0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гипертонический нефросклероз

Что это такое нефросклероз почки? Какие симптомы вызывает заболевание и как от него избавиться?

Проблемы с выделительной системой сказываются на работе всего организма. Это связано с тем, что данная система включает в себя органы, которые выполняют очень важную и ответственную функцию – очистку организма от вредных и даже опасных для здоровья веществ. Работают почки в усиленном режиме, они чувствительны к любым изменениям внутренней среды, поэтому часто имеют место быть различные заболевания и патологии. Одной из таких болезней является нефросклероз почки, что это такое знают далеко не все. Поэтому с этим вопросом следует разобраться более детально.

Причины

Любой патологический процесс, затрагивающий выделительную систему, а именно почки, не пропадает бесследно. Непременно это отразится на состоянии органа, ведь в результате негативного воздействия происходит отмирание структурных единиц почки – нефронов. Если происходит единичная смерть этих клеток, то никаких изменений в работе не происходит, но массовая гибель существенно отражается на функционировании системы, при этом поврежденные клетки заменяются соединительной тканью. Процесс замены нефронов на соединительную ткань и называется нефросклерозом. Теперь вы знаете, что это такое сморщенная почка. Но почему патология получила именно такое название?

Дело в том, что в следствии данных процессов происходит не только нарушение работы почки, но и изменяется её внешний вид, по которому любой специалист может сказать об очевидных проблемах. В результате гипертонического нефросклероза происходит полная потеря функций органа, уменьшение его в размерах и сморщивание почки. При детальном осмотре больная почка напоминает старое яблоко, с большим количеством борозд и складок.

Причины данного заболевания напрямую зависят от его формы, которых существует две – первичная и вторичная. Рассмотрим эти причины более детально:

  1. Первично сморщенная почка возникает в результате поражения кровеносных сосудов, в результате чего происходит нарушенное обогащение почечной ткани кровью. Такой эффект является следствием гипертонической болезни, инфаркта почки, атеросклероза сосудов и проблем с венозным оттоком. Строение почек испытывает серьезных изменений на протяжении всей жизни, например, уже к 70-ти годам количество нефронов уменьшается практически в пол раза, конечно же, это отражается на работоспособности органа.
  2. Не все знают, что это такое вторично сморщенная почка. Эта форма является следствием патологии паренхимы почек, а также продолжительного гломерулонефрита, сахарного диабета, мочекаменного заболевания, хронического пиелонефрита, сифилиса, туберкулеза, амилодоза. Дополнительно к сморщиванию почки может привести особенности состояния пациента, например, беременности или механическая травма.

За последние несколько десятилетий главной причиной заболевания считается сахарный диабет и гипертоническое заболевание, при том, что еще 30 лет назад на первом месте находился гломерулонефрит.

Главные симптомы нефросклероза почек

Как и у любого другого заболевания выделительной системы, симптомы гипертонического нефросклероза проявляются достаточно интенсивно и неприятно. Болезнь может развиваться на протяжении всей жизни пациента, при этом ухудшение его состояния происходит постепенно, на первом этапе больной даже не замечает, что в его организме происходит патологический процесс. К специалисту обращаются при возникновении проблем с мочеиспусканием, отеков и первых признаках артериальной гипертензии. Такие симптомы могут нести необратимый или хронический характер, при этом происходит стремительное ухудшение функционирования органа. Рассмотрим каждый симптом более детально, чтобы лучше понять, что это такое нефросклероз почки:

  1. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Данный признак отличается нарушением мочеиспускания, как в большую, так и в меньшую сторону, то есть возникает полиурия или никтурия. В первом случае у пациента на протяжении суток выделяется более 2 литров мочи, при этом позывы в туалет происходят практически каждый чам. При никтурии опорожнение мочевого пузыря происходит в больших объемах в ночное время, у некоторых люде наблюдается даже непроизвольное выделение мочи во время сна, что вызвано различными факторами. Тяжелая форма нефросклероза отличается развитием олигурии, при которой объем мочи значительно уменьшается, что является боле опасным состоянием чем предыдущие случаи. Анурия приводит к полному отсутствию урины, такое состояние является следствием почечной недостаточности терминального типа. В моче могут присутствовать примеси крови, минеральные соли и другие компоненты в большом количестве, о чем гласит изменение её цвета, запаха и консистенции – это признаки макрогематурии.
  2. Артериальная гипертензия. Проблемы с кровоснабжением приводят к активации защитных маханизков, действие которых направлено на увеличение давления в сосудах выделительной системы, как следствие кровь насыщается веществами, повышающих давление во всей кровеносной системе. Если нефросклероз сочетается с артериальной гипертензией, тогда увеличивается вероятность возникновения гипертонической кризы со значительным ростом систоческого давления – при этом показатель будет достигать 300 мм рт. столба, что является очень опасным состояние. Уменьшить давление в этом случае очень сложно, придется использовать сильнодействующие медикаменты, исключительно под наблюдением специалиста.
  3. Отеки. В результате нарушенной работы почек в организме задерживается жидкость, это является причиной отеков. На первых этапах развития заболевания эти отеки появляются на лице утром после сна, через некоторый промежуток времени отек спадает. Постепенно этот эффект будет набирать обороты, спускаясь всё ниже и ниже, начнут отекать пальцы верхних конечностей и голени нижних. Пациенты наблюдают, что не могут снять кольца и возникают трудности с ранее привычной и удобной обувью. В процессе прогрессирования недуга отеки заметны по всему телу, нередкие случаи анасарки – в этом случае отек происходит в районе мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки, а в особо запущенных стадиях и внутренних органов.
  4. Головная боль. В результате повышенного синтеза ренина происходит существенное сужение проходимости капилляров, из-за чего увеличивается артериальное давление. Как следствие между попаданием артериальной крови к мозгу и её отводом от него образуется нарушение баланса, что приводит к различным застойным процессам. В результате сокращения сосудов головной мозг недостаточно обогащается кровью, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, развиваются различные болезни и неприятные симптомы, такие как сильная головная боль.
  5. Уменьшается прочность костей. Данный результат имеет место быть по причине, что при гипертоническом нефросклерозе происходит значительный сбой производства витамина D почками, поэтому в кишечнике нарушается процесс поглощения кальция. Ответной реакцией является увеличение выработки паратгормона, за который отвечают околощетовидные железы, этот гормон использует магний и фосфор, который присутствует в костях, а не попадает в организм с продуктами питания. В результате этих процессов происходит разрушение костной ткани – остеопороз. Даже незначительное падение с небольшой высоты может стать причиной серьезного перелома.
Читать еще:  Проверить надпочечники

Сердечная астма (отек легких) возникает в результате сильной нагрузки, оказываемой на сердце, из-за большого количества лишней жидкости в теле. В следствии этого недуга может появится сердечная недостаточность, а в легочных капиллярах будет застаиваться кровь. Больной испытывает сильную одышку и кашель, а еще повышенную потливость, изменение цвета кожного покрова (в более темный, иногда даже в синий), усиление пульса и интенсивности дыхания. Отек легких является серьезным заболеванием, при отсутствии должного лечения оно даже может стать причиной смерти.

Вышеперечисленные симптомы далеко не весь перечень проблем, возникающих с организмом при гипертоническом нефросклерозе. Из этого следует, что недуги выделительной системы значительно отражаются на функционировании других систем, таких как кровеносно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная и т. д.

Лечение

Исход заболевания во многом зависит от диагностических мероприятий и правильности диагноза. Важно выбрать квалифицированного и опытного медика, который будет настоящим специалистом в своей сфере. Конечно же, это потребует больших финансовых вливаний, но без профессиональной помощи не обойтись, можно не только довести до инвалидности, но и до летального исхода. Именно поэтому так важно выбрать правильную терапию, действовать на гипертонический нефросклероз следует комплексно, оказывая воздействие на каждый фактор, для этого используются консервативные и оперативные методы. Они включают в себя употребление аптечных медикаментов, различные физиопроцедуры, народные рецепты и операции.

Перед тем, как переходить к лечению симптомов следует заняться основным заболеванием, поскольку в противном случае добиться положительного результата не удастся. При лечении нефросклероза средства назначаются на длительный срок, курсы лечения могут составлять месяцы и даже годы с небольшими перерывами, чтобы организм мог «отдохнуть» от действия химических веществ. При терапии для лечения от сморщенной почки используют:

  1. Антикоагулянты. Эти препараты уменьшают рост и развитие тромбов кровеносных сосудов, что способствует улучшению кровотока. К таким средствам относится Гепарин, Ангиофлюкс и Варфарин.
  2. Антиагреганты. Не допускают склеивание тромбоцитов, как и в предыдущем случае, способствует лучшей проходимости кровотока. Такими препаратами являются – Трентал, Дипиридамол, Ксантинол и т. д.
  3. Ингибиторы АПФ. Эти средства расширяют сосуды, благодаря чему в выделительной системе улучшается кровоток, при этом организм ощущает значительный прирост важного вещества – креатинина.
  4. Мочегонные препараты, напримере, Равель или Тертенстф. Они удаляют из организма лишнюю воду и натрий, что способствует уменьшению объема кровяной массы в русле.
  5. Средства для увеличения количества калия, к которым относится Панангин, Калий-нормин и Аспаркам. Препараты приводят в норму ритм сердца, регулируют кислотный и щелочной баланс в крови, а также способствуют улучшению состояния клеток в теле.
  6. Препараты железа. Они применяются при борьбе с анемией, ведь железо активирует производство гемоглобина, данный белок занимается транспортировкой кислорода и полезных элементов к тканям.
  7. Сорбенты используются для ускоренного вывода из организма токсичных веществ и продуктов распада белков. К таким средствам относится Полисорб, Сорбекс и Хитозан. Они занимаются поглощением негативных веществ в кишечнике, а затем естественным путем удаляют из организма.

Назначает лекарственные препараты исключительно лечащий врач, любые корректировки в терапию можно вносить только под его наблюдением. Это касается и народных методов лечения, в некоторых случаях они могут нанести серьезный вред организму, поэтому следует заниматься лечением только под наблюдением доктора. За счет диагностических мероприятий он сможет определить индивидуальную непереносимость компонентов, что поможет предупредить аллергическую реакцию, а еще определит какие размеры имеет сморщенная почка и степень поражения организма.

Кстати, на народные методы лечения следует обратить повышенное внимание, ведь они увеличивают эффективность консервативных методов терапии, к тому же имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Продукты натурального происхождения улучшают состояние всего организма, различные настойки и отвары проверены временем и не одним поколением людей, поэтому их можно эффективно использовать в собственных целях.

Хирургическое вмешательство

К операции могут прибегнуть при развитии заболевания на III-IV стадии почечной недостаточности хронического типа, когда восстановить работу выделительной системы консервативными методами невозможно. Хирургическое вмешательство оказывают двумя способами: посредством гемодиализа и пересадкой больного органа.

Гемодиализ характеризуется пропусканием крови пациента через высокотехнологичную мембрану в устройстве, который искусственно имитирует работу человеческой почки. При прохождении крови через эту защитную оболочку происходит её полное очищение от различных токсинов и продуктов распада всевозможных компонентов, при этом осуществляется регуляция водного и солевого баланса. Регулярность проведения данной процедуры зависит от различных факторов, в первую очередь от состояния пораженного органа и производительности устройства. Больной, который посещает процедуры гемодиализа должен дополнительно принимать витамины, а также средства для уменьшения давления. Его организм должен насыщаться калием, магнием, кальцием и другими полезными соединениями.

Радикальным методом является пересадка почки – это достаточно сложная и затратная операция, но она позволяет вернуть пациента к нормальной жизни. Для этого обязательно понадобится донорский орган, его могут взять у трупа или у живого донора. В первом случае важно учитывать большое количество юридических норм и отстоять очередь из людей с подобными проблемами. Живым донором чаще всего выступает близкий родственник, например, брат/сестра, в этом случае будет достаточно их согласия. После проведения операции пациент некоторое время должен употреблять специальные средства и пройти курс реабилитации. Это позволит подавить защитные функции организма, чтобы организм не отторгал орган донора. Процесс восстановления занимает много времени, но после него человек может вернуться к обычной жизнедеятельности, занимаясь спортом, путешествиями и другой активной деятельностью.

Нефросклероз – это серьезное заболевание, которое поражает один из главных органов в человеческом организме – почки. В последнее время данная проблема приобрела больших оборотов, поскольку количество пациентов с данным диагнозом значительно увеличилось. В первую очередь это связано с пассивным образом жизни, неправильным рационом питания, экологией и стремительным развитием различных заболеваний. Несмотря на высокий уровень современного медицинского образования, среди больных гипертоническим нефросклерозом большой уровень смертности.

Как правило, такой результат является следствием дорогостоящего лечения, которое требует значительных финансовых и временных вливаний. А при необходимости трансплантации больного органа, и вовсе шанс выпадает одному из сотни пациентов. Именно поэтому важно выполнять ряд профилактических мероприятий, в первое место нужно привести в порядок свой рацион и распорядок дня, а при наличии первых признаков недуга следует обратиться в медицинское учреждение.

Сморщенная почка: причины и стадии заболевания, симптомы, лечение

Под воздействием неблагоприятных факторов нарушается кровообращение органов мочевыделительной системы, что приводит к отмиранию почечных тканей.

Читать еще:  Какой врач лечит надпочечники у женщин

Погибшие клетки паренхимы начинают замещаться клетками соединительной ткани, вследствие чего функциональность почки снижается, орган сморщивается и развивается нефросклероз.

Общая информация

Нефросклероз – молодое и недостаточно изученное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям.

Соединительная ткань разрастаясь, заменяет собой поврежденные клетки почки, но не обладает функциональной способностью органа.

Поэтому нарушается работа мочевыделительной системы и в итоге развивается почечная недостаточность – необратимая патология опасная для жизни больного и требующая пересадки пораженного органа.

Причины возникновения

Патологическое состояние может возникать из-за нарушенного кровообращения в почке (первичная форма нефросклероза) или на фоне воспалительных или инфекционных процессов в парном органе (вторичная форма нефросклероза).

В зависимости от формы заболевания различаются и факторы, провоцирующие сморщивание почки.

Первичная форма

Первичная форма нефросклероза развивается вследствие повреждения сосудов, питающих почку.


К причинам, способным привести к формированию патологии можно отнести:

  1. Атеросклероз. Излишки холестерина оседают на сосудистых стенках, вызывая их утолщение и сужение просвета сосудов. Кровоснабжение органов ухудшается и клетки погибают от кислородного голодания.
  2. Инфаркт почки. Циркуляция крови нарушается вследствие перекрытия просвета сосуда, питающего почку, кровяным или эмболическим сгустком, что и вызывает гибель клеток органа.
  3. Венозное полнокровие почки. На фоне сужения просвета почечных вен, тромбоза вен или патологического опущения почки движение венозной крови из органа замедляется, что стимулирует разрастание соединительных клеток в сосудах почек, нарушая кровоток.
  4. Возраст. У больных пожилого возраста наблюдаются сосудистые изменения, приводящие к снижению функции почек и гибели клеток органа.
  5. Гипертония. Высокое давление сужает сосуды и затрудняет циркуляцию крови.

Нефросклероз на фоне гипертонической болезни может быть двух видов:

  1. Доброкачественный – артериолосклеротическое сморщивание почки. Часто сочетается с атеросклерозом и развивается вследствие разрастания соединительной ткани в почечных сосудах. На формирование патологии уходит не менее 10 лет.
  2. Злокачественный – артериолонекротический нефросклероз. При тяжелой гипертонии за несколько лет поражаются почечные клубочки и атрофируются мочевые канальцы.

Вторично сморщенная почка

Вторичная форма нефросклероза возникает, как осложнение другой патологии. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

Клиническая картина

Патологическое состояние нефросклероза почки формируется длительное время и проявляется следующей симптоматикой:

  • участившиеся позывы к мочеиспусканию, в основном в ночные часы;
  • повышенное количество выделяемой за сутки мочи;
  • урина окрашивается в красный цвет;
  • появляются выраженные отеки;
  • приступы тошноты и головной боли;
  • пересыхание слизистых полости рта;
  • дневная сонливость и неутолимая жажда;
  • мышечные боли;
  • появляется запах аммиака изо рта и запах мочи от больного;
  • на кожных покровах появляются кристаллы мочевины;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • ухудшается память и снижается концентрация внимания;
  • появляются синяки на коже и наблюдаются частые носовые или кишечные кровотечения;
  • появляются боли в сердце, изменение сердечного ритма, отдышка;
  • перед глазами наблюдаются, мушки, темные пятна или искры;
  • повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • повышается хрупкость костей и склонность к переломам.

Стадии течения

Отмирание нефронов и разрастание соединительной ткани происходит на протяжении длительного времени, часто на развития почечной недостаточности уходит несколько лет. В зависимости от объема погибших клеток заболевание разделяют на стадии:

  1. Стадия 1 – изменяется состав крови и появляется белок в моче. Выраженные симптомы отсутствуют, кроме учащенного мочеиспускания по ночам. Больные отмечают повышенную жажду и быструю утомляемость.
  2. Стадия 2 – количество выделяемой за день мочи уменьшается, а в крови обнаруживается креатинин и мочевина. У больных наблюдаются приступы мигрени, повышается давление и учащается пульс. Отмечается резкое ухудшение зрительной функции, появляется тошнота и ощущение зуда.
  3. Стадия 3 – показатели крови ухудшаются. Мочи выделяется все меньше и усиливаются признаки отравления организма. Нарастает вялость, падает аппетит. Кожные покровы сохнут и желтеют. Больные все чаще поражаются инфекционными заболеваниями, отмечают повышенную жажду и значительное ухудшение самочувствия.
  4. Стадия 4 – необратимая стадия заболевания. Выделение мочи почти полностью прекращается. На фоне интоксикации организма формируется отек легких. Нарушается сон, ухудшается скорость свертывания крови, стабильно повышено давление. По результатам анализов показатели белка снижены, и повышен уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в кровяной плазме.

Диагностические меры

Диагностика патологии начинается с визуального осмотра пациента и сбора данных о жалобах больного, о его привычках и образе жизни, перенесенных и сопутствующих заболеваниях.

На следующем этапе проводится комплекс диагностических исследований:

  • общеклинический анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование плазмы крови;
  • компьютерная томография;
  • урография;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • ангиография сосудов;
  • радионуклидная ренография;
  • доплеровское исследование сосудов;
  • биопсия.

Способы терапии

Нефросклероз на ранних этапах развития успешно поддается компенсации медикаментозной терапией в сочетании с диетическим питанием. Обычно назначаются такие препараты:

  • антикоагулянты;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • сорбенты;
  • препараты калия;
  • комплекс витаминов.

Прием мочегонных препаратов и антагонистов кальция вполне оправдан на этом этапе, но на 4 стадии патологии эти медикаменты должны быть исключены.

3 и 4 стадия развития почечной недостаточности уже не поддается медикаментозной терапии и требует проведения гемодиализа или трансплантации почки.

Для поддержания жизнедеятельности организма гемодиализ должен проводиться регулярно и до конца жизни.

Радикальным методом лечения сморщенной почки является трансплантация донорского органа. Он берется у ближайшего родственника или погибшего человека. После успешно проведенной операции больной получает возможность жить обычной жизнью, но должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Предупреждение заболевания

К сожалению, от развития нефросклероза не застрахован никто. Предупредить возникновение патологий, способных спровоцировать нарушение функции почек, можно если соблюдать здоровый образ жизни:

  • дозировать физические нагрузки и полноценный отдых;
  • придерживаться принципов диетического питания;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • контролировать давление и регулярно проходить плановое обследование;
  • укреплять иммунитет и внимательно следить за своим самочувствием, при появлении необычных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Купирование патологии в начале развития позволит предотвратить возникновение осложнений и формирование нефросклероза.

Диетические предписания

Положительных результатов от рекомендованного лечения можно ожидать только при соблюдении диеты. Необходимо ограничить употребление белковых продуктов, особенно если начинает формироваться почечная недостаточность.

На начальных этапах развития патологии нужно возмещать недостаток в организме калия, налегая на курагу, запеченный картофель, бананы и курагу. На последних стадиях употребление таких продуктов уменьшают.

Необходимо до минимума ограничить в рационе молочные продукты, восполняя недостаток кальция цельнозерновым хлебом, блюдами из бобовых и большим количеством зеленых овощей.

Ограничения требует и соль. При незначительном поражении почек в день разрешается не более 10 г соли, на поздних стадиях количество уменьшают до 5-7 г.

Последствия болезни

Соблюдение диетического питания и выполнение всех рекомендаций врача позволяет компенсировать патологию и поддерживать хорошее самочувствие.

Отсутствие лечения или развитие злокачественного нефросклероза чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. При формировании почечной недостаточности больному требуется регулярное проведение гемодиализа и пересадка пораженного органа, только в этом случае можно избежать смертельного исхода.

Читать еще:  Почки и артериальное давление

Гипертонический нефросклероз — симптомы и причины заболевания почек, диагностика и лечение

Замещение почечной паренхимы соединительной тканью на фоне повышенного давления называется гипертоническим нефросклерозом. В медицине заболевание еще называется сморщенной почкой или ее склерозом. Код патологии по МКБ-10 – I 12.

Почему происходит сморщивание почки

При длительном повышении артериального давления (АД) развиваются спазмы сосудов. Они сужаются, теряют эластичность. В результате давление повышается еще сильнее, усиливается сопротивление току крови. Органы лишаются нормального кровоснабжения, испытывают кислородное голодание.

В результате в парных органах возникают участки ишемии, что и ведет к замещению паренхиматозной ткани соединительной. Вторичное сморщивание почки может происходить и вследствие следующих заболеваний:

  • амилоидоза;
  • сахарного диабета;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • системной красной волчанки в анамнезе;
  • нефролитиаза;
  • гломерулонефрита;
  • нефропатии беременных;
  • травм;
  • пиелонефрита.

Виды нефросклероза

Медики делят нефросклероз на несколько видов, отталкиваясь от его причины и характерных признаков. Основные классификации заболевания:

Виды нефросклероза гипертонической типа

Развивается вследствие нарушения кровоснабжения почечной ткани, атеросклероза, гипертонической болезни.

Связан с заболеваниями самих почек, нефритами или аномалиями их развития.

Протекает менее тяжело, легко компенсируется, развивается 10 и более лет.

Развивается в течение пары лет при тяжелой форме гипертонической болезни.

Стадии заболевания

Нефросклероз почек вне зависимости от формы развивается в течение нескольких лет. Для него характерно поэтапное формирование. Основные стадии нефросклероза:

  1. Первая. Яркие симптомы нефросклероза гипертонического типа еще не проявляются. Выявить заболевание можно за счет определения скорости фильтрации креатинина или инсулина или по низкому уровню альбумина.
  2. Вторая. Это преднефротическая стадия. На этом этапе развивается микрогематурия – незначительное количество эритроцитов в моче.
  3. Третья. Сопровождается высоким кровяным давлением и отечностью.
  4. Четвертая. Начинается спустя пару лет после начала протеинурии. Развивается хроническая почечная недостаточность.

Симптомы

Функция парных органов резко падает, а концентрационная способность прогрессивно снижается, возникают гематурия и альбуминурия.

Доброкачественной формы

Симптомы доброкачественного нефросклероза либо отсутствуют, либо выражены очень слабо. Первыми появляются признаки сердечно-сосудистых нарушений: гипертрофия левого желудочка, повышение давления более 200/100 мм рт. ст. другие характерные признаки доброкачественной формы нефросклероза:

  • головная боль;
  • слабость;
  • одышка;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная боль;
  • снижение работоспособности;
  • усиленное сердцебиение;
  • увеличение или уменьшение объема суточной мочи;
  • никтурия – учащение мочеиспускания в ночное время;
  • анурия – отсутствие мочи;
  • протеинурия – выделение белка с мочой;
  • железодефицитная анемия;
  • отеки;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения зрения;
  • склонность к кровотечениям;
  • приступы стенокардии;
  • склонность к вирусным патологиям.

Злокачественной

При злокачественном течении возникают кровоизлияния в стенку мочевых канальцев, что вызывает атрофию клеток их внутреннего слоя. Для нее характерны те же симптомы, что и для доброкачественной формы, но развиваются они гораздо быстрее. Основные признаки злокачественного нефросклероза:

  • атрофия зрительного нерва или полная слепота;
  • потеря веса;
  • уремия;
  • приступы стенокардии;
  • появление крови в моче;
  • резкое повышение артериального давления;
  • ангиоспазмы;
  • инсульт;
  • истощение;
  • бледно-желтый цвет лица;
  • прогрессирующее малокровие;
  • уремическая интоксикация.

Методы диагностики

Цель лабораторных исследований – выявление изменений почечной функции на ранних этапах. Основными в этой группе методов диагностики являются следующие анализы:

Признаки нефросклероза гипертонической формы

Биохимический анализ крови

  • повышение уровня мочевины;
  • понижение общего белка;
  • повышение уровня магния;
  • увеличение концентрации натрия.

Общий анализ крови

  • снижение уровня гемоглобина;
  • понижение концентрации тромбоцитов.

Общий анализ мочи и проба Зимницкого

  • повышенный уровень белка;
  • снижение относительной плотности мочи;
  • появление в урине эритроцитов.

Чтобы изучить сосуды и структуру органа, назначаются инструментальные исследования. Подтвердить нефросклероз помогают следующие методы:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография почек;
  • ангиография сосудов почек;
  • сцинтиграфия почек;
  • допплерография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Симптомы нефросклероза гипертонического типа могут возникать и при других заболеваниях. Дифференциальный диагноз проводят со следующими патологиями:

  • хроническим пиелонефритом;
  • кистозными почками;
  • хроническим нефритом;
  • застойными почками;
  • инфарктом почек.

Принципы лечения

Главная цель – лечение основного заболевания, поскольку без этого терапия не принесет должного результата. Ее проводят в условиях стационара, особенно при злокачественном течении. На тактику лечения влияют возникающие осложнения: нефрогенная артериальная гипертензия и хроническая недостаточность почек. Схемы терапии на разных стадиях заболевания:

Что такое гипертонический нефросклероз: симптомы и лечение почек

Под нефросклерозом необходимо понимать болезнь, связанную с замещением почечной паренхимы соединительной тканью. Этот процесс способствует сморщиванию органа и его уплотнению.

В результате заболевания происходит нарушение функционирования почек. В медицине такое состояние называют сморщенная почка.

Склероз почек может быть двух видов, в зависимости от механизма развития:

  • первичный (начинается из-за нарушения кровоснабжения почек, гипертонической болезни, атеросклероза, иных патологий сосудов);
  • вторичный (сопровождает некоторые почечные заболевания, врожденные аномалии, нефриты).

Нефросклероз часто диагностируют не только у людей, но и некоторых животных. Для выявления болезни вполне достаточно сдать мочу на анализ и сделать УЗИ.

Виды нефросклероза

Медики предлагают классифицировать заболевание, отталкиваясь от его причины и основных симптомов: гипертонический, атеросклеротический, диабетический нефросклероз.

Если развивается гипертонический тип патологии, он становится результатом стабильно повышенного кровяного давления в сосудах и сужения просвета в них. В итоге кровообращение в почках нарушается, возрастает клеточная гипоксия, атрофированная паренхима почек замещается соединительной тканью.

Этот вид склероза почек может протекать в двух формах:

Когда нефросклероз доброкачественный, он может сочетаться с атеросклерозом почек. Несмотря на то, что данная форма недуга может быть легко компенсирована, по мере развития патологии дистрофия основной массы нефронов провоцирует почечную недостаточность.

Злокачественная форма опасна белковой атрофией канальцев, геморрагиями, отмиранием клубочковых капилляров, артериол. Протекает злокачественный некроз почек быстро и может становиться причиной почечной недостаточности. Если своевременно не диагностировать проблему, не нормализовать давление, не провести гемодиализ, пациент умрет.

При атеросклеротическом нефросклерозе происходит стриктура (сужение) почечных артерий атеросклеротическими бляшками. Зачастую недуг несет односторонний характер.

Соединительные ткани постепенно замещаются клиновидными атрофированными зонами, затем орган становится бугристым, однако это вовсе не влияет на его работоспособность ввиду небольшой зоны поражения. При стенозе врачи часто диагностируют гипертензию сосудов почек.

Последняя форма нефросклероза – диабетическая:

Начальную стадию этого осложнения не всегда удается выявить, поскольку ярких симптомов оно не дает, а когда пациент начнет страдать от признаков болезни, скорректировать ее достаточно сложно.

Гипертонический нефросклероз протекает в несколько стадий.

Первая. Ее можно установить при помощи определения скорости фильтрации различных веществ, к примеру, инсулина, креатинина. Также эту стадию можно диагностировать методом выявления низкого уровня альбумина (микроальбуминурия).

Вторая. Является преднефротической стадией, которая помимо названных диагностических симптомов характеризуется незначительной концентрацией эритроцитов в моче (микрогематурия).

Третья. К перечисленным выше признакам присоединяются визуальные симптомы патологического состояния:

  • отечность;
  • высокое кровяное давление.

Исследование мочи покажет цилиндрурию, протеинурию.

Четвертая. Эта стадия развивается спустя несколько лет после начала протеинурии. К недугу подключается хроническая почечная недостаточность.

Симптомами станут постоянная отечность, частые гипертонические кризы, приступы тошноты, периодическая рвота, кожный зуд, мышечная слабость.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector