0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Можно ли при беременности делать узи почек

УЗИ почек при беременности

6 минут Автор: Ирина Бредихина 574

УЗИ почек при беременности не занесено в реестр обязательных диагностических процедур. Тем не менее оно назначается довольно часто, так как позволяет исследовать состояние мочевыводящей системы женщины. Поскольку именно в данном периоде повышается риск возникновения обострения заболеваний. Это связано с тем, что во время беременности у женщины повышается функциональная нагрузка на почки.

Как функционируют почки в период беременности

Медицинская статистика утверждает, что в период вынашивания ребенка почечные заболевания занимают второе место после патологий сердца и сосудов. Поскольку на почки возлагается обязанность выведения продуктов жизнедеятельности как женщины, так и ребеночка. Причем на большем сроке серьезно возрастает нагрузка на материнский организм. С увеличением срока беременности матка растет, начинает занимать в брюшной полости много места. Из-за этого происходит увеличение давления на органы, которые находятся в брюшной полости.

Не исключением являются мочеточники, почки, мочевой пузырь. В связи с чем, увеличивается риск развития мочевого застоя, являющегося подходящей средой для многих вредных микроорганизмов. Также на снижение функционирования почек оказывают влияние гормональные изменения, сниженный иммунитет, обострение хронических болезней. В период беременности имеется немало предпосылок для возникновения почечных патологий. Исходя из чего, большое значение для женского и детского здоровья отдано своевременной диагностике.

Когда показано УЗИ

Многие женщины интересуются вопросом, можно ли делать УЗИ почек при беременности, не наносит ли оно вред на организм неокрепшего ребеночка. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на организм женщины и плода. Зато патологии почек пагубным образом сказываются на здоровье будущей мамочки и ребеночка. При отсутствии своевременного лечения заболевания почек нередко приводят к замершей беременности, преждевременным родам, нарушенному развитию ребеночка.

К тому же болезни почек на начальной их стадии протекают без ярко выраженной симптоматики. Это серьезно затрудняет их ранее диагностирование. Поэтому важным являются вовремя сданные анализы. Так как нередко для проведения дальнейшего обследования именно они служат показателем наличия множественных отклонений.

Показаниями для проведения ультразвукового диагностирования почек является:

  • наличие отклонений в анализах мочи, присутствие белка, эритроцитов, патогенных бактерий, лейкоцитов;
  • боль в пояснице, которая распространяется в бедро, промежность, надлобковую область;
  • болевые ощущения, дискомфорт при мочеиспускании;
  • измененный внешний вид мочи. Это может быть появление запаха, окрашивание урины в бурые цвета;
  • наличие хронических заболеваний почек до беременности;
  • травмирование поясницы;
  • повышение АД;
  • наличие отеков.

Подготовка

Для получения достоверных результатов важна подготовка к диагностике. Прежде всего это соблюдение специальной диеты в течение 3 дней, направленной на снижение метеоризма. Для уменьшения кишечных газов женщине следует отказаться от таких продуктов, как:

  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • соки;
  • капуста;
  • помидоры;
  • свежая выпечка;
  • сладости;
  • газированные напитки.

Если имеется необходимость, то рекомендуется принять активированный уголь, Эспумизан. Непосредственно перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь. Для этого нужно за час до обследования принять 1 л чистой воды. Многих интересует вопрос, как делают обследование. Ультразвуковое исследование может проводиться как в лежачем положении, так и стоя. В ходе процедуры на диагностируемую область врач наносит гель и при помощи датчика производит осмотр почек. Длительность обследования не занимает более 20 минут.

Расшифровка

Расшифровкой полученного результата должен заниматься врач, который имеет опыт работы с беременными женщинами. Так как параметры почек у женщин, ожидающих ребенка, несколько отличаются от размеров органов небеременной женщины. В норме будущая мамочка должна иметь следующие показатели:

  • почки должны быть расположены в забрюшинном пространстве на уровне 2 поясничного и 12 грудного позвонка. Расположение правой почки незначительно ниже левой;
  • подвижность почек должна быть ограничена. Причем она должна наблюдаться лишь в вертикальном расположении. Наличие повышенной подвижности является признаком патологии;
  • нормальные размеры почек должны быть длиной не более 12 см, шириной – не более 6 см, толщиной – не более 5 см. Эти показатели имеют важное значение, поскольку указывают на наличие ряда заболеваний. Например, увеличенный орган говорит о воспалительных процессах, новообразованиях. Уменьшенный – о хронических патологиях, дистрофии;
  • толщина почечной ткани должна быть в пределах 2,5 см с однородной структурой. Утолщенная почечная ткань встречается при воспалении, уменьшенная – пиелонефрите, сахарном диабете, дистрофии;
  • почечная лоханка должна быть свободной без наличия каких-либо включений, которые встречаются при МКБ;
  • структуры фиброзной капсулы должна быть ровными.

После проведения обследования женщине выдается бланк с результатами, по которым производится оценка состояния мочевыводящей системы. В бланке с результатами могут быть написаны следующие изменения:

  • микрокалькулез, эхогенное образование. Это обозначает наличие камней;
  • неоднородность эхоструктуры, наличие эхотеней – опухоли;
  • гиперэхогенность, однородное образование – липомы;
  • анэхогенное образование, однородное анэхогенное содержимое без наличия внутреннего эха – кисты;
  • гнойные полости – пиелонефрит, абсцесс;
  • увеличенная лоханка – закупорка мочевыводящих путей.
Читать еще:  Где находятся надпочечники у человека

При необходимости оценки почечного кровотока производится УЗИ с Допплером. Данный вид диагностики оценивает объем и скорость кровотока. Этот показатель дает возможность контролировать функциональные возможности почек. Если в ходе диагностики обнаружено понижение кровотока, то выдвигается версия застойного явления, кистозного образования, воспалительного процесса. Повышенная скорость кровотока характерна для злокачественного образования.

Патологии, определяемые во время процедуры

При исследовании врачом обнаруживаются следующие заболевания. МКБ, при которой в органах происходит образование песка и камней. Это имеет связь с нарушением обменных процессов. В ходе диагностики определяется количество камней, их тип, размер, форма. Позади камней визуализируется оваловидная форма и эхогенная структура. Если камни имеют незначительный размер, то наличие акустической тени может не определиться. Наличие быстрорастущих камней сказывается закрытой чашечко-лоханной областью и коралловидной формой.

Пиелонефрит разного типа. В ходе процедуры определяется нарушенной структурой ткани, расширенными лоханками. Кисты, представленные полостями, наполненными жидкостью. Наличие поликистоза может привести к развитию почечной недостаточности. В ходе процедуры определяется количество кист, их размер. Сосудистые аномалии, вызывающие нарушенное кровообращение, что приводит к формированию почечной недостаточности. Данное состояние определяется при использовании доплерографии.

Опущение почек, которое вызывает затрудненное прохождение мочи, приводит к пиелонефриту, гидронефрозу. На УЗИ определяется степень опущения. Для беременных допустимо опущение до 3 см. После родов почка может принять свое обычное расположение. Травмы почек могут сочетаться с травмированием других органов, находящихся в забрюшинной и брюшной области. Чаще всего данная патология визуализируется гематомой с высокой эхогенностью и скоплением жидкости. При подключении Допплера определяется разрыв мягких тканей.

Опухолевые процессы и их характер. В ходе исследования ультразвуком опухоли визуализируются плотными структурами. УЗИ почек является современным методом определения почечных патологий, который может использоваться для диагностирования беременной женщины.

Узи почек при беременности: можно ли делать и как подготовиться

Благодаря безопасности и безболезненности диагностика Узи почек получила широкое распространение. Ее делают беременным на разных сроках. Ведь во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения, в том числе и в мочевыделительной сфере.

Узи почек при беременности

Даже если беременность протекает нормально и женщина чувствует себя хорошо, нагрузка на почки повышается.

В организме происходят такие изменения:

  • Тонус и сократительная способность мочевых путей снижаются из-за повышения уровня прогестерона (что провоцирует застой урины, отечность)
  • Растущая матка сдавливает мочеточник и мочевик.
  • В стенках мочеточника расширяются сосудистые сплетения, уменьшая просвет.

Все это приводит к появлению патологий в системе мочевыделения. У беременных возникают жалобы, характерные для почечных заболеваний. Если имеются хронические болезни, они обостряются. Поэтому для профилактики и своевременной диагностики нарушений назначают ультразвуковое исследование.

Можно ли делать

Нередко будущие мамы задаются вопросом, не вреден ли ультразвук ребенку, не опасно ли делать Узи на поздних сроках. Ученые утверждают, что во время Узи ультразвуковые волны не проникают так глубоко, чтобы нанести вред здоровью эмбриона. Хотя исследований касательно этого вопроса не проводилось. Но нет и жалоб на то, что после диагностики у ребенка появлялись какие-либо нарушения.

Риск развития осложнений от невыявленной вовремя патологии почек в разы существеннее и реальнее, нежели теоретический вред от ультразвуковой процедуры. Нарушения в работе почек способны провоцировать спазмирование сосудов, которые поставляют кровь к эмбриону. Это негативно отражается на развитии плода. Также повышается риск инфицирования малыша, отслойки плаценты и гибели ребенка.

Показания и противопоказания

Беременным доктор назначает Узи почек в том случае, если имеются:

  • Травмы спины (удары, падение на спину)
  • Сильные и стойкие отеки.
  • Заболевания мочевыделительной сферы в анамнезе (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит)
  • Повышенное артериальное давление.
  • Тянущие боли в зоне поясницы.
  • Эндокринные патологии.
  • Отклонения от нормы в общем анализе урины (увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов, есть бактерии или белок)
  • Нарушения акта мочеиспускания (жжение, болезненность, частые позывы в туалет).

Противопоказаний к Узи для беременных нет.

Подготовка

Процедура не требует специальной подготовки. Затруднять исследование могут лишь метеоризм и избыточный вес пациентки. Для уменьшения газообразования за несколько дней до диагностики врач рекомендует пропить препарат Эспумизан или активированный уголь.

Также необходимо ограничить или исключить из рациона на время такие продукты, провоцирующие образование газов:

  • Капусту.
  • Ржаной хлеб.
  • Картофель.
  • Бобы.
  • Выпечку и сдобу.
  • Сладости.
  • Газированные напитки.

Беременным на ранних сроках за пару часов до процедуры следует выпить пару стаканов очищенной воды и постараться не мочиться. Если мочеиспускание произошло, тогда необходимо выпить еще 200 мл жидкости. При беременности на поздних сроках наполнять мочевик обычно не требуется.

Проведение и ход процедуры

Для проведения Узи женщине следует лечь набок. На спину на область почек наносят специальный гель, который проводит ультразвуковые волны и улучшает контакт преобразователя с кожными покровами. Специалист, водя прибором по спине, получает на мониторе изображение внутренних органов.

Доктор видит контуры почек, размеры, камни, возможные новообразования. В конце исследования нужно вытереть гель полотенцем или салфеткой. В завершение пациентке выдают распечатку результатов.

Процедура абсолютно безболезненная. Небольшой дискомфорт беременная может почувствовать во время нанесения холодного геля.

Результаты и их расшифровка

Проблем с почками нет, если в результатах Узи указано, что:

  • Они имеют бобовидную форму и ровный четкий контур.
  • Левая почка расположена немного выше правой.
  • Орган смещается на вдохе на 3 см.

В норме размер правой и левой почек могут отличаться на 2 см. Орган должен иметь гиперэхогенную капсулу, толщина которой 0,15 см.

В заключении доктор может указать следующее:

  • Увеличение лоханки. Что говорит о закупорке мочевыделительных путей.
  • Эхо-положительное образование, структура неоднородная, есть эхонегативные участки, контур неровный. Свидетельствует о доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Аномалии строения органа.
  • Эхогенные образования, микрокалькулез, эхотени. Это означает наличие конкрементов.
  • Однородные, гиперэхогенные образования. Вероятно, имеется липома.
  • Анэхогенное образование с однородным содержимым, без внутреннего эха. Контуры его ровные, внутренние структуры отсутствуют. Это почечная киста.
  • Гнойные полости. Характерны для пиелонефрита.
  • Абсцесс почки.
  • Нефроптоз. Это опущение двух или одной почки.
  • Выраженный пневматоз кишечника. Такое пишут в том случае, если из-за метеоризма невозможно рассмотреть почки. При повышенном газообразовании диагностика неинформативна. Поэтому женщине рекомендуется соблюсти некоторое время диету и потом снова прийти на обследование.
Читать еще:  Лечение острой почечной недостаточности у взрослых

Любое отклонение от нормы у беременной может привести к серьезным осложнениям. Поэтому с результатами Узи нужно обратиться к лечащему доктору.

Как делают при беременности УЗИ почек и вредно это или нет: показания, расшифровка, цены

При беременности организм женщины перестраивается из-за смены гормонального фона. Поэтому не исключено появление нарушений в работе мочевыделительных органов. Для выявления отклонений проводят УЗИ почек при беременности.

Показания к проведению обследования

В период вынашивания малыша женщина находится под тщательным наблюдением врача. Ультразвуковое сканирование почек при беременности назначается, если:

  1. Беременная жалуется на периодические болевые ощущения в зоне поясницы, которые отдают в стенки промежности.
  2. Повышается артериальное давление.
  3. Есть подозрения на наличие пиелонефрита, гидронефроза, цистита. Характерным симптомом считается нарушенная работа мочевыделительной системы. Женщина ходит чаще в туалет, мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями.
  4. Появляются отеки на разных участках тела, особенно до полудня.
  5. Периодически изменяются показания анализа мочи в негативную сторону.
  6. До беременности у женщины выявили нарушения в эндокринной системе.
  7. Диагностировали хроническую форму болезни мочевыделительной системы. УЗИ назначается в таком случае как наблюдение за заболеванием во время беременности.

Беременной можно делать несколько УЗИ при определенных показаниях с разрешения врача. При исследовании не возникает никаких негативных последствий для ребенка.

О беременности и болезнях почек смотрите видео:

Подготовка

К процедуре УЗИ почек при беременности не нужно специально подготавливаться. Обычно беременную укладывают на кушетку. В исключительном случае, при подозрении на нефроптоз, обследование проводится в положении стоя.

Для проведения обследования в первом случае потребуется взять одноразовую пеленку и полотенце. О всех нюансах подготовки читайте подробнее здесь.

Как делают УЗИ почек беременным

УЗИ почек делают во время беременности в положении стоя для определения точного местоположения органов. При патологических изменениях почки опускаются.

Если проводить обследование лежа, нефроптоз не распознается из-за анатомически правильного положения органа.

  • Сначала узист наносит на поясницу женщины специальный гель, который способствует усилению ультразвуковых волн. При этом исследуемая не ощущает никакого дискомфорта за исключением холодка от геля на коже.
  • Во время исследования врач определяет размеры органа, его контур, структуру ткани, подвижность.

Вместе с почками сканируются мочеточники, надпочечники, мочевой пузырь. После фиксируется состояние близлежащих сосудов. Только при развитии воспалительного процесса просматриваются надпочечники и мочеточники.

В редких случаях назначается дополнительная диагностика на органы мочевыделительной системы с нагрузкой. За 1,5 часа до проведения УЗИ женщина выпивает 2 литра воды. После необходимо принять мочегонное средство.

На процедуру отводится около 20–25 минут. После узист выдает результаты с подробным описанием показателей и диагнозом. В выводе будут указаны дальнейшие рекомендации. Иногда к результатам прилагаются фотографии.

Расшифровка результатов

В первую очередь на УЗИ почек при беременности определяют размер, местоположение и структурность органа. В ходе процедуры отмечается наличие или отсутствие различного рода новообразований.

При исследовании сравниваются общепринятые нормы показателей с анализом у беременных:

  1. Внутренний орган по длине не должен превышать 10–12 сантиметров. Если есть несоответствие по размерам, это свидетельствует о формировании опухолей.
  2. Утолщение или истончение тканей органа на экране аппарата говорит об инфекционном процессе.
  3. В норме почки располагаются симметрично позвоночнику.
  4. Орган может смещаться, но только по ограниченной траектории.
  5. Ткани органа у здоровых людей в разрезе не более 2,5 сантиметров. Структура при этом однородная.

Норма показателей лоханок почек включает отсутствие посторонних примесей. В противном случае диагностируют мочекаменную болезнь.

При несоответствии нормативным показателям при УЗИ почек во время беременности диагностируются заболевания:

  • Мочекаменная болезнь. В почках видны частицы песка, камни. Это свидетельствует о нарушении обмена веществ у беременной. На экране аппарата визуализируется эхогенная структура и камни в форме овалов. При маленьком размере акустическая тень камня не видна.

  • Опущенные почки. Такое состояние затрудняет выделение мочи из организма. В результате у беременной развивается пиелонефрит или гидронефроз. Ультразвуковая диагностика фиксирует степень опущения. При беременности допустимая норма опущения 3 сантиметра.
  • Пиелонефрит разной стадии и типа. На экране при сканировании определяется нарушенная структура ткани органа, расширенные лоханки.

  • Новообразования различного характера. При исследовании на изображении видны плотные области в округлой форме.

  • Поликистоз. Заболевание приводит к развитию почечной недостаточности. Во время диагностики врач определяет количество кист и их размер. Для точного определения как дополнение используется допплерография.

Вредно или нет проведение диагностики

УЗИ почек для беременных считается полностью безопасным исследованием. Процедура не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие. Наоборот, своевременное прохождение ультразвукового сканирования предотвращает дальнейшие осложнения.

Риск развития патологий мочевыделительной системы значительно больше при игнорировании симптомов и направлений врача на обследование.

Мнение врача о вреде УЗИ при беременности:

Сколько стоит процедура в медицинских центрах

УЗИ почек при беременности подразумевает обследование органов малого таза посредством ультразвукового обследования. В среднем цена на процедуру не превышает 1500 рублей в медицинских центрах. Стоимость зависит от региона.

Так, исследование почек методом УЗИ при беременности в Московской области стоит 700–800 рублей. Если требуется анализ близлежащих органов, мочеточников и надпочечников, цена поднимется до 1000 рублей.

УЗИ почек беременным делается по показаниям. Состояние ребенка зависит от здоровья матери. Поэтому важно при малейших подозрениях на заболевание этого органа проходить диагностику.

Читать еще:  Аденома надпочечников

Проходили такое исследование? Расскажите о процедуре в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

Можно ли делать узи почек при беременности

УЗИ почек при беременности назначается для выявлений заболеваний на ранних стадиях. Женщины не замечают никакой боли, поэтому не считают необходимым пройти такое исследование. Однако, во многих случаях почечные заболевания всё же наблюдаются. Именно по этим причинам нужно обязательно пройти ультразвуковое обследование, пока болезнь не зашла слишком далеко или не отразилась на ребенке.

На поздних сроках беременности развивающийся плод занимает много места, за счет этого сдавливаются органы, размножаются бактерии, а это отражается на работе почек — возникают болезни мочевыводящей системы. Избежать появления возможных осложнений и заболеваний, врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование. Оно не является обязательной процедурой, но часто используется во время вынашивания плода. Это важно для женщин, у которых уже до беременности были проблемы с почками.

Наиболее часто встречаются такие болезни, как:

  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.

Когда назначают УЗИ

Для своевременной диагностики необходимо провести УЗИ почек при беременности, чтобы вовремя заметить первые признаки выявленного заболевания. Они могут негативно сказаться как на матери, так и на будущем ребенке. Зачастую женщина боится навредить плоду, поэтому не принимает таблеток, а также избегает самого УЗИ. В таком случае врач может назначить его сам, если при получении анализов беременной обнаружился белок в моче, либо высокое число эритроцитов, лейкоцитов в крови. Это будет говорить о явных нарушениях в выделительной системе.
Врачи назначают УЗИ почек при беременности, после получения результатов лабораторных исследований.

Также значительную роль играют симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Частое повышение артериального давления.
  • Отеки.
  • Проблемы в мочеиспускании.
  • Нарушение цвета мочи.
  • Нарушение развития внутренней секреции.
  • Нарушение кровяного давления (если лечение не помогает).
  • Хронические почечные болезни, выявленные врачами до беременности.
  • Заболевания эндокринной системы.

Если анализ мочи дал положительный результат на белок, то врач может назначить повторный. Нередко бывает, что после пересдачи анализа результат получается отрицательным.

Вредно ли УЗИ почек для будущего ребенка

Не нанесет ли это вред правильному развитию плода? С уверенностью никто не может сказать, что не будет последствий. Некоторые врачи негативно отзываются о воздействии ультразвука. Специалисты же утверждают, что ультразвуковые волны не могут проникнуть столь глубоко, чтобы навредить ребенку. Конечно, целенаправленных исследований в этой области не проводилось, но статистика говорит сама за себя — за все время практики УЗИ ни разу не было выявлено пагубного воздействия на плод.

Риск развития различных патологий во время беременности гораздо больше, нежели мифический вред от исследования. По этой причине при нарушениях работы мочеполовой системы УЗИ почек нужно сделать обязательно.

Подготовка

Перед диагностикой нет необходимости для какой-либо особой подготовки. Исключение составляет газообразование (вздутие живота), которое появляется из-за неправильного питания. Лучше всего за два — три дня воздержаться от привычного режима, употреблять фрукты и отказаться от следующих видов продуктов:

  • Газосодержащих и молочных напитков.
  • Бобовых.
  • Капусты.
  • Черного хлеба.

А также можно выпить активированный уголь (количество таблеток будет зависеть от массы тела). Если не придерживаться этих советов, врач назначит клизму для очищения. Примерно за час до процедуры нужно выпить 1 литр чистой питьевой воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. При этом нужно воздержаться от мочеиспускания. Не будет лишним взять с собой что-нибудь для удаления геля с кожи.

ВНИМАНИЕ! Слабительное может повысить тонус матки, потому его употребление, как аналог клизмы, категорически запрещено.

Как делают

Диагностирование ультразвуковыми волнами — процесс несложный, и не занимает много времени. Для того чтобы улучшить проводимость ультразвуковых волн, наносят специальный гель. Во время самой процедуры врач обследует: состояние беременной и структуру образований (камни, песок, почки, их размер, местонахождение). Врач, который проводит процедуру, редко может выявить точное состояние, поэтому важно знать, что окончательный диагноз поставит только лечащий врач на основании результатов УЗИ в совокупности с другими анализами.

Порядок проведения

Перед процедурой необходимо снять с себя украшения и одежду выше пояса, потому как это может исказить результаты УЗИ. Обследование проводят в положении лежа на спине, боку или животе. В случае подозрения на опущение почек, исследование проводится стоя. Пациентка в это время должна быть неподвижна.

Расшифровка

Правильно расшифровать результаты ультразвукового исследования, необходимо ознакомиться со списком нормальных показателей:

  • Расположение. Левая почка находиться чуть выше правой.
  • Подвижность. Двигаться почки могут только вертикально и очень ограниченно — на 2-3 см во время вдоха.
  • Размеры: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см.
  • Толщина почечной паренхимы (почечная ткань) у молодых людей составляет 1.5-2.5 см, структура однородная.
  • Полость для сбора мочи должна быть свободной, без песка или камней.
  • Фиброзная капсула (оболочка почки) ровная, контур четкий.

После процедуры в бланк УЗИ заносятся результаты, исходя из которых врач пишет общее заключение о состоянии мочевыводящей системы. При некоторых отклонениях от нормы лечащий врач может назначить дополнительно ультразвуковое исследование мочевого пузыря беременной женщине.

Заключения

  • Эхотени, эхогенные образования — камни в почках.
  • Эхо-положительное образование, неоднородная структура, неровный контур — опухоль.
  • Однородные образования — липома, либо ее виды.
  • Анэхогенное образование, без внутреннего эха с ровными контурами, но без внутренних структур — киста почек.
  • Гнойные полости — гнойное воспаление при пиелонефрите.
  • Воспаление лоханки — закупорка мочевыводящих путей.

Таким образом, если хотите выносить здорового малыша и избежать возможных последствий, крайне важно диагностировать УЗИ почек при беременности.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector