0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Симптомы почечной недостаточности у мужчин

Лечим почки

всё о заболеваниях и лечении почек

Как у мужчин выражаются симптомы почечной недостаточности?

Патологическое состояние, при котором наблюдается частичная или полная утрата способностей работы почек называется почечной недостаточностью (ПН). Говоря о прогнозах заболевания, все зависит от своевременно начатого лечения, потому важно вовремя его распознать и обратить внимание на симптомы почечной недостаточности у мужчин.

Что такое ПН и в чем ее причины

Как уже было сказано, почечная недостаточность выражается в нарушении или прекращении работы почек. В зависимости от клиники и этиологии, можно выделить 2 формы:

  • острый процесс;
  • хронический процесс.

Этиология острой формы:

  • по причине нарушения почечного сосудистого движения крови (шок, коллапс и т. д.);
  • наличие острых процессов в органе (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • нарушенный отток мочи;
  • инфекционные процессы;
  • удаление одной почки.

Этиология хронического процесса:

  • хронический гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • артериальная гипертония;
  • сосудистые нарушения, приводящие к изменению кровообращения в органе (почке);
  • опухолевидные новообразования;
  • гидронефроз;
  • сахарный диабет;
  • ревматические болезни.

Чаще всего причиной развития хронической ПН являются врожденные аномалии в строении почки, сахарный диабет, а также хроническое течение гломерулонефрита или пиелонефрита .

Симптомы ПН в остром процессе

Острое течение заболевания начинается, как правило, внезапно в результате поражения почечных тканей. Клиника этой патологии выражается преимущественно в резком падении суточного количества выделяемой мочи, вплоть до анурии (полного ее отсутствия).

На фоне задержки мочи возникает интоксикация организма, которая выражается в появлении головокружения, тошноты, диареи и отсутствии аппетита. Излишняя жидкость в организме дает повод для появления массивных отеков нижних конечностей, лица, а впоследствии и всего тела. Печень увеличивается в размере, а сам больной может быть возбужден или, наоборот, заторможен.

Клиническое проявление заболевания подразделяется на несколько стадий.

  • 1 начальная стадия продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Проявляемые симптомы напрямую зависят от причины, давшей начало развитию почечной недостаточности. У больного в этот период могут остро наблюдаться признаки интоксикации (бледные кожные покровы, повышенная слабость, а также утомляемость, наличие головных болей и головокружения и т. д.).
  • 2 олигоанурическая стадия проявляется основным признаком – это снижением или полным прекращением выделения мочи. Состояние больного оценивается как тяжелое из-за накапливающейся в крови мочевины, а также других продуктов обмена. Говоря доступным языком, организм начинает сам себя отравлять и выражает это в появлении тахикардии, повышенного артериального давления, массивных отеков и нарушении работы печени. Основные признаки этой стадии выражены в прогрессивно нарастающей азотемии (повышенное содержание азотистых продуктов обмена). Все больше увеличивается интоксикация организма.
  • 3 восстановительная стадия выражается в постепенной нормализации суточного диуреза, но с сохранением клинической выраженности. Безусловно, эта стадия наступает, если присутствует лечение больного мужчины. Длиться она приблизительно 2 недели, на протяжении которой происходит нормализация работы легких, сердечно-сосудистой системы. Отеки спадают, а организм восстанавливает способность выводить продукты обменных процессов.
  • 4 стадия выздоровления. Лечение больного продолжается, иногда затягивается от нескольких месяцев до 1 года. В течение этого периода происходит восстановление анатомо-функциональных особенностей почек. Почечная недостаточность у мужчин отступает, симптомы заболевания прекращаются.

При ухудшении самочувствия мужчины и появлении первых признаков указанной клинической выраженности почечной недостаточности необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. В случае необходимости вам будет оказана доврачебная помощь с последующей доставкой в больницу. В медицинском учреждении врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Симптомы ПН в хроническом ее протекании

Форма хроническая отличается от острого процесса постепенным снижением функциональной особенности почек из-за гибели ее ткани. Если не обращать внимание на проявляемые симптомы в этот период, и не начать лечение, может произойти сморщивание почки в связи с постепенным замещением почечной ткани на соединительную, а также утрата функциональных особенностей органа.

Как и в предыдущем варианте протекания заболевания, хроническая форма ПН предполагает 4 стадии проявления клинической выраженности.

1 латентная стадия

В этот период больной мужчина не выражает особых беспокойств. В качестве исключения можно выделить такие симптомы, на которые можно обратить внимание:

  • сухость во рту, появляющаяся преимущественно в вечернее время;
  • беспричинная слабость;
  • быстрая утомляемость при обычной физической активности и нагрузке.

Проявив бдительность в латентной стадии, и сдав анализы, врач может обнаружить в крови при проведении биохимии некоторые нарушения электролитного состава, также в моче может прослеживаться наличие белка.

2 компенсированная стадия

Симптомы заболевания схожи с предыдущей стадией за исключением частоты их возникновения. Больной чаще будет испытывать признаки ПН, объем выделяемой мочи увеличится до 2, 5 л. в сутки. В анализах крови и мочи будут прослеживаться изменения в показателях.

3 интермиттирующая стадия

В этот период нарушения работы почек наблюдается прогрессирование почечной недостаточности. Функциональные особенности работы органа снижаются, в крови все больше повышается количества продуктов азотистого обмена. Если выделять симптомы, то можно заметить такие изменения:

  • больной будет испытывать жажду и постоянную сухость во рту;
  • физическая активность будет снижена;
  • утомляемость и общая слабость все больше нарастать;
  • мужчина потеряет аппетит, во рту будет ощущать неприятный вкус;
  • также возможно появление рвоты или тошноты;
  • приглядевшись к кожным покровам, можно будет заметить желтоватый оттенок совместно со снижением тургора кожи;
  • снижается тонус мышц, и наблюдаются их мелкие подергивания;
  • тремор кистей и пальцев;
  • респираторные и другие заболевания протекают тяжелее.

На этой стадии просто необходимо лечение, которое даст возможность отрегулировать гомеостаз и добиться улучшения самочувствия мужчины. Несоблюдение диетического питания, продолжающиеся физические нагрузки и психические перенапряжения могут спровоцировать ухудшение работы почек и усугубить проявляемые симптомы.

4 конечная стадия или по-другому терминальная

Хроническая форма ПН на этой стадии будет иметь следующую клиническую выраженность:

  • возбуждение будет сменяться полным безразличием к окружающему;
  • нарушение сна;
  • заторможенность и неадекватность в поведении;
  • лицо отечно с серо-желтым оттенком;
  • на кожном покрове наблюдаются расчесывания;
  • дистрофия у мужчины нарастает из-за отсутствия аппетита;
  • наблюдается пониженная температура тела;
  • из-за рта ощущается запах аммиака, на языке видны налеты;
  • из-за выделения азотистых соединений вместе с потом от мужчины пахнет мочой;
  • живот у мужчины вздут, стул темного цвета со зловонным запахом и т. д.

Подобные симптомы могут продолжаться на протяжении нескольких лет, и с каждым годом все больше усугубляться. Если лечение до сих пор не будет начато, в крови постоянно изменяется количество мочевины, мочевой кислоты и креатина, изменяется электролитный состав. Суточная выделяемая моча постепенно снижается вплоть до анурии. В этот период начинают страдать и другие органы, возникают подобные нарушения:

  • дистрофия сердца;
  • выраженная недостаточность сосудистого кровообращения;
  • отек легких;
  • энцефалопатия;
  • нарушение выработки гормонов;
  • изменения в системе крови (нарушение свертываемости);
  • нарушение сопротивляемости организма и т. д.

Все эти состояния необратимы, поэтому для сохранения жизни больного необходимо начать немедленное лечение.

Лечение патологии

Лечение заболевания строится строго по принципу ликвидации симптомов и прогрессирования почечной недостаточности. Если говорить кратко, то при острой форме можно выделить такую терапию:

  • назначение антибактериальных препаратов;
  • восполнение ОЦК (возможно переливание крови или ее компонентов);
  • проведение дезинтоксикационной (обязательный гемодиализ, солевые растворы и т. д.);
  • назначение гормонального лечения.

Хроническая форма заболевания требует тщательной профилактики. Лечение предполагает воздействие на основную причину нарушения, например, при аутоиммунном нарушении назначают глюкокортикоиды. Также проводят дезинтоксикационную терапию и поддержание функциональных особенностей органов в норме. На начальной стадии патологии задачей врача является снижение прогрессирования патологического процесса. Постоянная терапия поддерживается дополнительной для уменьшения симптомов почечной недостаточности.

Читать еще:  Уплотнение синусов почек у женщин

Последние стадии заболевания подразумевают постоянный гемодиализ с повторением процедур через каждые 2 недели. В качестве альтернативы больному может быть предложена трансплантация почки. Если операция и последующее лечение пройдет успешно, мужчина вернется к счастливой и стабильной жизни.

Почечная недостаточность у мужчин: симптомы и лечение

Почечная недостаточность сопровождает много поражений и заболеваний всех систем и органов. Этот синдром говорит о тяжелом состоянии, во время которого почки не могут производить свою главную задачу: регулировать в организме водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс, очищать кровь от продуктов обменных процессов. В итоге появляются тяжелые состояния, которые без своевременного вмешательства осложняются поражением тканей во всем организме и могут завершиться летальным исходом.

Острая стадия заболевания

Данное нарушение работы почек может проходить хронически или появляться в виде острого состояния. С учетом причин, которые привели к появлению острой почечной недостаточности, отличают несколько форм проявления данного заболевания:

  • преренальная стадия появляется в результате внезапно наступившего нарушения кровообращения в сосудах почек;
  • ренальная форма отличается повреждением тканей почек, что влечет за собой нарушение их работы;
  • постренальная форма почечной недостаточности может провоцировать острое нарушение проводимости мочевыводящих каналов в результате их обструкции или сдавливания.

Острое или хроническое нарушение работы почек относится к неотложным состояниям, которое угрожает жизни человека. Требуется срочная госпитализация и проведение лечебных мероприятий в условиях стационара.

Развитие данного состояния почечной недостаточности от ее появления до выздоровления проходит несколько этапов, которые отличаются своей симптоматикой:

  • Первый этап острой почечной недостаточности отличается резким снижением количества выделяемой мочи. Данный симптом развивается на протяжении нескольких дней, когда постепенно нарастают небольшие отечности и признаки общей интоксикации: бледность, слабость, могут происходить боли в животе и легкая тошнота.
  • Второй этап заменяет предыдущий нарастанием уже имеющихся признаков. Объем мочи может значительно снизиться, вплоть до полного ее отсутствия. Проявляются патологические симптомы со стороны других систем и органов: могут развиться судороги, повышается кровяное давление, учащается сердцебиение. Пищеварительный тракт реагирует на интоксикацию диспепсическими расстройствами и рвотой.
  • Третий этап наступает, когда состояние купируется, и работа почек приходит в норму. Самочувствие мужчины немного улучшается, а после и полностью приходит в норму. Насколько быстро проходят признаки почечной недостаточности, будет зависеть от тяжести прохождения предыдущей стадии, и правильности лечения причины появления данного состояния.
  • Четвертый этап наиболее продолжительный. Постепенно происходит в норму возвращение работы пострадавших органов. В некоторых случаях необходимо продолжать восстановительное лечение до полугода.

Хроническое состояние

Нарушение работы почек не все время ограничивается только лишь острым процессом. В некоторых случаях данное нарушение переходит в хроническую форму. Появляется эта патология в результате неэффективного лечения острой почечной недостаточности либо на фоне долго проходящих патологических состояний и болезнях других систем и внутренних органов. Хроническая почечная недостаточность проявляет также симптомы в несколько стадий развития или этапов:

  • Латентный этап, помимо симптомов, которые провоцируют почечные осложнения заболевания, отличается повышенной жаждой, утомляемостью, увеличением количества мочи, которая вырабатывается почками в течение дня. Возможна сухость во рту.
  • Следующий этап клинических проявлений проходит за латентной стадией. Почки работают со значительными отклонениями от нормы. Снижается суточное количество мочи (олигурия), в составе крови начинаются патологические изменения, которые выявляются при лабораторном обследовании. Общее состояние мужчины указывает на нарастание интоксикации в организме: сонливость, слабость, рвота и диспепсия с болями в районе желудка, потеря аппетита. Наблюдаются боли в голове, связках и суставах, нарушения сна. Сердечнососудистая система реагирует на интоксикацию болью в сердце, аритмией и тахикардией.
  • Тяжелый этап хронической почечной недостаточности, помимо нарастания перечисленных выше признаков, отличается наличием отеков. Вначале отекают лодыжки и лицо, после – бедра и голени. Запах изо рта и пот становятся зловонными. Это происходит в связи с тем, что функцию выделения почек на себя берут частично другие органы (слизистые оболочки, кожа), пытаясь из организма вывести продукты распада обменных процессов.
  • Хронические нарушения функционирования почек могут спровоцировать развитие и прогрессирование тяжелых состояний у женщин и мужчин. Из-за увеличивающейся интоксикации нарушается нормальная работа всех систем и внутренних органов человека.

Помимо заболевания, вызвавшего почечную недостаточность, проявляются множественные заражения тканей токсинами. Если не производится лечение, то наступают необратимые процессы во внутренних органах, которые могут привести к смерти пациента.

Почечная недостаточность: симптомы у мужчин

Врачи указывают на некоторые заболевания или состояния организма, которые наиболее часто провоцируют развитие нарушений работы почек. Самые частые причины почечной недостаточности:

  • хронический пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит – болезнь, которая поражает в тканях почек фильтрующий аппарат;
  • множественные кисты, которые поражают почки;
  • почечнокаменная болезнь, которая провоцирует обструкцию камнями мочевыводящих каналов;
  • вторичные поражения в результате болезней иных внутренних органов или инфекционные заболевания;
  • нефротоксическое действие некоторых лекарственных препаратов или химических соединений;
  • травмы почек;
  • гепатиты, малярия, сахарный диабет, подагра, гипертоническая болезнь и т.д.

Лечение почечной недостаточности у мужчин

Невзирая на всю серьезность положения, острое нарушение работы почек является обратимым процессом. Если причина появления данного патологического состояния будет удалена, то организм может восстановить нормальную работу почек на протяжении определенного времени.

Необходимо понимать, что острая недостаточность работы почек является терминальным (неотложным) состоянием, которое требует незамедлительного лечения в стационарных условиях. Нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Мероприятия по лечению

Лечебные мероприятия по нарушению работы почек производятся врачом-нефрологом в отделениях интенсивной терапии.

В срочном порядке производится антишоковое лечение – нормализация тонуса сосудов и деятельности сердца, а также почечного кровотока, восполнение количества циркулирующей крови.

Восстановление проходимости уретры или мочеточников для нормализации выхода мочи. В случаях, если состояние спровоцировали злокачественные новообразования органов полости брюха, которые повлекли обструкцию мочеточников, то вероятно, будет необходимо проведение нефростомии.

Исправление фактора, которое вызвало это состояние, является обязательным условием для успешного лечения. Определение и ликвидация данных причин производятся вместе с неотложными мероприятиями по выведению мужчины из тяжелого состояния, которое провоцировалось интоксикацией.

С учетом причин появления почечной недостаточности вероятно назначение гемосорбции, промывание желудка или приема сорбентов.

Лечение при помощи гемодиализа

Самым эффективным является лечение при помощи искусственной почки (гемодиализа). Для выполнения этого лечения мужчину размещают в специальный центр, который оборудован необходимой аппаратурой. Часть тела, где будет производиться процедура гемодиализа, необходимо определять с учетом тяжести заболевания почек. Выбирают ту сторону, в которой лучше всего сохранилась функциональность.

После нормализации выхода мочи целесообразно использование препаратов для повышения реологии крови, но эти назначения возможны только после определения функции сворачивания крови.

Мужчины, страдающие олигурической стадией острой недостаточности, тоже помещаются в центры гемодиализа. Данная процедура дает возможность до минимума снизить количество случаев, заканчивающихся смертельным исходом. Немаловажное значение имеет восстановление регуляция водного обмена и электролитного состава крови.

Диета и восстановительный период

После нормализации состояния пациента производится восстановительное лечение, направленное на нормализацию и поддержание работы почек.

Диета во время лечения почечной недостаточности у женщин и мужчин имеет важное значение. Врач разрабатывает для каждого человека индивидуальную систему питания, которую нужно четко соблюдать. Рекомендовано свести к минимуму потребление с пищей белков животного происхождения. Основными элементами питания являются растительные жиры и углеводы.

Питание остальными продуктами будет зависеть от результатов обследования крови. Если повышено количество калия, то исключаются картофель, сухофрукты, шоколад, кофе и бананы. Во время избытка фосфора запрещаются рис, бобовые, грибы, белый хлеб. Требуемая калорийность достигается с помощью употребления в пищу растительных масел.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение и симптомы хронической почечной недостаточности немного отличаются от острого прохождения данного состояния. К сожалению, это заболевание, которое продолжается больше 3 месяцев, может привести к необратимым процессам в работе внутренних систем и органов. Лечение такого хронического состояния обязано сопровождаться проведением мер по лечению основной болезни. Как будет лечиться почечная недостаточность, зависит от того, на каком этапе находится данный хронический процесс:

  • На первом этапе лечат болезни, которые спровоцировали нарушения работы почек. Если избавиться от воспаления в почках, то проявления почечной недостаточности значительно снизятся.
  • Второй этап, помимо терапии, которая направлена на лечение основной болезни, уже нуждается в мероприятиях по снятию интоксикации и корректировки почечной недостаточности. Необходимо замедлить ухудшение состояния и нарастание симптомов. Для поддержания работы почек прописывают такие препараты, как Хофитол и Леспефрил.
  • На третьем этапе заболевания уже требуется борьба с осложнениями состояния в форме анемии, нарушения работы сердечнососудистой системы, инфекционных и иных находящихся заболеваний.
  • Затем лечение продолжают подготовкой мужчины к заместительной почечной терапии и ее непосредственным проведением. Способы заместительной терапии – это перитонеальный диализ или гемодиализ. Они направлены коррекцию нарушений состава крови и ее очищение.
Читать еще:  Чувство наполненности мочевого пузыря у женщины

Профилактика почечной недостаточности

Профилактические мероприятия против появления данного состояния включают в себя регулярные обследования для выявления первых признаков и симптомов почечной недостаточности либо болезни, которое опасно появлением у человека этой патологии.

Чтобы исключить тяжелое состояние, которым сопровождается почечная недостаточность, лечение необходимо начинать максимально раньше. Узнать, что почкам сложно выполнять свои непосредственные функции, смогут помочь своевременные обследования мужчин и женщин из группы риска. Это пациенты с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, люди, которые перенесли тяжелые отравления или инфекции.

Тревожные признаки почечной недостаточности – это нарушения кислотно-щелочного баланса в биохимическом анализе крови, ее электролитного состава, проявление признаков интоксикации или нарастание отеков. Также нужно следить за показателями пульса и кровяного давления.

Пациенты, которые уже имеют этот диагноз, нуждаются в периодических обследованиях смежных специалистов: нефролога, кардиолога, невропатолога, уролога и в проведении периодического лабораторного обследования мочи и крови. Комплексная диагностика, точное определение причин заболевания и своевременно начатое лечение смогут помочь избежать появления серьезных осложнений, сохранить хорошее самочувствие и ваше здоровье.

Почечная недостаточность у мужчин: как её распознать и лечить?

Почки — необходимый орган, без которого невозможна работа всего организма. Они являются нашим защитником, выводя вредные вещества и предотвращая отравление организма. Нарушение работы почек серьёзно сказывается на здоровье человека, ведь он лишается своего щита. Почечная недостаточность — одна из таких проблем, угрожающая организму осложнениями и расстройствами. Как обнаружить и вылечить заболевание у мужчин?

Особенности почечной недостаточности у мужчин

Почечная недостаточность — сбой в работе почек, во время которого наблюдается потеря способности выделять, очищать, выводить мочу и содержащиеся в ней вредные вещества. В результате изменяется водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, что приводит к нарушениям в других органах.

Согласно данным статистики, от почечной недостаточности страдает около 3% людей.

Выделяют две формы заболевания:

  • острую — наблюдается полное или частичное прекращение оттока жидкости, из-за чего накапливаются азотистые соединения, что становится причиной интоксикации организма. При указанном типе симптомы отличаются цикличностью, но своевременное начало лечения повышает вероятность выздоровления;
  • хроническую — характеризуется стойким нарушением обменных процессов, что связано с гибелью клеток и заменой почечных тканей фиброзной. Присутствуют проблемы с кровоснабжением органа, наблюдается дисфункция клубочков и канальцев — серьёзные нарушения, имеющие необратимый характер.

Заболевание у мужской половины населения встречается реже, что связано с особенностями строения органов мочеполовой системы. У мужчин уретра узкая и длинная, а у женщин — короткая и широкая, что облегчает проникновение и распространение патогенных микроорганизмов.

Видео: почечная недостаточность и её особенности

Причины возникновения

Развитие острой почечной недостаточности связано либо с появлением патологического процесса, либо с нарушением оттока мочи и плохим кровоснабжением органа. Привести к подобному результату способны следующие причины:

  • тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и другие болезни, характеризующихся поражением сосудов;
  • закупорка мочеточника;
  • применение лекарств, приводящих к нарушению мочеиспускания;
  • гломерулонефрит — поражение почечных клубочков;
  • значительное понижение артериального давления, наблюдающееся при передозировке лекарствами, сильной аллергии и сепсисе;
  • патологии печени, в том числе цирроз — появляется отёчность, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы и кровоснабжение почек;
  • гибель гемоглобина и эритроцитов, приводящее к разрушению тканей органа. Возникновение состояния связано с малярией или с переливанием несовместимой крови;
  • осложнения после травм и хирургических вмешательств;
  • отравление тяжёлыми металлами, ядом змей, бытовыми химикатами;
  • обезвоживание организма, появляющееся в результате частой диареи и рвоты;
  • раковые образования в предстательной железе;
  • закупорка мочеточника, вызванная образованием камня, наличием тромба или врождённых пороков развития.

На формирование хронической формы оказывают влияние следующие факторы:

  • заболевания мочеполовой системы, имеющие хронический характер: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • постепенное перекрытие мочевыводящих путей в результате роста раковой опухоли или камня;
  • наследственные и врождённые патологии почек: аномалии строения различных частей органа, расширение почечной лоханки (гидронефроз) и другие;
  • воспалительные процессы в почках, протекающие на фоне развития системной красной волчанки, сахарного диабета, ожирения.

В группе риска находятся мужчины:

  • злоупотребляющие вредными привычками;
  • имеющие одну почку;
  • находящиеся длительное время в местах с токсичным производством.

Симптомы заболевания

Проявления почечной недостаточности у мужчин зависят от формы и стадии развития патологии. Задача пациента — обратить внимание на появившиеся изменения и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возникнут новые симптомы, а состояние больного ухудшится.

Острая форма заболевания проходит через 4 стадии, во время которых возникают следующие проявления:

  1. Начальная — признаки отсутствуют.
  2. Олигурическая — нарушается водно-солевой баланс, количество суточного объёма мочи уменьшается, в результате чего появляются признаки:
    • болезненные ощущения в области живота;
    • тошнота;
    • вялость и слабость;
    • аритмия;
    • рвота;
    • подёргивание мышц;
    • уменьшение аппетита.
  3. Полиурическая — нормализация состояния больного, восстановление количества мочи, однако есть риск развития инфекции и наступления обезвоживания.
  4. Выздоровление — окончательное восстановление функциональных возможностей почек.

В норме суточный объем мочи у взрослого мужчины равен 800–1500 мл, при почечной недостаточности количество уменьшается до 400–500 мл или увеличивается до 2500–3000 мл.

Для хронической формы характерно иное течение:

  1. Латентная стадия — функции почек не нарушены, поэтому патология не беспокоит пациента. Тем не менее могут возникать некоторые признаки:
    • сильная жажда;
    • сухость во рту;
    • быстрая утомляемость;
    • перепады артериального давления.
  2. Компенсированная стадия — организм стремится уменьшить последствия нарушения функции почек за счёт других органов, симптомы более яркие:
    • постоянная и сильная жажда;
    • частое мочеиспускание;
    • никтурия — учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время суток;
    • повышенное давление;
    • жёлтый или бледный оттенок кожи;
    • одышка;
    • частая усталость в первой половине дня.
  3. Интермиттирующая стадия:
    • рвота;
    • вздутие живота;
    • снижение массы тела;
    • тошнота;
    • судороги и подёргивание мышц;
    • повышенное артериальное давление;
    • одышка, шум в ушах, головная боль — проявления анемии;
    • усталость;
    • боль в суставах;
    • увеличение суточного объёма мочи;
    • частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся в ночное время.
  4. Терминальная стадия:
    • судороги;
    • вздутие живота;
    • ухудшение памяти;
    • тошнота;
    • изменение кожи — становится дряблой и сухой;
    • уменьшение веса;
    • неприятный запах изо рта;
    • отёчность лица и тела;
    • проблемы с опорожнением кишечника;
    • рвота;
    • небольшой объем мочи во время посещения туалета (около 50 мл) или полное её отсутствие — анурия.

Способы диагностики

Обнаружение заболевания — важный момент, позволяющий понять причину развития болезни и подобрать тактику лечения. Для выявления патологии применяют следующие способы:

  • ультразвуковую допплерографию — оценивают кровоток в сосудах почек;
  • электрокардиографию — обнаруживают аритмию и другие нарушения, касающиеся функциональности сердца;
  • хромоцистоскопию — выявление изменений в мочевом пузыре с помощью введения через мочеиспускательный канал специального прибора;
  • ультразвуковое исследование — оценивают состояние мочеточников, мочевого пузыря, внутренней поверхности и других частей почек. Дополнительно могут прибегать к помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковая допплерография помогает изучить состояние кровотока в сосудах почек и выявить возможную причину возникновения почечной недостаточности

Обязательно используют методы лабораторной диагностики, с помощью которых можно оценить работоспособность почек и выявить инфекцию.

Почечная недостаточность симптомы у мужчин лечение

Почечные заболевания влияют не только на работу мочевыделительной системы, но и всего организма в целом. Не стоит игнорировать недуг и надеяться, что все само собой нормализуется. Если довести болезнь до запущенного состояния возрастет риск различных осложнений.

Почечная недостаточность у мужчин, симптомы которой ярко выражены, вылечить полностью не получится. Гемодиализ, то есть внепочечное очищение крови, станет обязательной процедурой. Из этой статьи вы узнаете: как предупредить болезнь, о ее первых признаках, методах терапии и необходимых диетах.

Причины

Обычно разрушение почек наблюдают у мужчин после 40 лет. Но в последнее время возраст пациентов, которым необходима помощь уролога, существенно снизился. Виной тому вредные привычки, плохо очищенная вода, а также мочеполовые заболевания.

Причины острой формы почечной недостаточности:

  • воспаление почек;
  • употребление наркотиков;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • различные отравления, включая алкогольное;
  • коллапс (падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов), состояние шока;
  • трудности при мочеиспускании;
  • заболевания, вызванные различными инфекциями;
  • травма или вынужденное удаление органа.

Причины заболевания в хронической форме:

  • омертвение тканей ослабленной почки;
  • онкология предстательной железы;
  • сахарный диабет и подагра;
  • закупорка мочеиспускательных каналов;
  • врожденный дефект почек;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • ревматические отклонения, такие как дерматосклероз и красная волчанка.

Признаки и симптомы

Когда почки разрушаются, может сильно увеличиться или уменьшиться суточная норма отделяемой мочи. А в некоторых случаях мочеиспускание и вовсе отсутствует. Наблюдается отечность конечностей и лица, ослабевание иммунитета, сбои в работе желудочно-кишечного тракта. А также нарушается иннервация нижних конечностей. Иннервация – это обеспеченность органов и тканей нервными клетками. Другими словами у пациента может частично или полностью отсутствовать чувствительность ног.

Важно знать, что при хронической и острой почечной недостаточности симптомы отличаются. В первом случае заболевание может развиваться постепенно и без каких-либо настораживающих признаков. А во втором наблюдаются ярко выраженные симптомы, болезнь прогрессирует стремительно и в короткие сроки.

Читать еще:  Что делают почки в организме человека

Классификация

Специалисты разделяют заболевание на две формы и несколько стадий и степеней. Классификация заключается в характере разрушений органа. Чем точнее поставлен диагноз, тем проще будет докторам назначить необходимое лечение в конкретном случае.

При острой почечной недостаточности на разрушение органа влияет как внешний, так и внутренний фактор. Явным признаком острой формы является значительное уменьшение суточного объёма выделяемой мочи.

В отдельных случаях мочеиспускательный канал полностью блокируется и развивается анурия. Жидкость из организма не выводится, из-за чего происходит интоксикация организма изнутри. При своевременном и грамотном лечении можно частично и даже полностью восстановить работу почек. Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен строго придерживаться диеты и не пропускать приём лекарства.

Хроническая почечная недостаточность — это стремительно развивающаяся форма заболевания. Клетки почки отмирают, в результате чего нарушается фильтрация и вывод конечных продуктов распада из организма. Почка становится сморщенной, из-за того что на ней появляется соединительная ткань.

Нарушается поступление крови к органу, в соединительных структурах развивается склероз, появляется воспаление и отечность. В результате нарушается обмен веществ, на разных стадиях выделение мочи либо увеличивается, либо отсутствует полностью. Такие изменения в работе организма могут привести к смерти пациента.

Стадии острой почечной недостаточности

Различают четыре стадии ОПН:

  1. Обычно симптомы отравления появляются через пару часов, иногда – в течение нескольких дней. Появляются боли в животе, тошнота, бледность.
  2. Из-за проблем с выделением мочи в организме скапливаются токсины, в результате чего пациент находится в тяжелом состоянии. Без своевременной помощи доктора больной может умереть. Явно выражено скопление мочевины и продуктов белового обмена в крови в виде отечности лица и конечностей. Уровень азота усиливает интоксикацию.
  3. При своевременном и грамотном лечении приходит в норму, работа почек стабилизируется, скопление азота уменьшается. Пациенту постепенно становится лучше. Третья стадия протекает в течение двух недель.
  4. Заключительная стадия, во время которой исчезают все симптомы, почка принимает свою изначальную форму и размер. Но для полного выздоровления понадобится несколько месяцев.

Стадии ХПН

Хроническая почечная недостаточность также включает в себя четыре стадии:

  1. Латентная или скрытая стадия. Ощущается переутомление и слабость, цвет мочи меняется из-за попадания в нее белка.
  2. Компенсаторная стадия. Суточное выделение мочи увеличивается в несколько раз, анализы уретры и крови становятся хуже.
  3. Интермиттирующая. Возрастает ощущение симптомов хронической почечной недостаточности: сухость во рту, жажда, отсутствие аппетита, повышается слабость, тошнота и рвота. Кожа становится желтой, руки трясутся, появляются судороги. Поддерживающее лечение приводит пациента в норму, но несоблюдение диеты, тяжелый физический труд, стрессы и прочие негативные состояния приводят к ухудшению.
  4. Терминальная. Жидкость из организма выводится в недостаточном количестве или же вовсе не выводится. Из-за внутренней интоксикации организма страдают легкие, сердце и иммунитет, значительно увеличивается отечность тканей. Разрушение клеток и тканей невозможно обратить, почка перестает работать, выделение мочевины возможно только через кожу, в результате от больного плохо пахнет. В данном случае спасти пациента может только трансплантация почки.

Лечение

Рекомендуется понизить уровень креатинина в крови. Для этого подойдет чай из крапивы и шалфея, но в умеренных количествах, избыток воды, как и ее недостаток негативно сказывается на почках. Следует исключить активные виды спорта и заняться, например йогой. Сон должен составлять от 6 до 9 часов, этого достаточно, чтобы креатин превратился в креатинин. Не помешает регулярный массаж и лазерная физиотерапия.

Медикаментозное

Случай каждого пациента индивидуален, и назначить препараты доктор может только после тщательного обследования. Вот несколько основных лекарств, которые вам могут назначить:

  • Фуросемид иТорсид для облегчения мочеиспускания;
  • понижающие давление;
  • антибиотики;
  • укрепляющие иммунитет;
  • замедляющие некроз нефронов.

Процедуры

Вывести токсины из организма помогут такие процедуры:

  • плазмафарез. Гемосорбиция. Аутоплазму фильтруют, еще раз очищают и возвращают в вену пациента;
  • гемосорбиция. Кровь очищают с помощью адсорбентов;
  • гемодиализ. Внепочечное очищение крови в урологическом центре.
  • перитонеальный диализ. Пациент самостоятельно очищает кровь при помощи катетера.

Диета и правильное питание

В первую очередь необходимо контролировать поступление в организм калия, фосфора и соли. Заменить животные белки растительными, а еще лучше соевыми. Исключить из рациона пряное и острое, жареное и копченое. Если для вас разработана диета, то строго соблюдайте ее, и не забывайте, что еда и напитки должны быть теплыми.

Редактор

Дата обновления: 18.08.2018, дата следующего обновления: 18.08.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это комплекс симптомов, который развивается вследствие необратимого прогрессирующего снижения функций почек, обусловленного уменьшением массы их действующей паренхимы, характеризующейся сдвигом регулируемых этими органами параметров гомеостаза с сопутствующими расстройствами метаболизма и развитием патологии ряда систем. Каждый год регистрируются 5-10 новых случаев этого состояния на 100 000 человек, а распространенность в целом – 20-60 на 100 000. Хроническая почечная недостаточность у мужчин протекает и лечится точно так же, как и у женщин.

ХПН является исходом различных хронических болезней почек (ХБП). До 2007 года под ХБП понимали ХПН.

Заболевание почек считается хроническим, если в течение 3 и более месяцев прослеживаются патология в анализах мочи и/или биохимических анализах крови, изменения структуры и/или функции почек. Выявление визуализирующими методами (УЗИ, КТ, МРТ и др.) нарушений органов является достаточным для подтверждения ХБП, даже при нормальных лабораторных показателях.

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 60 мл/мин/1,73 м2 (в норме — более 90 мл/мин/1,73 м2 ) также расценивается как признак заболевания.

ХПН может быть исходом или последствием многих заболеваний почек как первичных (гломерулонефрит и др.), так и вторичных (при сахарном диабете, артериальной гипертензии и др.). Последние на сегодняшний день являются наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности у взрослых (как у мужчин, так и у женщин). Основные причины заболевания:

В основе ХПН лежит замещение поврежденной паренхимы органов на соединительную ткань (нефросклероз). Когда погибает более 50% нефронов (структурно-функциональных единиц почки), оставшиеся берут на себя их функцию. В результате происходит их перегрузка и умирание. Все это приводит к тому, что со временем количество оставшихся нефронов (обычно менее 10%) не в состоянии обеспечить жизнедеятельность организма, без внешнего очищения крови больной погибает.

Симптомы ХПН можно сгруппировать в зависимости от поражения различных органов и систем. К проявлениям относятся:

  • астенический синдром — слабость, быстрая утомляемость, сонливость, снижение слуха, вкуса;
  • дистрофический синдром — сухость и зуд кожи (выделение кристаллов мочевины), следы расчесов, похудение вплоть до кахексии, атрофия мышц;
  • желудочно-кишечный синдром — жажда, горечь и неприятный металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, тяжесть и боли в подложечной области после еды, чередование диареи и запоров, кровотечения из пищеварительного тракта, стоматит, паротит, энтероколит, панкреатит, нарушение функции печени;
  • сердечно-сосудистый синдром — одышка, боли в области сердца, артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда левого желудочка, приступы сердечной астмы, отек легких, патологии ритма сердца и проводимости, уремические перикардит (сухой или экссудативный) и миокардит;
  • поражение органов дыхания — ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии (вследствие раздражения слизистых, иммунодефицита), уремический пневмонит и плеврит;
  • анемический – геморрагический синдром (снижение выработки эритропоэтина почками, уменьшение продолжительности жизни эритроцитов, нарушение агрегационной функции тромбоцитов), бледность кожи, кровотечения (носовые, желудочные или кишечные), кровоизлияния в кожу (синяки), анемия;
  • костно-суставной синдром (нарушение фосфорно–кальциевого обмена – остеопороз, гиперурикемия), боли в суставах, костях, позвоночнике;
  • поражение нервной системы — уремическая энцефалопатия (снижение памяти, головная боль, психозы с галлюцинациями, навязчивыми страхами, судорожными припадками), полинейропатия (появляются парестезии, зуд, чувство жжения и слабости в руках и ногах, ухудшение рефлексов), церебральные инсульты (на фоне злокачественной гипертензии);
  • мочевой синдром — изогипостенурия, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия;
  • нарушения водно-электролитного обмена — гипонатриемия, гиперкалиемия, гипермагниемия;
  • патологии кислотно-щелочного равновесия — метаболический ацидоз, проявляющийся клинической сонливостью, кожным зудом, гипотермией.

Симптомы ХПН возникают, когда функции почек составляют 20% от нормы.

Для диагностики используют различные лабораторно-инструментальные методы исследования, направленные на выявление причины этого состояния и оценки работы органов. К таким методам, позволяющим определить ХПН, относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (преимущественно оценивается уровень мочевины, креатинина и калия);
  • проба по Зимницкову;
  • проба по Нечипоренко;
  • оценка СКФ;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • сцинтиграфия почек и др.

Когда ХБП расценивали как ХПН, выделяли 5 стадий. На сегодняшний день хроническая почечная недостаточность рассматривается как пятая степень болезни. В основе этой классификации лежит СКФ:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector