы;
    • яйца
    • Соленья;
    • соки магазинные;
    • фастфуд;
    • полуфабрикаты;
    • шоколад, торты, пирожные;
    • острые сыры;
    • грибы;
    • наваристые бульоны;
    • свежий хлеб, сдоба;
    • консервы;
    • колбасы, сосиски;
    • копченые продукты;
    • бобовые;
    • овощи (шпинат, щавель, лук, чеснок, редис).

    Прием медикаментов

    Основной способ лечения хронического пиелонефрита медикаментозный. Препараты и схему их приема назначает врач в зависимости от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма женщины. Показано применение при патологии таких средств:

    • Антибиотиков — Цефазолина, Азитромицина, Цефтриаксона, Ампиокса. Они уничтожают болезнетворную микрофлору.
    • Противовирусных препаратов — Ацикловира, Тималина, Циклоферона. Обеспечивают активацию защитных сил организма, стимуляцию клеток на формирование собственных веществ, убивающих вирусы.
    • Антигипертензивных лекарств — Эналаприла, Энапа — понижают давление.
    • Диуретиков — Гидрохлортиазида, Маннитола, Индапамида. Нормализуют отток урины, очистку организма.
    • Противовоспалительных медикаментов — Аскофена, Нимесулида, Тамоксифена. Минимизируют воспаление и отечность тканей почек.

    Физиотерапия

    При отсутствии клинических проявлений хронического пиелонефрита врачи назначают женщине дополнительные процедуры. Часто применяется массаж. Этот метод, благодаря мягкому давлению на определенные участки, обеспечивает стимуляцию биологических точек.

    Не менее полезен при хроническом протекании пиелонефрита электрофорез с лекарствами. Заключается в применении постоянного тока в комплексе с введением препарата. Обеспечивает быструю доставку медикамента в ткани.

    Еще один метод, часто использующийся при хроническом пиелонефрите — лазерная терапия. Устраняет отеки, стабилизирует показатели давления.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при патологии проводится крайне редко, в случаях, когда воспаление, поражающее почечные структуры, не удается снять посредством консервативного подхода. Радикальные методы при хроническом процессе применяются с целью предупреждения развития таких осложнений, как пионефроз и нефросклероз.

    Чтобы предотвратить дальнейшее воспаление органов мочевыделительной системы назначают проведение нефростомы (устанавливают дренаж в почку), нефрэктомии (операции по удалению органа). Редко применяют резекцию (иссечение части почки).

    Лечение народными средствами

    В качестве вспомогательного способа терапии при хроническом пиелонефрите можно использовать лекарства нетрадиционной медицины. Натуральные препараты усилят действие назначенных медикаментов, ускорят процесс выздоровления. Главное — перед их применением проконсультироваться с врачом. Рецепты эффективных средств, которыми можно лечить хронический пиелонефрит:

    • Высушенную измельченную календулу (20 г) заваривают в 200 мл кипятка. Емкость с составом убирают в тепло на 2 часа. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка дважды в день.
    • Цветки ромашки в количестве 4 ст. л варят в литре воды на малом огне на протяжении четверти часа. Затем жидкость настаивают. Пьют по ¼ стакана лекарства 3 раза в сутки.
    • Из свеклы (3 больших плодов) отжимают сок, потом смешивают его в равных соотношениях с кипятком и щепоткой корицы. Средство принимают до завтрака в дозировке 100 мл.

    Любое из лекарств при пиелонефрите нужно пить как минимум неделю. В противном случае не будет видно положительного эффекта.

    Прогноз и профилактика

    Если лечение патологии проводится вовремя и правильно, исход будет благоприятным. Длительные курсы терапии и соблюдение мер профилактики обеспечивают продолжительные периоды ремиссий. Неграмотный подход к лечению хронического пиелонефрита чреват почечной недостаточностью, бактериальным шоком, сепсисом, пионефрозом.

    Чтобы предупредить подобные последствия и обострения патологии рекомендуется:

    • вести здоровый и активный образ жизни;
    • избегать переохлаждений, стрессов;
    • лечить сопутствующие патологии;
    • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
    • придерживаться диеты;
    • наблюдаться у специалиста и проходить осмотры раз в год;
    • исключить самолечение;
    • соблюдать личную гигиену.

    Выводы

    Мочевыделительная система отвечает за очистку организма от токсических веществ. Чтобы ее работа не была нарушена, нужно следить за здоровьем и вовремя реагировать на разные сбои. Хронический пиелонефрит у женщин, при неправильной терапии или ее отсутствии чреват развитием серьезных осложнений. Чтобы предупредить последствия патологии, нужно соблюдать меры профилактики и наблюдаться у нефролога.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector