0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Почечная колика что делать

Как снять боль при почечной колике в домашних условиях?

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

Причины появления колики

Под почечной коликой понимают резкий болевой приступ, локализованный в области поясницы с одной стороны (реже – с двух сторон), спровоцированный эмболией мочевыводящих путей и нарушением динамики мочи в почке. Колика может возникать у человека в любом возрасте, даже у детей. Купировать приступ – важная задача, и сделать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Но следует установить причину патологии, воздействуя именно на нее, чтобы в дальнейшем не допустить повторения симптома.

Основной предпосылкой для развития болевого приступа является мочекаменная болезнь. Камни в почке локализуются в одном или двух органах, являются единичными или множественными. Конкременты малого размера беспрепятственно покидают почки, через мочеточники выходят в мочевой пузырь, во время мочеиспускания уходят из организма. Но более крупный камень мигрирует в мочеточник и застревает в нем, вызывая застой мочи и появление резкого болевого синдрома.

Не менее часто колика сопутствует острому пиелонефриту. Воспалительный процесс приводит к выработке большого количества лейкоцитов, фибрина и слизи, которые накапливаются в почке и провоцируют отек и сдавливание нервных окончаний. Прочие возможные причины болевого синдрома таковы:

Разрастание миомы матки, спайки, воспаление в половой сфере у женщин также способствуют сдавливанию органа и развитию болевого синдрома.

Симптомы

Обычно приступ боли возникает внезапно, без видимых причин. Он может развиваться даже ночью во время отдыха. Резко появляется сильная боль в виде спазмов в зоне почки, которая отдает в паховую область, в верхнюю часть живота. Смена положения не облегчает боль. Ощущения снизятся только, если это приведет к проталкиванию камня из мочеточника в мочевой пузырь.

Если камень закупорил нижнюю часть мочеточника, боль отдает в уретру, промежность, наружные половые органы. Есть и другие симптомы, которые характерны для приступа:

  • подташнивание или сильная тошнота;
  • рвота, не дающая облегчения;
  • появление капель крови в моче;
  • потемнение мочи из-за растворенной крови;
  • болезненность мочеиспускания;
  • расстройства пищеварения, понос.

Когда причиной синдрома стал нефрит, повышается температура тела, появляется лихорадка и озноб, нарушается общее самочувствие. Если колика появляется с правой стороны, необходимо дифференцировать ее с приступом аппендицита. Диагностировать левостороннюю колику намного проще. Для диагностики проводится общий анализ мочи, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистография, экскреторная урография, КТ.

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

  1. Усилить питьевой режим.
  2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
  3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
  4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Лечение в стационаре и дома

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

  • почечные колики с двух сторон;
  • приступ у ребенка или беременной женщины;
  • наличие только одной почки;
  • отсутствие эффекта от домашней терапии;
  • пожилой возраст;
  • наличие осложнений;
  • развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей;
  • появление частой, тяжелой рвоты;
  • резкое повышение температуры тела;
  • отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

  1. Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
  2. Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
  3. Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народные рецепты

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Существуют следующие рецепты:

  1. Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
  2. Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
  3. При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
  4. Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.
Читать еще:  Почечное давление признаки

Кроме прочего, хорошо себя зарекомендовали при мочекаменной болезни такие растения – лавр, горькая полынь, дикий огурец, шиповник, ромашка, зверобой.

Профилактика патологии

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Снятие приступа почечной колики в домашних условиях

Почечная колика – внезапная боль высокой интенсивности, которая располагается вблизи почек или уретры. Она возникает в нижней части парного органа и оттуда расширяется по всему мочевому тракту. Длительный приступ может привести к обмороку, поэтому своевременная терапия помогает спасти жизнь пациенту. В статье разберем, что такое почечная колика и каковы методы лечения в домашних условиях. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) состояние обозначается кодом N23.

Общее представление о почечной колике

Хотя камни в почках распространены в мировой популяции, частота случаев варьируется в зависимости от географического района: в среднем 1 из 8 белых мужчин в возрасте до 70 лет имеет мочекаменную болезнь. В Западной Европе заболеваемость составляет 0,5%, а показатель распространенности – 5%. В общей популяции, по оценкам экспертов, частота почечной колики варьируется от 2 до 5%, в зависимости от исследований. Мочекаменная болезнь инфекционного происхождения чаще встречается у женщин. При изучении пациентов в отделении неотложной помощи было обнаружено, что примерно 1% консультировался по поводу почечной колики.

Риск рецидива у людей с наследственной предрасположенностью может достигать 100%. Поэтому успешное лечение конкрементов в почках связано не только с краткосрочным подходом, но и с долгосрочным сохранением терапевтического эффекта.

Обезвоживание является самым большим фактором риска почечнокаменной болезни. Человек, который страдал камнями, часто заболевает ими снова. Нередко они встречаются у недоношенных новорожденных.


Наличие родственника с историей уролитиаза удваивает вероятность того, что у пациента возникнет болезнь. Также обстоит дело с кишечными расстройствами у людей с ожирением или дефектами в почечных канальцах.

Алгоритм экстренных действий

Традиционно рекомендуется наложить теплые компрессы на спину пациента. Фармакологическое лечение включает введение спазмолитических средств – бутилоскополамина и метамизола натрия. В настоящее время увеличение потребления жидкости является спорным способом терапии, так как усиление диуреза может привести к разрыву мочевого тракта из-за сильного давления.

Известно, что боль, вызванная почечной коликой, связана не столько с увеличением мышечного тонуса мочеточника, сколько из-за растяжения, которое происходит по проксимальному пути к препятствию. Спазмолитическая терапия оказывает незначительный эффект, а также уменьшает почечную перистальтику, которая, естественно, пытается вытеснить конкремент. Выбор лечения в неосложненных случаях – нестероидные противовоспалительные средства, противорвотные медикаменты, бензодиазепины или снотворные вещества. В тяжелых ситуациях могут использоваться более сильные анальгетики.

Если причиной является почечный камень, его нужно удалить хирургическим вмешательством. Варианты лечения зависят от местоположения камня и включают экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВТ). Она помогает неинвазивно разрушить мелкие конкременты в мочеточнике. При очень крупных кристаллах показана открытая операция.

Препараты первой помощи

Лечение почечной колики в домашних условиях состоит в том, чтобы быстро остановить боли. «Кетопрофен» эффективен и лучше переносится, чем морфин. Только «Кетопрофен» и «Диклофенак» отпускают без рецепта. Они помогают действенно снять приступ почечной колики в домашних условиях. В случае противопоказаний к применению лекарств используется морфин.

Народные средства для быстрого облегчения синдрома

Тепло, прикладываемое к пораженной почке, помогает уменьшить боль, беспокойство и тошноту в амбулаторных условиях. Однако клиническая эффективность термотерапии не изучала ни в одном крупном исследовании. Травяные средства запрещено использовать до выяснения причины острой боли.

Лечение детей

Многие не знают, как снять у детей почечную колику в домашних условиях. Гипоаллергенная диета матери может быть эффективным средством устранения боли у грудного ребенка.

Проводятся также другие исследования, которые пытаются выяснить, какие именно вещества влияют на младенца. Отказ только от молочных продуктов в рационе матери не оказало никакого влияния на продолжительность колики.

В диете матери нередко присутствует множество аллергенов – яичные белки, клейковина (содержащаяся в пшенице, ячмене, овсе и всех их гибридах), молочные продукты и арахис. Их концентрация связана с количеством принимаемой пищи матерью. Они проникают в течение нескольких минут в грудное молоко и могут оставаться там до 9 часов. Было высказано предположение, что воздействие этих веществ может постепенно сформировать снижение или отсутствие негативной реакции у ребенка. В настоящее время не установлено, как и когда следует подвергать детей потенциальным пищевым аллергенам с целью вызвать толерантность или предотвратить развитие последующей сенсибилизации.

Ни раннее воздействие клейковины, ни продолжительность грудного вскармливания не предотвращают риск развития целиакии (заболевание с нарушением пищеварения при воздействии определенных белков). Это противоречит рекомендациям, сделанным в 2008 году Европейским обществом детской гастроэнтерологии (ESPGHAN) для семей детей, подверженных риску формирования целиакии, которые заключались в постепенном введении небольшого количества глютена в диету ребенка между 4-7 месяцами жизни. Генетика (наличие гаплотипов HLA-DQ2, HLA-DQ8 или одного из его аллелей) является важным фактором, который предсказывает возможность развития целиакии.

Существует французское исследование, доказывающее эффективность определенных трав в лечении болевого синдрома. Анис может вызывать серьезные отравления, если принимается в очень большом количестве. Чем снять в домашних условиях почечную колику, подскажет врач.

Большинство продаваемых лекарств нельзя использовать для грудничков и детей. Некоторые могут быть даже вредными. Основные медикаментозные средства с недоказанной эффективностью:

  • Антихолинергические средства (дицикломин): хотя колики уменьшаются из-за их расслабляющего воздействия на мышцу стенки кишечника, они также вызывают побочные эффекты.
  • Метилскополамин: еще один миорелаксант, который неэффективен и может даже ухудшать симптомы.
Читать еще:  Синдром почечной колики

Диметикон способен купировать вздутие живота и не вызывает побочных эффектов, но исследования также показали, что он слабо уменьшает симптомы детской колики. Лечить самостоятельно ребенка не следует.

Домашняя терапия после снятия приступа

Домой можно вернуться, если диаметр конкремента составляет менее 10 мм. Лечение с нестероидным противовоспалительным препаратом нужно продолжать в течение 7 дней. Пациенты обязаны ежедневно потреблять не менее 2,5 литров жидкости. Обезболивание медикаментами необходимо прекратить, если колит сильнее или начинает болеть в других местах.

Повод для срочной госпитализации

Госпитализация в отделение урологии необходима при камнях в мочеточнике более 10 мм. Вероятность спонтанного выхода конкремента считается низкой. Пациенты могут воспользоваться различными методами абляции или дефрагментации камней: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или чрескожная эндоскопия. Иногда может потребоваться открытая хирургия, которая облегчает и снимает симптомы колики.

Отзывы о хирургических процедурах, которые помогают убирать песок из почек, отличаются. Беременным женщинам нужно воздержаться от оперативного вмешательства, чтобы избежать возможных осложнений.

Опасность осложнений

Если камень полностью блокирует мочеточник, накопленная моча влияет на функцию почки на той же стороне тела. Это приводит к необратимым тканевым повреждениям или терминальной почечной недостаточности. Нарушения оттока мочи могут вызвать инфекцию, которая осложняется сепсисом.

Предупреждение почечной колики

Предотвращение инфекций мочевых путей и мочекаменной болезни – это основные меры профилактики почечной колики. Некоторые продукты питания увеличивают вероятность осаждения кристаллов в органах мочевыделительной системы.

Основные профилактические меры:

  • уменьшить потребление продуктов, богатых оксалатами, – шпинат, чай, помидоры и бобы;
  • избегать переизбытка молочных продуктов;
  • уменьшить количество продуктов животного происхождения.

Также рекомендовано избегать излишнего потребления соли, сладостей и алкоголя. Пациентам с высоким риском нужно пить по крайней мере два литра воды в день.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь для купирования боли

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

Симптомы

Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.

Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.

При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.

Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, общая интоксикация организма;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение двигательной функции кишечника;
  • повышение АД;
  • снижение ЧСС.

За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

У женщин

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У детей

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Какой врач лечит почечные колики?

При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:

  • на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
  • вызвать машину скорой помощи.

Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.

Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:

  • прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
  • тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.
Читать еще:  Узи почек при беременности

Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.

Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

Осложнения

Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.

Профилактика

Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:

  • сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
  • систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
  • ограничение соленых и острых блюд;
  • употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
  • своевременное лечение нефрологических патологий.

Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.

Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.

Почечная колика

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Почечная колика – сильные, выраженные боли в поясничной области, отдающие в область живота, в паховую область и половые органы. Боль наступает внезапно, по характеру: длительная, схваткообразная.

Чаще всего причиной почечных колик выступает мочекаменная болезнь.

Также колику могут провоцировать следующие заболевания:

  • пиелонефрит острый или хронический;
  • травма почки;
  • туберкулез почки;
  • опухоль почки или надпочечников.

Приступ боли может быть спровоцирован у людей с данными заболеваниями рядом причин: физическим перенапряжением, тряской, занятиями спортом, употреблением копченостей, шоколада, острой пищи.

Колика сопровождается следующими симптомами:

  • резкой болью в поясничной области, которая может отдавать в область живота, паховую область, половые органы, боль по характеру может быть схваткообразной, острой, режущей;
  • тошнотой, рвотой;
  • задержкой мочеиспускания;
  • появлением крови в моче;
  • небольшим повышением артериального давления.

Боль при почечной колике не уменьшается при перемене положения тела.

Диагностика почечной колики включает в себя:

  • общий анализ крови – может быть небольшое увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ мочи – может быть небольшое количество белка, обнаружены эритроциты, редко соли;
  • самым информативным при почечной колике является ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. На УЗИ определяются признаки пиелонефрита, наличие камней, наличие опухолевого процесса;
  • рентгенологические исследования – внутривенная урография (благодаря ей можно обнаружить камень и определить уровень нахождения камня; увидеть изменения мочевыводящих путей);
  • реже используется компьютерная томография (когда не удается установить причину);
  • радионуклидные исследования – изотопная ренография.

Дифференцировать почечную колику необходимо:

  • с острым животом (аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) — для этого необходимо провести УЗИ не только брюшной полости, но и трансвагинальное и трансректальное; фиброгастроскопию желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • с поясничным остеохондрозом (при остеохондрозе боли усиливаются при движениях, в покое боль значительно уменьшается);
  • с межреберной невралгией (боль по нижнему краю ребра, где проходит нерв);
  • с опоясывающим лишаем (при дальнейшем наблюдении появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым, зудящая)

Большинство больных с почечной коликой госпитализируют в урологический стационар, амбулаторно могут лечиться больные с умеренно выраженной болью.

Пожилые и дети госпитализируются в обязательном порядке.
При возникновении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при почечной колике

До приезда бригады скорой помощи можно начать снимать боль; для этого необходимо:

  • принять обезболивающее (диклофенак 75мг; кеторолак 50мг) или спазмолитическое средство (дротаверин 40мг; бускопан 10-20мг);
  • принять теплую ванну (температура воды 37-39 градусов), положить теплую грелку на поясничную область;
  • если нарушено мочеиспускание, необходимо ограничить прием жидкости.

По стандарту оказания скорой медицинской помощи при почечной колике, в первую очередь проводится обезболивание с помощью инъекционных препаратов, если болевой синдром не купируется, больной подлежит срочной госпитализации.

В стационаре при сохранении боли могут использовать другие методы обезболивания: анестезия в эпидуральное пространство и периферическая блокада нервных окончаний.

От причины, вызвавшей почечную колику зависит длительность лечения:

  • при прохождении небольших камней принимают спазмолитические препараты и отслеживают выход камня; для этого обычно требуется несколько дней (от 1 до 3).
  • при закупорке мочевыводящих путей крупными камнями требуется госпитализация и проводится разрушение камней; средняя длительность госпитализации от 5 до 10 дней.
  • лечение пиелонефрита от 10 до 21 дня, с применением антибактериальных препаратов.

Согласно стандартам медицинской помощи, при госпитализации больному с почечной коликой и нарушением оттока мочи проводятся инструментальные и оперативные вмешательства с целью восстановления оттока мочи. В этом случае может быть проведена нефростомия, катетеризация мочеточника. При наличии камней проводится литотрипсия («разрушение» камней), при необходимости устанавливается стент в мочевыводящие пути.

  • развитие острого обструктивного пиелонефрита;
  • шок бактериемический (результат сильного воздействия токсинов вырабатываемых бактериями;
  • снижение функции почки;
  • уросепсис (распространение инфекции за пределы мочеполовой системы);
  • формирование стриктуры (сужения) мочеточника.

Прогноз при почечной колике зависит от своевременности и адекватности лечения; при соответствующем лечении прогноз благоприятный.

Необходимо как можно быстрее купировать боль. При несвоевременной медицинской помощи развиваются осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector