0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хронический пиелонефрит латентное течение что это такое

Латентное течение хронического пиелонефрита: как предупредить осложнения

Латентный пиелонефрит – хроническая форма воспаления почек, протекающая бессимптомно годами, а то и десятилетиями. Опасность его состоит в необратимых изменениях, происходящих в течение всего периода скрытого прогрессирования. Выявляют пиелонефрит такой формы при обострении или когда врач случайно замечает характерные отклонения в анализе мочи.

Симптоматика воспалительного процесса

Отличием хронического латентного пиелонефрита от других видов болезни в том, что ему не присущи типичные проявления воспаления в почках. Больного не беспокоят болевые ощущения в нижней части спины, он не чувствует боли и при постукиваниях в этой зоне. У пациента не увеличивается ночной диурез, мочеиспускание остается в норме.

Человек при пиелонефрите в скрытой форме ощущает постоянную слабость, вялость, головные боли, снижается его работоспособность. Может постоянно или периодически подниматься температура до 37, 5-38 градусов.

Патология распространена у беременных женщин, зачастую возникает именно в период вынашивания младенца.

Латентная форма заболевания может развиваться 10-15 лет, никак не проявляясь. Первое обострение возникает при сильных и необратимых повреждениях ткани органа.

При этом диагностируется повышенное давление в органах мочевыделения, анемия. Бездействие приводит к развитию дыхательной, сердечной недостаточности, инсульту или инфаркту. В результате почки отказывают.

Если страдает один орган, он сморщивается, а здоровая почка берет на себя работу за двоих. При этом нагрузка повышается, компенсаторная функция истощается, что приводит к двустороннему поражению. Исход – почечная недостаточность.

Пиелонефрит хронического латентного вида вызывается бактериальной инфекцией: паракишечными и кишечными палочками, стафилококками, протеями, энтерококками и другими бактериями.

Выявление скрытой формы заболевания

Латентный пиелонефрит впервые выявляется при профилактическом осмотре, случайно или при появлении симптоматики сопутствующей патологии, развивающейся как осложнение.

Важно знать, при появлении каких симптомов необходимо срочно обратиться за помощью:

  • постоянная или с периодичностью появляющаяся слабость;
  • потеря аппетита, признаки интоксикации (тошнота, рвота);
  • утомляемость и пониженная работоспособность;
  • увеличение потоотделения, озноб;
  • повышение температуры без причины;
  • частые позывы к опорожнению, увеличение объема выделяемой жидкости ночью;
  • легкий болевой синдром тянущего характера в пояснице.

При латентной форме патологии не всегда увеличиваются лейкоциты в крови и ускоряется СОЭ. Признаки бывают выраженными слабо. Развитие анемии характерно при отказе почек.

Лабораторные анализы показывают небольшое увеличение содержания белка в урине, повышение суточного диуреза, изменение удельного веса. Исследования выявляют бактериурию и увеличение количества лейкоцитов. Но такие явления могут быть не постоянными.

При первых же признаках нужно обратиться к доктору. Он подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости направит к нефрологу.

Методы лечения воспаления

Скрытый пиелонефрит нуждается в антибактериальной терапии. Лечение зависит от активности процесса воспаления и степени повреждения почки. Для правильного подбора препарата проводят бактериальный посев мочи на выявление возбудителя. Антибиотик не только устраняет воспаление, но и прекращает дальнейшее разрушение паренхимы органа мочевыделения.

Дополнительными являются лекарства, приводящие в норму кровоток в парном органе.

Осложнения болезни

Чем опасен пиелонефрит с латентным течением? Развиваясь длительное время, он приводит к необратимым изменениям в почках, вызывая нарушения в функционировании органов. Далее развиваются осложнения:

  1. Гипертензия почки. В результате повышения давления страдает вся сердечнососудистая система человека, что нередко приводит к инфарктам, инсультам.
  2. Азотемия. При накоплении в органе креатинина и мочевины нарушается метаболический процесс, возникает ПН, происходит токсическое отравление ЦНС.
  3. Анемия. Недостаток эритроцитов и пониженный гемоглобин наблюдается из-за сбоя в процессе синтезирования гемоглобина, возникающего из-за недостатка эритропоэтина.
  4. Сморщивание парного органа. Происходит замена паренхимы почки на соединительную ткань из-за прогрессирования воспаления.
  5. ХПН. Орган не справляется со своей работой. Проявляются все вышеперечисленные симптомы. Болезнь ведет к инвалидности. Больного ждет либо пожизненный гемодиализ, либо пересадка донорской почки.

Профилактические меры и прогноз

Латентное течение пиелонефрита предусматривает отказ от вредных привычек, отсутствие переохлаждений и лечения препаратами, оказывающими токсичное воздействие на органы мочевыделения. Днем нужно устраивать двухчасовой отдых в горизонтальном положении, своевременно опорожнять мочевой пузырь.

При хроническом пиелонефрите в скрытой форме люди долгое время трудятся, не жалуясь на быструю утомляемость. Хроническая почечная недостаточность может проявиться внезапно. Это зависит от уровня поражения ткани почки, клинических симптомов и частоты обострений. Летальный исход возможен от уремии, недостаточности сердечной мышцы, инсульта.

Если человек заметил у себя характерные признаки хронического пиелонефрита с латентным течением, и что это такое, он не знает, нужно срочно обратиться за помощью в поликлинику. Своевременная диагностика и вовремя принятые меры помогут по максимуму замедлить прогрессирование заболевания, остановить дальнейшее разрушение паренхиматозной ткани, предупредить развитие осложнений в виде почечной недостаточности.

Бессимптомная форма хронического пиелонефрита

Латентный пиелонефрит – бессимптомно текущее инфекционное заболевание почечной лоханки и ткани, которое в большинстве случаев обусловлено грамотрицательными кишечными палочками. Женщины страдают в 3 раза чаще, поскольку имеют более короткую уретру. Методы лечения зависят от основного патогена и состояния здоровья пациента. В статье разберем, что это значит – латентное течение пиелонефрита. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодом N11.

Читать еще:  Шейка мочевого пузыря у женщин

Представление о пиелонефрите

Острые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) встречаются примерно у 7% девочек и 2% мальчиков в первые 6 лет жизни. Пиелонефрит возникает в 1-2% беременностей. Эпидемиологические исследования в России указывают, что у 1,19 на 1000 пациентов в возрастной группе 65-74 лет имеется описываемая патология.

Пиелонефрит часто встречается у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Из-за увеличенной простаты остаточная моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, что дает почву для роста и развития микробов.

Характеристика латентного пиелонефрита

Латентный пиелонефрит является одним из осложнений острой инфекции мочевых путей (ИМП). Изначальное ИМП сопровождается сильной лихорадкой, болью в боку и тошнотой. При правильном лечении она может без последствий исчезать. При его отсутствии острый пиелонефрит или инфекция мочевых путей способны перерасти в хроническую форму с латентным течением.

Причины латентного течения болезни

Существует много разных причин латентного пиелонефрита: наиболее распространенная – бактериальная инвазия Escherichia coli. Метаболические заболевания – сахарный диабет и увеличенная простата – также могут быть причиной воспаления почечной лоханки. В редких случаях врожденные пороки развития вызывают патологическое состояние.

Во многих ситуациях не может быть обнаружена явная причина возникновения латентного пиелонефрита. Но некоторые факторы способствуют появлению болезни:

  • Гепатит, ВИЧ-инфекции, сифилис и множественные раковые заболевания.
  • Психотропные вещества и ряд лекарств четко известны как триггеры воспаления почек. Примерами являются пеницилламин и альфа-аминокислоты, которые используются при ревматизме или против отравления тяжелыми металлами.
  • Аллергия на лекарства или отторжение после имплантатов органов может привести к интерстициальному нефриту.

Мочевые камни могут вызвать хроническое латентное воспаление почечной лоханки и чашечки.

Происходящие изменения в почках

Почечные клубочки (гломерулы) представляют собой сосудистые пучки в почках. Гломерулы являются центральным фильтрующим блоком почки: здесь все виды веществ накапливаются, а затем выделяются через мочу.

В случае интерстициального нефрита мочевые каналы и их окружение страдают от воспаления, поэтому они больше неспособны адекватно фильтровать первичную мочу. Пиелонефрит возникает либо спонтанно, либо в результате ранее существовавших инфекций.

Воспаление влияет на вышеперечисленные структуры, которые имеют решающее значение для функции почек. Это может затруднить работу мочевыделительной системы или вызвать необратимые тканевые изменения.

Возможные внешние признаки

У пациентов может возникать слабое жжение или боль во время мочеиспускания. Дети и пожилые люди часто страдают от усталости или непроизвольного опорожнения мочевого пузыря. Иногда возникают неспецифические симптомы: цефалгия, тошнота и рвота.

Макроскопически наблюдается атрофия пораженной почки. Под микроскопом виден диффузный фиброз органа – ответ, вызванный иммунной системой на постоянную инфекцию. Микроскопические изменения включают гнойное воспаление. На поздних стадиях характерен некроз клеток почечных канальцев. Возможно образование абсцессов. После полного выздоровления также возникает фиброз почки.

Хроническая форма болезни

Около 10-20% населения страдают, по крайней мере, один раз пиелонефритом в течение своей жизни. Женщины чаще заболевают от воспаления почек или цистита, чем мужчины из-за их более короткой уретры. Хроническая патология нередко встречается у женщин в постменопаузе, использующих спермициды, или диабетиков.

Вторичный острый пиелонефрит вызывает желудочно-кишечные расстройства. Он часто встречается у девочек и беременных женщин, а также может развиваться вследствие урологических заболеваний, диагностических и лечебных мероприятий (катетеризация мочевого пузыря).

Патология способна развиваться очень медленно и перерастать в острый пиелонефрит. Латентное воспаление лоханки и чашечки может осложняться вторичной гипертонической болезнью, нефротическим синдромом и почечной недостаточностью. У пациентов наблюдается боль при мочеиспускании, лихорадка, потливость, недомогание. В редких случаях обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в моче (пиурия).

Потенциальные осложнения

Пиелонефрит опасен, потому что почка больше не может или не выполняет свою работу. 25% всех случаев почечной недостаточности вызваны воспалением. Пациентам необходим диализ (промывка крови) или даже пересадка почки.

Выявление скрытой патологии

Диагностика проводится путем изучения истории болезни (анамнез) и проверки мочи на наличие бактерий. Моча исследуется на красные и белые кровяные клетки (лейкоциты, эритроциты), внешний вид и запах. После ультразвукового обследования также может потребоваться использование методов визуализации (рентгенография и урография).

Патология подтверждается анализом крови, выявляющем повышенные значения лейкоцитов, креатинина и мочевины. Обычно проводится ультразвуковое исследование почек, которое способно обнаруживать структуры, указывающие на абсцессы. Если не удается выявить первопричину патологии, может быть проведена КТ почек и мочевыводящих путей.

У детей, мужчин и пациентов с определенными факторами риска врач должен исключать изменения в мочевом тракте, почечную дисфункцию и другие заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические методы: цистоскопия или подробная урограмма.


При часто встречающихся инфекциях мочевых путей с пиелонефритом или без него врач должен также проверить, есть ли заболевания иммунной системы или метаболические расстройства (например, сахарный диабет).

Виды лечения и прогноз

Поскольку пиелонефрит обычно вызывается бактериями, в первую очередь назначают противомикробные средства. Антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней. Очень эффективен препарат широкого спектра действия; если болезнь протекает с осложнениями, то его следует вводить внутривенно. Обычно это происходит в больнице, потому что пациенты часто нуждаются в жаропонижающих медикаментах.

При хронической скрытой форме болезни терапия антибиотиками иногда может занять несколько недель; даже после лечения рецидивы нередки. Если лекарство не действует, пациент должен быть госпитализирован в больницу.

Пациенты обязаны соблюдать постельный режим и пить как можно больше чистой воды. Рекомендуется принимать два литра в день, потому что много жидкости очищает мочевыводящие пути от болезнетворных микроорганизмов. Не менее важно регулярно мыть половые органы.

Латентное течение пиелонефрита

Одним их самых опасных заболеваний мочевыделительной системы человека считается латентный пиелонефрит. Чтобы разобраться в механизме развития этой патологии, а также в её последствиях, стоит детально изучить факторы появления данной формы болезни, её основные симптомы, а также необходимые методы диагностики и современные стратегии лечения.

Читать еще:  Опущение почки лечение в домашних условиях

Факторы и формы развития заболевания

Одной из главных причин пиелонефрита всех форм является бактериальное поражение кишечной палочной, стафилококком или стрептококком. Они способны активно проникать в выделительную систему с помощью тока крови. В большинстве случаев латентный пиелонефрит протекает без наличия ярко выраженной симптоматики.

Девочки страдают заболеванием в разы чаще. Это обусловлено некоторыми особенностями анатомической структуры их мочеиспускательного канала. Ещё пиелонефрит часто наблюдается у молодых девушек в результате переохлаждений и у беременных женщин, у которых болезнь можно объяснить различными изменениями гормонального фона и сдавливанием маткой составляющих мочевыводящей системы.

Патологию можно разделить на две формы, в зависимости от пути развития:

  1. В результате перенесённого острого пиелонефрита. Это наиболее распространённый вариант формы развития латентной формы заболевания. Переход острой стадии в хроническую происходит почти в половине случаев. Это объясняется отсутствием своевременной диагностики и лечения. Вслед за острой формой пиелонефрита наступает стадия ремиссии. Во время неё полностью исчезает симптоматика патологии. По этой причине врачи ошибочно могут полагать, что заболевание излечено. Тем не менее, воспалительные процессы продолжают активно прогрессировать и распространяться по тканям почек. В результате этого наблюдается появление латентной формы пиелонефрита.
  2. Как автономная болезнь. Именно этот вариант развития патологии является наиболее опасным. Пациент в течение длительного времени может ничего не подозревать о наличии воспалительных процессов в почках. В данном случае пиелонефрит обнаруживается случайно, в результате профилактического анализа мочи или во время перехода больного на стационарное лечение по причине какой-либо сопутствующей патологии.

Не смотря на латентное течение заболевания, за несколько лет оно способно сильно изменить клеточные структуры почек. Это проявляется увеличением количества фиброзной ткани, а также снижения исправно работающих клубочков. Эти изменения негативно влияют на основные функции органа. По этой причине в организме пациента происходит накопление метаболических отходов.

Конечным итогом латентного пиелонефрита считается развитие острой почечной недостаточности, которая может привести к смерти пациента. Поэтому важно знать причины заболевания и стараться их избегать, чтобы сохранить почки в здоровом состоянии.

Нюансы латентной формы, её симптоматика

Течение пиелонефрита характеризуется отсутствием специфических симптомов наличия инфекционного поражения мочевыделительной системы.

При этом у пациента нет следующих признаков:

  • болевых ощущений в поясничном отделе, даже после постукиваний;
  • частых мочеиспусканий небольшими порциями;
  • полиурии в ночное время суток.

Тем не менее, некоторые неспецифические признаки у больного всё же могут присутствовать в той или иной мере выраженности.

К ним можно отнести:

  • общую слабость;
  • субфебрильную температуру тела;
  • вялость;
  • падение работоспособности;
  • головные боли;
  • периодические головокружения.

Подобное протекание заболевания продолжается в течение длительного времени. Первый раз оно может показать себя, когда большая часть тканей почек поражена необратимыми процессами. При этом активно развивается артериальная гипертония и такое заболевание кровеносной системы, как анемия. Без своевременной диагностики можно наблюдать развитие дальнейших осложнений, среди которых чаще всего встречается инсульт, инфаркт и дыхательная недостаточность.

Повреждение одной почки приводит к гипертрофии этого же органа с другой стороны. При этом поражённый орган сильно сморщивается и уменьшается в размерах. Со временем компенсаторная функция здоровой почки значительно снижается и развивается двухсторонний хронический пиелонефрит. Это провоцирует развитие тяжёлых поражений выделительной системы организма человека и может приводить к его смерти.

Диагностика и лечение

Данное заболевание зачастую выявляется в результате планового осмотра человека или при наличии сопутствующих болезней. Тем не менее, существует список показаний, наличие которых должно стать сигналом для обращения к специалистам.

К ним относятся:

  • устойчивое чувство слабости;
  • падение работоспособности;
  • снижение уровня аппетита;
  • повышение показателей температуры до 38 градусов;
  • ощущение озноба;
  • редкие тупые боли в поясничной зоне;
  • частые мочеиспускания.

Основными инструментальными и лабораторными методами диагностики в данном случае являются:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • периодическая бактериурия и лейкоцитурия;
  • определение плотности урины;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологический осмотр;
  • компьютерная томография.

Своевременная диагностика заболевания позволяет приступить к лечению латентного пиелонефрита на ранних стадиях. Это значит, что прогноз на полное выздоровление достаточно высок.

Основными принципами лечения данной патологии принято считать антибактериальную терапию и стабилизацию рациона питания больного. Это позволит ликвидировать очаги болезнетворных бактерий, а также нормализовать обменные процессы в организме пациента.

Антибиотики необходимо подбирать с отсутствием побочных эффектов, которые связаны с мочеполовой системой. Это необходимо для того, чтобы значительно снизить нагрузки на поражённые участки почек. При этом в комплексе стоит использовать препараты, которые улучшают кровоток в органе.

Во время терапии латентной формы пиелонефрита стоит полностью исключить:

  1. Вредные привычки.
  2. Перепады температуры.
  3. Применение медикаментов, которые в той или иной степени негативно влияют на почки.

Особенности течения хронического латентного пиелонефрита

Латентный (скрытый) пиелонефрит – распространенная и опасная форма хронического пиелонефрита, потому что несмотря на отсутствие типичных симптомов заболевания, хроническое воспаление в почечной ткани и чашечно-лоханочной системе происходит длительное время (более 10 лет), что приводит к необратимым структурным изменениям органа, нарушению его функции. Сложность заключается в том, что многие пациенты не знают о существовании пиелонефрита до тех пор, пока болезнь не проявится в виде яркого обострения, либо пока врач не заподозрит воспаление в почках исходя из «плохого» анализа мочи.

Причины латентного пиелонефрита

Основной причиной любой формы пиелонефрита являются бактерии – кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла и др., которые проникают в почку с током крови или из мочевого пузыря через мочеточник. В ряде случаев инфекционный процесс протекает очень бурно (острый серозный и гнойный пиелонефрит), но чаще всего для болезни характерно хроническое течение. Латентный пиелонефрит – не исключение, его вызывают те же самые возбудители. Однако воспаление в почке (или в обеих почках) выражено настолько слабо, что клинически практически никак не проявляется.

Читать еще:  Фурамаг при пиелонефрите

Часто латентный пиелонефрит начинается еще в детстве. Девочки болеют намного чаще, что обосновано анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более широкий и короткий). Также пиелонефриту подвержены молодые девушки (здесь ключевую роль играет переохлаждение вследствие ношения коротких юбок) и беременные (здесь высокий процент развития пиелонефрита объясняется гормональными изменениями и сдавливанием мочеточников увеличенной маткой).

Изменение структуры почки

Вялотекущее течение процесса за несколько лет существенно изменяет почечную ткань: увеличивается количество соединительной ткани, уменьшается чисто функционирующих почечных клубочков. Все это нарушает основные функции почки: фильтрационную, выделительную и секреторную. В результате в организме накапливаются вредные вещества, происходит задержка воды, нарушается электролитный баланс. В конечном итоге развивается почечная недостаточность, которая будет продолжать прогрессировать и приведет к инвалидности. Вот почему нельзя недооценивать латентную форму пиелонефрита – по сути, это «скрытый враг» организма. Только своевременная диагностика и правильное лечение помогут предотвратить развитие необратимых изменений.

Развитие болезни и ее симптомы

Латентный пиелонефрит может развиваться двумя путями:

  1. После острого перенесенного пиелонефрита. Это самый частый вариант развития болезни. Острая форма переходит в хроническую практически в 50% случаев, что обусловлено несвоевременностью диагностики и лечения, а также неправильным лечением (нерациональным приемом антибактериальных препаратов, самолечением, не соблюдением рекомендаций врача). После острой формы наступает длительное затишье (ремиссия), и пациенту кажется, что болезнь излечена навсегда. Однако воспаление продолжает развиваться в почке в латентной форме и в следующий раз может проявить себя в виде обострения лишь через несколько лет.
  2. Как самостоятельное заболевание. Такой вариант наиболее опасен. Человек долгое время не будет догадываться о наличии заболевания почек. Пиелонефрит может обнаружиться совершенно случайно по результатам анализа мочи, которую пациент сдавал, например, при диспансеризации или по поводу любого другого заболевания.

Несмотря на слабовыраженный характер, болезнь все-таки имеет свои симптомы, на основании которых ее можно заподозрить:

  • общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность;
  • периодические незначительные скачки артериального давления, головные боли;
  • незначительная температура (до 37,0 – 37,5 С), потливость.

Все перечисленные симптомы беспокоят длительно (от нескольких месяцев до нескольких лет), и человек к ним настолько привыкает, что начинает считать их нормой. Однако вследствие прогрессирования болезни симптомы будут нарастать – эпизоды повышения артериального давления будут становиться чаще, слабость и утомляемость начнут нарушать трудовой или учебный процесс.

Важно отметить, что для латентной формы практически не свойственны типичные признаки пиелонефрита: высокая температура, боль в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее. Внезапное появление таких симптомов будет свидетельствовать уже об обострении хронического латентного пиелонефрита.

Последствия

Как уже описывалось выше, латентный пиелонефрит с течением времени приводит к необратимым изменениям в ткани почки, что влечет за собой нарушение важнейших функций. В дальнейшем развиваются осложнения болезни, которые полностью вылечить практически невозможно.

  • вторичная (почечная) гипертензия – повышение артериального давления, которое плохо поддается лекарственной терапии. Развитие гипертензии приводит к нарушениям всей сердечно-сосудистой системы, а при сопутствующем атеросклерозе возможно развитие инфаркта и инсульта;
  • анемия – уменьшение количества эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина. Это обосновано тем, что почки вырабатывают специальное вещество (эритропоэтин), при недостатке которого нарушается синтез гемоглобина;
  • азотемия – накопление в крови азотсодержащих токсинов (мочевина, креатинин),которые в норме выводятся из организма почками. Накопление этих веществ нарушает обмен веществ, оказывает токсический эффект на центральную нервную систему, приводит к печеночной недостаточности. Даже при незначительном повышении уровня креатинина можно смело говорить о развитии почечной недостаточности;
  • сморщивание почки – происходит вследствие воспалительного процесса и обусловлено заменой паренхимы (почечной ткани) на соединительную ткань. При сморщивании одной почки вторая увеличивается в размерах и берет на себя функции за оба органа;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН) – финальная стадия процесса, когда орган уже не в состоянии выполнять свои функции в полном объеме. Наиболее часто недостаточность развивается при поражении обеих почек и характеризуется яркими проявлениями вышеописанных осложнений (стойкая гипертония, азотемия, отеки, анемия). Прогрессирование ХПН приводит к инвалидности, пациент обречен на пожизненный гемодиализ, либо необходимо делать трансплантацию органа.

Диагностика

Заподозрить скрытый пиелонефрит сложно, но возможно. На основании анализа мочи, крови и УЗИ почек можно заподозрить воспалительный процесс и нарушение почечной функции:

  • общий анализ мочи – даже незначительное присутствие в моче лейкоцитов (более 6 в поле зрения) и бактерий уже свидетельствует о воспалении в почках или мочевом пузыре;
  • биохимический анализ мочи – изменения будут уже на более поздних стадиях, когда нарушаются функции органа. Об этом будут свидетельствовать белок (более 1 г в литре), глюкоза, эритроциты;
  • биохимический анализ крови – здесь изменения будут тоже на поздних стадиях, поскольку повышение уровня креатинина и мочевины – признак развивающейся почечной недостаточности;
  • УЗИ почек покажет структурны изменения органа (сморщивание почки, изменения в паренхиме).

Принципы лечения

После диагностики латентного пиелонефрита врач выбирает терапию в зависимости от течения болезни. Первоначально стоит выбор о рациональности назначения антибиотиков. При выявлении возбудителя болезни обязательно определяют его чувствительность к антибиотикам, после чего начинают специфическое лечение. Если определить чувствительность не удалось, назначают антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, фторхинолоны) и через 7-10 дней делают контрольный анализ мочи.

Не теряют актуальность и уросептики (антимикробные препараты, эффективные при лечении пиелонефрита и цистита) – Фурагин, Фурадонин, 5-НОК, Нолицин.

Для восстановления почечной функции обычно рекомендуют растительные диуретики (Канефрон, препараты брусники, клюквы).

Для улучшения кровотока в почках используют препараты, улучшающие кровообращение в тканях (например, Кавинтон).

Противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты используют только в том случае, если выражены симптомы интоксикации или присутствует ноющая боль в пояснице при обострении пиелонефрита.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector