0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Какой врач занимается надпочечниками

“Болезни надпочечников у женщин — функции, основные симптомы и схемы лечения”

5 комментариев

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

надпочечники у женщин

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

  • Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

  • Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

  • Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
  • Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

  • Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
  • Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Симптомы заболевания надпочечников, могут ли они болеть?

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

О синдроме и болезни Кушинга

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

  • Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
  • Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
  • Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
  • На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
  • Выражены участки гиперпигментации;
  • Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
  • Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
  • Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
  • Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Гиперальдостеронизм

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

  • Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
  • Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
  • В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

Феохромоцитома

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

  • Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
  • Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
  • Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
  • Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
  • Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).
Читать еще:  Болит спина в области

Пониженная выработка гормонов надпочечниками

Гипокортицизм — это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер. Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона. При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

  • Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
  • На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
  • Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
  • Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
  • Снижается половое влечение;
  • Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
  • Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
  • Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Что такое эукортицизм и инциденталомы?

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

О лечении надпочечников и препаратах

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление. Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине. В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Каков итог?

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

Как проверить надпочечники у женщин и мужчин: инструментальные и лабораторные исследования, виды патологий и методы лечения

Патологии надпочечников развиваются реже, чем заболевания щитовидной железы, яичников или гипофиза, но негативное влияние на организм не менее серьезно. Применение новых методов диагностики позволяет медикам обнаружить отклонения в строении и функционировании важных эндокринных желез, которые было сложно выявить ранее.

Какие признаки указывают на развитие патологических процессов в мозговом и корковом слое надпочечников? Как протекает опухолевый процесс? Как проверить надпочечники? К какому врачу записаться на прием? Какие заболевания диагностируют при поражении парных эндокринных желез? Ответы в статье.

При каких симптомах необходимо проверять надпочечники

Показания для проведения комплексной диагностики:

  • появление мурашек в руках и ногах,
  • онемение, похолодание конечностей,
  • появление растяжек не связанных с беременностью, на бедрах, животе,
  • атрофия мышц,
  • бесплодие,
  • половое развитие начинается раньше срока,
  • у женщин формируются мужские признаки, развивается вирилизация организма,
  • без явных причин появляются проблемы с артериальным давлением,
  • беспокоят судороги,
  • развивается морбидное ожирение,
  • на теле формируются очаги угревой сыпи,
  • снижается либидо,
  • выпадают волосы,
  • развивается тяжелая форма гипертонии в сочетании тахикардией,
  • во время повышения АД пациенты испытывают приступ паники, кожа бледнеет, усиливается мочеиспускание, дрожат руки,
  • появляется избыток волосяного покрова на лице, груди, спине, руках,
  • изменяются привычные показатели уровня глюкозы, развивается сахарный диабет,
  • жировая ткань накапливается в зоне живота, лица,
  • анализы показывают нарушение водно-электролитного баланса: высокие показатели натрия в сочетании с пониженной концентрацией калия.

К какому врачу обратиться? При заболеваниях надпочечников нужна помощь квалифицированного эндокринолога.

Что такое ФАМ молочной железы и как избавиться от образования? Прочтите полезную информацию.

О причинах повышенного гормона гастрина и о том, как привести показатели в норму узнайте из этой статьи.

Важные нюансы:

  • при нарушениях, отрицательно влияющих на функционирование репродуктивной системы, женщины дополнительно посещают гинеколога, мужчины уролога,
  • при выявлении злокачественного опухолевого процесса терапию проводят под руководством онколога,
  • неправильная работа надпочечников отрицательно сказывается на состоянии ЦНС и периферических нервов: появляются признаки нейропатии, парестезии, судорожный синдром, слабость мышц. Пациент должен проконсультироваться с неврологом,
  • при развитии гипертонии нужна помощь кардиолога.

На фоне патологических изменений в надпочечниках нарушается продуцирование гормонов:

  • стероидов,
  • катехоламинов,
  • минералокортикоидов,
  • глюкокортикоидов.

При надпочечниковой недостаточности секреция регуляторов резко снижается. При гиперплазии тканей либо наличии гормонально неактивных опухолей анализы не показывают гормональный дисбаланс. При врожденных аномалиях строения и функций коры надпочечников эндокринные железы повышают продуцирование одних видов регуляторов и уменьшение уровня других биоактивных компонентов. Развитие активных опухолей (выделяют вещества в кровь) карциномы, саркомы, феохромоцитомы, аденомы всегда сочетается с повышенной секрецией гормонов надпочечников.

На заметку! Нарушение функциональности надпочечников чаще встречается у женщин, особенно в критические периоды жизни, связанные с перестройкой гормонального фона. Врожденные аномалии нередко развиваются не только при генетической предрасположенности, но и под влиянием канцерогенов и высоких доз радиации.

Методы диагностики

Успешное лечение многих эндокринных патологий, связанных с поражением надпочечников, ранее было малоэффективным: не всегда медики могли распознать патологический процесс на ранней стадии и вовремя провести терапию. Позднее выявление опухолей, длительное нарушение секреции альдостерона, ДЭАС-гормона, кортизола ухудшало состояние больного, провоцировало развитие запущенных, трудноизлечимых форм патологий.

Внедрение новых технологий, появление современных моделей компьютерных томографов с минимальным шагом для получения тончайших срезовых снимков привело к прорыву в комплексной диагностике. Сочетание инструментальных исследований с анализами крови на гормоны позволяет определить вид, форму, характер патологии, степень поражения надпочечников. С внедрением компьютерных технологий и сложных лабораторных исследований медики получили возможность выявить злокачественный опухолевый процесс на ранней стадии, при отсутствии ярких признаков онкопатологий.

Современные методы диагностики:

  • МРТ. Высокоинформативный, надежный, безболезненный метод исследования различных элементов организма. Тончайшие срезы с шагом в 12 мм, множество снимков, получение изображения в разных проекциях, возможность комплексной оценки состояния всех структур надпочечников.
  • Рентген. Недорогое, доступное исследование позволяет понять зону расположения опухоли, получить общую информацию об эндокринных железах, выявить явные отклонения от нормы.
  • УЗИ. По результатам инструментального исследования врач определяет размер и форму надпочечников, наличие либо отсутствие включений и новообразований. С помощью ультразвука можно обнаружить гематомы, опухоли (достаточно крупные), гиперплазию коры надпочечников, другие отклонения в строении эндокринных желез.
  • КТ. При подозрении на злокачественный процесс проводят компьютерную томографию с контрастом йодосодержащим препаратом.
  • Флебография. Эффективный метод для оценки состояния сосудов.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионый вид томографии). Новую методику применяют при подозрении на развитие опухолевого процесса.

Для оценки функциональности надпочечников назначают анализы на гормоны:

  • дегидроэпиандростерон (ДЭА-сульфат),
  • кортизол,
  • альдостерон,
  • ренин.

При развитии гиперандрогении обязательны анализы для выявления уровня стероидов.

При нарушении функций надпочечников у женщин эндокринолог назначает анализы на половые гормоны:

  • лютропин,
  • фолликулостимулирующий гормон,
  • тестостерон,
  • пролактин,
  • андростендион,
  • прогестерон.

При подозрении на злокачественную опухоль (феохромоцитому) обязательно уточнить концентрацию:

В отдельных случаях нужно уточнить состояние щитовидной железы, требуется определение уровня гормонов:

Более полную картину эндокринной патологии медики получают после проведения специфических функциональных проб:

  • с ходьбой (другими видами нагрузки),
  • применением натрия,
  • большая и малая проба с препаратом Дексаметазон,
  • провокационные пробы: реакция на воздействие инсулина, холода, пальпацию. Метод применяют при подозрении на развитие феохромоцитомы,
  • тестирование с введением Фуросемида.

Заболевания парных эндокринных органов и их лечение

Патологии важных эндокринных органов бывают врожденными и приобретенными, опухоли злокачественными и доброкачественными. При первичной форме негативная симптоматика проявляется с первых дней жизни либо усиливается в период перестройки гормональной системы на фоне начала пубертатного периода. При врожденных аномалиях строения или функционирования надпочечников для женщин критическим является не только процесс полового созревания и беременность, но и пременопауза, вступление в климактерический период.

Вторичные формы патологий развиваются под влиянием негативных факторов:

  • воздействие радиации и вредных экологических факторов,
  • частые стрессы,
  • нарушение правил питания,
  • частые контакты с канцерогенами,
  • хронические и острые патологии, негативно влияющие на работу надпочечников,
  • травмы в области почек,
  • длительный прием сильнодействующих препаратов,
  • гормональный дисбаланс.
Читать еще:  Пункция почки последствия

Почему болят грудные железы в середине цикла и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/fokalnye-izmeneniya.html и узнайте о том, что такое фокальные изменения щитовидной железы и как от этого избавиться.

Основные виды патологий надпочечников:

  • болезнь Конна. Основной признак тяжелая форма артериальной гипертензии, давление не падает ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее) мм рт. ст., традиционные препараты слабо снижают давление на короткий период. Первичная разновидность гиперальдостеронизма негативно влияет на функционирование ЦНС: развиваются парестезии, мышечная слабость, нарушен натриево-кальциевый баланс, часто формируется судорожный синдром. Важно снизить уровень альдостерона, чтобы избежать опасных осложнений на фоне стойкой артериальной гипертензии. Пациент получает гормональные препараты, соблюдает диету. Важно снизить уровень стрессов, нормализовать водно-электролитный баланс,
  • феохромоцитома. Опухолевый процесс с тяжелыми последствиями для организма. Новообразование продуцирует гормоны стресса, развивается артериальная гипертензия с высокими значениями АД. Гипертонический криз протекает с паническими атаками, тревожностью, тахикардией, дрожью конечностей. Важно вовремя удалить опухоль: стабильно высокие показатели АД повышают риск инсульта и инфаркта,
  • гиперандрогения. Избыток мужского полового гормона у женщин провоцирует развитие вирильного синдрома у женщин. Гирсутизм, угревая сыпь, колебания менструального цикла, набор мышечной массы, алопеция, огрубение голоса, проблемы с зачатием основные проявления гиперандрогении. В период терапии нужно скорректировать питание, пропить курс оральных контрацептивов для снижения концентрации мужских стероидов, нормализовать психоэмоциональное состояние, отказаться от приема анаболиков (женщинам-спортсменкам). Полезно получать продукты и травяные отвары, содержащие фитогормоны.

Другие патологии надпочечников:

  • карцинома в корковом слое,
  • синдром Иценко Кушинга,
  • гиперплазия тканей эндокринных желез,
  • аденома (опухоль развивается в корковом слое надпочечников),
  • атрофия коры эндокринных желез с резким снижением либо потерей функциональности органов.

Не стоит отказываться от операции, если эндокринолог настаивает на удалении активного новообразования. Длительный гормональный дисбаланс значительно ухудшает общее состояние пациента, запущенные случаи рака с метастазами имеют неблагоприятный прогноз.

При появлении признаков, указывающих на поражение надпочечников, нужно записаться на консультацию к эндокринологу. Важно знать: некоторые новообразования имеют злокачественную природу. При наличии гормонпродуцирующей опухоли нарушаются многие процессы в организме, появляются проблемы с зачатием, самочувствием и внешностью. При подборе оптимальной схемы терапии, своевременной диагностике, комплексном лечении прогноз благоприятный. При врожденной форме патологий нужно принимать гормональные препараты в соответствии с указаниями эндокринолога.

Видео о методах диагностики заболеваний надпочечников, а также о современных подходах в лечении патологий:

Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Надпочечники – парный орган в эндокринной системе, призванные держать под контролем все функции в организме.

Развитие той или иной патологии в данном органе может привести к разным болезням у мужчин и женщин, и даже развитию онкологии.

Роль надпочечников велика, сбой функциональности требует урегулирования и лечения, желательно на раннем этапе.

Какова роль надпочечников?

Один из важных органов эндокринной системы расположен в брюшной полости за почками. Состоит из 2-ух структур: коркового и мозгового вещества .

Корковое вещество с расположением в 3-ех зонах: сетчатой, пучковой и клубочковой выполняет разные функции:

  • в клубочковой зоне происходит выработка гормонов (альдостерона, кортикостеромы, дезоксикортикостерона);
  • в пучковой зоне – кортикостерона;
  • в сетчатой зоне – секреция половых андрогенов (желез) активно; влияющих на половое влечение наращивание силы и мышечной массы; у мужчин, урегулирования уровня липидов и холестерина в крови.

Вещество корковое способствует:

  • синтезации и выработке гормонов (кортизола и кортикостерона), в частности половых гормонов;
  • удержанию под контролем водно-электролитного баланса. Корковое вещество отвечает за выработку гормонов кортикостероидов Мозговое вещество призвано синтезировать;
  • выработку норадреналина, адреналина и повышенное содержание глюкозы в крови;
  • стимуляцию работы сердечной мышцы;
  • урегулированию артериальное давление;
  • расширение бронхов.

Надпочечники в целом у мужчин принимают активное участие в:

  • формирование половых органов у мужчин;
  • регулировании водно-электролитного баланса;
  • поддержании артериального давления в норме;
  • увеличении работоспособности мышечной силы;
  • повышении уровня сахара в крови.

Выработка надпочечниками адреналина помогает бороться со стрессами и травмами, повысить положительные эмоции, силу и мощь у человека, сопротивляемость к разным болевым ощущениям.

Норадреналин также активно борется со стрессами и негативным воздействием на организм извне, принимает активное участие в регуляции артериального давления и стимуляции работы сердечной мышцы.

Гормоны надпочечников крайне важны для поддержания всех функций в организме, недостаток же или переизбыток приводит к развитию серьезных заболеваний.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

  1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
  2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию , потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
  3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.

При выработке гормонов в избытке (адреналина, норадреналина, дофамина) у людей повышается давление, при выработке в недостаточном количестве начинают развитие опухолевые процессы.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания: повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.

Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.

Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице , нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит сбой гормонов, когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил , истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Требуется лечение гормональными препаратами с целью восстановления баланса выработки гормонов.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается хроническая надпочечниковая недостаточность, приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.

Признаки недостаточности гормонов в организме

Недостаток гормонов в организме приводит к серьезным нарушениям. Например, нехватка кортизола выражена появлением излишней утомляемости, нервозности, недостаточных сердечных выбросов.

Развивается артериальная гипотензия на фоне недостатка глюкозы в крови. У женщин отмечается потеря аппетита, явно выраженное снижение массы тела.

Недостаток альдостерона в организме приводит к:

  • нарушению равновесия;
  • выпадению волос;
  • накоплению солей калия;
  • сбою работы сердца и почек;
  • нарушению сердечного ритма;
  • снижение степени клубочковой инфильтрации.

Недостаток антиандрогена у женщин чреват задержкой месячных, усиленным ростом волос на лобке и подмышечных впадинах, появлением мужских черт лица и преобразованием половых губы по типу мужской мошонки.

У девочек подолгу отсутствует менструация.

Общие симптомы при болезнях надпочечников

Симптомы заболевания у мужчин и женщин при сбое в работе надпочечников схожи. К общим стоит отнести:

  • резкое снижение, либо набор массы тела;
  • появление пигментации на коже (фото выше);
  • нарушение работы ЖКТ;
  • оволосение у женщин на теле по мужскому типу в случае сбоя сразу несколько гормонов;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • тошнота, рвота;
  • ожирение;
  • снижение артериального давления.

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования.

Возможно развитие опухоли в одной из желез, в таком случае без помощи онколога и хирурга не обойтись.

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света , постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением месячного цикла, уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

Как проводится диагностика?

В первую очередь нужно посетить эндокринолога, который осмотрит и назначит следующие исследования:

  • Анализ крови и общий анализ мочи;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентген-диагностика головы для определения размеров гипофиза;
  • Негормональные пробы;
  • Рентгенография костной ткани при подозрении на остеопороз;
  • Так называемое «лучевое исследование» – новое исследование для получения информации о функционировании надпочечников, состоянии близлежащих тканей и органов;
  • Сцинтиграфию, дабы назначить правильное лечение.

Лечение

Если неприятные симптомы, стали болезненными, резко ухудшилось общее самочувствие, то первую очередь, необходимо выявить тип патологии, приведший к функциональному поражению надпочечников. Лечение начинается с устранения первопричины, приведшей к болезням.

Лечение медикаментозное – гормональными препаратами, для нормализации гормонального фона, уменьшения восполнения или устранения избытка гормонов в организме, ликвидации негативных факторов и симптомов, способных усугубить течение болезни.

Читать еще:  Удвоение почек что это такое

Дополнительно врач назначит витамины, противовирусные средства.

Если медикаментозное лечение не принесет должных результатов, то единственный выход – проведение хирургического вмешательства с удалением одной либо сразу двух желез.

Применяют лазер как более щадящий метод воздействия. Разрезы надрезов при оперативном вмешательстве минимальны, а последующий срок реабилитации – короткий.

При заболеваниях надпочечников возможно назначение гормональных средств (Агнукастон, Аромазин и проч.), в частности контрацептивов, но прием должен проводится исключительно под контролем врача.

Важно восстановить нормальное функционирование надпочечников. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отрегулировать рацион питания с включением витаминов, минералов для поддержки функциональности надпочечников, стабилизации процессов выделения гормонов.

В домашних условиях рекомендуется пить общеукрепляющие чаи, настои путем заваривания целебных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта и таким образом постоянно поддерживать организм в тонусе.

Профилактика

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты.

Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний.

Именно проблемы в эндокринной системе негативно влияют на половую систему у женщин и могут привести к серьезным осложнениям в репродуктивных функциях, бесплодию, развитию кисты яичника или опухоли.

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и розовые угри на лице, не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Какой врач лечит надпочечники?

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Недостаточность коры надпочечников

Как правило, такая патология сопровождается другими болезненными состояниями в организме. Причиной этого считают:

  • Поражение передней доли гипофиза.
  • Некроз доли гипофиза.
  • Опухоли.
  • Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

  1. Развивается астения.
  2. Пациент чувствует резкий упадок сил.
  3. Резко начинает снижаться масса тела.
  4. Пропадает аппетит.
  5. Тошнота и рвота.
  6. На коже появляются пигментные пятна.
  7. Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
  8. Нарушения стула.
  9. Обильное выделение мочи ночью.
  10. Понижается уровень глюкозы в крови.

Если ярко проявляет свои симптомы болезнь надпочечников, лечение назначается в виде приема глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Причины заболеваний

Выделяют первичные и вторичные патологии надпочечников. К первичным относят заболевания, вызванные прямым воздействием на орган повреждающего фактора. Это могут быть травма, инфекция, генетическое нарушение. Вторичные заболевания возникают как проявление патологии других органов — печени, сердца, головного мозга. Симптомы заболеваний надпочечников у женщин зависят от вида патологии, выраженности гормональной дисфункции. Общие признаки поражения надпочечников — снижение иммунитета, повышение жирности кожи, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Какой врач занимается лечением надпочечников?

Принимая во внимание тот факт, что надпочечники — это часть гормональной системы, то их исследованием, диагностикой и лечением занимается эндокринолог. Если его нет, то можно обращаться к терапевту, а он подскажет последующие действия. Удалением опухолей в районе данных желез занимается исключительно хирург. Данные специалисты помогут вылечить болезни надпочечников и восстановить здоровье человека.

Профилактика заболеваний надпочечников

Профилактика заболеваний надпочечников заключается в предотвращении нарушений и заболеваний, которые вызывают повреждение надпочечников. В 80% случаях болезни надпочечников развиваются на фоне стресса или депрессий, поэтому очень важно избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого, не стоить забывать о правильном питании и здоровом образе жизни, заботится о своем здоровье, периодически сдавать лабораторные анализы.

Профилактика заболеваний надпочечников

Патологии надпочечников проще лечить на начальных этапах их развития, поэтому при первых симптомах или длительных недомоганиях не стоить заниматься самолечением или игнорировать первые признаки. Только своевременное и качественное лечение подарит успех в лечении.

Надпочечники — парный орган в эндокринной системе, призванные держать под контролем все функции в организме. Развитие той или иной патологии в данном органе может привести к разным болезням у мужчин и женщин, и даже развитию онкологии. Роль надпочечников велика, сбой функциональности требует урегулирования и лечения, желательно на раннем этапе.

Какой врач обследует женщин и мужчин, ребенка

Из-за многообразия функций надпочечников (образование кортикостероидов, половых гормонов, катехоламинов) подозрение об эндокринной патологии может возникать у врачей разного профиля:

  • терапевта, кардиолога;
  • нефролога;
  • гинеколога или уролога, андролога;
  • психиатра (немотивированная агрессия, депрессия, панические атаки).

У детей первые симптомы определяет педиатр. Во всех случаях пациенту показан осмотр эндокринологу, который назначит дальнейшее обследование, получает его результаты, определяет диагноз и назначает терапию. Часть заболеваний лечится только оперативным путем, поэтому в дальнейшем больной может быть направлен к хирургу, который обладает опытом удаления надпочечников или к онкологу.

Что такое надпочечники и как они устроены

Надпочечники — парный орган. Они располагаются в виде треугольных колпачков над почками. Надпочечники взрослого человека весят в среднем 12—13 граммов, а у новорожденных — 5—6 граммов. За первый год жизни ребенка вес его надпочечников уменьшается почти вдвое, а затем начинает постепенно возрастать, достигая максимума к двадцати годам.
По своему строению надпочечники неоднородны. В них различают наружный, так называемый корковый слой и внутреннюю часть — мозговое вещество. И хотя корковый слой и мозговое вещество объединены общей капсулой из соединительной ткани, они представляют собой два самостоятельных образования и выполняют различные важные функции.

Тревожные признаки, когда надо проверить надпочечники

Врач может рекомендовать пройти обследование на уровень гормонов надпочечников при таких симптомокомплексах:

  • гипокортицизм (недостаточность синтеза) – потеря веса, быстрая утомляемость, низкое артериальное давление, потемнение кожи, боли в животе;
  • гиперкортицизм (повышенная функция) – гипертензия, ожирение, багровые растяжки на коже, избыточный рост волос на лице;
  • признаки вирилизации (избыток андрогенов у женщин) – оволосение конечностей, появление усов, бакенбардов у женщин, угревая сыпь, отсутствие менструаций или скудные выделения, бесплодие;
  • симптомы феминизации (образование большого количества женских гормонов у мужчин) – запоздалое появление вторичных половых признаков, отсутствие волос на лице, туловище, промежности, половая слабость, низкое либидо;
  • усиленное образование катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) – резкие повышения артериального давления (адреналовые кризы) при физической активности, стрессах, глубоком прощупывании живота, отсутствие эффекта от гипотензивной терапии, сильная головная боль, панические атаки, учащенный пульс;
  • подозрение на гиперальдостеронизм – мышечная слабость, усиленное выведение мочи, гипертензия.

Болезнь Иценко-Кушинга

Возникает при нарушении работы гипофиза, который регулирует деятельность надпочечников. Причиной обычно становится травма или опухолевое образование гипофиза. Болезнь сопровождается интенсивной выработкой кортикостероидов. Наблюдается стойкая артериальная гипертензия, частые головные боли. У женщин происходит ожирение по мужскому типу — лицо и живот, при этом конечности остаются непропорционально худыми

Возникает мышечная слабость, кости становятся хрупкими. Сбивается менструальный цикл, женщина не способна забеременеть. На коже появляются синяки, часто возникают носовые и десневые кровотечения. Развивается оволосение по мужскому типу — у женщины вырастают борода и усы.

Диагностика заболеваний надпочечников включает исследование крови на гормоны, УЗИ и КТ

Синдром Иценко-Кушинга

Из-за плохой работы надпочечников нарушается регуляция и контроль над гипофизом. При таком явлении врач ставит диагноз синдром Иценко-Кушинга.

Патология чаще выявляется у женщин в возрасте 25 — 40 лет. При этом наблюдается следующая клиника:

  • стремительный набор веса;
  • появление жировых подушек на теле;
  • сухая кожа;
  • чрезмерная растительность.

Позже возникает полиурия, полидипсия. Рассматриваемый синдром не отличается от одноименной патологии.

Отличие заключается в этиотропных причинах: синдром выявляется при опухоли, а болезнь на фоне нарушения функций гипофиза.

Синдром может сопровождаться гиперандрогенией, включая бесплодие. Гиперандрогения связана с адреногенитальным синдромом. Это происходит на фоне недостаточности ферментов.

Для проверки работоспособности органа применяется исследование периферической крови.

Тип эндокринного заболевания, в основе которого лежит повышенная либо пониженная выработка гормонов, способствует утрате способности надпочечников синтезировать нормальное количество кортизола, альдостерона.

Если установлена лекарственная природа синдрома, показана постепенная отмена глюкокортикоидов. Их заменяют иммунодепрессантами.

Если подтверждена эндогенная природа, назначаются медикаменты, которые подавляют стероидогенез.

Если подтверждена опухолевая патология, назначается операция. Лучевая терапия может проводиться в комплексе с операцией либо медикаментами, чтобы усилить и закрепить эффект.

p, blockquote
73,0,0,0,0
—> p, blockquote
74,0,0,0,0
—>

Симптоматическая терапия включает в себя прием гипотензивных, сахароснижающих и мочегонных медикаментов.

При необходимости лечение надпочечников требует приема седативных средств, антидепрессантов.

Если выявлена хроническая надпочечниковая недостаточность, тогда после адреналэктомии проводится постоянная ЗГТ.

Признаки недостаточности гормонов в организме

Недостаток гормонов в организме приводит к серьезным нарушениям. Например, нехватка кортизола выражена появлением излишней утомляемости, нервозности, недостаточных сердечных выбросов. Развивается гипотония на фоне недостатка глюкозы в крови. У женщин отмечается потеря аппетита, явно выраженное снижение массы тела.

Недостаток альдостерона в организме приводит к:

  • нарушению равновесия;
  • выпадению волос;
  • накоплению солей калия;
  • сбою работы сердца и почек;
  • нарушению сердечного ритма;
  • снижение степени клубочковой инфильтрации.

Недостаток антиандрогена у женщин чреват задержкой месячных, усиленным ростом волос на лобке и подмышечных впадинах, появлением мужских черт лица и преобразованием половых губы по типу мужской мошонки. У девочек подолгу отсутствует менструация.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector