0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Субкапсулярная киста левой почки

Субкапсулярная киста почки

Кистозные новообразования различаются по своей структуре, локализации, происхождению. Субкапсулярная киста почки отличается от всех прочих видов своим нахождением под фиброзной оболочкой, покрывающей орган снаружи. Под действием провоцирующих факторов формируется полость, заполненная жидкостью, которая практически не оказывает отрицательного влияния на работу мочевыделительной системы до тех пор, пока ее размеры не начинают доставлять беспокойство.

Причины появления

Субкапсулярная киста правой почки и левосторонний тип расположения новообразования встречается одинаково часто, а симметричное поражение с двух сторон относится к редкому типу патологического процесса. Причины появления кисты, расположенной под капсулой почки, аналогичны известным современной медицине факторам развития прочих кистозных разрастаний.

Врожденные субкапсулярные кисты встречаются редко и новорожденные дети с таким диагнозом редко преодолевают возраст старше 2 месяцев. Наследственные факторы образования кисты субкапсулярного типа связаны с неправильной закладкой внутренних органов плода в период внутриутробного развития. Провоцирующими условиями патологии являются отрицательные внешние воздействия на организм матери, связанные с токсическими влияниями и вирусными инфекциями. Генетический фактор при данном типе кист не имеет научных подтверждений, патология встречается редко и достаточных сведений на данный момент не удалось собрать. Врожденная киста характеризуется стремительным развитием, в большинстве случаев приводя к гибели до года.

  • Гиперпластические реакции, связанные с колебаниями гормонального фона чаще всего провоцируют разрастания фиброзной капсулы почек с формированием пустот и полостей. За счет осмотического давления области заполняются жидкостью.
  • Травматические воздействия, сопровождающиеся разрывом фиброзной капсулы почек, нередко протекают незаметно из-за малой зоны поражения. При этом в месте тупого удара и разрыва формируется полость, заполненная чаще всего остатками крови и лимфатической жидкостью.
  • Ношение тяжестей сопровождается растяжением почечной оболочки и может приводить к образованию дивертикулов, которые формируют полость кисты и заполняются жидким содержимым.
  • Токсические поражения под действием алкоголя, никотина, тяжелых металлов приводят к образованию участков некроза. Омертвевшие участки, расположенные вблизи фиброзной капсулы либо рассасываются самостоятельно, либо формируют кистозные разрастания.
  • Ускоренное образование эпителиальной ткани, формирующей почечные канальцы, приводит к механическому перекрытию мочевыводящих протоков. Расширение одного из участков становится причиной образования субкапсулярной кисты.
  • После перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы формируются участки некроза, которые могут располагаться непосредственно в месте соединения фиброзной капсулы и паренхиматозной ткани.

У взрослых развитие субкапсулярной кисты происходит длительно, зачастую выявить первоначальную причину, спровоцировавшую патологическую реакцию, не представляется возможным.

Симптомы

Формирование субкапсулярной кисты вдали места прохождения мочевыводящих протоков в почках приводит к бессимптомному течению патологического процесса, обнаружить который удается при плановом УЗИ или во время проведения диагностических процедур, связанных с другими заболеваниями. Почечная симптоматика практически отсутствует, а ее появление свидетельствует о локализации кисты вблизи мочеточника или существенном разрастании кистозной полости. Увеличение размеров субкапсулярной кисты сопровождается появлением симптомов, наличие которых позволяет заподозрить наличие проблемы:

  • Тупая боль появляется вследствие сдавливания опухолью близлежащих тканей, пучков нервных волокон и увеличения внутрибрюшного давления. Если киста поражает правую почку, болевой синдром нередко связывают с печеночной патологией, а левосторонняя патология требует дифференциальной диагностики со вялым течением инфаркта.
  • Организм реагирует на появление новообразования повышенной выработкой ринина, фермента, который принимает участие в регуляции артериального давления. При его чрезмерной активности наблюдается склонность к гипертензии.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы приобретают длительное течение и плохо поддаются антибактериальной терапии, вследствие чего нередко наблюдаются подъем температуры и признаки общей интоксикации организма.
  • Локализация кисты вблизи места выхода мочеточника приводит к нарушению оттока мочи, нарастают отеки, появляются признаки задержки жидкости.
  • Разрастание кисты и увеличение диаметра почек приводит к видимым изменениям в области проекции в нижней части спины. При осмотре и пальпации обнаруживается уплотнение с четкими контурами.
  • Повышение давления в почечной системы фильтрации сопровождается усиленной работой канальцев, в моче появляются видимые примеси крови.

В клинической практике встречаются случаи полного отсутствия клинической картины при субкапсулярной почечной кисте. Единственным способом обнаружить опухоль становятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  • Осмотр и пальпация в совокупности с типичными жалобами позволяют заподозрить наличие почечной патологии и провести необходимые обследования.
  • Биохимические анализы мочи и крови показывают наличие белковых фракций и кровяных элементов в моче. На фоне анемии и снижения количества белка в крови это свидетельствует о патологическом образовании.
  • Ультразвуковая диагностика дает визуальную картину заболевания, позволяет рассмотреть кистозную полость, определить размеры и диаметр. УЗИ показывает также степень вовлечения мочевыводящих протоков и соседних органов.
  • Компьютерные методы с абсолютной точностью помогают провести диагностику и являются лучшим средством для составления четкой картины заболевания.

План лечения с использованием методом консервативной терапии или принятие решения о проведении хирургической операции основываются на данных диагностики.

Лечение

При установленном диагнозе субкапсулярной кисты лечение зависит от наличия симптомов и данных всех типов диагностики. Оперативное лечение проводится в случае существенного разрастания патологического процесса, а также при получении данных о злокачественном перерождении кисты. Часто врачи придерживаются тактики ожидания, наблюдая за развитием субкапсулярной кисты и проводя амбулаторное симптоматическое лечение.

Амбулаторное лечение

Терапия с помощью медикаментов направлена на устранение симптомов, а также помогает нормализовать выделительную функцию почек. Используются гипотензивные, противовоспалительные, мочегонные, спазмолитические средства, назначается курс витаминов и рекомендуется щадящая диета.

При необходимости в амбулаторных условиях проводится пункция кисты, как средство для уменьшения размеров полости и удаления содержимого.

Народные методы

Лечение субкапсулярной кисты почек народными средствами неэффективно и опасно. Единственным вариантом применения с помощью рецептов нетрадиционной медицины является использование травяных сборов в качестве вспомогательного средства. Все типы растений, которые будут применяться в виде отваров, чаев и настоев, должны быть согласованы с врачом. При наличии подозрения на злокачественное течение самостоятельное лечение недопустимо.

Осложнения

Осложнения субкапсулярных кист в почках зависят от степени выраженности клинической симптоматики, стадии выявления патологии и общего состояния организма:

  • Главную опасность представляют злокачественные перерождения. Статистические данные свидетельствуют о повышенном риске раковых опухолей при субкапсулярной кисте у мужчин старше 50 лет.
  • При разрыве оболочки кисты и повреждении крупных кровеносных сосудов возможны внутренние кровотечения, которые угрожают жизни.
  • Инфицирование кистозного содержимого и прорыв новообразования приводит к септическим осложнениям.
  • Расположение кисты близи мочеточника приводит к развитию почечной недостаточности, гидронефрозу и полной атрофии почек.

Наряду с опасными осложнениями в клинической практике встречались случаи самостоятельного исчезновения кист. Обычно это происходит с новообразованиями небольшого размера, но в большинстве случаев субкапсулярная киста требует лечения.

Профилактика

Предупредить развитие субкапсулярной кисты сложно, специфическая профилактика невозможна из-за малого объема информации, касающейся точных причин формирования патологического процесса. Общие рекомендации и нормы поведения, относящиеся к сохранению здоровья и уменьшению функциональной нагрузки на почки, являются единственным профилактическим способом снизить риск формирования кистозной опухоли почек:

  • Регулярное проведение плановых осмотров и УЗИ диагностика раз в год помогают выявить патологию на ранних стадиях.
  • Соблюдение щадящей диеты и рациональная физическая нагрузка помогают нормализовать биохимические показатели и увеличивают устойчивость организма.
  • Своевременное лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы уменьшает риск развития субкапсулярных кистозных новообразований.
  • Ограничение веса тяжестей и исключение травмирующих воздействий, в том числе связанных с экстремальными видами спорта.
  • Отказ от вредных привычек и уменьшение негативного влияния токсинов служит профилактикой аутоиммунных и генетических нарушений, а также уменьшает риск злокачественного перерождения кисты.
Читать еще:  Диета при хроническом пиелонефрите почек

Главным принципом профилактики является внимание к собственному здоровью и максимальное ограничение воздействия провоцирующих факторов.

Субкапсулярная киста почки (правой или левой) и как ее лечить

В почках, как и в любом другом органе, могут появляться кисты. Эти формирования имеют доброкачественную природу, поражают одну либо две почки. Образования могут годами быть в органе и продолжать расти. Коварность субкапсулярной кисты левой или правой почки состоит в том, что она склонна к перерождению в рак.

Причины

Субкапсулярная киста почки является полостным образованием, которое заполнено серозным содержимым. Локализуется всегда под капсулой органа. Если она вызвана травмой, в жидкости будет гной или кровь.

Формирования обычно некрупные (до 5 см). Они не нарушают процессы образования и выделения урины. Если же субкапсулярные кисты стремительно растут, это негативно влияет на работу мочевыводящей системы.

Главная причина развития заболевания — деформация почечных каналов. Из-за травмы или врожденной аномалии в стенках усиленно вырабатывается эпителий, выстилающий их изнутри. При интенсивном его разрастании затрудняется отток урины. Из-за увеличения канальца теряется связь с иными почечными структурами. В нем формируется субкапсулярная киста. Происходит это зачастую из-за нарушенных обменных процессов.

Также появление недуга может быть обусловлено некрозом участка почечной ткани. Субкапсулярная киста может возникать у плода в эмбриональный период. Врожденная патология появляется из-за нарушений в развитии.

Факторы риска для возникновения субкапсулярной кисты:

  • перенесенные инфекции или воспаления почек;
  • травмы, ушибы;
  • осложненное течение мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Симптомы

Недуг поражает чаще одну почку, но бывает и двусторонним. Признаки проявляются в зависимости от расположения субкапсулярной кисты. Если новообразование справа, дискомфорт и боль будет возникать там. Долгое время опухоль не дает о себе знать, протекает бессимптомно. При активном росте, когда субкапсулярная киста сдавливает сосуды или соседние ткани, отмечается появление симптомов:

  • выраженная тупая болезненность в пояснице, боку;
  • увеличение АД (артериального давления);
  • расстройства мочеиспускания.

В урине обнаруживаются кровяные или гнойные примеси. При субкапсулярной кисте часто рецидивируют инфекции мочевыделительной системы. Общие симптомы воспалительных заболеваний почек: повышение температуры, озноб, недомогание. Большие формирования выявляются при пальпации (орган увеличивается в размере).

Субкапсулярные кисты опасны тем, что могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Предупредить это можно только при своевременном обнаружении и грамотной терапии образований.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов заболевания, отказ от посещения врача приводит к неприятным и даже критическим последствиям. Субкапсулярная киста может осложниться внутренним кровотечением (в случае разрыва опухоли), воспалением в брюшине (перитонитом). Это неотложное состояние, требующее срочной операции.

Иные последствия патологии:

  • частые инфекции мочевыводящей системы;
  • нагноение новообразования (сопровождается выраженной болезненностью в спине, быстрой утомляемостью, повышением температуры);
  • почечная недостаточность и уремия (из-за сдавления сосудов увеличенным образованием и нарушения работы почек).

Самой большой опасностью является перерождение новообразования в рак. По данным медицинской статистики, риск осложнений тем выше, чем больше субкапсулярные кисты в размерах.

Диагностика

Формирование слева ничем не отличается от правостороннего образования. Локализация не влияет на размеры, структуру кисты. Лабораторные анализы не способны выявить опухоль, они необходимы для оценки состояния почечной функции, обнаружения нарушений и воспалений. Помимо сбора анамнеза, проводят:

  • УЗИ почек для определения расположения субкапсулярной кисты, степени поражения органа и соседних тканей;
  • компьютерную томографию с введением контрастного вещества (для выявления причины патологии);
  • магнитно-резонансную томографию (при наличии у человека аллергии на контрастное вещество).

Также иногда проводится радиоизотопное исследование для определения природы кисты.

Методы лечения

После установки диагноза и при отсутствии негативного влияния опухоли на работу почек применяют выжидательную тактику. Человеку необходимо периодически обследоваться для контроля развития субкапсулярной кисты. Иногда образования рассасываются сами. Но чаще назначают консервативную терапию. Операцию проводят в редких случаях — при развитии осложнений и стремительном росте субкапсулярной кисты.

В качестве вспомогательного способа лечения используют средства нетрадиционной медицины, но только с разрешения доктора. Препараты из растений и иных натуральных компонентов укрепляют иммунитет, минимизируют боль и улучшают самочувствие.

Медикаментозное

При помощи препаратов нельзя избавиться от субкапсулярной кисты. Лекарственная терапия убирает симптоматику патологии, предотвращает развитие инфекционного процесса и нормализует состояние человека. При необходимости назначают прием следующих медикаментов:

  • Гипотензивные (Эналаприл, Энап). При заболевании возможно появление водно-солевого дисбаланса, провоцирующего увеличение давления. Как дополнение к применению препаратов, снижающих АД, рекомендовано употребление 2 литров воды в день.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Минимизируют болевой синдром.
  • Мочегонные (Лазикс, Альдактон). Выводят избыточную жидкость из организма.
  • Противомикробные. Устраняют воспаление и предотвращают его дальнейшее развитие.
  • Антибиотики назначаются при наличии воспалительного процесса в мочевыводящих структурах.

Оперативное вмешательство

Радикальные методы терапии применяют при прогрессировании опухоли и если она мешает работе организма. Другие показания для удаления субкапсулярной кисты:

  • высокий риск озлокачествления;
  • невозможность нормализовать АД.

Самый популярный хирургический способ терапии патологии — лапароскопия. Это малоинвазивная и безопасная методика, с помощью которой иссекают единичные и множественные кисты разных размеров. Суть операции заключается в удалении опухоли через несколько надрезов на брюшной стенке.

В амбулаторных условиях используются такие методы:

  • Дренирование со склерозированием (при небольших формированиях). Смысл процедуры заключается в откачивании с помощью сверхтонкой иглы и шприца содержимого субкапсулярной кисты и последующем введении в ее полость склерозанта.
  • Ретроградная интраренальная операция (при крупных образованиях). Процедуру проводят с использованием общего наркоза. В процессе доктор подводит через уретру к почке эндоскоп, а потом иссекает субкапсулярную кисту с помощью лазера.

Полостную операцию применяют редко (при масштабном поражении органов и подтвержденном озлокачествлении).

Народная медицина

Альтернативное лечение не воздействует на причину патологии и не способно устранить опухоль, оно лишь помогает минимизировать риски осложнений. Перед приемом средства нужно проконсультироваться с врачом. Действенные составы при субкапсулярной кисте:

  • Рекомендовано употребление свежевыжатого сока лопуха на протяжении двух месяцев. Пьют по 30 мл напитка 3 раза в сутки. Альтернатива соку — кашица растения. Листья измельчают и принимают по 10 г трижды в день.
  • Из травы чистотела выжимают сок. Употребляют по такой схеме: первый день — 1 капля, смешанная с 10 мл воды, второй — 2, третий — 3. Максимальная дозировка 10 капель. Курс — полторы недели.

Прогноз и профилактика

Если субкапсулярная киста врожденная, прогноз патологии неутешительный. Дети с множественными опухолями живут не дольше полугода. Обширные поражения приводят к критическим осложнениям и тяжелым нарушения почечной функции.

Профилактика заболевания сводится к соблюдению рекомендаций доктора по повышению защитных свойств организма. Нужно также отдыхать, избегать стрессов и переохлаждений, лечить сопутствующие патологии.

Приобретенные кисты при своевременном выявлении лечатся успешно.

Чтобы предупредить развитие субкапсулярной кисты, важно придерживаться принципов здорового питания:

  • употреблять каждый день 2 литра жидкости;
  • минимизировать количество соли;
  • отказаться от приема в пищу копченых, острых и жирных блюд.

Выводы

Субкапсулярная киста — излечимое заболевание. Если патологию уже обнаружили, нужно начинать терапию, особенно когда опухоль быстро прогрессирует. Промедление чревато развитием серьезных и опасных для жизни последствий и даже озлокачествлением. Прогноз при принятии адекватных мер благоприятный.

Причины образования субкапсулярной кисты в почках: симптомы и лечение

У большинства пациентов с урологическими проблемами часто находят такие образования, как кисты в почках.

Они бывают разной формы, размеров и занимать любое место на органе.

Такой вид образования относится к доброкачественным.

В данной статье пойдет речь о субкапсулярной кисте, причинах ее возникновения и основных методах лечения.

Читать еще:  Внутригрудная почка это

Общая информация

Почечная киста — это один из видов новообразований, который помещен в своеобразную капсулу, внутри которой содержится жидкость. Наружная часть почек покрыта специальным фиброзным слоем, он является очень эластичным. Под воздействием негативных факторов запускаются процессы развития кисты:

  • увеличивается межклеточное пространство, со временем оно заполняется жидким содержимым;
  • далее образуется капсула, которая и покрывает все пространство.

Рассмотрим более подробно, что такое субкапсулярная киста. Это образование доброкачественного характера, заполнено серозной жидкостью и находится непосредственно над почечной капсулой.

Важно отметить, что она не имеет никаких перегородок, перетяжек или соединений с протоками. Если такое образование возникает после перенесенной травмы почки, то внутри присутствуют кровянистые или гнойные примеси.

Причины возникновения

Выделяют основные факторы, которые провоцируют наличие субкапсулярных кист:

  1. Из-за нарушений нормального выведения мочи, происходит ее накопление. В таком случае мочевыводящий канал начинает расширяться и не может полноценно выполнять свои функции. Как результат в этом месте образуется киста.
  2. Отмирание тканей в почках.
  3. Нарушения внутриутробного развития, которые приводят к врожденным аномалиям в органе.
  4. Осложнения инфекционных заболеваний.
  5. Травмы.

Субкапсулярные кисты редко перерождаются в злокачественную форму, практически не вызывают серьезных осложнений.

Виды и классификация образований

В зависимости от места расположения кистозные образования делят на такие группы:

  • субкапсулярная (располагается под самой капсулой органа);
  • паренхиматозная (находится в почечной паренхиме);
  • синусная (локализируется в области синуса).

Кисты могут возникать как на одной, так и на обеих почках.

В левой почке

На этом органе чаще диагностируют кистозные образования. Все они носят приобретенный характер. Могут быть простыми (единичными) или сложными (поликистоз). Они отличаются по размерам и форме. Чаще такой диагноз ставят людям пожилого возраста.

В правой почке

Исходя из природы развития, новообразования бывают врожденными или приобретенными. На правой почке чаще встречаются именно первая группа. Это связано с проблемами во время развития плода.

Симптомы и признаки заболевания

На начальных стадиях развития субкапсулярная киста в почке может никак себя не проявлять, и пациент узнает о ее существовании только на плановом ультразвуковом исследовании.

Стадии течения

При воздействии негативных факторов кистозное образование может ускорить свой рост и вызвать такие неприятные симптомы:

  1. Ноющая тупая боль в поясничном отделе. Это происходит из-за сдавливания соседних органов и тканей, также внутри кисты накапливается большой объем жидкости, орган становится тяжелым и причиняет дискомфорт человеку.
  2. Развитие гипертонии. Это происходит из-за повышения уровня фермента ринина, который продуцируется во время роста кисты.
  3. Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.
  4. Проблемы с выведением мочи.
  5. Следы крови в урине (из-за высокого давления внутри почек).
  6. Чувство тяжести в брюшной полости.
  7. При пальпации можно диагностировать значительное увеличение органа в размерах.

Очень важно при проявлении одного из вышеперечисленных симптомов обратиться к врачу для того, чтобы установить динамику развития кисты.

Диагностические меры

Лечением занимается врач-уролог или нефролог. Если субкапсулярная киста возникает у плода, то ее можно диагностировать на ультразвуковом исследовании.

Самым оптимальным считается период после 15 недель беременности. Благодаря этой методике не только устанавливает размеры и локацию образований, но и их влияние на функции почек у ребенка.

В случае приобретенной формы ее также диагностируют на УЗИ почек. Для того чтобы выяснить природу образования проводят компьютерную томографию или берут биопсию.

В случае если у больного присутствует аллергия на вещество, которое используется при КТ, ему назначат процедуру МРТ.

Также больному рекомендуется сдать анализы крови и мочи на выявление возможного инфекционного процесса или признаков гематурии.

Способы терапии

При образовании субкапсулярной кисты в почке небольших размеров (меньше 5 мм) лечение не проводят. За ее ростом наблюдают в динамике. Во всех остальных случаях назначают медикаментозную терапию или хирургическую операцию.

Медикаментозные методы

Данная терапия направлена на снижение неприятных симптомов. Пациенту назначают местные спазмолитики (Но-Шпа, Аналгин и др.). При наличии инфекции проводят антибиотикотерапию.

В этом случае обязательно делают бактериологический посев мочи для точного выявления возбудителя, только потом подбирают необходимый антибиотик.

Дозировку и длительность лечения врач подбирает индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При повышенном артериальном давлении применяют препараты, которые его стабилизируют.

При врожденных формах у больного может нарушиться водно-солевой баланс в организме, в таком случае необходимо контролировать объем выпитой жидкости, что не нарушить работу почек.

Если медикаментозная терапия не приносит нужного результата, то больного переводят в условия амбулаторного лечения. Оно включает в себя:

  1. Проведение процедуры дренажа небольших кистозных образований. В данном случае в область почки вводят тонкую иголку, с ее помощью отсасывают скопившуюся жидкость, а пустую полость заполняют специальным склеивающим веществом. Эта процедура выполняется под местным наркозом, она абсолютно безопасна и не требует нахождения в стационаре.
  2. Метод ретроградной интерренальной операции. Выполняется с помощью лазера, которым и рассекается новообразование, для предотвращения развития рубцов в область почки вводят специальную трубку.

Оперативное вмешательство

Если кистозное образование очень больших размеров (более 1 см), то пациенту в обязательно порядке проводят хирургическую операцию.

Это делается с целью того, чтобы сохранить нормальную работу почек. Ранее оперативное удаление кист выполнялось традиционным полостным способом.

Для этого на теле пациента делали небольшой надрез со стороны пораженного органа и скальпелем отсекали кисту. Место отсечения прижигали, а надрез зашивали.

Обязательным условием является прием обезболивающих и противомикробных препаратов. Через несколько дней после операции больного отпускают домой.

Народная медицина

К сожалению, не существует эффективных народных средств, которые помогают устранить кистозное образование. В лечении очень важно избавиться от причины, вызвавшей появление кисты. Однако многие пациенты все же используют различные отвары, настои и ванны из лекарственных растений, для снятия неприятной симптоматики. Среди них выделяют:

  1. Настойка из золотого уса. Для этого нужно 50 гр. растения залить 0,5 л водки, настаивать в течение 10 дней. Затем процедить, готовый раствор принимают по определенной схеме: на 3 столовые ложки воды взять 10 капель настойки. Каждый день увеличивать на 1 каплю. После достижения объема в 25 капель на 3 столовые ложки воды, действуют в обратном порядке. Обязательным условием является проведение УЗИ почек, чтобы определить уменьшается ли киста.
  2. Отвар на основе листьев и корней лопуха. Используют 2 столовые ложки измельченного растения, которые заливают стаканом кипятка. Варят в течение 30 минут, затем хорошо процеживают, пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Важно помнить, что самолечение способно вызвать серьезные осложнения.

Диетические предписания

Для повышения эффективности лечения врачи рекомендуют соблюдать строгую диету.

Нужно снизить суточное употребление соли (не более 5 г в день), исключить алкоголь, жареную, острую, копченую и жирную пищу. Отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.

Обязательно требуется регулировать питьевой режим, чтобы не перегружать почки и не спровоцировать отеки. Подобрать правильный рацион питания поможет врач-диетолог.

Возможные осложнения

Из самых распространенных осложнений встречается разрыв образования. В таком случае пациенту требуется срочная операция, иначе его ожидает летальный исход. Кроме этого нужно опасаться таких последствий:

  • перерождения субкапсулярной формы в злокачественную;
  • кровотечений при разрыве образования;
  • частых инфекций органов мочевыделительной системы из-за постоянного застоя мочи;
  • развития гнойного процесса;
  • сдавливания кровеносных сосудов в почке, в результате у больного развивается уремия, орган перестает полноценно функционировать.

Поэтому очень важно наблюдать за ростом кисты в динамике и при первых подозрениях вовремя провести лечение.

Профилактика и прогноз

К сожалению, при врожденных формах в большинстве случаев человека ждет летальный исход. Согласно статистике, дети с таким диагнозом живут не более 2 месяцев.

При приобретенной форме больному проводят эффективное лечение. Однако это возможно только при своевременном обращении в больницу, в противных случаях риск развития осложнений высокий.

Субкапсулярная форма относится к доброкачественным образованиям и является неопасной. При своевременном лечении врачи дают высокую гарантию на полное выздоровление. Обязательным условием является наблюдение за развитием кисты в динамике.

Читать еще:  Доброкачественная опухоль мочевого пузыря

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика

Субкапсулярная киста почки – это полостное образование, локализованное под почечной капсулой. Внутри оно наполнено жидким содержимым. В случае формирования новообразования после травмы или повреждения, в полости могут присутствовать фрагменты гноя, крови.

В большинстве случаев образования не превышают 5см, не мешают процессам образования и выведения мочи. Кистозные образования могут сформироваться на одной или двух почках.

По степени вероятности перерождения в онкообразование, субкапсулярная киста почки разделяется:

  • Большинство образований (до 70%) представляют собой доброкачественные субкапсулярные образования, не склонные к озлокачествлению. Простые новообразования не требуют срочного врачебного вмешательства, точно выявляются при диагностических процедурах;
  • Новообразования с присутствием кальция в стенках. Имеют небольшой риск озлокачествления (малигнизации);
  • Образования, имеющие более сложную структуру: плотные стенки с наличием нескольких полостей, многочисленными отложениями солей кальция. Кисты с трудом выявляются при диагностике, по размеру, в большинстве, не превышают 3см. Применяется хирургическое лечение;
  • Осложненный вид новообразования с многополостной структурой, нечеткими контурами, имеющий выраженную склонность к малигнизации.

к содержанию ↑

Причины субкапсулярной кисты почки

Основными факторами развития подкапсульной кисты почки являются:

  • Избыточное разрастание эпителиальной ткани в канальцах органа, в результате чего нарушается отток мочи, увеличение размеров выводящего канальца и прекращение его функционирования. В увеличенном канальце почки формируется кистозная полость;
  • Некроз участка ткани почки. В случае отмирания тканевого фрагмента, новообразование склонно к саморассасыванию, лечение не требуется;
  • Одной из причин формирования субкапсулярной кисты в почках является врожденный фактор. Образование возникает вследствие нарушений развития плода в эмбриональный период;
  • Формирование новообразования может быть следствием механического повреждения, травмы, осложнения на фоне заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, камнеобразование, гломерулонефрит).

к содержанию ↑

Симптомы субкапсулярной кисты почки

Доброкачественные новообразования развиваются в одном из органов, могут поражать сразу 2 почки. В зависимости от места формирования выделяют субкапсулярную кисту левой почки, образование правого органа или подкапсульные новообразования обеих почек. Локализация определяет и основные симптомы – болезненность и тяжесть со стороны пораженной почки.

Сопутствующими проявлениями являются:

  • Нарушенное мочеиспускание. Возникает болезненность, неприятные ощущения в процессе выведения мочи;
  • Повышение показателей АД (артериального давления);
  • Регулярно повторяющиеся инфекции органов мочеполовой системы;
  • Возможно присутствие в моче примесей крови.

Особо крупные новообразования могут выявляться при пальпации (со стороны живота). Разросшаяся киста оказывает давление на близлежащие ткани, провоцируя болевой синдром, колебания АД.

Наиболее опасное осложнение подкапсульной кисты – это озлокачествление. Другими серьезными последствиями кистозных образований почек являются:

  • В результате разрыва крупного новообразования почки возникает кровотечение, развивается перитонит (воспаление брюшины). Состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства;
  • Регулярно возникающие инфекционные поражения мочевыделительной системы;
  • Нагноение кисты почки. Сопутствующие симптомы: сильная боль в проекции новообразования, быстрая утомляемость и слабость, повышение температуры. Требуется хирургическое вмешательство и анитибиотикотерапия;
  • Увеличение размеров образования приводит к сдавливанию кровеносных сосудов органа. Возможно развитие почечной недостаточности и уремии.

к содержанию ↑

Диагностика субкапсулярной кисты почек

Развитие субкапсулярной кисты правой почки не имеет отличий от формирования на левом органе. Место расположения новообразования не влияет на ее структуру, размеры.

Лабораторные исследования не определяют наличие кистозного образования, данные диагностические методы нужны для оценки общего состояния органов, выявления нарушений их функционирования, наличие воспалительных процессов.

Наиболее информативными являются методы:

  • Ультразвуковое обследование почек. Процедура определяет место локализации новообразования, степень поражения, воздействие на соседние ткани;
  • Компьютерная томография с введением контрастного вещества, позволяющая определить причину новообразования;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Радиоизотопное исследование, позволяющее выявить характер кисты: доброкачественный, злокачественный.

к содержанию ↑

Лечение субкапсулярной кисты почки

Если киста имеет небольшой размер и не представляет серьезной опасности, врач выбирает динамический контроль течения патологии. В ряде случаев субкапсулярные новообразования самостоятельно рассасываются, не требуя дополнительных лечебных мер.

В большинстве случаев при лечении субкапсулярной кисты почки назначается медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство проводится при осложненных новообразованиях, развитии гнойных процессов, высокого риска озлокачествления.

Медикаментозная терапия

Основной задачей медикаментозного лечения является снятие симптоматики, предупреждение развития инфекции, улучшение состояния больного. Назначаются препараты:

  • Снижающие показатели АД (Энап, Эналаприл). В ряде случаев в организме пациента развивается водно-солевой дисбаланс, провоцирующий повышение артериального давления. Дополнительной рекомендацией к приему препаратов, снижающих АД, является потребление жидкости не менее 2 л в сутки;
  • Обезболивающие препараты;
  • Если обнаружено инфекционное поражение – назначается прием антибиотиков;
  • Противомикробные средства, назначаемые для снятия воспаления, предупреждения его дальнейшего развития.

Для предотвращения инфицирования системы мочевыделения нужно отказаться от ряда процедур, которые могут способствовать проникновению и развитию инфекции (гинекологические осмотры, смена полового партнера, катетеризация). Нужно избегать переохлаждений и соблюдать правила интимной гигиены.

Амбулаторное лечение

В качестве амбулаторных методов лечения применяются:

  • Пункционная склеротерапия. Процедура назначается, при небольших размерах субкапсулярных образований. В ходе проведения операции, через тонкую иглу высасывается содержимое капсулы. Вместо него вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки полости. В большинстве случаев используется спирт. После проведения операции наблюдения в стационаре не требуется;
  • Ретроградная интраренальная операция. Процедура проводится под общей анестезией. В ходе операции, эндоскоп вводится через уретру. Субкапсулярная киста иссекается, ее стенки сшиваются с близлежащими тканями.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Удаление субкапсулярной кисты почки необходимо в случаях:

  • Высокая вероятность озлокачествления субкапсулярного новообразования;
  • Невозможность нормализации показателей артериального давления (неэффективность медикаментозного направления;
  • Особо крупные образования, сопровождаемые выраженным болевым синдромом и серьезными нарушениями почечной деятельности;
  • Стремительное развитие новообразования.

Наиболее распространенным методом удаления субкапсулярного образования является лапароскопия. Метод является одним из самых безопасных и малотравматичных, позволяет провести иссечение подкапсульной почечной кисты крупных размеров, множественной локализации. В ходе операции на брюшной стенке делаются небольшие надрезы (5-7мм), через которые вводится хирургический инструментарий.

Полостная операция проводится крайне редко и назначается при обширных субкапсулярных поражениях органов, подтвержденного озлокачествления.

Лечение субкапсулярной кисты почки народными средствами

Применение народных способов допустимо в качество дополнительного лечения. Народные рецепты могут применяться только с разрешения и под контролем врача, как вспомогательное направление консервативной терапии. Наиболее распространенными методами народной медицины являются использование лопуха и чистотела.

Лопух

Для приготовления фитолекарства понадобятся свежие листья растения. Листья необходимо хорошо промыть, отжать сок при помощи соковыжималки. Свежий сок принимается трижды в день перед приемом пищи. Курс составляет 2 месяца.

В качестве лекарства используется кашица из листьев растения. Молодые листья перемалываются блендером, средство принимается трижды в день по 1ст.л. перед едой.

Чистотел

Свежая трава измельчается в блендере, из полученной кашицы отжимается сок. Прием начинается с 1 капли сока, разведенного в 1 чайной ложке воды. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. Курс продолжается 10 дней.

Прогноз и профилактика заболевания

Серьезный прогноз наблюдается при врожденной этиологии заболевания. Развитие множественных кистозных образований в большинстве случаев, не позволяет ребенку дожить до 6 месяцев. Обширные поражения провоцируют тяжелые осложнения и патологии, с которыми несформировавшийся организм новорожденного справиться не в состоянии.

Благоприятный прогноз наблюдается в случаях развития субкапсулярных новообразований у взрослых пациентов, при проведении адекватной и своевременной терапии.

Профилактические меры при подкапсульной почечной кисте объединяют общие врачебные рекомендации по укреплению иммунной системы организма (посильная физическая активность, полноценный отдых, стабильное психо-эмоциональное состояние). Особое внимание уделяется диетотерапии. Необходимо соблюдать следующие правила питания:

  • Количество потребляемой воды должно быть не менее 2 л ежедневно, не ранее 1.5 часов после еды;
  • Рекомендуется снижение количества соли, в особых случаях – абсолютный отказ;
  • Полностью исключаются копчености, жирные и острые блюда, консерванты;
  • Обильное потребление домашних морсов, компотов. Минимальное – кофе и чая;
  • Полный отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя;
  • Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов курсами.

Заболевание должно протекать под обязательным контролем специалиста, которого нужно посещать не менее 1 раза в год. Если возраст пациента превышает 45 лет, осмотр и консультация врача необходима не реже 2 раз ежегодно.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector