0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как понизить почечное давление

Как лучше и быстрее снижать почечное давление самостоятельно?

Не все, пожалуй, понимают, что означает повышенное почечное давление и чем оно отличается от артериальной гипертензии. О почечном давлении, симптоматике, причинах заболевания, способах лечения можно прочесть ниже.

Высокое артериальное давление почти всегда связано с нестабильностью работы сосудов и сердца. Не всегда пациенты понимают зависимость АД от деятельности почек. Между тем это заболевание напрямую зависит от любой патологии возникшей при работе почечных органов, отвечающих за выведение излишков жидкости, фильтрование артериальной крови, распад вредных веществ.

О почечном давлении

При возникновении патологии в почках снижается приток крови, вода, натрий накапливаются внутри, возникает отек. Все это очень влияет на тонус сосудов, уменьшая просветы в них, из-за чего неизбежно повышается давление. Поэтому гипертензия почек как раз характерна своим повышенным артериальным давлением, возникшим по причине патологических процессов в почечных сосудах.

Причины

Обычно давление в почках повышается вследствие сужения ее артериальных сосудов, которые снабжают ее кровью. Кстати, даже те сосуды, которые ведут к почке (правой или левой) тоже сужаются, становятся причиной завышенного АД. Кровь для почек поступает недостаточно, они при этом состоянии работают, используя запас воды, что приводит к возрастанию циркулирующей жидкости и, как следствие, к гипертензии. Такое сужение сосудов, называемее стенозом почечных артерий вызывает атеросклероз, закупорку коронарных артерий, что часто приводит к инфаркту.

О симптомах

Симптоматика стеноза почечных артерий имеет мало выраженный характер. Особенно при начальной стадии, когда давление делается слишком высоким, могут появляться признаки стеноза. Так могут проявиться следующие симптомы:

• появление крови в моче;

• в глазах мельтешит, появляются мушки, очертания предметов расплываются.

Важно. Многие люди с постоянным высоким давлением почек могут не ощущать таких признаков, но организму такое давление приносит большой вред. Может развиться почечная недостаточность хронического типа, понизиться работоспособность почек.

О лечении

Важно понимать, что при частом повышении артериального давления всегда можно предполагать наличие гипертензии почек, даже если больным принимаются специальные лекарственные препараты. Необходимо применять лекарственные или народные средства для снижения АД и устранения причины его повышения. Врачи обычно рекомендуют проводить лечение в комплексе с соблюдением специальной диеты и ограничением потребления соли.

О медикаментозном лечении

Для снижения почечной гипертензии рекомендуется принимать:

• ?–адреноблокаторные препараты (Бутироксан, Празозин);

• мочегонные средства (Верошпирон, Гипотиазид);

• антагонисты кальция, например, Верапамил, Амлодипин.

Иногда врач может прописать:

• ?–адреноблокаторные средства (Метопролол, Эгилок);

• АПФ, например, Эналаприл, Каптоприл;

• сартаны, хорошо действует Ирбесартан, Лозартан.

Для быстрого снижения АД при водно-солевой гипертензии врач прописывает принимать:

• под язык – Каптоприл;

О народных средствах

Самое главное, при повышении почечного и сердечного давления, необходимо обязательно снизить артериальное давление. Устранить причины из-за чего оно повысилось, т.е. провести комплексное лечение. Очень полезно правильно сочетать медикаментозное лечение параллельно с народными методами, одновременным ограничением потребления соли, соблюдением специальной диеты.

Вот несколько народных способов снижения гипертензии почек в домашних условиях:

• 1ст.л. плодов сухого шиповника – залить 1стаканом кипятка, запарить на водяной бане примерно 15минут – пить 2раза/день как чай;

• 1ст.л. высушенной и измельченной яблочной кожуры залить 1стаканом кипятка, настоять в течение 8часов, пить по 1/3стакана раза/день;

• тыквенные семечки, вымыть, высушить, есть их в течение 1,5месяца;

• 2ст.л. брусничных листьев залить 1стаканом кипятка, на водяной бане запарить по времени минут 30, пить 3раза/сутки по 1/3стакана;

• 2ч.л. травы полевого хвоща залить 200мл кипятка, настаивать 1час, процедить, пить небольшими глоточками в течение дня ;

• 100г. молодых листьев березы помельчить, залить 400мл тепловатой кипяченой воды на 6часов, процедить, пить по 1стакану 2раза/день за 10минут до поглощения пищи.

Рекомендации. На все время повышенного почечного давления необходимо отказаться от соленой, жирной пищи, ограничить потребление селедки, свинины.


От: Максименко Валентина Аркадьевна, &nbsp —

Почечное давление — симптомы, лечение и осложнения

Почечную гипертонию принято характеризовать с осложнениями обычного артериального давления. Стеноз магистральных почечных сосудов, заболевание не редкое и вполне поддается распознаванию, диагностированию и лечению.

Почечное давление — симптоматика, лечение и осложнения

На сегодняшний день, стеноз почечных артерий и артериальная гипертония одновременно проявляются у каждого восьмого потенциального гипертоника. Стеноз в этом случае является вытекающим последствием и выражается эта патология сильным повышением диастолического давления.

Ввиду этого подавляющее большинство пациентов интересуются, как снизить почечное давление при повышенном, и как поднять почечное давление, если оно пониженное.

Не менее объективны и другие вопросы, например какие почечное давление имеет симптомы, что за признаки и причины присутствуют и какое лечение необходимо, в том числе и народными средствами.

Причины, по которым на почве артериальной гипертонии провоцируется почечное давление и в частности стеноз, разнообразны:

  • В первую очередь высокое почечное давление возникает по причине неправильного функционирования почек. Происходит это из-за повышенного объема крови, которая в свою очередь циркулирует у человека в организме. В этом случае у мужчин и у женщин при анализе обнаруживается большое количество натрия, так как почечная система просто не в силах его вывести должным образом. Из-за натрия стенки кровеносных сосудов становятся более восприимчивыми к гормонам, которые и оказывают влияние на повышение тонуса.
  • Также почечное давление появляется по причинам того что брадикинины и простагландины, которые являются ответственными за снижение тонуса сосудов сильно снижаются в объеме. Эти причины напрямую воздействуют на отмирание почечных тканей.

Если не лечить заболевание, сам факт нарушенного кровообращения приводит к раздражению рецепторов, находящихся в почках у человека, и они впоследствии начинают активно выделять ренин.

Читать еще:  Сколько можно прожить без почки

Ренин это специальный особый гормон, который активизирует активность веществ в крови. Естественно ввиду этого возникают дополнительные патологические процессы, в ходе которых натрий и вода прекращают свое высвобождение из организма.

Если это вовремя не определить и не снизить верхнее давление, процесс переходит в повышенную стадию склерозирования, и в конечном итоге страдают опять почечные рецепторы.

Симптомы и осложнения

Каждый, кто спрашивает почечное давление — что это такое, должны понимать, что общие признаки весьма схожи с сердечной гипертонией. Тем не менее подобная патология может иметь и признаки заболеваний почек. Профильные специалисты заявляют, что почечное давление – симптомы которого обязательно проявляются, может развиваться несколькими разнообразными сценариями.

В случае доброкачественного течения почечной гипертонии, ее развитие, как правило, происходит без скачков и явных ухудшающих признаков. Верхнее давление в этом случае постоянно высокое. Также у человека при этом сценарии имеют место и такие признаки как:

  1. Необоснованная тревожность.
  2. Боли в голове.
  3. Признаки слабости.
  4. Как и артериальная гипертензия, так и почечная гипертония провоцируют одышку и приступы головокружения.
  5. Также почечное давление иногда напрямую воздействует на сердечное. В этом случае у пациента повышается пульс, а иногда создаются болевые синдромы в области сердца.

При другом варианте, заболевание прогрессирует более быстро. Также при этом сильно повышается нижнее давление. Кроме этого, нижнее и верхнее давление, особенно у мужчин находятся практически на одних показателях.

При таком раскладе может нарушиться зрение, проявляются сильнейшие головокружения, рвота, сильная тошнота и ужасные боли в затылочной области.

Артериальная гипертензия, сердечное, высокое, нестабильное верхнее и нижнее, низкое и почечное давление. Любая из этих патологий имеет не только специфические, но и общие признаки. Признаки характерного почечного давления, по которым специалист может исключить сердечное давление из потенциального диагноза:

  1. В том случае, когда у пациента в принципе не наблюдалось стрессовых ситуаций и сильного физического переутомления, но показатели давления носят повышенный характер.
  2. Если артериальная гипертония в основном удел людей пенсионного возраста, высокое нижнее давление, то есть почечная гипертония способна проявляться даже в самом молодом возрасте.
  3. Также симптомы проявляются и у той категории пациентов, в семьях которых ни у кого не проявлялось сердечное давление и артериальная гипертония.
  4. Нередко почечное давление сопровождается отеками конечностей и болями в поясничном отделе.

Лечение почечного давления таблетками, народными средствами и хирургическим путем

Когда повышается почечное давление, симптомы и лечение становятся понятиями взаимосвязанными. Главное что необходимо сделать, это снизить артериальное давление, устранить основную симптоматику заболевания, определить адекватные методы терапии и соответственно назначить лечение.

Для того чтобы понизить верхнее высокое давление, специалисты применяют целый спектр разнообразных препаратов, среди которых:

  1. Лизинотон, Каптоприл, Эналаприл и Капотен из ряда ингибиторов АПФ.
  2. Симвастатины, Аторвастатины и Розувастатины. Эти препараты не являются гипотензивными, зато этими средствами можно снизить у мужчин и женщин уровень холестерина.
  3. Также лечение почечной гипертонии предусматривает прием Атаканда, Лозапа и Валза из ряда блокаторов рецепторов ангиотензина.
  4. Не менее эффективными считаются и Норваск, Амлодипин и Нормодипин из серии антагонистов ионов кальция.

Если проявляется почечная гипертония, симптомы, лечение не всегда осуществляется лишь медикаментозно. В том случае, когда врач одобрит, можно попытаться вылечить заболевания и некоторыми народными средствами. Например снизить давление можно весьма оригинальным сбором. Он не только блокирует причины возникновения болевых симптомов, но и избавляет от тошноты и головокружения. Для приготовления берутся 3 ложки каждой травы:

  1. Бессмертник.
  2. Медвежьи ушки.
  3. Ноготки.
  4. Чабрец.
  5. Березовые листья.
  6. Корень девясила размолотый.
  7. Семена укропа.

Далее в смесь следует налить 2 литра кипятка и дать настояться несколько часов, после чего употреблять этот чай в течение всего дня.

Для того чтобы снизить верхнее высокое давление можно улучшить состояние почечных сосудов эфирным маслом семян фенхеля. Для этого ложка семечек тщательно перетирается и запаривается 200 миллилитрами кипятка ровно на 40 минут. Пить этот настой рекомендуется после еды.

Следует помнить, что определить характер, тяжесть и причины патологии способен лишь профильный врач. Если же при каждом скачке пытаться снизить верхнее давление, принимать пачками лекарства, либо лечиться народными средствами без должной диагностики, можно попросту износить кровеносные сосуды.

При подобном стечении обстоятельств, стеноз почечных артерий становится лишь малой частью проблем, решить которые обычными таблетками просто не получится. В этом случае врач, как правило, принимает решение о назначении хирургического вмешательства одним из способов:

Кроме этого операция становится единственным разумным решением в том случае, если врачу удается определить у пациента опухоли доброкачественного, либо злокачественного характера.

Как снизить показатели АД при почечной гипертензии

Повышенное давление встречается у многих людей, перешагнувших рубеж в 40 лет. Наиболее часто возникает первичная артериальная гипертензия – всем известная гипертоническая болезнь, но также диагностируется и вторичная гипертония, формирующаяся на фоне тяжелой патологии почек, эндокринной, сердечной и нервной систем. Почечная гипертензия развивается в любом возрасте и характеризуется высокими значениями артериального давления, резистентностью к лечению. Гипертонику важно знать, если увеличено почечное давление, как снизить его доступными медикаментозными и народными методами. Об этом и пойдет речь в предложенной статье.

Что такое почечная гипертензия

В почечной ткани проходят артерии различного калибра, по которым ежедневно циркулирует почти 2 тысячи литров крови. Если по какой-либо причине происходит нарушение притока или оттока крови через почечные артериальные сосуды, наступает ишемия органа.

Недостаток кровотока активизирует выработку ренина – особого вещества, вырабатываемого почками. Оно запускает каскад реакций, в результате которых образуется гормон ангиотензин. Это вещество обладает мощным сосудосуживающим действием — благодаря такому эффекту увеличивается сосудистое сопротивление, которое обуславливает повышение давления в артериях.

Почечная гипертония – это вторичное явление, которое развивается из-за какой-либо врожденной или приобретенной болезни почек, в результате чего функционирование органа нарушается и происходит рост показателей артериального давления.

Причинами, нарушающими работу почек, могут быть такие:

  • аномалии строения органов;
  • стеноз почечных артерий;
  • сдавление сосудов опухолью или гематомой;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.

Характеризуется почечная гипертензия высокими показателями — тонометр регистрирует цифры АД от 140/90 мм рт. ст., при этом отмечается повышение диастолического давления. Медикаментозная терапия, назначаемая при ренальной гипертонии, во многих случаях не дает ожидаемого эффекта.

Медикаментозное лечение

Как снизить почечное давление, используя таблетки, должен определить врач. Понизить показатели до желаемого уровня не всегда удается быстро. После назначения лекарства в течение месяца нужно повторно обратиться к лечащему врачу для возможной коррекции дозы или программы терапии.

В кардиологии используется две схемы, по которым проводится лечение почечного давления: монотерапия или комбинированное лечение двумя или тремя антигипертензивными средствами.

Подбор препарата и его дозировки занимает не менее двух недель — в это время пациент обязательно должен оставаться под наблюдением лечащего врача.

Читать еще:  Когда отказывают почки симптомы

В терапии артериальной гипертензии используются такие группы препаратов:

  • диуретики – мочегонные средства, выводящие излишки жидкости из организма;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов – антагонисты Са эффективно расслабляют гладкие мышцы сосудов;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – блокируют выработку ангиотензина;
  • бета-адреноблокаторы – уменьшают сердечный выброс, снимают спазм артерий и тормозят выделение ренина;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов – снижают тонус вегетативной нервной системы.

При выборе лекарства от давления учитывается уровень его показателей, сопутствующая патология и наличие поражения органов-мишеней. Так, при высоком почечном давлении, которое сопровождается учащением сердцебиений, используют бета-адреноблокаторы (Локрен, Пропранолол, Бипрол, Атенолол) или антагонисты кальция – Верапамил или Изоптин.

Если эпизод гипертонии проходит без аритмии или сопровождается тахикардией, то оптимально применять блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Нифекард, Фелодип, Верапамил).

Чтобы повлиять на непосредственную причину почечной гипертонии (избыточную выработку ренина), используются ингибиторы АПФ (Амприлан, Фозикард, Эналаприл, Перинева).

Снижаем давление дома

Снизить почечное давление в домашних условиях возможно при использовании старых и хорошо известных рецептов народной медицины. Но не стоит забывать о том, что почечная гипертония – вторичная патология и требует серьезного медикаментозного лечения.

Средства народной медицины

Народные рецепты доступны и просты в применении — при почечной гипертензии они могут использоваться как вспомогательные методы коррекции АД. Несмотря на то что побочных эффектов у растительных средств практически нет, применение любого из них требует обязательного согласования с врачом, который подскажет как лечить гипертонию лекарственными травами.

Популярными рецептами для снижения давления дома, являются такие. Настой из тычиночного ортосифона, цветков календулы, шерстистой эрвы, березовых и шалфея листьев, взятых в равных долях. Взять 2 ст. ложки смеси и залить 0,5 л кипятка. После того как настой постоит 1 час под крышкой, его следует процедить. Принимается он по 100 мл каждые 2 часа в горячем виде.

Еще один рецепт – настой из семян укропа. Сырье следует тщательно измельчить в порошок (в ступке, с помощью блендера или кофемолки). В эмалированную емкость всыпать 5 ст. ложек подготовленного порошка, залить 1 стаканом кипятка. Раствор настаивается в течение 3 часов. Готовое средство используется 4 раза в день, по 2 ст. ложки.

Кроме того, можно приготовить настой из 50 г высушенных листьев винограда красного, которые заливаются горячей водой в объеме 1 л. Настаивать средство под крышкой 4 часа. Выпивать по 1/2 стакана 3 раза в течение дня.

Для лечения гипертонической болезни используются спиртовые настойки различных лекарственных трав. Но стоит отметить, что если причина артериальной гипертонии заключается в патологии почек, то эти средства применяться не могут. Связано это с тем, что спирт даже в небольших количествах крайне негативно воздействует на почки.

Диетотерапия

Существенно облегчит работу почек и поможет контролировать давление диетотерапия. Избыток или недостаток каких-либо питательных веществ, витаминов или минералов приводит к нарушению работы всего организма и негативно сказывается на почечном кровотоке.

Для профилактики приступов гипертонии и поддержания давления на приемлемом уровне требуется соблюдение следующих положений:

  • ограничение или полный отказ от кофеина;
  • калорийность рациона не более 2500 ккал;
  • снижение количества потребляемого белка до 25 гр за сутки;
  • отказ от жирного, жареного, копченого;
  • ограничение субпродуктов, солений, маринадов;
  • потребление поваренной соли не должно превышать 5 г за день;
  • снижение доли рафинированных углеводов (сахара, кондитерских изделий, сладкой выпечки);
  • полный отказ от спиртосодержащих напитков.

Лечение почечной гипертонии должно проводиться постоянно даже после оперативного вмешательства. Иногда поддерживающая медикаментозная терапия сохраняется пожизненно. Контроль артериального давления позволит избежать таких грозных осложнений болезни, как инфаркт и инсульт и сведет вероятность их возникновения до низкого уровня.

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

А ртериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда.

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Читать еще:  Подкапсульная киста почки

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Диагностика

Обследование пациентов с почечной гипертонией или гипотензией — задача не из простых.

Решают ее, как минимум, два специалиста: кардиолог и нефролог (преимущественно). Не путать с врачом-неврологом.

Первичное обследование включает в себя оценку жалоб пациента. Это необходимо для выявления характерных симптомов в комплексе.

Клиническая картина дополняется данными анамнеза. Чем больше данных пациент даст врачу, тем проще последнему будет работать. Нужно рассказывать даже те факты, которые кажутся несущественными.

Примерная схема обследования в дальнейшем может быть такой:

  • Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов. Позволяет оценить структуру органа, болезненность при касаниях, наличие новообразований.
  • Оценка болевой реакции при постукивании по пояснице (специфический тест).
  • Ультразвуковое исследование парного органа. Наиболее информативно, необходимо для оценки эхогенной структуры органа и всех возможных новообразований области.
  • Лабораторный анализ мочи. Ценный и информативный метод. В большинстве случаев имеет место протеинурия (повышение концентрации белка в моче), лейкоцитоз, обнаруживается слизь, кровь в образце. Объемы изменений зависят от тяжести процесса.
  • МРТ или КТ исследование при подозрениях на опухоли почек и надпочечников. Часто с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Общее исследование крови. Дает картину воспалительного процесса.
  • Эхокардиография.
  • Суточное мониторирование для констатации факта наличия проблемы.
  • Измерение давления на двух руках.
  • Исследование суточного объема мочи (по Зимницкому).
  • Электрокардиография.
  • Бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей инфекционных болезней.

Диагноз ставится на основании данных объективной диагностики. Сходу верно определить болезнь удается не всегда. Нужно также оценивать результаты специфической пробной терапии.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

  • Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
  • Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector