0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гламированный нефрит что это такое

Гломерулонефрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Одними из наиболее важных органов в человеческом организме являются почки. Почки парный орган, который по форме напоминает бобы.

Почки несут ответственность за жизненно необходимые процессы: они регулируют содержание белка в крови и кислотно-щелочной баланс, артериальное давление (посредством синтезируемого гормона Ренин), обеспечивают кроветворение (посредством эритропоэтина, который дает сигнал о пополнении кровавого русла эритроцитами) при гломерулонефрите эти процессы выходят из строя и организм человека страдает.

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит, сокращённо ГН) – это воспаление почек, при котором идет поражение гломерул (клубочков почек). При заболевании часто воспаляются почечная ткань и канальцы. Механизм возникновения инфекционно-аллергический или аутоиммунный.

При развитии инфекции иммунитет активно вырабатывает антитела, которые образуют иммунные комплексы вместе с антигенами. Иммунные комплексы оседают на фильтрующей мембране клубочков почек, создавая “пробку” в движении кровяного потока.

В идеале в течение суток клубочковую фильтрацию проходит 100-150 л крови, очищая ее от токсинов, ядов, продуктов обмена, метаболитов. В организм возвращается очищенная кровь вместе с полезными элементами: белком, витаминами, минералами.

В следствие гломерулонефрита процесс фильтрации крови замедляется, что может привести к аутоиммунным патологиям. В случае аутоиммунного механизма ГН процесс происходит за счет активной реакции иммунитета на инфекцию: антитела разрушают почечную ткань.

Глоумонефрит вызывает воспаление в почках, что приводит к их некорректной работе: в организме остается лишняя жидкость и продукты обмена. Во время воспаления на почечной ткани образуются рубцы, которые мешают почкам выполнять их функции.

Плохо отфильтрованная кровь возвращается в кровеносное русло, а в мочу проникают белки, эритроциты и другие компоненты крови.

Причины возникновения гломерулонефрита

Так как гломерулонефрит это, скорее группа заболеваний, то и причины его возникновения самые разные:

  • инфекционные заболевания, бактерии, вирусы и грибки (ангина, брюшной тиф, скарлатина, пневмония, ветряная оспа у взрослых и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания системного характера (васкулит, красная волчанка, легочно-почечный синдром);
  • отравление токсическими веществами, органическими растворителями, свинцом, интоксикация ртутью;
  • вакцинация (особенно актуально у детей);
  • длительное воздействие радиации, лучевая болезнь и терапия;
  • переохлаждение;
  • активное использование нестероидных лекарственных препаратов;
  • инфицирование младенца во время беременности и родов.

Самыми частыми случаями возникновения гломерулонефрита у взрослых называют стрептококковую инфекцию. В группе риска находятся носители вирусов гепатита В и С, ВИЧ-инфекция у женщин, больные сахарным диабетом.

Примерно в 25% случае установить точную причину возникновения гломерулонефрита невозможно.

Симптомы гломерулонефрит

  • изменение цвета мочи (от светло-розового до красного);
  • повышение артериального давления;
  • отечность тела (в частности веки, стопы);
  • сухость во рту и жажда;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • снижение диуреза;
  • повышение температуры (характерно для острого гломерулонефрита).

Острый гломерулонефрит

Воспаление приходится в основном на клубочки почек, в меньшей степени поражаются канальца и почечная ткань. Как правило развивается стремительно:

  • сильная головная боль,
  • быстрая утомляемость
  • одышка
  • слабость
  • отеки на лице
  • повышенное давление
  • меняется цвет мочи (редко).

Также имеет 2 формы:

  1. 1 форма: циклический острый гломерулонефрит. Редкая форма, при которой болезнь проявляет себя резко:
    1. повышенное артериальное давление
    2. бледность и отечность лица
    3. макрогематурия (моча цвета мясных помоев)
    4. сниженный диурез.
  2. 2 форма: латентный острый Гломерулонефрит. Опасная форма заболевания, так как симптомы практически не проявляют себя. Болезнь обнаруживается, как правило, на поздних стадиях, ведущих к почечной недостаточности.

Острый Гломерулонефрит обостряется в холодное и влажное время года.

Хронический диффузный гломерулонефрит

При хроническом гломерулонефрите воспаляются клубочки почек, выводящих канальцев и почечная ткань с дальнейшим ухудшением работы почек и развитием почечной недостаточности.

Хронической стадии болезни, в основном, подвержены больные, переболевшие острым гломерулонефритом. Существует 6 форм:

  1. 1 форма: нефритическая – характерна выраженными отеками и наличием белка в моче.
  2. 2 форма: латентная – самая распространенная форма хронического гломерулонефрита. Характерна наличием белка и крови в моче.
  3. 3 форма: гипертоническая – характерна артериальной гипертензией. Изменения в моче минимальны.
  4. 4 форма: гематурическая – характерна наличием крови в моче. Редкая форма заболевания.
  5. 5 форма: быстро прогрессирующая – характерна нарастанием почечной недостаточности.
  6. 6 форма: смешанная – имеет симптомы нефритической и гематурической формы хронического гломерулонефрита.

Диагностика

Гломерулонефрит является коварным заболеванием, которое иногда трудно диагностировать. Симптоматика не всегда имеет яркий характер, поэтому заболевание может развиваться в течение многих лет.

Диагноз клубочковый нефрит ставится после проведения комплекса исследований:

  • сдачи анализов мочи (ОАМ) на выявление компонентов крови и белка;
  • общий и биохимический анализ крови на антистрептококковые антитела;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия почек позволяет выявить форму гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита

При выраженной симптоматике больного госпитализируют. При подостром клубочковом нефрите возможно проведение плазмафереза и гемосорбции – удаление токсических веществ из организма.

  • Плазмаферез – удаление ядов вместе c плазмой. Процедуру проводят не больше 2 раз в неделю с избытком плазмы до 2 литров за раз.
  • Гемосорбция – фильтрация крови от токсинов. Проводят 1 – 2 раза в неделю.

Так как гломерулонефрит носит иммунно-воспалительный характер, проводят терапию, которая подавляет активную реакцию иммунитета: устраняют аллергические реакции.

Постельный режим рекомендовано до устранения отечности и повышенного артериального давления (от 2 до 6 недель).

Медикаментозное лечение

Лечение гломерулонефрита назначается исходя из симптомов и результатов анализов.

  • если ГН носит инфекционный характер, то проводят антибактериальное лечение препаратами пенициллинового ряда (Амоксиклав, Оксациллин натрия);
  • для снижения артериального давления назначают мочегонные средства, которые выводят натрий из организма (например: Спиронолактон, Клопамид);
  • для нормализации суточного объема выделяемой мочи назначают Гипотиазид и Фуросемид, иногда вместе с Верошпироном;
  • при нефротическом остром гломерулонефрите показано применение глюкокортикоидов (Преднизолон или Дексаметазон).

Данные препараты можно использовать только по индивидуальной схеме, назначенной врачом.

При клубочковом нефрите ухудшается свертываемость крови, поэтому возможно образование тромбов. Кровь разжижают с помощью препаратов (например: Пентосан Полисульфат или Ривароксабан).

Противовоспалительные препараты применяют реже, особенно, если речь идет об остром гломерулонефрите. Данные препараты способны не столько способствуют лечению, сколько ухудшают работу почек в целом.

Фитотерапия и физиотерапия

Данная терапия применяются при хронической форме заболевания. Фитотерапия оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, нормализует давление, помогает восстановлению фильтрационной функции клубочков почек. Физиотерапия – индуктометрия (лечение электромагнитным полем) и физиотерапия (лечение сухим теплом) способствует улучшению фильтрации мочи, снижает отечность, нормализуется давление.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае хронического тонзиллита у взрослых, когда есть необходимость удаления миндалин. Данная операция проводится не ранее 1 года с момента заболевания гломерулонефритом.

Лечение народными средствами

Если врач диагностировал гломерулонефрит, то полностью вылечить его возможно только медикаментозным лечением. Но сбрасывать со счетов методы народной медицины не стоит.

Читать еще:  Схема лечения пиелонефрита

Благодаря травам, настойкам и отварам можно существенно уменьшить негативные симптомы гломерулонефрита.

Как правило всевозможные народные настойки направлены на повышение и укрепление иммунитета, имеют противовирусный, противовоспалительный, мочегонный эффект.

  • Для укрепление клубочкового аппарата, необходимо съедать утром натощак одну запеченную луковицу.
  • При гематурии (кровь в моче) необходимо по одной ст. л. листьев крапивы и тысячелистника заварить в стакане кипятка, дать настояться 20 мин. и пить отвар 4 раза в сутки.
  • При протеинурии (белок в моче) нужно заварить одну ст. л. хвоща полевого в стакане кипятка, дать настоятся 2 часа. Принимать отвар по столовой ложке 4-5 раза в сутки.
  • При повышенном давлении нужно одну ст. л. боярышника заварить в 200 мл кипятка. Отвар употреблять перед едой.
  • Применяется также березовый сок или отвар из облепихи, так как обладают общими полезными свойствами для почек и на организм в целом.

Диета при гломерулонефрите

При гломерулонефрите большое значение имеет питание. Как правило, больному назначают специальную диету, имеющую название диетический стол № 7А или 7Б, в зависимости от стадии болезни.

Основным направлением данной диеты является исключение из потребляемой пищи соли и белка. Помимо этого, контролируется объем потребляемой жидкости. Из рациона исключают:

  • газированные напитки;
  • минеральные воды;
  • чай;
  • кофе;
  • соки;
  • бульоны;
  • алкоголь (исключается полностью).

Сама диета при гломерулонефрите (Диета № 7) подразумевает принятие пищи небольшими порциями через равные промежутки времени. Диету необходимо соблюдать не только во время лечения, но и во время ремиссии болезни.

При остром гломерулонефрите применяют диету № 7А. Она характерна строгим ограничениями. Разрешено употреблять в пищу:

  • хлеб;
  • нежирное мясо или рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • картофель, свеклу, морковь;
  • мучные изделия, но в незначительно количестве.

При остром гломерулонефрите полезно употреблять сочные, но не сладкие фрукты: арбуз, дыня (Диета 7б).

При хроническом гломерулонефрите назначают диету № 7Б. У нее более щадящая схема. В основном стол при диете 7б напоминает диету 7а. Только теперь можно употреблять белок в большем количестве. Допускается употребление:

  • слабозаваренного чая;
  • молочные и кисломолочные продукции;
  • супы на овощной или мясном бульоне.

Профилактика гломерулонефрита

Процесс лечения почек довольно тяжелый и может продолжаться длительное время. Поэтому профилактика такого заболевания очень важна. В первую очередь, нужно тщательно следить за результатами анализов мочи.

Своевременно лечить инфекционные болезни, в частности беречь полость рта и носоглотку. Беременность и роды желательно исключить в течение будущих 3 лет.

Пациентам, переболевшим острым гломерулонефритом, рекомендуется находиться под наблюдением (измерения давления и исследование мочи).

В случае хронического гломерулонефрита кардинальное лечение проводить не рекомендуется. Поэтому достаточно быть внимательным к своему здоровью:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • не переутомляться и поддерживать в норме психоэмоциональное состояние;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • рабочее помещение всегда должно быть сухим и теплым, хорошо проветриваемым;
  • соблюдать бессолевую диету;
  • по возможности, стоит больше времени проводить в сухом климате.

Осложнения и прогноз

При быстропрогрессирующей форме гломерулонефрита осложнения развивается в течении 2-5 лет, при медленно прогрессирующей – более 10 лет.

Клубочковый нефрит имеет опасные последствия, так как может спровоцировать серьезные нарушения в работе всего организма:

Тяжелая форма гломерулонефрита, а также его запущенная форма, может привести к серьезным недомоганиям. Они могут проявлять себя как при острой форме гломерулонефрита, так и при хроническом течении.

В 50% случаев гломерулонефрит заканчивается успешным выздоровлением. При своевременном обнаружении симптомов гломерулонефрита и его лечении, выздоровление протекает в течение 1,5 мес. При развитии острой сердечной недостаточности или кровоизлиянием в мозг возможен летальный исход – частота случаев не превышает 0,1%.

Если симптомы болезни проявляют себя в течение продолжительного времени (от года и более), скорее всего, острая форма гломерулонефрита перешла в хроническую форму.

Видеозаписи по теме

Гламированный нефрит — что это такое, диагностика и лечение

Гламированный (клубочковый) нефрит – заболевание почек, возникающее вследствие инфекционных заболеваний. Преимущественно обнаруживается у детей. Главная опасность заболевания – это стремительное развитие почечной недостаточности, что может привести к инвалидности в детстве. Однако, гламированный нефрит может появиться в любом возрасте.

Различают несколько видов заболевания. По характеру течения, нефрит делится на:

  • Острый. Возникает внезапно, быстро устраняется при правильном лечении. Если своевременного лечения не будет, то возможна хронизация заболевания.
  • Хронический.
  • Подострая. Является злокачественной и тяжело поддается лечению. При отсутствии лечения является опасным для жизни пациента.

    По клиническим проявлениям выделяются формы:

    • Гематурическая. В урине имеются сгустки крови, увеличивается содержание белка, небольшие отеки. Спустя время появляется повышение АД.
    • Нефротическая. Характеризуется отеками, но АД в пределах нормы.
    • Гипертоническая. Резко повышается АД, в моче увеличивается содержание белка и наличие кровяных тел.
    • Смешанная. Возможны любые клинические проявления данного заболевания.
    • Латентная (скрытая). Практически никак не проявляется. Может быть незначительное повышение АД, но больной этого не чувствует. Характерно появление олигурии.

    В зависимости от стадии развития, имеются формы:

    • Первичная. Выделяется как отдельное заболевание почек.
    • Вторичная. Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.
    • Мезангиопролиферативный гломерулонефрит. Отдельное заболевание, причиной является стрептококковая инфекция.

    Факторы риска

    Главными причинами являются инфекционные заболевания, в частности, важную роль играет стрептококковая инфекция. После них у людей появляется гломерулонефрит.

    Причинами могут стать и другие заболевания. Однако, главными факторами риска для возникновения заболевания являются:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Хроническая инфекция в организме.
    • Переохлаждение.
    • Недостаток витаминов.
    • Наличие в организме стрептококка.

    Клиническая картина

    Есть ряд признаков, которые помогают распознать заболевание на начальной стадии. При своевременной диагностике имеется большая вероятность полного излечения.

    • Головная боль.
    • Недомогание.
    • Тошнота, рвота.
    • Повышение температуры тела.
    • Боль в спине.

    • Отеки конечностей и лица.
    • Повышение артериального давления.
    • Изменение цвета и состава мочи.

    Диагностика

    Прежде чем проводить исследования, врачу необходимо провести опрос пациента, для изучения факторов, которые могли бы стать причиной заболевания. Далее проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ мочи. При заболевании диагностируется гематурия и протеинурия.
  • Бактериологическое исследование мочи. Позволяет обнаружить возбудителя и определить его сопротивляемость к тем или иным антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Выявляется повышение холестерина.
  • Проба Реберга. Проверяется качество фильтрации клубочков.
  • УЗИ почек. Позволяет оценить работу нефронов.
  • КТ и МРТ.

    Лечение

    Если гломерулонефрит не перешел в хроническую форму, то практически во всех случаях гарантировано полное излечение. Лечение заболевания проводится только в стационаре. Необходимо соблюдение постельного режима и диеты.

    Сначала осуществляется антибактериальная терапия. Далее могут назначаться иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и препараты для снятия симптомов.

    После выздоровления пациент состоит на диспансерном учете в течении двух лет. Рекомендуется санаторно курортное лечение.

    Нужно знать, что при наличии хронической формы заболевания в период ремиссии также проводится лечение, для профилактики обострения.

    Симптоматическая терапия

    Чаще всего в нее входит снижение артериального давления, устранение застоя и снятие отеков. Поэтому, назначаются гипотензивные и мочегонные препараты. Лечение ими проводится короткими курсами.

    Антибактериальная терапия

    Неотъемлемой частью является назначение антибиотиков. Особенно это необходимо, если на исследованиях было установлено наличие инфекции в организме. Чаще причиной является бета – гемолитический стрептококк. Из антибактериальных препаратов прописываются инъекции Ампициллина, Оксациллина, Ампиокса. Вместе с антибиотиками вводится Преднизолон.

    Иммунодепрессивная терапия

    Если почки разрушаются за счет собственной иммунной системы организма, то следует провести иммунодепрессивную терапию. В такой ситуации организм принимает клетки почек, как чужой элемент. Иммунная система отвечает на это и производит клетки, разрушающие почки. Чтобы избежать этого, требуется угнетение работы иммунной системы за счет принятия данных препаратов.

    Читать еще:  Заболевание почек гломерулонефрит

    Применяются кортикостероиды и цитостатики. Чаще всего назначается Преднизолон, Курантил, Циклофосфамид. Введение лекарства проводится внутривенно. В первые семь дней назначаются большие дозы препарата, после чего доза постепенно уменьшается.

    Режим и диета

    При лечении гломерулонефрита постельный режим назначается для того, чтобы обеспечить тепло пораженному органу. Это улучшает кровообращение и работу почечной системы, а также ускоряет процесс выздоровления.

    Лечение в стационаре в среднем длится около трех недель. Однако, если острые симптомы не устранились, то терапия может быть продолжена. После выздоровления пациенту не следует выполнять тяжелые физические нагрузки и переохлаждаться. При хронической форме заболевания даже в период выздоровления следует использовать профилактическую терапию.

    Обязательно назначается диета, которая требует ограничения соли или отказа от ее употребления. Кроме того, требуется исключить из рациона жареные, копченые, острые, соленые продукты и специи. Это поможет уменьшить отеки и снизить АД, а также нормализовать показатели анализов.

    Осложнения

    При несвоевременном лечении может возникнуть ряд осложнений. Наиболее опасные:

  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Ухудшение зрения (вплоть до слепоты).
  • Переход заболевания в хроническую форму.

    Гломерулонефрит наиболее опасен своими осложнениями, что может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя лечить любые заболевания, соблюдать правильный режим питания и не допускать переохлаждения.

    Гломерулонефрит — что это такое, симптомы и лечение у взрослых

    Иногда гломерулонефрит почек протекает как первичное заболевание, но чаще имеет вторичную природу и возникает под воздействием системных патологий. При развитии хронической формы пациенту требуется дорогостоящее лечение и длительная реабилитация.

    Распространенность

    По данным отечественной статистики, гломерулонефрит у взрослых занимает 3 место в группе болезней почек и нередко становится причиной инвалидизации пациента.

    При этом наблюдается очень интересная картина — в связи с эффективностью антибактериальной терапии доля острого гломерулонефрита быстро снижается. В то же время количество страдающих хроническим диффузным гломерулонефритом нарастает в геометрической прогрессии. Медики объясняют такую ситуацию ухудшением экологической обстановки и некачественным питанием.

    Клубочковый нефрит поражает людей любого возраста и социальной прослойки, но в большинстве случаев диагностируется у работоспособных лиц до 50 лет. Мужчины страдают от заболевания намного чаще представительниц прекрасного пола.

    В последнее время клиническая картина гломерулонефрита значительно изменилась. Патологический процесс приобрел новые симптомы и нередко протекает под маской других недомоганий.

    Причины

    Этиология и патогенез гломерулонефрита до конца неясны. Потенциальным виновником поражения почек считается стрептококковая инфекция. Реже возбудителями заболевания выступают стафилококки и пневмококки.

    Основные причины гломерулонефрита:

    • острая вирусная инфекция (скарлатина, грипп, ангина, пневмония);
    • вакцинация;
    • аллергия;
    • системные заболевания организма (красная волчанка, васкулиты).

    Спровоцировать диффузный гломерулонефрит могут следующие неблагоприятные факторы:

    • переохлаждение;
    • хроническая инфекция (кариес, вирусный гепатит, аднексит, гайморит, тонзиллит);
    • употребление высокотоксичных лекарств;
    • алкоголь, наркотики;
    • чрезмерное увлечение солеными блюдами;
    • ослабление иммунитета.

    Острый гломерулонефрит появляется через 14–20 суток после перенесенной инфекции. Хроническая форма может развиваться месяцами и даже годами, ничем не проявляя себя.

    Симптомы

    Признаки гломерулонефрита у взрослых довольно разнообразны и зависят от сложности заболевания. Существует общий нефритический синдром, объединяющий основные симптомы поражения:

    • церебральный признак — проявляется интоксикацией головного мозга;
    • мочевой — характерно повышенное содержание белка и эритроцитов в моче;
    • гипертонический — высокое АД, не поддающееся медикаментозной терапии;
    • отечность, одышка, сердечная недостаточность.

    Большое влияние на симптомы гломерулонефрита оказывает скорость развития патологических нарушений.

    Классификация

    В основу классификации гломерулонефрита положен характер течения болезни. Различают:

    1. Острое поражение — стремительно развивающийся нефритический синдром. При грамотной и своевременной терапии полностью излечивается.
    2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — протекает с острым началом и развитием почечной недостаточности через 2,5–3 месяца.
    3. Хронический диффузный гломерулонефрит — проявляется в виде вялотекущего процесса с постоянными ремиссиями и обострениями. Встречается чаще всего.

    Для каждой формы гломерулонефрита характерно свои особенности и присущие только ей симптомы.

    Острая форма

    Проявляется весьма многолико и с разной интенсивностью. К основным признакам данной формы заболевания причисляют:

    • гематурию (сгустки крови в моче);
    • повышение АД;
    • сильную жажду;
    • упадок сил, слабость, лихорадку;
    • снижение продукции мочи;
    • отеки.

    Всякий острый диффузный гломерулонефрит почек, не излеченный в течение 12 месяцев, следует причислять к хроническому.

    Подострая форма

    Симптомы этой формы недомогания напоминают острое поражение почек. Единственным отличием является невысокая, но более продолжительная лихорадка.

    Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит считается самой опасной и сложной формой заболевания. Зачастую сопровождается серьезными последствиями и нередко вызывает утрату работоспособности, необходимость диализа и пересадки почек.

    Хроническая форма

    При хроническом гломерулонефрите симптоматика прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, поэтому диагностировать ее своевременно удается редко. Длительно текущая патология приводит к медленному отмиранию почечных клубочков и их замещению соединительной тканью.

    Примерно у 18–20% больных хронический диффузный гломерулонефрит возникает на фоне острого, но у остальной части пациентов патология развивается по неизвестным причинам. При этом человек может предъявлять жалобы на ухудшение зрения, вялость, сухость во рту, судороги, сонливость, запах мочи от слизистых.

    При такой форме патологии больным требуется длительное лечение и серьезная реабилитация.

    Какой врач лечит гломерулонефрит?

    При подозрении на развитие гломерулонефрита необходимо срочно подойти к нефрологу. Затягивать с посещением доктора нельзя. Если такой врач в местной поликлинике отсутствует, необходимо обратиться к терапевту для назначения лечения.

    Диагностика

    Диагностика острого гломерулонефрита при выраженной симптоматике не вызывает затруднений. При этом следует знать, что у некоторых пациентов на первый план выходят проявления сердечной недостаточности.

    Намного сложнее дифференцировать острый гломерулонефрит от быстропрогрессирующего. В этом случае для подтверждения диагноза назначают ряд исследований:

    • УЗИ почек;
    • биопсию;
    • серологический анализ крови;
    • нефросцинтиграфию;
    • рентген.

    Диагностика гломерулонефрита включает в себя исследование глазного дна и экскреторную урографию.

    Лечение

    Необходимо помнить, что при любой форме заболевания терапия проводится только в стационаре. Продолжительность госпитального периода зависит от тяжести патологии. В общем случае он составляет 6–8 недель, больничный дается на 1,5–2 месяца.

    Лечение и реабилитация при гломерулонефрите включают в себя употребление лекарств, дозированные физические тренировки, приемы психологической помощи, посещение санаториев.

    Пациентам с заболеванием почек назначают следующие медикаменты:

    • антибиотики — Бензилпенициллин, Бициллин, Азитромицин, Цефуроксим, Цефотаксим;
    • диуретики — Фуросемид, Торасемид, Буметанид, Этакриновая кислота;
    • глюкокортикоиды — Преднизолон:
    • цитостатики — Циклофосфамид, Хлорбутин, Азатиоприн;
    • ИАПФ и БРА-ІІ — Каптоприл, Моноприл, Эналаприл, Моэксиприл, Лизиноприл;
    • антиагреганты — Гепарин, Фраксипарин, Ревипарин, Трентал, Клексан;
    • статины — Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин.

    Для оценки результативности терапии гломерулонефрита применяют следующие понятия: полная ремиссия, частичная и отсутствие эффекта. При остаточных симптомах патологии или затянувшемся течении заболевания пациенту рекомендована реабилитация в условиях санатория.

    Народная терапия

    Лечение гломерулонефрита народными средствами довольно эффективно. Фитотерапия помогает устранить отеки и улучшить мочеотделение. Для приготовления чаев и настоев рекомендуется использовать семя льна, листья березы, подмор пчел.

    Хорошо помогает такое средство:

    • ядра грецкого ореха — 100 г;
    • ягоды инжира — 100 г;
    • лимон с кожурой — 3 шт.;
    • стакан меда.

    Все компоненты измельчают и соединяют с медом. Настаивают сутки и принимают по ложке перед каждым приемом пищи. Но прежде чем употреблять снадобье, необходимо посоветоваться с доктором.

    Осложнения

    Осложнения чаще всего вызывает хронический гломерулонефрит. При этом последствия заболевания довольны серьезны:

    • уремическая кома;
    • сердечная недостаточность;
    • нефритическая энцефалопатия;
    • почечная недостаточность.

    Хронический диффузный гломерулонефрит с прогрессирующим течением и исходом в почечную недостаточность (ХПН) может быть основанием для назначения инвалидности.

    Больные с 1 стадией ХПН получают III группу нетрудоспособности, при средней степени ХПН определяется II группа инвалидности. Развитие терминальной ХПН является показанием к назначению I группы нетрудоспособности.

    Профилактика

    Первичная профилактика гломерулонефрита заключается в раннем устранении вирусных и бактериальных инфекции, повышении иммунитета, периодическом посещении стоматолога и других специалистов.

    Читать еще:  Антибиотики при воспалении мочеполовой системы

    Основные меры по предупреждению гломерулонефрита:

    • избегать переохлаждения;
    • ограничить употребление соли;
    • отказаться от спиртного и наркотиков;
    • при сахарном диабете контролировать уровень сахара в крови;
    • поддерживать двигательную активность.

    При развитии хронического гломерулонефрита успешная реабилитация и профилактика осложнений зависят от соблюдения режима труда и отдыха, сбалансированного питания. Следует учитывать, что чрезмерные психологические и физические нагрузки крайне отрицательно влияют на состояние почек.

    Гломерулонефрит — это всегда прогрессирующее заболевание. Остановить развитие процесса можно при устранении причинного или провокационного факторов. При невозможности выявить этиологию патологии все силы следует направить на стабилизацию состояния пациента.

    Гламированный нефрит: диагностика и лечение

    Заболевание почек инфекционно-аллергического происхождения, которое поражает почечные клубочки и канальцы, называется . Другие названия этой болезни – клубочковый или гламированный нефрит. Эта болезнь очень часто диагностируется у детей. Её опасность состоит в том, что очень быстро развивается почечная недостаточность, из-за которой малыш может стать инвалидом в раннем детстве. Острая форма этого недуга чаще поражает мужчин и женщин среднего возраста, но может наблюдаться у людей любого возраста.

    Классификация

    Существует несколько разновидностей этого заболевания. Так, по способу течения недуг делится на следующие виды:

    • Острый. Эта форма характеризуется бурным началом и хорошо поддаётся лечению. Если не лечить, она переходит в хроническую форму.
    • Хронический гломерулонефрит – это затянувшаяся циклическая разновидность острого заболевания.
    • Подострый нефрит характеризуется как злокачественный. Болезнь быстро прогрессирует и плохо поддаётся лечению. Осложнения этой формы часто угрожают жизни больного.

    По клиническим разновидностям выделяют следующие формы недуга:

    1. Гематурическая. В моче присутствуют сгустки крови, повышается концентрация белка. Есть небольшая отёчность, позже присоединяется гипертония.
    2. Нефротическая форма характеризуется отёчностью, но давление при этом остаётся в пределах нормы.
    3. Гипертоническая. У больного сильно повышается АД. В моче обнаруживается белок и кровяные элементы.
    4. Смешанная форма вызывается целой совокупностью причин, поэтому проявления болезни могут быть разнообразными.
    5. Латентный гломерулонефрит практически не проявляется. Могут быть незначительные отёки и небольшие изменения давления, но больной может их вообще не замечать. Единственный признак – олигурия.

    В зависимости от стадии развития болезнь делится на:

    • первичную – это отдельное заболевание почек;
    • вторичную – проявляется на фоне других заболеваний (волчанки, артрита, периартрита и др.);
    • мезангиопролиферативный гломерулонефрит – это отдельная форма болезни, которая возникает на фоне стрептококковой инфекции.

    Причины

    Основными причинами развития гломерулонефрита считают другие заболевания и инфекции. Особую роль в формировании этого недуга играет стрептококк. Именно после стрептококковой ангины, пневмонии, скарлатины, стрептодермии чаще всего диагностируется данная форма нефрита.

    Также недуг могут вызывать такие перенесённые заболевания, как грипп, герпетическая вирусная инфекция, брюшной тиф, туберкулёз, краснуха, аутоиммунные болезни. Факторами риска для развития данного недуга считаются:

    • наследственная предрасположенность к этой болезни;
    • переохлаждение;
    • очаги хронической инфекции в организме;
    • авитаминоз;
    • снижение иммунитета;
    • носительство стрептококка.

    Признаки

    Чтобы вовремя начать лечение гломерулонефрита, необходимо знать признаки и симптомы этого недуга, что позволит диагностировать его на ранней стадии, когда можно полностью избавиться от болезни.

    Симптомы аутоиммунного гломерулонефрита чаще всего проявляются остро:

    • головные боли;
    • общая слабость и недомогание;
    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры тела;
    • боль в поясничной области.

    Среди специфических симптомов клубочкового нефрита можно назвать следующее:

    • отёчность (могут отекать конечности и лицо);
    • из-за затруднения оттока мочи повышается давление;
    • мочевой синдром (состав, запах и цвет урины отличаются от нормы).

    Диагностика

    Для диагностики недуга обычно проводят опрос пациента, чтобы уточнить факторы, которые могли спровоцировать заболевание. Также нужны следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    1. ОАМ позволяет выявить присутствие в урине белка и элементов крови.
    2. Бактериологическое исследование мочи помогает выявить возбудителя заболевания и оценить степень его чувствительности к тем или иным антибиотикам.
    3. ОАК позволяет диагностировать ускорение СОЭ и повышение числа лейкоцитов.
    4. Биохимия крови позволяет выявить концентрацию холестериновых образований, а также обнаружить циркулирующие иммунные комплексы.
    5. Также оценивается степень клубочковой фильтрации (проба Реберга).
    6. С помощью УЗИ можно оценить состояние нефронов.
    7. Также может проводиться КТ и МРТ почек.

    Лечение

    Пока гломерулонефрит не перешёл в хроническую форму, болезнь можно полностью вылечить. Лечение проводится только в условиях стационара. Больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться особого диетического питания.

    Обязательно назначается курс антибактериальной терапии. При этом используют Ампиокс, Эритромицин, препараты пенициллиновой группы. Для поддержания иммунной системы назначаются лекарства на гормональной и негормональной основе – Циклофосфамид, Преднизолон, Имуран.

    Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты. Также проводится симптоматическое лечение для снижения давления и уменьшения застоя мочи. После выздоровления больной находится на диспансерном учёте на протяжении двух лет. Показано санаторно-курортное оздоровление.

    Важно: при обострении хронического гломерулонефрита проводится аналогичное лечение, а терапия в стадии ремиссии носит поддерживающий характер.

    Симптоматическая терапия

    Симптоматическое лечение подбирается в зависимости от проявлений болезни, её формы и продолжительности. Так, при наличии у пациента артериальной гипертензии и отёчности прописывают мочегонные лекарственные средства. Обычно их назначают несколькими непродолжительными курсами. Также в качестве поддерживающей терапии назначаются:

    • препараты для укрепления почечных сосудов;
    • антиоксиданты;
    • гиполипидемические средства.

    Антибактериальная терапия

    При любой форме гломерулонефрита неизменной составляющей лечебного курса являются антибиотики . Они особенно показаны в том случае, если в ходе лабораторных исследований подтвердилось наличие инфекционного возбудителя заболевания. Чаще всего провокатором болезни выступает бета-гемолитический стрептококк. Для его лечения назначают внутримышечные инъекции Ампициллина, Оксациллина, Ампиокса. В комплексе с антибиотиком используют Преднизолон.

    Важно: для лечения быстроразвивающегося клубочкового нефрита используют Интерферон.

    Иммунодепрессивная терапия

    Если разрушение почечных клубочков обусловлено деятельностью собственной иммунной системы человека, то для лечения нужна иммунодепрессивная терапия. При этой форме недуга иммунная система человека воспринимает клетки почек, как чужеродный элемент, и вырабатывает антитела для их разрушения. Целью данной терапии является угнетение чрезмерно активного действия иммунной системы человека.

    Для подобного лечения используют кортикостероиды и цитостатики: Курантил, Преднизолон, Хлорамбуцил, Циклофосфамид. Дозировка препаратов подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния пациента, особенностей заболевания и веса. Первые семь дней проводят внутривенную капельную терапию, используя ударные дозы препаратов. После этого дозировку лечебных веществ понемногу снижают.

    Режим и диета

    Больной обязательно должен соблюдать постельный режим, поскольку так он может обеспечить необходимое тепло поражённому органу. Это будет способствовать улучшению кровообращения, активизации работы почечной системы и скорейшему выздоровлению.

    Время лечения в стационаре зависит от состояния больного и составляет 14-21 день. Если за это время острые проявления заболевания не исчезли, то лечение может быть продолжено. После выздоровления человек должен ограничивать себя в физических нагрузках, использовать поддерживающую терапию, а также избегать переохлаждения.

    В комплексном лечении гломерулонефрита обязательно используется диетическое питание. В ежедневном рационе необходимо уменьшить количество соли или полностью исключить её. Количество белка строго ограничено и рассчитывается, исходя из веса больного (1 г на килограмм веса). На время лечения нужно отказаться от жареной, острой, пряной и солёной пищи. Это поможет снизить отёчность, нормализовать АД, поддерживать концентрацию белка и креатинина в норме.

    Совет: полезно есть продукты богатые клетчаткой (овощи и фрукты), а также пищу богатую калием.

    Осложнения

    Острая форма гломерулонефрита при неправильном и несвоевременном лечении может давать следующие осложнения:

    1. Острая сердечная и почечная недостаточность.
    2. Гипертензивная почечная энцефалопатия (эклампсия и преэклампсия).
    3. Инсульт.
    4. Снижение зрения (иногда слепота).
    5. Заболевание может перейти в хроническую форму.

    Гломерулонефрит особенно опасен своими осложнениями, поэтому важно использовать профилактические мероприятия. В связи с этим очень важно своевременно и правильно лечить любые вирусные и бактериальные заболевания, избегать переохлаждения. Также полезен правильный рацион питания, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector