0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Субкапсулярная киста почки

Развитие субкапсулярных кист в почках: основные аспекты

Субкапсулярная киста почки – доброкачественная гиперплазия, образование, заполненное жидкостью, которое располагается под почечной капсулой органа. В большинстве случаев кистозное образование безвредно и требует терапии при появлении осложнений или симптомов. Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием. Схема лечения зависит от состояния здоровья пациента и степени распространенности субкапсулярной почечной кисты.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кистозные заболевания почек обозначаются кодом Q61.

Характерные особенности патологии

Почечная киста – заполненная жидкостью полость, которая редко вызывает дискомфорт. Только когда он достигает определенного размера, появляется боль. Если рост новообразования не прогрессирует, симптоматика не возникает. Солитарные разновидности не требуют лечения, поскольку они не вызывают осложнений.

Расшифровка понятия

«Субкапсулярная» означает «располагающаяся под капсулой». Киста – заполненная жидкостью полость, окруженная соединительнотканной оболочкой. Основные виды субкапсулярной кисты правой и левой почки:

  • аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек;
  • аутосомно-рецессивная кистозная почечная болезнь;
  • приобретенная кистозная почечная болезнь;
  • односторонняя кистозная болезнь почек;
  • солитарная (простая) киста.

Причины формирования и стадии развития

Точная причина образования кисты не определена. Одна из теорий предполагает, что развитие патологии является вторичным по отношению к обструкции канальцев фиброзом или кристаллами оксалата. Другая гипотеза считает, что накопление факторов роста и стимулирующих химических веществ (уремических) приводит развитию кист.

Считается, что многокистозная диспластическая почка возникает из-за аномального формирования метанефроса. Внутриутробная почечная обструкция была идентифицирована как возможная причина, ведущая к застою мочевого пузыря и образованию кисты. Однако у многих пациентов наблюдается нормальное развитие почек, несмотря на препятствия.

В настоящее время точный механизм образования кисты изучен не полностью. Однако сходство между кистозными заболеваниями обуславливает общие патологические пути развития. Дифференцировка и увеличение пролиферации эпителиальной ткани наряду с аномальной секрецией жидкости, по-видимому, являются общими элементами при кистозной болезни.

Односторонняя кистозная болезнь почек – редкое заболевание, характеризующееся множественными кистами с промежуточной нормальной паренхимой в одной почке. Пациенты могут иметь гематурию, боль или рвоту. Кисты развиваются из сегментов почечных канальцев и большинство отделяются от родительской трубочки после того, как они вырастут до нескольких миллиметров. Развитие гиперплазии обычно объясняется увеличением пролиферации эпителия, аномалиями в ресничках и чрезмерной секрецией жидкости.

Описание симптомов

В большинстве случаев односторонняя субкапсулярная киста почки протекает бессимптомно. Проявления множественных доброкачественных гиперплазий почечной ткани варьируются в зависимости от возраста пациента. Курс болезни значительно различается у пострадавших. Хотя все носители генов PDK1 и PDK2, как полагают, проявляют симптомы к концу 8 десятилетия жизни, только 50% страдают от почечной недостаточности. Размер почек (прямое отражение объема кисты) экспоненциально возрастает с течением времени.

Все аспекты заболевания, по-видимому, появляются чаще всего у больных с генотипом PKD1. Несмотря на аналогичные показатели кистозного роста, у этих людей развивается больше кист в молодом возрасте, чем у пациентов с мутациями PKD2; по мере взросления повышается артериальное давление и ухудшается почечная функция. Исследования показали, что тип мутации PDK1 также влияет на прогноз.

Другие клинические признаки, которые нередко встречаются:

  • болезнь сердца (особенно пролапс митрального клапана);
  • дивертикулез;
  • церебральные аневризмы (5-10%);
  • кисты поджелудочной железы.

Приобретенная кистозная болезнь почек может быть обнаружена у пациентов с почечной недостаточностью, которые проходят диализ. Частота, количество и размер кист увеличиваются пропорционально продолжительности диализа. Большинство людей не испытывают симптомов, но иногда может возникать макроскопическая гематурия, боли в боку, почечная колика или нефромегалия. Геморрагические кисты встречаются у 50% мужчин и женщин.

Медуллярная губчатая почка (МГП) обычно обнаруживается при рентгенографической оценке взрослых с нефролитиазом. 15 – 20% человек с оксалатом кальция и фосфатными почечными камнями имеют МГП. Пациенты могут также иметь историю гематурии или инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Большинство больных с МГП не испытывают симптомов. Приблизительно у 10% развиваются рецидивирующий нефролитиаз, бактериурия и пиелонефрит.

Простые (солитарные) и мелкие кисты обычно протекают бессимптомно. Иногда они сопровождаются кровотечением и отдают острой болью в поясницу.

Потенциальные осложнения

Простые почечные кисты обычно не требуют лечения. Они часто не вызывают никаких жалоб и безвредны. Новообразования размером 10 сантиметров или больше сопровождаются болью в животе, спине, почечными коликами и проблемами с пищеварением. Они нередко воспаляются и приводят к образованию абсцессов. Иногда возникают трещины или кровотечения в кистах, что может спровоцировать значительную боль. В таких случаях для облегчения боли потребуется хирургическое вмешательство.

Кистозные образования с толстой перфузированной клеточной стенкой должны удаляться в ходе операции. Также они могут иметь части злокачественной ткани. Вырожденные клетки впоследствии приводят к раку почки. Если кисты накапливаются и вытесняют в процессе здоровую ткань, это может быть признаком врожденной и унаследованной кистозной болезни почек. Часто возникает красноватое обесцвечивание мочи. Пациенты страдают от инфекций мочевых путей – цистита или гломерулонефрита.

Воспалительные процессы сопровождаются болезненным мочеиспусканием и иногда лихорадкой. Кисты также способствуют образованию камней в почках и косвенно увеличивают кровяное давление.

Диагностика

Изолированная субкапсулярная киста левой или правой почки не вызывает дискомфорта и часто остается незамеченной. Они обычно выявляются случайно во время ультразвуковой диагностики (сонографии), компьютерной томографии или рентгеноконтрастного исследования.

В редких случаях почечная киста воспаляется. Микроорганизменная инвазия вызывает различные симптомы – кровь в моче, боль в пояснице, профузную потливость и дилатацию чашечек почек. Пациенты страдают от боли в области желудочно-кишечного тракта и имеют высокое кровяное давление. В случае аутосомно-доминантной ПБП (поликистозная болезнь почек) образование кисты часто распространяется на другие органы – легкие, селезенка или печень. Дефекты сердечного клапана и косолапость – нередкие сопутствующие расстройства.

При аутосомно-рецессивной ПБП симптомы возникают в раннем детстве и рано приводят к почечной недостаточности. В случае подозрения на кистозную почку используются методы визуализации (ультразвук, рентген, КТ), а также анализ крови. При подтвержденном диагнозе как крайняя мера применяется трансплантация почек.

Виды лечения

Подкапсульное почечное новообразование не требует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Если оно очень большое, врач проколет его иглой и уберет лишнюю жидкость. Затем ткань исследуют в лаборатории на наличие возможных патогенов. Обезболивающие лекарства можно назначать при боли. Если кисты очень большие, то прокол также уменьшает боль.

При множественных кистозных образованиях требуется искусственной очищение крови. Существует два разных метода: гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). В первом случае процесс фильтрации происходит вне тела с помощью специального аппарата, а затем кровь возвращается в организм. При перитонеальном диализе очистка осуществляется внутри тела через брюшину пациента. Однако процедура не может заменить функцию почек на постоянной основе и в большинстве случаев используется только как временное решение, пока не будет доступен подходящий орган для трансплантации.

Читать еще:  В каком месте болят почки

Лекарственная терапия

Симптоматическая терапия направлена на снижение интенсивности боли, инфекции мочевых путей и остановку кровотечения. Нестероидные противовоспалительные средства – эффективные обезболивающие медикаменты, которые помогают уменьшить слабую или умеренную боль. При бактериальной инвазии рекомендуется терапия липофильными противомикробными препаратами, поскольку они лучше всасываются через кистозные стенки.

Помощь хирургов

Оперативное вмешательство требуется при сильном кровотечении или признаках сепсиса. В остальных случаях предпочтение отдается выжидательной и медикаментозной терапии. Основные хирургические методы:

  • Лапароскопическая резекция почечной кисты;
  • Односторонняя или двусторонняя нефрэктомия;
  • Пункция и аспирация кисты;
  • Открытая полостная операция по удалению кистозного образования.

Использование народных средств

Народные методы обладают недоказанной клинической эффективностью. Нельзя без консультации врача использовать нижеперечисленные средства.

Толокнянка оказывает незначительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, поэтому гипотетически может бороться с симптомами. Тысячелистник усиливает диурез и обладает слабым антибактериальным действием.

Прогноз лечения и профилактические меры

Не существует абсолютных методов профилактики образования заполненных жидкостью полостей в почечной ткани. Однако, если в семье уже известны случаи кистозной почки, генетические тесты следует использовать для определения риска.

Прогноз при солитарной кисте благоприятный; при генетических заболеваниях – плохой. У большинства пациентов с наследственными синдромами развивается терминальная почечная недостаточность.

Субкапсулярная киста почки

Кистозные новообразования различаются по своей структуре, локализации, происхождению. Субкапсулярная киста почки отличается от всех прочих видов своим нахождением под фиброзной оболочкой, покрывающей орган снаружи. Под действием провоцирующих факторов формируется полость, заполненная жидкостью, которая практически не оказывает отрицательного влияния на работу мочевыделительной системы до тех пор, пока ее размеры не начинают доставлять беспокойство.

Причины появления

Субкапсулярная киста правой почки и левосторонний тип расположения новообразования встречается одинаково часто, а симметричное поражение с двух сторон относится к редкому типу патологического процесса. Причины появления кисты, расположенной под капсулой почки, аналогичны известным современной медицине факторам развития прочих кистозных разрастаний.

Врожденные субкапсулярные кисты встречаются редко и новорожденные дети с таким диагнозом редко преодолевают возраст старше 2 месяцев. Наследственные факторы образования кисты субкапсулярного типа связаны с неправильной закладкой внутренних органов плода в период внутриутробного развития. Провоцирующими условиями патологии являются отрицательные внешние воздействия на организм матери, связанные с токсическими влияниями и вирусными инфекциями. Генетический фактор при данном типе кист не имеет научных подтверждений, патология встречается редко и достаточных сведений на данный момент не удалось собрать. Врожденная киста характеризуется стремительным развитием, в большинстве случаев приводя к гибели до года.

  • Гиперпластические реакции, связанные с колебаниями гормонального фона чаще всего провоцируют разрастания фиброзной капсулы почек с формированием пустот и полостей. За счет осмотического давления области заполняются жидкостью.
  • Травматические воздействия, сопровождающиеся разрывом фиброзной капсулы почек, нередко протекают незаметно из-за малой зоны поражения. При этом в месте тупого удара и разрыва формируется полость, заполненная чаще всего остатками крови и лимфатической жидкостью.
  • Ношение тяжестей сопровождается растяжением почечной оболочки и может приводить к образованию дивертикулов, которые формируют полость кисты и заполняются жидким содержимым.
  • Токсические поражения под действием алкоголя, никотина, тяжелых металлов приводят к образованию участков некроза. Омертвевшие участки, расположенные вблизи фиброзной капсулы либо рассасываются самостоятельно, либо формируют кистозные разрастания.
  • Ускоренное образование эпителиальной ткани, формирующей почечные канальцы, приводит к механическому перекрытию мочевыводящих протоков. Расширение одного из участков становится причиной образования субкапсулярной кисты.
  • После перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы формируются участки некроза, которые могут располагаться непосредственно в месте соединения фиброзной капсулы и паренхиматозной ткани.

У взрослых развитие субкапсулярной кисты происходит длительно, зачастую выявить первоначальную причину, спровоцировавшую патологическую реакцию, не представляется возможным.

Симптомы

Формирование субкапсулярной кисты вдали места прохождения мочевыводящих протоков в почках приводит к бессимптомному течению патологического процесса, обнаружить который удается при плановом УЗИ или во время проведения диагностических процедур, связанных с другими заболеваниями. Почечная симптоматика практически отсутствует, а ее появление свидетельствует о локализации кисты вблизи мочеточника или существенном разрастании кистозной полости. Увеличение размеров субкапсулярной кисты сопровождается появлением симптомов, наличие которых позволяет заподозрить наличие проблемы:

  • Тупая боль появляется вследствие сдавливания опухолью близлежащих тканей, пучков нервных волокон и увеличения внутрибрюшного давления. Если киста поражает правую почку, болевой синдром нередко связывают с печеночной патологией, а левосторонняя патология требует дифференциальной диагностики со вялым течением инфаркта.
  • Организм реагирует на появление новообразования повышенной выработкой ринина, фермента, который принимает участие в регуляции артериального давления. При его чрезмерной активности наблюдается склонность к гипертензии.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы приобретают длительное течение и плохо поддаются антибактериальной терапии, вследствие чего нередко наблюдаются подъем температуры и признаки общей интоксикации организма.
  • Локализация кисты вблизи места выхода мочеточника приводит к нарушению оттока мочи, нарастают отеки, появляются признаки задержки жидкости.
  • Разрастание кисты и увеличение диаметра почек приводит к видимым изменениям в области проекции в нижней части спины. При осмотре и пальпации обнаруживается уплотнение с четкими контурами.
  • Повышение давления в почечной системы фильтрации сопровождается усиленной работой канальцев, в моче появляются видимые примеси крови.

В клинической практике встречаются случаи полного отсутствия клинической картины при субкапсулярной почечной кисте. Единственным способом обнаружить опухоль становятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  • Осмотр и пальпация в совокупности с типичными жалобами позволяют заподозрить наличие почечной патологии и провести необходимые обследования.
  • Биохимические анализы мочи и крови показывают наличие белковых фракций и кровяных элементов в моче. На фоне анемии и снижения количества белка в крови это свидетельствует о патологическом образовании.
  • Ультразвуковая диагностика дает визуальную картину заболевания, позволяет рассмотреть кистозную полость, определить размеры и диаметр. УЗИ показывает также степень вовлечения мочевыводящих протоков и соседних органов.
  • Компьютерные методы с абсолютной точностью помогают провести диагностику и являются лучшим средством для составления четкой картины заболевания.

План лечения с использованием методом консервативной терапии или принятие решения о проведении хирургической операции основываются на данных диагностики.

Лечение

При установленном диагнозе субкапсулярной кисты лечение зависит от наличия симптомов и данных всех типов диагностики. Оперативное лечение проводится в случае существенного разрастания патологического процесса, а также при получении данных о злокачественном перерождении кисты. Часто врачи придерживаются тактики ожидания, наблюдая за развитием субкапсулярной кисты и проводя амбулаторное симптоматическое лечение.

Амбулаторное лечение

Терапия с помощью медикаментов направлена на устранение симптомов, а также помогает нормализовать выделительную функцию почек. Используются гипотензивные, противовоспалительные, мочегонные, спазмолитические средства, назначается курс витаминов и рекомендуется щадящая диета.

При необходимости в амбулаторных условиях проводится пункция кисты, как средство для уменьшения размеров полости и удаления содержимого.

Народные методы

Лечение субкапсулярной кисты почек народными средствами неэффективно и опасно. Единственным вариантом применения с помощью рецептов нетрадиционной медицины является использование травяных сборов в качестве вспомогательного средства. Все типы растений, которые будут применяться в виде отваров, чаев и настоев, должны быть согласованы с врачом. При наличии подозрения на злокачественное течение самостоятельное лечение недопустимо.

Осложнения

Осложнения субкапсулярных кист в почках зависят от степени выраженности клинической симптоматики, стадии выявления патологии и общего состояния организма:

  • Главную опасность представляют злокачественные перерождения. Статистические данные свидетельствуют о повышенном риске раковых опухолей при субкапсулярной кисте у мужчин старше 50 лет.
  • При разрыве оболочки кисты и повреждении крупных кровеносных сосудов возможны внутренние кровотечения, которые угрожают жизни.
  • Инфицирование кистозного содержимого и прорыв новообразования приводит к септическим осложнениям.
  • Расположение кисты близи мочеточника приводит к развитию почечной недостаточности, гидронефрозу и полной атрофии почек.

Наряду с опасными осложнениями в клинической практике встречались случаи самостоятельного исчезновения кист. Обычно это происходит с новообразованиями небольшого размера, но в большинстве случаев субкапсулярная киста требует лечения.

Профилактика

Предупредить развитие субкапсулярной кисты сложно, специфическая профилактика невозможна из-за малого объема информации, касающейся точных причин формирования патологического процесса. Общие рекомендации и нормы поведения, относящиеся к сохранению здоровья и уменьшению функциональной нагрузки на почки, являются единственным профилактическим способом снизить риск формирования кистозной опухоли почек:

  • Регулярное проведение плановых осмотров и УЗИ диагностика раз в год помогают выявить патологию на ранних стадиях.
  • Соблюдение щадящей диеты и рациональная физическая нагрузка помогают нормализовать биохимические показатели и увеличивают устойчивость организма.
  • Своевременное лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы уменьшает риск развития субкапсулярных кистозных новообразований.
  • Ограничение веса тяжестей и исключение травмирующих воздействий, в том числе связанных с экстремальными видами спорта.
  • Отказ от вредных привычек и уменьшение негативного влияния токсинов служит профилактикой аутоиммунных и генетических нарушений, а также уменьшает риск злокачественного перерождения кисты.
Читать еще:  Удалили почку как жить дальше

Главным принципом профилактики является внимание к собственному здоровью и максимальное ограничение воздействия провоцирующих факторов.

Субкапсулярная киста почки

Чаще всего одна из самых встречающихся опухолей почки – субкапсулярная киста, обнаруживается у человека случайно, во время обследования по другим проблемам.

Данное новообразование в большинстве случаев проходит бессимптомно, но нередко дает о себе знать кровотечениями, мочеполовыми инфекциями, гематурией и ноющими болями.

Только своевременная диагностика заболевания, постоянный мониторинг и контролирование проблемы избавят от серьезных осложнений и неприятных последствий.

Как выглядит киста

Киста относится к доброкачественным новообразованиям и представляет собой прозрачную шаровидную или овальную капсулу, наполненную жидкостью. Размеры опухоли обычно не превышают 5 см в диаметре, но встречаются и увеличенные в несколько раз экземпляры, вплоть до 10 см.

Одиночная опухоль при правильной и своевременной терапии не угрожает жизни пациента и не оказывает воздействия на работу почек. Появление двух и более кист или возникновение новообразований одного вида на обоих органах сигнализирует о явных проблемах в организме и требует незамедлительного вмешательства и устранения.

Какими бывает опухоли

Кисты в зависимости от сложности своего строения, присутствия перегородок, стенок и отдельных камер бывают составные (многокамерные) и простые (однокамерные). Последние в свою очередь делятся на несколько основных групп опухолей, отличающихся местом образования:

  • Парапельвикальные, которые размещаются в зоне соединение почки с почечным сосудом;
  • Паренхиматозные, возникающие непосредственно в тканях органа;
  • Субкапсулярные, располагающиеся прямо под капсулой почки, плотного чехла из соединительной ткани, покрывающий орган снаружи.

Кисты отличаются и по возможному развитию в них злокачественных раковых процессов. К первой категории относятся однокамерные опухоли, которые четко диагностируются ультразвуковым оборудованием и не требуют незамедлительного лечения.

Следующая группа характеризуется многокамерностью кист, наслоением на перегородки и стенки кальциевых солей и нечастым перерождением в раковое образование.

Третья категория отличается более сложной структурой, утолщенными кальциевыми солями стенок, значительным объемом находящейся в них жидкости и требует постоянного контроля, мониторинга и скорейшего удаления хирургическим способом.

Злокачественные клетки, превышающий норму объем жидкости и затрудняющий функционирование почек неровный контур – все это относится к кистам четвертой, самой опасной и требующей срочной операции категории.

Когда киста субкапсулярная

Субкапсулярная киста почки относится к простым формам, наполнена серозной жидкостью и расположена под капсулой почки. В случаях, когда киста возникла вследствие травмы, то в ней содержатся кровяные сгустки или гной. Данный вид опухоли может появляться как на одном, так и на обоих органах, но легко диагностируется за счет четкой локализации с помощью УЗИ.

Причины образования

Процесс образования опухоли подчиняется единой схеме: усиленный рост клеток эпителия почки приводит к нарушению процесса оттока мочи. Застаивание урины в одном месте ведет к постепенному увеличению размера почечного канальца, который перестает принимать участие в функционировании органа и становится причиной формирования новообразования.

Также опухоли могут стать последствием некроза тканей, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, генетических отклонений, тяжело перенесенных инфекций, серьезных травм, истощения, сильного переохлаждения. Иногда кисты являются врожденными аномалия развития плода в период внутриутробного формирования почки.

6 важных симптомов

Больше, чем у половины всех пациентов, данная опухоль не дает о себе знать тревожными симптомами, поэтому часто киста обнаруживается при исследовании по другой проблеме. Однако иногда, чаще в запущенном состоянии, могут проявляться следующие сигналы:

  1. Тупые ноющие боли в боку и пояснице, так как покрытая кистами почка увеличивается из-за постоянно накапливаемой жидкости, утяжеляется и давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения;
  2. Артериальное давление повышается вследствие выделения кистой фермента ренина, способного влиять на кровеносную систему;
  3. Заметные проблемы в мочеиспускании, например, редкий или слишком частый отток урины, сопровождающие процесс болезненные ощущения;
  4. Постоянные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, включая грибки, цистит, простатит.
  5. Попадание в мочу крови или ее окрашивание в темно-коричневый или красный цвет;
  6. Обнаружение в брюшной полости твердых нехарактерных уплотнений.

Диагностируем проблему

Субкапсулярная киста правой почки не отличается от левой, но место ее локализации важно для проведения соответствующей терапии. Одними лабораторными исследованиями невозможно определить образование доброкачественной опухоли, поэтому регулярно необходимо проходить более тщательную диагностику: ультразвуковое исследование почки или плода при беременности на 15 неделе, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Риск осложнений

Своевременная диагностика кисты – возможность держать ее развитие под контролем и при ухудшении процесса принять необходимые меры. Главная опасность субкапсулярной опухоли – риск преобразования в злокачественное новообразование, ведь по статистике у человека с кистой опасность получить рак на 30% больше, чем у других людей.

Помимо раковых клеток возможны и другие осложнения:

Внутреннее кровотечение, перитонит и срочное хирургическое вмешательство;

Гноение кисты, сопровождающееся общим недомоганием, высокой температурой и сильными спазмами, также устраняется только после операции и с лечением антибиотиками;

Сильная интоксикация возможна при значительном увеличении опухоли и сдавливании кровеносных сосудов органа, что приводит к уремии;

Склонность к инфекциям мочеполовых органов и мочевыводящих путей.

Лечение

Если злокачественные процессы не были зафиксированы, то пациенту устанавливают периодичность обследований и дают общие рекомендации. К оперированию прибегают крайне редко, когда киста ставит под угрозу полноценное функционирование почки и соседних органов.

При необходимости больному назначается лечение: медикаментозное, амбулаторное или хирургическое. Так, лекарственными обезболивающими, противомикробными препаратами, антибиотиками устраняют болевой синдром, борются с инфекцией и воспалением. Также советуют обильно пить воду, отказаться от гинекологических осмотров или незащищенных половых актов, тщательно следить за личной гигиеной и не допускать переохлаждения организма.

В качестве амбулаторной терапии применяется дренирование, когда длинной иглой жидкость в кисте заменяется на спирт, склеивающий стенки образования. Лазерное рассечение кисты подходит для опухолей среднего размера и без повреждения кожного покрова.

Хирургическое вмешательство необходимо при прогрессирующей кисте, сильной нестерпимой боли, обнаруженной малигнизации и угрозе функционировании почек. Распространенный способ – лапароскопия, при которой через надрезы на животе вводится лапароскоп, прочие инструменты, позволяющие быстро и эффективно устранить опухоль.

Народными средствами избавиться от почечной кисты невозможно, так как самостоятельное лечение имеет лишь негативный эффект, провоцирует разрыв капсулы и дальнейшее инфицирование и воспаление.

Прогнозы и профилактика

Врожденный поликистоз, когда доброкачественные опухоли сформировались в период внутриутробного развития, имеет неблагоприятный прогноз, так как отличаются многочисленностью и не поддаются терапии.

Приобретенные субкапсулярные новообразования при своевременной и точной диагностике легко лечатся медикаментозно, амбулаторно и хирургически.

Чтобы субкапсулярная киста не начала формироваться, рекомендуется своевременно лечить возникающие заболевания почек, не допускать, чтобы они перешли в хроническую стадию. Немаловажным моментом является избегание переохлаждения, травмирования органов и соблюдение диеты с минимальным присутствием в рационе продуктов, раздражающих паренхиму почек.

При обнаружении тревожных симптомов и подозрений, сразу обращаемся к врачу, чтобы выяснить причину недомоганий.

Эффективный способ сосуществовать с субкапсулярным новообразованием – держать его под постоянным контролем, не давая нанести вред своему организму и перерасти в злокачественную опухоль.

Читать еще:  Болят почки перед месячными

Причины и лечение субкапсулярной кисты почки

Доброкачественные новообразования могут появляться в мягких тканях, но могут локализоваться и на внутренних органах. Субкапсулярная киста почки представляет собой уплотнение, которое располагается под почечной капсулой. Главная опасность патологии заключается в высоком риске перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Высок риск перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Что такое субкапсулярная киста почки?

Внутренний орган покрывает соединительная ткань, которая может растягиваться. По ряду причин между этой тканью и самой почкой может появляться капсула, заполненная жидким содержимым. Чаще всего внутри нее находится серозная жидкость. Но иногда внутри полости также есть кровь или гной (если причиной появления подкапсульной кисты стала травма).

Иногда внутри полости также есть кровь или гной.

В большинстве случаев новообразование небольшого размера, но может увеличиваться до 5 см в диаметре. Поскольку оно не затрагивает лоханки или кровеносные сосуды, то не мешает оттоку мочи. Однако утолщения большого размера могут ухудшить мочеиспускание.

Доброкачественная опухоль поражает левую или правую почку, но в редких случаях диагностируется сразу на обеих.

Причины развития

Появление субкапсулярной кисты почки чаще всего провоцируют следующие факторы:

Врожденные дефекты развития.

  • быстрыми темпами разрастаются ткани внутриканальцевого эпителия. В этой ситуации канал сильно увеличивается в размерах и больше не участвует в деятельности внутреннего органа. На его месте появляется капсула;
  • некроз тканей. Связан с разными причинами. Утолщение, вызванное некрозом, часто не требует терапии, поскольку рассасывается самопроизвольно;
  • врожденные дефекты развития. Патология образуется еще в период внутриутробного формирования;
  • механические травмы. На почке формируется гематома, которая в дальнейшем трансформируется в опухоль;
  • заболевания почек. Киста появляется после пиелонефрита, прочих опасных болезней внутренних органов. Спровоцировать ее может мочекаменная болезнь.

Симптоматика

Опасность этого типа новообразований состоит в том, что они протекают бессимптомно. Признаки бывают выражены слабо, из-за чего пострадавший не обращается к врачу, а опухоль прогрессирует. Необходимо обращать внимание на следующие симптомы, даже если они практически не беспокоят:

    ноющая боль. Появляется, когда уплотнение достигает большого размера и начинает давить на почку и окружающие ткани. В ряде случаев болевой синдром связан с увеличением жидкости внутри органа;

Ноющая боль в районе почек.

  • повышается артериальное давление. Патология провоцирует нарушение выработки фермента, регулирующего его уровень;
  • отток мочи затрудняется;

    Затрудняется мочеиспускание.

  • пациент чаще сталкивается с инфекционными болезнями мочеполовой сферы;
  • растет давление внутри почки, из-за чего в моче могут появляться кровяные сгустки;
  • когда капсула достигает большого размера, она прощупывается. Пострадавший может самостоятельно нащупать округлый шарик в области той почки, где локализуется киста.
  • Осложнения

    Врачи считают, что самым опасным осложнением новообразования этого типа является высокий риск трансформации из доброкачественного в злокачественное. Статистика говорит о том, что в 30% случаев в опухоли начинают появляться раковые клетки.

    К возможным осложнениям кисты правой либо левой почки также относят:

    • самопроизвольный разрыв оболочек, который вызывает внутреннее кровотечение. После вскрытия капсулы внутрь брюшной полости попадает ее содержимое. Это провоцирует также развитие перитонита и требует экстренного хирургического вмешательства;
    • частые обострения инфекционных болезней мочеполовой сферы;
    • нагноение уплотнения, которое вызывает симптомы интоксикации. Ухудшается самочувствие, повышается температура, боль становится сильной;
    • киста давит на сосуды внутреннего органа, что вызывает сбои в его деятельности. Нарушается отток мочи, что провоцирует интоксикацию. Это осложнение чаще проявляется, если поражены обе почки.

    Диагностика

    Существующие меры диагностики позволяют определить, слева или справа локализуется капсула. Кроме того, уточняют ее точные размеры и место крепления на почке. Для этого используют специализированное оборудование. Лабораторные же исследования позволяют уточнить, есть ли очаги воспаления, инфекции и проч. При подозрении на субкапсулярное новообразование врач назначает следующие манипуляции:

    Уточняют диаметр полости, место ее локализации.

    • ультразвуковое исследование. Во время обследования уточняют диаметр полости, место ее локализации. УЗИ используют, чтобы исключить опухоль у плода. Исследование эффективно уже с 15 недели беременности;
    • компьютерная томография, при которой используют контрастное вещество, позволяет определить природу уплотнения;
    • магниторезонансная томография применяется, как альтернатива компьютерной. Ее назначают при наличии у пациента аллергической реакции на контрастное вещество;
    • радиоизотопное исследование предназначено для уточнения характера кисты (доброкачественное или злокачественное);
    • анализы крови и мочи.

    Лечение

    Выбор терапевтического курса зависит от размера кистозного образования, а также от сопутствующих осложнений. Небольшие уплотнения часто не требуют лечения. Врач может занять выжидательную позицию, контролируя состояние пациента. Медикаментозные средства применяют при наличии воспалительных процессов, нагноения. К операции прибегают в последнюю очередь, если под угрозой оказывается здоровье или жизнь человека.

    Медикаментозное

    Медикаменты не способны избавить от опухоли, но облегчают состояние человека. В первую очередь они направлены на устранение признаков и ликвидацию воспалительных очагов. Если киста является врожденной, то обычно нарушается водно-солевой баланс. Пациенту назначают растворы, нормализующие его. Кроме того, показаны медикаменты для стабилизации артериального давления.

    Если капсула крупная и давит на почку, вызывая боль, то применяют обезболивающие препараты. Сопутствующие инфекционные заболевания лечат при помощи антибактериальных средств. Воспалительные процессы купируют с использованием противовоспалительных медикаментов.

    Пациентам с субкапсулярной кистой показаны регулярные осмотры, строгое соблюдение правил личной гигиены (чтобы предотвратить проникновение инфекции). Необходимо избегать переохлаждения.

    Амбулаторное

    Этот вид лечения предусматривает прокол оболочки, удаление из нее жидкости. Для этого в большинстве случаев прибегают к пункции (если уплотнение маленького размера). Капсулу прокалывают при помощи иглы, через которую откачивают содержимое.

    Затем внутрь вводят раствор, способствующий стягиванию стенок. После пункции пациенту не нужно находиться в стационаре длительное время, поскольку это малоинвазивный тип вмешательства.

    Хирургическое

    В отдельных случаях дренирование оболочки невозможно, поэтому нужно прибегать к хирургической операции. Это происходит в следующих случаях:

    • артериальное давление не понижается даже при использовании сильных препаратов;
    • начался процесс трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную;
    • пациент страдает от сильного болевого синдрома, а обезболивающие не справляются;
    • новообразование увеличивается быстрыми темпами;
    • нарушается деятельность почек.

    Иссечение тканей при помощи скальпеля.

    Для удаления капсулы применяют стандартное иссечение тканей при помощи скальпеля либо используют метод лапароскопии. В этом случае делают небольшие надрезы, через которые извлекают кистозное образование. После лапароскопии пациент быстрее восстанавливается и уже через несколько дней может покинуть медицинское учреждение. Классическая полостная операция предусматривает длительный период реабилитации, при котором человек чувствует боль.

    Нетрадиционные способы

    Средства народной медицины уменьшают воспаление и замедляют рост опухолей, но это не относится к субкапсулярной кисте. При этом диагнозе врачи не рекомендуют использовать нетрадиционные средства лечения, поскольку они могут ухудшить состояние. К тому же, пациент зря тратит время, надеясь на излечение. В это время полость увеличивается в размерах и вызывает неприятные осложнения.

    Прогноз и профилактика

    Самым сложным считается врожденный тип патологии. Если киста выявляется у младенцев, то прогноз редко является благополучным. В ряде случаев она вызывает смерть новорожденных в течение нескольких месяцев после родов.

    Более благоприятный прогноз у приобретенных утолщений. При своевременном выявлении их успешно лечат. Но в запущенных случаях существует серьезный риск для здоровья и жизни человека.

    Развитие врожденных опухолей невозможно предугадать, но можно снизить вероятность их появления у взрослого человека. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

    • вовремя лечить выявленные болезни почек, чтобы они не переходили в хроническую форму;
    • избегайте переохлаждения, а также возможных травм внутренних органов;
    • следуйте щадящей диете, которая исключает некоторые продукты;
    • регулярно посещайте лечащего врача и сообщайте ему о любых тревожных симптомах.

    Субкапсулярная киста – это опасное новообразование, которое обязательно требует контроля врача. Ее основная опасность заключается в увеличении риска развития рака. В 30% случаев доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector