0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опухоли почек и мочевого пузыря

Лечение

Хирургическое вмешательство – единственный радикальный метод лечения рака почки (рак почки лечение) и верхних мочевых путей, которое может полностью устранить болезнь, в то время как на поздних стадиях заболевания происходит симптоматическое лечение, направленное на продление улучшения качества жизни. Выбор вида хирургического вмешательства зависит от многих факторов (размер опухоли, ее распространение за пределы почки, общее состояние пациента). В настоящее время во всем мире в основном стараются выполнять органосохраняющие операции, но только в том случае, если это возможно.

Рак мочевого пузыря встречается в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкиваются специалисты в сфере клинической онкоурологии. В структуре общей онкопатологии доля неоплазий данного органа составляет 2-4%. Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Патология чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

При доброкачественных опухолях и поверхностных злокачественных опухолях мочевого пузыря применяют ТУР (трансуретральная резекция). Ее выполняют специальным эндоскопическим инструментом, который по мочеиспускательному каналу вводится в мочевой пузырь, и режущим электродом, на который подается электрический ток. Опухоль удаляется поэтапно под визуальным контролем. В нашем отделении применяют наиболее современный метод – лазерную enbloc резекцию стенки мочевого пузыря с опухолью. Чаще всего, в дальнейшем необходимо проведение курса внутрипузырной химиотерапии (введение в мочевой пузырь специального противоопухолевого препарата). Благодаря местному пути введения, данная терапия легко переносится всеми пациентами.

При инвазивном раке мочевого пузыря (прорастание опухоли в мышечный слой) ТУР неэффективна. В данном случае необходимо проводить радикальную цистэктомию. Удаляется не только мочевой пузырь, но и близлежащие органы (проксимальный отдел мочеиспускательного канала, семенные пузырьки и предстательная железа – у мужчин; мочеиспускательный канал, матка, придатки и передняя стенка влагалища у женщин) с формированием различных механизмов отведения мочи.

Стоимость консультации?

Наименование услугиЦена (руб.)
Прием врача уролога-андролога первичный2000 руб.
Прием врача уролога-андролога повторный1500 руб.
Приём акушера- гинеколога первичный2000 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный1500 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.)2100 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.)1600 руб.
Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения)1500 — 3000 руб.
Читать еще:  Стеноз почечной артерии симптомы

Лечение рака мочевыводящих путей

Основным видом лечения является нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря. Удаляется почка вместе с верхними мочевыводящими путями и частью мочевого пузыря, где происходило вхождение канала. А также удаляются лимфатические сосуды. Данная методика лечения возможна при 1 и 2 стадии рака мочевыводящих путей , так как имеется высокий риск распространения раковых клеток в брюшную полость.

При 3 и 4 стадии урологами-онкологами используется химиотерапия и иммунотерапия. Это основной метод лечения при невозможности хирургического вмешательства. В качестве наиболее эффективного лечения назначается комбинированное применение препаратов, воздействующих на злокачественное образование и ее распространение.

При низкой степени злокачественности и точной локализации возможно использование органосохраняющего лечения. Результат позволяет полностью контролировать развитие заболевания и сохранение функций почек, снимая острые болезненные симптомы . Показаниями для такого вида лечения является: опухоли верхних мочевых путей с обеих сторон или только в одной почке, опухоль верхних мочевыводящих путей с сопутствием хронического характера болезней почек.

Для сохранения результатов органосохраняющего лечения возможно назначение внутриполостной химиотерапии. Путем введенного в почку, катетера производится вливание лекарственного препарата, который и воздействует на раковые клетки в верхних мочевых путях. Такое лечение помогает приостановить развитие рака мочевыводящих путей .

После такого вида лечения строгий контроль за динамикой развития заболевания и состояния пациента происходит на протяжении минимум 5 лет. Строгий контроль за развитием опухоли в верхних мочевых путях происходит с использованием методик анализа крови, ультразвука и компьютерных исследований.

Иногда, если метастазирование не случилось, то возможно применение лучевой терапии. В таких случаях рак мочевыводящих путей приносит менее сильные болевые синдромы.

Проявление каких-либо вновь появившихся симптомов заболевания говорит о рецидиве рака мочевыводящих путей и организации новом плане лечения.

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Признаки опухолей мочевого пузыря во многом зависят от их размера, стадии и типа. Так, доброкачественные новообразования на ранних этапах развития могут никак себя не проявлять. Лишь со временем больной начинает испытывать трудности с выведением урины. Появляются примеси крови в моче, при акте мочеиспускания возникают болезненные ощущения в области промежности и над лобком.

Читать еще:  Как проверить надпочечники

Злокачественные опухоли, как правило, проявляют себя уже на начальных стадиях своего развития. В моче больного обнаруживаются примеси крови. При этом кровь может быть хорошо заметной невооруженным глазом или скрытой (диагностируется при анализе мочи на скрытую гематурию). При обильных и продолжительных кровотечениях может развиться острая задержка урины из-за заполнения мочевого пузыря кровяными сгустками. Болевой синдром локализуется в области паха или крестца. На запущенных стадиях рака боль становится непроходящей и нестерпимой.

Если мужчина или женщина игнорирует симптомы опухолей мочевого пузыря и не обращается к врачу за лечением, последствия могут быть самыми неприятными от нарушений тока мочи до общей интоксикации организма и летального исхода в последней стадии рака.

Группа риска

Как показывает практика, вероятность появления опухолей в мочеполовой системе повышается у мужчин:

  • Злоупотребляющих табачной продукцией. Согласно статистическим данным, у курильщиков рак почек диагностируют в 2 раза чаще.
  • Среднего возраста (после 45 лет). Это связано со снижением уровня мужских половых гормонов наряду с увеличением женских.
  • Работающих на вредном производстве (к примеру, когда человек часто контактирует с опасными химическими веществами).
  • Находящихся долгое время на диализе. Зачастую это приводит к возникновению рака почек.

Опухоли органов мочеполовой системы

Мочевыделительная и репродуктивная системы связаны между собой довольно тесно, особенно у мужчин, поэтому урологи в Санкт-Петербурге нередко рассматривают их как единую мочеполовую систему. Органы мочеполовой системы, как и любые другие, не застрахованы от возникновения новообразований – опухолей. Выявить их, правильно определить степень поражения и уровень опасности для организма и, соответственно, назначить правильное и эффективное может только специалист.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоль – это неконтролируемое разрастание тканей, вызванное нарушением механизмов регуляции и дифференцирования клеток. Причины возникновения этой патологии до конца еще не выяснены. Установлено, что немаловажную роль в развитии этих новообразований играют наследственность, неблагоприятные внешние факторы (в числе которых воздействие радиационного облучения и ряда химических веществ), а также некоторые патологические состояния организма. Опухоли делятся на две основные группы:

  • Доброкачественные;
  • Злокачественные.

Но термин «доброкачественные» в данном случае не значит «безобидные». От злокачественных опухолей доброкачественные отличаются:

  • более выраженным дифференцированием клеток (то есть чаще всего есть возможность определить принадлежность клеток к той или иной ткани);
  • медленным ростом;
  • отсутствием метастазов;
  • отсутствием ярко выраженного влияния на состояние организма в целом.
Читать еще:  Гипоплазия правой почки у ребенка

Однако разрастаясь они могут оказывать существенное местное влияние на работу отдельных органов и самочувствие пациента. Кроме того, ряд доброкачественных опухолей со временем может перерождаться в злокачественные.

Наиболее известные виды доброкачественных опухолей:

  • Миома;
  • Папиллома;
  • Аденома;
  • Фиброма;
  • Липома;
  • Лимфома;
  • Киста.

Разновидностей злокачественных опухолей также немало, но наиболее известны они под общими названиями:

  • Саркома;
  • Бластома;
  • Рак (карцинома).

Опухоли мочеполовой системы

Риску возникновения новообразований подвержены практически все органы мочеполовой системы. Если говорить о мочевыделительной системе, то и у мужчин, и у женщин новообразования чаще поражают:

  • Почки;
  • Мочевой пузырь;
  • Мочеточники.

У мужчин к этому списку можно добавить яички и предстательную железу. Аденома простаты – весьма частый диагноз для мужчин среднего и особенно старшего возраста.

Уролог действует в тесной связке с узкопрофильными специалистами: нефрологом, андрологом и другими. Если же говорить о новообразованиях в органах женской репродуктивной системы (матка, яичники), то они чаще выявляются при обращении к гинекологу.

Диагностирование опухолей

Симптоматика опухолей органов мочеполовой системы во многом схожа с другими заболеваниями. Это:

  • Различного рода нарушения мочеиспускания;
  • Дискомфорт и боли при мочеиспускании;
  • Примеси крови в моче;
  • Локализованные боли;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • У мужчин –нарушение потенции.

Проблема в том, что на ранних стадиях развития опухоли в большинстве своем довольно «молчаливы» и заболевание протекает бессимптомно. К моменту же проявления симптомов болезнь нередко находится в поздней стадии, требуется оперативное вмешательство и даже долгое, трудное лечение (как операционное, так и консервативное) может оказаться неэффективным. Особенно это относится к злокачественным опухолям.

Из-за труднодоступности пораженного органа и небольших размеров опухоли выявить новообразования с помощью пальпирования также удается не всегда. В клинике «Альтер Эго» для диагностирования доброкачественных и злокачественных новообразований применяются лабораторные и аппаратные исследования, в том числе:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ на онкомаркеры (на наличие атипичных клеток);
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ультразвуковое исследование.

При обследовании мочевого пузыря для выявления новообразований эффективна цистоскопия.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector