0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хочу стать донором почки

Кто может быть донором почки: стоимость и порядок проведения трансплантации

Нефрологи считают почки уникальным органом человека. Они трудятся, не останавливаясь ни на минуту.

Их работа трудна и заменяет целую систему. Без них невозможно наше существование, ведь они очищают нашу кровь от вредных веществ.

Если в их работе происходит сбой, шлаки перестают выводиться из организма, он отравляется. Выход – регулярный гемодиализ. В сложных случаях требуется пересадка.

Общая информация

Они находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.

Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.

Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:

  • отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
  • боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
  • песок в моче — признак почечнокаменной болезни;
  • высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
  • моча розовая или красноватая – есть кровь, подозревают опухоли.
  • мочеиспускание затруднено (моча мутная, жжение, боль, редкие/частые позывы).

Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, пиелонефрит, нефропатия и т. д.

Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в трансплантации. Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.

Потенциальные доноры

В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:

  • живые родственники;
  • люди, не состоящие в родстве с больным;
  • мертвые — трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.

Родственники

Можно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.

Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.

Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).

Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.

Другие кандидаты

Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.

Неживые доноры бывают 2 типов:

  1. При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
  2. После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.

Как получить консультацию

Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.

Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.

Условия трансплантации и как пожертвовать почку?

Здоровые люди, желающие поделиться, должны добровольно заявить об этом. Они могут предложить её конкретному реципиенту или заморозить для будущих больных, которым она подойдёт.

Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.

Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.

Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:

  1. Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
  2. Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
  3. Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
  4. Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
  5. Проводится трансплантация.

Стоимость и как проходит сделка

Живое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.

Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.

Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.

Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.

Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.

В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.

В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.

Цена на чёрном рынке

Но потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется чёрный рынок. В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.

Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.

Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.

Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.

В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.

Порядок проведения нефроэктомии

От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.

Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят лапароскопию: делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.

Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.

Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.

Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.

Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции

Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.

Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.

Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.

Последствия и заключение

Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.

Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.

Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах жизни с одной почкой, которые могут возникнуть, надо знать:

  1. Может повыситься АД и количество белков в моче. Возможна и надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения. У некоторых оставшийся орган начинает хуже работать. Но доноры регулярно проходят медосмотры, проблемы легко выявляются на ранних стадиях и устраняются.
  2. До конца жизни человек должен будет бережнее относиться к своему здоровью, следить за состоянием оставшейся почки.
  3. Придется придерживаться диеты и отказаться от отдельных продуктов, чтобы не навредить почке, которая осталась.
  4. Искоренить вредные привычки. При одной почке спиртное и курение могут убить человека за несколько месяцев;
  5. Избегать повышенных физических нагрузок и переохлаждений, не поднимать тяжести.
  6. Некоторые источники говорят, что придется расстаться с десятью годами жизни.
  7. Нужно принимать специальные препараты.
  8. Нефроэктомия может отразиться и на эмоциональном состоянии донора.
Читать еще:  Дают ли инвалидность при удалении почки

Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.

«Я попытался продать свою почку»: как устроен черный рынок органов

Доноров циничные посредники называют «хрюшами», из 10 выживают 7-8

11.05.2019 в 21:00, просмотров: 56097

Несмотря на уголовную ответственность за нелегальную трансплантацию, шутка про продажу почки уже давно вышла за рамки бытового юмора и многим отчаявшимся кажется единственной надеждой остаться на плаву и разрешить все проблемы. Корреспондент «МК» попробовал продать свои органы и, прорвавшись сквозь армию мошенников, вышел на экс-посредника, который согласился на условиях анонимности дать интервью о подготовке доноров к «почка-турам» в страны, где такое возможно.

В поисках покупателя на свою почку я разместил объявления во всех тематических группах в соцсетях, куда удалось попасть. Половина была не активна, а в другой половине (пара из пяти закрытых групп так и не пустили себе в подписчики) стоит извечный вопрос «где найти реципиента?» от потенциальных доноров и многоголосый ответ обосновавшихся на этих форумах мошенников.

Негодяи пытаются выманить деньги у доноров под любым предлогом. Например, у меня просили перевести «посреднику» от 200 до 6 0000 рублей для подтверждения серьезности моих намерений — за анализы, за место в очереди на реципиента и так далее.

Некоторые из этих мошенников заходят настолько далеко, что подводят людей к поездке в «клинику» в другой город. Одна из десятков желавших продать свою почку, Алина из Екатеринбурга, с которой я пообщался, рассказала, что уже давно оставила эту затею.

— В сети сплошные мошенники. Никому не отправляй денег. Мне несколько человек, таких же неудачливых доноров, как я, рассказывали, что есть один конченый мошенник. Он ничего не берет у людей до поры до времени, входит в их доверие и на полном серьезе договаривается о приезде в Нижний Новгород.

Человек едет, предвкушает, что скоро разбогатеет, волнуется. Эта сволочь встречает донора с поезда, везёт в больницу и у входа говорит, что нужно заплатить 7 тысяч рублей. За анализы, за койку, пока не приедет заказчик.

Ну и люди расстаются с последними деньгами, ждут врача, но к ним никто не выходит, а мошенник пропадает. По понятным причинам в полицию никто не идёт.

Сайты, сделанные под «медицинские» с объявлениями о скупке органов, также мало чем отличаются от псевдопосредников в соцсетях. Правда с одним из них начались более-менее существенные переговоры, но в один момент собеседник просил назвать точную локацию, а когда в ответ получил адрес редакции, то перестал выходить на связь. Судя по настойчивости я предположил, что «нарвался» на человека в погонах.

Но через некоторое время поисков мне улыбнулась удача. Перечитывая форумы, я наткнулся на некого Михаила (позже он сознался, что его аккаунт — фейк, и зовут его на самом деле Илья — Авт.). Он разоблачал мошенников, призывая многочисленных доноров никому не платить, да и сам с 2016 по 2018 годы предлагал услуги посредника.

Наш диалог начался с того, что я увидел его комментарии и попросил помочь разобраться в теме: мол, хочу стать донором, но боюсь стать жертвой «кидал». Михаил, он же Илья, рассказал, что давно хотел завязать с этим делом и последний визит в отдел полиции стал последним толчком для прощания с тёмной профессией. Илья живёт в одном из сибирских городов. Какие-либо доказательства темного прошлого он представлять отказался, однако поделился своей историей.

— За мои комменты я в итоге в полицию загремел.

— За что именно?

— За группу Вконтакте. Вызвали в отдел, опросили. Я сказал, что не настоящий посредник, объявление разместил ради шутки.

Я как-то сам хотел продать почку. Искал долго, попадались одни кидалы. Спустя время вышел на парня по имени Роберт, он жил в Бангкоке. Пообщались, он сказал: мол, зачем тебе продавать свои органы? И предложил попробовать найти других клиентов для него.

— Когда это было?

— На каких условиях?

— 100 баксов за подогнанного человека. Вот, как только донор прилетает, его люди встречают, и он платит мне.

— Не обманул?

— Нет. Я промониторил соцсети. К моему удивлению, оказалось, что желающих просто море. Я долго не мог свыкнуться с мыслью, что столько людей готовы расстаться со своими органами.

— Ты подбирал клиентов в соцсетях?

— Поначалу да. Но это небезопасно. Конечно, некоторых, чьи страницы имели самый благонадёжный вид, я отмечал для себя, но позже переводил всех в специально созданный закрытый форум в даркнете.

Самостоятельно, без приглашения, туда невозможно попасть и зарегистрироваться. После всех фильтров у меня там было около 3000 реальных потенциальных и уже «пробитых» хрюшек (так мы между собой называли доноров), которые готовы ехать на операцию по первому моему сигналу. Это был серьёзный запас на случай, если коллеги будут тормозить. Всего на всю планету таких форумов около 20 штук реальных и с тысячу фейковых, в даркнете тоже царит обман. Но тем временем в бизнесе произошла перестановка.

Роберт пропал. Думаю его либо убили, либо «закрыли». Со мной другой мужичок вышел на связь. Предложение было уже насчет процента от сделок. Условия меня устроили. Всего успел получить гонорар 8 раз, потом ушел на более административную должность. Начал заниматься подготовкой «хрюшек». Пробивал их личности, делал им документы, решал вопросы по пересечению границы, организовывал сопровождение.

— А конкретнее?

— Ну везде есть свои люди. При желании можно попытаться вскрыть страницу желающего стать донором, найти его данные, телефон, удостовериться, что это не подстава. Пробить по медполису на заболевания. Потом некоторые молчат о судимостях, долгах. Это тоже надо знать, есть есть просрочки по кредитам — договориться с банком о предоставлении трёхнедельного разрешения на выезд для того чтобы клиент мог поправить материальное положение и заплатить по счетам. Решается всё.

— А какие документы требуются?

— Из документов самое важное «загранник», чаще всего у хрюш его нет. Вот одна из последних клиенток не могла ехать одна — двойню не с кем было оставить, договорились. Полис, СНИЛС, УЗИ почек, анализ крови.

— Какие критерии при отборе доноров?

— Возраст от 18 до 25 желательно, но и до 35 потянет. Многое зависит от группы крови.

Всего в России три города, где работают реальные посредники,: Новосибирск, Санкт-Петербург и Хабаровск. Там всё отлажено и поставлено на поток, в других же бывают вспышки, но редко и в частном порядке. Обычно это Москва, и делают операцию где-нибудь на даче, халтурщики из госклиник. Втянулся я, как говорил, в 2012 году. Тогда уже беспредел 90-х стал отходить, все направления стали цивильными, только на Украине все так и осталось, как раньше было у нас. Отмечу, что в бизнес пришли силовики, кроме крыши и услуг сами стали ставить людей.

— Кто больше всего обращается за помощью к посредникам?

— Хотят продать почки в основном жители Незалежной. У меня из 100 человек 85 украинцы. Условно 10 молдован, 5 русских, плюс-минус несколько казахов.

— Сколько человек через тебя проходило в месяц?

— В лучшее время от 50 до 70.

— И сколько ты зарабатывал?

— Примерно полмиллиона в месяц соответственно. Ну так и риски есть свои. Знаешь как вот ко мне пришли? Мне из дома позвонили, сказали: за тобой уголовный розыск приехал. Полицейские увидели, что я не живу по адресу и оставили номер следователя. Я позвонил, меня пригласили в отдел. Сотрудников интересовала моя группа, а я им сказал, мол это в юмористических целях, никакой финансовой подоплёки нет — проверяйте. Объяснил, что создал группу, чтобы выяснить, сколько людей готовы добровольно и незаконно избавиться от своих органов.

Конечно, не поедет никто на Украину проверять у этих людей количество почек. Статья недоказуема, пока нет чистосердечного признания.

— Вернёмся к схеме. Куда везут наши доноры везут свои органы?

— В основном спрос на наших у состоятельных людей из Таиланда и Индии. Они видят, в каких условиях живёт их народ и те, кто побогаче стараются не брать органы у земляков. О других странах говорить не буду, не знаю, но про Тай, куда мы возили.

Прилетают «хрюшки» в Бангкок. Их встречают уже с той стороны, с рук на руки передают и те уже везут их в порт, откуда по воде в Паттаю, или самая дальняя дорога — на остров Самуи. Делают операции в двух местах. По прибытии делают повторный анализ на совместимость – это уже, как в кино, донор лежит с реципиентом рядом. Потом день диеты и на второй день режут. После операции две недели лёжки донору и домой.

— Как всё оговаривается и как производится расчёт?

— После всех устных согласований оформляются документы. Договор-дарение от донора якобы его брату откуда-то например из Казани. Всё чистое, дата операции, согласие. Донор предоставляет расчётный счёт, к которому имеют доступ его близкие, чтобы они на случай форс-мажора могли получить деньги. Всё подписывается, из предоплаты реципиента выплачивается около 700 долларов (30-40 тыс рублей) донору на билеты и сборы. Вылетают по одному человеку с одним сопровождающим.

Читать еще:  Давление сердечное и почечное

— И никто не сбегает с деньгами?

— Много кадров, которые получают 700 долларов и переобуваются – это чисто издержки никто их не ищет, не давит. Но есть и порядочные, мол передумал и обратно переводят.

— Часто передумывают?

— Редко. Раз в полгода, может.

— Сколько людей обслуживают весь этот трафик?

— В Тае не знаю, в Новосибисрке у нас было пять человек. Всего по этому направлению работают три команды, все мы друг друга знаем в лицо и не конкурируем.

— Хорошо, вот ты говоришь про брата. А если на это обратят внимание органы?

— Я с таким ни разу не сталкивался, но думаю, что никто заморачиваться не будет. Всё по документам будет везде проходить, а «брат», если надо, свалит за рубеж и никто его не будет там искать. Подозрения — не основания.

— Форс-мажор — что это в вашем деле?

— У меня, опять же условно, есть своя статистика. Немного печальная. Из Тая на десять человек 7-8 возвращаются.

— А остальные?

— Операция сложная, не все выдерживают, в процессе что-то может пойти не так, а когда видят, что человек при смерти, честно скажу, разбирают, как старые «Жигули», как конструктор. Однако в очень редком случае это отпугивает. Ты просто не представляешь масштабов бедствия — желающих тысячи.

— А родственники?

— Родственники, как правило, в курсе и находятся в таком положении, что считаются с жертвой близкого и распоряжаются деньгами которые перечисляют за органы погибшего.

— Как же потом они объясняются с правоохранителями?

— Сами идут и заявляют о том, что человек уехал в тур и пропал без вести.

— Ну допустим, что операция прошла успешно.

— Наличными выдаётся на билеты и дорогу 100 тысяч рублей, а остальное переводится на счет. Но обмануть могут. Например изначальные договорённости, обычно это 3 миллиона рублей, значительно двигают под разными предлогами. Минимум сторговываются до 2 миллионов, а то и меньше, в зависимости от человека. Ведь деваться-то там уже некуда. Сколько там клиент даёт, я уже не знаю, но предполагаю, что раза в два больше озвученных цифр. Так что такая вот маржа оседает в карманах посредников.

— Что ты сам по поводу этого всего думаешь?

— Думаю, что такой вал желающих сократить себе жизнь за деньги — это показатель уровня жизни в стране. Случай был: договорились с мужиком на левую почку – он сделал все анализы, а я не заметил, что он правую сделал. Приехал в Тай, а там смотрят — левой почки-то уже нет.

— Это как, почему?

— Тоже подумали — сюр какой-то прямо, но оказалось, что он даже не в курсе – ему в детстве вырезали почку. По болезни. А возможно, и нет.

Комментирует врач-нефролог Анна КОРОБКИНА.

— Человек жертвующий почку по факту обрекает себя на инвалидность. Нужно будет беречься, вести ЗОЖ, правильно питаться и ограничить нагрузки. Конечно, люди рождаются с аномалиями и живут с одной почкой скажете вы, но, лишаясь одного органа все факторы риска, а это например склонность к мочекаменной болезни, экология и др., умножаются в разы. Ведь все мы недообследованные, на 100% никто не знает своё здоровье и отдать орган — это огромный риск. Вполне может отказать оставшаяся почка и человек будет по сути в том же положении, в котором пребывал рецепиент до операции. Для людей в возрасте — не избежать снижения возможности фильтрации, для молодых людей даже переохлождение может сыграть печальную роль, а для женщин репродуктивного возраста при одной почке вообще ставится вопрос о сохранении беременности. Кроме того, нередко происходит отторжение органов у рецепиентов.

Комментирует юрист Марина КИСЕЛЕВА:

— Развитие трансплантологии в РФ началось с 1986 года. С этого времени принято несколько законов, регулирующих правила изъятия и пересадки внутренних органов. В том числе — Закон «О трансплантации органов и тканей человека» от 2007 года. Согласно правовому акту, существует два источника получения органов: от родственников, согласившихся дать орган, и от умерших людей, которые при жизни дали согласие пожертвовать свои органы. Продажа органов или какое-либо иное отчуждение органов запрещено.

Уголовный кодекс РФ предусматривает ответственность за незаконное изъятие внутренних органов. Так, наказание по статье 120 УК РФ «Принуждение к изъятию органов» варьируется от 3 до 5 лет и может квалифицироваться в совокупности со статьей 111 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью», в которой предусмотрено наказание до 10 лет лишения свободы. При рассмотрении таких дел судьи руководствуются заключениям экспертов. Так, самый громкий процесс — по делу 20-й больницы. Дело слушалось в Тушинском суде в апреле 2003 года. Врачи изъяли органы у умершего без согласия родственников. Эксперты признали донора мертвым, и врачам вынесли оправдательный приговор, так как те воспользовались презумпцией согласия. То есть ни пациент, ни его родственники не высказывали возражений.

Известны процессы «черных трансплантологов» за рубежом, например в Косово, где выносились обвинительные приговоры и где потерпевшими были граждане РФ. Судя по скудной практике, в России доказать подобное преступление сложно: правоохранителям необходимо либо поймать на месте с поличным преступников, либо получить чистосердечное признание.

Заголовок в газете: Была бы только почка.
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27973 от 17 мая 2019 Тэги: Смерть, Поезд, Экология, Клиники, ЗОЖ, Деньги, Дороги, Анализы Места: Россия, Москва, Санкт-Петербург, Украина, Нижний Новгород, Екатеринбург

Как продать свою почку. Десять вопросов о донорстве органов

О донорстве органов в России знают на удивление мало, складывают городские легенды и пугают рассказами о том, как сердце, почки и печень забирают, когда сердце человека еще бьется. Вместе с трансплантологом Михаилом Каабаком и реаниматологом Вячеславом Афончиковым «Сноб» разбирался, как все устроено на самом деле

Поделиться:

1. Нужно ли заявлять о своем желании стать донором после смерти?

В России, как и во многих других странах, действует презумпция согласия. Это означает, что каждый взрослый дееспособный гражданин после смерти считается потенциальным донором. Тем не менее можно заявить о своем желании или нежелании сделать последний подарок и спасти чью-то жизнь. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», достаточно просто сказать об этом при свидетелях, письменное заявление придется заверить у нотариуса или руководителя больницы. Об эффективности такой системы сложно судить, и уже несколько лет ведутся разговоры о создании федерального регистра волеизъявлений граждан, но пока ничего подобного не существует.

2. Могут ли родственники запретить использование органов умершего?

Родственники имеют право вмешаться, если человек не заявил о своей воле при жизни. Врачи должны предпринять попытку сообщить родственникам о смерти их близкого, прежде чем приступать к изъятию органов. При этом закон не обязывает врачей спрашивать, не возражают ли родственники против донорства. Никто не учит врачей разговаривать на такие темы и не требует, чтобы они это умели. Из-за этого нередко возникают конфликты.

«Если нам по телефону сказали, что не возражают против донорства, а потом утверждают, что были категорически против, то никто ничего доказать друг другу не может, — рассказывает заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе Вячеслав Афончиков. — Порой есть разногласия между родственниками, и что в таком случае должен делать врач, кого слушать? Как фиксировать волеизъявление? Совершенно непонятно. И ничего не поменяется, пока не появится единый регистр, куда люди смогут вносить сведения о своей воле. А на враче ведь еще лежит ответственность, нужно психологически подготовить родственников к смерти близкого человека, если состояние безнадежное. Это трудно, многие в такой ситуации будто не воспринимают негативную информацию, и требуется терпение и такт, иначе родственники могут, например, подумать, что мы рукой махнули, а это не так, разумеется».

3. Могут ли врачи забрать органы у живого человека?

Прежде чем изъять органы, врачи должны констатировать биологическую смерть или смерть мозга. Вне реанимации гибель мозга приводит к остановке сердца и дыхания (биологической смерти), но с помощью интенсивной терапии функции сердца и легких можно поддерживать несколько дней. Для констатации смерти мозга существует специальный порядок, требования к процессу диагностики очень строгие.

4. Как диагностируют смерть мозга?

Собирается консилиум, врачи изучают историю болезни, минимум шесть часов наблюдают за пациентом, проводят компьютерную томографию, проверяют, может ли человек дышать самостоятельно (для этого на какое-то время отключают от аппарата искусственной вентиляции легких). Нередко проводят дополнительные проверки и исследования. Например, если у пациента наблюдается спинальный автоматизм — движения руками или ногами. Это рефлексы, которые замыкаются на уровне спинного мозга, а его активность повышается, когда головной мозг перестает функционировать и оказывать тормозное влияние.

У порядка, в котором устанавливается диагноз смерти мозга человека, есть недостатки. «По инструкции, если мы вводили пациенту седативные препараты, то потом должны выждать от 20 до 100 часов и только потом начинать процедуру диагностики смерти мозга, — говорит Афончиков, — Почему столько? Никто не знает, так Минздрав решил. Только если мы 100 часов ждать будем, получим гнойные осложнения и потеряем донора. А если будем только 20 часов ждать, то завтра придут люди в погонах и спросят, почему так мало. И вот тут нам приходится импровизировать. Мы проводим токсико-химические исследования и ждем, когда получим анализ, который покажет, что препарата в организме уже нет».

Иллюстрация: GettyImages

5. Можно ли стать донором органов при жизни?

При жизни можно стать родственным донором, поделившись почкой или кусочком печени со своим ребенком, кем-то из родителей, сестрой или братом. При этом ни мужу, ни жене отдать эти органы нельзя. И для родственника, и для незнакомого человека, и даже для самого себя можно стать донором костного мозга. Чтобы проверить, подходит ли костный мозг для пересадки, у потенциального донора берется на анализ кровь и проводится типирование. Во многих городах можно сдать анализ и зарегистрироваться в базе добровольцев, которые потенциально готовы передать костный мозг незнакомым людям.

Читать еще:  Схема мочевыделительной системы

6. Можно ли продать или купить органы?

Легально в России нельзя ни продать, ни купить органы. При этом люди постоянно обращаются в клиники и предлагают свои почки. «Как правило, продавцы становятся жертвами мелких мошенников: им предлагают заплатить несколько тысяч рублей за анализ на совместимость, и на этом все заканчивается», — рассказывает доктор медицинских наук, руководитель отделения пересадки почки Российского научного центра хирургии им. академика Б. В. Петровского РАМН Михаил Каабак.

7. Могут ли ВИЧ-положительные люди стать донорами и реципиентами?

Реципиентом могут, а донором нет. «Помимо ВИЧ донорству препятствуют гепатиты, — говорит Михаил Каабак. — Это, разумеется, глупость, в развитых странах дела обстоят иначе, российские профессиональные сообщества давно выступают за отмену этих ограничений. Но, к сожалению, ничего не меняется».

8. Может ли человек, которого не опознали, стать донором?

С точки зрения этики одинаково плохо использовать органы того, кто не хотел стать донором, и не учитывать волю человека, который этого желал. Но в случае с пациентом, которого не смогли опознать, у врачей нет выбора: забирать органы запрещает закон. «Это чисто юридическое. Например, по закону иностранные граждане донорами быть не могут. А если опознать человека нельзя, то и определить гражданство тоже, даже когда наличие татуировки на правом предплечье “Не забуду мать родную” со всей очевидностью указывает на то, что пациент наш земляк», — говорит Вячеслав Афончиков.

9. Разрешено ли в России детское посмертное донорство?

Детское донорство не было запрещено, но для того, чтобы использовать органы, у ребенка нужно диагностировать смерть мозга, а порядок проведения этой процедуры был утвержден лишь год назад. Сейчас юридических препятствий для детского донорства нет, но реальных случаев пока не было.

«Думаю, можно ожидать, что это случится в ближайшие месяцы, — считает Михаил Каабак. — Детское посмертное донорство необходимо для трансплантации сердца детям, важно для трансплантации печени. И это удел развитых обществ, поскольку помимо помощи реципиентам дает утешение людям, потерявшим ребенка в результате травмы или болезни. За последние три месяца я дважды сталкивался с ситуациями, когда родители умирающего ребенка искали такую возможность».

10. Что изменится, если будет принят новый закон о донорстве?

Если будет принят новый закон «О донорстве органов человека и их трансплантации», то врачей обяжут предпринять попытку сообщить родственникам умершего о его смерти до того, как приступить к изъятию органов.

«Закон пишется так, что остается вероятность, что мои действия будут истолкованы как противозаконные, — комментирует Вячеслав Афончиков. — Где взять контакты родственников? Что делать, если не дозвонился?»

Кроме того, должна появиться система регистрации волеизъявлений граждан. Еще закон обязывает вести электронный регистр доноров и реципиентов. Теоретически это должно навести порядок в распределении органов, сейчас в стране нет даже общего листа ожидания трансплантации, лишь региональные.

«Принципы распределения органов должны быть справедливыми и понятными, и у общества должна быть возможность проверить, соблюдаются ли эти принципы, — говорит Михаил Каабак. — К сожалению, разрабатываемый Минздравом электронный регистр не позволяет осуществлять контроль за этой системой».

Как стать донором почки

Несмотря на то, что самым распространенным видом донорства является переливание крови, также существуют и другие способы помощи посторонним людям. В частности, одной из наиболее популярных и простых трансплантологических операций является пересадка почки. Узнайте, как стать донором почки, сколько за это платят и законно ли продавать свою почку.

Продажа почки в РФ – законы и нормативы

Действующее российское законодательство обеспечивает эффективное правовое регулирование вопросов пересадки органов, в том числе и почек. В частности, одним из основных нормативных документов, в которых рассматривается донорство органов, является ФЗ No323 от 21.11.2011. Кроме этого, вопросам трансплантации почек или других органов и тканей посвящена статья 120 Уголовного кодекса, предусматривающая наказание за принуждение к изъятию органов или тканей.

Цели изъятия органов или тканей при убийстве, торговле людьми или причинении тяжкого вреда здоровью, являются отягчающим обстоятельством, каковое обеспечивает максимально возможное наказание по соответствующей статье Уголовного кодекса.

В целом российские законы не предусматривают возможность какой бы то ни было торговли внутренними органами человека. Таковая торговля является запрещенной и рассматривается в контексте уголовного преступления. Однако федеральное законодательство делает исключение для лиц, желающих добровольно стать донорами в случае необходимости пересадить почку пациентам, находящимся в очереди, либо конкретному пациенту, например – близкому родственнику.

Действующий регламент пересадки почки подразумевает наличие обязательного добровольного информированного согласия донора, ознакомление его с возможными последствиями операции. Кроме этого, сама пересадка почек допускается исключительно в случае, если жизни получателя органа есть прямая и непосредственная угроза, устранить которую иными методами, кроме как прибегая к трансплантологии, невозможно.

Выплата вознаграждений за донорскую передачу почки от государства не предусмотрена. Единственной возможностью получить вознаграждение за донорство от государства является лишь донорство крови или её компонентов.

Как продать почку – порядок действий, способы и ограничения

Чаще всего необходимость продать почку возникает у людей, находящихся в сложном финансовом положении. Учитывая, что пересадка почки является одной из простейших операций, а также тот факт, что около 0,05% населения планеты живет с одной почкой с рождения, многим кажется, что продажа такового органа не повлияет на последующую жизнь. Это не так – основными последствиями пересадки почки для донора могут являться:

  • Необходимость соблюдения строгой диеты в послеоперационный период, и повышенное внимание к вопросу правильного питания на протяжении оставшейся жизни.
  • Высокие риски осложнений вплоть до летального исхода при проведении операции вне официальных медицинских учреждений.
  • Большое количество ограничений в послеоперационный период, в том числе и практически полный запрет на двигательную активность в первые дни после операции.

В целом, жизнь людей без почки является приемлемой, однако многие доноры, решившие избавиться от своего органа за деньги впоследствии жалели о своём выборе. Как минимум по причине того, что стоимость почки на мировом рынке также подвергается инфляции и увеличивается с каждым годом – возможно, стоит отложить продажу почки на будущее.

Риски осложнений при пересадке почки для донора являются минимальными и составляют до 3 случаев на 10 тыс. операций в официальных клиниках. Однако следует помнить о том, что при нелегальной продаже почки риски могут быть значительно выше.

Запрет на продажу почки и трансплантацию органов действует не во всех мировых государствах, однако в их подавляющем большинстве. Несмотря на развитие «медицинского туризма», который делает Пакистан, Афганистан, Индию и Китай мировыми центрами черной трансплантологии, единственным государством, где можно легально продать почку, является Иран.

Наиболее простой способ стать донором почки в России – посмертный. Законодательство предусматривает возможность изъятия органов, в том числе и почек, у недавно умерших людей при наличии согласия их родственников на таковые действия либо свидетельств о наличии такового согласия у самого умершего лица.

Следует отметить, что вознаграждение за почку никому в таковом случае не выплачивается – трупы предоставляют свои органы абсолютно бесплатно. Однако пересадка почки от трупа является более опасной и рискованной операцией, чем при пересадке от живого донора – шанс осложнений для получателя почки или отторжения нового органа в таком случае будет в несколько раз выше.

Сколько стоит продать почку, ответственность за её продажу и другие нюансы

В вопросе продажи собственной почки существует большое количество мифов и заблуждений, касающихся как действующих законодательных нормативов, так и практического проведения операции. Самые распространенные заблуждения по продаже почек будут изложены далее. В частности, к ним относится:

  • Мнение о заоблачно высокой цене на донорские почки. В некоторых объявлениях можно встретить обещание уплаты более 0,5 млн долларов США за продажу почки. Однако на мировых рынках органов стоимость одной почки находится в среднем на уровне 20 тыс. долларов для продавца. При этом в таких странах как Иран, Пакистан или Индия, донорам за почки платят значительно меньше – вплоть до 500 долларов за орган.
  • Почку можно пересаживать только родственникам. Определенный уровень биологической совместимости при пересадке почки необходим. Так, донор и реципиент должны иметь как минимум одинаковую группу крови. Однако возможность пересадить почку отнюдь не ограничена родственниками – даже российское законодательство предусматривает возможность добровольного донорства почки третьим лицам.
  • Заблуждение о простоте операции. Пересадка почки требует высочайшей квалификации от хирурга-трансплантолога. Однако операция действительно является относительно простой, если хирург озадачен исключительно обеспечением здоровья реципиента. Связано это с тем, что структура кровоснабжения почек является индивидуальной и требует основательного подхода для последующего предотвращения негативных последствий.
  • Боязнь, что за продажу почки можно попасть в тюрьму. Да, ст. 120 УК РФ предусматривает наказание вплоть до 4 лет лишения свободы за принуждение человека к трансплантации органов. Однако ответственность за продажу почки накладывается исключительно на посредников и покупателей таковых органов, а не на донора. При этом, даже в случае незаконной покупки почки, назад её никто вырезать не будет.

На нелегальных рынках органов действует огромное количество мошенников. В случае желания продать почку, следует обращать внимание на детали, узнавать информацию о врачах, проводящих операцию и гарантиях выплаты. Кроме этого, верным признаком мошенничества является требование какой-либо предоплаты от донора, в том числе и для проведения анализов. Лицо, желающее стать донором почки, не должно платить ничего – в случае реальной заинтересованности в пересадке, все затраты за донора несёт покупающая почку сторона.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector