0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Киста почек как лечить

Чем лечить кисту на почке: список лучших лекарств

Киста почки – капсула с жидким содержимым, образующаяся в почечной ткани (паренхиме). При формировании крупных кистозных пузырьков возникают жалобы на боль в пояснице, повышение АД, кровь в моче (гематурию). Для профилактики осложнений проводят лечение кисты почек медикаментозно препаратами диуретического, противовоспалительного, гипотензивного действия. Но полное выздоровление возможно только при применении хирургических методик – пункционной биопсии, склеротерапии, энуклеации кисты.

Может ли киста рассосаться при лечении таблетками

Киста почки – полая опухоль с прозрачной жидкостью. Образуется вследствие закупорки или рубцевания канальца нефрона. Чаще всего провоцируется болезнями мочеполовой системы – пиелонефритом, простатитом, нефролитиазом и т.д.

Медикаментозная терапия направлена на устранение причин, приведших к новообразованию. Ее успешность зависит от многих параметров кисты:

Консервативное лечение препятствует увеличению уже существующих опухолей. Но чтобы вылечить кисту полностью, прибегают к хирургическим методикам – чрескожной пункционной биопсии, склеротерапии, лапароскопической операции, частичной нефрэктомии (удаление части почки).

Препараты для медикаментозного лечения кисты почки

Устранить кисту таблетками невозможно, но грамотное медикаментозное лечение предотвращает осложнения:

  • инфицирование серозного содержимого;
  • увеличение кистозных пузырьков;
  • нарушение функций почек;
  • гематурию;
  • анемию;
  • застой мочи в почке;
  • разрыв новообразования;
  • абсцесс околопочечных тканей.

Небольшие однокамерные кисты крайне редко озлокачествляются. Если они не нарушают работу почек и не вызывают болей, ограничиваются динамическим наблюдением.

Многокамерные новообразования чаще переходят в рак. Таким пациентам рекомендуют пройти хирургическое лечение.

Альдактон

Альдактон представляет группу калийсберегающих мочегонных препаратов. В его состав входит спиноролактон – диуретик, который стимулирует выведение мочи. Назначается людям с кистозными образованиями в почках для:

  • понижения АД;
  • уменьшения отека конечностей;
  • профилактики увеличения кист.

Особенности применения таблеток:

  • оптимальная доза – 100-300 мг;
  • кратность приема – 3 раза в день;
  • длительность терапии – от 2 недель.

Альдактон облегчает течение аденомы простаты, мочекаменной болезни, которые нередко становятся причиной кистообразования в почках.

Лазикс

Мочегонный препарат выпускается в таблетированной форме. В 1 таблетке содержится 40 мг фуросемида, который относится к группе петлевых диуретиков. Используется в случаях, если кисты в почках были вызваны:

  • гипертонической болезнью;
  • застойной сердечной недостаточностью;
  • нефротическим синдромом;
  • острой недостаточностью почек.

Препарат стимулирует диурез, что ведет к уменьшению количества жидкости в организме, снижению нагрузки на почки и сердце. За счет нормализации АД уменьшается вероятность роста кист.

Особенности применения препарата при кистах в почечной паренхиме:

  • начальная суточная доза – 20-40 мг;
  • максимальная суточная доза – 80 мг;
  • регулярность приема – 2-3 раза в день.

Лазикс не применяют для терапии заболеваний почек при гипокалиемии, обезвоживании, беременности. Его не назначают детям с массой тела до 10 кг.

Кетостерил

Комбинированный препарат предназначен для лечения недостаточности почек и вызванных ею осложнений. Выпускается в таблетках, каждая из которых содержит альфа-кетоаналоги изолейцина, валина, метионина, фенилаланина, лейцина, а также:

  • L-триптофан;
  • кальций;
  • L-тирозин;
  • альфа-гидроксианалог метионина;
  • азот;
  • L-треонин.

Кетостерил обеспечивает организм незаменимыми аминокислотами, которые принимают участие в расщеплении мочевины. Ускоряет утилизацию азотсодержащих веществ, что снижает риск уремии – отравления продуктами метаболизма. Используется в качестве поддерживающего лекарства при недостаточности почек, вызванной образованием кист, пиелонефритом, пиелитом.

Детям от 3 лет и взрослым назначают по 1 таблетке препарата на каждые 5 кг массы тела. Кетостерил принимают трижды в сутки после еды. При нарастании симптомов уремии дозировку повышают. Длительность терапии зависит от работоспособности почек.

Эритропоэтин

Полостные новообразования в почках приводят к гематурии. Со временем она осложняется железодефицитной анемией. Поэтому для лечения кисты почки применяют Эритропоэтин. Препарат из группы стимуляторов кроветворения содержит эпоэтин бета – очищенный гликопротеин, который стимулирует синтез гемоглобина. Выпускается в виде порошка, из которого делают раствор для подкожного или внутривенного введения.

Режим дозирования при кистах в почечной ткани:

  • начальная доза – 50-150 МЕ/кг;
  • скорость введения раствора – 2 минуты;
  • регулярность применения – трижды в неделю.

Препарат снижает риск кислородного голодания, который опасен нарушением функций мозга, дыхательной недостаточностью.

Эналаприл

В половине случаев киста почки обнаруживается у людей, страдающих артериальной гипертензией. Поэтому для профилактики прогрессирования болезни обязательно применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эналаприл используется в качестве антигипертензивного средства. Он подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, за счет чего снижается артериальное давление.

Особенности применения при патологии почек:

  • начальная доза – 5 мг;
  • предельная доза – 40 мг;
  • кратность приема – 1 раз в день.

При умеренной гипертензии нужно принимать по 1 таблетке препарата в день. За счет нормализации кровяного давления предотвращается скопление выпота в кисте и разрастание ее капсулы.

Капотен

Как и другие АПФ-ингибиторы, Капотен борется с артериальной гипертензией. В состав препарата входит каптоприл, который обладает сосудорасширяющим и антигипертензивным действием. Используется в симптоматической терапии кист в паренхиме почек, вызванных:

  • хронической недостаточностью сердца;
  • диабетической нефропатией;
  • гипертонической болезнью.

Таблетки принимают за 50-60 минут до еды по ½ таблетки дважды в день. В случае необходимости дозировку постепенно увеличивают с интервалом в 14-28 суток. Предельная суточная доза при артериальной гипертензии составляет 100 мг.

Капотен не подходит для консервативной терапии кист при двухстороннем сужении артерий, питающих почки.

Но-шпа

Как лечить медикаментозно почечные кисты, определяет нефролог или уролог. Если болезнь вызвана застоем мочи в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) или спазмом мочевых протоков, используют спазмолитики. Но-шпа выпускается в таблетках, каждая из которых содержит по 40 мг дротаверина.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру ЧЛС почек, мочевого тракта, вследствие чего облегчается мочеотведение. Но-шпу дополнительно используют в качестве обезболивающего при мочекаменной болезни, которая нередко становится причиной нарушения оттока мочи и кистообразования.

  • дети 6-12 лет – по 40 мг дважды в день;
  • подростки – по 40 мг 3 раза в сутки;
  • взрослые – по 40-80 мг до 3 раз в день.

Иногда после приема препарата возникают побочные эффекты – тахикардия, гипотензия. Поэтому его с осторожностью применяют при заболеваниях сердца.

Спазган

Комбинированный препарат производится в таблетках, которые содержат:

  • метамизол натрия;
  • фенпивериния бромид;
  • питофенона гидрохлорид.

Спазган оказывает разные терапевтические эффекты:

  • уменьшает болезненные ощущения в почках;
  • понижает температуру тела;
  • снимает воспаление;
  • устраняет спазм в мочевых путях.

Используется в качестве спазмолитического и анальгезирующего средства при кистах и почечных коликах, спазме мочевика и мочеиспускательного канала. Подростки и взрослые принимают по 1 таблетке дважды в день. Продолжительность курса не должна превышать 3 суток.

Нежелательно комбинировать Спазган с другими лекарственными средствами на основе этанола, аллопуринола, фенилбутазона.

Темпалгин

Ненаркотический анальгетик сочетает жаропонижающее и обезболивающее действие. Купирует боли в пояснице, вызванные сдавливанием почечной паренхимы кистой. Выпускается в таблетках на основе 2 действующих веществ:

  • триацетонамин-4-толуолсульфонат;
  • метамизол натрия моногидрат.

Как и Баралгин, ликвидирует боли и снимает воспаление, что препятствует повреждению нефронов в почках. Взрослые принимают по 1 таблетке трижды в день. В случае продолжительного приема препарат окрашивает мочу в красный цвет.

Темпалгин не рекомендован детям, которые не достигли 14 лет. Его не используется для лечения почек при беременности и лактации.

Нитрофурантоин

Противомикробный препарат широкого спектра действия не избавляет от кисты почки, но снижает вероятность бактериального воспаления ее содержимого. Производится в форме таблеток для приема внутрь. Антибиотик борется со многими возбудителями бактериальных инфекций:

  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • шигеллой Флекснера;
  • кишечной палочкой.

Нитрофурантоин устраняет заболевания мочевыводящей системы (пиелит, пиелонефрит), которые нередко провоцируют формирование кист в почечной ткани . С терапевтической целью принимают по 0.1-0.15 г препарата до 4 раз в сутки. Высшая суточная доза для взрослых составляет 0.6 г. При остром воспалении почек лечение занимает 7-10 дней. Из-за возможного снижения антибактериальной активности препарат не комбинируют с антацидами.

Читать еще:  Врожденная аномалия почек

Цефаклор

Антибиотик из группы цефалоспоринов борется с бактериальной инфекцией в почках, что ведет к уменьшению воспаления в нефронах. В результате снижается риск формирования кист в почечной паренхиме. Препарат выпускается в виде порошка для суспензии:

  • содержимое 1 флакона встряхивают;
  • порошок смешивают с 60 мл кипяченой воды;
  • выпивают после еды.

Дозировка зависит от возраста. Взрослым назначают по 250-500 мг цефаклора каждые 8 часов. Лечение урогенитальных инфекций антибактериальными средствами занимает не более 10 суток. При отсутствии эффекта нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Дополнительные средства

Вспомогательная терапия подразумевает использование препаратов симптоматического действия. Рекомендуется лечить кисту на почке такими средствами:

  • Литолитики. Для профилактики почечнокаменной болезни в терапию включают препараты, которые растворяют конкременты и выводят песок из почек. Предпочтение отдают растительным препаратам – Цистону, Блемарену, Уронефрону, Фитолизину.
  • Фракция АСД-2. Препарат на основе органических веществ, который обладает дезинфицирующими и иммуностимулирующими свойствами. АСД-2 выступает как средство антисептического действия. Его принимают по 5 капель, разведенных в 50 мл кипяченой воды, 2 раза в день.
  • Антикоагулянты. Препараты этой группы препятствуют тромбообразованию в сосудах почек, за счет чего снижается риск почечной недостаточности. Они нужны людям с атеросклерозом, патологиями сердца. В профилактических целях применяются Клопидогрел, Варфарин, Альтеплаза.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Для восполнения дефицита полезных веществ, ускорения метаболизма и повышения резистентности организма прописывают Мульти-Табс, Витрум, Компливит, Доппельгерц Актив, Центрум и т.д. Курсовой прием витаминно-минеральных комплексов снижает риск инфекционных осложнений, нагноения кисты.

Прогноз лечения кистозных образований в почках зависит от их типа, расположения, размеров и сопутствующих патологий.

При простых однокамерных кистах диаметром до 1 см перспективы благоприятные. При таких новообразованиях рекомендуется 1 раз в полгода-год проходить УЗИ почек для своевременного выявления возможных осложнений. Многокамерные кистозные пузырьки склонны к озлокачествлению, поэтому подходит только хирургическое лечение.

Причины появления кисты в почках: традиционное и народное лечение

Киста почки представляет собою доброкачественное образование, которое заполнено жидкостью.

Она развивается из соединительной ткани. Для этого образования характерна круглая или овальная форма.

Кистозное образование — это полость внутри органа, которая возникает из-за нарушения строения тканей. В почках она чаще всего образуется в верхних или нижних отделах.

Основная информация

Как правило, затрагивается одна почка, очень редко — обе. Аномалия одинаково часто диагностируется и у женщин, и у мужчин. Риск возникновения болезни возрастает после 40 лет.

Киста почки — самое распространенное заболевание среди всех почечных болезней.
Точно сказать, почему образуется киста в почке, не может ни один врач.

Медики склонны считать, что ее возникновение может быть связано с генетическими нарушениями, которые вызывают рост клеток эпителия. Также провоцирующими факторами могут быть:

Врожденные кисты могут образовываться, если во время беременности возникали осложнения, например, инфицирование матери вирусами, травмы.

Классификация и виды

Специалисты классифицируют такие патологии по различным факторам. По происхождению кисты могут быть врожденные или приобретенные, по числу — одиночные или множественные. Также различают образования по месту расположения, внутреннему содержимому.

Главным признаком, который говорит о серьезности заболевания, является форма кисты. Простая киста имеет четкие края, одну полость, заполнена жидкостью. Ее стенки тонкие и ровные, такую полость хорошо видно на снимке УЗИ. Сложная киста имеет такие признаки:

  • две или больше камеры;
  • неровные края;
  • наличие внутри конкрементов из солей кальция;
  • плотные перегородки неравномерной толщины;
  • неправильная форма.

Именно поэтому этот признак считается самым главным и влияет на выбор тактики лечения.

Проявление клинической картины

Небольшие, простые кисты могут не беспокоить пациента десятилетиями. Такие образования чаще всего случайно диагностируются на профилактическом осмотре (если выполнялась ультразвуковая диагностика).

В случаях, если размер кисты больше 5 см, могут наблюдаться незначительные боли в пояснице, чувство тяжести.

Сложные кисты часто вызывают осложнения, которые не остаются незамеченными. Симптоматика зависит от месторасположения, строения, размера кисты в почке. Косвенными признаками кистозного образования в почке являются:

  • примеси крови или гноя в моче;
  • наличие белка в моче;
  • нарушенное мочеиспускание, частые позывы;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, утомляемость;
  • сонливость.

Отсутствие медицинского лечения может стать причиной разрыва кисты, развития злокачественной опухоли.

Методы терапии

Часто возникает вопрос, как сделать чтоб киста рассосалась сама, рассмотрим варианты лечения. Перед тем, как определиться с выбором терапии, необходимо точно выяснить размеры и структуру патологии. Если это небольшое, полое образование, то вполне допустимо ограничиться наблюдением.

Однако при любых подозрительных симптомах следует немедленно посетить уролога.

Использование медикаментов

Нейтрализовать проявления болезни, нормализовать работу организма помогут лекарственные средства.

Назначается курс медикаментозных препаратов, действие которых направлено на нормализацию артериального и внутрипочечного давления, водно-солевого баланса, нейтрализацию проявлений мочекаменной болезни.

При необходимости назначают комплекс препаратов, включающий в себя:

Лекарства должен назначать врач после тщательного изучения анамнеза и осмотра пациента.
Лекарственные препараты могут препятствовать развитию осложнений, но не влияют на размеры кист и не предупреждают появление новых.

Для улучшения работы мочевыделительной системы допустимо принимать фитопрепараты. Обязательно нужна консультация уролога перед началом лечения.

Амбулаторное вмешательство

В некоторых случаях (наследственные факторы, онкозаболевания в анамнезе) целесообразно удаление кисты даже небольшого размера.

Затем вводится препарат, действие которого направлено на склеивание стенок. Данный метод лечения считается наиболее быстрым и эффективным.

После выполнения процедуры пациент несколько часов находится под наблюдением, а затем выписывается домой.

Народная медицина

Для предупреждения осложнений, а также в реабилитационный период активно применяются методы народной медицины: отвары, настои. В основу лекарственных препаратов входят растения, которые обладают антисептическими, противовоспалительными, антимикробными свойствами.

Высокой эффективностью характеризуются сок и кашица из лопуха, отвар из чистотела, малины, хвои, настой из спорыша, кедрового ореха, корня девясила, можжевельника.

Удаление хирургическим путем

В случае проявлений выраженных симптомов болезни, активном росте кисты, нарушении нормального функционирования почек применяются оперативные методы лечения.

В зависимости от размера и расположения аномалии, а также, учитывая возраст и состояние здоровья пациента, врач может назначить:

Операция может выполняться через небольшие проколы (лапароскопическим методом) или открытым способом.

Лапароскопия — эффективный и малотравматичный способ хирургического вмешательства. Она применяется для удаления множественных или одиночных кист любого размера. В передней стенке брюшной полости делается небольшой разрез.

Вводится газ, который способствует увеличению пространства для осуществления процедуры. В операбельную область вводится лапароскоп, который передает изображение на экран, и инструменты. Хирурги, глядя на монитор, проводят удаление образования. Разрезы зашивают и вставляют дренажную систему.

Полостная операция выполняется при наличии противопоказаний к лапароскопии. Через разрез в брюшной полости хирург выполняет все необходимые манипуляции. Восстановление после такого вмешательства длится от 10 дней до месяца.

Прогнозы выздоровления

В большинстве случаев удаление проходит успешно, риск повторного развития минимален. После лечения необходимо соблюдать рекомендации специалиста.

В зависимости от формы, происхождения, локализации образования периодически проводят ультразвуковое исследование, анализ состояния кровеносных сосудов головного мозга, компьютерную томографию.

Предупреждение болезни

Так как большая часть кистозных образований — это врожденный дефект, предупредить их развитие невозможно. Ускорить процесс восстановления после операции, предупредить развитие осложнений помогут такие профилактические меры:

  • своевременно лечить инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • избегать переохлаждения;
  • не допускать травм в области почек;
  • проходить профосмотры, делать УЗИ мочевого пузыря, почек;
  • соблюдать правила здорового питания;
  • отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курения, переедание).

Не рекомендуется прибегать к самолечению. Это может привести к развитию нежелательных осложнений, усложнить лечение в будущем.

Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Читать еще:  Киста в почке симптомы

Признаки и симптомы кисты почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Наличие крови в моче;

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Виды кисты почки

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

синусные кисты почек;

паренхиматозная киста почки;

солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Возраст пациента молодой или средний;

Киста провоцирует сильные боли;

Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

Киста на почке — что делать, чем вылечить?

Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.

Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?

Диагностика заболевания

Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.

Читать еще:  Симптомы отказа почек

В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.

Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.

В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.

Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.

Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.

Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.

Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:

  • форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
  • киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
  • четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
  • кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
  • кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».

От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.

Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.

Операции при кисте

В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.

При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:

  • размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
  • склонность к озлокачествлению;
  • состояние стенок;
  • возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
  • функция почечных структур.

к содержанию ↑

Показания к оперативному вмешательству

Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:

  1. Рост кисты свыше 5 сантиметров.
  2. Наличие красных элементов крови в моче.
  3. Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
  4. Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.

В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.

Пункция

Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.

Противопоказания к пункции:

  • диаметр более 10 сантиметров;
  • повышенный тонус стенок, что может привести к разрыву;
  • перегородки в кисте;
  • почечное кровотечение;
  • возможно наличие паразитов в полости образования.

к содержанию ↑

Склерозирование

Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.

Лапароскопическое лечение

Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.

Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.

В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.

Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.

В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.

Медикаментозное лечение

Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
  • Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
  • Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
  • Средства против воспаления и антимикробные препараты.

к содержанию ↑

Способы лечения на основе народной медицины

Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.

В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:

  • зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
  • порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
  • лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
  • золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
  • чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.

к содержанию ↑

Лечение кист почек у детей

В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.

При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.

Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.

Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.

Диета при кисте почки

Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.

Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.

Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.

Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.

Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:

  • кофе, шоколад;
  • морепродукты и морская рыба;
  • курение активного и пассивного характера.

Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.

Примерное меню выглядит следующим образом:

  • Несоленый и, желательно, овощной суп.
  • Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
  • Рыбные продукты нежирного вида.
  • Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.

Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.

О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector