0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Роль надпочечников в организме женщины

Расположение и функции надпочечников

Надпочечники – парный орган, включающий в себя 2 небольшие по размеру железы.

Это органы эндокринной системы, которые продуцируют основные виды стероидных гормонов.

Работа надпочечников находится в тесной взаимосвязи с работой щитовидной железы.

Правильная работа надпочечников, в результате которой вырабатывается необходимое количество гормонов, поддерживает в норме жизнедеятельность всего организма.

Расположение в организме

Локализуются надпочечники в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек.

Их суммарная масса составляет около 7-10 гр. Кровь к ним поступает через обильную систему артерий: главной, средней, нижней.

Строение органа

Каждый из надпочечников состоит из 2-х слоев. Верхний слой – корковый. Он имеет желтый цвет и продуцирует такие гормоны как кортизол, альдостерон, андрогены. Внутренний слой – мозговой. Он имеет бурый оттенок и продуцирует адреналин и норадреналин.

Всего в корковом слое вырабатывается примерно 50 стероидных гормонов. Это единственный орган в организме человека, который продуцирует глюкокортикоиды и минералокортикоиды, а также андрогены у женщин.

Корковое и мозговое вещество заключены в капсулу – это отдельный жировой слой, который выполняет роль защитного барьера.

Функции коры

Работа мозгового вещества, продуцирующего норадреналин и адреналин, поддерживает в тонусе симпатическую систему и характеризуется сосудосуживающим эффектом. Корковое вещество обеспечивает выработку липидов, влияет на обменные процессы в организме, регулируя водно-солевой, белковый и углеводный обмен.

Оба слоя надпочечников тесно взаимодействуют друг с другом, чему способствует общая система кровоснабжения и иннервации.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, стимулируют защитные реакции организма.
Глюкокортикоиды повышают показатели глюкозы в крови. Характеризуются противовоспалительным действием и подавляют иммунный ответ организма, поэтому применяются в лечении аутоиммунных патологий.

Надпочечники продуцируют в стрессовой ситуации:

Корковое и мозговое вещество. Адреналин и норадреналин.

Гормоны мозгового вещества носят название катехоламины. Они продуцируются из тирозина. Тирозин поступает в организм человека с пищей, а также вырабатывается печенью. Катехоламины – гормоны приспособления.

Норадреналин и адреналин синтезируются железами в небольшом количестве даже в состоянии покоя. Под воздействием стрессового фактора работа мозгового слоя активизируется и объем продуцирования этих гормонов резко увеличивается.

В организме этим веществам отводится важная регуляторная функция. Выработка адреналина сопровождает страх, опасные ситуации.

Вещество активизирует деятельность сердца, сужает сосуды внутренних органов и стимулируют расширение сосудов, питающих мышцы. Под воздействием адреналина расслабляется мускулатура кишечника, происходит расширение зрачков.

При выбросе адреналина происходит распад жиров (поэтому люди в продолжительном состоянии стресса и депрессии худеют), происходит окисление попавших в кровь жиров. Эти явления оказывают противоположное действие действию инсулина. Скачок адреналина приводит к ускорению окислительных процессов и повышает потребление тканями кислорода.

Корковый слой надпочечников занимает около 80% во всей структуре надпочечников. В его структуру входят следующие зоны:

  • клубочковая зона (наружная);
  • пучковая;
  • сетчатая зона.

Клубочковая зона

В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды. Основное вещество, относящееся к этой группе, синтезируемое в человеческом организме – альдостерон. Под воздействием этого вещества ускоряется обратное всасывание натрия и выведение калия.

Физиологическая задача альдостерона – поддержание водно-солевого баланса. Этот стероидный гормон продуцируется из холестерина.

Повышение уровня данного гормона приводит к развитию гипокалиемии, метаболического алкалоза. Наблюдается задержка натрия в организме, усиленное выведение калия. В результате развивается артериальная гипертензия, слабость в мышцах, наблюдаются судороги, парестезии, аритмия.

Дефицит альдостерона приводит к снижению в организме уровне натрия, повышению калия, снижению артериального давления и метаболическому ацидозу.

Пучковое пространство

В пучковой зоне коры синтезируются глюкокортикоиды. Они относятся к стероидам, продуцируются из холестерина с участием аскорбиновой кислоты. Вещества этой группы принимают активное участие в обменных процессах: они влияют на углеводный, белковый и липидный обмен. Под воздействием глюкокортикоидов ускоряется синтез глюкозы из белка, увеличиваются запасы гликогена в печени.

Клетки этой зоны выбрасывают в кровь 2 основных гормона: кортизол и кортикостерон. При этом кортизола секретируется в 10 раз больше. Выработка этих веществ происходит непрерывно, однако максимум выбрасывается по утрам, а в вечернее и ночное время их уровень понижается.

Под воздействием глюкокортикоидов происходят следующие эффекты:

  • регуляция углеводного обмена;
  • активизация расщепления липидов;
  • стимулирование распада белков;
  • регуляция водно-солевого баланса;
  • противовоспалительное действие;
  • стимуляция выработки соляной кислоты;
  • активизация мозговой деятельности.

При повышении уровня глюкокортикостероидов растет и концентрация глюкозы в крови, что приводит к развитию стероидного сахарного диабета. При дефиците данного гормона уровень глюкозы понижается, наблюдается повышенная чувствительность к инсулину, что приводит к гипогликемии.

Также изменяется внешний вид человека. Расщепление жиров более активно идет на конечностях, при этом жиры начинают скапливаться на остальных участках тела. Поэтому типичная картина при этом нарушении – человек с худыми руками и ногами, но полным лицом, шеей, верхней частью туловища. Из-за распада белков наблюдается слабость в мышцах, появляются растяжки.

Вещества этой группы оказывают воздействие и на систему кроветворения:

  • стимулируют работу красного костного мозга, что приводит к росту эритроцитов;
  • снижают количество лимфоцитов вследствие подавления активности вилочковой железы.

Сетчатая область

В этой зоне вырабатываются мужские половые гормоны – андрогены. Их влияние на организм не так сильно выражено, как влияние тестостерона, однако они имеют очень важное значение, особенно для женщин. Из андрогенов возникают эстрогены.

В женском организме андрогены превращаются в тестостерон, который также необходим женщинам, хоть и в меньшем объеме, чем мужчинам. Увеличение количества андрогенов в организме мужчины приводит к ожирению по женскому типу. Таким образом, рост уровня андрогенов приводит к развитию вторичных половых признаков противоположного пола.

К функциям андрогенов относятся:

  • формирование и поддержание либидо;
  • активизация сальных желез;
  • активизация волосяных фолликул в андрогензависимых областях;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • формирование ряда психических реакций (агрессивность) и функций мышления (логическое, пространственное).

Роль в теле мужчины и женщины

Роль органа заключается в решении следующих задач:

  • восстановление после стрессовых состояний;
  • формирование реакций приспособления;
  • продуцирование гормонов;
  • контроль стрессоустойчивости;
  • участие в обменных процессах.

Специфика желез заключается в их возможности увеличиваться в размерах для увеличения выработки гормонов при необходимости.

Различия в работе в мужском и женском организме заключается в выработке половых гормонов. Для женского организма – это эстрогены и прогестерон, для мужского – тестостерон.

В женском организме на надпочечники приходится более высокая нагрузка. Это происходит в следующих случаях:

  1. Беременность. В этот период женскому организму требуется больше гормонов, поэтому в первом триместре может возникать плохое самочувствие. Во 2-3 триместрах организм будущего ребенка начинает продуцировать свои гормоны, поэтому состояние женщин стабилизируется.
  2. Климактерический период. В это время надпочечники испытывают колоссальную нагрузку. Яичники перестают продуцировать эстроген, поэтому весь необходимый организму объем должны продуцировать именно эти железы.

Дисфункция желез

Нарушения в работе надпочечников сказываются на функционировании всего организма человека. На дисфункцию желез могут указывать следующие признаки:

  • хроническое состояние усталость;
  • слабость в мышцах;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • анорексия либо ожирение;
  • тошнота, рвота;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение пигментных пятен;
  • потеря волос.

При подозрениях на нарушения в работе надпочечников необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. При нормальном функционировании желез организм может противостоять воздействию неблагоприятных факторов. Орган регулирует обменные процессы, поэтому его дисфункция часто сопровождается ожирением.

Он контролирует не только жировую, но и мышечную массу, стимулируя увеличение ее объемов. Одна из важнейших функций – способность приспосабливаться к стрессам и восстанавливаться после них. Иммунная система также находится под контролем надпочечников.

Важно уделять внимание профилактике болезней, которые могут сказаться на состоянии надпочечников и развития различных патологий. В первую очередь, это аутоиммунные заболевания: ВИЧ, волчанка. Могут также развиваться наросты, кисты, опухоли как злокачественной, так и доброкачественной природы.

Надпочечники в организме женщины – функции, симптомы, причины нарушений в работе

Надпочечники в женском организме выполняют многочисленные функции и играют важную роль в гормональной регуляции. Если у женщины диагностируются даже незначительные проблемы, связанные с ними, то это может привести к тому, что от патологии избавиться будет невозможно. Именно поэтому очень важно при появлении первых симптомов следует немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение, так как даже малейшее промедление может спровоцировать развитие непоправимых последствий.

Что такое надпочечники и где они находятся

К огромному сожалению, не все женщины имеют представление, что такое и где именно у человека находятся надпочечники и как они выглядят, а также владеют информацией об их функции.

Надпочечниками называются парные железы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Роль, которую выполняют надпочечники в организме женщины, очень велика, так как именно они полностью занимаются продукцией гормонов. В свою очередь мозговое вещество и гормоны коры являются жизненно необходимыми, так как удаление надпочечников с двух сторон приводит к неминуемой смерти человека.

Читать еще:  Гломерулонефрит прогноз

Функции надпочечников

Надпочечники или как их еще называют эндокринные железы, направлены на регулировку определенных процессов в человеческом организме, таких как:

  • значительное снижение болевой активности;
  • способствование усвоению калия и натрия, а также вывод их из человеческого организма;
  • остановку в организме воспалительных процессов;
  • регулируют артериальное давление и нормализуют сердечно-сосудистую систему и непосредственно сердцебиение;
  • нормализуют эмоциональное состояние женщины;
  • участвуют в процессе производства желудочного сока;
  • регулируют перистатику кишечника;
  • нормализацию минерального и углеводного обмена.

Обратите внимание! Помимо всего прочего корковые вещества, которые являются жизненно важными, участвуют также в гормональных процессах половых органов человека.

Симптомы, свидетельствующие о сбоях в функционировании женских надпочечников

Нарушение работы надпочечников оказывают пагубное воздействие на весь организм, и проявляется такое отклонение многочисленными симптомами. Самыми распространенными из них, считаются следующие:

  • значительное уменьшение размеров груди, а также внутренних органов у женщины;
  • постоянные сбои в менструальном цикле;
  • сбои сердечного ритма;
  • позднее наступление менархе;
  • возникновение акне;
  • развитие процессов, которые делают невозможным вывод калия из организма.

Все перечисленные выше признаки являются общими и могут свидетельствовать о различных патологических процессах, которые развиваются в надпочечниках. Также в зависимости от определенной патологии симптомы могут добавляться или изменяться на новые. Довольно часто распознать такие признаки довольно проблематично даже опытному врачу, не говоря уже о человеке, который не связан в профессиональном плане с такими патологиями.

Как только в организме женщины происходит гормональный сбой и развивается определенное заболевание, начинают появляться еще и следующие симптомы:

  • признаки тошноты и рвоты;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • признаки гипотензии;
  • мышечная слабость;
  • признаки анорексии;
  • нарушения сна;
  • проявления повышенной раздражительности.

Как только у женщины появляется хотя бы один из перечисленных выше симптомов, ей следует немедленно обращаться в медицинское учреждение, так как они могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных патологических процессов в организме человека. Если своевременно не диагностировать заболевание и не начать профессиональное лечение, то патологию будет стремительно прогрессировать и приведет к возникновению опасных последствий, которые могут не только повлиять на здоровье, но и стать причиной смертельного исхода.

Первичная и вторичная недостаточность

Первичная недостаточность надпочечников в основном диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Эту патологию в медицинской практике еще называют болезнью Аддисона и ее развитие происходит после того, как происходит разрушение ткани железы. При возникновении этого заболевания у женщины появляется следующая симптоматика:

  • наблюдаются депрессивные расстройства;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • происходит потеря вес, так как женщина полностью отказывается от приема пищи;
  • на лобке и подмышках начинают выпадать волосы;
  • под воздействием солнечных лучей у женщины могут возникать ожоги;
  • щеки, губы и соски приобретают более насыщенный оттенок;
  • происходит расстройство в ЖКТ;
  • появляется тошнота и рвота;
  • систематически развиваются ОРВИ;
  • нарушается менструальный цикл;
  • снижается либидо;
  • происходят нарушения в мочеполовой системе женщины;
  • снижается артериальное давление.

При появлении таких симптомов нарушения функции надпочечников следует сразу же обращаться за медицинской помощью и в процессе терапии следовать всем рекомендациям своего лечащего врача, так как только таким образом можно избежать развития серьезных осложнений.

Что касается вторичной недостаточности надпочечников, то данный патологический процесс развивается в том случае, если происходят значительные отклонения со стороны головного мозга. Эти отклонения в свою очередь развиваются вследствие таких заболеваний, как гипофиз или гипоталамус. К таким заболеваниям в основном относятся черепно-мозговые травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли. При возникновении вторичной недостаточности надпочечников кроме симптомов, которые характерны для первичной стадии у женщины, дополнительно может проявляться пигментация кожных покровов различной степени выраженности.

Феохромоцитома и другие опухолевые образования

При нарушении функций коры надпочечников возможно возникновение различных опухолевых образований. К самым распространенным из них относится возникновение феохромоцитомы. Спровоцировать возникновение этой болезни могут эндокринные железы, которые начинают в избытке синтезировать адреналин, норадреналин и дофамин. Возникновение этого патологического процесса сопровождается следующими признаками:

  • необоснованной потерей массы тела;
  • неожиданным повышением артериального давления;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • возникновением тахикардии;
  • систематическими депрессивными состояниями;
  • слабостью и быстрой утомляемостью;
  • постоянными головными болями.

Также вследствие развития в надпочечниках опухолевых образований могут развиваться такие патологии, как глюкокортикостерома, андостерома, кортикоэстрома или альдостерона. В основном все онкологические заболевания надпочечников возникают вследствие разрастания клеточных структур органа и их воспаление.

К еще одному новообразованию в надпочечниках относится киста, которая классифицируется, как доброкачественная опухоль. В большинстве случаев такое образование в организме женщины совершенно не проявляется никакими признаками, именно поэтому в основном диагностируется в процессе ультразвукового исследования. Переживать по поводу такой патологии как киста особо не стоит, так как она не относится к злокачественным новообразованиям.

Но не всегда киста никак себя не проявляет. В том случае если доброкачественное образование начинает развиваться и развиваться, то у женщины появляется следующая симптоматика:

  • появляются болезненные ощущения в поясничной области ив боку;
  • систематически ощущаются спазмы ЖКТ;
  • повышается артериальное давление;
  • нарушается нормальное функционирование мочевой системы, которое сопровождается соответствующими симптомами.

Острая недостаточность надпочечников

Что касается острой недостаточности развивающейся во время работы надпочечников, то такой сбой имеет ряд характерных для этого признаков и причин, провоцирующих такое состояние. Симптомы такого патологического отклонения проявляются очень выраженно и требуют немедленной госпитализации, поэтому при их возникновении женщине следует немедленно вызывать скорую помощь. К таким симптомам относится:

  • резкая потеря сознания;
  • развитие коматозного состояния;
  • падение артериального давления;
  • диарея, сопровождающаяся болевыми ощущениями в области живота;
  • уменьшение количества мочеиспусканий и объемов выделяемой урины.

Если при возникновении острой почечной недостаточности своевременно не обратиться за медицинской помощью, то это может привести к весьма непредсказуемым последствиям, а в некоторых ситуациях даже смерти.

Профилактика отклонений в работе надпочечников

Для того чтобы избежать заболеваний надпочечников необходимо постараться предотвратить развитие всех нарушений и патологий, которые могли бы спровоцировать отклонения в этом жизненно важном органе. Преимущественно все патологии связанные с надпочечниками развиваются вследствие систематических стрессовых ситуаций или депрессивных расстройств. Именно поэтому следует в первую очередь предотвратить возникновение подобных ситуаций.

Помимо всего прочего стоит полностью отказаться от всех вредных привычек и отдавать предпочтение здоровому образу жизни и сбалансированному, правильному питанию, а также умеренным физическим нагрузкам. Еще в целях профилактики следует систематически проходить медицинские обследования и сдавать соответствующие анализы. Только в таком случае можно предотвратить возникновение заболевания, а также при его развитии своевременно диагностировать патологический процесс.

“Болезни надпочечников у женщин — функции, основные симптомы и схемы лечения”

5 комментариев

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

надпочечники у женщин

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

  • Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

  • Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

  • Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
  • Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Читать еще:  Как помочь почкам восстановиться

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

  • Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
  • Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Симптомы заболевания надпочечников, могут ли они болеть?

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

О синдроме и болезни Кушинга

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

  • Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
  • Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
  • Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
  • На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
  • Выражены участки гиперпигментации;
  • Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
  • Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
  • Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
  • Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Гиперальдостеронизм

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

  • Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
  • Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
  • В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

Феохромоцитома

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

  • Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
  • Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
  • Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
  • Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
  • Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).

Пониженная выработка гормонов надпочечниками

Гипокортицизм — это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер. Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона. При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

  • Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
  • На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
  • Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
  • Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
  • Снижается половое влечение;
  • Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
  • Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
  • Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Что такое эукортицизм и инциденталомы?

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

О лечении надпочечников и препаратах

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление. Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине. В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Каков итог?

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

Читать еще:  Диета при почечной недостаточности меню

Гормоны надпочечников и их функции в организме

Гормоны надпочечников – это жизненно важные биологически активные вещества, которые контролируют многие процессы в организме человека, играют важную роль в регуляции процессов метаболизма, приспособления организма к неблагоприятным условиям, в частности, в стрессовых ситуациях.

Определение концентрации перечисленных гормонов в крови требуется в следующих случаях:

  1. При подозрении на наличие заболеваний надпочечников или некоторых других патологий.
  2. Для контроля проводимого лечения.
  3. В ходе профилактического медицинского обследования.

Перед анализом может понадобиться отмена применяемых лекарственных средств, в состав которых входят вещества, влияющие на синтез гормонов.

Расшифровку результатов анализа может производить только врач. Назначать лечение (при необходимости) также должен только квалифицированный специалист.

При оценке полученных данных нужно учитывать суточные колебания уровня гормонов надпочечников. В разных лабораториях могут отличаться правила подготовки, методы проведения исследования, нормы и единицы измерения.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники

Надпочечниками, или надпочечными железами называются парные железы, которые располагаются над верхней частью почек. Они состоят из коркового и мозгового вещества. Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны адреналин, норадреналин, дофамин (катехоламины). Мозговое вещество является основным источником катехоламинов в организме.

Кора надпочечников состоит из нескольких слоев:

  • клубочковая зона;
  • пучковая зона;
  • сетчатая зона.

В таблице представлены названия гормонов, которые секретируются надпочечниками.

Список гормонов, которые синтезируются разными отделами надпочечников:

Структурная часть железы

клубочковая зона – минералокортикоиды:

пучковая зона – глюкокортикоиды

Минералокортикоиды: кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон.

Глюкокортикоиды: кортизол, кортизон

Сетчатая зона коркового слоя

Какими функциями обладают катехоламины

К катехоламинам относятся дофамин, адреналин и норадреналин, которые синтезируются в мозге и мозговом веществе надпочечников. Они являются производными аминокислот (как и гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин). Катехоламины принимают участие в повышении активности эндокринных желез, нормализуют работу нервной, сердечно-сосудистой системы, влияют на термогенез.

При психических и некоторых других болезнях может наблюдаться недостаток катехоламинов. При напряженной умственной и физической работе уровень катехоламинов в крови повышается. В стрессовых ситуациях мозговое вещество выделяет значительно большее количество катехоламинов.

Адреналин

Адреналин вырабатывается нейроэндокринными клетками и является основным гормоном мозгового вещества надпочечников.

К функциям гормона надпочечников адреналина относятся:

  • повышение артериального давления;
  • учащение сердечных сокращений;
  • регулирование метаболизма углеводов (усиливает превращение гликогена в глюкозу, тормозит образование гликогена) и жиров (усиливает их распад и тормозит синтез);
  • расслабление гладкой мускулатуры кишечника, бронхов;
  • расширение зрачков;
  • сужение кровеносных сосудов кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости, в меньшей степени – скелетных мышц;
  • расширение сосудов головного мозга;
  • кровоостанавливающее, противовоспалительное и противоаллергическое действие;
  • повышает уровень бодрствования, психическую активность.

Выработка адреналина повышается при ожогах, травмах, шоковых состояниях. Его продукцию стимулируют ощущение опасности, страх, сильный холод.

Продолжительное воздействие высоких концентраций адреналина способствует усиленному катаболизму белков, может приводить к уменьшению мышечной массы, истощению.

Норадреналин

Норадреналин – это катехоламин, который является предшественником адреналина. Относится к важнейшим медиаторам бодрствования. Его функции:

  • участвует в регуляции артериального давления;
  • увеличивает мышечную силу;
  • может провоцировать вспышки агрессии.

В сравнении с адреналином норадреналин обладает более сильным сосудосуживающим эффектом, небольшим воздействием на сокращение сердечной мышцы, менее выраженным действием на гладкую мускулатуру, а также меньшим влиянием на обмен веществ.

Выработка повышается при стрессовых ситуациях, интенсивных физических нагрузках, кровотечениях, травмах, ожогах, нервном напряжении, страхе.

Дофамин

Дофамин является предшественником норадреналина. Вырабатывается в большом количестве во время положительного (по субъективной оценке человека) опыта, к которому можно отнести приятные тактильные ощущения, употребление вкусной пищи и т. д.

Дофамин в организме:

  • воздействует на процессы обучения, вызывая удовлетворение от положительного опыта;
  • вызывает развитие удовольствия;
  • улучшает кровоток;
  • увеличивает концентрацию глюкозы в крови и тормозит утилизацию ее тканями;
  • способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера;
  • тормозит перистальтику;
  • участвует в осуществлении рвоты.

Избыток дофамина в крови отмечается при тех же обстоятельствах, при которых увеличивается концентрация адреналина и норадреналина, а также при ухудшении кровоснабжения почек, повышенном уровне альдостерона, натрия в крови. Значительное повышение концентрации дофамина в крови может указывать на наличие у больного гормонально-активных опухолей.

Недостаточный синтез дофамина обусловливает развитие синдрома Паркинсона. Дофаминовая недостаточность может приводить к игнорированию негативного опыта человеком в процессе обучения.

Роль кортикостероидов в организме

Кортикостероиды – подкласс стероидных гормонов, которые обладают глюкокортикоидной и/или минералокортикоидной активностью. В зависимости от преобладания того или иного вида активности их, соответственно, подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды в организме:

  • стимулируют продукцию глюкозы и аминокислот (глюконеогенез);
  • оказывают угнетающее воздействие на аллергические и воспалительные реакции;
  • повышают возбудимость нервной системы;
  • уменьшают разрастание соединительной ткани;
  • обладают сильным антистрессовым и противошоковым эффектом;
  • способны повышать уровень артериального давления, чувствительность сердечной мышцы и сосудистой стенки к катехоламинам;
  • стимулируют эритропоэз, нейтрофилопоэз, угнетают эозинофилопоэз;
  • снижают чувствительность тканей к инсулину;
  • обладают иммунорегулирующим эффектом.

Кортизол – это наиболее активный глюкокортикоид в организме человека, который играет важную роль в формировании защитных реакций организма (на голод, стрессовые ситуации), участвует во многих обменных процессах.

Во время беременности концентрация кортизола в крови может повышаться в 2-5 раз. Увеличение уровня кортизола в этот период является физиологическим, а не патологическим. Постоянно повышенный уровень кортизола может наблюдаться при частых стрессовых ситуациях.

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды оказывают сильное воздействие на водно-солевой обмен. Под их воздействием происходит увеличение объема циркулирующей крови, повышение системного артериального давления. В патологических случаях это может приводить к образованию отеков, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Наиболее активным минералокортикоидом у человека является альдостерон. Его функции:

  • обусловливает задержку выведения из организма натрия (Na) и хлора (Cl), увеличивает выведение калия (K) почками;
  • оказывает влияние на мышечный тонус, сердечный ритм.

Повышение концентрации альдостерона в крови может приводить к нарушениям в работе сердца, снижению мышечного тонуса, судорогам.

Пониженное содержание альдостерона в крови может наблюдаться после длительных заболеваний, при хроническом стрессе, наличии новообразований. При низкой концентрации альдостерона снижается артериальное давление, могут появиться симптомы сердечных патологий.

Функции андрогенов в организме человека

Половые гормоны андрогены продуцируют кора надпочечников и половые железы (яички у мужчин и яичники у женщин), они активны до и после полового созревания, в том числе принимают участие в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Основным андрогеном является тестостерон, в синтезе которого немаловажную роль играет цинк (Zn).

Андрогены в организме:

  • усиливают половое влечение;
  • обладают выраженным анаболическим эффектом, в том числе увеличивают мышечную массу;
  • повышают выработку белков, замедляют их распад;
  • стимулируют утилизацию клетками глюкозы, снижают ее концентрацию в крови;
  • снижают концентрацию в крови липопротеинов высокой плотности и повышают уровень липопротеинов низкой плотности.

Повышение уровня андрогенов у женщин может приводить к увеличению половых губ и клитора, частичной атрофии матки, яичников, молочных желез, нарушениям менструального цикла. Гормональный сбой может стать причиной бесплодия, чрезмерного оволосения по мужскому типу, усиленной выработки кожного сала, агрессивного поведения. У мужчин чрезмерное образование андрогенов приводит к алопеции, повышает риск развития рака предстательной железы.

Недостаток андрогенов вызывает проблемы с половым развитием у детей и подростков, а у взрослых людей приводит к снижению полового влечения, эректильной дисфункции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Каждая женщина рано или поздно достигает того возраста, когда в ее организме начинаются кардинальные изменения. Речь идет о климаксе. Климакс – это закономерный.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector