0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удалили почку как жить дальше

Удалили почку,что дальше?

Регистрация: 19.02.2007 Сообщений: 45

Удалили почку,что дальше?

Отцу 63 года 1 марта удалили правую почку с опухолью 8 -10 см по поводу светлоклеточного рака. T3N0M0-сказали вторая стадия. Гистология показала , что инвазия в полую вену отсутствует и в общемто все неплохо. Папа после операции чувствует себя хорошо, гуляет, хороший аппетит. Из лечения ему назначили только ограничение нагрузки 1 месяц и бандаж. Много читаю в форуме о коварности опухоли,о скором метастазировании. Вопрос: когда уже можно расслабиться или хотя-бы говорить о стабилизации здоровья. Данный диагноз при выписки вызвал бурные положительные эмоции у всей нашей семьи(ожидали худшего), как предупредить метастазирование, или только своевременное КТ и сканирование могут дать ответ. Каков прогноз дальнейшей жизни, может у кого-нибудь была сделана подобная операция несколько лет назад .Как вы живете,напишите.

Регистрация: 02.02.2007 Сообщений: 181

Полтора года назад (был 41год), также справа выполнена нефруретреэктомия с резекцией мочевого пузыря. Что было: Гидронефротическая трансформация справа. В лоханке солидное образование 65х45х60мм. Мочевой пузырь: в устье правого мочеточника солидное образование 31х21х26мм. Гистология: переходноклеточный Cr 2 степени клеточной анаплазии с врастанием в начальный отдел мочеточника. T2NxM0.
После операции встал на перевязку на следующий день. Цистостома удалена на 6-й день. Были небольшие проблемы со швом: у меня вес был на тот момент 125 кг и жировая прослойка более 10см. Так вот шов 61см зарастал неравномерно и в двух местах зарастали повторным натяжением ( сам дома делал дренаж – входило по пол-ладони). Через 2 недели выписка домой. После этого снова зажил без каких-либо ограничений, в т.ч. и в пище, алкоголе, бане, солнце, летней и зимней рыбалке. Практически ничего в режиме не изменял. Были простуды, почечная колика, боли в области позвоночник – но не особо тревожили, и к врачам не обращался. Правда побаливал сам шов и наверное фантомные боли на месте удаленной почки. Год не обследовался (сейчас жалею).
Через 12 месяцев проверил легкие, печень, оставшуюся почку, прочее – все в норме.
А вот в мочевом пузыре обнаружено образование рядом с местом резекции. Пять месяцев назад произведена ТУР стенки мочевого пузыря с однократным орошением доксорубицином. Гистология: высокодеффиринцированный (G1) уролтелальный рак с очагами инвазии в субэпителиальную основу. На 3-й день домой. Снова все без каких-либо ограничений. Правда бросил курить (стаж 29 лет) и поправился до 140кг. Причем отказ от курения не связываю со своим диагнозом – так вышло.
Три недели назад, при моей любимой манипуляции – цистоскопии – вновь на стенке МП два образования. На днях очередная ТУР. Абсолютно спокоен.
Если говорить в целом о состоянии, после того как узнал о том, что у меня рак, то могу сказать, что качество жизни только улучшилось. Хотя работаю более результативно но по времени много меньше. Стал больше отдыхать, часто уезжаю на дачу. Пытаюсь оставить потомкам что-то на память – так посадил на даче больше тысячи кедров, аллею из трех сотен каштанов, прочую всячину (дома, квартиры, коллекции и другое за сто лет превратиться в прах, а кедры растут более тысячи лет) Чаще стал причащаться, собороваться, поститься Помог в восстановлении сельского храма (одно время был старостой). Жену стал ценить много больше (вместе почти 20 лет). С детьми отношения стали более взрослые и доверительными.
На мой взгляд, после ТОГО, жизнь стала более полная, нет отвлечений на разную пену, ненужные хлопоты. Кстати до объявления ракового диагноза, у меня с 1995 года уже было несколько сложных операций, связанных с травмой позвоночника. Может опыт?

Можно ли полноценно жить с одной почкой и какие последствия удаления

Жизнь с одной почкой возможна. Оставшийся орган выполняет двойную функцию по фильтрации мочи, и человеку не приходится сильно менять привычный образ жизни. Но отсутствие почки все же увеличивает риск износа почечной ткани в будущем из-за высокой нагрузки. Снизить вероятность осложнений можно благодаря правильному питанию и отказу от вредных привычек.

Как функционирует один орган у человека

В двух органах происходит фильтрация крови и формирование урины. При этом из кровеносного русла удаляются:

  • токсины;
  • излишки жидкости;
  • продукты тканевого метаболизма;
  • соли;
  • шлаки.

Фильтрация происходит в почечных канальцах.

Если орган один, то почка начинает функционировать с двойной нагрузкой. Чтобы справиться с очищением крови, оставшийся орган увеличивается в размере. Рост тканей и формирование дополнительных почечных канальцев позволяет компенсировать отсутствие «напарницы». Адаптация после нефрэктомии происходит за несколько месяцев.

Некоторые люди с рождения живут с единственной почкой, не подозревая об имеющемся отклонении. Отсутствие выявляется только при УЗИ или МРТ.

Можно ли жить с одной почкой

Вопрос, можно ли жить без одной почки, возникает у людей, перенесших нефрэктомию. Компенсаторный механизм запускает наращивание почечных структур, и спустя несколько месяцев восстанавливается полноценная фильтрация.

Читать еще:  Почечное давление признаки

Полноценно жить после нефрэктомии помогут:

  • диетическое питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • контроль веса;
  • регулярное обследование для проверки почечных функций.

Рекомендуется постоянно контролировать внешние показатели урины. Если моча изменила цвет или в ней появились примеси, то это повод для посещения уролога.

Какие последствия удаления

Сразу после операции осложнений почти не бывает. У некоторых людей происходит нагноение швов из-за неправильного ухода за раной. В редких случаях бывают внутренние кровотечения.

При несоблюдении врачебных рекомендаций возможен тромбоз артерий или вен. Отрыв кровяного сгустка становится причиной опасных для жизни состояний:

  • инсульт;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфаркт.

При долгой неподвижности после операции может развиться застойная пневмония.

Ранние осложнения встречаются нечасто. Обычно развиваются отдаленные последствия нефрэктомии:

  • артериальная гипертензия;
  • снижение клубочковой фильтрации;
  • выделение белка с мочой;
  • почечная недостаточность;
  • спайки в области хирургического вмешательства.

Снизить риск поздних осложнений позволит внимательное отношение к своему здоровью. Не нужно откладывать визит к врачу, когда нарушается мочевыделение или изменяется внешний вид урины.

Сколько живут люди с одной почкой

На продолжительность жизни удаление не влияет. Человек может прожить после нефрэктомии долго, если будет соблюдать несложные рекомендации по питанию и не перенапрягаться.

Как долго проживет человек, зависит от состояния оставшейся почки. Если орган здоров, он будет полноценно справляться с фильтрацией мочи.

Как жить без почки

Человек с одной почкой редко получает инвалидность. Большинство продолжает вести привычный образ жизни. Но чтобы поддерживать функции организма и избежать ухудшения здоровья, потребуется соблюдать незначительные ограничения.

Правильное питание и питьевой режим

После удаления почки следует ограничить употребление:

  • соли (она задерживает жидкость, повышая риск гипертонии);
  • белков (яйца, мясо, молочная продукция);
  • еды, содержащей усилители вкуса или искусственные ароматизаторы;
  • грибов;
  • пряностей;
  • консервов и копченостей;
  • сдобной выпечки;
  • чеснока и лука.

Под строгим запретом – спиртные напитки. Алкоголь негативно влияет на почечную фильтрацию.

В рационе должны быть овощи, злаки, нежирное мясо и фрукты.

Важно соблюдать питьевой режим. После удаления одного органа рекомендуется пить не больше литра в день. При расчете дневной нормы учитывается не только выпитая вода, но и соки, морсы. Избыточное питье приводит к отечности.

Если с рождения нет второй почки, то специфического питания не требуется. Нужно лишь избегать употребления спиртного – этиловый спирт негативно влияет на работу нефронов.

Препараты для поддержки оставшегося органа

Для поддержания функций единственной почки во время реабилитации уролог может назначить:

  • Гипотензивные средства (Пропранолол, Метопролол). При повышенном давлении страдают сосуды, в том числе и снабжающие почечную ткань. Ухудшается питание орган, увеличивается нагрузка на нефроны.
  • Диуретики (Клопамид, Триамтерен). Мочегонные препараты нужны для устранения отеков и стимуляции мочевыделения.

При выявлении почечной недостаточности подбираются медикаменты для замедления ее прогрессирования. Чаще урологи назначают Эповитан, Ренагель, Маннит.

Один орган может справиться с очищением крови и выработкой урины. Но даже если почка здорова, ей необходима поддержка. Хорошо помогают БАДы. Врач может порекомендовать:

  • Ренефорт. Защищает нефроны от повреждений, предотвращает образование камней.
  • Радаклин. Стимулирует кровообращение в почечных тканях, улучшает работу нефронов.
  • Нефролептин. Общеукрепляющее действие, нормализация почечных функций.

Несмотря на то, что биодобавки обладают разным действием, нужно пить только одно средство. Закончив курс лечения одним препаратом, можно начать принимать другой.

Ни один медикамент не безопасен для почек – выделение лекарственных метаболитов происходит с мочой. Если функционирует только один орган, перед приемом любого препарата нужна консультация врача.

Физическая нагрузка

Почки любят физическую активность, и спорт не противопоказан. Но если орган только один, то следует избегать занятий, где возможны травмы поясницы:

  • горнолыжные спуски;
  • баскетбол;
  • футбол;
  • контактные виды спорта (карате, бокс);
  • альпинизм;
  • прыжки с трамплина в воду.

Нежелательно, если функционирует только один орган, заниматься бодибилдингом – создается большая нагрузка на единственную почку. Если же привлекает этот вид спорта, то жимы и рывки с большими тяжестями нужно выполнять лежа. При единственной почке сложно нарастить мышечную массу. Когда функционирует только один орган, потребление белка, необходимого для роста мышц, ограничивается.

Для почек полезна гимнастика с поворотами и наклонами корпуса.

Люди, у которых один орган был удален по показаниям, а второй здоров, могут также после реабилитации полноценно заниматься спортом.

Тренироваться нужно без фанатизма. При единственной почке следует забыть об изматывающей подготовке к соревнованиям и о спортивных состязаниях.

Когда можно вернуться к работе

Выписка из стационара, при отсутствии осложнений, происходит на 7-10 сутки. Но при этом требуется:

  • 30 дней носить специальный бандаж;
  • 3 месяца не поднимать тяжести больше 3 кг.

Если одна почка здорова и труд не связан с физическими нагрузками, то при нормальном самочувствии на работу можно вернуться через месяц после нефрэктомии.

При тяжелых нагрузках вопрос о возвращении на работу решается индивидуально. Обычно человеку рекомендуют перейти на легкий труд или временно сменить сферу деятельности до окончания реабилитации.

Беременность при одной почке

Отсутствие одной почки – не приговор. Если один орган с рождения, то женщина имеет возможность забеременеть и без осложнений выносить здорового младенца. Почечные нефроны справляются с повышенной нагрузкой во время вынашивания плода.

Когда один орган удален из-за заболевания, при планировании беременности нужна консультация уролога. Противопоказанием могут стать почечные болезни или недавно проведенная нефрэктомия.

По данным акушеров-гинекологов, отсутствие одного органа не провоцирует преждевременные роды. Единственная почка – не показание для кесарева сечения.

Возьмут ли в армию парня без почки

В соответствии с российским законодательством врожденное или приобретенное отсутствие почки является поводом для того, чтобы юношу признали негодным к военной службе. При этом неважно, есть у парня инвалидность или нет.

Читать еще:  Опущение почки на 6 см

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Родители могут не знать, что у ребенка одна почка с рождения. Большинство детей с односторонней аплазией не отстают в развитии от своих сверстников, а аномалия выявляется случайно во время УЗИ или КТ. Прогноз зависит от нескольких факторов.

Какая почка отсутствует:

  • Правая. Чаще левый орган продуктивно справляется с возникшей нагрузкой и выполняет двойную функцию. Отсутствие правой почки встречается чаще.
  • Левая. Левосторонняя аплазия протекает тяжелее. Нередко один правый орган не может справиться с фильтрацией, появляются нарушения мочевыделения.

Здоровье оставшейся почечной структуры:

  • Врожденная одна почка, и она полностью здорова. Аномалия не причиняет беспокойства, прогноз благоприятен.
  • В развитии сформированного органа есть отклонения. Уже в первые дни или месяцы жизни у грудничка появляется отечность, нарушается мочеиспускание и отмечаются признаки общей интоксикации (лихорадка, кожные высыпания, плаксивость, нарушение сна).

После подтверждения диагноза «почечная аплазия» детские урологи дают рекомендации, что делать, чтобы избежать возможных осложнений:

  1. Регулярно сдавать анализы и проходить обследование у специалиста.
  2. Кормить сбалансировано. Нельзя, чтобы в детском рационе было много белка, жирных продуктов и соли. Меню должно быть полноценным, соответствовать возрасту.
  3. Поддерживать иммунитет. Простудные заболевания могут дать осложнения, которые проявятся в нарушении почечных функций.
  4. Контролировать вес и общее развитие. Первый тревожный признак – ребенок хуже растет и отстает от сверстников.
  5. Следить за питьем. Вода нужна для формирования урины и восполнения потерь жидкости с мочой и потом. Но пить нужно натуральные соки, морсы и чистую воду. Газированные напитки с химическими красителями и соки с добавлением консервантов детям нельзя давать.

Важно следить, чтобы ребенок не ударял поясницу во время подвижных игр. Запрещены серьезные занятия спортом.

В большинстве случаев, когда один сформированный орган мочевыделения здоров, прогноз для жизни благоприятен. Человек может иметь детей и полноценно жить.

Иногда аномалия сопровождается нарушениями в развитии репродуктивной сферы. У мужчин отсутствует один семявыводящий проток, что затрудняет возможность стать отцом. У девочек нарушается формирование матки и яичников. Однако репродуктивные патологии бывают нечасто.

Несмотря на нормальное развитие, ребенка с одной почкой нельзя считать полностью здоровым. Такие дети нуждаются в щадящем режиме и диспансерном учете у уролога.

Что запрещено людям, у которых всего одна почка

Чтобы сохранить здоровье, человеку с единственной почкой следует избегать:

  • подъема тяжестей;
  • переохлаждений;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • алкогольных возлияний;
  • курения;
  • употребления фаст-фудов, копченостей или большого количества соли.

Вредные факторы нарушают работу нефронов. Если орган один, то нездоровый образ жизни может привести к почечной недостаточности.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Когда работает только одна почка, нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки, что один мочевыделительный орган не справляется работой:

  • уменьшение объема выделяемой урины;
  • отечность;
  • боль в области единственной почки;
  • изменение характеристик урины (цвет, запах, появление примесей);
  • повышение давления, плохо поддающееся лечению гипотензивными средствами;
  • гипертермия.

При подозрении на нарушение работы единственной почки нужно посетить уролога.

При почечной аплазии или после нефрэктомии нужно раз в год сдавать анализы и проходить УЗИ. Это позволит своевременно выявить перегрузку нефронов и предотвратить почечную недостаточность.

Есть ли жизнь с одной почкой?

На днях одному моему маленькому пациенту сделали операцию, удалили одну из почек. Ему всего 2 года, за что столько мучений для него и родителей?

Операция прошла успешно, теперь семью ждёт восстановительный период. Скоро их выпишут домой.

Всё началось с самого рождения. На первом УЗИ в 1 месяц обнаружилось увеличение размеров правой почки и мочеточника. Сразу же направили к нефрологу на дообследование. А она направила в городскую больницу.

С помощью рентгена обнаружился пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3-4 степени. Это означает, что моча из мочевого пузыря забрасывалась обратно в почку, вызывая её расширение.

Сначала пытались лечить одной из хирургических методик. В область входа мочеточника в мочевой пузырь вводится специальное вещество, препятствующее обратному забросу мочи. Но малышу это не помогло.

Со временем почка всё увеличивалась, её ткани сдавливались. А потом она просто перестала выполнять свою функцию. Пришлось временно поставить дренаж (трубку, выходящую из почки на кожу в области поясницы) и через нее «откачивать» лишнюю жидкость.

И вот в итоге почку удалили. Теперь у ребёнка останется шрам на всю жизнь. А какая собственно жизнь ждёт его ?

Как люди живут с одной почкой?

Почка — это один из парных органов нашего тела, который может справляться в одиночку, если придётся.

Люди годами, десятилетиями живут в таком режиме, практически не испытывая какого-либо дискомфорта. И ничем не отличаются от остальных.

Да, нужны регулярные медосмотры. Нужно контролировать множество параметров, чтобы вовремя заменить проблему.

  • Артериальное давление;
  • Уровень креатинина в крови (показатель работы почек по выведению продуктов распада белка);
  • Скорость клубочковой фильтрации (есть ли почечная недостаточность);
  • Уровень белка и его фракций (происходит ли потеря белка через почки);
  • Контроль анализа мочи;
  • УЗИ (оцениваются размеры и строение оставшейся почки).

Люди, живущие с одной почкой, прекрасно ведут активный образ жизни и даже участвуют в спортивных соревнованиях.

Им важно правильно питаться, пить достаточное количество жидкости, контролировать своё давление. В общем, их жизнь мало чем отличается от нашей с вами.

В заключение

Если вам или вашему ребёнку пришлось пережить операцию по удалению почки, это далеко не конец света. Да, нужно быть более внимательным к своему здоровью. Но жизнь продолжается!

Удалили почку: как жить после операции

Месяц назад мне удалили одну почку — онкология. Рекомендации, которые дали врачи, позабыла, потому что плохо себя тогда чувствовала. Врачи сказали: «Посмотрите в Интернете, там написано, как жить после такой операции». Но у меня нет компьютера. Теперь вся надежда только на «Айболит».

З. В. Шумакова, Курская обл.

Читать еще:  Канефрон как применять

Как жить с одной почкой

Почки выполняют в организме много функций: выводят из крови шлаки и лишнюю жидкость, регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия, участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

У большинства людей две почки

Расположены они по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон — это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы. У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин. Он может родиться только с одной почкой или иметь вторую неработающую, поэтому неспособную нормально функционировать. Многие люди в этом состоянии живут нормальной полноценной жизнью и обнаруживают, что у них одна почка или одна работающая почка только при обследовании, связанном с другими причинами. Случается, что одну почку удаляют при раке почки или другом заболевании, после травмы почки. Такая операция называется нефрэктомией. Нередко люди жертвуют одну почку для пересадки члену семьи, страдающему почечной недостаточностью.

Способна ли единственная почка справиться со своими обязанностями?

Разумеется, организм должен перестроиться на другой ритм, поэтому изменения, вероятно, будут, но настолько небольшие и так медленно происходить, что вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать лечения. О чем идет речь?

* Повышение артериального давления. Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

* Протеинурия. Появление белка в моче называется протеинурией и является признаком заболевания почек. У людей, после того как они в течение нескольких лет живут с единственной почкой, часто в моче появляется белок.

* Снижение скорости клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки выводят шлаки из крови. У людей с единственной почкой скорость клубочковой фильтрации снижается. В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.

Можно иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение скорости клубочковой фильтрации и все еще прекрасно себя чувствовать. Пока эти состояния находятся под контролем, они не угрожают здоровью и жизни. Так что регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать возможные изменения.

Как можно защитить свою единственную почку

Регулярно наблюдайтесь у врача. Ваш доктор должен контролировать функцию почек, измеряя артериальное давление и назначая раз в год анализы крови и мочи. Нормальное артериальное давление — это 120/80 мм рт. ст. или ниже. Повышенным артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если у вас единственная почка, значит, вы должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130-80 мм рт. ст. Контроль артериального давления очень важен, так как при высоком давлении этот орган может пострадать. Для пациентов с единственной почкой врач должен внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотен­зин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину — это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако при стенозе почечной артерии, то есть при сужении крово­снабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты тоже могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения двух или более лекарств и еще соблюдения диеты и правильного образа жизни.

Для выявления белка в моче доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка креатинина в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.

Скорость клубочковой фильтрации вычисляют, исследуя уровень креатинина в крови. Если она ниже 60, у вас есть хроническое заболевание почек.

Какой должна быть диета для человека, живущего с одной почкой?

Удаление одной из двух почек не означает, что вы должны соблюдать специальную диету. Правильно питайтесь, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли до 2 г или меньше, если артериальное давление повышено. Обращайте внимание на количество натрия, указанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе. Избегайте богатых белками блюд. В организме белок распадается, и продукты распада, шлаки должна вывести ваша почка. Чем больше белка вместе с пищей попадает в организм, тем больше нагрузка на единственную почку. А вот углеводистой пищи в организме должно быть больше. Это ягоды, фрукты (особенно яблоки), картофель.

Противопоказаны бульоны, подливы. Из животных белков предпочитайте молочные (не мясные, рыбные и яичные). В сутки пейте не более 1 л жидкости. Ешьте не реже 4 раз в день, причем пищу без соли (даже хлеб).

А. Н. Зиберов, нефролог, врач высшей категории

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector