0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Отбитые почки симптомы

Опасная травма с серьезными последствиями — ушиб почки: характерные признаки и симптомы, методы лечения травмированного органа

Ушиб почек возникает намного реже, чем пиелонефрит или накопление вредных солевых отложений. Травмирование органов, расположенных глубоко внутри тела, вызывают сильные удары в зону поясницы, сдавливание при авариях и катастрофах, падение на твёрдую поверхность. Ушиб естественных фильтров – опасное явление: в некоторых случаях возможна гибель повреждённого бобовидного органа.

Как влияют на функционирование почек травмы разной степени тяжести? Какие осложнения возможны после травмы? Какие признаки указывают на серьёзные проблемы после падения, сильного удара в поясничную область? Как лечить ушиб почки? Ответы в статье.

Причины повреждения почечной ткани

Повреждение почечной ткани возникает на фоне действия негативных факторов:

  • падение на улице или на производстве, сопровождающееся сильным ушибом;
  • удар в область почек, нижнюю часть спины;
  • травмы в результате авиакатастроф, ДТП, других происшествий на воде, дороге, в горах или в воздухе;
  • длительное сдавливание бобовидных органов вследствие экстремальных условий и катастроф, например, нахождение под завалами дома после землетрясения;
  • бытовые повреждения (падение со стремянки или табурета, в скользкой ванной и так далее).

Группа риска:

  • дети. Избыточная активность, подвижные игры, жажда познания мира в раннем возрасте без понимания возможных последствий – причины падений, ударов мячом по спине, сильных ушибов;
  • люди, профессионально занимающиеся футболом, боксом, прыжками в воду, альпинизмом, мотокроссом, фристайлом на лыжах и борде, другими видами спорта, сопровождающимися падениями, ударами по телу, неудачными приземлениями;
  • автогонщики, водители, люди, управляющие различными транспортными средствами;
  • пациенты с мочекаменной болезнью, нефроптозом, гидронефрозом, дистопией, подковообразной или L-образной почкой. При нарушении размеров, функций, расположения бобовидных органов, воспалении паренхимы даже незначительные ушибы или удары в поясничной зоне способны вызвать травмирование пораженных тканей.

Характерные признаки и симптомы

Повреждение паренхимы почек приводит к ярко-выраженной симптоматике:

  • острому болевому синдрому в области поясницы, живота, часто беспокоят прострелы в ноги и пах;
  • появлению отёков в зоне поясницы;
  • кровоизлияниям в пораженной области различной силы.

Интенсивность проявлений зависит от степени поражения бобовидных органов. Кровь в моче у одних пациентов окрашивает урину в красноватый цвет, у других пострадавших оттенок жидкости в норме, лишь анализ показывает увеличение количества эритроцитов.

Гематурия проявляется сразу же после травмы либо через сутки – двое или неделю после ушиба, удара либо падения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря крови постепенно приводит к развитию анемии, резкому снижению уровня гемоглобина.

Опасное развитие событий после травмы бобовидного органа – разрыв почки после сильного удара прямого характера либо сдавления непосредственно в зоне расположения естественного фильтра. Резкое повышение давления мочи и крови, зажим органа между позвонками и ребрами, усиление гидродинамического воздействия приводит к разрыву тканей.

Узнайте о том, как делается биопсия почки и что показывают результаты исследования.

О причинах ярко — желтого цвета мочи у женщин и о лечении заболеваний прочтите по этому адресу.

Дополнительные признаки, указывающие на травмирование почек:

  • при пальпации припухшей зоны ощущается боль;
  • поднимается температура;
  • пострадавшего тошнит, появляется рвота;
  • наступает кишечный паралич;
  • появляется метеоризм;
  • при постукивании ладонью о зону ребер ощущается болезненность;
  • нарушается процесс мочеиспускания;
  • кожа и слизистые бледнеют;
  • появляется озноб;
  • ухудшается состояние пострадавшего, развивается слабость.

Степень поражения почек:

  • легкая. Гематурия слабо выражена либо отсутствует, болевой синдром умеренный, общее состояние удовлетворительное, разрешено амбулаторное лечение;
  • среднетяжелая. Учащается пульс, снижается давление, болевой синдром умеренный, блуждающий, хорошо заметна кровь в моче, резко уменьшается объем выведенной урины. В зоне ушиба выражена отечность, видна гематома. Дискомфорт ощущается не только в поясничном отделе, но и в паху, области гениталий. Оптимальный вариант – наблюдение и лечение в стационаре;
  • тяжелая. Опасное состояние развивается при сильном ушибе почки, повреждении соседних органов и ребер. Боль мучительная, резкая, развивается шоковое состояние, обилие крови в моче. Требуется срочная госпитализация для предупреждения необратимых изменений в бобовидных органах, предотвращения анемии при обильных кровоизлияниях.

Нередко ушиб почек при авариях сочетается с другими опасными повреждениями: переломом ребер, травмированием печени и легких, развитием острого воспаления в брюшной полости, активным внутренним кровотечением.

Диагностика

При любых признаках, указывающих на поражение почек, понадобится визит к урологу. Чем ярче симптоматика, тем меньше стоит думать: обращаться за помощью или перетерпеть боль, принимая анальгетики. Несвоевременная диагностика – одна из причин тяжелых нарушений функций и гибели бобовидных органов.

Проводится комплексное обследование:

Методы исследования подбирает уролог в зависимости от симптоматики и степени тяжести травмы.

При появлении признаков сдавления либо ушиба почки нужно без промедления обратиться к урологу. Если состояние быстро ухудшается, понадобится помощь специалистов для оказания неотложной помощи. В критических ситуациях только срочная госпитализация с проведением диагностики и назначением лечения спасает бобовидные органы и жизнь пациента.

Действенные варианты терапии

Методика терапии зависит от степени повреждения важного органа. При тяжелых случаях, резком ухудшении состояния пациента на «скорой помощи» доставляют в нефрологическое отделение. Пострадавшего должен осмотреть не только нефролог, но и травматолог.

В медучреждении врачи решают, нужна ли операция, какие препараты назначить. При затрудненном выведении урины удаление жидкости проводят при помощи катетера. При ярко-выраженном болевом синдроме, резком снижении давления проводят противошоковую терапию.

Узнайте о причинах повышенного билирубина в моче и о методах лечения сопутствующих патологий.

О том, что делать, если болит правая почка при беременности написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при коралловидных камнях в почках.

Основные методы лечения:

  • постельный режим. Запрещены активные движения, категорически противопоказано поднятие тяжестей, быстрая ходьба, бег, другие виды физических нагрузок;
  • снижение потребления воды, других видов жидкости;
  • легкая пища в протертом виде с минимальным количеством соли для снижения нагрузки на органы пищеварения и почки;
  • оперативное вмешательство (при наличии показаний);
  • прием антибиотиков, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, составов, останавливающих кровотечение;
  • противовоспалительные таблетки и инъекции, купирующие боль, подавляющие патологический процесс;
  • предупреждение анемии при гематурии, приём препаратов железа;
  • холод на пораженную область для снижения отечности, уменьшения боли;
  • при легкой степени ушиба области почки возможна терапия в домашних условиях после посещения кабинета травматолога и нефролога (уролога). Спустя несколько дней пациент получает направление на дневной стационар для проведения физиопроцедур. Сеансы нужны для рассасывания синяков, нормализации функции бобовидных органов.
Читать еще:  Надпочечники их роль в организме

Более подробно об ушибах и травмах почек узнайте после просмотра следующего видео:

Ушиб почки

Травмы внутренних органов случаются не так редко как хотелось бы, достаточно неудачно упасть на улице или при спуске с лестницы. Ушиб почки легко получить при неудачном падении или во время занятий спортом. Травма этого парного органа весьма болезненна и опасна для здоровья, поэтому важно вовремя оказать помощь, начав терапию. Итак, какие бывают последствия травмы, и как лечить поврежденные почки?

Травмы почек

К наиболее распространенным причинам ушибов почек относятся:

Почки защищены от физических воздействий ребрами и мышцами, однако одна из почек (левая), обычно располагается ниже по сравнению с правой. Именно она чаще всего травмируется, поскольку меньше защищена. Но для ребенка риски получить травму намного выше, поскольку из-за еще не развитого мышечного каркаса почки более подвижные.

Часто достаточно относительно небольшого воздействия извне, чтобы травмировать почку. В зоне риска также люди с почечными заболеваниями или патологиями в развитии этого органа.

Травма почки усиливается тем, что во время удара орган ударяется о жесткие ребра или позвоночник, это создает дополнительные повреждения. В зависимости от силы удара открываются многочисленные кровоизлияния внутрь почечных тканей. Кроме того, если воздействие было слишком сильным, это приводит к повреждению чашечек или многочисленным кровоизлияниям. Смотря в какую часть и под каким углом пришел удар, могут быть травмированы разные области:

Симптомы ушиба почки

Первый признак ушиба — это боль. Почки — крайне чувствительный парный орган, при травме болезненные ощущения возникают практически мгновенно. Боль часто очень сильная, резкая, ее сложно терпеть. Кроме ярко выраженного болевого синдрома, при травме могут быть следующие симптомы:

  1. Ухудшение самочувствия.
  2. Гематурия. Кровь в моче один из верных признаков травмы почек. По количеству сгустков определяется интенсивность повреждения, в ряде случаев кровь обнаруживается только под микроскопом. Если же травма серьезная, моча будет красной, что, конечно, трудно оставить без внимания. При макрогематурии заметно учащается пульс у пострадавшего. Гематурия проявляется в первый же день после удара, либо позже. Если кровотечение в околопочечной клетчатке, кровь в анализах мочи может не наблюдаться.

  • Боль и отек в поясничном отделе. При сильном ударе возникают гематомы внутри почечных тканей или брюшной полости.
  • Боль может локализоваться не только в районе почек, но и в животе или в паху. Она почти не беспокоит поначалу, но со временем становится сильнее. Боль носит тупой или колющий характер, может периодически исчезать и появляться вновь через некоторое время.
  • Пульс и артериальное давление почти всегда остаются в пределах нормы. Однако из видимых признаков у больного можно заметить бледность кожи. Сам пострадавший нередко жалуется на тошноту или рвоту.
  • Повышенная температура тела. Этот показатель может варьироваться от 37°C.
  • В районе поясницы пациент чувствует напряжение в мышцах, а при надавливании возникает боль.
  • Даже незначительное воздействие на нижнюю область ребер отдается болью.
  • Пациент испытывает проблемы во время мочеиспускания — боль и слишком частые позывы в туалет.
  • Кроме перечисленных признаков, могут проявляться более редкие симптомы:

    • ощущение слабости по всему телу,
    • бледнеет не только кожа, но и слизистые,
    • сильное шоковое состояние,
    • парез кишечника,
    • ощущение вздутого живота.

    Если появились осложнения травмы, или есть серьезные повреждения органов, находящихся рядом с почками, может развиться перитонит. Если причиной травмы почки стал сильный удар или падение, ей часто сопутствуют переломы ребер, ушибы печени.

    Легкая степень

    При легкой степени ушиба практически нет значимых изменений в самочувствии. Отсутствуют отеки и кровоизлияния, если проявляется гематурия, то она кратковременная или незначительная. Боль умеренная, возможно лечение в домашних условиях, оперировать больной орган не потребуется.

    Средняя степень

    Для травмы средней степени характерны:

    • следы крови в урине,
    • низкое АД,
    • учащение пульса,
    • трудности при мочеиспускании,
    • видимая гематома в районе поврежденной почки,
    • боль, отдающая в таз и половые органы,
    • закупорка мочевыводящих путей.

    При средней стадии ушиба боль может почти не ощущаться, подобная травма требует наблюдения и лечения в больничных условиях.

    Тяжелая степень

    Ушиб почек тяжелой степени крайне опасен, если вовремя не принять меры, возможен даже летальный исход. Такая травма требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства, только это поможет избежать серьезных последствий для жизни пациента. Для такого состояния характерны:

    • сильная боль,
    • шоковое состояние,
    • длительная макрогематурия,
    • тошнота, рвотные позывы,
    • бледность кожи и слизистых,
    • липкий пот,
    • закупорка мочеточника,
    • кровоизлияние в ткани почки или в живот,
    • синдром «острого живота».

    Чаще всего самые тяжелые травмы почек возникают как следствие падения с большой высоты или автомобильной аварии.

    Диагностика травмы

    Чтобы точно установить степень повреждения почек, нужно проходить следующие обследования:

    • анализ мочи и крови,
    • УЗИ,
    • урография,
    • рентгенограмма внутренних органов,
    • КТ или МРТ.

    Потребуется обследование не только пострадавшей почки, но и органов и костей вокруг. Это важно, поскольку позволяет вовремя выявить сопутствующие травмы — переломы, повреждения соседних органов, наличие кровоизлияния. Именно подробный рентген позволяет избежать ложного диагноза и назначить адекватное лечение.

    В ходе обследований также важно выяснить, не нарушена ли работа самих почек, нет ли нарушения кровоснабжения. Для этого врачи могут назначить ангиографию или радиоизотопное исследование.

    УЗИ является одним из самых доступных и простых методов обследования. С помощью ультразвука прослеживаются изменения в структуре почечных тканей, а также можно не только выявить гематомы, но и точно определить их местонахождение.

    Лечение ушиба почки

    В первое время после получения травмы важно унять болевой синдром и снять отек, если он есть. Для этих целей используются холодные компрессы со льдом или даже с замороженными продуктами. Главное, не прикладывать к месту травмы лед в чистом виде, он обязательно должен быть завернут в ткань. Однако с холодом не стоит медлить, через несколько часов после ушиба от него уже не будет никакого толка.

    Через пару дней можно начинать прогревание ушибленного места. Это поможет улучшить кровоснабжение, чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани. Для этих целей прекрасно подходят всевозможные народные рецепты компрессов:

    Уксусная мазь. Для приготовления этого средства следует смешать уксусную кислоту, любое растительное масло и воду в одинаковых пропорциях. В готовой смеси следует промокнуть ткань и приложить ее к ушибленной зоне. Для теплового эффекта компресс нужно дополнительно накрыть целлофаном и замотать теплым шарфом или шалью.

    Компресс из Лопуха. Средство изготавливается на основе корня Лопуха (75 г) и растительного масла (200 мл). Смесь должна настояться в течение суток, а перед тем как накладывать компресс, мазь нужно прогреть. Для компресса используется хлопковая ткань, тщательно смоченная в готовой смеси. Как и в предыдущем случае, после наложения компресса, поврежденное место нужно замотать целлофаном и держать в тепле.

    Компрессы из травяных отваров. Лекарственные травы следует применять осторожно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии. Чаще всего для приготовления отвара используется смесь разных трав (Аир болотный, почки березы, дубовая кора). Для приготовления лекарственного средства для компресса достаточно столовой ложки сушеных трав и стакана кипятка.

    Спиртовые растирания. Настойки на травах применяются для растирания травмированной области. Это помогает улучшить кровоснабжение.

    Также важно находиться в покое, желательно некоторое время и вовсе соблюдать постельный режим. Чтобы не создавать лишнюю нагрузку на почки, придется сесть на диету, исключив из питания продукты, богатые белком — мясо, потроха, бобовые, орехи.

    Читать еще:  Симптомы воспаления почек у женщин

    При средней степени травмы нельзя заниматься самолечением, в этом случае потребуется пройти курс в стационаре под наблюдением специалистов. Чтобы устранить боль, в вену или мышцу вводятся спазмолитики и анальгетики. Для лечения назначаются соответствующие препараты, а сам больной должен пребывать в полном покое. Регулярное наблюдение врачей необходимо, чтобы вовремя отследить возникновение осложнений. Если больной не может самостоятельно ходить в туалет, ему понадобится катетер.

    Срочное хирургическое вмешательство потребуется при:

    • тяжелых повреждениях,
    • отмирании почечных тканей,
    • обилии крови в моче,
    • отсутствии эффекта от медикаментозного лечения,
    • невозможности определения степени повреждения почки.

    В период терапии и восстановления не рекомендуется много пить, чтобы не нагружать больные почки, а также снизить на время физические нагрузки. Электрофорез и тепловое воздействие позволяют быстрее восстановиться после полученной травмы.

    Возможные осложнения

    В большинстве случаев сильные ушибы почек идут вместе с повреждениями соседних внутренних органов. Самыми частыми осложнениями являются:

    • травмы легких и кишечника,
    • повреждения печени,
    • отрыв сосудистой ножки,
    • отрыв лоханки или мочеточника,
    • перитонит.

    Перитонит опасное осложнение, которое при отсутствии квалифицированной помощи приводит к смерти пострадавшего. Чтобы спасти жизнь человеку, важно неотложно вызвать скорую помощь, медлить нельзя. Не менее опасен разрыв почек. Причиной такой серьезной травмы является прямой удар по органу, сдавливание или сильный ушиб. Разрыв происходит из-за того, что почка оказывается зажатой между ребрами и позвоночником. В результате происходит повышение давления внутри органа и как следствие разрыв.

    Профилактики, которая могла бы на 100% предотвратить возможные травмы почек, не существует в принципе. Чтобы минимизировать риски необходимо тщательно следить за своей активностью и быть осторожным. Следует избегать ушибов спины, стараться не падать, соблюдать технику безопасности при занятии спортом. Если травма все-таки произошла, стоит пройти диагностику, чтобы выявить степень повреждений. Важно тщательно следить за детьми, они подвижны и активны, любят бегать, везде лазить и прыгать, поэтому риск травм повышается.

    Травмы почек нередко приводят к серьезным осложнениям, поэтому при ушибах не стоит надеяться, что все пройдет само. Важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. В ходе обследований будет выявлена степень повреждения органа и назначено надлежащее лечение. Сколько оно продлится зависит от травмы.

    Ушиб почки: симптомы, диагностика и лечение травмы

    • Причины и симптомы повреждения органа
    • Диагностика ушиба почек
    • Лечение при ушибе почки

    Почки представляют собой парный орган, который находится за брюшной полостью. От разных негативных факторов внешней среды их защищают ребра и мышцы. Но, несмотря на такую защиту, ушиб почки можно встретить довольно часто. Травма характеризуется отсутствием разрывов и множественными кровоизлияниями.

    Причины и симптомы повреждения органа

    Ушиб почки является следствием разных по характеру травм. Он может быть спровоцирован такими факторами, как:

    • неудачное падение на жесткую поверхность или различные предметы;
    • сильное сдавливание, которое длится достаточно долгое время;
    • нанесение ударов в район поясницы;
    • травмы при ДТП;
    • бытовые травматические обстоятельства.

    Очень часто отбитые почки можно сразу диагностировать. Все симптомы появляются почти сразу. Наиболее распространенными проявлениями ушиба при падении и других травмах являются следующие:

    • болевой синдром;
    • припухлость в районе поясницы;
    • выделение крови при мочеиспускании.

    На болевые ощущения большинство пациентов жалуется сразу же после получения травмы. Боль достаточно интенсивная и резкая, характеризуется локализацией в месте повреждения. Ушиб почки можно сразу определить по выделению крови вместе с мочой. О тяжести травмы можно судить по продолжительности гематурии. В некоторых случаях эти симптомы не проявляются. Это не свидетельствует о легкости повреждений. Скорее, наоборот, ведь существует риск отрыва мочеточника или сосудистой ножки органа. При достаточно длительном выделении крови с уриной может развиться анемия. Иногда гематурия может проявиться через некоторое время после травмирования.

    Припухлость в области поясницы является вторым по важности признаком повреждения органа. Она является следствием внутримышечного кровоизлияния. В тяжелых случаях возможно добавление урины в материю за брюшной полостью и вокруг почек. Как правило, такое обстоятельство может свидетельствовать о нарушении целостности почки.

    Кроме того, об ушибе почки могут свидетельствовать такие клинические признаки, как:

    • слабость;
    • бледность кожных покровов;
    • тошнота;
    • рвота;
    • повышение температуры;
    • вздутие брюшной полости;
    • плохое самочувствие;
    • понижение или повышение кровяного давления.

    Если травма почки является сложной, то возможно наличие симптомов, которые аналогичны признакам острого аппендицита. Часто такое положение дел говорит о развитии перитонита. Повреждение органа может сопровождаться переломами ребер, повреждениями легких или печени.

    Диагностика ушиба почек

    Основанием для постановки диагноза служат такие факторы, как:

    • факт травмы;
    • жалобы пациента и симптомы;
    • лабораторные исследования.

    Последние включают в себя общие анализы крови и мочи. Очень часто для подтверждения диагноза врачами назначается рентгенография. Она позволяет выявить обширность повреждений, наличие гематом и переломов. Применение контрастного метода помогает более тщательно изучить нарушение функциональности органа, его кровоснабжение.

    Ультразвуковое исследование при ушибе почек является наиболее безопасным и простым способом диагностики. С его помощью легко выявить изменения в структуре органов, гематомы и их месторасположения.

    Если все методы диагностики не позволяют определить степень и характер повреждения, то врачами может быть принято решение о хирургическом вмешательстве для спасения жизни и здоровья пациента.

    Лечение при ушибе почки

    Терапия при травме органа зависит от степени повреждения. Легкий ушиб почки не требует длительного лечения медикаментами. После завершения полного обследования пациент может быть направлен домой. Тяжелые повреждения требуют срочной госпитализации в стационар. В терапию при травмировании органа включают следующие методы:

    1. На начальной стадии требуется прикладывать холод на поврежденные участки.
    2. Используются обезболивающие препараты.
    3. Рекомендуется постельный режим.
    4. Необходимо ограничить потребление жидкости больным.
    5. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

    В первые дни после травмы желательно прикладывание холода к месту ушиба. Это поможет уменьшить гематомы и сократить кровяные выделения вместе с мочой. После того как спадет припухлость в области поясницы и прекратится гематурия, можно приступать к физиотерапии. Лечащим врачом могут назначаться электрофорез, магнитотерапия и лечение теплом. При сильном болевом синдроме пациенту вводятся внутривенно и внутримышечно анальгетики.

    Контроль за восстановлением функции почек проводится с помощью лабораторных анализов крови и мочи. Иногда может применяться повторное ультразвуковое исследование или рентгенография.

    Как помочь человеку при ушибе почки

    Травмирование поясницы приводит к серьезным нарушениям в организме. После ДТП, падения и других несчастных случаев врачи нередко диагностируют ушиб почки. Повреждение вызывает опасные осложнения. При подозрении на травму нужно немедленно обследоваться и пройти необходимое лечение.

    Общая информация

    Почки — парный орган, внешне напоминающий бобовое семя. Это своеобразный фильтр, через который выводятся токсины и продукты распада, входящий в мочевыделительную систему человека.

    Почки расположены по бокам поясничного отдела и надежно защищены мышечной тканью и ребрами. Несмотря на это, сильный удар может спровоцировать повреждения и кровоизлияние внутрь органа.

    Состояние и симптоматика пациента зависят от степени тяжести травмы, развитие которой напрямую связано с силой удара в поясничную область.

    Каждая степень имеет характерные отличительные черты.

    1. Первая. Ощущается легкая ноющая боль в спине. Человек чувствует упадок сил и отсутствие аппетита. Кровь в моче наблюдается в единичных случаях. При обследовании выявляют маленькие гематомы, не нарушающие целостности тканей.
    2. Вторая. Болезненные симптомы ярко выражены. Острая боль пронзает поясницу, отдает в животе и в ногах. Поднимается температура. Могут повредиться почечные лоханки. Выделение мочи затруднено. Она часто выходит вперемешку с кровью.
    3. Третья. Тревожит мучительная боль, озноб, головокружение, тошнота и другие признаки проявления интоксикации. У некоторых людей давление критически падает или подскакивает вверх. Моча темно-бурого цвета. Развивается анурия — состояние, когда моча перестает поступать в мочевой пузырь. УЗИ выявляет масштабную гематому и дистрофические изменения, нарушающие целостность органа.
    Читать еще:  Острый интерстициальный нефрит

    Третья степень считается самой опасной. Она требует срочного хирургического вмешательства. Иногда медики принимают решение ампутировать орган, так как он не подлежит восстановлению.

    Код травмы по МКБ 10

    Для удобства врачей создана международная классификация заболеваний десятого пересмотра. Травмы мочевых органов сгруппированы под номерами S30 — S39. Код по МКБ 10 ушиба почки — S37. Туда входят повреждения, спровоцировавшие мелкие, крупные кровоизлияния и полный разрыв органа.

    Причины

    Ушиб, спровоцировавший нарушения целостности почечной ткани и образования гематомы, происходит по разным причинам. В зоне риска находятся люди, страдающие хроническими патологиями мочевыводящей системы. Они не застрахованы от травмирования даже при легком ударе в поясничную область.

    Ушиб почки нередко диагностируется у детей, профессиональных спортсменов, автолюбителей и других лиц, ведущих активный образ жизни.

    Распространенными виновниками повреждений почек являются:

    • падение на спину;
    • механическое сдавливание поясницы;
    • удар тупым или острым предметом;
    • драка;
    • дорожно-транспортная авария.

    Медики выделяют два типа травмы: прямую, вызванную ударом или сдавливанием поясницы, и косвенную, спровоцированную интенсивными прыжками и падением на спину.

    Считается, что чаще травмируется орган с левой стороны. Это связано с тем, что он расположен немного ниже, чем правый, и поэтому хуже защищен от негативного воздействия извне ребрами.

    Симптомы ушиба

    Признаки повреждения почки проявляются индивидуально. В некоторых случаях болезненные ощущения слабо выражены даже при масштабном поражении. Основными симптомами, позволяющими заподозрить травму, являются:

    • примесь крови в моче;
    • головная боль;
    • упадок сил;
    • повышение температуры;
    • отечность в пораженной области;
    • тупая боль в пояснице;
    • затрудненное мочеиспускание.

    При дорожно-транспортном пришествии и падении с высоты к травме почек могут присоединиться другие повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

    Первая помощь

    Если человек пострадал от ушиба и жалуется на дискомфорт в пояснице, лучше не медлить, а вызвать бригаду медиков. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше шанс избежать осложнений.

    1. Для оказания первой помощи больного следует положить животом вниз на ровную поверхность. Принимать сидячее положение и ходить нежелательно.
    2. Чтобы уменьшить кровоизлияние, снизить отечность и ноющую боль, на нижнюю часть спины приложить влажную прохладную ткань.
    3. Примочки менять каждые 10 минут на протяжении получаса.

    Без назначения врача использование любых медикаментов, в том числе обезболивающих, запрещено. Они могут ухудшить состояние пострадавшего.

    Диагностика

    В первую очередь, человека должен осмотреть нефролог. После опроса и пальпации специалист ставит предварительный диагноз. Для его уточнения назначают многочисленные исследования:

    • Изучение мочевого пузыря — цистоскопия. Процедура делается катетером с оптической системой, который вводится внутрь. Метод позволяет определить кровотечение в почке, повреждения пузыря и мочеточников.
    • Экскреторная урография мочевыводящих путей. В организм вводят внутривенно рентгеноконтрастные растворы. Благодаря им на рентгенограмме появляется изображение мочевой системы, показывающее состояние органов.
    • Ретроградная уретеропиелография. Проводится во время цистоскопии. В мочевой пузырь вводят йодсодержащие препараты. С помощью рентгеновской установки производят снимки, показывающие строение почки и ее контуры.
    • Ангиография. Назначается для проверки кровеносных сосудов и выявления патологических процессов во внутренних органах. Пациента укладывают на ангиографический стол, вводят в вену катетер, через который в сосуд попадает йодсодержащий раствор. Состояние кровеносной системы и органов фиксируется рентгенотелевидением.

    Чтобы определить наличие гематомы и травмирования близлежащих тканей, проводится УЗИ. Для изучения позвоночника и ребер назначается рентген. Пациент обязан сдать коагулограмму, биохимию, общий анализ крови и урины.

    Выяснив полную клиническую картину, врач определяет схему терапии, которой нужно строго придерживаться.

    Лечение

    Метод терапии зависит от степени тяжести больного. Показания для операции следующие:

    • масштабное повреждение почечной ткани;
    • большой процент крови в моче;
    • разрыв почки;
    • невозможность определить точную клиническую картину с помощью диагностики;
    • отсутствие положительной динамики.

    Обширные гематомы нужно лечить в стационарных условиях. Легкая степень поражения не нуждается в сложных манипуляциях, поэтому пациент может проходить лечение дома под контролем врача.

    Терапия в больнице

    После помещения в стационар состояние пациента стабилизируют. Если наблюдается застой оттока мочи, в мочевые протоки вводят катетер. Болезненные ощущения снимают анальгетиками и другими обезболивающими препаратами. Пострадавшему требуются лекарства, останавливающие кровотечение и купирующие воспалительный процесс. При необходимости назначают антибиотики широкого спектра.

    1. Для восстановления нужны комплексные меры. В первые сутки после травмы пораженное место рекомендуется охлаждать, чтобы не допустить разрастания гематомы. В стационарных условиях используют холодные компрессы.
    2. Пациенту прописывается постельный режим и специальная диета. Она включает в себя ограничение жидкости, чтобы не перегружать фильтрующий орган, и легкую пищу без добавления соли и специй.
    3. Медперсонал должен регулярно делать исследования, чтобы контролировать наличие крови и белка в урине, гемоглобин и другие показатели.

    Через 5—7 дней в большинстве случаев заметна стабильная положительная динамика. В этот период полезна физиотерапия. Хорошие результаты обеспечивают:

    Процедуры способствуют регенерации тканей, улучшают ток крови и рассасывают гематомы в почке.

    Лечение в домашних условиях

    Если врач разрешил лечить травму дома, нужно строго следовать рекомендациям. В комплексе с традиционной терапией допускается применение народных способов.

    Через несколько дней после легкого травмирования можно использовать компрессы, успокаивающие боль и убирающие отек. Подходящие рецепты:

    • В керамической емкости соединить по столовой ложке растительного масла, столового уксуса и теплой воды. Размешать, пропитать ткань и приложить на полчаса к пояснице, утеплив пораженную область шерстяным платком.
    • Смешать в одинаковой пропорции цветки ромашки, душицу и кору дуба. Отобрать большую ложку сырья и залить 200 мл кипящей воды. Накрыть крышкой и настоять 30 минут. Отцеженную жидкость использовать для теплых компрессов по вечерам.
    • Соединить натуральный мед с измельченной мякотью алоэ 1:1. Развести небольшим количеством воды. Промочить в средстве марлю и поместить на область почек на полчаса.
    • Чтобы прогреть ткани и улучшить ток крови можно применять настойку крапивы, зверобоя, сосновых почек. Лекарства легко купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого выбранное сырье надо положить в стеклянную банку и залить водкой в соотношении 1:5. Настоять в темноте 3—5 суток, отфильтровать и использовать для растирания поясницы и компрессов.

    Последствия травмы

    Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия снижают риск развития осложнений, но не могут полностью исключить их. Распространенными последствиями ушиба почек считаются:

    • анемия;
    • воспаление почечных лоханок;
    • гломерулонефрит;
    • инфекционный процесс;
    • заражение крови.

    В некоторых случаях после травмы формируются камни в почках. Сильные повреждения могут спровоцировать кровоизлияние и заброс урины в брюшную область. Такое осложнение вызывает перитонит, угрожающий жизни пациента и требующий немедленного хирургического вмешательства.

    После пройденного лечения нужно несколько лет регулярно обследовать почки и обращаться в поликлинику при любых симптомах недомогания. Это поможет вовремя выявить патологические процессы, вызванные травмой.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector