0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Антибиотики при боли в почках

Антибиотики при болях в почках

Антибиотики при болях в почках используются довольно часто. Препараты принимаются от 5-ти до 14-ти дней. Прежде, чем назначать антибиотики при заболеваниях почек, проводятся исследования, определяющие тип возбудителя. Важную роль играет не только степень чувствительности к потенциальному раздражителю, но и тяжесть заболевания.

Виды антибиотиков, используемые для лечения болезней почек

Определив возбудителя, врач сможет объяснить пациенту, какие антибиотики принимать при болях в почках. Правильно подобранный антибактериальный препарат гарантирует быстрое и продуктивное лечение.

Самые востребованные антибиотики:

  1. Аминопенициллины. Самые распространенные препараты – Амоксиллицин и Пенициллин. Эта группа относительно безопасна, лекарства приемлемы для терапии беременных пациенток;
  2. Цефалоспорины. Эти антибиотики при заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначаются в том случае, когда инфекция сопровождается тотальными гнойными воспалительными процессами. Популярные средства – Клафоран, Зиннат, Ципролет, Цефорал, Тамицин, Цефалексин;
  3. Фторхинолоны. Подобные антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей актуальны тогда, когда патология находится в запущенном состоянии, сопровождается осложнениями. Фторхинолоны необычайно мощные препараты, но их сильный антибактериальный эффект может сопровождаться рядом побочных эффектов. Самые популярные препараты Нолицин, Левофлоксацин;
  4. Аминогликозиды. Сильные антибактериальные средства, которые назначаются при запущенных патологиях. Длительное время препараты нельзя принимать из-за токсического воздействия на ослабленный организм. Самые популярные препараты: Гентамацин и Амикацин;
  5. Нитрофураны. Подобные антибиотики для лечения почек используются часто. Хорошо переносятся организмом. Известные лекарства – Фурадонин, Фурамаг;
  6. Макролиды – препараты, используемые только в отдельных случаях. Причина: к данным антибактериальных средствам чувствительны только некоторые группы возбудителей. Самые известные препараты – Сумаммед, Вильпрафен.

Отдельно стоит выделить еще одну специфическую группу препаратов – уросептики. Как и любой антибиотик при воспалении почек и мочевого пузыря, данные средства воздействуют на мочевыводящие пути антисептическое воздействие, санируя воспаленные ткани. Большинство фармакологических продуктов основаны на натуральных компонентах и могут назначаться в сочетании с антибиотиками для ускорения процесса выздоровления.

Аминопенициллиновая группа

Препараты группы аминопенициллины назначаются в том случае, если возбудителем цистита, пиэлонефрита или любых других заболеваний почек стали кишечная палочка или энтерококки. Антибиотики показаны на среднепрогрессирующих стадиях. Допустимы для приема беременным и кормящим женщинам.

Антибиотики, используемые при воспалении почек в таблетках: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Препараты, представленные в форме инъекций: Бензилпенициллин, Ампициллин, Тикарциллин + Клавулановая кислота, Пиперациллин + Тазобактам.

Цефалоспорины

Самые востребованные антибиотики при болезнях почек и мочеполовой системы – цефалоспорины. Основное действующее вещество позволяет предотвратить переход острой формы в гнойную.

Цефалоспорины малотоксичные, не опасные для других органов и систем. Выбирая антибиотики для лечения почек, врач учитывает состояние организма, тип возбудителя, степень поражения тканей. Чтобы устранить воспаление почек, лечение антибиотиками могут проводить препаратами одного из 4-х поколений:

  1. Первое и второе поколение назначают для терапии пациентов с яро выраженными воспалительными процессами;
  2. Третье поколение – сильные препараты с усовершенствованными фармакологическими качествами. Антибиотики при воспалении почек и сильном болевом синдроме цефалоспоринового ряда позволяют справиться с более тяжелыми формами заболеваний;
  3. Четвертое поколение – антибиотики широкого спектра действия, назначаемые при воспалении почек и мочевого пузыря. Назначаются на последних стадиях, когда болезнь чрезвычайно запущенная.

Антибиотики при болезнях почек и мочевого пузыря любых поколений имеют ряд противопоказаний. Они не назначаются при почечной недостаточности и отягощенном аллергическом анамнезе. Если препараты назначены неверно, может возникнуть боль в почках после антибиотиков.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – препараты, которые разделены на два поколения. Антибиотики при болях в почках (названия – Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) первого поколения назначаются в экстренных случаях, когда есть вероятность летального исхода.

Препараты второго поколения актуальны при хронических формах заболевания на стадии сезонного обострения. Какие антибиотики принимать при воспалении почек, в любом случае, решает только лечащий врач, учитывая особенности анамнеза пациента.

Аминогликозиды

Аминогликозиды – антибиотики, которые назначают при болезнях почек и мочевого пузыря в том случае, если недуг вызвали синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки, шигелы, гемофиллы, сальмонеллы и легионеллы. Лекарства отличаются локальным антибактериальным действием. Не назначаются беременным и кормящим.

Препараты токсичны. Лекарства назначают только в том случае, если других антибактериальных средств с нужным эффектом в природе не существует.

Например, тяжелый запущенный пиелонефрит почек предполагает лечение антибиотиками –аминогликозидами. Простые формы стрептококковой инфекции лечат антибактериальными препаратами более щадящего действия.

Макролиды

Макролиды – класс антибактериальных препаратов, схожих по фармакологическому воздействию на пенициллины. Различают три категории: 14-членные, 15-членные и 16-членные макролиды. Могут быть природного и полусинтетического происхождения.

В каждом конкретном случае врач решает, назначить именно уколы при воспалении почек или антибиотики в таблетированном виде для устранения воспалительных процессов.

Нитрофураны

Нитрофураны – синтетические антибактериальные препараты, которые занимают второе место по популярности после сульфаниламидов. Антибиотики при болезнях почек довольно эффективны, названия средств можно встретить в списках самых эффективных антибактериальных лекарств в нефрологии. Быстро устраняют грамотрицательные и грампозитивные бактерии, некоторые анаэробы, микозы.

Прежде чем выбрать, какие пить антибиотики при болезнях почек пациенту, врач знакомится с его анамнезом на предмет наличия возможных противопоказаний. Речь идет о беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Противопоказания к применению антибиотиков

Все антибактериальные средства сопровождаются целым рядом противопоказаний, которые необходимо учитывать, разрабатывая терапевтическую схему воздействия на пациента:

  1. Беременность;
  2. Кормление грудью;
  3. Острая печеночная недостаточность;
  4. Острая почечная недостаточность;
  5. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  6. Детский возраст (у каждого типа антибиотиков свои возрастные ограничения).

Также установлено, что одномоментный прием алкоголя и антибактериальных средств недопустим. Лечащий врач обязуется не только объяснить, какие антибиотики пить при воспалении почек, но и рассказать о временном ограничении на любые виды алкоголя.

Показания к приему антибактериальных средств

Незамедлительная диагностика, правильный подбор антибактериальных средств и корректная схема их приема во многом предопределяют успех в борьбе с инфекционными процессами у нефрологических больных. Антибиотики назначают в обязательном порядке в следующих случаях:

  • Есть риск перехода острой формы патологии в хроническую;
  • Рецидив хронических патологий, сопровождающийся осложнениями;
  • Если другие препараты не помогают справиться с симптомами и проявлениями, возникающими при воспалении почек (какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае решает лечащий врач);
  • Тяжелые и запущенные формы заболеваний;
  • Низкий иммунный статус, когда организм пациента сам не способен противостоять инфекции;
  • В целях профилактики риск-факторов у пациентов с хроническими недугами почек;
  • Риск развития сепсиса, тяжелая интоксикация организма.

Также существуют особые ситуации, в которых прием антибактериальных препаратов также обязателен. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, назначают антибактериальные препараты внутривенно с целью избежать развития катетер-ассоциированных инфекций.

В связи с высоким риском развития бактериурии и рецидивирующих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почек, назначают ряд антибиотиков. Пациенты подлежат процедуре санации до трансплантации. После оперативного вмешательства для пациентов подбирают наиболее приемлемые антибактериальные препараты.

Общие принципы лечения антибиотиками в нефрологии

Доза антибиотика рассчитывается таким образом, чтобы максимальная концентрация действующего вещества наблюдалась именно в органах, которые подлежат терапевтическому воздействию. В некоторых случаях прием препаратов начинают с так называемых «ударных доз», постепенно ослабляя уровень концентрации.

Читать еще:  Пиелонефрит симптомы у женщин

Важную роль играет продолжительность антибиотикотерапии. Минимальный период приема – 5 дней. В среднем необходимо 7 – 10 дней, чтобы антибиотики полностью устранили все инфекционные агенты.

Если есть возможность, антибиотик назначают только с учетом результатов бакпосева мочи. Анализ помогает выявить тип возбудителя, его концентрацию в организме, а также некоторые другие ценные данные. Если же состояние пациента критичное и нет возможности ждать результатов (на бакпосев требуется 3 дня), назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. К примеру, цефтриаксон – популярный антибиотик при заболевании почек, который способен устранить преобладающее большинство потенциальных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Если на второй – третий день антибиотикотерапии пациенту не становится лучше, схему терапевтического воздействия корректируют с учетом новых данных. При тяжких формах заболевания возможно комбинирование сразу нескольких антибиотиков разных видов.

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибактериальные препараты применять можно, но исключительно по показаниям и с учетом всех особенностей организма пациентки. Какой бы ни была дозировка и тип препарата, лечение проходит только под присмотром врача в больнице.

В первом триместре антибиотики стараются не назначать в принципе. В этот период риск навредить будущему ребенку крайне высок. Второй и третий триместры более безопасны, но и на данных этапах могут возникнуть сложности.

Существуют ситуации, когда прием антибиотиков жизненно необходим:

  1. Пиелонефрит беременных;
  2. Тяжелые воспалительные процессы, которые влияют на здоровье будущей матери и ее плода;
  3. Гнойные процессы;
  4. Осложнения воспалительных процессов (сепсис, заражение крови);
  5. Наличие сразу нескольких крупных очагов с инфекционными агентами и тотальное воспаление тканей.

Антибактериальные средства несут угрозу не для самой беременной женщины, а для плода, который она вынашивает.
Большинство препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и вредить ребенку.

Группы антибиотиков для беременных: разрешенные средства и запрещённые препараты

Все антибиотики можно разделить на три глобальные категории:

  1. Препараты, которые полностью запрещены к приему, поскольку токсический эффект на плод доказан и сильно выражен;
  2. Лекарственные средства разрешены к использованию, но их эффекты до конца не изучены;
  3. Медикаменты, которые можно применять (отсутствие вредоносного эффекта доказано).

Список запрещенных препаратов формируют следующие антибиотики:

  • Тетрациклины (ядовиты для печени малыша)
  • Фторхинолоны (повреждают суставы)
  • Кларитромицин (есть данные о токсическом воздействии на плоды животных)
  • Аминогликозиды (могут стать причиной глухоты у младенца)
  • Хлорамфеникол (угнетает костный мозг плода)
  • Диоксидин (мутагенное воздействие на плод)

Препараты допустимы, но в крайних случаях:

  • Азитромицин
  • Фурадонин (можно только во втором триместре)
  • Метронидазол (запрещен в первом триместре, так как может вызывать дефекты головного мозга)
  • Гентамицин (только по жизненным показаниям и в минимальной дозировке)

Безопасные средства: Пенициллин и его аналоги, цефалоспорины, эритромицин.

Антибиотики при воспалении почек: обзор препаратов

При заболеваниях почек воспалительного характера пациент всегда получает много рекомендаций по лечению: соблюдение питьевого режима, приём мочегонных препаратов и отваров из лекарственных растений. Однако основным средством для эффективной терапии воспаления и уничтожения инфекции является назначение антибиотиков.

Виды антибиотиков, применяемых при воспалении почек

Множество болезней органов выделительной системы спровоцированы бактериями, которые, двигаясь по кровотоку, попадают в почки и провоцируют развитие воспалительного процесса. Лечение нефрита, цистита, пиелонефрита и других недугов всегда происходит с назначением антибиотических препаратов, поскольку именно они оказывают целенаправленное воздействие на патологическую микрофлору и ликвидируют причину болезни. Точно узнать возбудителя инфекции можно с помощью бактериального почева мочи.

Лучшим вариантом будет назначение лекарственного средства после выполнения анализа посева мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Если нет возможности ждать выполнения анализа, который проводится несколько дней, заболевание протекает в острой форме и срочно необходимо начинать лечение, используется группа антибиотиков широкого спектра воздействия, способных влиять на грамотрицательную флору (именно она вызывает серьёзные заболевания мочевыделительной системы), грамположительную, а также на некоторые грибы и микроорганизмы.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация: группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными, а вторая категория именуется грамположительными

Препараты направленного воздействия применяются после определения возбудителя воспалительного процесса в почках. При дальнейшем лечении и установлении чувствительности флоры к препаратам подбираются более действенные медикаменты, которые нанесут минимальный вред организму пациента в следствие их приёма.

Среди всего числа антибиотиков врач-нефролог выбирает препараты, которые способны концентрироваться в тканях выделительных органов и моче для лучшей борьбы с очагом инфекции. Если воспалительный процесс в почках протекает длительно и устойчив к воздействию лекарств, то доктор чередует назначения антибиотических средств под регулярным контролем анализов мочи на бакпосев.

Видео: принципы лечения воспаления почек

Группы препаратов широкого спектра действия

При госпитализации больного с воспалением почек, текущим без сторонних осложнений, обычно назначаются антибиотики узкого спекта, влияющие на грамотрицательные бактерии. Если же врач не уверен в точной постановке диагноза, то до выполнения всех анализов больного будут лечить антибиотиками широкого спектра. Такими являются:

  1. Полусинтетические антибиотики, в которых имеются такие компоненты, как клавулановая кислота, а также амоксициллина тригидрат: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб. Комбинированное средство не только имеет антибактериальную активность, но и может воздействовать на устойчивые к амоксициллину бактерии, отрицательные по Граму.
  2. Амфениколы — главным антибиотиком этой группы является хлорамфеникол, действующий не только на положительные и отрицательные по Граму бактерии, но и на некоторые виды вирусов, спирохеты и реккетсии. Для лечения воспаления почек применяется Левомицетин, но только в педиатрии.
  3. Фторхинолоны — группа препаратов, используемая при необходимости проведения интенсивного лечения. К лекарствам чувствительны многие аэробные микроорганизмы, положительные по Граму: стафилококки, стептококки, клебсиеллы, хламидии, клостридии, микоплазмы, уреаплазмы и другие. Фторхинолоны представленны препаратами: Офлоксацин, Невиграмон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин и др., имеющими малую токсичность и подходящими для продолжительного лечения.
  4. Оксихинолины — антибиотики, помогающие при хронических инфекциях, спровоцированных чувствительными к нитроксолину веществами. Препарат быстро выводится почками, создавая в моче высокую концентрацию антибиотика, что обуславливает его применение при инфекциях выделительной системы. К группе относится часто назначаемое средство 5-НОК.
  5. Карбапенемы — эффективны против многих аэробных и анаэробных бактерий, инфекций, имеющих резистентность к цефалоспоринам, антибиотикам на основе пенициллина и аминогликозидам. Препараты этой группы оказывают воздействие оказывается практически на все патогенные бактерии. Примеры медикаментов: Имипенем и Циластатин, Тиенам, Меропенем.
  6. Макролиды — азолиды. Эти лекарственные средства эффективны в отношении грамположительных (стафиллококк, стрептококк) и грамотрицательных (легионелла, гемофильная палочка) аэробов, анаэробов (кластридии, фузобактерии) и других организмов (хламидия, микоплазма). Яркий представитель этой группы антибиотиков — Азитромицин, который быстро проникает в ткани и задерживается в высоких концентрациях, что обусловлено связыванием активного вещества с белками плазмы. После лечения терапевтический уровень азитромицина в крови поддерживается ещё 5–7 дней, что объясняет короткий курс приема препарата. Медикаменты, представляющие группу: Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Зитролид и др.

Антибиотики при воспалении почек: какие препараты и как использовать

Моча представляет собой благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Попадая в мочевыводящие пути извне или через кровь, болезнетворные бактерии способны беспрепятственно размножаться и приводить к инфекционному поражению почек, что чревато развитием хронических процессов и последующей почечной недостаточности. В связи с этим антибиотики играют значимую роль в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек. Поскольку воспалительные процессы мочевыделительной системы чаще встречаются у женщин, именно они являются основными пациентами, нуждающимися в проведении антибактериальной терапии.

Антибиотики при почечном воспалении

Несмотря на большое разнообразие представленных на фармацевтическом рынке антибиотиков, их условно можно разделить на две большие группы — широкого спектра и направленного действия. Первые действуют практически на все микроорганизмы, а к антибиотикам второй группы более чувствительны отдельные болезнетворные бактерии. Поскольку воспалительный процесс в почках может вызываться разнообразными возбудителями — это и кишечная палочка, и стафилококки, и протей, и энтерококки, и синегнойная палочка, и клебсиелла, то в лечении почечной патологии используются антибиотики обеих групп.

В идеале для выявления возбудителя необходимо сначала провести бактериологический посев мочи, и затем уже начинать специфическое лечение. На практике же часто случаются ситуации, когда тяжесть состояния больного диктует необходимость начинать лечение незамедлительно с антибиотиков широкого спектра действия, не дожидаясь результатов анализа бактериологического посева мочи.

Читать еще:  Как лечить гломерулонефрит

Видео: антибиотики при воспалении почек

Антибиотики широкого спектра действия

К наиболее известной и часто применяемой группе антибиотиков широкого спектра действия относятся полусинтетические пенициллины, эффективные против большинства микроорганизмов. Самыми известными представителями этой группы являются Ампициллин и Амоксициллин.

Ампициллин представлен как в виде таблеток, так и в инъекционной форме, а вот более молодой Амоксициллин обладает лучшей усваиваемостью и биодоступностью, выпускается в форме капсул, таблеток, а также суспензии для использования в детском возрасте. Приём препарата не зависит от употребления пищи, допускается его применение и во время беременности.

Таблица: полусинтетические пенициллины

  • таблетки,
  • капсулы,
  • порошок
    для приготовления растворов для инъекций
  • таблетки,
  • капсулы,
  • порошок
    для приготовления растворов для инъекций
  • таблетки,
  • капсулы,
  • гранулы для приготовления суспензии

Ампициллин эффективен против большинства грамположительной микрофлоры — стафилококков, стрептококков, энтерокков

Некоторые микроорганизмы (золотистый стафилококк, гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла) способны вырабатывать особый фермент бета-лактамазу, который оказывает губительное действие на амоксициллин. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (веществом, способным подавлять активность бета-лактамазы) приводит к ещё большему расширению спектра противомикробной активности.

Из комбинированных препаратов следует отметить Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, которые выпускаются как в виде таблеток, так и инъекций. Если брать во внимание факт того, что очень часто возбудителем почечной патологии является кишечная палочка, становится понятно, что эти медикаменты более предпочтительны для лечения воспаления почек по сравнению с Ампициллином, и являются препаратами выбора.

Фотогалерея: препараты, получаемые в результате комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Цефалоспорины

Антибиотики этой группы назначают при непереносимости пенициллинов, особенно они эффективны при развитии гнойного воспаления. Показаны как при пиелонефритах, так и для лечения гломерулонефритов. Выпускаются преимущественно в виде инъекционных форм, обычно уже на третий день после начала введения можно отметить положительный эффект их применения. Обладают малой токсичностью, но в то же время стоит помнить, что препараты цефалоспоринового ряда противопоказаны при почечной недостаточности. Допускается применение препаратов во время беременности.

К наиболее известным цефалоспоринам, применяемым на современном этапе, относятся Цефотаксим, Цефтриаксон, Зиннат, Клафоран.

Препараты цефалоспоринового ряда обычно назначают при развитии гнойного инфекционного воспаления почек

Препараты фторхинолонового ряда

Это не совсем антибиотики, правильнее их называть антибактериальными препаратами. Являются производными фторхинолона. Назначаются при выраженном болевом синдроме, высоком риске развития осложнений, а также в случаях, когда воспалительный процесс носит хронический характер. Производные фторхинолона второго поколения — Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин — эффективны в основном против грамотрицательной флоры (кишечной и гемофильной палочек, клебсиел, протея, синегнойной палочки).

Более современные фторхинолоны (Левофлоксацин, Авелокс) обладают гораздо более широким спектром противомикробной активности. Следует отметить, что фторхинолоны противопоказаны к применению в возрасте до 18 лет и во время беременности.

Таблица: производные фторхинолонов

  • беременность,
  • возраст до 18 лет,
  • почечная недостаточность
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • детский возраст,
  • фотодерматиты
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • возраст до 18 лет,
  • воспаления сухожилий

Первые препараты группы хинолонов, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях МВП. Но после получения фторхинолонов стало очевидно, что они могут иметь большое значение и при лечении системных бактериальных инфекций. В последние годы это наиболее динамично развивающаяся группа антибиотиков.

Л.С. Страчунский

Современная антимикробная химиотерапия

Другие антибиотики широкого спектра действия

Выше были перечислены наиболее часто назначаемые при почечном воспалении антибиотики широкого спектра действия, обладающие малой токсичностью и редко приводящие к осложнениям. В то же время, при отсутствии на третьи сутки эффекта от их применения необходимо поменять медицинский препарат. В таком случае прибегают к назначению аминогликозидов, макролидов, карбапенемов. Эти препараты показаны при тяжёлой форме заболевания, часто применяются только в условиях стационара. Наряду с антибиотическим действием более часто обладают побочными эффектами.

Таблица: антибиотики второй линии, назначаемые при патологии почек

  • Рулид,
  • Сумамед,
  • Азитромицин,
  • Кларитромицин
  • Меронем,
  • Меропенем,
  • Тиенам,
  • Имипенем
  • Аллергические реакции,
  • осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Нитроксолины,
  • 5-НОК
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • тяжёлые заболевания печени

Антибиотики направленного действия

Чаще всего инфекционными возбудителями заболеваний почек являются грамотрицательные микроорганизмы (протей, кишечная и синегнойная палочка, клебсиеллы), но в то же время необходимо помнить о том, что гломерулонефрит развивается на фоне стрептококкового поражения почечной ткани. Стрептококк относится к грамположительным бактериям, следовательно, требует назначения средств, к которым он чувствителен. После идентификации возбудителя в результате проведённого бактериологического посева мочи следует назначать антибиотики направленного действия.

Таблица: антибиотики направленного действия

Особенности назначения антибиотиков при лечении почек у женщин и мужчин

Следует отметить, что благодаря особенностям анатомического строения органов мочевыделения женщины страдают от воспалительных заболеваний почек намного чаще. У мужчин молодого и среднего возраста эта патология практически не встречается, а вот у более пожилых на фоне застоя мочи в результате механического сдавления мочеиспускательного канала увеличенной простатитом или аденомой предстательной железы возможно развитие воспаления почек. В отличие от женщин, воспалительные процессы в органах мочевыделения у мужчин чаще имеют хронический характер, проявления заболевания зачастую оказываются стёртыми. Исходя из этого, и подходы к лечению у представителей разного пола будут различаться.

У мужчин воспалительные заболевания почек возникают обычно на фоне патологии предстательной железы, отличаются хроническим течением, и лечиться должны как хронические заболевания

Поскольку у мужчин пиелонефрит чаще всего развивается на фоне поражения кишечной палочкой, то препаратами выбора для них обычно являются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой (Флемоклав, Амоксиклав, Панклав), а также цефалоспорины II-III поколения.

Для женщин же предпочтительнее назначение препаратов оксихинолонового ряда, которые имеют широкий спектр противомикробной активности, эффективно действуют на грибы, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Также препаратами выбора для них являются производные фторхинолонов (Нолицин, Цифпрофлоксацин), действие которых наступает достаточно быстро, при этом побочные эффекты, как правило, минимальны.

Виды антибиотиков в зависимости от формы выпуска

Антибиотики для лечения воспаления почек выпускают как в таблетированной, так и инъекционной форме. И та, и другая имеют свои преимущества и недостатки. Таблетки проще давать детям, их можно без проблем использовать при амбулаторном лечении, при их применении отсутствуют системные побочные эффекты. С другой стороны, в результате принятия таблеток возможно развитие дисбактериоза, а эффект от их применения наступает не так быстро, как при использовании форм для инъекций.

К таблетированным антибиотикам относятся производные фторхинолонов (Левофлоксацин, Нолицин, Норфлоксацин), комбинация полусинтетических пенициллинов с клавулановой кислотой (Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Сумамед, Азитромицин).

Антибиотики в виде таблеток или капсул можно принимать вне условий стационара, их проще давать в детском возрасте

Инъекционные формы антибиотиков

Ряд лекарственных препаратов выпускают только для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения. К ним относятся Бензилпенициллин, Гентамицин, карбапенемы. Плюсом данных медикаментов является быстрое наступление терапевтического эффекта, отсутствие дисбактериоза, более выраженное действие по сравнению с таблетированными формами. С другой стороны, применение инъекционных форм в большинстве своих случаев требует пребывания в стационаре, а в случае болезни ребёнка его гораздо проще уговорить принять таблетку, чем сделать укол.

С вопросами болезни ребёнка и применения для их лечения антибактериальных препаратов сталкивается абсолютное большинство мам. В своё время для меня настоящей революцией стал выпуск полисинтетических пенициллинов в виде растворов или сладких суспензий (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин). Их очень удобно дозировать, ребёнок с удовольствием соглашается попробовать приятно пахнущую сладкую жидкость. Если же заболевание требовало применения инъекционных форм, то положительный эффект от действия препарата практически полностью нивелировался психологической травмой ребёнка.

Воспаление почек в большинстве случаев требует назначения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда невозможно определить возбудителя заболевания, лечение начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, наиболее безопасными из которых являются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотики в виде растворов для инфузий действуют быстрее и эффективнее, однако в ряде случаев (беременность, детский возраст) лечение всё же начинают с лекарственных форм для приёма внутрь.

Антибиотики от почек: обзор самых эффективных препаратов, применение, отзывы

В статье рассмотрим, какие антибиотики при почках самые эффективные.

Воспалительный процесс в почках является очень серьезной патологией, которая успешно лечится при правильном подборе медикаментозных препаратов. Главное – не запускать болезнь и не позволять ей переходить в хроническую форму из острой. При воспалительном процессе происходит поражение всего органа, которое проявляется, в первую очередь, болезненностью в пояснице, изменениями в анализах образцов мочи.

Читать еще:  Заболевание пиелонефрит

Очень часто врачи назначают антибиотики от почек.

Использование антибактериальных препаратов

Процесс воспаления в почках может начинаться по многим причинам, однако следует отметить, что само заболевание, как правило, протекает на фоне сниженного иммунитета. Наиболее действенным методом устранения патологии является применение антибиотических средств, выбор которых довольно обширен. Антибиотики от почек являются наиболее эффективным средством терапии.

В период беременности

В период вынашивания плода можно использовать не все средства, в связи с чем, терапия беременной женщине должна назначаться специалистом на основании показателей состояния здоровья пациентки и только после тщательного изучения вероятных рисков. Проблема состоит в том, что антибактериальные препараты способны негативно воздействовать на рост и формирование плода. Опасность воспалительных процессов в почках заключается в риске развития осложнений. Любое заболевание способно приобретать хроническую форму при неправильно подобранной терапии. В результате, при неблагоприятном течении, возникает вероятность разрушения тканей почки.

Описание патологии

Развивается воспаление в почках на фоне заражения стафилококками, энтерококками, проникшими в ослабленный организм. В более редких случаях патологию могут провоцировать другие возбудители.

Чаще воспаление почек встречается у женщин, нежели у мужчин. Обусловлено это спецификой строения мочеполовой системы. Однако, различий в подходе терапии воспаления почек у пациентов разных полов не существует. Важно отметить, что терапия таблетированными препаратами не позволяет получить необходимый эффект.

Процесс воспаления в почках, как правило, сопровождается такой симптоматикой, как резкий подъем температуры, обусловленный активным выделением пота. У пациента развивается озноб. Помимо этого, заболевание может проявляться затрудненным мочеиспусканием, общей слабостью, головокружением, приступами тошноты. Воспаление в почках также может провоцировать снижение аппетита, повышение уровня АД. Самое яркое проявление воспаления в почках – помутнение мочи, исследование образца которой позволяет обнаружить присутствие большого количества лейкоцитов и белка.

При острой форме болезни

Если воспаление имеет острую форму, интенсивно проявляются практически все симптомы. Хроническая форма воспалительного процесса характеризуется появлением тех же симптомов, однако, температура у пациента повышается незначительно. У пациентов, страдающих от хронической формы воспаления в почках, наблюдается землистый цвет кожных покровов.

Чаще всего встречается воспаление почки с правой стороны, что обусловлено анатомическим расположением органа. Терапия патологии может быть начата лишь после точного определения диагноза, получения его подтверждения путем проведения лабораторных исследований. Антибиотики от почек должны подбираться после выяснения возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Только в этом случае можно получить максимальную эффективность от их применения, подавить рост, размножение бактериальных агентов. Дозировку любого препарата должен подбирать специалист на основе состояния пациента. При интенсивном воспалении врачи рекомендуют использовать препараты в инъекционной форме.

Группы антибиотиков

Чаще всего при терапии воспалительных процессов в почках используются препараты группы аминопенициллинов. Данные средства хорошо проявляют себя при борьбе с энтерококками, а также в случае, если воспаление спровоцировано кишечной палочкой. Аминопенициллины, в сравнении с другими антибиотиками, являются наименее токсичными, в связи с чем они могут использоваться при лечении беременных женщин. Применение препаратов данной группы оправдано на начальных этапах развития воспаления. К аминопенициллинам относятся: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Пенициллин».

Следующими по частоте применения являются цефалоспорины. Данным антибиотикам при болях в почках также присущ невысокий уровень токсичности. Однако их использование будет оправданным, если существует вероятность развития гнойного воспаления в почках. Положительную динамику при терапии цефалоспоринами можно наблюдать через трое суток после начала применения. Наиболее популярными являются: «Клафоран», «Цефалотин», «Зиннат».

При воспалении в тяжелой форме

Если воспалительный процесс в почках приобретает тяжелую форму, специалисты рекомендуют использование антибиотиков от почек группы аминогликозидов. Данные средства характеризуются высоким уровнем токсичности, поэтому необходимо проявлять осторожность при их применении. К примеру, они противопоказаны пациенткам старше 50 лет, а также в тех случаях, когда пациент уже получал терапию аминогликозидами. Наиболее популярными средствами данной группы являются: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».

Малой токсичной обладают также препараты группы фторхинолонов, но их использование противопоказано, если предполагается длительная терапия, к примеру, при лечении нефрита. К фторхинолонам относятся: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».

Макролиды

К антибиотикам для лечения почек с широким спектром воздействия относятся макролиды. Они эффективны при борьбе со многими патогенными микроорганизмами. Макролиды являются сильнодействующими препаратами, наиболее популярны «Вильпрафен» и «Сумамед».

Помимо этого, при терапии нефрита, пиелонефрита активно применяются такие полусинтетические антибиотические лекарства, как «Тамицин», «Цефазолин». Данные средства малотоксичны, а результат от их использования можно наблюдать уже спустя трое суток.

Выбор антибиотического препарата методом посева

Правильное определение необходимого антибиотика от почек после посева только возможно. Это такой анализ на выявление стерильной культуры. Данный способ позволяет выявить тип микроорганизма, спровоцировавшего патологию, уточнить степень его чувствительности к препаратам каждой группы. Терапия острых форм заболевания, обострений хронических воспалений должна осуществляться в стационарных условиях под наблюдением врача. Лечение в условиях амбулатории возможно только в том случае, если обострение хронического воспаления имеет легкую степень.

При отсутствии положительной динамики

При отсутствии положительной динамики от применения назначенного лекарственного препарата в течение двух суток необходимо его отменить и подобрать другой. В тех случаях, когда врач не обладает возможностью проверки чувствительности возбудителя к медикаментам, выбирать подходящее средство следует среди препаратов с широким спектром воздействия.

Успешным принято считать лечение, первый этап которого сочетает применение цефалоспориновых и ампициллиновых антибиотиков. Важно отметить, что при острой форме воспаления следует отдать предпочтение инъекционным препаратам, а не таблетированным. Уколы считаются более эффективными, так как позволяют получить максимальную концентрацию активного вещества в ткани почек.

В стандартных условиях терапевтический курс с применением антибиотиков, лечащих почки, составляет около 2 недель. Дозировку каждого медикамента следует рассчитывать индивидуально, учитывая при этом вес пациента, его возраст. Например, антибиотики пенициллинового ряда не следует принимать однократно в сутки – полную суточную дозу необходимо разделять на несколько применений.

Другая вероятная схема терапии воспалительных процессов в почках – применение «Трифамокса», или «Амоксициллина», или «Амоксиклава» и «Амоксициллина». Специалисты предпочитают назначать пациентам пенициллиновые антибиотики, так как они хорошо переносятся, провоцируют незначительное количество негативных эффектов. Немаловажным является то, что данные препараты имеют низкую степень токсичности. Наряду с аллергическими проявлениями на фоне применения лекарств могут возникать явления диспепсии со стороны ЖКТ.

Как подбираются антибиотики при пиелонефрите почек у женщин?

Антибиотики для терапии нефрита

При диагностировании у пациента нефрита, ему назначают десятидневный терапевтический курс «Бензилпенициллина». Дозировка при этом используется 1 миллион единиц. Вводить препарат следует каждые четыре часа.

Как лечить антибиотиками почки, подскажет врач.

В случае, когда воспалительный процесс спровоцирован синегнойной палочкой, схема терапии должна подбираться с учетом данного факта. Как правило, пациенту показано использование пенициллинов, эффективных в отношении данного возбудителя, к примеру, «Секуропена», «Пипрацила». Если эффект от данных лекарств отсутствует, необходимо заменить их «Амикацином» или «Гентамицином».

При наличии у пациента нарушений почечной функции до начала развития воспаления, необходимо отдать предпочтение «Ципрофлоксацину». При этом важно осуществлять контроль за биохимическим составом крови.

Цефалоспориновые антибиотики проявляют эффективность при терапии гломерулонефрита, пиелонефрита. Выведение данных веществ осуществляется печенью, в связи с чем, они могут применяться при любых почечных патологиях.

Следует также учитывать, что терапия с использованием большинства антибиотиков предполагает полный отказ от алкогольных напитков.

Что можно при беременности и лактации?

Отдельно следует отметить препараты, использование которые допускается в лактационном периоде и при беременности. Среди них макролиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины. Указанные препараты эффективны в отношении возбудителей и, одновременно с тем, малотоксичны. В лактационном периоде специалисты назначают, чаще всего, «Цефобид», «Цефоперазон», «Амоксициллин». Активные компоненты этих препаратов быстро выводятся и не накапливаются в организме.

Отзывы

Судя по отзывам, применение антибактериальных средств положительно сказывается на течении болезни. Пациенты отмечают, что симптомы отступают уже на 3-4 день приема препарата. Полное излечение наступает после курса, на 10-14 день терапии. Наибольшей эффективностью отличаются препараты группы аминогликозидов, однако они обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов. Пациенты чаще выбирают аминопенициллины, так как они не так вредны для организма, а при правильном подборе препарата способны быстро справиться с патогенными микроорганизмами.

Мы рассмотрели антибиотики при заболевании почек.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector