Содержание
- 1 Боли в мочеточнике у женщин
- 1.1 Боли в области мочеточника
- 1.2 Почему возникает болезнь и какие ощущения ее сопровождают?
- 1.3 “Камни в мочеточнике — характерные симптомы и отличия, принципы лечения”
- 1.4 Камни в мочеточниках: что это такое?
- 1.5 Симптомы камней в мочеточниках у женщин
- 1.6 Камень в мочеточнике — что делать?
- 1.7 Принципы лечения — выведения камней и операция
- 1.8 На какие симптомы нужно обратить внимание при заболеваниях мочеточника
- 1.9 Где находится мочеточник
- 1.10 Возможные болезни, их причины и симптомы
- 1.11 Диагностика и лечение
- 1.12 Как распознать воспаление мочеточника: способы лечения
- 1.13 Причины развития болезни
- 1.14 Клиническая картина
- 1.15 Способы диагностики
- 1.16 Опасность во время беременности
- 1.17 Способы терапии
- 1.18 Возможные осложнения
- 1.19 Предупреждение заболевания
Боли в мочеточнике у женщин
Боли в области мочеточника
Поводами, по которым болит мочеточник, становятся сбои в работе мочевыводящей системы или воспалительные процессы, проходящие в ней. Болевые ощущения в этой области возникают независимо от возраста, потому что патологии бывают врожденными и приобретенными в процессе жизни. Дополняется картина тем, что больному становится сложно освобождать мочевой пузырь от урины, у него поднимается температура и даже кружится голова.
Почему возникает болезнь и какие ощущения ее сопровождают?
Патологические процессы в мочеточнике возникают вследствие генетических сбоев при внутриутробном развитии. Иногда их приобретают по ходу жизни, потому что организм подвергается воспалениям, переходящим от одного отдела системы к другому. Болевые ощущения в районе мочеточника провоцируются наличием дополнительных заболеваний мочевыделительной системы и как отдельное заболевание встречается редко. Этот недуг препятствует нормальному оттоку мочи из организма, вызывает стойкий болевой синдром и способствует распространению воспаления.
Аномалии и их симптомы
Генетические отклонения во внутриутробном развитии влияют на дальнейшее развитие органа и при сбоях провоцируют аномалии в его строении. Иногда у ребенка диагностируют гипоплазию мочеточников, что подразумевает под собой узкий просвет или полную непроходимость. К аномалиям относятся большая врожденная ширина и извивистость этого отдела мочевыводящей системы. Врожденные состояния, когда моча забрасывается назад в почки, называют ахалазией и также относят к аномалиям. Наличие стенозирующего периуретрита и уретероцеле свидетельствует о том, что произошел сбой в правильном формировании мочеточников. Болезни характеризуются нарушением выведения мочи или полным ее отсутствием, болями при уринации, наличием в моче кровяных и гнойных вкраплений.
Воспалительный процесс и его симптоматика
Болезнь проявляется при проходящем в организме пиелонефрите или цистите, когда воспалительный процесс переходит на мочеточники. Распространить инфекцию помогает кровь, лимфа или моча, проходящая вниз из воспаленной почки. Характер воспаления инфекционный. Симптомы воспаленного мочеточника:
- болевые ощущения в области нижнего отдела спины, сопровождающие человека весь день;
- колики распространяются к бедру или промежности;
- жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
- скачок температуры;
- интоксикация;
- наличие в урине осадка, мутности и хлопьев или крови.
Вернуться к оглавлению
Стриктура и ее симптоматика
Эта болезнь относится к редко встречаемым, но опасным патологиям. Боли в мочеточнике провоцируются тем, что вместо присущих нормальному строению мочеточника тканей, возникают рубцовые образования, искусственно сужающие просвет, по которому протекает урина. При этом над стриктурой моча давит на стенки мочеточника и провоцирует изменения в его строении и боли. При развитии стриктуры у женщин и мужчин проявляются одинаковые симптомы в виде:
- острой и тупой боли в пояснице;
- повышение температуры;
- изменения нормальной мочи на плохо пахнущую и мутную;
- повышения АД.
Вернуться к оглавлению
Камни в почке и мочевом пузыре
Конкременты, которые своим движением провоцируют рези, и болевые ощущения в мочеточнике, формируются в почках. В зоне риска находятся оба пола всех возрастных категорий, но особенно больно резь при движении конкрементов проявляется у мужчин. Образование и дальнейший рост камней провоцирует боли в почках и резь при мочеиспускании. Боли по ходу мочеточника возникают при продвижении по ним камня. При этом больные жалуются на жжение или ярко выраженные колики, при которых невозможно терпеть болевой синдром и нужна анестезия и госпитализация. Интенсивность болевых ощущений зависит от размеров образований. При крупных камнях возможно:
- нанесение травм мочевому протоку;
- застревание камня;
- полная или частичная блокировка оттока урины.
Вернуться к оглавлению
Опухолевые образования
Опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. От типа новообразования в мочеточнике обуславливается симптоматика, подход к лечению и прогноз выздоровления. Наличие переходноклеточного рака диагностируют у большинства пациентов с предварительным диагнозом новообразований в мочевом протоке. Самыми явными симптомами становятся беспричинная быстрая потеря веса, расстройство оттока мочи, потеря трудоспособности, апатия, болевые ощущения в районе пораженного мочеточника разной степени.
“Камни в мочеточнике — характерные симптомы и отличия, принципы лечения”
5 комментариев
Почечнокаменная болезнь — коварное заболевание. Развиваясь практически бессимптомно, камни в почках внезапно могут начать двигаться. Люди боятся лечения, но когда камни начинают двигаться, испытывают нестерпимые боли.
Особенно тяжелый этап самостоятельного выведения конкрементов — их прохождение по мочеточникам. Эти узкие трубки длиной до 30 см способны пропустить лишь небольшие плотные образования. Но даже в таком случае сильнейшие боли гарантированы. К тому же возрастает риск закупорки мочеточника, что приводит к острой почечной недостаточности, чревато разрывом мочеточника и смертельным исходом.
Камни в мочеточниках: что это такое?
Камень в мочеточнике — плотное образование, состоящее из солей, мочевой кислоты и белков. Диаметр мочеточника составляет 4-15 мм. Но даже если камень меньшего диаметра, но имеет неровную поверхность, его движение травмирует слизистую, вызывая сильные боли. Наиболее тяжело протекает выведение оксалатных камней, поверхность которых усеяна шипами.
У женщин, чаще всего, формируются струвитные камни. Образуясь в результате переработки мочевины бактериями, они имеют прямоугольную форму и очень плотные. При таком виде конкрементов народные средства и медикаментозная терапия малоэффективны, удаление камня из мочеточника проводится при помощи ультразвука или оперативно.
Если камень застрял в мочеточнике, в большинстве случаев это указывает на наличие конкрементов в почках и их нестабильном положении. Крайне редко (например, при дивертикуле мочеточника) плотные конгломераты образуются непосредственно в узких мочевыводящих трубках.
Провокатором этого может быть хроническое воспаление мочевого пузыря, заболевания нервной системы с нарушением иннервации мочевыводящих путей (паралич), почечная патология, протекающая с застоем мочи. У женщин конкременты в мочеточниках зачастую образуются при опущении мочевого пузыря. Такая ситуация возникает после тяжелых родов, многоплодной беременности, у много рожавших женщин и обусловлена несостоятельностью (слабостью, перерастяжением) тазовых мышц.
Нередко камни начинают формироваться после оперативных вмешательств. Например, при проведении минитравматичной петлевой уроплексии при стрессовом недержании мочи вероятность появления камней в мочеточнике возрастает в несколько раз.
Симптомы камней в мочеточниках у женщин
При прохождении по мочеточникам песка (мельчайших плотных частиц) женщина ощущает тупую боль в пояснице, иногда внизу живота (со стороны поврежденной почки) возникает покалывание. Женский уретральный канал широкий и короткий, потому прохождение камней по нему не вызывает сильных болевых ощущений. В дальнейшем песчинки можно увидеть в моче. Такое состояние продолжается до нескольких дней и, обычно, женщина не обращается за медицинской помощью.
Движение более крупных конкрементов всегда вызывает почечную колику — это острое состояние с невыносимой болью. Женщины, пережившие колику, предпочитают дважды родить. Такое сравнение дает представление об интенсивности болевых ощущений при движении камней по мочеточникам.
Характерные симптомы камней в мочеточниках у женщин:
Возникает внезапно. Схваткообразные болевые ощущения сразу очень интенсивные, изначально локализуются в области поясницы со стороны пораженного мочеточника. Конкременты, застрявшие в верхнем и среднем отделе мочеточника вызывают до невозможности сильную боль в боку, разливающуюся по всему животу с возможной иррадиацией под лопатку.
Закупорка мочеточника в верхних отделах характеризуется иррадиацией в пупочную область. Плотный конгломерат, продвигающийся в нижнем отделе мочеточника, провоцирует боль внизу живота с иррадиацией в ногу, промежность и прямую кишку.
Пациент четко понимает, что эпицентр боли локализован в пояснице, а болевые ощущения в животе, ноге и т. д. — лишь отголосок. Болевые ощущения ослабевают или полностью исчезают при остановке камня. Смена положения при почечной колике не приносит облегчения.
- Общее состояние
Приступ колики сопровождается сильным потоотделением. Зачастую женщина отмечает тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Колика сопровождается периодическим повышением температуры, ложными позывам к опорожнению кишечника.
Во время приступа периодически повышается температура, возможен подъем давления. Скачок давления не купируется гипотензивными препаратами. При длительном течении возникает вздутие живота, запор или жидкий стул.
- Нарушение мочеиспускания
Во время приступа пациентка отмечает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется мало, а боль в момент опорожнения мочевого пузыря усиливается. Моча может стать мутной, с примесью крови. Крупные кровяные сгустки указывают на глубокое повреждение слизистой мочеточника.
Отличия колики от других заболеваний
Хотя болевой синдром при колике достаточно ярок и специфичен, следует четко различать боли, связанные с прохождением конкрементов по мочеточникам, и обусловленные другими заболеваниями.
- При непроходимости кишечника боль нарастает постепенно и значительно слабее. Дифференцировать диагноз позволяют экскреторная урография и функциональная хромоцистоскопия.
- При внематочной беременности (острое состояние наступает на 3-4 нед.) боль постоянная, локализуется внизу живота. Женщина лежит с приведенными к груди ногами. Врач фиксирует все признаки раздражения брюшины — доскообразный живот и т. д.
- Прободная язва желудка характеризуется «кинжальной» болью в эпигастрии. Симптомы острого живота сочетаются с признаками внутрибрюшного кровотечения. На рентгене под диафрагмой фиксируется серповидное скопление газов.
- Камень правого мочеточника в нижнем отделе дает схожую с аппендицитом симптоматику. Приступ аппендицита начинается с повышения температуры, тошноты/рвоты. При почечной колике эти симптомы появляются чуть позже. Боль при аппендиците заставляет принят женщину позу «зародыша» — на правом боку с приведенными к животу ногами. Симптомы острого живота сопровождаются стремительным повышением лейкоцитов в крови и СОЭ.
- Панкреатит дает опоясывающие боли, однако, в отличие от почечной колики, температура остается нормальной, хотя состояние больной довольно тяжелое.
- Приступу острого холецистита всегда предшествует нарушение режима питания (застолье, алкоголь, прием жирной пищи и т.д.). Боль, возникшая в правом подреберье, может иррадиировать в бок и живот. Прощупывание правого подреберья усиливает болевые ощущения. Температура стабильно повышена, возможно незначительное пожелтение склер.
Камень в мочеточнике — что делать?
Быстро вывести камень из мочеточника невозможно. Главная задача при почечной колике — максимально расслабить мочеточник для уменьшения болей и беспрепятственного продвижения конкремента к мочевому пузырю.
Камень в мочеточнике: как вывести в домашних условиях:
- Прием обезболивающих (Кеторолак, Кетанов, Дексалгин) и спазмолитиков (Но-шпа). Лучший эффект достигается при сочетании данных препаратов и внутримышечном введении. Таблетки не принесут скорого облегчения боли. Отличный комбинированный препарат для купирования почечной колики — Баралгин. Инъекции холинолитиков Атропина и Платифиллина подкожные.
- Ванна с температурой воды 37-39ºС на 15-30 мин. усилит спазмолитический эффект лекарств.
- Физические упражнения — прыжки, бег по лестнице способствуют продвижению камней.
Мочиться желательно в отдельную посуду. Вышедший камень рекомендуется сдать на анализ. Состав камня может значительно повлиять на дальнейшую лечебную тактику:
- Фосфатные конкременты поддаются аппаратному дроблению;
- Уратные камни часто возникают на фоне подагры и постоянного обезвоживания. Они не обнаруживаются на рентгене, однако вывести их можно с помощью диеты и адекватного питьевого режима;
- Струвитные камни хорошо измельчаются под действием ультразвука;
- Цистиновые (белковые) конкременты в большинстве случаев выводятся с помощью медикаментозной терапии.
- Оксалатные камни наиболее твердые, в таких случаях прибегают к радикальному лечению.
Принципы лечения — выведения камней и операция
камень с мочеточника, фото
Метод эвакуации камня выбирается врачом в зависимости от состава конкремента. Сейчас практикуются следующие методики извлечения камней из мочеточников:
Дистанционное (безоперационное) разрушение конкрементов ультразвуковыми волнами или лазером. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком или лазером безболезненно, фрагменты с меньшими болями выходят самостоятельно. Литотрипсия эффективна только при небольших конкрементах, диаметр которых не превышает 0,5-2 см. Процедура проводится под визуальным контролем, поэтому такой вариант лечения не подходит для дробления уратных камней. Для достижения эффекта требуется несколько процедур.
Неинвазивная методика обследования мочевого пузыря и мочеточников с помощью эндоскопа. При этом врач определяет не только уровень закупорки мочеточника, но и специальными миниинструментами захватывает и эвакуирует камень.
Разрушение плотных образований с помощью ультразвукового или лазерного излучателя, проведенного через уретру и мочевой пузырь. В отличие от дистанционной методики, контактная литотрипсия дает результат, сравнимый с хирургическим вмешательством, уже на первой процедуре. Пребывания в стационаре в большинстве случаев не требуется.
Радикальное хирургическое вмешательство целесобразно только в тяжелых случаях: диагностирование множественных камней в почках и полная закупорка мочеточника крупным конкрементом. Хирургическое вмешательство тяжело переносится. Его единственное достоинство — широкий обзор, позволяющий устранить все сопутствующие патологии (ушить дивертикул, удалить крупные камни из почек и т. д.).
Через кожные проколы обеспечивается доступ к месту повреждения. Камень извлекается посредством разреза мочеточника. Восстановительный период после такой операции легче, чем от открытого хирургического вмешательства. Пациент выписывается домой на 2-3 день.
Чаще всего эвакуация конкремента из мочеточника осуществляется неинвазивным способом (литотрипсия, цистоскопия), хирургическое вмешательство — крайняя мера в особо тяжелых случаях. Удаление камня из мочеточника не означает выздоровления. Почечнокаменная болезнь — результат нарушения водно-солевого баланса. Поэтому для разрушения уже сформировавшихся в почках камней и предупреждения образования новых следует продолжить лечение, включающее длительный прием препаратов (Уролесан, Фитолизин, Блемарен и т. д.), диету — питание корректируется в соответствии с составом камней.
На какие симптомы нужно обратить внимание при заболеваниях мочеточника
Мочеточники – это длинные трубки, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь. Заболевания мочеточника бывают связаны с его воспалением, аномальным положением, расширением, закупоркой почечными камнями. Симптомы любых проблем с мочеточниками проявляются в первую очередь в виде расстройства мочеиспускания – задержка мочи, кровь или другие включения в урине. Диагностика включает КТ-исследование, УЗИ органов мочевой системы, анализ мочи – бакпосев и клинический.
Где находится мочеточник
Мочеточник – парный орган, соединяющий почечную лоханку с мочевиком. Полые трубки диаметром 0.5-0.7 см и длиной до 30 см имеют 3 физиологических сужения при переходе в:
- мочевой пузырь;
- почечную лоханку;
- малый таз.
Мочеточники берут свое начало от почек. Проходят по бокам от позвоночника на уровне поясничных позвонков и впадают в тазовую полость, где соединяются с мочевиком. У женщин они находятся рядом с вагиной и маткой.
Возможные болезни, их причины и симптомы
Мочеточники, как и другие отделы мочевыделительной системы, подвержены заболеваниям. Чаще всего это воспалительные процессы. Нередко случается закупорка просвета камнем, вышедшим из почки.
Воспаление мочеточника
Уретерит – вторичная урологическая болезнь, вызванная инфекцией, аномальным строением органов мочевой системы, опухолевым поражением. В урологии выделяют типа воспалений:
- септический – инфекционное воспаление слизистой, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
- асептический – воспаление мочевых протоков, вызванное механическим повреждением, нарушением иннервации, травмами или опухолями.
Септический (микробный) уретерит встречается в 3 раза чаще, чем асептический. Инфекция проникает восходящим или нисходящим путем. В первом случае патогенные микроорганизмы попадают в мочеточники из уретры и мочевика, а во втором – из почки.
Уретерит проявляется расстройством мочеиспускания (дизурией), болями в зоне поражения, лихорадкой. Воспаление мочеточников у женщин и мужчин провоцируется одними и теми же болезнями. К наиболее вероятным причинам уретерита относятся:
- цистит;
- пиелит;
- пиелонефрит;
- уролитиаз;
- уретрит;
- почечная недостаточность.
Поражение мочеточников у мужчин иногда провоцируют мужские болезни – гиперплазия и аденома простаты, вялотекущий простатит. При увеличении предстательной железы мочевые протоки сдавливаются, что повышает риск застоя и обратного тока мочи.
Симптомы воспаления мочеточника:
- повышение температуры;
- боль по ходу мочеточников;
- мутная моча;
- жжение при мочеиспускании;
- тошнота или рвотные позывы;
- отсутствие аппетита;
- лихорадочное состояние;
- нарушение уродинамики – вялая или прерывистая струя.
Если уретерит провоцируется циститом, возникают ложные или безотлагательные (императивные) позывы в туалет.
Врожденные аномалии
В 15% случаев болезни мочеточников возникают из-за аномального строения органов мочевой системы. Сужение и рубцевание протоков ведет к застою мочи, размножению бактерий и воспалению слизистых. К факторам, провоцирующим уретерит, относятся:
- недоразвитость (гипоплазия) мышечного слоя;
- врожденная деформация;
- эрозия устья протока;
- удвоение мочеточника.
Аномальное строение органов мочевыделительной системы приводит к нарушению уродинамики, что повышает вероятность их септического воспаления. Если болит мочеточник справа, нужно обратиться к врачу-урологу. Врожденные болезни в большинстве случаев требуют хирургического лечения.
Попытки самолечения чреваты непроходимостью мочевых путей, нарушением оттока мочи и воспалением почки.
Дилатация
Чтобы определить, почему возник уретерит, нужно пройти инструментальное обследование – УЗИ, КТ-диагностику. Если обнаруживается патологическое расширение мочеточников без изменения их структуры, диагностируют дилатацию. В зависимости от причины и проявлений выделяют 3 формы болезни:
- пузырно-мочеточниковая – вызвана непроходимостью на уровне устья мочевого пузыря, из-за чего моча начинает циркулировать между ним и мочеточником;
- рефлюксная – спровоцирована забросом урины обратно в протоки из-за нарушения функций запорного клапана мочевика;
- обструктивная – возникает из-за сужения устья мочевого протока, препятствующего оттоку мочи.
Дилатация проявляется болями в пояснице, расстройством мочеиспускания, помутнением мочи.
Болезнь Ормонда
Ретроперитонеальный фиброз, или болезнь Ормонда, – редкая патология, связанная с воспалением забрюшинной клетчатки. Она окружает сосуды в месте пересечения с мочеточниками. Поэтому в воспаление вовлекаются мочевые пути, что ведет к их непроходимости.
Признаки болезни Ормонда:
- нарушение мочеотведения;
- болезненность в зоне поражения;
- лихорадка;
- болезненные позывы в туалет;
- колющие боли в спине.
Болезнь в 2 раза чаще выявляется у мужчин. Без должного лечения осложняется гидронефрозом и недостаточностью почек.
Дивертикул
Дивертикул мочеточника – редкая болезнь, вызванная мешковидным выпячиванием стенки. Врожденные дивертикулы одиночные, они располагаются преимущественно в нижней части органа. Приобретенные выпячивания носят множественный характер.
К провокаторам болезни относятся:
- непроходимость уретры;
- нейрогенный мочевой пузырь;
- закупорка мочевика полипами или опухолями.
Болезнь проявляется нарушением мочеиспускания, болями при опорожнении мочевика.
При отсутствии лечения дивертикулы увеличиваются, что ведет к истончению их стенок. Это опасно прободением (продырявливанием) и затеканием мочи в забрюшинное пространство.
Лейкоплакия
Считается предраковым состоянием. Это замещение уротелия (нормального эпителия мочеточника) ороговевающим эпителием. Приводит к уменьшению эластичности и моторики мочевых путей, из-за чего возникает застой мочи. Очаги поражения образуются в одном или сразу в нескольких отделах органа.
Основные проявления болезни мочеточника:
- уменьшение количества мочи;
- боль по ходу мочеточника;
- вялая струя;
- острая задержка мочи.
Лейкоплакия опасна тяжелыми осложнениями – непроходимостью мочевых протоков, гидронефрозом, хронической недостаточностью почек.
Режущие боли в мочеточнике – типичный симптом мочекаменной болезни. При уролитиазе образуются конкременты в разных отделах мочевой системы. Движение камней чревато закупоркой или повреждением стенки мочевыделительных путей. В результате возникает асептическое воспаление, которое проявляется:
- болью в поясничном отделе спины;
- лихорадочным состоянием;
- незначительным повышением температуры;
- кровью в моче;
- вялой струей.
Мочекаменная болезнь приводит к непроходимости мочеточников, снижению сократительной способности мышечного слоя и застою мочи.
Новообразования
В клинической урологии первичные опухоли мочевыделительных путей встречаются только в 1% случаев. Чаще всего они носят вторичный характер, то есть возникают на фоне рака почки, мочевого пузыря. До 80% опухолей выявляется у пациентов 45-60 лет.
Условно все новообразования мочеточника разделяют на 2 группы:
- эпителиальные – папиллома, папиллярная и плоскоклеточная аденокарцинома;
- соединительнотканные – нейрофибромы, липомы, фибромы, рабдомиосаркомы.
Новообразования в мочеточнике у мужчин провоцируются дивертикулезом, табакокурением, злоупотреблением алкоголя, хроническим простатитом и пиелонефритом. К характерным проявлениям опухолевой болезни относятся:
- боль в нижней части спины;
- кровь в моче (гематурия);
- отсутствие аппетита;
- снижение веса;
- расстройства мочеиспускания.
Если опухоль перекрывает мочеточник, давление в мочевой системе растет. Из-за этого болезнь осложняется гидронефрозом.
Выпадение мочеточника
Болезнь относится к группе врожденных аномалий, вызванных пороками развития органов мочевой системы. Характеризуется выпадением отдельных областей мочевого протока в просвет мочевика. Чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
Причины выпадения мочеточника:
- удаление матки;
- избыточный вес;
- недостаточность половых гормонов;
- гиподинамия;
- дисплазия соединительной ткани;
- воспаление в мочеточнике у женщин.
Опущение тазовых органов возникает на фоне болезней, провоцирующих ослабление поддерживающих мышц и связок, а также многочисленных/многоплодных беременностей.
Эндометриоз
Болезнь встречается исключительно у женщин. Возникает вследствие прорастания эндометрия – внутреннего слоя матки – в органы мочевой системы. Экстрагенитальный эндометриоз вызывается генными мутациями, гормональными сбоями.
Симптомы заболевания мочеточника у женщин:
- почечные колики;
- тазовые боли;
- кровь в моче;
- задержка мочи.
Боли усиливаются при дефекации и перед критическими днями, что связано с повышением в крови уровня эстрогенов.
Шистосомоз
Паразитарная болезнь провоцируется трематодами – гельминтами-сосальщиками рода Schistosoma. Внедряясь в мочеточники, они выделяют ферменты, которые провоцируют аллергические реакции. К характерным признакам мочеполового шистосомоза относятся:
- кожный зуд и высыпания;
- кровь в моче;
- боль при половом акте;
- вагинальные кровотечения;
- бесплодие.
Мочеполовой шистосомоз – редкая болезнь, которая встречается преимущественно у жителей Ближнего Востока и Африки.
При отсутствии лечения гельминты проникают в мочевик и почки, вызывая их рубцевание. К возможным осложнениям относят рак мочевого пузыря.
Туберкулез
Инфекционная болезнь провоцируется палочкой Коха и возникает на фоне туберкулеза почки. Очаги поражения локализуются преимущественно в нижней части мочеточника ближе к мочевику. Инфекционный уретерит проявляется такими признаками:
- тупая боль в пояснице;
- невысокая температура;
- гематурия;
- сонливость;
- быстрое утомление;
- снижение веса.
Болезнь осложняется почечной недостаточностью, туберкулезом яичек у мужчин. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла, обильные вагинальные кровотечения.
Другие болезни
Мочеточники могут страдать из-за других причин:
- ахалазия – врожденная патология, вызванная неправильным развитием нейромышечной прослойки мочеточника;
- уретероцеле – уменьшение устья мочеточника, в результате чего происходит грыжеподобное выпячивание внутри мочевика;
- малакоплакия – воспалительное поражение мочевых протоков, сопровождающееся образованием на их поверхности мягких бляшек;
- нейрогенный мочевой пузырь – дисфункция мочевика, вызванная приобретенными или врожденными болезнями нервной системы;
- фимоз – патологическое сужение крайней плоти у мужчин, приводящее к расстройству мочеиспускания.
Симптомы болезней мочеотводящих путей схожи с признаками других урологических проблем. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику лечения, обращаются к урологу или терапевту.
Диагностика и лечение
При ухудшении самочувствия – крови в моче, дизурии, уменьшении количества мочи – нужно обратиться к урологу. При подозрении уретерита врач назначает комплексное обследование:
- Лабораторные исследования крови и мочи. Если в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, это свидетельствует о воспалении в организме. На поражение органов мочевой системы указывает высокое содержание лейкоцитов, белка и кровяных телец в моче. Чтобы проверить наличие инфекции, дополнительно проводят бакпосев мочи.
- Инструментальное обследование. Патологические изменения в протоках выявляют посредством УЗИ органов мочевой системы, катетеризации мочевых путей и уретероскопии. При подозрении болезни Ормонда выполняют УЗГД сосудов почек.
Инфекционное воспаление следует лечить медикаментозно такими препаратами:
- противогрибковые (Итракон, Фуцис) – ликвидируют грибковую флору;
- антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин) – уничтожают бактериальную инфекцию;
- спазмолитики (Но-шпа, Спазган) – препятствуют спазмам мочеточников;
- диуретики (Аквафор, Альдактон) – усиливают мочеотведение и вымывание инфекции из мочевой системы;
- иммуностимуляторы (Имудон, Эхинацея Гексал) – стимулируют иммунную систему на борьбу с патогенными микроорганизмами.
При стихании симптоматики назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, магнитотерапия, хвойные ванны, аппликации парафина.
Лечение опухолевых болезней проводится преимущественно хирургическим путем. Поверхностные образования в концевом отделе мочеточника вырезают вместе с частью органа, после чего формируют искусственный канал для его соединения с пузырем. При раковых опухолях дополнительно проходят химио- или радиотерапию.
Заболевания мочеточников провоцируются инфекцией, опухолями, паразитами или врожденными аномалиями. В 9 из 10 случаев проявляются дизурией и болью в нижней части спины. При первых признаках болезни обращаются к врачу-урологу. Своевременная терапия снижает риск осложнений – гидронефроза, острой задержки мочи, почечной недостаточности.
Как распознать воспаление мочеточника: способы лечения
Воспалительный процесс в мочеточнике (уретрит) далеко не редкость.
Примерно треть обращений к урологу связана с этим заболеванием.
Патология имеет достаточно серьезные осложнения и нуждается в своевременном лечении.
В связи с этим обязательно знать как симптоматику, так и причины появления этой болезни.
Причины развития болезни
Воспалительный процесс в мочеполовой системе может поражать практически все участки мочевыводящего тракта.
В большинстве случаев причиной служит инфицирование, т.е. попадание в орган бактерий, вызывающих ответную реакцию иммунной системы.
Такое воспаление называют септическим. Реже диагностируется асептическое воспаление, его могут спровоцировать:
- заболевания мочеполовой системы;
- анатомические особенности мочевого пузыря;
- опухоли почек;
- генетические аномалии мочевыделительной системы;
- травмы почек или мочевого пузыря.
По данным медицинской статистики уретрит одинаково часто диагностируется как у женщин, так и у мужчин любого возраста. В редких случаях воспаление обнаруживается у детей и зачастую связано с несоблюдением гигиенических норм.
Как и любое воспаление, со временем уретрит может перейти в хроническую форму. Поэтому важно как можно раньше выявить причину и приступить к лечению. Для борьбы с заболеванием важную роль играет определение фактора, который спровоцировал развитие болезни.
Клиническая картина
Проявления уретрита можно условно разделить на общие и специфические. Общие характерны для любого воспаления, это субфебрильная температура, плохое самочувствие и хроническая усталость. К числу специфических симптомов воспаления почек относят:
- интенсивный болевой синдром в районе поясницы (зачастую боль может настолько сильной, что происходит помутнение сознания);
- нарушение оттока мочи;
- помутнение или потемнение мочи;
- учащение позывов к мочеиспусканию (при этом сам процесс вызывает резкую боль).
Хронический уретрит у мужчин проявляется болью в области паха, иногда жжением в половых органах. Женщины могут жаловаться на тянущий болевой синдром по бокам живота, зуд и выделения из мочеиспускательного канала.
Способы диагностики
Самостоятельно выявить воспалительный процесс в мочеточнике невозможно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Врач может поставить диагноз «уретрит» только после проведения ряда обследований и назначения анализов, таких как:
Общий анализ мочи и крови. При этом о наличии воспаления свидетельствуют: в моче – белок, в крови – повышенное содержание лейкоцитов.
- Урография. Рентгенологическое контрастное исследование мочеполовой системы позволит визуализировать очаг воспаления.
- УЗИ. Поможет определить размеры воспаления, локализацию, изменения в близлежащих органах и тканях.
- Уретроскопия. Специализированное исследование стенок мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа поможет составить подробную картину заболевания.
Комплексное обследование позволяет в короткие сроки (обычно за 1-2 визита) поставить верный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.
Опасность во время беременности
Воспаления мочеточника достаточно часто диагностируются в период беременности. Связано это с особенностями анатомии женской мочеполовой системы и снижением иммунитета.
Помимо этого, во втором и третьем триместре матка в несколько раз увеличивается и начинает давить на органы.
Это может привести к нарушению мочеиспускания, застою мочи и, как следствие, к воспалению. Урерит на поздних сроках требует незамедлительного лечения.
Инфицированные родовые пути могут привести к развитию серьезных болезней у ребенка.
При обнаружении симптомов уретрита женщине необходимо обратиться к специалистам. В большинстве случаев проводят антибактериальную терапию.
Лечение проводят в стационаре под наблюдением врачей. Очень важно вовремя начать прием препаратов и не допустить инфицирования плода.
Способы терапии
На данный момент существует два основных метода, используемых при лечении воспаления почек– антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство.
Последнее применяется крайне редко, когда патология выявлена на поздних стадиях и есть угроза развития серьезных осложнений.
Если воспаление спровоцировано движением камней в мочеточнике, выполняют литотрипсию или лапароскопическое удаление конкрементов.
При наличии инфекции подбирают комплекс медикаментов, которые воздействуют на бактерии и убирают воспаление.
Использование препаратов
Назначение лекарственных препаратов зависит от того, какой вид бактерий вызвал инфицирование.
Также назначают препараты для облегчения симптомов заболевания. В большинстве случаев стандартная схема лечения включает такие лекарства, как:
- антибиотики для борьбы с инфекцией (пенициллины или цефалоспорины);
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- мочегонные для профилактики застоя урины.
Это позволит не только закрепить результат, но и нормализовать работу мочеполовой системы.
Оперативное вмешательство
Если патологический процесс развился на фоне анатомических изменений мочеточника, необходимо хирургическое вмешательство.
Выполняется резекция участка мочеточника, затем края сшивают и устанавливают дренаж.
При проведении операций подобного рода используется только общий наркоз. После хирургического вмешательства больной находится под наблюдением врачей в стационаре.
Кроме того, операцию могут назначить и при мочекаменной болезни, если камень долгое время находится в мочеточнике.
В таком случае специалисты сначала принимают решение о способе удаления камней, а затем выполняют пластику мочеточника.
Возможные осложнения
Воспаление мочевыводящих путей может спровоцировать рецидив имеющихся заболеваний, способствовать распространению инфекции в другие органы и ткани.
У мужчин могут развиться такие заболевания, как:
- простатит;
- воспаление семенных пузырьков или семенного бугорка;
- сужение мочеиспускательного канала;
- баланопостит.
Для женщин воспаление мочеточников опасно возможными изменениями в микрофлоре влагалища, развитием вагинита, молочницы, цистита и других болезней мочеполовой системы.
Предупреждение заболевания
Простые профилактические рекомендации помогут снизить риск возникновения воспаления. Конечно, при генетических нарушениях и врожденных аномалиях профилактика бессильна. Но септического уретрита можно избежать, если:
- соблюдать правила гигиены;
- избегать незащищенных половых контактов;
- своевременно лечить инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря;
- не допускать застоя в малом тазу (вести активный образ жизни, избегать долгого сидячего положения);
- контролировать своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- соблюдать питьевой режим.
При этом необязательно проходить сложное обследование. Даже результаты простого анализа мочи помогут специалистам вовремя распознать болезнь и принять меры.