0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Парапельвикальные кисты почек

Парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста почки относится к доброкачественным новообразованиям и является одной из форм простой солидной кисты. Встречается реже других форм (паренхиматозной, субкапсулярной).

Характеристики

  1. Локализуется строго у ворот почки и не задевает саму ткань органа (лоханка, синусы).
  2. Чаще возникает парапельвикальная киста левой почки (около 60% случаев).
  3. Полость всегда заполнена жидкостью (при наличии тканевого компонента или других включений необходима дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями).
  4. Редко достигает крупных размеров.
  5. Симптомы возникают при незначительных размерах кист, поскольку происходит обтурация просвета почечной лоханки, которая вызывает нарушение оттока мочи.
  6. Имеется высокий риск развития острой почечной недостаточности.
  7. Редко поражает обе почки (для всех типов простых солитарных кист характерно одностороннее проявление болезни).

Классификация

Классификация приведена с целью дифференциальной диагностики близкородственных образований.

Находится в паренхиме почки и имеет сообщение с просветом лоханки или с чашечкой.

Возникает у новорожденных или пожилых людей

Зачастую находится в средней чашечке, реже — в одном из полюсов почки

Находится у ворот почки либо имеет синусное расположение

Не имеет сообщения с лоханкой

Перипельвикальная (киста чашечки, дивертикул чашечки).

· внутрилоханочный тип – находится непосредственно в лоханке и нередко спаивается с ее стенками;

· внутристеночный – располагается непосредственно в стенке лоханки, в мышечном слое;

· экстрапельвикальный – находится снаружи лоханки и имеет экзофитный рост

Особенности зависят от подвида

Особенности

Строение, особенности, степень малигнизации и внешний вид (фото) оценивают по данным инструментальной диагностики при помощи шкалы Босниак.

В эту категорию включает простую парапельвикальную кистозную полость с типичными проявлениями: небольшая (до нескольких сантиметров), тонкостенная, без перегородок и кальцификатов. Заполнена серозной прозрачной жидкостью. Не задерживает контраст и имеет гладкую округлую форму. В качестве лечения показано наблюдение с периодическим контролем УЗИ (раз в полгода).

Новообразования несколько сложнее по строению. Стенки с единичными кальцификациями. Появляются 1-2 перегородки. Контур по-прежнему ровный и четкий. Контраст не накапливает (экскреторная функция в норме). Признаков малигнизации нет. Лечить не требуется, только строгий контроль.

Число перегородок увеличивается. Стенки утолщаются. Контраст выводится не полностью (на 90%). Лечить не требуется, нужен строгий контроль.

Стенка плотная, множественные кальцификаты в стенках. Многокамерность. Перегородок в полости более 5. Контраст выводится только на 50%. Содержимое представлено серозным, геморрагическим и белковым компонентом. Требуется оперативное лечение.

Представлен злокачественными формами (малигнизация 100%). Требуется операция в плановом порядке.

По сути, данная классификация показывает прогрессирование доброкачественного кистозного новообразования к злокачественным образованиям (возрастает вероятность малигнизации). Для оценки используют два метода диагностики: КТ и УЗИ.

Причины

Причины возникновения делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные

Врожденная аномалия развития почечной ткани, которая связана с блокированием лимфатических сосудов возле остатка мезонефроса (вольфова протока). В некоторых случаях наблюдается атрезия лимфатических протоков на участке почки. В обоих случаях лимфа скапливается в синусах и приводит к их расширению и деформации лоханки, чашечек. При этом возникает типичная простая кистозная полость, но при условии возникновения рядом с лоханкой ее классифицируют как парапельвикальную кисту правой почки или левой. Обнаруживается у плода при плановом осмотре беременных (II, III триместр). Экстренная операция не требуется. Прерывание беременности не показано.

Приобретенные

  1. Воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит). Кистозные образования возникают как осложнение при бактериальном или вирусном поражении почек. Такое проявление инфекционной патологии возникает крайне редко.
  2. Мочекаменная болезнь. Новообразования могут возникнуть вследствие механическое повреждения или обтурация просвета мочевыводящих путей.
  3. Общеинфекционные заболевания (туберкулез почки). В этом случае чаще возникают кистозные полости в паренхиме, но микобактерии способны поражать любую почечную структуру.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства (нейробластома). Часто возникает механическое сдавление почечной ткани, реже метастатическое поражение.

Так же, как и случае других образований, необходимо разделять понятие травматическая киста почки и травматическое осложнение парапельвикальной кисты. В последнем случае у пациента в анамнезе имеются данные о наличии кистозной полости в почке.

Лечение

Хирургическое лечение

Основным способам лечения всех кистозных образований является оперативное вмешательство. Конкретный метод выбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма, локализации кисты и наличия осложнений (подозрение на разрыв). Кроме этого, обязательно учитывается вид кистозного новообразования по классификации Босниак.

· аспирационная пункция кисты;

· аспирационная пункция кисты и склеротерапия;

· аспирационная пункция кисты, дренирование и склеротерапия

· кровоизлияние (с образованием гематом);

Особенностью является простота в техническом выполнении. Выполняется строго под контролем УЗИ, имеет минимальную инвазивность.

В полость кисты под контролем вводится специальная биопсийная игла. Полученную жидкость отправляют на гистологическое и цитологическое исследование. Затем в полость вводят склерозирующее вещество и стенки кисты спаиваются. Дренирование используется редко. В качестве дренажа используют стилет-катетор. Это делают для парциального склерозирования, поскольку при больших размерах кист ввести сразу весь склерозант нельзя (риск возникновения разрывов почки).

Радикальное лапароскопическое удаление кисты:

Типичны для любой лапароскопической операции (крайне редки):

· повреждение внутренних органов при постановке троакара;

· развитие перитонита при повреждении кишечника;

· спаечные процессы в послеоперационном периоде;

· при трансабдоминальном доступе;

· присоединение вторичной инфекции;

· газовая эмболия в связи с карбоксиперитонеумом;

· пневмоторакс и пневмомедиастинум при трансторакальном доступе

На данный момент наиболее эффективная методика оперативного вмешательства. Постановка троакаров и лапароскопа будет зависеть от выбранного доступа. Преимущества:

· дает широкий обзор без необходимости расширения операционной раны;

· быстрый послеоперационный период;

· относительно редкие рецидивы (в сравнении с пункцией).

Особенно эффективный метод при поверхностном расположении кист и при отсутствии крупных магистральных сосудов вокруг образования. Используют реже открытых доступов (относительно новый метод).

Открытое хирургическое вмешательство из люмботомического доступа:

· резекция участка почки с кистозным образованием;

· нефрэктомия (полное удаление почки с одной стороны)

Любая полостная операция имеет высокую травматичность, поскольку делается через широкий доступ. Осложнения:

· повторные оперативные вмешательства;

Техника знакома всем хирургам (не требует специальных знаний). Производят послойное рассечение тканей. Мышцы отодвигают тупым путем. Производят осмотр почки и определяют дальнейшую тактику (может отличаться от изначально выбранной). Производят удаление кисты и тщательный гемостаз. Ткани почки ушивают и снимают зажимы с крупных сосудов. Устанавливают дренажи (2) и послойно ушивают рану.

Имеет длительный послеоперационный период.

Консервативная терапия

Может использоваться в дооперационном или послеоперационном периоде в зависимости от клинической картины. Применяются:

  • антибиотики – при присоединении инфекции (Фуразидин, Фурамаг, Цефепим);
  • антигипертензивные средства – как составляющий компонент в лечении артериальной гипертензии (Каптоприл, Эналаприл, Верапамил);
  • анальгетики и спазмолитики – для снятия болевого синдрома (Папаверин, Анальгин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак);
  • диуретики – при застое мочи в почках и нарушениях в общих анализах (Спиронолактон).
Читать еще:  Киста на левой почке что делать

Прогноз

При своевременном обнаружении и лечении исход благоприятный.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Парапельвикальная киста почки: опасно ли новообразование

Кисты — довольно распространённая патология, которая может возникать практически в любом органе. Почки не являются исключением и также подвержены кистозным образованиям. Иногда пациентам диагностируют парапельвикальную кисту. Чем она отличается от других разновидностей и насколько опасна для здоровья человека?

Что такое парапельвикальная (синусная) киста почки

Парапельвикальная, или синусная, киста почки являет собой новообразование, имеющее округлую или продолговатую форму с полостью внутри, которая, в свою очередь, заполнена прозрачной или желтоватой жидкостью. Парапельвикальная киста образуется возле так называемого почечного синуса, иными словами, области расположения сосудов, мочеточника и лоханки почки. Эту область именуют воротами почки, а также синусом. Именно поэтому данное образование ещё называют синусной кистой.

Синусная киста располагается в воротах почки (на изображении отмечено зелёным цветом)

Особенностью кист является то, что они изолированы от окружающих их здоровых тканей капсулой из волокон соединительной ткани. Большинство из них имеет доброкачественное течение, однако некоторые подвержены малигнизации, то есть становятся причинами развития рака.

Причины появления

Парапельвикальная киста может возникнуть ещё на стадии эмбрионального развития. В этом случае речь идёт о врождённой патологии. Намного чаще новообразование возникает уже в зрелом возрасте под влиянием различного рода неблагоприятных факторов. К ним следует относить:

  • хронические инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • мочекаменную болезнь;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • несоблюдение правил здорового питания;
  • травму почки, сопровождающуюся кровоизлиянием;
  • частый контакт с агрессивными и вредными химическими веществами.

Механизм образования синусной кисты следующий:

  1. Под воздействием патологических факторов один из лимфатических сосудов изолируется от общего лимфотока.
  2. В нём начинает скапливаться жидкость.
  3. Формируется кистозная капсула.

Стоит отметить, что новообразование растёт крайне медленно и при этом редко достигает диаметра более 5 см.

Виды парапельвикальных кист

В медицине существует классификация кист почек в зависимости от возможности их перерождения в злокачественную опухоль.

  • Первая категория. Простая киста — не имеет перегородок, кальцификатов и тенденции к малигнизации.
  • Вторая категория. Доброкачественная киста — имеет неоднородную структуру, но опасность перерождения в рак отсутствует.
  • Третья категория. Образования, имеющие сложную структуру, множество перегородок и вкрапления кальцификатов. Существует небольшая вероятность малигнизации.
  • Четвёртая категория. Кисты имеют толстые стенки и множество посторонних вкраплений. Вероятность рака около 50%.
  • Пятая категория. Кисты, имеющие все признаки злокачественного новообразования.

По своей сути парапельвикальная киста относится к простым новообразованиям (к первой категории). Перерождение встречается редко. Но сама по себе она представляет существенную опасность для здоровья, если начинает увеличиваться в размерах. Тогда человек страдает от осложнений, вызванных её ростом.

Почки являются парным органом, поэтому парапельвикальные кисты, в зависимости от их локализации, бывают нескольких типов:

  • односторонними (правой или левой почки);
  • двусторонними;
  • множественными.

Киста правой почки

Долгое время синусная киста, появившаяся в правой почке, может оставаться незамеченной, так как её обычно отличает небольшой размер и смазанная симптоматика либо полное её отсутствие. Чаще всего её обнаруживают случайно на УЗИ, назначенном по другому поводу.

Киста левой почки

Чаще всего парапельвикальная киста формируется в левой почке. Обычно её диагностируют у мужчин, реже — у женщин старше 45 лет.

Множественные кисты

Множественные синусные кисты представляют собой несколько новообразований на одной из почек. Данную патологию отличает раннее появление специфической симптоматики и высокая степень её выраженности. Также множественные кисты часто приводят к серьёзным осложнениям своего течения. Часто на УЗИ они напоминают гидронефроз, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика.

При гидронефрозе наблюдается одна полость, заполненная жидкостью, при множественных парапельвикальных кистах полостей несколько, между собой они не сообщаются

Кисты обеих почек

Ситуация, когда парапельвикальные кисты образуются сразу на обеих почках, довольно редка. В целом течение заболевания по характеру симптомов не отличается от того, что происходит при односторонней кисте. Важно отметить, что новообразования обеих почек развиваются во взаимосвязи друг с другом. Осложнения в случае двусторонних новообразований возникают гораздо чаще.

Симптомы парапельвикальной кисты

Длительное время заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить в таком случае кисту можно лишь при проведении инструментальных исследований, что и происходит, как правило, случайно. Однако если синусная киста растёт и начинает превышать в диаметре 50 мм, то её капсула начинает сдавливать окружающие ткани и сосуды. Это проявляется в виде следующих симптомов:

  • Боли. При синусной кисте это является ведущим симптомом заболевания. Боль локализуется преимущественно в области поясницы, но иногда может отдавать в бёдра и ягодицы.
  • Гематурии. Кисты, достигающие значительных размеров, способны повреждать стенки окружающих их кровеносных сосудов, в результате чего в моче появляются вкрапления крови. Они могут быть как визуально распознаваемы, так и выявлены только при проведении лабораторного анализа мочи.

При росте парапельвикальной кисты может появляться кровь в моче

Крайне редко новообразование в почке может переродиться в раковую опухоль с образованием метастаз. Они распространяются преимущественно в печень, кости и лёгкие. Этот процесс сопровождается следующими проявлениями:

  • ухудшением общего самочувствия (слабостью, апатией);
  • сильными поясничными болями;
  • повышенной температурой тела;
  • уменьшением массы тела.

Методы лечения заболевания

Если синусная киста почек имеет незначительные размеры, то при отсутствии специфической симптоматики лечение вовсе не требуется. Достаточно лишь наблюдения за ней в динамике на предмет роста.

В случае когда образование имеет выраженную симптоматику, нарушая деятельность мочевыделительной системы, врач может назначить медикаментозную терапию.

Парапельвикальная киста почки

Доброкачественные образования, поражающие ткани почек, довольно часто диагностируются врачами-нефрологами. Среди подобных образований не так часто встречается парапельвикальная киста почки (у 2% больных преклонного возраста). В основном разрастанию кистозного образования подвергается левый орган и только в редких случаях правый или обе почки. Некоторые врачи склоняются к мнению, что данный вид кисты имеет врожденную предрасположенность к развитию, которое и происходит при наличии предрасполагающих факторов. Предлагаем разобраться, что это такое — парапельвикальная киста, чем опасна и как себя проявляет.

Что представляет собой заболевание

Парапельвикальная киста – доброкачественный вид опухоли, который чаще локализуется в лоханках или синусе почки. В нефрологии данное образование часто называют «синусоидной кистой». Как и многие другие образования, киста может длительное время не беспокоить человека, но только до того момента, пока образование не обретет большие размеры. Парапельвикальные кисты почек чаще поражают левый, реже правый орган и только в единичных случаях встречается двухсторонний кистоз.

Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Кистозные опухоли имеют фиброзную оболочку, внутри которой может содержаться прозрачная или желтоватая жидкость. В отличие от других простых кист, данное образование развивается в воротах почки вблизи почечной лоханки или в больших чашечках в области почечного синуса. Размер кистозного образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При небольших размерах киста может долгие годы не беспокоить человека, стать случайной находкой при плановом или внеплановом прохождении ультразвуковой диагностики.

Причины появления кист

Точные причины возникновения кистозных образований, локализующих на почках, неизвестны. Среди факторов, провоцирующих их рост и образование:

  • врожденные патологии;
  • травмы почек, поясницы;
  • экология, негативно влияющая на почечную ткань;
  • нездоровый образ жизни;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые переохлаждения организма;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

Очень часто парапельвикальный кистоз может иметь неясную этиологию, особенно в тех случаях, когда у человека в анамнезе присутствуют другие хронические заболевания.

Клиника болезни

Парапельвикальная киста правой почки (или левой) долгое время может никак не беспокоить. Первые симптомы человек будет ощущать, когда опухоль достигнет определенных размеров, начнет сдавливать окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Такие изменения в мочевыводящей системе вызывают нарушение кровообращения, оттока мочи и другие нарушения, ухудшающие общее самочувствие.

Характерными признаками болезни могут выступать следующие симптомы (их интенсивность может быть выражена в большей или меньшей степени):

  • Ноющая боль в пояснице. Болевой синдром зачастую присутствует слева, что свидетельствует о поражении левого органа.
  • Повышенное АД.
  • Нарушение оттока урины.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Уменьшение выделяемой мочи.
  • Головокружение.
  • Тошнота, позывы к рвоте.
  • Разлады зрения.

Если у больного диагностируются парапельвикальные кисты обеих почек, клинические признаки будут более выраженными, сопровождаться сильной болью, острой задержкой мочи. При большом размере опухоли нарушается отток мочи, развивается почечный синдром с выраженной клиникой, которая требует незамедлительной госпитализации в стационар. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к урологу (или нефрологу), который по результатам диагностики сможет определить размер кисты, ее локализацию, поставить диагноз, подобрать необходимое лечение.

Чем опасна киста

Парапельвикальный кистоз относится к доброкачественным процессам, но если опухоль увеличивается в размерах, нарушает работу соседних органов, появляется риск развития осложнений, среди которых:

  • воспаление почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • гнойные процессы;
  • разрыв кисты;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Учитывая сложность патологии, лечение нужно проводить как можно быстрее, особенно если киста достигла 4 и больше сантиметров.

Диагностика

Cинусоидные образования на тканях левой или правой почки могут несколько лет не беспокоить человека и быть обнаруженными случайно при прохождении планового осмотра. Если образование достигает больших размеров, нарушает работу мочевыделительной системы, выраженные симптомы заставляют человека самостоятельно обращаться к врачам. Первичная консультация у врача-нефролога состоит из сбора анамнеза, осмотра, назначения диагностических процедур:

  • УЗИ почек;
  • экскреторной урографии;
  • анализов мочи, крови.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить картину болезни, диагноз, определиться с тактикой лечения. Наиболее информативным считается УЗИ почек, результаты которого позволяют распознать локализацию опухолевидного процесса, размер, оценить работу органов мочевыделительной системы. Если показатели в норме, киста меньше 3 см, не нарушает работу других органов, операция не требуется, назначается консервативная терапия, отслеживается динамика болезни.

Методы лечения

Если диагностируются перипельвикальные кисты почек небольших размеров, при этом они не нарушают функциональность других органов, пациенту может быть назначено только диетическое питание, периодическое прохождение ультразвуковой диагностики для контроля состояния.

Больному придется отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Рекомендуется выпивать около двух литров воды в сутки.

Консервативная терапия может назначаться в тех случаях, когда киста не увеличивается в размерах, не преграждает мочеточник, не вызывает развития осложнений. Лечение может включать прием спазмолитиков, препаратов растительного происхождения, лекарств, улучшающих кровообращение, а также диуретиков. Выбор препаратов остается за лечащим врачом. Если вовремя диагностировать патологию, провести качественное лечение, соблюдать все рекомендации врача, можно избежать оперативного вмешательства.

Если же консервативная терапия не приносит результатов, рекомендуется оперативное вмешательство в виде:

  • пункции;
  • лапароскопического метода;
  • полостной операции.

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения считается лапароскопия, которая имеет минимальные риски осложнений, позволяет быстро восстановиться больному после операции. Полостная операция назначается при подозрении на злокачественный характер новообразования. Пункция проводится редко, поскольку несет большой риск инфицирования. Прогноз после лечения в большинстве случаев благоприятный.

Далее пациент периодически должен приходить на консультации к лечащему врачу, соблюдать диету, проходить УЗИ, сдавать анализы, результаты которых позволят держать на контроле работу почек, оценивать общее состояние больного.

Профилактика

Специфических профилактических мер для предотвращения перипельвикальной кисты почек нет, но снизить риск ее образования помогут общие рекомендации:

  1. Один раз в год проходить УЗИ почек.
  2. Исключать переохлаждение организма.
  3. Повышать иммунитет.
  4. Вовремя лечить все сопутствующие заболевания.
  5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  6. Избегать травм поясницы.
  7. Правильно и полноценно питаться.

Классификация и виды парапельвикального кистоза почек: симптомы и лечение

Парапельвикальная киста почки – редкостная патология, которая развивается в структурах мочевыводящего органа. Заболеванием страдают до 1,5% жителей планеты.

Киста выглядит как мешочек с мутноватой жидкостью внутри.

Новообразование бывает единичным или множественным, и поражает как одну полость, так и обе сразу.

В большинстве случаев болезнь проявляется в левой почке из-за анатомических особенностей организма.

Очень редко можно наблюдать двухстороннюю и правостороннюю патологию.

Общая информация

В зависимости от стадии недуга и присоединения других болезненных процессов новообразование меняет свои размеры и очертания.

Парапельвикальное образование обычно поражает людей пожилого возраста. Симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому обнаруживают его преимущественно внезапно.

Способ терапии зависит от размера опухоли и ее расположения. Если адекватное лечение не назначено, то киста может превратиться в злокачественное явление.

Причины возникновения заболевания

Заболевание встречается достаточно редко, поэтому причины и условия его развития окончательно не определены.

Аномалия может начать свое развитие еще в период формирования почек у плода в утробе матери. В это время ткани мочевыводящих органов являются очень восприимчивыми к неблагоприятным воздействиям. Также причиной образования доброкачественного явления могут быть полученные травмы, проблемы с циркуляцией крови и прочие болезнетворные процессы.

Киста может развиваться вследствие влияния провоцирующих факторов:

  • механические повреждения почек;
  • тяжелый физический труд;
  • алкоголизм;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в гормональной системе;
  • наличие паразитов в мочеполовых органах;
  • регулярное переохлаждение.

Парапельвикальные кистозы множественного характера развиваются при врожденных аномалиях и провоцирующих факторах.

Разновидности новообразований

Парапельвикальная киста хоть и редкое явление, но имеет три вида. Разделение на разновидности зависит от того, какую именно почку поразил недуг. Опухоль бывает:

  • левосторонней – поражение левого органа;
  • правосторонней – страдает правая почка;
  • двусторонней – локализуется в обеих почка.

Киста левого органа

Является самой распространенной. Причиной этому явлению называют анатомическое расположение внутренних органов. Это, собственно, и все отличия между разновидностями заболевания.

При достижении опухолью определенных размеров, происходит давление на мочеточник, что сопровождается болевыми ощущениями в левом боку и частым мочеиспусканием. Иногда в урине наблюдаются примеси крови, что сигнализирует об осложнениях.

Правостороннее формирование

Поражает правую почку в очень редких случаях. Признаки болезни аналогичны предыдущему виду патологии. Болевой синдром возникает с правой стороны, также появляются проблемы с мочеиспусканием.

Диагностировать новообразование методом пальпации невозможно, поэтому пациент должен пройти полный осмотр.

Двустороннее образование

Еще более редкое явление, чем правосторонняя. Отличается одновременным поражением обоих органов. В таком случае боли будут ощущаться по всей линии поясницы.

При двустороннем заболевании могут возникнуть проблемы с артериальным давлением. Под влиянием патологии почка в больших количествах будет вырабатывать фермент ренин, который повышает давление пациента.

Проявление клинической картины

Начальные стадии парапельвикальной кисты протекают абсолютно без симптомов. Во время ультразвуковой диагностики обнаружение доброкачественных новообразований может стать неприятным сюрпризом для человека.

Когда кисты вырастают до огромных размеров, они оказывают давление на соседние сосуды и пациент начинает ощущать нестерпимые приступы боли.

Больные жалуются на высокое давление, частые визиты в туалет и затруднительное мочеиспускание.

Болевые приступы могут превратиться в длительные и тянущие. Место возникновения боли указывает на то, какая почка поражена кистозом. Чаще это явление происходит в левом органе, правый страдает гораздо реже.

При парапельвикальной опухоли у пациента проявляются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения на уровне почек;
  • общая слабость;
  • чувство постоянной усталости;
  • гипертермия;
  • низкая работоспособность;
  • высокое давление;
  • гематурия;
  • нарушенный отток урины;
  • уролитиаз;
  • рост объема живота;
  • почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание.

Перечисленные признаки являются поводом для незамедлительного обращения к нефрологу или урологу, и проведения необходимого обследования.

К кому обратится и как диагностировать

Парапельвикальные новообразования визуально определить невозможно. Выяснением диагноза должен заниматься врач-уролог или нефролог. Для этого он направляет пациента на лабораторную и аппаратную диагностику, которая включает:

  • исследование мочи и крови;
  • МРТ почек;
  • сонография органов;
  • обследование артерий;
  • КТ почек;
  • внутривенная урография;
  • нефросцинтиграфия;
  • допплеграфическая диагностика;
  • пункция жидкости кисты для цитологического анализа.

С помощью аппаратной диагностики можно установить наличие опухоли, ее структуру и форму, расположение и размеры. Образование необходимо отличить от таких почечных заболеваний, как липоматоз и гидронефроз.

Позднее обращение к врачу и соответственно несвоевременное лечение часто приводит к болезненным последствиям:

  • преобразование кисты в злокачественную опухоль;
  • гнойное воспаление в почечных тканях;
  • пиелонефрит;
  • разрыв кисты из-за сильного механического воздействия;
  • перитонит;
  • формирование камней;
  • сепсис;
  • остановка функциональности органа.

Допустимые размеры опухоли

Малоформатные образования обычно не требуют хирургического удаления. Пациента, в выделительных органах которого были обнаружены кисты размером менее 5 сантиметров, ставят на диспансерный учет. Он обязан в указанные врачом сроки проходить обследование для мониторинга роста опухоли.

Обойтись без терапии можно и при расположении заболевания в отдаленных от сосудов и мочетоков частях почки.

Как только образование начинает активно расти и превышать отметку в 5 см, врачи применяют хирургический метод для резекции кистоза.

Виды лечения

Терапевтические меры при возникновении парапельвикальном кисте почек заключаются в использовании медикаментозного или хирургического лечения. Метода устранения кистоза должен выбрать лечащий врач, который свое решение будет основывать на следующих данных:

  • общее состояние больного;
  • размер опухоли и ее локализация;
  • индивидуальные особенности человека.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия способствует улучшению состояния пациента и устранению болезненных симптомов. Врач может назначить такие препараты:

  • противовоспалительные;
  • антимикробные;
  • гипотензивные;
  • десенсибилизирующие;
  • анальгирующие;
  • спазмолитики;
  • средства для восстановления водно-солевого баланса.

Медикаменты применяются при небольших размерах опухоли, когда она не закупоривает мочеточники. Если пациент вовремя обратился за помощью, то хирургического вмешательства удается избежать.

Оперативное вмешательство

Хирургия приходит на помощь тогда, когда консервативная медицина не дала ожидаемых результатов. Во время операции на почках происходит удаление кистозного образования и раскупорка мочетоков.

Оперативное вмешательство показано тогда, когда парапельвикальная болезнь спровоцировала почечную дисфункцию и нарушила работу других органов. Для устранения кистоза могут применять два метода операции: пункцию и лапароскопию.

Лапароскопическая процедура очень популярна и эффективна. Во время ее проведения врач делает небольшие отверстия в брюшинной полости. Образование выводится наружу для детального осмотра и безопасного удаления.

Пункцию делают через кожу методом дренирования кисты. Хирург специальным инструментом выкачивает жидкость из опухоли. Пункцию выполняют редко, поскольку некоторые медики считают ее недостаточно безопасной. При манипуляции вместе с иглой в организм может попасть опасный вирус.

Рецепты народной медицины

Народные средства используют только на начальных стадиях заболевания, когда образование имеет небольшие размеры, и в случае отсутствия болевых ощущений.

Перед началом целебной терапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных осложнений.

Фитотерапия занимает много времени, поэтому потребуется регулярное проведение обследования для наблюдения за ростом кисты. Самыми эффективными рецептами считаются:

  1. Отвар из измельченного корня шиповника. Сырье томят на огне около часа. Затем процеживают и принимают по стакану несколько раз в сутки в течение месяца. Средство нужно пить через соломку, чтобы шиповник не испортил зубную эмаль.
  2. Сок из лопуха. Из вымытых листьев растения выдавливают сок или делают кашицу. Лекарство принимают два месяца по паре столовых ложек в день.
  3. Чай из чистотела. Две ложки перемолотой травы запаривают, настаивают и пьют трижды в день до еды по 1⁄4 стакана.

Во время лечения фитопрепаратами нужно следовать общим рекомендациям:

  • регулярно проходить УЗИ;
  • не переохлаждаться;
  • укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • вовремя лечить болезни мочеполовой системы;
  • беречь поясницу от травм;
  • придерживаться рационального питания.

Возможные осложнения

Запущенная парапельвикальная киста способна спровоцировать почечную дисфункцию и развитие разного рода осложнений:

  • преобразование в злокачественную опухоль;
  • пиелонефрит;
  • абсцессы;
  • почечная недостаточность;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • разрыв кисты и попадание ее жидкости в окружающие полости.

Предотвратить возможные осложнения поможет только своевременная диагностика и адекватное лечение.

Профилактические меры

Особых методов профилактики для предотвращения парапельвикального кистоза нет, однако снизить вероятность ее возникновения могут следующие рекомендации:

  • ежегодно проходить сонографию почек;
  • исключить общее переохлаждение;
  • повысить иммунитет;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не травмировать поясницу;
  • прибегнуть к правильному и полноценному питанию.

Парапельвикальный кистоз – заболевание серьезное. Оно требует незамедлительной терапии. Чтобы избежать сложных патологических процессов при первых признаках болезни нужно срочно показаться специалисту. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку есть огромная вероятность развития побочных явлений и онкологии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector