0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Мелкие гиперэхогенные включения в почках

Что означают гиперэхогенные включения в почках и чем они опасны

Обнаружить гиперэхогенные структуры можно при проведении УЗИ-диагностики, результатом которой является визуализация черно-белого изображения. Более светлые области картинки говорят о наличии участков с повышенной акустической плотностью (гиперэхогенных). Аномально «твердые» образования в почках, в особенности, сопровождаемые патологическими симптомами, требуют немедленного обращения к врачу.

Гиперэхогенные включения – что это такое и где их можно обнаружить

При осуществлении УЗИ-исследования результат формирует на основе способности тканей отражать ультразвуковые волны, испускаемые датчиком. При этом коэффициент этой способности будет различным в зависимости от плотности ткани в каждом отдельном участке органа. Именно по этой причине УЗИ-диагностика малоинформативна для органов, в которых присутствуют полости, содержащие воздух (кишечник, пищевод – ввиду того, что воздух не обеспечивает акустическую картину) и требует подготовки для мочевого пузыря или мочеточников (заполнения органов жидкостью).

Существует зависимость между эхогенностью тканей и содержанием в них жидкости – чем больше последней, тем ниже будет эхогенность.

Гиперэхогенные структуры – это участки, в составе органа, повышенная эхогенность которых выделяется на фоне соседних образований.

Обнаружить их можно при выполнении диагностических процедур, с целью обследования:

  • органов в составе брюшной полости – печени, селезенки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, почек. Иногда проводится УЗИ желудка (с прилегающими органами – 12-перстной кишкой и пищеводом), хотя это исследование считается малоинформативным;
  • органов мочеполовой системы – мочевого пузыря и мочеточников, предстательной железы у мужчин, яичников и матки у женщин.

Гиперэхогенный объекты плотнее соседних участков, это могут быть кисты, гематомы, участки перерождения тканей или регрессивных возрастных изменений, почечные конкременты. Трактовка результата будет зависеть не только от эхоструктуры исследуемого органа, но и «картинки», которую дают соседствующие с ним. Например, гиперэхогенность поджелудочной имеет место, если ее ткани на мониторе выглядят «белее», чем структуры печени.

По этой и многим другим причинам гиперэхогенность не всегда характеризует патологию, однако если заболевание все же есть, исследование может дать врачу массу диагностической информации.

Разновидности гиперэхогенных структур

В ходе ультразвукового исследования врач-диагност может обнаружить эхоплотные структуры, которые выглядят на экране как светлые, практически белые пятна. Оборудование позволяет также дифференцировать эти объекты по признаку присутствия акустической тени. Она возникает в тех случаях, когда участок настолько плотен, что не пропускает через себя звуковую волну.

Гиперэхогенные включения, исходя из того, как они визуализируются на мониторе и наличия/отсутствия акустической тени делят на три группы:

  1. Значительные по размеру образования с наличием акустической тени. Такая картина характерна для камней, макрокальцификатов. Иногда так выглядят участки склероза (соединительной ткани, заменившей функциональную в результате некротического процесса) либо гематомы (кровоизлияния в ткани почки), в которых со временем отложилось большое количество кальцификатов.
  2. Крупные умеренно плотные включения при отсутствии акустической тени. Так могут выглядеть на УЗИ доброкачественные новообразования – фибромы, онкоцитомы, гемангиомы, а также заполненные жидкостью полости – кисты (плотные). Средней плотностью могут обладать также склерозированные участки тканей, скопления очень мелких почечных камней (песка), либо зоны абсцесса.
  3. Мелкие вкрапления белого цвета, на мониторе имеющие вид светящихся точек. Это могут быть как очень плотные, но мелкие кальцификаты, так и псаммомные тела – округлой формы образования размером до 3 мм, имеющие слоистую структуру. Основу последних составляют белково-липидные комплексы. Подобные включения по плотности опережают любую ткань организма человека, их наличие в почках может быть симптомом злокачественного новообразования.

В реальных условиях изменения ультразвуковой картины редко бывают однородными, чаще включения содержит в себе комбинацию гиперэхогенных структур, например, участок склероза может содержать также и кальцификаты.

Для каких заболеваний характерны включения

Повышение эхогенности участка органа позволяет предположить наличие таких патологий, как:

  • нефролитиаз (камни);
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением тканей (карбункулы, абсцессы);
  • плотные кисты;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные;
  • гематомы, в том числе травматические;
  • образование рубцовой ткани вместо функциональной (гломерулонефрит):
  • острый пиелонефрит.

Часто для онкологической патологии на ранних стадиях характерно бессимптомное течение. А вот о наличии других заболеваний можно узнать, обратив внимание на следующие признаки:

  • резкая, быстро нарастающая боль в почках (колика);
  • озноб, лихорадочные проявления;
  • боли различного характера в животе или пояснице;
  • тошнота или рвота, слабость (признаки интоксикации);
  • нарушение процесса мочеиспускания (рези, изменение объема диуреза в сутки);
  • боли в животе или паховой области (приступообразные либо ноющие);
  • изменение цвета и/или консистенции урины;
  • нарушения в работе кишечника.

На основании типа гиперэхогенного включения и жалоб пациента назначаются дальнейшие обследования организма.

Методы диагностики

Если предполагается наличие травм, воспалительного процесса или камней в почках, то проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • суточный анализ мочи, а также при необходимости специфические пробы урины;
  • МРТ или СКТ (спиральная компьютерная томография);
  • экскреторная или специализированные разновидности урографии.

Естественно, два последних вида обследований могут применяться дифференцированно.

При подозрении на онкопатологию, общий алгоритм диагностики следующий:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на специфичные белки (онкомаркеры);
  • анализ мочи на содержание солей за сутки;
  • соноэластография – разновидность УЗИ, позволяющая диагностировать рак на ранних стадиях;
  • биопсия почки, в том числе чрезкожная под УЗИ контролем.

Независимо от вида вызвавшей его патологии, выявленное гиперэхогенноое включение – повод для того, чтобы уделить внимание своему здоровью, вовремя осуществить диагностику, терапию и дальнейшую профилактику. Воспаления, почечные камни или опухоли – лечение любого заболевания на ранней стадии всегда проще и эффективней.

Опасны ли для жизни гиперэхогенные включения в почках?

пример снимка сделанного с помощью УЗИ

Что представляют собой гиперэхогенные включения?

На УЗИ почек такие новообразования визуализируются в виде мелких линейных, точечных или объемных структур с большим показателем эхогенности. Они располагаются в пределах почечной ткани. В медицинской практике отмечается, что такие гиперэхогенные включения являются своеобразными кальцификатами, из которых выделяют микрокальцификаты – точечные частицы без сопровождения акустической тени. Если в узелковом образовании диагностируется наличие микрокальцификата, то многие доктора говорят о развитии злокачественной опухоли.

Читать еще:  Структурно функциональная единица почки

Довольно часто специалисты приходят именно к такому мнению, т. к. гиперэхогенные образования в основном начинают проявлять себя именно в опухолях злокачественной направленности. В злокачественной опухоли выделяют три разновидности структур:

  1. тельца псаммомные – составляют половину эхогенного образования;
  2. кальцификаты – всего 30 %;
  3. участки склероза – 70 %.

В доброкачественной опухоли почек полностью отсутствуют псаммомные тельца, кальцификаты также можно встретить довольно редко. В основном это склерозные участки.

Разновидности гиперэхогенных включений. Диагностика

Только специалист способен обнаружить в почках гиперэхогенные включения во время диагностики. Это могут быть камни или песок в почках. На сегодня известно несколько разновидностей таких включений:

  1. точечные включения, которые визуализируются довольно ярко: они мелкие и не имеют акустической тени;
  2. большие образования, у которых также отсутствует акустическая тень. В почках они образуются редко, врачи в основном диагностируют их во время УЗИ почек. Они могут локализоваться не только в злокачественной, но и доброкачественной опухоли;
  3. крупные образования, в составе которых имеется акустическая тень. Они полностью соответствует склеротическим частям.

Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью УЗИ почек или заподозрить их наличие по выраженным симптомам:

  • повышенной температуре,
  • изменению цвета мочи,
  • частым коликам в области почек,
  • сильным болям в животе или ниже пояса или постоянному болевому синдрому в паху,
  • рвоте и тошноте.

Данные симптомы похожи на проявления других болезней, поэтому при первых подозрениях на камни в почках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не запускать заболевание, необходимо каждые полгода проходить полное обследование, сдавать на анализ кровь, мочу, кал. Тем самым можно не только предотвратить развитие каких-либо заболеваний, но и избежать некоторых болезней.

Для профилактики камней в желудке необходимо чаще употреблять жидкость: воду, шиповник, чай с травами (мята, душица, рябина и др.). Это позволит очистить организм от шлаков и солей посредством частого мочеиспускания.

Заболевания, вызванные гиперэхогенными включениями почек. Лечение

В большинстве случаев гиперэхогенные включения почек проявляются в виде:

  • воспалительного процесса: карбункул, абсцесс почки.
  • кистообразных наростов (обычно в своем составе имеют жидкость).
  • кровоизлияния в почку (своеобразные гематомы).
  • опухоли почек (доброкачественной или злокачественной).

Если врач заподозрил вышеперечисленные заболевания, он отправляет пациента на комплексное обследование с применением МРТ. В некоторых тяжелых случаях требуется биопсия почки.

Гиперэхогенные включения вылечить непросто, но возможно. Камни выводят двумя основными способами. Первый метод основывается на частом мочеиспускании, для чего применяются специальные мочегонные травы или лекарственные средства, которые прописывает врач. Второй метод – выведение камней с помощью лазерных лучей, когда происходит их дробление. С помощью первого метода можно лечить небольшие образования камней, не более 5 мм. В случае запущенной болезни почку удаляют, затем назначают химиотерапию, для того чтобы удалить оставшиеся образования. В таких радикальных ситуациях необходимо постоянное соблюдение диеты.

Запомните: поставить точный диагноз сможет только специалист. На основе УЗИ почек и результатов анализов он назначит соответствующее лечение. Никогда не занимайтесь самолечением – так вы можете усугубить ситуацию.

Эхогенные включения в почках

При проведении ультразвукового исследования обязательно обследуются обе почки, поскольку являются парным органом. При этом могут быть обнаружены гиперэхогенные включения в почках, которые локализуются как с двух сторон, так и в одном органе. Располагаться эти включения могут в любом месте почки. Их локализация во многом зависит от неблагоприятных факторов, которые вызвали появления этих включений. В случае обнаружения на УЗИ подобной патологии пациент должен пройти курс лечения и впоследствии обязательно проходить регулярное профилактическое обследование.

Особенности недуга

Гиперэхогенные включения в почках локализуются как с двух сторон, так и в одном органе

Здоровые почки имеют равномерную структуру, расположены симметрично, а их форма гладкая и правильная. При проведении УЗИ почечные ткани на не должны отражать ультразвуковые волны. В результате различных патологических процессов структура органа и его внешний вид могут изменяться в зависимости от состояния включений и тяжести самого заболевания.

При различных патологиях обе почки могут располагаться несимметрично относительно друг друга. Они могут быть увеличены или уменьшены в размерах. Очертания органа могут быть неровными, а внутри на УЗИ видны дегенеративные тканевые изменения, из-за которых наблюдается плохая проводимость ультразвуковой волны. В случае отложения песка или конкрементов в почках, а также при появлении различных новообразований изменяется эхогенность поражённых участков органа.

Стоит знать: эхогенностью называют отражение звуковой волны от твёрдого или жидкого вещества.

По сути, каждый орган человеческого организма обладает определённой эхогенностью. Благодаря этому на УЗИ можно видеть очертания органов, оценивать их размеры и структуру. Гиперэхогенностью называют чрезмерно сильное отражение звуковой волны. Это указывает на наличие каких-либо включений в этом органе.

Как правило, при ультразвуковом обследовании почки гиперэхогенные включения видны в виде белых пятен, которые являются лишним элементом в структуре органа. При этом врач с помощью оборудования может сразу определить отсутствие или наличие акустической тени. По этому показателю очень легко определить плотность гиперэхогенного включения.

Разновидности включений и их диагностика

Если на УЗИ были обнаружены гиперэхогенные включения в почках, что это такое сможет точно определить только врач

Если на УЗИ были обнаружены гиперэхогенные включения в почках, что это такое сможет точно определить только врач. Обнаружение таких включений сигнализирует о развитии патологического процесса в органе, но не является самостоятельным заболеванием. Например, при обнаружении конкрементов или песка ставят диагноз МКБ почки (мочекаменная болезнь).

Каждое гиперэхогенное включение указывает на определённый патологический процесс в почках. Для диагностики важно определить тип эхогенного включения. Их принято делить на две категории:

Почечные конкременты (песок и камни). Различные новообразования почек.

В большинстве случаев гиперэхогенные образования определяются в паренхиме органа и толще пирамид почек. При ультразвуковом обследовании почки можно выявить следующие разновидности почечных образований:

Мелкие элементы без акустической тени. На экране монитора они видны в виде ярких светлых точек. Включения значительного размера, которые могу быть доброкачественными новообразованиями. Крупные элементы с акустической тенью, которые являются злокачественными опухолями почек. Подтверждением этого диагноза могут быть обнаруженные на УЗИ кальцификаты, псаммомные тельца в новообразовании, а также участки склерозированных тканей.

В ходе проведения ультразвукового исследования может выявиться сразу несколько разновидностей эхогенных включений. Одиночные образования без акустической тени могут указывать на наличие следующих патологий:

Киста почки. Склероз сосудов почек. Карбункул и абсцесс. Жировые отложения на почечных пирамидках. Почечные кровоизлияния (гематомы).

Чтобы подтвердить выявленное на УЗИ заболевание, проводится дополнительное обследование пациента. Обязательно проводят лабораторное исследование мочи и крови, рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества. Также может быть назначена магниторезонансная томография. В некоторых случаях требуется биопсия почки.

Читать еще:  Туберкулез почек симптомы и лечение

Симптоматика

В острой стадии больной может ощущать боли, локализующиеся в области поясницы

Поскольку гиперэхогенные включения в почках всегда указывают на наличие патологического процесса в этом органе, обязательно присутствуют другие симптомы этого недуга. Их проявления зависят от характера заболевания. Так, в острой стадии больной может ощущать следующие симптомы:

повышение температуры до значительных показателей; тошнота и рвота; моча имеет мутный цвет и неприятный запах; боли, локализующиеся в области поясницы; боль может отдавать в низ живота и пах.

Такие клинические симптомы присущи многим заболеваниям в острой фазе и при обострении хронического процесса. В зависимости от недуга на УЗИ можно выявить синдром эхогенных пирамид. Очень важно оценить состояние паренхимы органа на фоне этих пирамид.

Сам по себе данный синдром не представляет угрозу для жизни больного и является лишь симптомом другого заболевания, которое можно точно диагностировать после проведения дополнительного обследования. При выявлении подобного синдрома обязательно проводится лабораторное исследование мочи и крови. По отклонениям в составе крови и мочи можно сделать выводы о наличии нефропатии или даже почечной недостаточности.

Важно: в некоторых случаях данный синдром не является признаком заболевания почек, а лишь указывает на состояние органа.

Например, у худых людей, а также у детей очень часто при проведении УЗИ почек обнаруживаются резко очерченные выделяющиеся пирамиды и паренхима органа. При ультразвуковом обследовании новорождённых оценивается состояние самих пирамид, их структура и выделяющиеся через них жидкости.

Лечение и профилактика

При лечении хронического заболевания в стадии ремиссии применяют физиотерапевтические процедуры

После того как было проведено УЗИ и комплекс дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, назначается лечение, главной целью которого будет устранение причины болезни, а также борьба с сопутствующими симптомами. В зависимости от характера патологического процесса, состояния пациента и стадии развития болезни может использоваться консервативное медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаменты для лечения выбирает врач уролог или нефролог. Исходя из результатов обследования, назначается:

антибактериальная терапия; симптоматическое лечение; противовоспалительные препараты; прописывается диета; больной должен соблюдать определённый питьевой режим.

При лечении хронического заболевания в стадии ремиссии применяют физиотерапевтические процедуры, а также гомеопатические препараты. С разрешения лечащего врача можно использовать лечение травами. В случае возникновения осложнений используются более радикальные методы лечения и специфические мероприятия.

В качестве профилактики различных заболеваний мочевыделительной системы можно назвать такие правила:

Своевременное лечение других болезней. Регулярные профилактические осмотры. Соблюдение оптимального питьевого режима. Правильное питание.

Стоит добавить, что хорошей профилактикой любых заболеваний считается умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, соблюдение правил гигиены. Также нужно избегать переохлаждения, а в период респираторных заболеваний принимать поливитаминные препараты.

Процедура ультразвукового исследования почек позволяет определить особенности функционирования данного органа, целостность его структуры и отсутствие любых возможных патологий в виде злокачественных или доброкачественных образований. Почки в нормальном состоянии имеют округлую форму, расположены симметрично и не отражают ультразвуковых волн. При наличии отклонений может выявляться изменение размеров и формы почек, их асимметричное расположение, а также различные образования, отражающие ультразвук.

Гиперэхогенные включения в почках – это новые образования или инородные тела, которые не содержат жидкость, имеют низкую звукопроводность и высокую акустическую плотность. Поскольку плотность чужеродных структур выше плотности почечной ткани, ультразвуковые волны при проведении исследования отражаются от них и создают явление гиперэхогенности.

Что такое гиперэхогенность и акустическая тень

Почка отбрасывает акустическую тень

«Эхогенность» – это способность твердых и жидких физических тел отражать звуковые волны. Все внутренние органы эхогенны, иначе проведение УЗИ было бы просто невозможным. «Гипер» – значит сверх чего-либо, в нашем случае – сверх обычной эхогенности тканей почек. Гиперэхо-сигнал означает, что внутри почки появилось нечто, способное мощно отражать ультразвуковые волны.

Врач на экране определяет включение по светлому, почти белому пятну, и сразу обращает внимание, отбрасывает ли обнаруженное включение акустическую тень, то есть сгусток непрошедших сквозь него ультразвуковых волн. Ультразвуковая волна немного плотнее воздуха, поэтому не пропустить ее сквозь себя может только очень плотный объект.

Гиперэхогенные включения – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о развитии патологии внутри почки.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Без проведения УЗИ наличие новообразований определить практически невозможно, однако, как правило, они сопровождаются следующими симптомами:

повышенная температура на фоне болей в нижнем отделе спины; измененный цвет мочи (она становится бурой, ярко- или темно-красной); колики (одиночные и приступообразные) в почечной области; постоянные боли (острые и/или ноющие) в паху; запоры, чередующиеся с поносами; тошнота и рвота.

Виды включений и возможные заболевания

Как выглядит гиперэхогенное образование на УЗИ

Если в полости почки, а чаще обеих, обнаруживаются уплотнения большого объема (0,5-1,5 см3), отбрасывающие акустическую тень, они указывают на камни внутри почки. Объемное образование с фиксируемой тенью может указывать на склерозированный лимфоузел, который образовался после гнойно-воспалительного процесса или в ходе хронического воспалительного заболевания.

Склерозирование – это патологическая замена здоровых функциональных элементов какого-либо органа соединительной тканью с последующим нарушением его функций и отмиранием.

Если внутри почки обнаруживается единичное образование, не отбрасывающее акустической тени, оно может быть сигналом:

кистозной полости, заполненной жидкостью или пустой; склерозирования сосудов почки; мелких, еще не затвердевших конкрементов (камней); песка; воспалительного процесса: карбункула или абсцесса; жирового уплотнения в почечной ткани; кровоизлияния с наличием гематом; развития опухолей, природу которых нужно уточнять.

Если гиперэхогенные образования мелкие (0,05-0,5 см3), отражаются на экране яркими блестками, а акустическая тень отсутствует, это эхо-сигналы псаммомных телец или кальцификатов, которые часто, но не всегда, указывают на злокачественные опухоли.

Псаммомные (псаммозные) тельца – слоистые образования округлых форм белково-жирового состава, инкрустированные солями кальция. Встречаются в соединениях сосудов, мозговых оболочках, некоторых видах опухолей.

Кальцификаты – соли кальция, выпадающие в мягкие ткани, пораженные хроническим воспалением.

Исследование может выявить сочетание нескольких разновидностей гиперэхогенных включений с наличием тени или без нее.

В состав злокачественных опухолей в 30% случаев входят кальцификаты, в 50% случаев – псаммомные тельца, в 70% случаев фиксируются склерозированные области.

Велика вероятность увидеть гиперэхогенные включения в почках при наличии мочекаменной болезни, очагов инфекции, хронических или рецидивирующих воспалительных заболеваниях: гломерулонефрите, гидронефрозе, паранефрите.

Постановка точного диагноза и дополнительные процедуры

Под руководством врача, анализирующего клиническую картину вашего заболевания, следует пройти дальнейшие обследования, уточняющие природу образований.

Если заподозрены камни, песок, гематомы в почках, назначаются общий и суточный анализ мочи, определяющий состав минеральных солей в ней, а также анализ крови для определения слабых звеньев обмена веществ организма.

Читать еще:  Двусторонний нефроптоз

Если почка была травмирована, в нее произошло кровоизлияние, образовалось жировое отложение или киста, склерозировались сосуды и требуется операция, – проводят МРТ с целью определения точного местоположения включений.

Если предположили онкологию, необходим анализ крови на онкомаркеры и биопсия тканей органа. Когда качество опухоли вызывает сомнения, желательно проведение соноэластографии (разновидность УЗИ), выявляющей рак начальных стадий, определяющей локализацию и размер опухоли даже микроскопической величины. Специалист высокой квалификации может визуально дифференцировать качество новообразования.

Обнаружение гиперэхогенных тел – не повод для смятения или бездействия, необходимо незамедлительно обследоваться, установить диагноз и приступить к лечению.

Профилактика и лечение

Операция по удалению опухоли почки

Профилактические меры, как правило, включают в себя использование народных методов лечения. Так для выведения песка или камней небольшого размера эффективно применяются различные мочегонные травяные сборы и лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом. Камни большего размера (более 5 мм) либо удаляют, либо проводят их дробление лазером или ультразвуковым излучением с последующим выведением методом литотрипсии. Воспалительные заболевания почек лечатся путем назначения антибиотиков.

При обнаружении злокачественных и доброкачественных опухолевых патологий проводят оперативное вмешательство. Доброкачественные новообразования и кисты удаляют методом резекции или частичного иссечения. При злокачественных образованиях удаляется вся почка целиком с использованием химиотерапии и различных лучевых методов.

Точная постановка диагноза и программа лечения возможна только при обращении к квалифицированному и опытному специалисту: нефрологу или урологу.

Причины образования гиперэхогенных включений в почках

В протоколе обследования УЗИ нередко встречается заключение — гиперэхогенные включения в почках. Эта медицинская формулировка означает, что в почках обнаружены инородные образования, которые имеют структуру, отличную от тканей самого органа. Неправильно рассматривать подобное заключение в качестве самостоятельного диагноза.

Гиперэхогенные включения в почках: что это такое?

На экране аппарата УЗИ патологические включения имеют вид светлых или почти белых точек, отражающие ультразвуковые волны. Они могут свидетельствовать о различных заболеваниях, диагностирование которых является задачей лечащего врача.

Для диагностики гиперэхогенных изменений применяется ультразвуковое сканирование. Термином «гиперэхогенное включение» обозначается, что обнаруженные элементы имеют более яркую структуру по сравнению с собственной тканью паренхимы. Гиперэхогенность структуры обусловлена различными дегенеративными процессами, которые ее и изменяют. Иными словами, гиперэхогенность подразумевает, что из-за наличия в обследуемом органе различных инородных включений происходит слишком сильное отражение волны.

Внимание! Всякое обнаруженное гиперэхогенное образование в почке свидетельствует о развитии патологического процесса в органе.

Он непосредственно влияет на их полноценное функционирование и способен вызвать негативные симптомы, которые затем проявятся во всей мочевыделительной системе. Инородное включение обычно располагается в паренхиме или пирамидальном слое почек.

Все гиперэхогенные образования в почках делятся на:

  • крупные, отбрасывающие акустическую тень (воспаление почек и появление в ее тканях камней);
  • большие, не имеющие тени: киста, атеросклероз сосудов, доброкачественная или злокачественная опухоль, песок или мелкие камни;
  • мелкие, без акустической тени: микрокальцификаты или псаммомные тела.

Гиперэхогенные включения в почках различаются по размеру и форме: точечные или линейные, множественные и единичные, объемные или мелкие. Если эхогенные образования не имеют акустической тени, то это точно не камни.

Важно, что размеры таких очагов имеют ценное диагностическое значение. Иногда УЗИ выявляет несколько разновидностей таких включений. При одиночных образованиях без отражения акустической тени врач для уточнения назначает дополнительное обследование, а именно анализ мочи и крови, рентген с контрастированием, МРТ. При подозрении на злокачественное образование назначается биопсия.

Формы проявления патологии

В норме почки имеют равномерную структуру, гладкую форму и располагаются симметрично. Но под воздействием различных повреждающих факторов изменяется их внешний вид и структура. При ультразвуковом сканировании нормальные почки не могут отражать УЗ-волны, но когда происходят дегенеративные изменения, проводимость ультразвука становится хуже. При наличии песка или камней, а также новообразований, эхогенность таких участков изменяется, так как плотность гиперэхогенного включения существенно повышена.

Если инородные включения являются кальцификатами, то это указывает, что патология сформировалась и развивается уже давно, поскольку это процесс отложения солей, а он длится многие месяцы. Обычно они откладываются в тканях, поврежденных воспалением.

Посредством УЗИ выявляется синдром гиперэхогенных пирамид почек, но он не опасен для пациента. Это признак определенного заболевания, требующий дифференциальной диагностики с помощью лабораторных анализов. Если в результате выявлены отклонения, нужно подтвердить или опровергнуть наличие нефропатии или почечной недостаточности.

Присутствие гиперэхогенных включений в почках практически всегда сопровождается специфическими симптомами, поскольку каждое заболевание отличается особыми признаками. Общая симптоматика патологических изменений в почках характеризуется следующими проявлениями:

  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • рвота;
  • приступы тошноты;
  • почечные колики;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • боль в пояснице, иррадиирущая в брюшную и паховую области.

Подобные проявления характерны для острой стадии болезни и периода обострения хронических патологий.

Можно обнаружить на УЗИ гиперэхогенную почку у плода в период беременности женщины. Такая находка пристально изучается, поскольку указывает на множественные аномалии во внутриутробном развитии будущего ребенка.

Возможные заболевания

Обнаружение по результатам УЗИ включений крупного размера указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь. При единичных включениях без тени можно предположить, следующие нарушения:

  • рубцовая ткань;
  • склероз сосудов;
  • наличие мелких и неокрепших камней;
  • гематомы;
  • киста;
  • песок и камни;
  • жировые уплотнения;
  • новообразования.

При выявлении на УЗИ ярких проблесков без тени врач делает заключение о присутствии в почечной паренхиме псаммомных телец, а это нередко свидетельствует о развитии рака. О подобном характере патологии говорит и чрезмерное количество кальцификатов и наличие участков склероза.

Если есть киста, то эхогенность ткани резко увеличивается за счет кистозных образований. По УЗИ констатируют и увеличение размера почки, но акустическая тень в этом случае не присутствует. При опухолях в паренхиме изменяется нормальное строение и форма органа. Часто гиперэхогенные включения в почках оказываются недоброкачественными новообразованиями.

Распространенной почечной патологией является острый пиелонефрит. Эта болезнь также визуализируется на УЗИ повышенной эхогенностью и характеризуется развитием пирамидального симптома. Если же пирамиды обладают слабой эхогенностью, но при этом появляются участки гиперэхогенности в ткани органа, то это указывает на гломерулонефрит.

Односторонний или двусторонний процесс камнеобразования в почках или нефролитиаз четко проявляются при ультразвуковом сканировании, особенно если включения имеют размер до 3 мм. С выявлением меньших конкрементов возникают трудности. Обычно они не имеют акустической тени, и для их определения приходится проводить дифференциальную диагностику. Что касается гематомы, то обнаружить ее можно, когда кровь в ней начнет сворачиваться.

Независимо от того, какое включения предполагаются в почках, для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования. Как правило, это лабораторные и другие инструментальные методы. Обнаружение гиперэхогенных включений внутри почек есть снование для тщательного обследования, но при этом не выступает как самостоятельный диагноз.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector