0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как узнать болят ли почки

Нефролог о том, из-за чего отказывают почки и как распознать болезнь по анализам

Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает. Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада. Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

«Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

— Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

«Почки за сутки фильтруют около 1500 литров крови»

— Из-за чего возникает почечная недостаточность?

— Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления. И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую. Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови. А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал. Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

— Почему из-за этого отказали почки?

— Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

— Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

— Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

— Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

— Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

Читать еще:  Воспаление почек симптомы у детей

Камни в почках образовались из-за водопроводной воды

— Откуда в почках появляются коралловидные камни?

— На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора. В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней. Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

— Образование камней зависит от того, что ты ешь?

— Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

— Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

— Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

— Какую еду любят почки?

— Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

«Человек может даже не почувствовать, как отказали почки»

— Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

— Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране. Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут. Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты. У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет. Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

— Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

— Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу. А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

— Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

— Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

— Почки при раке могут болеть?

— Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

— Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

— Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

Как понять болят почки или спина

Чрезмерные физические нагрузки или неудобное положение тела, приводят к болезненным ощущениям в области спины и поясницы.

Частые причины этих явлений—серьезные заболевания внутренних органов. Как определить, болят почки или спина, расскажет врач общей практики. Какие симптомы требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Самостоятельное определение локализации болезни

Чтобы самому узнать, болит спина или почки, нужно различать виды боли. Окончательный диагноз поставит только врач, но, чтобы решить, к какому специалисту обратиться в первую очередь, нужно понимать различия в проявлениях.

Проблемы хребта и мышц спины имеют такие особенности:

  • тянущая и ноющая болезненность со стороны спины;
  • сильная и локализующаяся в поясничном отделе;
  • стреляющая, ограничивающая движения при попытке принять вертикальное положение;
  • резка и острая при любых по интенсивности движениях.

Позвоночная ломота всегда имеет постоянное положение – в центре спины или поясницы, а уже оттуда «простреливать» в ноги. Самая распространенная причина — смещение или ушиб позвонкового диска, провоцирующих грыжу.

При нарушениях осанки или радикулите ныть начинает тоже в центре, чуть выше поясницы, ближе к лопаткам.

Болезненность ниже поясничного отдела – это признак как радикулита или грыжи, так и переутомления после активных физических нагрузок. Остеохондроз, сколиоз, радикулит или остеопороз также заявляют о себе болями и спазмами мышц во время движения.

Как понять, где болит спина при больных почках, ведь они расположены в одной области тела – можно определить источник дискомфорта? Распознать проблемы с «фильтрами» можно по таким признакам:

  1. Появление отеков. Обычно пациент обнаруживает их после сна на лице и к концу дня — на нижних конечностях. Так симптоматизируют гломерулонефрит и пиелонефрит.
  2. Болезненные ощущения с двух сторон поясницы или только с одной. Дискомфорт возможен в лобковой зоне, верхней части бедер. Ярким проявлением почечных патологий считают колику – острая, почти непрекращающаяся боль, хронических воспалений – тупая при вдохе.
  3. Появление крови в урине. Это симптом камней в почках, серьезных воспалений (часто хронического характера) или новообразований.
  4. Нарушенное мочеиспускание. Опорожнять мочевой пузырь больно, порции жидкости очень маленькие, хотя позывы к походу в туалет частые. Моча может быть мутная или содержать примеси. Такие проявления характерны для поллакиурии, анурии и олигурии.

Болезненность поясницы, вызванная почечной дисфункцией, всегда сопровождается общим ухудшением здоровья, слабостью, апатией.

Отмечаются повышенное потоотделение, ухудшение аппетита, боли в голове, незначительное повышение температуры.

Все перечисленные явления — признаки развивающейся интоксикации, вызванной скоплением вредных веществ, которые не смогли покинуть тело естественным путем.

Причины развития почечных дисфункций

Уролог выяснит, что тревожит пациента – почки или радикулит, определит у него хронические патологии.Откладывать его посещение не надо мужчинам и женщина при:

  • сахарном диабете;
  • хронических воспалениях мочевыделительной системы;
  • аутоиммунных заболеваниях и сниженном иммунитете;
  • любых генетических патологиях;
  • травмах или оперативных вмешательствах на почках в анамнезе.

Почему развиваются заболевания хребта?

Как узнать – болит ли спина или все же беспокоят почки? Можно, если проанализировать свой привычный образ жизни. Патологии из области неврологии свойственны людям, которые:

  • спят в неудобной позе, на слишком мягкой или неудобной поверхности;
  • подвержены повышенным физическим нагрузкам;
  • проводят много времени в сидячем положении;
  • имеют патологии соединительной ткани.

Понять, что ноют «главные фильтры» человеческого тела, а не позвоночный столб, очень сложно в период беременности, пациентам, злоупотребляющим алкоголем или недавно перенесшим переохлаждение. Последний фактор очень критичен, продуть может почки или хребет, а иногда обе причины встречаются одновременно. Поэтому самому понять — болят почки или поясница почти невозможно, определить причину и назначать себе лечение запрещено. Делать это должен врач после всех необходимых обследований.

Как отличить проблемы?

Различить симптомы заболеваний в домашних условиях трудно, но можно. Надо проверить все имеющиеся проявления и сравнить их между собой, не все характерны для обоих видов патологий.

Для почечных поражений, кроме болевого симптома, характерны:

  • повышение температуры;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отеки лица и конечностей;
  • изменение основных клинических показателей урины.

Неврологическим нарушениям свойственно:

  • напряжение в пояснично-крестцовом отделе;
  • улучшение после применения наружных противовоспалительных средств.
Читать еще:  Что такое полинефрит

Общим признаком болезней считают дискомфорт в пораженной зоне, который усиливается при движении.

Первичная диагностика при беременности

Отличить одну патологию от другой тяжелее всего женщинам, вынашивающим малыша. У этой категории обе проблемы встречаются часто, а иногда и одновременно. Причины – увеличивающийся вес, двойная нагрузка на все органы тела.

Чтобы выяснить, где искать причину, нужно сдать анализы мочи. Если в биологической жидкости будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, представителей патогенной микрофлоры или примеси (соли, песок ), речь идет о воспалительных процессах в «фильтрах».

Выявить заболевания внутренних органов, помогает сдача урины перед каждым плановым посещением акушера гинеколога. Это обязательное требование к будущей маме, стоящей на учете по беременности.

Если же клинические показатели биологической жидкости в норме, пациентке предстоит диагностика позвоночника. Выполнить ее можно будет только после появления малыша на свет. Рентгенография и оба вида томографии при беременности запрещены. Поэтому будущей маме назначается лечебная гимнастика до самых родов и курсы массажа.

Методы обследования

Если самостоятельно различить причины болевых ощущений не удалось, первичное посещение поликлиники надо начинать с визита к терапевту. Он уточнит характер ощущений при пальпации – если простукивание пораженной области вызывает тупую боль, дело, скорее всего, в неврологических поражениях, если острую – обследовать нужно область нефрологии. Более точную информации дадут такие обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • рентген позвоночника;
  • ультразвуковая диагностика органов мочевыделительной системы.

С результатами всех диагностик пациент будет направлен к урологу или неврологу, которые и определят дальнейшее лечение.

Терапия почечной дисфункции

Обязательное условие успешного выздоровления – соблюдение всех врачебных рекомендаций. Лечение включает прием препаратов, но каких – зависит от точного диагноза. Обычно это антибиотики и противовоспалительные лекарства негормонального действия. Больному показаны:

  • ограничение физических нагрузок;
  • соблюдение строгой диеты, исключающей соль, пряности и специи, копчености, сладости, газированные напитки, еду из ресторанов быстрого питания;
  • прием витаминно-минеральных комплексов, гомеопатических препаратов.

Гомеопатия при почечных воспалениях дает очень хорошие результаты . Такие средства могут заменить сильнодействующие лекарства. В отличие от них натуральные средства безопасны, повышают иммунитет, а не угнетают его.

Врач контролирует состояние больного и корректирует назначенную терапию.

Лечение заболеваний позвоночника

Вариантов терапии хребта и заболеваний опорно-двигательного аппарата много – от назначения лечебных массажей до экстренных хирургических вмешательств. Какой из них будет выбран зависит от окончательного диагноза пациента, его самочувствия, хронических болезней.

Специалист может дополнить назначенное лечение:

  • соблюдением постельного режима;
  • отказом от занятий спортом и ограничением физических нагрузок;
  • массажами, лечебной физкультурой;
  • применением согревающих средств местной терапии;
  • иглоукалыванием;
  • рефлексотерапией;
  • баночным массажем;
  • диетой.

Из лекарств назначают альфа-адреноблокаторы и противовоспалительные препараты. При хронических патологиях потребуется переведение их в стадию стойкой ремиссии или проведение терапии, предотвращающей рецидив.

Окончательное решение о включении дополнений в состав терапии принимает лечащий врач, не все они разрешены при разных диагнозах. Массаж или ЛФК при остеохондрозе могут стать причиной смещения позвонков и ущемления нервных окончаний, что только ухудшит состояние больного.

При тяжелых состояниях, сопровождающихся острым и постоянным болевым синдромом, пациенту может быть показан корсет.

Как предотвратить боль в спине?

Независимо от того, что вызывает дискомфортные или болезненные ощущения в области спины, есть несколько правил, которые предотвратят их появление.

Особенно нужны эти рекомендации людям, уже перенесшим боли в пояснице или почках и подверженных их повторному появлению:

  1. Избегать переохлаждения, закрывать одеждой поясницу, не допускать промокания ног.
  2. Регулировать уровень физических нагрузок.
  3. Соблюдать правила здорового питания.
  4. Раз в полгода проходить обследование, назначенное врачом, у которого пациент состоит на учете.
  5. Внимательно прислушиваться к симптомам, которые подает организм, чтобы не пропустить первые проявления развивающихся обострений.
  6. Отказаться от самолечения – прием препаратов, которые помогли справиться с болезнью в прошлом, может не помочь справиться с болезнью или привести к развитию серьезных осложнений.
  7. Обустроить спальное место ортопедическим матрацем и подушкой.
  8. Уделять 15-20 минут в день зарядке или лечебной гимнастике – это укрепит мышечный корсет и повысит общий тонус.
  9. Ограничивать время сидячего положения.
  10. Вовремя и полностью лечить все появляющиеся заболевания, причем только теми препаратами, что назначит врач.

Если позволяет финансовое положение, можно регулярно ходить на массажи, заниматься плаваньем, конным спортом. Все эти рекомендации помогут никогда не сталкиваться с патологиями почек или хребта, другими серьезными заболеваниями. Видео покажет основные почечные патологии.

Эти правила укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость инфекциям. Позволят вам быть здоровыми и активными в течение долгих лет.

Как отличить боли в почках от болей в пояснице и спине: 6 важных признаков

Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.

Могут ли почки болеть

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

Характер боли

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

Локализация

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

  • внутреннюю часть бедра;
  • паховую зону;
  • нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.

Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

  1. Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
  2. Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
  3. Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
  4. На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.

Читать еще:  Симптомы опущение почек

Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

  • Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
  • Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
  • Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
  • УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
  • Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
  • Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
  • Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.

Как определить что болят почки: симптомы и лечение

Медицинские специалисты называют почки лабораторией нашего организма. Данный парный орган может работать непродуктивно в связи с какими-либо патологиями.

Нарушенная работоспособность почек приводит к дисфункции органов мочеполовой системы, проблемам с обменом веществ, также нарушается водно-солевой баланс организм.

Чтобы вовремя устранить патологию, требуется своевременно её диагностировать. Для этого человеку необходимо знать, как болят почки, каков характер болезненных ощущений, и где они проявляются.

Причины возникновения

На болезненные ощущения в районе поясничного отдела жалуется большое количество человек. Многие пытаются самостоятельно установить причину болей, и как правило, ошибаются.

Болезненные ощущения в пояснице могут возникать по различным причинам.

Медицинские специалисты выделяют несколько групп факторов, которые могут спровоцировать возникновение болей в поясничном отделе позвоночного столба, а именно:

  1. Причиной могут стать заболевания позвоночника или каких-либо внутренних органов человека. Такие патологии часто не имеют клинических проявлений на ранних стадиях развития. Однако со временем развиваются боли острого характера при некоторых наклонах, появляются проблемы с работой мочеполовой системы.
  2. Возможен и невралгический характер возникновения болезненных ощущений. Боли в пояснице возникают при защемлении нервных окончаний позвоночного столба, остеохондрозе поясничного участка и других подобных заболеваниях.
  3. Болезненные ощущения резкого характера в поясничном отделе также характерны для остеопороза, который возник на фоне дефицита кальция в организме.

Существует множество причин, по которым могут появиться болевые ощущения в пояснице. Чтобы установить природу их возникновения, требуется обратиться к медицинскому специалисту за консультацией.

Как отличить почечную боль от поясничной?

В 9 из 10 всех случаев причиной болезненных ощущений в поясничном отделе являются нарушения позвоночного столба.

Характер болезненных ощущений, их интенсивность будут отличаться в зависимости от природы возникновения.

Локализация болей при патологиях с почками

При заболеваниях почечной системы врачи отмечают следующие клинические признаки:

  1. Болезненные ощущения возникли через короткий промежуток времени после сильного переохлаждения нижних конечностей или после недавно перенесенных патологий простудного или инфекционного характера.
  2. Также меняется процесс мочеиспускания, его частота увеличивается, возможны болезненные ощущения до или после процесса опорожнения мочевика.
  3. Некоторые больные жалуются на озноб и повышенную температуру.
  4. У человека теряется аппетит, возможны рвотные позывы.

Особое внимание требуется уделить характеру болезненных ощущений, на основе этого можно отличить причину их возникновения:

  1. При заболеваниях почек болезненные ощущения будут иметь острый характер, возникать приступами. Такой характер болей имеют почечные колики. Возможен боли тупого, приглушенного типа, которые отмечаются при воспалительном процессе почек.
  2. Боли при воспалительном процессе в почечной системе имеют постоянный характер, интенсивность неприятных ощущения не изменяется при движениях больного.
  3. Неприятные ощущения локализируются не в центре поясничного отдела, а с одного из краев. Чуть ниже ребер.
  4. Болезненные порывы могут отдавать в бок живота, в район половых органов или в бедра.

Использование лекарственных препаратов согревающего типа противопоказано до установки диагноза.

Боль по утрам

Выяснить природу дискомфортных ощущений удастся на основе характера клинических признаков. До консультации с медицинским специалистом имеет возможность сделать предположение о диагнозе.

При патологиях позвоночного столба поясничного отдела возможна следующая симптоматика:

  1. Дискомфорт в поясничном отделе возникает после длительного пребывания в неудобном положении, при сильной или резкой физической нагрузке.
  2. Боли могут тянущий или стреляющий характер, их расположение в большинстве случаев – середина поясничного отдела. В таком случае возможны «отстрелы» в нижние конечности или в район ягодиц. Причиной такого дискомфорта чаще всего является остеохондроз.
  3. Движения больного затрудняются, медицинские специалисты объясняют это возрастанием интенсивности болей.
  4. Спазмирование мышечной ткани.

Интенсивность болей уменьшается, если больной будет лежать неподвижно.

Другая симптоматика

Также медицинские специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие клинические признаки при заболеваниях почечной системы:

  1. Следует обратить внимание на признаки интоксикации организма. К таким относится головокружение, головная боль, хроническая слабость. Данная клиническая картина характерна для пиелонефрита.
  2. Возникновение отечности является свидетельством того, что почки не в состоянии вывести всю жидкость из организма. Симптом отмечается в утренние часы после сна.
  3. Кровянистые выделения в урине. В таком случае моча принимает оттенок мяса, при интенсивных физических нагрузках цвет становится более ярким.
  4. Мутность урины. При воспалительном поражении почек этот симптом проявляется практически во всех случаях.
  5. Нарушается отток урины. Моча выделяется слабой струей, на последних стадиях развития болезни почечной системы – каплями. Также в некоторых случаях увеличивается частота мочеиспусканий.
  6. Постоянное повышенное артериальное давление является свидетельством нарушения кровообращения, что характерно для некоторых почечных патологий.
  7. Также возможны изменения в нервной системе человека. При начальных формах почечной патологии возможно возникновение нервного возбуждения, которое приводит к заторможенности и сонливости.

Клинические признаки нарушения работы почек могут иметь различную природу, для точного диагностирования заболевания требуется обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностических исследований.

К какому врачу обращаться

Многие не знаю, к какому медицинскому специалисту требуется обратиться при возникновении болей в поясничном отделе. Оптимальным вариантом будет консультация терапевта или доктора общей практики.

Изначально проводится устный опрос пациента, затем осуществляется визуальный осмотр.

При помощи поколачивания по поясничному отделу ребром ладони иногда удается понять, что причина дискомфорта – почечная патология. Болезненные ощущения в таком случае имеют тупой характер.

При обнаружении подозрений на почечную недостаточность, доктор отправит вас к урологу или нефрологу.

Анализы и обследования

Медицинский специалист в первую очередь назначает рентгенографию, которая дает информацию о возможных изменениях структуры позвоночного столба. После этого назначается ультразвуковое исследование почечных органов. Также пациенту потребуется сдать анализы крови и мочи.

В каких случаях нужно вызывать неотложку

Если длительное время откладывать консультацию у медицинского специалиста, патологии переходят в заключительную стадию своего развития. Появляется симптоматика, которая свидетельствует о том, что требуется вызвать бригаду скорой помощи:

  1. У человека начинаются сильные постоянные болезненные ощущения не только поясничного отдела, но и органов желудочно-кишечного тракта. Больной не может подняться, возможна потеря сознания.
  2. Появление кровянистых выделений в моче говорит о том, что требуется как можно быстрее обратиться к доктору.
  3. Внезапное учащенное сердцебиение, резкое изменение артериального давления до критичных показателей.

Что делать до приезда скорой помощи

При резком ухудшении самочувствия больного, ему требуется оказать первую помощь. Прежде всего, человека требуется уложить на кровать и дать ему принять обезболивающее лекарственное средство подобное анальгину.

При возникновении первичной симптоматики, требуется как можно быстрее обратиться за консультацией к доктору. Только врач сможет поставить правильный диагноз и составить эффективный курс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector