0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опухоль почки

Опухоль почки

В 21 веке заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла. Так, рак почки в среднем диагностируют у одного человека из 5 000. Учет заболеваемости показывает, что, начиная с 90-х лет прошлого века, частота онкологии возросла в 1,7 раза для мужчин и в 2 раза для женщин.

Стоит отметить, что причиной столь неутешительной статистики является не столько реальное увеличение числа заболевших, сколько развитие медицинских технологий и ранняя диагностика. Несмотря на успехи в медицине, смертность от злокачественных опухолей почки остается довольно высокой. Более половины случаев рака выявляют случайно, при УЗИ, КТ и МРТ, назначенных для исследования в связи с другой жалобой пациента.

Опухоль почки, выявленная на ранней стадии, не представляет угрозы для жизни пациента и хорошо поддается лечению. Современный диагностический потенциал позволяет выявлять опухоли размером от 5 мм.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

УЗИ

Когда УЗИ стало доступным для обнаружения почечных новообразований, другие методы визуализации, такие как внутривенная пиелография, постепенно устарели. В настоящее время УЗИ считается возможным вариантом первичной визуализации для скрининга опухолей почек.

Протокол сканирования

Для обычного трансабдоминального серошкольного B-режима УЗИ используется датчик с частотой 3–6 МГц. Пациент находится на спине или в положении на боку, а почки сканируются в продольной и поперечной плоскостях. Когда изображение затеняется кишечным воздухом, можно рассмотреть возможность изменения положения пациента. Задержка дыхания после вдоха может улучшить визуализацию почек.

Обнаружение опухоли

Почечные новообразования распознаются на УЗИ по искажению нормальной структуры тканей. Помимо технических аспектов и состояния организма пациента, эффективность УЗИ при обнаружении опухолей почек зависит от эхогенности, размера и локализации опухоли.

Читать еще:  Обезболивающее при боли в почках

Солидные опухоли почки могут быть категоризированы как полностью солидные, мультифокальные или частично кистозные опухоли. Последние в основном связаны с некрозом. Появление солидных почечных опухолей при УЗИ может варьировать между изоэхогенным, гипоэхогенным и гиперэхогенным по сравнению с нормальной паренхимой почки.

До 77% ПКК ≤30 мм описываются как гиперэхогенные, а остальные являются изоэхогенными или гипоэхогенными по сравнению с нормальной почечной паренхимой и являются более сложными для выявления. До 18% опухолей ≤20 мм и 21% опухолей между 20 и 25 мм не выявляются с помощью УЗИ. В заключение, наиболее сложными опухолями для выявления с использованием УЗИ являются небольшие изоэхогенные опухоли почек, особенно с эндофитным паттерном роста.

Дифференциация подтипов

В нескольких исследованиях изучалась дифференциация подтипов опухолей почек с использованием УЗИ. Несмотря на то, что большинство ПКК


Рисунок 1 : 63-летняя женщина была направлена для наблюдения за ангиомиолипомой, ранее диагностированной на компьютерной томографии. Ультразвук во время наблюдения действительно выявил сильную гиперэхогенную опухоль размером 25 мм (отмеченную звездочкой) в верхнем полюсе левой почки в соответствии с ангиомиолипомой.


Рисунок 2 : 78-летний мужчина прошел УЗИ почек из-за прогрессирующего нарушения функции почек. При ультразвуковом исследовании в среднем / нижнем полюсе левой почки была обнаружена опухоль размером 65 мм (отмечена звездочкой). Опухоль была неоднородной на УЗИ со смешанными изоэхогенными и гиперэхогенными участками.

Другие техники

Сегодня используются дополнительные методы визуализации, чтобы улучшить обнаружение опухолей почки. Цветная допплерография – это метод, в котором эффект допплера используется для визуализации движения жидкостей. Это движение может быть объединено с обычным B-режимом для визуализации кровотока относительно окружающих анатомических структур. Этот метод показал дополнительную ценность в случае изоэхогенных эндофитных опухолей, которые трудно обнаружить при использовании только серошкальных УЗИ. Допплерография может показать сосуды с высокой скоростью кровотока из-за неоваскуляризации.

Читать еще:  Субкапсулярная киста правой почки

Было описано, что при опухолях ≤30 мм дополнительное использование допплерографии помогает дифференцировать подтипы на основе паттерна сосудистого распределения, особенно в случае ангиомиолипомы.

CEUS – еще один метод для определения новообразований почек. Этот метод предоставляет информацию о микроциркуляции, в отличие от допплерографии, которая касается макроциркуляции.

Контрастные агенты, используемые для CEUS, не являются нефротоксичными. CEUS более чувствителен при обнаружении гиповаскулярных солидных поражений, не различимых при допплерографии и КТ.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector