0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хронический пиелонефрит симптомы и лечение у женщин

От чего обострение хронического пиелонефрита

Обострение хронического пиелонефрита является главной болезнью почечной системы. Воспаление, при отсутствии лечения, приводит к нарушению функциональных способностей мочевыделительной системы, заканчивающейся инвалидностью.

Процентное соотношение хронического пиелонефрита выражается не менее 65%. Патология чаще встречается у представительниц женского пола, независимо от возраста.

Это объясняется строением уретры, доступной для проникновения болезнетворных бактерий в мочевыделительную систему.

Особенности болезни

Пиелонефрит — патология с инфекционной природой происхождения. Очаги воспаления возникают в чашечно-лоханочном отделе, который отвечает за выведение мочевой жидкости в почечных тканях.

Одна четвертая часть острых болезней переходит в хронический вид. Возникновение хронической формы объясняется отсутствием лечебных мероприятий, несвоевременным диагностированием начальной патологии, попытками лечения дома. Диагноз ставится от длительности 3-4 месяцев возникшей болезни.

Опасность состоит в том, что болезнь протекает годами, не давая о себе знать. Острые рецидивы сменяются периодическими ремиссиями, характеризующимися затиханием симптомов.

Обострение хронического пиелонефрита возникает в осенний и весенний сезон с ветреной, прохладной, дождливой погодой при сниженном иммунитете на фоне респираторных болезней.

При повторном обострении возникают новые воспалительные зоны, зарубцевавшиеся ткани, незатронутые участки паренхимы.

Постоянное увеличение пораженных областей органа приводит к необратимым последствиям в виде развития недостаточности почек хронического течения, что грозит необходимостью гемодиализа и пересадкой почек.

Причины возникновения

Пиелонефрит имеет первичный фактор возникновения — патогенные микроорганизмы. Это виды бактерий, появившиеся в организме из-за отсутствия эффекта от применения антибактериальных средств.

Это касается наличия кишечных бактерий, стафилококковой, энтерококковой, стрептококковой инфекции, синегнойной палочки.

Микроорганизмы обладают резистентными свойствами к терапевтическим методам, могут долгое время находятся в интерстициальной ткани.

Провоцирующие обстоятельства, способствующие активизации болезнетворной микрофлоры:

  • гипотермия;
  • снижение защитных сил организма;
  • мочекаменная болезнь;
  • катетеризация почек;
  • аномальное развитие мочевыделительной системы;
  • обратное движение мочи;
  • сахарный диабет;
  • ухудшение кровяной циркуляции в почках;
  • ожирение;
  • сопутствующие воспаления органов;
  • аденома простаты у мужчин;
  • обострение пиелонефрита у женщин провоцируется началом интимных отношений, периодом вынашивания ребенка, родовой деятельностью.

Классификация

Различают три периода обострения хронического пиелонефрита:

  • Первая стадия проявляется повышенным скоплением в мозговом веществе, соединительной ткани лейкоцитов, атрофические проявления канальцев собирательного типа. Отсутствие повреждений почечных клубочков.
  • Во второй стадии обострения появляются симптомы поражения склеротическо–рубцового вида канальцев и межуточной ткани, приводящие к повреждению канальцев и гибели терминальных нефроновых отделов. В то же время происходит увеличение просвета канальцев, заполнение стекловидной белковой массой.
  • Третья стадия обострения пиелонефрита имеет понятие «щитовидной почки», из-за сморщенной, бугристой ткани органа, комплексно с которой гибнут клубочки. Наблюдается расширение канальцев, полная гиалинизация.

Обострение болезни разделяется на три периода:

  1. Период острой воспалительной активности.
  2. Скрытое воспаление, не имеет яркие симптомы и затрудняет лечение.
  3. Период клинического улучшения.

Фаза активности переходит в скрытое воспаление при отсутствии лечения, которое может заново обостряться или заканчиваться выздоровлением.

Ремиссионный период не имеет клинических признаков и патологических результатов лабораторных исследований мочи.

Симптомы

Болезнь различается по характеру проявлений.

Принято выделять 5 форм клинических проявлений:

  1. Латентное течение хронического пиелонефрита, общие симптомы: чувство слабости, недомогания, повышенной утомляемости. Температура тела не выше 37 — 37,2˚С тела, сопровождающаяся головной болью. Легкий положительный ответ при пробе Пастернацкого. Анализ мочи выявляет небольшое количество белка и бактерий, периодическое повышение лейкоцитов. Ухудшение почечной работы выражается уменьшением плотности мочи, увеличенном образовании. Редко возникает снижение гемоглобина, повышение артериального давления.
  2. При обострении, рецидивирующий вариант имеет периодичный цикл, при котором уменьшение воспалительных процессов сменяется ухудшением. Симптомы этого периода выражаются появлением постоянного, ноющего болевого синдрома поясничной области, расстройством мочеиспускания, лихорадкой. При мочеиспускании появляется болезненный синдром. Такое течение схоже с симптомами острого пиелонефрита. При нарастании степени тяжести увеличиваются проявления анемического, гипертонического характера. Локализация отеков в области лица, груди, рук, ярко выражены в утреннее время. При отсутствии лечения отечность будет главным проявлением болезни. Накопление избыточной жидкости распространяется на тело, концентрируется в пределах живота, грудной клетки, вызывая сбои в функционировании систем. В результатах анализа мочи присутствует повышенный белок, бактерии, уровень лейкоцитов, появление цилиндров. Моча мутная иногда с прожилками крови.
  3. Гипертонический тип проявляется постоянным повышенным артериальным давлением, головокружением, мигренью, нарушением глубины и частоты дыхания, обостряется бессонница. Появляется внезапная сердечная боль. Проявления нарушения мочевыделительной системы слабо выражено.
  4. Анемическое течение выражено снижением количества эритроцитов и цветовым показателем. Мочевые симптомы начавшегося обострения проявляются слабо. Встречается часто, ярко выражен по сравнению с остальным почечными патологиями.
  5. Азотемическая форма свидетельствует о наличии болезни длительное время, проявляется хронической функциональной почечной недостаточностью. Следующие симптомы: повышенное мочеиспускание, особенно ночью, непрерывная жажда, чувство сухости ротовой полости, бледная кожа, тахикардия.

Диагностика

Для установления точного диагноза обострения следуют комплексу действий:

  • Выявление в анамнезе возможных перенесенных патологиях мочеполовой системы, послужившей толчком для прогрессирования хронического течения.
  • Измененные значения исследования мочи: появление белка 0,0033 г/л и до 1 г/л; лейкоцитарная численность с пределами 50 в поле зрения; обнаружение цилиндров.
  • Патология скрытого характера требует проведение пробы Нечипоренко и Аддиса– Каковского для выявления лейкоцитной, бактериальной активности.
  • Использование провокационного мочевого тестирования выявляет бактериурию — более 100 микробных тел на мл мочи.
  • Биохимия обнаруживает количественное уменьшение альбуминовых фракций, увеличение наполнения азотистых отходов.
  • Применение ультразвукового исследования, урографии, ангиографии почек показывают почечную функциональную активность, присутствие конкрементов в области почек.

Получение результатов методов, не позволяющих с уверенностью диагностировать период, когда пиелонефрит обострился, требует проведение пункционной биопсии.

Осложнения хронической патологии

Последствия отсутствия адекватной терапии:

  • острые нарушения почечной выделительной функции;
  • последовательное снижение деятельности органа, вызванное нефроновым разрушением;
  • гнойные воспаления околопочечной ткани;
  • некротический папиллит;
  • уросепсис представляет жизненную угрозу.

Лечение

Плодотворное лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения проводится с подбором схемы каждому пациенту в комплексе, включающих не только прием лекарственных препаратов, но и следование правильному режиму питания.

Тактика манипуляций, направленных на купирование обострения и использование медикаментов:

  • Назначение антибиотиков из цефалоспоринового ряда — «Цефтриаксон», «Цефепим», «Цефотаксим», «Цепорин», «Кефзол» или полусинтетических пенициллинов: «Ампициллин», «Амоксиклав», «Оксациллин». Отягощенное течение требует введение аминогликозидов — «Левофлоксацина», «Ципринола», «Моксифлоксацина».
  • Тяжелое течение патологии требует комбинированного антибактериального приема препаратов со средствами: кислоты налидиксовой — «Неграмон»; нитрофурана — «Фурадонина», «Фуразолидона»; сульфаниламидов — «Этазола», «Уросульфана». Критериями отмены антибактериальных назначений будет стабилизация температурных показателей не менее трех суток, результатов анализов крови и мочи. Учитывают скачкообразные рецидивы, поэтому сколько требуется проведение лечения, будет решать врач, но не менее пары месяцев, направленные на предотвращение возникновения повторного обострения.
  • Стимулированию мочевого оттока и снятию болевого синдрома способствует применение мышечных релаксантов: «Папаверин», «Но-шпа».
  • Использование травяных, растительных мочегонных и антисептических настоев, отваров: листья брусники, хвоща полевого, зверобоя, клюквенные ягоды, березовые листья, плоды шиповника;
  • Для предупреждения возникновения аллергических реакций назначаются: «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин».
  • Присутствие гипертензии артерий требует приема препаратов, снижающих давление — «Адельфан», «Гемитон», сочетающихся с диуретиками.
  • Принимают гликозиды, чтобы нормализовать работу сердечной системы;
  • При анемическом типе пиелонефрита назначают фолиевую кислоту, железосодержащие элементы, витамин В12.
  • Для уменьшения проявлений пиелонефрита применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез, гальванизация, натриевые ванны с хлоридом, ультразвук, позволяют добиться результатов.
  • В ряде обстоятельств, для увеличения результативности проводимой терапии, прибегают к оперативным вмешательствам — удалению камней, оперированию доброкачественного разрастания простаты.
  • Уремический синдром требует осуществления гемодиализа.
  • Постоянно обостряющийся пиелонефрит, не реагирующий на лекарственные попытки лечить поражение, с наличием нефросклероза с одной стороны, повышенного давления, требует удаления поврежденного органа.
Читать еще:  Воспаление почечных лоханок

Препараты беременным и кормящим женщинам

Терапевтические задачи имеют сложные требования к лекарственной безопасности для плода. Скрытый хронический пиелонефрит может получить обострение при гормональном скачке. Лечение проводится только стационарно не менее 14 дней.

Первично назначают антибиотики внутривенно, постепенно заменяя таблетированными формами пенициллинового ряда.

Также разрешено использование макролидов и цефалоспориновых представителей. Спазмолитиками снимают приступы боли.

При необходимости проведения лечения хронического пиелонефрита у кормящих матерей назначаются: «Гентамицин», «Фурагин», «Цефтибутен», из-за непроникающих в молоко свойств.

Диета

Изменение рациона питания соблюдают не только в стационаре, но и дома. Диета базируется на принципах:

  • создание щадящего режима для мочевыделительной системы в виде сниженной нагрузки;
  • стабилизация обмена веществ пациента;
  • лечить гипертензивный синдром;
  • снижение выраженной отечности.

Назначение лечащего врача диеты №7, характеризуется небольшим белковым уменьшением и минимальным содержанием соли, не больше 6 гр.

Для приготовления пищи используется режим варки, запекания, паровой обработки. Регулярность питания не менее пяти приемов за день.

Полное исключение алкоголя, увеличивающего почечную нагрузку. Повышенное потребление щелочных концентратов: овощных, фруктовых, молочных продуктов.

Прогноз и профилактика

Больные с вылеченной болезнью долгое время остаются работоспособными. При форме с выраженной симптоматикой и стадией обострения возможность работать уменьшается, вплоть до полной потери.

Смерть пациента возможна от уремической патологии, геморрагического или ишемического инсульта, острой недостаточности сердца, при отсутствии проведения лечебной корректировки.

Профилактикой является обнаружение и проведение терапевтической коррекции пиелонефрита острого характера, чтобы предотвратить перехода в хроническую форму.

Своевременная обработка инфекционных очагов, лечение сопутствующих нарушений. Трудоустройство с учетом имеющегося здоровья и устранения рецидивных провокаторов болезни.

После того, как снимают возникшее обострение, соблюдают режим правильного питания, как на работе, так и дома.

Видео

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит — патология, для которой характерно воспаление в чашечно-лоханочной системе почек. Развитию болезни в большей степени подвержены девушки из-за особенностей анатомии органов мочевыделения. Симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин зависят от формы заболевания и степени тяжести. Важно своевременно обнаружить патологию, чтобы предотвратить почечную недостаточность.

Причины

Пиелонефрит развивается из-за воспаления тканей чашечно-лоханочной системы. В основе патогенеза — попадание в почки болезнетворной микрофлоры. Появление хронического пиелонефрита у женщин обусловливается зачастую недолеченным острым эпизодом заболевания. Нередко патология возникает из-за неправильной терапии цистита. Возникновение тревожной симптоматики провоцируется:

  • неполным опорожнением мочевого пузыря;
  • злоупотреблением антибактериальными гигиеническими средствами (уничтожают полезных микроорганизмов);
  • понижением защитных свойств организма из-за переохлаждения, стрессов;
  • гормональным дисбалансом во время беременности или менопаузы;
  • наличием кариеса, тонзиллита, бронхо-легочных патологий — потенциальные источники болезнетворных бактерий;
  • возрастными нарушениями (чрезмерной сухостью слизистых, выпадением, опущением матки);
  • травмами мочевыводящих путей;
  • добро- или злокачественными опухолями.

Классификация

В зависимости от времени появления пиелонефрит бывает первичным (возникает у женщин, которые ранее не сталкивались с какими-либо болезнями мочеполовой системы) и вторичным (развивается на фоне иных патологий).

По месту поражения хронический пиелонефрит бывает двусторонним (поражены обе почки) и односторонним. Выделяют такие формы патологии:

  • Обструктивную — сопровождается нарушением пассажа урины из-за спаечных процессов, перетяжек.
  • Калькулезную — сочетает проявления уролитиаза и хронического пиелонефрита.
  • Интерстициальную — характеризуется нарушением почечной структуры и расстройством функций органа.
  • Дисметаболическую — обусловлена дефицитом питательных веществ, поступающих в лоханки и чашечки.

По особенностям прогрессирования различают стремительную (рецидив развивается спустя несколько часов воздействия раздражающего фактора) и вялотекущую форму (не сопровождается выраженными симптомами). По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Симптоматика

Пиелонефрит, как любая иная патология, обладает четко выраженной стадийностью проявлений. Сначала женщина может жаловаться на появление признаков общей интоксикации, а потом на присоединение специфических клинических симптомов. Хронический пиелонефрит сопровождается:

  • давящей или ноющей болью в пояснице;
  • синяками под глазами;
  • затруднением мочеиспускания;
  • преобладанием ночного объема урины над дневным;
  • отеками;
  • ознобом;
  • лихорадкой;
  • повышением температуры до 39 ℃;
  • увеличением артериального давления;
  • дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря, учащением позывов;
  • видоизменением урины.

Общие проявления патологии: усиленная жажда, потеря аппетита, диспепсия, метеоризм, расстройства стула, предобморочные состояния. Также пиелонефрит, протекающий в хронической форме, характеризуется появлением головных болей, быстрой утомляемости, одышки, бессонницы, обильного потоотделения.

Вне обострений заболевание может сопровождаться такой симптоматикой:

  • периодическим беспричинным увеличением температуры до 37 ℃;
  • лихорадкой (по ночам);
  • недомоганием;
  • утомляемостью;
  • чрезмерной сухостью кожи;
  • тяжестью в области поясницы.

Болевой синдром при хронической форме пиелонефрита возникает не в почках. Лоханки, чашечки, канальцы лишены нервных окончаний, потому не могут болеть. Из-за воспаления орган увеличивается в размере, происходит растяжение фиброзной оболочки и появляются неприятные ощущения.

При хроническом пиелонефрите между фиброзной и жировой тканью образуются спайки. Нервные окончания связываются, что и провоцирует продолжительный дискомфорт. Боль иногда бывает перекрестной и от женщины поступают жалобы на неприятные ощущения в противоположной больному органу стороне.

Еще один характерный признак патологии — видоизменение урины. Примерно 30% женщин с пиелонефритом страдают циститом. Отсюда жалобы на учащение позывов, рези и боли при опорожнении мочевого пузыря, смена окраски урины. Жидкость становится мутной, с красным оттенком или осадком.

При возникновении лихорадки, дискомфорта в пояснице или боку, ломоты в теле, вялости, отечности лица, верхних и нижних конечностей следует обратиться к доктору.

Осложнения

Пиелонефрит с хроническим течением опасен не сам по себе, а высокой вероятностью негативных последствий при несвоевременной или неправильной терапии. Патология в острой форме хорошо поддается лечению и зачастую не нарушает работу органа. Если же терапию пиелонефрита проводили не вовремя или не полностью, острая форма становится хронической.

К осложнениям хронического пиелонефрита относят распространение воспаления с эпителиальной ткани на клубочки почек, понижение фильтрационной способности органа, его структурные изменения. Нелеченая патология осложняется гнойным воспалением или абсцессом, сепсисом.

Сам по себе пиелонефрит не приводит к смерти. Большинство пациентов умирает от почечной недостаточности — одного из самых опасных последствий патологии, характеризующегося нарушением всех функций почек. Также пиелонефрит может осложняться:

  • почечными кистами;
  • уремической комой;
  • циститом;
  • уретритом;
  • гипертонической болезнью;
  • гнойно-некротическими процессами.

Пиелонефрит при вынашивании плода приводит к невынашиванию, выкидышам и мертворождениям, внутриутробному инфицированию ребенка. Патология опасна для женского организма, и чтобы предупредить такие последствия, нужно начинать лечение при появлении первых признаков пиелонефрита.

Диагностика

Для установления точного диагноза доктор помимо сбора жалоб, анамнеза, физикального исследования назначает женщине проведение:

  • Общего анализа мочи — для выявления уровня основных клеточных элементов и нарушений.
  • Исследования крови — для определения скорости оседания эритроцитов, концентрации лейкоцитов.
  • УЗИ — для изучения размеров органа, плотности паренхимы, обнаружения деформаций, обструкции мочевыводящих путей.
  • Экскреторной урографии (проводят, если ультразвуковое исследование не показало нарушений).

Нередко назначают магнитно-резонансную томографию. Методика позволяет детально изучить почки (создается масштабное трехмерное изображение). При подозрении на хронический пиелонефрит показано проведение бактериологического посева урины, пробы по Зимницкому.

Лечение

Терапию хронического пиелонефрита при обострении проводят в стационаре. Она состоит из диеты, приема антибиотиков и симптоматических лекарств. Когда отсутствует интоксикационный синдром, терапия проводится амбулаторно. Каждое обострение патологии лечится как острая форма. Длительность курса — до полутора месяцев.

Терапия должна быть комплексной, направленной на:

  • минимизацию отеков;
  • устранение боли;
  • борьбу с патогеном;
  • стабилизацию давления;
  • нормализацию метаболизма;
  • ликвидацию воспаления;
  • предупреждение развития осложнений;
  • повышение защитных свойств организма.

Диета

Общее здоровье человека, состояние и работа почек зависит от питания. Один из аспектов лечения у женщин хронического пиелонефрита — соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • Отказаться от употребления жирной, острой, соленой еды.
  • Соблюдать питьевой режим (от 2 литров воды в сутки).
  • Минимизировать жареную пищу.
  • Ограничить соль (не более 6 грамм).
  • Исключить алкоголь.
  • Есть часто, но маленькими порциями.
  • Употреблять больше ощелачивающих продуктов.

Рацион женщины с хроническим пиелонефритом должен быть щадящим, не раздражающим паренхиму почек, но полноценным.

Таблица — Продукты при пиелонефрите

  • Нежирное мясо;
  • зелень;
  • каши (гречневая, рисовая, овсяная, перловая);
  • молочные изделия;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • овощи и фрукты;
  • черный, зеленый чай;
  • кисели;
  • вчерашний хлеб;
  • постные супы;
  • яйца
  • Соленья;
  • соки магазинные;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • шоколад, торты, пирожные;
  • острые сыры;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • консервы;
  • колбасы, сосиски;
  • копченые продукты;
  • бобовые;
  • овощи (шпинат, щавель, лук, чеснок, редис).

Прием медикаментов

Основной способ лечения хронического пиелонефрита медикаментозный. Препараты и схему их приема назначает врач в зависимости от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма женщины. Показано применение при патологии таких средств:

  • Антибиотиков — Цефазолина, Азитромицина, Цефтриаксона, Ампиокса. Они уничтожают болезнетворную микрофлору.
  • Противовирусных препаратов — Ацикловира, Тималина, Циклоферона. Обеспечивают активацию защитных сил организма, стимуляцию клеток на формирование собственных веществ, убивающих вирусы.
  • Антигипертензивных лекарств — Эналаприла, Энапа — понижают давление.
  • Диуретиков — Гидрохлортиазида, Маннитола, Индапамида. Нормализуют отток урины, очистку организма.
  • Противовоспалительных медикаментов — Аскофена, Нимесулида, Тамоксифена. Минимизируют воспаление и отечность тканей почек.
Читать еще:  Пиелит симптомы лечение

Физиотерапия

При отсутствии клинических проявлений хронического пиелонефрита врачи назначают женщине дополнительные процедуры. Часто применяется массаж. Этот метод, благодаря мягкому давлению на определенные участки, обеспечивает стимуляцию биологических точек.

Не менее полезен при хроническом протекании пиелонефрита электрофорез с лекарствами. Заключается в применении постоянного тока в комплексе с введением препарата. Обеспечивает быструю доставку медикамента в ткани.

Еще один метод, часто использующийся при хроническом пиелонефрите — лазерная терапия. Устраняет отеки, стабилизирует показатели давления.

Хирургическое вмешательство

Операция при патологии проводится крайне редко, в случаях, когда воспаление, поражающее почечные структуры, не удается снять посредством консервативного подхода. Радикальные методы при хроническом процессе применяются с целью предупреждения развития таких осложнений, как пионефроз и нефросклероз.

Чтобы предотвратить дальнейшее воспаление органов мочевыделительной системы назначают проведение нефростомы (устанавливают дренаж в почку), нефрэктомии (операции по удалению органа). Редко применяют резекцию (иссечение части почки).

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательного способа терапии при хроническом пиелонефрите можно использовать лекарства нетрадиционной медицины. Натуральные препараты усилят действие назначенных медикаментов, ускорят процесс выздоровления. Главное — перед их применением проконсультироваться с врачом. Рецепты эффективных средств, которыми можно лечить хронический пиелонефрит:

  • Высушенную измельченную календулу (20 г) заваривают в 200 мл кипятка. Емкость с составом убирают в тепло на 2 часа. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка дважды в день.
  • Цветки ромашки в количестве 4 ст. л варят в литре воды на малом огне на протяжении четверти часа. Затем жидкость настаивают. Пьют по ¼ стакана лекарства 3 раза в сутки.
  • Из свеклы (3 больших плодов) отжимают сок, потом смешивают его в равных соотношениях с кипятком и щепоткой корицы. Средство принимают до завтрака в дозировке 100 мл.

Любое из лекарств при пиелонефрите нужно пить как минимум неделю. В противном случае не будет видно положительного эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение патологии проводится вовремя и правильно, исход будет благоприятным. Длительные курсы терапии и соблюдение мер профилактики обеспечивают продолжительные периоды ремиссий. Неграмотный подход к лечению хронического пиелонефрита чреват почечной недостаточностью, бактериальным шоком, сепсисом, пионефрозом.

Чтобы предупредить подобные последствия и обострения патологии рекомендуется:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • избегать переохлаждений, стрессов;
  • лечить сопутствующие патологии;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • придерживаться диеты;
  • наблюдаться у специалиста и проходить осмотры раз в год;
  • исключить самолечение;
  • соблюдать личную гигиену.

Выводы

Мочевыделительная система отвечает за очистку организма от токсических веществ. Чтобы ее работа не была нарушена, нужно следить за здоровьем и вовремя реагировать на разные сбои. Хронический пиелонефрит у женщин, при неправильной терапии или ее отсутствии чреват развитием серьезных осложнений. Чтобы предупредить последствия патологии, нужно соблюдать меры профилактики и наблюдаться у нефролога.

Хронический пиелонефрит у женщин. Симптомы и лечение народными средствами, препараты, диета

Хронический пиелонефрит у женщин чаще возникает на фоне не долеченной острой формы патологии. Воспалительный процесс затрагивает лоханку и паренхиму почки. Чаще болеют женщины.

Симптомы патологии зависят от степени развития воспаления в почках. Диагностировать болезнь сложно, поскольку в некоторых ситуациях она протекает без признаков. Важно пройти обследование, выявить патологические процессы и начать лечение, подобранное урологом.

Виды заболевания

Хронический пиелонефрит у женщин встречается в различных формах. Полная диагностика позволит определить вид заболевания и подобрать эффективную терапию.

Существуют следующие формы хронического пиелонефрита:

По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний или двусторонний хронический пиелонефрит. Тотальный вид заболевания диагностируют, если патологические изменения затронули весь орган. При поражении отдельного сегмента или участка почки развивается сегментарный хронический пиелонефрит.

Стадии и степени

Различают 3 стадии развития хронического пиелонефрита, когда наблюдается быстрое и выраженное поражение почечных каналов:

Учитывая активность патологических процессов в почках, выделяют следующие фазы развития заболевания:

В период обострения симптомы хронического пиелонефрита схожи с проявлениями острой формы заболевания. Установить точный диагноз поможет медицинская диагностика под контролем уролога. По результатам врач подберет максимально эффективное и безопасное лечение.

Симптомы

Хронический пиелонефрит у женщин характеризуется периодическими обострениями и спадами.

На каждом этапе заболевание сопровождается характерными клиническими симптомами:

Проявлениями хронического пиелонефрита у женщин также являются патологические изменения в моче, отеки и нарушение процесса мочеиспускания. Длительное течение патологии приводит к постепенному снижению функционирования почек.

Паренхимы медленно погибают, что влечет за собой почечную недостаточность и соответствующие признаки:

  • нарушенное мочеиспускание;
  • высокое давление;
  • сухость во рту;
  • сильную жажду;
  • отеки.

Кожные покровы становятся сухими и бледными.

Причины появления

В большинстве случаев хронический пиелонефрит провоцирует эндогенная (внутренняя) или экзогенная (внешняя) инфекция. В первом случае патогенная микрофлора уже обитает в организме женщины и активизируется под воздействием определенных факторов. Экзогенная инфекция – это бактерии, которые попадают в мочеполовую систему из внешней среды.

Возбудителями чаще являются стафилококки, энтерококки, кишечная или синегнойная палочка, клебсиеллы.

Существуют определенные провоцирующие факторы, которые повышают риск возникновения хронического пиелонефрита у женщин:

  • аномальное развитие мочевыделительной системы;
  • бактериальный вагиноз;
  • заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, бактериоспермия или бактериурия у партнера, протекающие без клинических признаков);
  • воспалительный процесс в области женской половой системы (кольпит, вульвовагинит);
  • сахарный диабет;
  • вредное и нерациональное питание;
  • неблагоприятные условия работы и проживания;
  • хронические заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы заболевания зависят от причины, которая активизировала патогенную микрофлору) также возникает на фоне мочекаменной болезни. Почечные конкременты способствуют застою мочи в лоханках. Так создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Бактерии активизируются и провоцируют возникновение воспалительного процесса.

В группе риска также находятся беременные женщины, люди пожилого возраста старше 65 лет. То же самое касается пациентов с хроническими заболеваниями, вяло протекающими. Слабый иммунитет уменьшает сопротивление организма, что способствует развитию патологических процессов, приводящих к возникновению воспаления.

Диагностика

Установить точный диагноз поможет врач.

При необходимости назначается тщательное инструментальное обследование:

Выявить хронический пиелонефрит у женщин также помогает урография, ангиография, радиологические исследования и биопсия.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы на ранней стадии помогут заподозрить нарушения в работе почек и своевременно обратиться в больницу) требует медицинской диагностики и лечения, которое подбирает врач уролог или нефролог. При необходимости может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов.

Бесконтрольное и самостоятельное лечение повышает риск развития хронической почечной недостаточности, когда нарастает артериальное давление и почка уменьшается в размерах. Лекарства должен назначить врач после полного обследования на основании полученных результатов.

Профилактика

Предупредить обострение хронического пиелонефрита можно, если тщательно придерживаться рекомендаций уролога:

  1. Соблюдать щадящий режим, избегать провоцирующих факторов (переохлаждение организма, простуда).
  2. Своевременно и правильно лечить сопутствующие заболевания (гайморит, тонзиллит, камни в почках).
  3. Периодически сдавать анализ мочи.
  4. Наблюдаться у нефролога или уролога.
  5. Правильно питаться. Отказаться от острых и соленых блюд, специй, кофе, жирной рыбы, мяса.
  6. Важно придерживаться здорового образа жизни, без сигарет и спиртных напитков.
  7. Закалять организм и поддерживать здоровый иммунитет.

Важно также своевременно лечить заболевания, на фоне которых развивается хронический пиелонефрит. В туалет ходить при появлении первых позывов к мочеиспусканию, нельзя терпеть. Женщине также рекомендуется опустошать мочевой пузырь после полового акта, чтобы предупредить попадание в него патогенных микроорганизмов.

Методы лечения

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы на ранней стадии помогут заподозрить нарушения и своевременно обратиться в больницу) требует комплексного лечения. Основная цель терапии – это устранение причины, на фоне которой нарушился отток мочи, восстановление нормального кровообращения.

Применяются медицинские препараты, также народные рецепты, если нет серьезных противопоказаний. В комплексном лечении используются физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты

Медикаменты нормализуют отток мочи, температуру тела, устраняют отеки и снижают артериальное давление.

Женщинам с хроническим пиелонефритом назначают следующие препараты:

Симптомы пиелонефрита у женщин, способы диагностики, лечение и профилактические меры

Пиелонефрит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает почки в области лоханок, чашечек и паренхим.

Данная патология обычно имеет бактериальную основу. Существует пиелонефрит острого и хронического вида.

Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, но у женского пола наблюдается значительно чаще ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Пиелонефрит также называют: уретеропиелонефритом, хирургическим нефритом, интерстициальным нефритом, нефропиелоуретритом.

Причины возникновения заболевания

Причинами пиелонефрита в хронической или острой форме выступают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, элеутерококки, стафилококки.

Читать еще:  Мочевая система у женщин

Проникают выше указанные бактерии в почки совместно с выбросом мочи из-за затруднённого мочеоттока, переполненности мочевого пузыря, повышения давления внутри мочевого пузыря вследствие аномалии развития, камней, гипертонуса.

Следующие факторы провоцируют развитие или вероятность возникновения заболевания:

  • сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • сниженный иммунитет;
  • венерические заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • а также лимфооттока в органах мочевой системы;
  • переутомление;
  • камни и песок в почках;
  • авитаминоз и опухолевые процессы.

Проявление клинической картины

Симптомы женского пиелонефрита зависят от стадии протекания воспалительного процесса.

При остром пиелонефрите появляются боли в пояснице с одной или двух сторон (острого характера), дискомфорт становится сильнее при надавливании.

В том числе повышается температура тела, потливость, появляется болезненность во время мочеиспускания, уменьшается объём мочи при неизменном питьевом режиме, больного мучает жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию, присутствуют головная боль, приступы тошноты, рвотные позывы.

Могут возникать дополнительные проявления болезни в острой стадии, что особенно свойственно молодым девушкам. А именно:

  • стремительный набор или сброс веса при обычном рационе питания;
  • появление бледно — серого оттенка кожи;
  • чрезмерная нервозность;
  • отёчность зоны поясницы;
  • выделения из влагалища;
  • болезненность или зуд половых органов.

Хронический пиелонефрит сменяет острый при недостаточном лечении и характеризуется:

  • болезненностью в отделе поясницы (тупая боль);
  • ощущением дискомфорта только с одной стороны;
  • повышением температуры (без признаков простуды) до 38;
  • тяжестью в отделе спины при ходьбе, нагрузках;
  • болями в животе, голове;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • повышением давления;
  • постоянным чувство холода (и в жаркую погоду);
  • слабостью;
  • отеками на лице и конечностях;
  • раздражительностью.

В период ремиссии заболевание как правило затихает и никак себя не проявляет. Но не исключено повышение давления и состояние слабости.

Классификация болезни

Единого стандарта классификаций пиелонефрита не существует. В связи с этим болезнь разделяют в зависимости от характеристик.

По количеству почек, которые повреждены болезнью:

  • пиелонефрит одностороннего вида, что говорит о поражении одной почки;
  • двустороннего типа, что говорит о поражении сразу двух органов.

По причине возникновения болезни:

  • первичного типа, при котором процесс воспаления обнаруживается в здоровом организме без каких — либо провоцирующих факторов;
  • вторичного типа, где развитие заболевания происходит на фоне других патологических процессов.

В свою очередь данный вид заболевания подразделяется на:

  • не обструктивный, когда проходимость путей, выходящих мочу и сохраняется;
  • обструктивный, когда проходимость путей, выводящие мочу, нарушена вследствие врожденных, наследственных, приобретённых причин.

По характеру протекания:

  • острая форма заболевания, когда болезнь подобного вида начинается в остром виде (присутствует высокая температура, сильнейшие боли, увеличение давления).

В свою очередь подразделяется на:

  • серозный, когда в пораженном органе находится жидкое содержимое, прозрачного цвета;
  • гнойный, когда в почке находится гной.

Хронический вид болезни. Диагностируется в ситуации, когда заболевание протекает свыше шести месяцев и наблюдается сморщенный вид поражённого органа. Этот вид пиелонефрита может быть следующих форм:

  • активная стадия, когда симптоматика проявляется в похожем на острый вид заболевания (болезненность умеренная, изменение состава мочи, температура небольших размеров);
  • латентная стадия, когда симптоматика немного размытого плана (нарушение оттока мочи, изменён цвет и вид мочи);
  • стадия ремиссии, когда симптоматика не наблюдается. Обнаружить наличие болезни может только профессионал с помощью соответствующих исследований.

По способу проникновения бактериальной инфекции в организм:

  • восходящий тип заболевания, когда проникновение бактерий в мочевыводящую систему происходит через уретру, далее в мочевой пузырь и почки;
  • нисходящий тип заболевания, когда проникновение инфекции идёт с потоком лимфы или крови из любого другого воспалившегося органа.

Диагностические меры

Зачастую невозможно диагностировать пиелонефрит на начальных этапах развития заболевания ввиду того, что симптомы данной болезни схожи с многими другими патологиями, либо процесс протекает в латентной форме.

Пиелонефрит нередко обнаруживается у пациента при прохождении обследования по другим заболеваниям.

В связи этим при появлении даже небольшого дискомфорта в поясничной области следует сразу же обращаться к специалисту по нефрологии или урологии.

Пиелонефрит легко можно спутать со следующими болезнями:

  • инфекционные процессы — сепсис, малярия;
  • гидронефроз, при котором почечные полости расширяются и орган перестаёт функционировать;
  • панкреатит в острой форме (воспалительный процесс поджелудочной железы);
  • пиелонефроз, при котором полость почки заполнена гнойными массами, камнями или мочой;
  • аппендицит;
  • холецистит — воспалительный процесс жёлчного пузыря;
  • инфаркт почки — состояние, при котором вследствие закупорки сосуда в почке происходит омертвление её тканей;
  • гной в путях, выходящих мочу, в острой стадии;
  • пневмония;
  • опоясывающий лишай;
  • инфаркт селезенки;
  • гломерулонефрит в острой стадии, при котором происходит воспаление клубочков почки.

Лабораторные анализы

Их следует проводить для диагностирования болезни, в обязательном порядке а именно:

  1. Общий анализ крови, который позволяет определить наличие в организме воспалительного процесса (повышенный СОЭ, большое количество лейкоцитов).
  2. Биохимический анализ крови, который определяет количество в организме пациентки мочевины, креатина, калия. Если калий увеличен, то можно говорить о почечной недостаточности.
  3. Общий анализ мочи. При пиелонефрита моча имеет темный цвет, в ней обнаруживается белок и повышен уровень ph.
  4. Анализ мочи на посев, с помощью которого доктор качественно определяет наименование антибиотика для пациента.
  5. Анализ мочи по Нечипоренко, который даёт возможность увидеть увеличенное количество лейкоцитов по сравнению с эритроцитами.
  6. Преднизолоновый тест даёт возможность обнаружить заболевание, протекающее в скрытой форме. Для проведения исследования женщине вводится в вену лекарство, после которого через час, два и три необходимо собрать порции мочи. Через 24 часа анализ отправляют на исследование. Если выявляется повышенное количество лейкоцитов, значит подтверждается диагноз пиелонефрит.
  7. Анализ мочи по Земницкому, при котором может обнаружится уменьшение плотности мочи.

Помимо сдачи анализов врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ почек, для оценки общего состояния органа;
  • экскреторная урография, которая даёт представление о подвижности почки;
  • компьютерную томографию, с помощью нее, можно более детальное изученить почки в сравнении с УЗИ;
  • цистометрию, выявляет патологические процессы в мочевом пузыре при их наличии;
  • цистографию — рентгеноконтрастное исследование.

Также обязательно женщине требуется посетить гинеколога.

Методы терапии

При острой форме пиелонефрита либо хронической в стадии обострения зашёл всего пациентку госпитализируют.

В случае нарушения моче оттока или при прогрессировании гнойного процесса проводят операцию. В остальных случаях возможно лечение дома.

Для избавления от пиелонефрита врачи в обязательном порядке назначают применение антибиотиков. Лучше всего сдать анализ мочи на посев с выяснением чувствительности к подобным лекарствам.

Если заболевание в острой форме, сразу назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия (ципролет), после получения результатов лечение корректируется. Антибиотики применяются на протяжении 2-3 недель.

Также следует исключить пребывание в холоде при повышенной влажности, обезопаситься от переохлаждений.

Ни в коем случае нельзя допускать застраивания мочи, при первом же позыве ходить в туалет. Врачи назначают диетическое питание и соблюдение питьевого режима. Дополнительные медикаменты для принятия:

  • противовоспалительные: бисептол, бактрин;
  • противоаллергический: супрастин, кларитин;
  • для микроцеркуляции почек: эуфиллин, трентал;
  • для иммунитета: ликопод, иммунал, циклоферон;
  • витаминные комплексы: витрум, компливит;
  • фитопрепарат канефрон.

Дополнительно к терапии лекарствами для достижения результативности можно использовать народные способы избавления от заболевания. Травы толокнянки и полевого хвоща могут помочь избавиться от отёчности, крапивы и шиповника — остановить кровотечение.

Для профилактики и в комплексном лечении пиелонефрита применяют канефрон, почечный чай, фитодизайн, цистон.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе лечение для исключения осложнений.

Возможные осложнения

  • абсцесс почки — гнойный воспалительный процесс;
  • апостематозный нефрит — небольшие гнойники в органе;
  • карбункул почки — гнойно — невротическое поражение органа.

Данные диагнозы крайне опасны и чреваты смертельным исходом.

Последствия недуга

При недостаточно корректном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

В том числе негативным образом отражается и не долеченный пиелонефрит.

Последствия таких ситуаций крайне неприятны. Это педункулит, при котором почки воспаляется в области ворот, затем переходит к ножке, далее происходят склеротические изменения.

Также возможен некротический папиллит, в результате которого почечные сосочки умерщвляются. Крайне опасна и почечная недостаточность, приводящая к некрозу почки.

Предупреждение болезни

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

  • соблюдать гигиену мочеполовых путей;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • посещать гинеколога не реже одного раза в год;
  • лечить инфекции сразу после обнаружения первых симптомов;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Пиелонефрит достаточно серьёзное заболевание, но если соблюдать несложные меры профилактики и пить необходимые для лечения его препараты назначенными курсами, негативного прогноза можно избежать.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector