0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Заразен ли туберкулез

Как передается туберкулез

Туберкулез – это инфекционный процесс, который не теряет своей опасности на протяжении тысячелетней истории человечества, уступая по значимости, разве что чуме и холере.

Если в период 70-80 годов советской медицине удалось удерживать процесс заболеваемости и лечения под контролем, то с развалом профилактической системы советского здравоохранения, усилением миграционных процессов и большей открытостью постсоветского пространства ситуация заметно ухудшилась.

Сегодня уже не приходится успокаивать себя мыслями о том, что туберкулез – это заболевание асоциальных слоев населения. Статистика заболеваемости свидетельствует, что любой человек, не зависимо от своего достатка и характера питания, имея погрешности в иммунной защите, имеет все шансы заболеть туберкулезом.

При этом появилась тенденция, при которой уравнялись шансы у бедных и богатых. Нередко молодые вполне обеспеченные мамы, ослабленные после родов, обращаются по поводу легочных проблем, которые при обследовании оказываются той или иной формой туберкулеза.

То есть на сегодня ситуация по заболеваемости скатилась примерно на уровень начала 20 века, когда интеллигентная среда болела туберкулезом ничуть не реже, чем городские люмпены. На сегодня в мире туберкулезом поражены порядка 60 миллионов человек.

Возбудитель

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту). Если клетку микобактерии съест лейкоцит-макрофаг, то она вполне может пожить внутри него, а затем выйти в кровоток и вызвать туберкулезный процесс. Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

Микобактерии во внешней среде

Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

  • В воде бактерии могут жить по полгода
  • На страницах книг – около 3 месяцев
  • При температуре 25C и при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
  • В помещении с рассеянным дневным светом — 1- 5 мес., а в сырых подвальных помещениях — до 6 мес.
  • Если в пыли, в темном месте содержится высохшая мокрота больного, то в ней бактерии живут порядка 12 месяцев. В высохшей на солнце мокроте микобактерии не определяются.
  • В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
  • В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели (скисание молока не вызывает гибели микобактерий), в сыре и масле до 12 месяцев.

Когда палочка Коха погибает во внешней среде?

  • Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа, рассеянный солнечный свет за 4 часа.
  • При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через 30-45 мин., во влажной – через 5 минут.
  • За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.
  • Оптимальной температурой роста палочки является 37-38С, при температуре 42С и ниже за 22С рост и размножение ее прекращаются.
  • При температуре 70 С микобактерия погибает через 1 минуту, при 50С — через 12 ч. В белковой среде, к примеру, в молоке выдерживает 55С в течение 4 часов, 60С — 1 час, 70С — 30 мин, 90- 95С — от 3 до 5 минут.

Пути передачи туберкулеза

Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

  • Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
  • Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
  • Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.
  • К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
  • Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.

Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

Передается ли туберкулез через дверные ручки?

Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту). В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют. Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

Что происходит после заражения?

Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте. Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни. Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек). Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты. То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

Закрытый туберкулез: как передается

О закрытом туберкулезе говорят, когда нет выделения микобактерий во внешнюю среду. При этом закрытой формой туберкулеза заболевает человек, заразишийся любым из возможных путей (чаще всего аэрогенным или контактно-бытовым, реже-пищевым). Сам больной заразить никого не сможет до того момента, пока его форма заболевания не приведет к деструкции пораженного органа (чаще легкого) и не вызовет выделение палочек Коха во внешнюю среду с мокротой, мочой, слезами.

Открытый туберкулез: как передается

Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха. Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

Проблемы современной фтизиатрии

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Читать еще:  Рак почек признаки и симптомы

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

Что было и что сейчас

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания. Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Использование некоторых препаратов от туберкулеза для лечения других заболеваний

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике. Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства. Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости микобактерий

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией. То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой. Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом. Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Увеличение числа деструктивных форм

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Трудности диагностики

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких). Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Детская фтизиатрия также имеет массу проблем

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы. В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто. Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

БЦЖ прививки

Истерия, развернутая вокруг прививочных кампаний – это идиотизм. БЦЖ делалось, делается и будет делаться всеми разумными педиатрами детям разумных родителей (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту — одно не заменяет другое). Никто не призывает к поголовному вакцинированию всех новорожденных без разбору.

Есть определенные противопоказания и определенные категории детей, которым прививка не должна ставиться в первые дни после рождения. Для таких детей есть детский фтизиатр и иммунологическая комиссия, которые дают свои рекомендации по срокам и правилам прививок.

Но для здорового ребенка, в семье которого нет на данный момент больных туберкулезом, БЦЖ – это реальный шанс, столкнувшись с туберкулезной инфекцией, не пополнить ряды безнадежно больных, отделавшись в худшем случае легкой формой болезни. Не нужно уповать на то, что в былые времена никаких прививок детям не ставили.

  • Во-первых, тогда работал естественный отбор, и выживали только самые сильные с состоятельным иммунитетом,
  • Во-вторых, заболеваемость туберкулезом среди детей нельзя даже близко сравнивать с поздним советским да и даже настоящим временем.

В заключении: туберкулез – это опасное заболевание с несколькими путями заражения, полностью исключить контакт с которыми сегодня практически невозможно. Именно поэтому борьба с туберкулезом должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунного ответа организма.

Туберкулез заразен или нет для окружающих: формы и способы заражения

Туберкулез заразен или нет? Такой вопрос волнует многих людей. Это заболевание чаще всего передается воздушно-капельным путем и является весьма заразным для окружающих, впрочем, как и любая другая инфекция. Но все зависит от имеющейся у больного формы: закрытой или открытой. Попав в организм человека, возбудитель туберкулеза распространяется по разным органам, на чаще всего он локализуется в области легких. В местах «оседания» инфекции происходит образование особых туберкулезных бугорков, которые снаружи покрыты слоем соединительной ткани. Это так называемые очаги холодного воспаления. Считается, что 80 % населения на планете инфицированы микобактериями. Стоит отметить, что среди них по-настоящему заболевают единицы. Так туберкулез заразен или нет? Ниже попробуем в этом разобраться.

Известны две формы заболевания:

  • Закрытая, когда микобактерии туберкулеза содержатся внутри туберкулезных бугорков.
  • Открытая, когда болезнетворные микроорганизмы выделяются с мельчайшими каплями мокроты во время разговора или кашля. Они спокойно могут попасть в организм здорового человека.

Открытый туберкулез заразен или нет?

Открытая форма несет опасность не только для самого больного, но и для окружающих. Когда иммунитет не справляется с инфекцией, в легких на месте вышеописанных бугорков появляются большие полости, называемые кавернами. Внутри них происходит творожистый распад тканей, именуемый казеозным некрозом.

В основе этого процесса лежит разрушение альвеолярного эпителия, при этом части тканей бронхиального дерева и легкого выделяются от больного в окружающую среду вместе с мокротой. Заразен или нет туберкулез легких на этой стадии? Ответ будет положительным. Заболевание в открытой форме легко передается другим людям, которые тесно контактируют с заболевшим.

За одни сутки больной распространяет вокруг себя огромное количество бактерий. Они попадают в организм здорового человека.

Симптомы открытого туберкулеза

На этапе разрушения легочных тканей появляются выраженные признаки, похожие на пневмонию:

  • Надрывный кашель, во время которого выделяется гнойная мокрота.
  • Кровохарканье.
  • Перепады температуры.
  • Боль в грудной клетке.
  • Снижение тургора кожи.
  • Посинение носогубного треугольника.

Заразен ли туберкулез для окружающих

Чаще всего болезнь передается воздушно-капельным путем. Поэтому открытая форма несет в себе потенциальную опасность. В некоторых случаях встречается алиментарный и контактный способ передачи.

Инфекция обладает высокой степенью живучести и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Она прекрасно себя чувствует в высохшей мокроте на протяжении полутора лет.

Одежда, постельное белье, посуда, личные вещи, которыми пользовался заболевший туберкулезом человек, вполне могут содержать жизнеспособные патогенные микроорганизмы. Помимо этого окружающие могут заразиться через слюну, которая остается на выкуренной сигарете. Заболевание передается и через поцелуи.

Читать еще:  Фиброзная капсула почки

Стоит знать, что основным источником заражения инфекцией является человек, больной открытой формой, то есть выделяющий инфекционные бактерии во внешнюю среду. Но болезнь не передается через пользование общим туалетом или через рукопожатие.

Закрытая форма

Заразен ли закрытый туберкулез? Такая форма патологии подразумевает, что инфекция сосредоточена внутри туберкулезных бугорков и долгое время находится в спящем состоянии. Человек может даже может не осознавать, что заражен опасной болезнью.

Иногда его могут беспокоить краткосрочный сухой кашель, слабость, легкая болезненность в груди. Но эти признаки, как правило, связывают не с туберкулезом, а с переутомлением или простудой. Заболевание начинает себя проявлять при неблагоприятных условиях:

  • Плохое питание.
  • Инфекционные либо вирусные заболевания, ослабляющие защитные силы.
  • Алкоголизм и курение.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания легких.

При сильном иммунитете организм способен контролировать болезнь. В этом случае у человека формируется закрытый туберкулез. Заразен ли он? До тех пор пока микобактерия не начнет попадать в окружающую среду, больной не является источником инфекции и не считается заразным для окружающих.

Как проявляется

Закрытая форма характеризуется следующими признаками:

  • Нет явных симптомов.
  • Отсутствуют патологические изменения на рентгенограмме.
  • Проба на туберкулез показывает положительный результат.
  • Инфекция, находящаяся внутри организма, не проявляет активности.
  • В мокроте не обнаруживаются туберкулезные палочки.

Опасность

Возникает вопрос: заразен ли туберкулез легких в скрытой форме? Все зависит от состояния иммунитета и образа жизни. Либо туберкулезные бугорки покрываются капсулой, становятся плотнее, и со временем на их месте образуются кальцинаты. При этом инфекция не распространяется по организму. Либо заболевание прогрессирует и переходит в открытую форму.

Инфильтративный туберкулез

Под этим заболеванием понимается тяжелая форма туберкулеза, характеризующаяся проявлением воспалительного процесса в легочных тканях с формированием инфильтратов (скоплением в легких клеточных остатков с примесью крови и лимфатической жидкости). Прежде чем отвечать на вопрос, заразен инфильтративный туберкулез легких или нет, следует разобраться с причинами его возникновения.

Как правило, болезнь развивается на фоне первичного или вторичного заражения бациллами Коха. Чаще всего это связано со сниженной работоспособностью защитных сил организма, к которой ведут:

  • вредные привычки;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательных органов;
  • недавно перенесенные тяжелые болезни;
  • нахождение в местах лишения свободы;
  • частые стрессы.

Существует четыре фазы данного заболевания: рассасывания, уплотнения, распада легких и обсеменения.

Заразность

Инфильтративный туберкулез заразен для окружающих, впрочем, как и любой другой тип туберкулеза. Когда инфицированный человек кашляет, из его легких выходит мокрота, в которой содержится высокая концентрация болезнетворных бактерий. А они, как известно, весьма заразны.

Если заболевший данным типом туберкулеза начнет отхаркивать мокроту на улице, то он подвергнет серьезной опасности даже людей, просто проходящих мимо.

Профилактика

Заражение чаще всего происходит в общественных местах. Чтобы не заболеть, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Пользоваться только индивидуальными предметами гигиены.
  • Мыть руки после посещения общественных мест.
  • Хорошо питаться, употреблять в пищу достаточное количество белка.
  • В людных местах держаться подальше от кашляющих людей.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Один раз в год проходить флюорографию.
  • Чаще бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Делать пробу Манту по назначению врача.

Стоит понимать, что заболеть туберкулезом может любой человек, обладающий слабым иммунитетом или общающийся с зараженными людьми и животными. Так как инфильтративный туберкулез не всегда появляется самостоятельно, важно обращать внимание на все отклонения в организме и вовремя их диагностировать.

Для этого нужно ежегодно проходить флюорографию, а при наличии непривычных симптомов обращаться в лечебное учреждение. Это необходимо для того, чтобы не допустить превращения скрытой формы туберкулеза в инфильтративную или кавернозную формы, которые ведут к распаду легких. При этом следует понимать, что своевременное лечение помогает остановить заболевание, хотя занять это может не один год.

Совместное проживание с больным

Сохранить здоровье, когда в доме проживает больной туберкулезом человек, гораздо сложнее. Как не заразиться в таком случае?

Справиться с инфекцией помогают:

  • Кипячение предметов обихода в течение 30 минут.
  • Солнечный свет. Бактерии погибают под воздействием солнца за 2 часа.
  • Кварцевая лампа. Она убивает возбудителя туберкулеза за несколько минут.

Ежедневно в помещении, где живет больной туберкулезом, должны проводиться влажная уборка с применением хлора и проветривание. Бактерии хорошо сохраняются в пыли, поэтому следует протирать места ее оскопления. Больной должен иметь отдельное постельное белье, средства гигиены и посуду. Этими предметами не следует пользоваться другим людям.

Во время контакта с заболевшим необходимо надевать перчатки и маски. При существенной угрозе заражения назначается курс противотуберкулезных препаратов. Обязательно проводится профилактическое лечение. Оно нужно для того, чтобы приостановить размножение попавших в организм патогенных микроорганизмов.

Заключение

Заразен или нет туберкулез? Можно сделать вывод, что люди, страдающие от этого заболевания, опасны для окружающих. Но только в том случае, если форма заболевания является открытой. Опасности для здоровых людей закрытая форма туберкулеза не несет. Но скрытая инфекция может передаваться тем, у кого ослаблен иммунитет, а также детям. В первый раз у человека появляется именно закрытая форма. Именно поэтому необходимо обращать внимание на любые отклонения в работе организма и своевременно обращаться за помощью к лечащему врачу.

Заразна ли закрытая форма туберкулеза и как можно заразиться от больного человека

Случаи туберкулеза в последнее время существенно участились, то есть они носят эпидемиологический характер. Медики настаивают на том, чтобы скрининговое обследование в виде флюорографии люди старше 18 лет проходили ежегодно.

Особенно это касается лиц, работающих с больными людьми, а также педагогов и занятых в сфере общепита. Заболевание может протекать в открытой и закрытой форме, первая носит опасный характер, поскольку патогены распространяются различными путями, в том числе и воздушно-капельным.

В статье читатель узнает, как можно заразиться от человека, больного закрытой формой туберкулеза, и о том, насколько опасно контактировать с этим лицом.

Что нужно знать про болезнь

Туберкулез легких – опасное инфекционное заболевание, которое в пульмонологии вынесено в отдельную группу патологий дыхательной системы. Возбудитель – микроскопическая микобактерия, называемая палочкой Коха, в честь ученого, который ее впервые описал.

Особенность данного возбудителя состоит в том, что его клетка имеет характеристики бактерии и микроскопических грибков и может заражать не только легкие, но и другие органы, а также поражать различных животных.

Человеческий организм может быть заражен двумя видами патогенных микроорганизмов, вызывающих туберкулез – это вышеупомянутая палочка Коха и бактерия коровьего туберкулеза. Все остальные штаммы не являются опасными для здорового человека, а инвазии могут случаться только при критически низком иммунитете, например, в группе риска находятся больные ВИЧ.

Борьба с опасной болезнью осложняется тем, что патогенные микроорганизмы обладают высокой экопластичностью, поэтому легко адаптируются к изменяемым условиям. Кроме этого, их геном достаточно быстро перестраивается, что позволяет бактериям вырабатывать устойчивую резистентность к применяемым лекарственным препаратам, из-за чего врачу довольно трудно подбирать медикаментозное лечение.

Обратите внимание. Возбудители туберкулеза имеют повышенную степень выживаемости в неблагоприятных условиях. Например, при обработке различным антисептиками, содержащими хлор, палочка Коха может сохранять жизнеспособность до пяти часов.

Смертельным для микроорганизмов данного ряда является ультрафиолетовое излучение. Но наибольшая эффективность достигается только от искусственных источников.

Прямые солнечные лучи могут погубить патогенные штаммы только при условии беспрерывного воздействия в течение 1,5 часа. Если бактерии находятся в благоприятной среде без воздействия губительных факторов, то они сохраняют жизнеспособность на протяжении 5–7 лет вне живого организма-хозяина.

Высокая степень резистентности объясняется способностью бактерий в неподходящих условиях для жизни и размножения формировать цисты – особые образования, помогающие им длительный период сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени. При этом микроорганизмы находятся в состоянии анабиоза, т. е. в их клетках все процессы останавливаются до наступления благоприятных условий. И как только микроорганизм попадает в животный организм, он просыпается, растет и начинает активно размножаться.

Что такое закрытая форма туберкулёза

В подавляющем большинстве случаев человеческий организм инфицируется палочкой Коха, и в первую очередь местом локации патогена является легочная ткань. При этом начало патогенеза протекает латентно, и человек не догадывается о наличии заболевания, поэтому в большинстве случаев туберкулез диагностируется после рентгенологического обследования (подробней читайте тут), когда на фото флюорографии видны характерные затемнения. Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье.

Читать еще:  Питание после пересадки почки

Заболевание протекает в двух формах – закрытой и открытой. Первое название часто используется в обиходе и означает ранние стадии патологического процесса. В этом случае больной менее опасен для окружающих.

При соблюдении последними правил гигиены заражения не происходит. При открытой форме заболевание находится в пиковом состоянии, а больной является мощным источником, распространяющим бактерии в окружающую среду, поэтому такой человек представляет серьезную опасность для окружающих.

Важно. Закрытая форма менее опасна для здоровых лиц, нежели открытый туберкулез.

В обществе распространено мнение насчет того, что при закрытой форме туберкулеза можно заразиться от больного человека только при очень тесном контакте. Насколько верно это убеждение, рассмотрим ниже.

В действительности прогресс патогенеза при туберкулезе зависит от состояния иммунной системы больного держать ситуацию под контролем. Закрытая форма означает, что защитные силы человека справляются с болезнью, что не дает возбудителю активно делиться и распространяться.

Но бактериальная микрофлора всегда несколько опережает иммунитет, постепенно наращивая степень своего размножения, и в определенное время наступает переломный момент, когда организму не удается убивать все образующиеся бактерии. В этом случае заболевание переходит в активную фазу, которая означает, что защитные механизмы организма уже не в состоянии сдерживать распространение бактерий.

Закрытый туберкулез подразделяется на две стадии:

  1. Первая. Палочки Коха при попадании в легкие оседают там. На местах их локаций формируются определенные капсулы или бугорки. При ассоциации с тканями образуются характерные уплотнения.
  2. Вторая. Патогенез усиливается, что приводит к инфицированию кровяного русла, бактерии начинают распространяться по всем органам.

То, когда, закрытая форма трансформируется в открытую, в большей степени зависит индивидуальных особенностей человека, особенно от его иммунной системы. Существенно помогает сдерживать развитие заболевания вакцина БЦЖ.

В отличие от обычной прививки, эта мера не может защитить человека от инфицирования, но подготавливает иммунную систему к узнаванию данных штаммов. В таком случае удается существенно замедлить прогрессирование заболевания, и оно остается в закрытой форме длительное время (до абсолютной победы над туберкулезом или до конца жизни, при этом человеку ставиться диагноз – хронический закрытый туберкулез).

Пути передачи при закрытой форме

Важно понимать, что любая из форм заболевания представляет опасность для окружающих, но при закрытой она будет минимальной, потому что в этом случае в естественных выделениях больного человека практически нет патогенов, и заразиться при этом достаточно сложно. По данным медицинской статистики, вероятность инфицирования при закрытой форме туберкулеза не превышает одного процента. Но все же определенные риски существуют.

Практически безопасна первая стадия туберкулеза, потому что патогены заключены в бугорках легочной ткани и не могут распространяться. Единственным источником инфицирования будет изъятая из тела больного человека пораженная ткань.

Если заболевание находится на второй стадии, то бактерии уже находятся в кровяном русле больного, поэтому заразными становятся кровь и лимфатическая жидкость. Пути заражения в этом случае могут быть различными (таблица).

Таблица. Способы инфицирования при закрытой форме туберкулеза (на второй стадии болезни):

Туберкулез заразный или нет для окружающих людей?

Туберкулез – заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем. Как любая другая инфекция, он весьма заразен для окружающих. Но все зависит от того, какая форма болезни имеется у пациента – открытая или закрытая.

Попав в организм, возбудитель туберкулеза разносится по разным органам, но чаще всего он оседает в бронхолегочной системе. В местах локализации происходит образование специфических туберкулезных бугорков. Это очаги холодного воспаления, которые снаружи покрыты слоем соединительной ткани. Считается, что 80% людей инфицированы микобактериями. Однако среди них заболевают единицы. Так туберкулез легких заразен или нет?

Известны 2 формы болезни:

  • Закрытая, когда возбудитель (микобактерии туберкулеза) находятся внутри бугорков;
  • Открытая, при этой форме бактерии выделяются с мельчайшими капельками мокроты во время кашля, разговора и могут попасть в организм здорового человека.

Заразна ли открытая форма?

Открытая форма болезни опасна не только для самого пациента, но и для его окружения. Когда иммунная система не справляется с возбудителем, в легких на месте бугорков формируются большие полости – каверны. Внутри такой полости происходит творожистый распад тканей, его называют казеозным некрозом.

В основе явления лежит распад альвеолярного эпителия, при этом кусочки тканей легкого и бронхиального дерева выделяются от больного в окружающую среду вместе с мокротой. Заразен ли туберкулез легких на этой стадии?

Да. Пациент с открытой формой болезни очень заразен для тех людей, которые с ним тесно контактировали. За сутки один такой человек распространяет вокруг себя миллиарды бактерий, которые попадают в организм здорового человека.

На этапе распада легочной ткани появляются выраженные симптомы, напоминающие пневмонию. Это:

  • Кровохарканье;
  • Надрывный кашель с выделением мокроты гнойного характера;
  • Боль в грудной клетке;
  • Перепады температуры;
  • Посинение носогубного треугольника;
  • Снижение тургора кожи.

Чаще всего инфекция распространяется воздушно-капельным путем, однако встречается контактный и алиментарный способ передачи. Туберкулезная палочка обладает высокой «живучестью» во внешней среде, она сохраняет вирулентность в высохшей мокроте на протяжении 1,5 лет.

Одежда, посуда, постельное белье, предметы личной гигиены, которыми пользовался больной человек, могут содержать жизнеспособные бактерии туберкулеза. Человек может заразиться через слюну, которая может содержаться на выкуренной сигарете. Инфекция передается через поцелуй.

Заразна ли закрытая форма?

Инфекция, сосредоточенная внутри туберкулезных бугорков, длительное время находится в дремлющем состоянии. Человек не осознает, что заражен туберкулезом. Иногда его беспокоит слабость, краткосрочный сухой кашель, легкая болезненность в груди. Эти симптомы обычно связывают не с туберкулезом, а с простудой, переутомлением.

Микобактерии начинают проявлять активность при неблагоприятных условиях:

  • После вирусных и инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен;
  • При недостаточном питании;
  • При курении и алкоголизме;
  • Если имеются хронические заболевания легких;
  • При сахарном диабете.

Если иммунитет человека достаточно сильный, он в состоянии контролировать болезнь. В этом случае у человека формируется закрытая форма туберкулеза.

Заразный или нет человек с «дремлющей» инфекцией? До тех пор, пока бактерии не начнут выделяться в окружающую среду, пациент не является источником инфекции и не заразен для своего окружения.

Для закрытой формы характерно:

  • Отсутствие патологических изменений на рентгенограмме;
  • Нет явных признаков болезни;
  • Туберкулиновая проба показывает положительный результат;
  • В мокроте не обнаруживают туберкулезных палочек;
  • Микобактерии, находящиеся внутри организма, не проявляют активности.

Туберкулез не передается через рукопожатие, пользование общим туалетом.

Насколько опасна скрытая форма туберкулеза? Все зависит от образа жизни и состояния иммунитета. Либо туберкулезные бугорки уплотняются, покрываются капсулой, со временем на их месте образуются кальцинаты. Инфекция не распространяется по организму. В других случаях болезнь прогрессирует, тогда закрытая форма переходит в открытый туберкулез.

Как не заболеть?

Заразиться туберкулезом можно в любом месте, особенно там, где имеется большая скученность людей. Чтобы не заболеть, нужно соблюдать простые правила:

  • Мыть руки после посещения людных мест;
  • Пользоваться только индивидуальными предметами гигиены;
  • В общественных местах держаться подальше от кашляющих людей;
  • Полноценно питаться, в меню обязательно должны присутствовать белковые продукты;
  • Ежегодно проходить флюорографию легких;
  • Вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
  • Делать пробу Манту по назначению врача;
  • Не стоит курить, употреблять спиртное.

Гораздо сложнее сохранить здоровье, когда в доме проживает больной человек. Как не заразиться туберкулезом в этом случае?

Справиться с микобактериями помогают:

  • Солнечный свет, бациллы погибают под его воздействием за 2 часа;
  • Кипячение в течение 30 минут предметов обихода;
  • Кварцевая лампа, ее излучение убивает бациллы за несколько минут.

Ежедневно помещение проветривают и проводят влажную уборку с применением хлорсодержащих веществ. Поскольку бациллы хорошо сохраняются в пыли, нужно протирать все места ее скопления. Больному выделяется отдельная посуда и постельное белье, этими предметами нельзя пользоваться другим членам семьи. Во время контакта с заболевшим человеком нужно надевать маску, перчатки.

При угрозе инфицирования назначается курсовой прием противотуберкулезных препаратов. Профилактическое лечение проводится обязательно, оно нужно для того, чтобы остановить размножение попавших в организм бактерий.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector