0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пиелонефрит во время беременности

Пиелонефрит во время беременности

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек независимо от возраста, которому более подвержены женщины. По данным Большой медицинской энциклопедии, у беременных острая форма болезни диагностируется у 2–10%, чаще всего при первой беременности. Это связано с недостаточными механизмами адаптации организма к изменениям, происходящим во время беременности: иммунологические и гормональные изменения, рост матки и сдавливание соседствующих органов.

Конец II и начало III триместра — это сроки, важные с точки зрения появления пиелонефрита, так как именно в это время значительно меняется гормональное соотношение. Что касается родильниц, заболевание может развиться в первые 1–2 недели после родов — это время появления послеродовых осложнений.

1. Энтеробактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей).

3. L-формы микроорганизмов (бактерии, потерявшие клеточную стенку под воздействием антибиотиков, изменения РН мочи). Такие микроорганизмы более устойчивы к внешним воздействиям антибиотиков, при возникновении благоприятных условий вновь превращаются в вегетативные формы, которые и вызывают воспаление.

Пути проникновения микроорганизмов в почки: через кровь и лимфу из очага воспаления или уриногенитальным путем из нижерасположенных отделов (влагалища, уретры, мочевого пузыря, мочеточника).

! Дополнительным фактором развития «гестационного пиелонефрита» у беременных является нарушение уродинамики мочеполовых путей, которое связано с механическими причинами и с воздействием женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона и др.). Наиболее высокий уровень гормонов наблюдается во второй половине беременности, тогда же и характерно развитие гестационного пиелонефрита у беременных женщин. Воздействие повышенного гормонального фона направлено на чашечно-лоханочную систему почек, мочеточники и мочевой пузырь, что проводит к нарушению оттока мочи и обратному забросу мочи, как следствие этого застой мочи в чашечно-лоханочной системе и размножение патологических микроорганизмов – пиелонефрит.

Читать еще:  Диета при цистите у женщин меню

! Иммунологический дисбаланс – повышение Т-супрессоров, фагоцитарной активности лейкоцитов у беременных женщин (снижение иммунитета) обеспечивает возможность вынашивания плода, генетически чужеродного для организма женщины. Предрасполагающим фактором является снижение количества IgG во втором триместре беременности, что значительно снижает возможности организма беременной женщины в борьбе с патологическими микроорганизмами.

Узнайте также о других заболеваниях во время беременности: мочекаменная болезнь, гидронефроз, гломерулонефрит.

Лечение пиелонефрита

Антибактериальная терапия сопряжена с риском развития эмбриотоксического и тератогенного эффектов. В I-ом триместре беременности применяются полусинтетические антибиотики (ампициллин, амоксиклав). Во II-ом, III-ем триместре кроме полусинтетических пенициллинов используют макролиды, цефалоспорины, производные нитрофурана и др. Противопоказаны сульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды – эти препараты токсичны для плода.

При выраженной дилатации чашечно-лоханочной системы и нарушении пассажа мочи из почки выполняются стентирование мочеточника или чрескожная нефростомия с целью восстановления оттока мочи из почки и купирования атаки пиелонефрита беременных. Назначение антибактериальных препаратов, в данной ситуации, возможно только после восстановления оттока мочи!

В качестве дополнительного лечения применяют растительные препараты: канефрон, фитолизин, листья брусники и др. Также проводится десенсибилизирующая, спазмолитическая, седативная терапия.

Прием лекарственных препаратов, изменение лечения пиелонефрита беременных или его остановка должен быть согласовано с лечащим врачом.

Лечение пиелонефрита при беременности усложняется тем, что оно невозможно без принятия антибиотиков. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к доктору, который назначит соответствующий сроку беременности антибактериальный препарат. При данном заболевании на ранних сроках беременности, а именно в первом триместре, обычно назначают полусинтетические пенициллины, во втором и третьем — макролиды и цефалоспорины.

Кроме антибиотиков всегда назначаются мочегонные средства натурального происхождения (настоит из почек березы, плодов шиповника, можжевельника и т. д.). Специалисты Медицинского женского центра подберут для вас эффективное и безопасное комплексное лечение, сохранив здоровье плода. Если вы обнаружили признаки пиелонефрита, обратитесь к гинекологу МЖЦ уже сегодня!

Читать еще:  Лечение пиелонефрита и цистита

Запущенный пиелонефрит при беременности чреват развитием внутриутробной инфекции, от которой может серьезно пострадать плод. Последствиями невылеченного воспаления почек могут быть разной сложности осложнения — от воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивит) до тяжелых инфекционных поражений внутренних органов ребенка. Более того, инфекция может стать причиной выкидыша и преждевременных родов. А также, в большинстве случаев, развивается гипоксия плода, что грозит недостаточным его развитием и меньшим весом новорожденного.

Предотвратить подобные осложнения поможет регулярное наблюдение у своего лечащего врача и своевременная сдача анализов при беременности.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector