2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мочеточник по латыни

Мочеточник

Мочеточник – парный мочевыводящий орган, который служит для отведения мочи в мочевой пузырь.

Строение мочеточника

Мочеточник начинается от суженного участка почечной лоханки, куда стекает образованная в почке моча. Выводной его конец заканчивается в стенке мочевого пузыря. В этом месте слизистая образует складку, препятствующую обратному току мочи. Складка работает как клапан, так как благодаря содержащимся в ней мышечным волокнам может активно закрываться.

Внешне мочеточник имеет вид тонкой трубки, которая имеет наружную оболочку из соединительной ткани, средний мышечный слой, волокна которого переплетаются в разных направлениях, и внутреннюю слизистую оболочку, которая образует продольные складки по всей длине мочеточника.

Часть мочеточника расположена в брюшной полости, а часть – в полости малого таза. По всей длине его отрезки сужения чередуются с расширениями. В среднем поперечник этого органа в брюшной полости составляет от 8 до 15 мм, в малом тазу – до 6 мм. Значительная эластичность позволяет расширяться мочеточнику при затруднении оттока мочи до 8 см, например, если в мочеточнике камни. Самое узкое место – выход из почечной лоханки, и это биологически целесообразно.

Функции мочеточника

Основной функцией мочеточника является своевременное выведение образованной в почках мочи в мочевой пузырь. Сначала заполняется верхний отдел мочеточника, а благодаря сокращениям мышечных волокон в его стенке моча продвигается дальше, в мочевой пузырь, даже в горизонтальном положении человека.

Обследование мочеточников

Начинают обследование со сбора жалоб. Чаще всего пациенты с заболеваниями мочеточников жалуются на болевой синдром. Боли могут быть колющими, ноющими, приступообразными, отдавать вниз живота. Поражение тазового отдела может давать нарушение ритма мочеиспускания – дизурию.

При пальпации живота могут быть напряжение передней его стенки и болезненность по ходу мочеточника. Нижний отрезок этого органа удается прощупать при исследовании через влагалище у женщин или прямую кишку у мужчин.

В анализах мочи при патологии мочеточников могут обнаруживаться лейкоциты и эритроциты. Чаще всего это свидетельство воспалительных изменений или камней в мочеточниках.

Цистоскопия позволяет осмотреть устья мочеточников в мочевом пузыре – их форму, размеры, расположение, наличие в них крови или гнойных выделений. Хромоцистоскопия позволяет определить блок продвижения мочи из-за камня в мочеточнике или повреждения. Уровень повреждения более точно можно определить при катетеризации, к тому же это может стать средством лечения мочеточника при необходимости отведения мочи.

При обзорной урографии мочеточники не видны, но можно заметить в них рентгеноконтрастные конкременты. Ход их виден при исследовании с контрастом – экскреторной урографии. В этих случаях можно также обнаружить бессимптомное удвоение мочеточников. В случае введения контраста из полости мочевого пузыря исследование называется ретроградной уретерографией.

Сократительные возможности исследуют с применением рентгенокинематографии, электроуретерографии. Данные виды обследований позволяют выявить такие нарушения функции мочеточника, гипо- или гиперкинезию, гипер- или атонию.

Болезни мочеточника и подходы к их лечению

Различают врожденную и приобретенную патологию мочеточников. Врожденные заболевания возникают под воздействием повреждающих факторов на плод.

Гипоплазия часто бывает при недоразвитии соответствующей почки. Диаметр мочеточника уменьшается, в некоторых местах он может облитерировать. Сужение, или стеноз, чаще всего образуется в пузырно-мочеточниковом сегменте. В этих случаях возможно оперативное лечение мочеточника с пластикой пораженного сегмента.

Клапаны мочеточника – это удвоение внутренней оболочки органа в виде складки, они встречаются довольно редко.

Врожденная атония – одна из наиболее тяжелых патологий. Из-за отсутствия сокращений мочеточник очень сильно расширяется. Клинически это может никак не проявляться, но в моче обнаруживается стойкая пиурия.

Читать еще:  Лечится ли давление повышенное

Приобретенные заболевания в основном являются следствием нарушения проходимости. Это может быть следствием сдавления извне или наличием препятствия в просвете.

Извне сдавления чаще всего производят длительные запоры, перегибы мочеточника, гинекологическая патология, раковые заболевания мочевого пузыря, простаты, шейки матки.

При мочекаменной болезни мелкие камни из лоханки почки могут попадать в мочеточник, нарушая отток мочи. Хирургическая операция уретеролитотомия производится с целью удаления из мочеточника камней, если другие методы оказались неэффективными.

Обструкцию органа могут вызывать кроме камней раковая опухоль, хронический воспалительный процесс (например, при туберкулезе, шистосомозе). Лечение мочеточников будет заключаться в устранении препятствия или удалении мочеточника оперативным путем и дренировании почечной лоханки.

При фиброзном поражении в области забрюшинной клетчатки возникает фиброзный полиуретерит. Мочеточник в этом случае охвачен снаружи фиброзной тканью в виде муфты, которая сдавливает его снаружи. Данную патологию также можно исправить только хирургическим путем.

Мочеточник

ПОЧКИ

(латинское – REN, греческое — NEUPHROS)

Почки — парные органы красно-бурого цвета, лежат в пояснич­ной области, по обе стороны от позвоночника. На каждой почке раз­личают дорсальную и вентральную поверхности, краниальный и каудальный концы, латеральный (выпуклый) и медиальный (вогнутый) края.

На внутреннем крае почки есть небольшое углубление — ворота почки; через них в почку входят артерии и нервы, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник.

Каждая почка одета собственной, или фиброзной, а затем толстой жировой капсулой. Почки построены по ти­пу сложных альвеолярно-трубчатых желез и разделены на дольки.

Почки располагаются вне брюшной полости между поясничной мускулатурой (дорсально) и париетальным листком брюшины (вентрально). Поэтому только с вентральной стороны жировая капсула покрыта серозной оболочкой.

На продольном разрезе видны три слоя: 1) наружный — корковый, или мочеотделительный; 2) внутренний — мозговой, или мочеотводящий; 3) средний – сосудистый или пограничный (рис. 1).

В корковой (мочеотделительной) зоне располагается структурная и функциональная единица почки – нефрон. Он состоит из почечного тельца и системы извитых канальцев. Почечное тельце образовано капсулой и сосудистым клубочком. Каждый сосудистый клубочек окружен почечной капсулой Шумлянского — Боумена, представляющей собой полый пузырек, в который вдавился сосудистый клубочек, вследствие чего образовалась двустенная чашка. Почечная капсула- это слепое начало почечных канальцев. Започечной капсулой начинается извитой каналец первого порядки, он переходит в прямой каналец, спускающийся в мозговой слой, делает крутой поворот, образует петлю Генле и снова поднимается в корковый слой. В корковом слое восходящее колено переходит в извитой каналец второго порядка, который впадает в прямой собирательный каналец мозгового слоя. В почечной капсуле Шумлянского — Боумена эпителий плоский однослойный. Извитые канальцы выстланы или низким призматическим, или кубиче­ским железистым эпителием.

В мозговой (мочеотводящей) зоне располагаются преимущественно прямые собирательные трубочки, которые открываются на вершине сосочка, образую решетчатое поле. Эпителий прямых канальцев — кубиче­ский и призматический.

В пограничной (сосудистой) зоне располагаются дуговые вены и артерии. От выпуклой стороны дуговых артерий отходят веточки, поднимающиеся радиально по корковому слою как междольковые артерии, а последние, в свою очередь, дают от себя во все стороны боковые ветви приносящие сосуды. Каждый приносящий сосуд распадается на так называемую чудесную сеть артериальных капилляров, образующих сосудистый клубочек. Из сосудистого клубочка выходит не вена, а одна выносящая артерия, которая распадается снова на капилляры, но уже оплетающие густой сетью мочевые канальцы. Из этих капилляров постепенно слагаются вены, все более и более крупные.

По типу строения почки разделяются на множественные, бороздчатые много-сосочковые, гладкие однососочковые и гладкие однососочковые (рис.1).

Рис. 1. Полусхема строения почек разных типов:

А — множественная почка;

Б — бороздчатая многососочковая почка;

В — гладкая многососочковая почка;

Г — гладкая однососочковая почка;

Множественные почки(у медведей, китообразных) состоят из отдельных долек, как бы самостоятельных маленьких почечек, образующих подобие виноградной грозди. Мозговой слой каждой такой почечки образует почечный сосочек, окруженный почечной чашкой. Почечные чашки продолжаются в мочеотводящие трубочки, которые, соединяясь друг с другом, образуют мочеточник.

Читать еще:  На сколько ставят катетер фолея

В бороздчатых многососочковых почках(у крупного рогатого скота) периферическая часть коркового слоя почек разделена бороздами на отдельные дольки. Центральная часть мозгового слоя каждой дольки образует пирамидку с вершиной направленной внутрь почки и образующей сосочек. Каждый сосочек окружен почечной чашечкой, от которой идет стебелёк. Все стебельки, сливаясь, формируют два хода: краниальный и каудальный. Ходы объединяются в мочеточник. В бороздчатых многососочковых почках лоханка не формируется.

В гладких многососочковых почках(у свиньи, приматов) корковый слой почечек полностью сливается, а сосочки мозгового слоя остаются разделенными. Каждый сосчек окружен почечной чашечкой, которая открывается в хорошо выраженную лоханку.

В гладких однососочковых почках(у лошади, мелких жвачных и плотоядных) происходит полное слияние коркового и мозгового слоев, поэтому различают только один, общий сосочек, который открывается в почечную лоханку.

Почечная лоханка представляет собой широкое начало мочеточника, лежащее в воротах почки. Слизистая оболочка лоханки выстлана переходным эпителием.

Мочеточник

(латинское – URETER)

Тонкая длинная трубочка, которая тянется по дорсальной брюшной стенке от почечной лоханки до мочевого пузыря каудально. На уровне входа в тазовую полость мочеточники проходят сквозь брюшину в тазовую полость к дорсальной стенке мочевого пузыря.

Мочеточники впадают в дорсальную стенку мочевого пузыря близ его шейки таким образом, что прободают сначала мышечную оболочку последнего, проходят на некотором расстоянии назад и к центру между мышечной и слизистой оболочками, а затем проходят сквозь слизистую оболочку. Такой ход мочеточников препятствует обратному «затеканию» мочи в мочеточники и почки. Со стороны слизистой мочевого пузыря мочеточники видны как валики мочеточников, ограничивающих пузырный треугольник.

Стенка мочеточника состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным переходным эпителием. В мышечной оболочке три слоя: наружный и внутренний — продольные, а средний — круговой.

мочеточник

1 ureter

См. также в других словарях:

мочеточник — мочеточник … Орфографический словарь-справочник

Мочеточник — (ureter) (рис. 175, 176, 177, 178, 179, 181) является парным органом, соединяющим почечную лоханку с мочевым пузырем. Он представляет собой трубку длиной около 30 35 см. В мочеточнике выделяют брюшную часть, проходящую по передней поверхности… … Атлас анатомии человека

МОЧЕТОЧНИК — (ureter), выводной проток почки. С точки зрения эмбриологического развития мочевой системы у человека можно говорить о первичном и вторичном М. При двух первичных, сменяющих друг друга почечных образованиях (pronephros и mesonephros) роль… … Большая медицинская энциклопедия

мочеточник — уретер, проток Словарь русских синонимов. мочеточник сущ., кол во синонимов: 2 • проток (21) • уретер … Словарь синонимов

МОЧЕТОЧНИК — МОЧЕТОЧНИК, у позвоночных длинный, тонкий канал, соединяющий почки с МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ. Мочеточники переносят мочу от почек в мочевой пузырь, где она накапливается, пока не опоражнивается через МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ … Научно-технический энциклопедический словарь

МОЧЕТОЧНИК — МОЧЕТОЧНИК, мочеточника, муж. (анат.). Две выводных трубки, отводящие мочу из почек в мочевой пузырь. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

МОЧЕТОЧНИК — МОЧЕТОЧНИК, а, муж. (спец.). Выводной проток почки, соединяющий почечную лоханку с мочевым пузырём. | прил. мочеточниковый, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Мочеточник — I Мочеточник (ureter) выводной проток, по которому моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь. Анатомия, гистология, физиология. Началом М. является суженный отрезок почечной лоханки. Конец М. наискось прободает стенку мочевого пузыря и… … Медицинская энциклопедия

Мочеточник — Эта статья по общей анатомии; по анатомии человека см.: Мочеточник человека. Мочеточник … Википедия

мочеточник — (ureter) трубка длиной 30 см, диаметром 5 6 мм, соединяющая почечную лоханку с мочевым пузырем и расположенная позади брюшины. Различают брюшную и тазовую части мочеточника. Брюшная часть длиной (12 15 см) расположена на большой поясничной… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Читать еще:  Аномалии развития почек

мочеточник — (ureter, PNA, BNA, JNA) выводной проток почки, расположенный в забрюшинном пространстве и малом тазу и соединяющий почечную лоханку с мочевым пузырем … Большой медицинский словарь

gabiya.ru

Шпаргалка по Сестринскому делу от «GABIYA»

Главное меню

Навигация по записям

22. Мочеточники и мочевой пузырь: латинское название, топография, строение.

Мочеточник (лат.ureter) Это парный трубчатый орган длиной 30-35 см., соединяющий почечную лоханку и мочевой пузырь. Функция: постоянное и равномерное выведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Местоположение: от почечной лоханки спускается по задней брюшной стенке забрюшинно, перегибается через вход в малый таз, пересекая при этом спереди подвздошные сосуды. Ниже мочеточники спускаются по стенкам малого таза, направляясь к дну мочевого пузыря.

В зависимости от расположения в мочеточнике выделяют три части:

  • брюшную,
  • тазовую, которые имеют примерно одинаковую длину, равную 15-17 см.,
  • внутристеночную, длиной 1.5-2 см. ,которая косо под острым углом проходит через стенку мочевого пузыря.

У мочеточника три сужения:

  1. в самом начале мочеточника ( просвет 2-4 мм.),
  2. в месте перехода в малый таз (просвет 4-6 мм.),
  3. в стенке мочевого пузыря ( просвет 4 мм.).
  • слизистая оболочка– покрыта переходным эпителием и собрана в продольные складки,
  • гладкомышечная оболочка – в верхних двух третях состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев; в нижней трети к ним прибавляется третий слой – наружный продольный. Мышечная оболочка благодаря своей перистальтике способствует поступлению мочи в мочевой пузырь.
  • адвентициальная оболочка.

Мочевой пузырь (лат.vesicaurinaria; греч.cystis)

Это непарный полый орган, форма которого меняется в зависимости от степени наполнения его мочей. Емкость у взрослых примерно 250-500 мл.

  1. 1. является резервуаром для накопления мочи,
  2. 2. выведение мочи, проявляющееся в мочеиспускании.

Местоположение:находится в полости малого таза. Впереди мочевого пузыря лобковый симфиз, отделенный от пузыря клетчаткой. Сзади мочевого пузыря: а) у женщин – матка и часть влагалища, б) у мужчин – семенные пузырьки и часть прямой кишки.

Части мочевого пузыря.

1. Верхушка –обращена кпереди и кверху. При сильном наполнении мочевого пузыря поднимается над лобковым симфизом на 4-5 см. и прилежит к передней брюшной стенке.

2. Тело –большая, средняя часть мочевого пузыря, идущая от верхушки до места впадения мочеточников.

3. Дно –находится кзади и книзу от устьев мочеточников. Под ним у мужчин находится предстательная железа, а у женщин мочеполовая диафрагма.

4. Шейка –место перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. В области шейки находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Толщина стенки у пустого мочевого пузыря 12-15 мм., у наполненного 2-3 мм.

Внутренняя оболочка, это слизистая оболочка с подслизистым слоем. Она покрыта переходным эпителием и образует многочисленные складки, которые сглаживаются при наполнении. На дне мочевого пузыря, кзади от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала находится треугольник мочевого пузыря –участок треугольной формы, лишенный складок, т.к. здесь отсутствует подслизистый слой. На вершинах треугольника открываются:

а) два отверстия мочеточников,

б) внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

2. Мышечная оболочка. Она из гладкомышечной ткани, расположенной в три слоя:

а) наружный и внутренний слои продольные,

б) средний слой циркулярный. Вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала он образует сфинктер мочевого пузыря ( непроизвольный).

3. Снаружи мочевой пузырь частично покрыт брюшиной, частично адвентицией. Пустой мочевой пузырь покрыт брюшиной сзади. В наполненном состоянии пузырь своей верхушкой выступает над лобковым симфизом, приподнимая брюшину, которая покрывает его сзади, сверху и с боков.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector