0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Стадии рака мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря — прогноз выживаемости

Частота рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря согласно данным статистики находится на 11-м месте среди злокачественных новообразований у женщин. Среди онкологической патологии представителей мужского пола он занимает 5 место. В мире на 100000 населения диагностируют 19 случаев рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря — прогноз

На прогноз рака мочевого пузыря влияют такие факторы:

стадия и степень рака мочевого пузыря;

уровень оказания медицинской помощи;

Пятилетняя выживаемость в зависимости от стадии рака мочевого пузыря представлена на таблице 1.

Таблица 1. Выживаемость в течение пяти лет при разных стадиях злокачественного новообразования мочевого пузыря

Прогноз выживаемости при этой патологии зависит от риска прогрессии опухоли, то есть, от скорости прорастания опухоли в глубину стенки органа и близлежащие органы, а также развития метастазов. У пациентов, которым диагностирована первая или вторая степень рака, это показатель находится в пределах от 2% до 4%. При третьей степени рака он составляет от 33% до 64%.

На прогноз выживаемости при раке мочевого пузыря влияет возраст и пол пациента. Это видно на гистограмме.

Зависимость прогноза при раке мочевого пузыря от гистологического строения опухоли

Какой прогноз при раке мочевого пузыря in situ? Если у пациента обнаружен папиллярный рак на стадии Т1, который ассоциируется с плоскоклеточным раком, то прогноз крайне неблагоприятный. Рецидив заболевания наступает в 62-93% случаях. В 55-75% пациентов опухоль быстро прогрессирует и поражает мышечный слой мочевого пузыря.

На стадии Т1 при сквамозно-клеточном раке пятилетняя выживаемость составляет 55%, а на стадии Т2 – 67%. При обнаружении скваможно-клеточного рака на стадиях Т3 и Т4 этот показатель одинаков – 19%.

А так выглядит показатель пятилетней выживаемости по степеням:

a. первая степень – 61%

Прогноз при мелкоклеточном раке мочевого пузыря неблагоприятный, так как этот гистологический тип опухоли, как правило, диагностируют на более поздних стадиях. По степеням опухоли прогноз пятилетней выживаемости таков:

a) при первой степени – 64%

b) при второй степени – 15%;

c) при третьей степени – 11%.

Зависимость прогноза выживаемости от применяемых методов исследования

Для диагностики рака мочевого пузыря применяют современные методы исследования. Выполняют такие виды ультразвукового исследования:

При опухолях размером более пяти миллиметров информативность такого исследования составляет 82%. Цистоскопия с диагностической резекцией опухоли позволяет поставить правильный диагноз в 99% случаев. Информативным является и цитологическое исследование смывов с мочевого пузыря, так как в моче в 100% случаях при раке содержатся атипичные клетки.

Однако в 21% случаев результаты исследования могут быть ошибочными. Наиболее современным методом ранней диагностики рака мочевого пузыря является определение онкомаркеров. Они положительны в 100% пациентов, у которых имеется рак органа.

Рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость

Прогноз выживаемости мужчин, которые болеют раком мочевого пузыря, зависит от их анамнестических данных, условий жизни и работы. Для мужчин важны такие факторы риска развития рака мочевого пузыря:

1. Контакт с ароматическими аминами. Это относится к лицам мужского пола, работающим с печатными станками, в газовой и металлургической промышленности, лакокрасочными изделиями. Прогноз заболеваемости раком мочевого пузыря ухудшается в 2,6 раза.

2. Табак и табачные изделия. Табакокурение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря в 2 раза и в 1,5 раза уменьшает прогноз выживаемости.

3. Наличие цистита и конкрементов мочевого пузыря, а также установка мочевого катетера приводят к образованию опухоли и снижению показателя выживаемости в 1,6 раза.

4. Папилломатоз мочевого пузыря повышает степень риска рака в 2,1 раза.

5. Врождённые аномалии развития органа увеличивают риск развития рака в 1,7 раза.

Пятилетняя выживаемость мужчин, которым выставлен диагноз «рак мочевого пузыря», представлена на таблице №2.

Таблица №2. Показатели пятилетней выживаемости

Как видно из таблицы №2, при запущенном раковом процессе у мужчин вероятность прожить пять лет ниже, чем у пациентов с начальной стадией процесса.

Прогноз выживаемости также зависит от глубины прорастания опухоли. При её поверхностном расположении прогноз пятилетней выживаемости хороший (80-82%). Если опухоль распространяется на окружающие мочевой пузырь ткани, то даже при применении терапии химиопрепаратами большинство пациентов погибает в течение 2 лет. Но в том случае, когда метастазы обнаруживаются только в лимфатических узлах, прогноз значительно лучший – прогноз выживаемости составляет 6 лет. Следует учитывать, что при поверхностном расположении опухоли рецидив рака мочевого пузыря в 98% случаев определяют в течение первых 5 лет после операции.

Прогноз выживаемости после лечения рака мочевого пузыря

Ещё раз хочется акцентировать внимание на том, что успех лечения и, соответственно, прогноз, пациентов, у которых определён рак мочевого пузыря, зависит от многих факторов. До сих пор остаются неутешительными результаты лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Операция цистэктомия не позволяет избежать рецидивов опухоли и её отдалённых метастазов. Она в 100% случаях приводит к инвалидизации человека и на 99% снижает прогноз качества жизни.

Не считается радикальной операцией и трансуретральная резекция мочевого пузыря. К этому выводу пришли из-за того, что при раке мочевого пузыря не представляется возможным определить до оперативного вмешательства глубину инвазии. Метахронно-мультицентричный рост рака мочевого пузыря также не позволяет выполнить радикально операцию. Трансуретральная резекция мочевого пузыря может быть радикальной в случае предоперационного облучения пациентов со второй или третьей стадией рака мочевого пузыря.

Если не применять лучевую терапию в предоперационном периоде, то в 50% случаях после операции возникают рецидивы болезни. Дооперационное облучение мочевого пузыря при второй стадии рака, выполненное по интенсивно-концентрационной методике, а при наличии третьей стадии опухоли методом среднего фракционирования, приводит к тому, что частота рецидивов уменьшается в 6 раз.

Как показывает проведенный анализ, послеоперационная выживаемость при второй стадии рака мочевого пузыря после проведенного комбинированного лечения составила 95%, а после одного хирургического вмешательства – 50%.

Во всех случаях рака мочевого пузыря местная терапия должна завершаться выполнением цистэктомии с облучением злокачественной опухоли и области возможного регионального метастазирования. Врачи считают стандартом лечения после выполненной цистэктомии создание искусственного мочевого пузыря. Его формируют из петли подвздошной кишки, которую соединяют с уретрой и создают резервуар для мочи. После такой операции пятилетняя выживаемость находится в пределах 40%.

Читать еще:  Как проверить надпочечники

Конечно же, такое оперативное вмешательство является травматичным. Параллельно проводят радиотерапию и вводят фазовоспецифические химиопрепараты, такие, как пять-фторурацил, лейковорин и интерферон. Малоэффективной считается системная полихимиотерапия. Прогноз двухлетней выживаемости пациентов после этого лечения составляет 98%, но пятилетняя выживаемость – не более 0,1%.

Рак мочевого пузыря довольно перспективен в плане прогноза выживаемости. При ранней диагностике заболевания и адекватном своевременном лечении пациенты живут более десяти лет.

У мужчин рак мочевого пузыря — это еще не приговор

Одним из самых важных органов для жизнедеятельности человека является мочевой пузырь. Согласно статистике, именно этот орган страдает от различных заболеваний и самый опасный диагноз — рак. Что и говорить, рак мочевого пузыря у мужчин не может появиться сам по себе, для этого нужна благоприятная среда: воспалительные процессы, инфекции, которые носят хронический характер, а также стресс и образ жизни. Давайте обо всем по порядку.

Мочевой пузырь, располагается в малом тазе и представляет собой мышечный орган способный накапливать и выводить мочу из организма. Размер и формы могут варьировать в зависимости от количества накопленной жидкости. Мочевой пузырь опорожняется по мере наполняемости и контролируется головным, спинным мозгом и периферической нервной системой. Первым сигналом для похода к врачу служит частое мочеиспускание, что особенно важно для мужчин, так как пузырь расположен рядом с простатой и семенными пузырьками.

У мужчин рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря вызывает неестественный рост клеток на стенках органа, который может провоцировать перенесенное ранее заболевание. Однако, он легко поддается лечению при ранней диагностике. Затягивать визит к врачу не стоит, так как разрастаясь, раковая опухоль поражает близлежащие органы метастазами.

Рак мочевого пузыря чаще относят к заболеваниям пожилого возраста, которым чаще страдает мужская половина общества.

· чрезмерное употребление табака и алкоголя,

· повторяющийся воспалительный процесс,

· вредная работа на химических предприятиях,

· употребление острой пищи и жира.

Симптомы недуга

Самыми распространенными признаками образования раковой опухоли являются:

· частые позывы к мочеиспусканию,

· небольшое количество выделяющейся мочи,

· усиливающиеся боль в анусе, пахе и промежности,

· боль в пояснице, отдающая в бок,

· признаки общей интоксикации: бледный покров кожи, головные боли, потливость,

· потеря аппетита и резкое снижение веса.

Как правило, при развитии новообразования, все перечисленные признаки долгое время не дают о себе знать и одновременно могут являться признаками других заболеваний, лечение которых не стоит откладывать.

Диагностика заболевания

Помните, рак это не приговор и вовремя поставленный диагноз — это возможность для продолжения полноценной жизни. Своевременно установить диагноз, можно, пройдя обследование, для этого следует:

· сдать цитологический и общий анализ мочи,

· исследовать мочевой пузырь при помощи цистоскопии,

· сделать снимки внутренней поверхности пузыря — компьютерная томография.

Стадии рака

Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий:

· нулевая — новообразования расположены преимущественно в самом пузыре и еще нет проникновения в стенки,

· 1 стадия: новообразования расположены в слизистой, признаки заболевания не проявляются, однако, заметно быстрое увеличение количества патологических клеток,

· 2 стадия: переход новообразований в мышцу органа, однако активных прорастаний нет. Данная стадия проявляется в двух фазах:

2а — с поражением внутреннего слоя мышцы,

2в — поражен внешний слой мышцы.

· 3 стадия: опухоль разрастается, врастая в поверхностный слой и поражая жировую оболочку органа. Здесь по аналогии со 2 стадией имеется 2 фазы:

3а — аномальные клетки можно увидеть в микроскоп,

3в — просматриваются на внешней стенке пораженного органа.

· 4 стадия: раковая опухоль переходит на соседние органы, прорастая в лимфатические узлы и поражая тазовые кости. У пациента отмечаются сильные боли с примесями кровяных сгустков в моче.

Однако, международная классификация болезней МКБ10 рассматривает данное заболевание гораздо шире, рассматривая рак не только в мочевом пузыре, но и в почках, мочеточнике и других органах, в связи с возникающими осложнениями при постановке диагноза. Новообразования мочевого пузыря могут начать свое развитие в эпителиальных или мышечных тканях, именно от этого будет зависеть и их разновидность.

В связи с выше перечисленным, МКБ10 выделяет следующие разновидности рака мочевого пузыря:

Важно! Ученые доказали зависимость происхождения ракового образования и хода течения заболевания.

Метастазы при раке мочевого пузыря

Метастаза — вторичный, отдаленный очаг патологии, распространяющийся по организму посредством крово- и лимфотока. Данный процесс не всегда сопровождается неминуемой гибелью пациента, так как смерть может наступить в связи с осложнением, вызванным раковой опухолью. Образование метастаз происходит в определенной последовательности, что позволяет с точностью установить стадию заболевания.

Первоначальное появление метастаз при раке мочевого пузыря появляется в лимфогенном, гематогенном и смешанном типе. Как правило, они появляются на поздних этапах заболевания, чаще всего напоминая мелкие узелки, собранные в группы. Костная ткань подвержена образованию метастаз в определенном порядке: скелет позвоночника, таз и затем ребра. Сроки образования метастаз мало изучены, однако, при запоздалом лечении, их распространение может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет. Установить более точную дату не представляется возможным. Согласно исследованиям, образование метастаз характеризуется третьей либо четвертой стадией заболевания и чревато летальным исходом, так как:

· нарушают жизнедеятельность жизненно важных органов,

· организм теряет способность к сопротивлению,

· ухудшает общее состояние пациента.

Разновидности метастаз

· Вирховский — локализуются в надключичной области шеи и, поднимаясь по лимфатическому пути, формируют вторичную опухоль,

· Крукенбергский — лимфогенного происхождения,

· Шницлеровский — образуются в клетчатке околопрямокишечной локализации и параректальных лимфоузлах,

· Остеобластический — создают повышенное отложение кальция, вызывая усиленный рост кости,

· Солитарный — крупноузловые образования, с тканевым местом локализации,

· Остеолитический — разрушают костную ткань, посредством деструктивного изменения кости.

Несмотря на множественность вариантов, метастазы существенно отличаются друг от друга, приводя к изменениям структуры и тяжелой дисфункции органа.

Сколько живут с таким диагнозом. Прогноз

Ответить на этот вопрос довольно сложно, все зависит от стадии, иммунной системы и желания пациента бороться с заболеванием. Однако, современная медицина позволяет делать прогноз:

· нулевая стадия, при своевременно поставленном диагнозе поддается лечению. Выживаемость пациентов составляет 100%,

· первая стадия, при правильной диагностике, также поддается лечению с большой вероятностью полного исцеления,

· на второй стадии процент выздоровления в среднем составляет около 60%,

· на третьей стадии остановить рост новообразования меньше и составляет около 20%,

· четвертая стадия относится к самой сложной, и терапия в основном направлена на облегчение страданий больного, так как излечить пораженные соседние органы не представляется возможным.

Методы лечения рака

· радиотерапия — воздействие на опухоль пучками высокой энергии,

· лучевая терапия — влияние радиоактивными веществами,

Самым прогрессивным методом лечения злокачественной опухоли считается хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и близлежащих тканей. Однако, в ряде случаев, когда происходит сильный рост новообразования, проявляются метастазы, или пациенту противопоказан наркоз, применение оперативного лечения отменяется. Более того, операция по удалению раковой опухоли в основном является только частью терапии, а далее назначается лучевая или химиотерапия, для более полной ликвидации раковых клеток.

Лечение с помощью химиотерапии

Ранее химиотерапия рассматривалась только, как вспомогательное лечение совместно с другими методами борьбы с заболеванием. За последний период фармацевтическая промышленность выпустила множество препаратов широкого спектра действия, способных самостоятельно бороться с новообразованиями, добиваясь их полной ликвидации. Эффективность данного лечения, как и прежде, дополняют большое количество побочных эффектов, таких как:

Народные способы лечения

Несмотря на большую эффективность народных средств в борьбе со многими болезнями, рак является исключением. Помогут ли травы от боли? Несомненно, травы и отвары способны облегчить страдания пациента, снизив проявления симптомов и укрепив организм. Однако, это не является полноценным лечением, не стоит верить мифам о народных методах борьбы с раком, а торопиться на прием к врачу.

Читать еще:  Части нефрона и их функции

Питание

Пациенту с диагнозом рак мочевого пузыря требуется правильно сбалансированное, диетическое питание, которое полностью исключает из рациона, жирную, острую, соленую пищу, а также алкоголь. Пища больного должна включать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Разрешается применение биологически активных веществ в виде добавок от известных фирм.

Профилактика заболевания

Важно помнить: несмотря на распространенность заболевания, соблюдая рекомендации врачей и ведя здоровый образ жизни, можно предупредить болезнь. Приведем несколько рекомендаций, в целях профилактики:

· убрать алкоголь и табак из рациона,

· люди, работающие с ядовитыми веществами, должны иметь защитные средства,

· посещать плановые обследования.

Вывод

Любой человек, попавший на больничную койку, нуждается в общении и эмоциональной поддержке, которую могут оказать родственники и близкое окружение. Рак — это еще не конец жизни и психологически настрой пациента, играет не маловажную роль в лечении.

Карцинома мочевого пузыря у мужчин

Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.

Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

  • Боль в низу живота;
  • Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
  • Рези во время опорожнения;
  • Цвет мочи, с оттенками красного;
  • Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

  • 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
  • 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
  • 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
  • 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

  • Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
  • Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
  • Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
  • Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Диагностика

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Лечение

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

  • Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
  • Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
  • Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
  • Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

Все стадии и классификация рака мочевого пузыря по TNM-системе

Рак мочевого пузыря — это противоестественный процесс неконтролируемого размножения и развития клеток мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря, как и всякое недоброкачественное новообразование, может прорастать (метастазировать) в иные органы, к примеру, легкие, кости и печень.

Он признан одним из самых популярных злокачественных новообразований. Сильная половина человечества страдает данным заболеванием в четыре раза чаще, чем дамы. В основном этот вид опухоли выявляется у людей, чей возраст от сорока до шестидесяти лет.

Стадии рака мочевого пузыря

Через какие стадии проходит рак мочевого пузыря и что происходит в это время с организмом?

0 стадия

0 стадия – выявление недоброкачественных клеток мочевого пузыря. В стадии 0а злокачественная опухоль возникает без прорастания в оболочку пузыря.

Стадия 0is отличается от стадии 0a тем, что новообразование не растет за пределы оболочки мочевого пузыря и не вырастает в его просвете.

1 стадия

Рак мочевого пузыря 1 степени (стадии) обозначается присутствием одного или нескольких новообразований. Пока они не прорастают в мышцы и дотягиваются лишь до слизистой оболочки, однако это не значит, что данная опухоль не может быть инвазионной, ведь она предрасположена к разрастанию.

Примерно половина всех злокачественных новообразований на этой стадии продемонстрирована высокоинтегрированными клетками, что определяет стремительный рост и высокую степень недоброкачественности.

2 стадия

Рак мочевого пузыря 2 степени расширяется в мышечный пласт. Если затронут лишь внутренний отдел мышечного пласта, и если эта опухоль выражена низкоинтегрированными клетками, то есть возможность, что рак мочевого пузыря 2 степени еще не разросся в лимфатическую систему.

Читать еще:  Опухоль почки классификация

Тогда в будущем вероятен благоприятный прогноз и отсутствие повторного развития. Рак мочевого пузыря 2 стадии разделяется на две стадии A и B.

Стадия 2А подразумевает, что опухоль разрослась во внутренний мышечный пласт, но еще не вышла за его пределы.

Стадия 2В – это разрастание рака во внешний отдел мышечного пласта.

3 стадия

На 3 стадии рак добирается до жира, который прилегает к мочевому пузырю, и может разрастись на простату у мужчин. Эта стадия имеет 2 подстадии.

В стадии 3А рак пророс внешнюю стенку пузыря, но не виден. Присутствие недоброкачественных клеток в околопузырной клетчатке возможно установить только при помощи микроскопа.

Стадия 3В ставится, если новообразование визуализируется на внешней оболочке мочевого пузыря.

4 стадия

При четвертой стадии опухоль передается на лимфоузлы. 4 стадия рака мочевого пузыря – это окончательная стадия. Она не поддается излечению. Рак настолько распространился, что перекинулся на ткани близлежащих органов.

Рак мочевого пузыря 4 степени разрастается в брюшную полость, кости таза. На этом этапе заболевания возникают выраженная гематурия и сильная боль.

Химиотерапия и радиотерапия на данном этапе неэффективны, операция невозможна. При данной стадии болезни часто используется паллиативное лечение, облегчающее боль пациенту.

TNM-классификация

TNM-систему разработали в 1997 году. Она более подробно описывает состояние больного и расшифровывается так:

  1. Т — зачаточная опухоль:
    • Тх — нет возможности оценить зачаточную опухоль.
    • Т0 —зачаточная опухоль не визуализируется.

  • Та — неинвазивная папиллярная опухоль.
  • Тis — плоская опухоль мочевого пузыря.
  • Т1 — рак пробирается в слизистую оболочку.
  • Т2 — рак прорастает в мышечный пласт мочевого пузыря.
  • Т2а — рак прорастает во внутренний мышечный пласт мочевого пузыря.
  • Т2b — рак прорастает во внешний мышечный пласт мочевого пузыря.
  • Т3 — рак прорастает в жировой слой, окружающий мочевой пузырь.
  • Т3а — изменения видны лишь при помощи микроскопа.
  • T3b — новообразование визуализируется на внешней части мочевого пузыря.
  • Т4 — рак поражает окружающие органы.
  • N — Регионарные лимфоузлы:
    • Nx — нет возможности оценить лимфоузлы.
    • N0 — изменения лимфоузлов не визуализируются.
    • N1 — метастаз в одном лимфоузле, величиной не более двух см.
    • N2 — метастазы в одном лимфоузле размерами от двух до пяти см, или в нескольких лимфоузлах величиной не более пяти см.
    • N3 — наличие в лимфоузлах метастазов величиной пять см и более.

  • М — Отдаленные метастазы:
    • Мх — нет возможности оценить отдаленные метастазы.
    • М0 — отдаленные метастазы не визуализируются.
    • М1 — визуализируются отдаленные метастазы.
  • Та — папиллярная, неинвазивная стадия рака

    Та-стадия имеет вид сосочковых выростов розоватого цвета.

    Рак Та стадии ограничен слизистой мочевого пузыря и не затрагивает подслизистую пластинку.

    Тis — карцинома in situ (плоская, преинвазивная стадия рака)

    Преинвазивная опухоль выявляется нечасто. Раньше карциному in situ считали причиной высокой смертности, так как ее редко получалось определить.

    Карцинома in situ — плоская преинвазивная опухоль, так как не затрагивает подслизистую пластинку. При цитологическом анализе мочи клетки карциномы похожи на недозрелые клетки переходного эпителия.

    У мужчин среднего возраста карцинома in situ имеет симптомы, сходные с циститом без гематурии. Окончательное заключение ставится после биопсии слизистой мочевого пузыря.

    Т1 — стадия рака: поражение подслизистой оболочки

    При клиническом исследовании Т1 стадия похожа на Та стадию опухоли. Она может быть выражена одной или несколькими опухолями. Основная особенность Т1 стадии заключается в том, что она затрагивает только подслизистую мочевого пузыря, не поражая при этом мышечный пласт.

    Медики думают, что Т1 стадия не относится к поверхностному раку, так как такая опухоль может развиваться и проникать в глубинные слои мочевого пузыря. Прогрессия Т1 стадии достигает 30%.

    Т2 — стадия рака: опухоль затрагивает мышечный пласт

    Т2 — стадия поражает мышечный пласт мочевого пузыря. Если затронут лишь внутренний мышечный пласт (Т2а стадия) и раковые клетки дифференцированы, возможно, рак не добрался до лимфатической системы.

    Но если рак поразил внешний мышечный пласт мочевого пузыря (Т2b стадия) и клетки рака хорошо интегрированы, шанс излечения уменьшается.

    Т3 — стадия рака: поражение околопузырной клетчатки

    Когда опухоль достигает околопузырной жировой ткани или брюшины, это расценивается как Т3 стадия. Если инвазия только началась и видна только под микроскопом, то стадия опухоли классифицируется как Т3а.

    Если новообразование визуализируется на внешней оболочке мочевого пузыря, ее расценивают как Т3b стадию.

    Т4 — стадия: рак разрастается на близлежащие органы

    Если опухоль достигла окружающих органов — таких, как предстательная железа (об этом раке), влагалище, матка, брюшина или тазовые кости, то рак классифицируется как Т4 стадия.

    Т4 — стадия опухоли неоперабельна, то есть она не удаляется оперативным путем. На данном этапе существует возможность воспаления раковых клеток. Хирургические методы на стадии Т4 могут лишь облегчить самочувствие пациента.

    Диагностика и лечение

    Главными приемами диагностирования этой патологии являются биопсия и цистоскопия. Как узнать, что пора к врачу? На какие симптомы обращать внимание?

    Долгое время рак может никак не проявлять себя. Затем могут появиться кровь в моче, учащенное и болезненное мочеиспускание, может болеть зона малого таза, происходит ухудшение общего самочувствия.

    Трансуретральная резекция осуществляется без кожных надрезов, что делает возможным извлечь новообразование с минимальными потерями крови. При наличии небольших папиллярных производится лазерная коагуляция.

    Извлечение мочевого пузыря рекомендовано при наличии большого новообразования (рак 2 и 3 стадии) или присутствии в мочевом пузыре нескольких опухолей (рак 1 степени). При этом из толстой кишки создают новый мочевой пузырь.

    По прошествии данной операции процент выживших равен девяноста в течение пяти лет.

    Из старых методов лечения используется введение вакцины БЦЖ в мочевой пузырь. Этот прием обеспечивает хорошее терапевтическое действие: отсутствие рецидивов на срок до пяти лет – семьдесят процентов, в течение десяти лет – тридцать процентов.

    Внутрипузырная химиотерапия применяется и на ранних стадиях опухоли, и после проведенной операции. В сравнении с вакциной БЦЖ химиотерапия дает худший результат. Если недоброкачественная опухоль разрослась на другие органы (дала метастазы), то рекомендуется облучение. Облучение используется в совокупности с химиотерапией.

    Профилактика

    Предпочтительный рацион при данном заболевании составляют овощи, ягоды и фрукты. Все продукты, в составе которых присутствуют красители и канцерогены, следует исключить.

    Иногда разрешается позволить себе грибы и мясо. Необходимо полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков. Рекомендуется сократить до минимума употребление жареной, жирной, пряной и соленой еды.

    Предупреждение рака мочевого пузыря заключается в отказе от курения, отказе от занятости в анилиновом, резиновом, бумажном и химическом производствах. Постарайтесь отказаться от принятия в пищу канцерогенных продуктов.

    Хронический цистит, при лечении которого используется введение мочевого катетера, повышает шансы зарождения рака мочевого пузыря. Желательно ежегодно проверять свой организм. Это обезопасит человека не только от рака, но и от других болезней.

    При первой и второй стадии шанс прожить примерно пять лет имеют от пятидесяти до восьмидесяти процентов пациентов, а при третьей и четвертой – от двадцати до тридцати процентов.

    Подводим итоги статьи: пациентом онкологической клиники рискует стать каждый, поэтому нельзя безответственно относиться к своему здоровью. Чем раньше будет диагностирован рак, тем выше у человека шансы на выздоровление и нормальную жизнь.

    Ком и жжение в горле? Голос превратился в хрипоту? Осмотрите горло и сравните его с фото начальной стадии рака гортани, чтобы знать наверняка, не пора ли идти к онкологу.

    Больше о признаках и симптомах рака гортани читайте в этом материале.

    Каково лечение рака гортани и можно ли помочь народными средствами? Ответ здесь: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Видео по теме — что представляет собой рак мочевого пузыря:

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector