0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Двухсторонний нефроптоз 1 степени

Нефроптоз 1 степени — опасное заболевание мочеполовой системы

Нефроптоз – распространенное заболевание, при котором смещение почки происходит за границы его анатомического положения. На первом этапе развития патология может никак себя не выражать. Но затягивать с лечением не стоит, т. к. она способна стать причиной образования осложнений, опасных для жизни.

Что такое нефроптоз и его классификация

В нормальном состоянии почки человека имеют некоторую подвижность. Виновником перемещения становится физическое напряжение или дыхательный процесс. Но опущение почки выполняется в мере допустимого предела (не больше 2 см). Когда данное число заметно преувеличивается, то это свидетельствует о появлении нефроптоза.

Нефроптоз – приобретенная патология. Правильное положение органа сохраняется при помощи жировой клетчатки, связок. У женской половины населения изменение наблюдается гораздо чаще, чем у мужской. Обусловлено это явление анатомическими особенностями женского организма. Они обладают широким тазом, несильным мышечным тонусом, это и ведет к повышенной подвижности почек (особенно правостороннего органа). Вероятность образования нефроптоза повышается после беременности, родов. Заболевание редко наблюдается у подростков и маленьких детей.

Нефроптоз 1 степени – начальная стадия болезненного состояния. Чаще всего возникает смещение с правой стороны. Хотя возможно и левостороннее либо двустороннее изменение органа. Болезнь часто встречается у людей от 30-60 лет, которые ведут подвижный образ жизни.

Причины

Нефроптоз может развиваться по множествам неблагоприятных причин. Заболевание появляется вследствие таких факторов:

  1. Беременность, послеродовой период – наиболее частая причина.
  2. Внезапное похудение – жировая оболочка, подпирающая орган, исчезает, почка стремительно чувствует утрату концентрирующего звена.
  3. Подъем тяжестей, интенсивные физические напряжения – повышенный натиск в брюшной области провоцирует растяжение связок, удерживающих почку.
  4. Долгое нахождение в области вибрации.
  5. Наследственная предрасположенность – расслабление соединительной ткани способно являться виновником смещения правой почки и иных рядом расположенных органов.
  6. Наличие хронических патологий (цирроз печени, туберкулез) – приводят к истощению организма; неблагоприятно воздействуют на положение почек воспаления мочевыводящей системы.
  7. Хронические приступы кашля (коклюш, бронхит) – при интенсивном симптоме диафрагма натуживается и органы брюшины опускаются.
  8. Травмы – толчки являются фактором разрыва, повреждения связок.
  9. Уменьшение мышечного тонуса – замечается у людей с сидячей работой.

В соответствии с тем, насколько сильно произошло опущение органа, определяют 3 степени заболевания. Нефроптоз начальной стадии отличается изменением почки на 1,5 позвонка. Симптомов практически нет и поход к врачу затягивается.

Симптомы

При нефроптозе 1 степени почка снижается вниз примерно на 4-5 см, если человек находится в стоячей позиции. В горизонтальном положении орган становится на прежнее место. Распознать патологию способен уролог, нефролог при помощи пальпации. Почка обнаруживается при глубоком вдохе сквозь переднюю стенку брюшины, а вот на выдохе ее не прощупать.

Стоит заметить, что правосторонний или левосторонний нефроптоз на первом этапе развития имеет похожие признаки:

  • общее недомогание;
  • снижение веса;
  • раздражительность;
  • нарушение мочеиспускания;
  • потерю аппетита;
  • ухудшение сна;
  • запор или диарею.

Несильные протягивающиеся боли в нижней части живота, спины, повышающиеся в момент физического напряжения и проходящие стремительно, если прилечь. Чувство боли в пояснице ноющие, тупые. Иногда ощущается в половых органах, паху.

Симптоматика нефроптоза 1 степени проявляется не сильно выражено. Человек даже и не предполагает о заболевании, думая, что переутомился. С целью подтверждения диагноза следует сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенограмму.

Возможные осложнения

Своевременная терапия поможет нормализовать состояние больного, восстановить кровяное давление, избавит от болей и сопрягающихся симптомов (головокружения, мигрени и др.). Когда человек игнорирует лечебные мероприятия, нефроптоз начинает усиливаться.

Пренебрежение терапией может привести к негативным последствиям:

  • почечной недостаточности;
  • пиелонефриту;
  • артериальной гипертензии;
  • почечнокаменному недугу;
  • инфаркту, инсульту;
  • гидронефрозу.

Не нужно пускать заболевание на самотек, ведь на раннем этапе легче устранить проблему. Осложненные ситуации нуждаются в более продолжительном лечении. Течение мочекаменной патологии считается опасным состоянием, поскольку образующие почечные колики провоцируют интенсивную боль, сопрягающуюся повреждением тканей мочевыводящей системы.

Лечение

Терапия смещающей почки нацелена на возвращение ее в прежнее место, закрепления для предупреждения нового рецидива. Нефроптоз 1 степени вылечивается консервативным способом:

  • специальная гимнастика;
  • применение бандажа;
  • нормализация режима питания, нуждающаяся в приеме калорийной еды (когда патология спровоцирована снижением массы тела);
  • санаторно-курортная терапия;
  • уменьшение физических напряжений (нельзя поднимать тяжести).

Медикаменты используются, когда заболевание усугубляется (появляются камни в почках, гипертония). Если ни консервативный метод, ни лекарства не оказали должного результата, проводят нефропексию (хирургическое вмешательство, помогающее установить орган в необходимом положении).

Лечебная гимнастика

Упражнения направлены на упрочнение брюшных мышц, восстановление давления у больного. Физкультура при нефроптозе производится в лежачем состоянии на ровной поверхности, исходное положение на спине.

  1. Выпрямить ноги и приподнять их на вдохе, неспешно при выдохе опустить.
  2. Выполнить упражнение «велосипед».
  3. В течение 45 сек. проделать упражнение «ножницы» (желательно несколько ряд подряд).
  4. Поднять ноги под углом 45°: при вдохе – развести, при выдохе – сомкнуть и потихоньку опустить конечности; повторять 8 раз.
  5. Под спину в месте поясницы положить небольшой валик и поочередно, на вдохе- поднять, на выдохе – опустить, проделать 20 раз.
  6. Вдохнуть воздух, надуть живот, на протяжении 3 мин. стараться не дышать, сделать вдох – приподнять ноги, выдох – опустить и так 20 действий.

Во время лечения и при выздоровлении не рекомендуется верховая езда, прыжки, поднятие тяжестей, сложная атлетика.

Ежедневное ношение бандажа

Конструкция нацелена на фиксирование органов брюшины в положенном состоянии. Носить его следует целый день, перед сном или в момент проведения гимнастики снимать. Длительность использования от 3-12 мес., это обусловливается стадией нефроптоза и сопрягающихся заболеваний. Чтобы не повредить эпидермис, бандаж разрешается надевать поверх белья.

Производят несколько типов бандажей:

  • универсальная конструкция;
  • теплые сооружения;
  • послеоперационные приспособления;
  • бандажи для беременных женщин и послеродовые.

Врач поможет подобрать подходящий корсет. Если использовать его на начальной стадии развития, тем ниже будет длительность ношения.

Нефроптоз 1 степени – наиболее легкая стадия заболевания и она без затруднений поддается лечению. Однако опасна она возможными негативными последствиями. Главное своевременно обнаружить симптомы и обратиться к врачу.

Двухсторонний нефроптоз почек

Фото с сайта uraleurometall.ru

Причины и факторы риска

Почки способны проявлять незначительную двигательную активность – при нагрузке или дыхании они несколько смещаются в рамках анатомического ложа. Двухсторонний нефроптоз 1 степени устанавливают при смещении почек вниз больше, чем на 20 мм, а при выдохе – больше, чем на 50 мм.

Читать еще:  Мочеполовая инфекция у мужчин

Почка справа часто на 2 см ниже, чем слева. В детском возрасте органы ниже границы нормы, достигая оптимального анатомического положения к возрасту 10-12 лет. В отведенном месте почки фиксируются связками, липидной прослойкой и фасциями. Чаще нефроптоз диагностируют у женщин.

К прогрессированию заболевания приводят нарушения:

  • фасций;
  • диафрагмы;
  • поясничной мускулатуры;
  • брюшных стенок;
  • жировой капсулы почки;
  • сосудов ножки почки.

Провоцирующие факторы:

  • низкий мышечный тонус брюшной стенки;
  • резкое похудение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • регулярное занятие силовым спортом;
  • травмы спины.

Часто нефроптоз обнаруживают у пациентов с системными расстройствами соединительной ткани. В группе риска находятся водители, врачи, грузчики, продавцы. Их работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, а также в постоянном влиянии вибраций и тяжелой физической работы.

Двухсторонний нефроптоз может сопровождать врожденные патологии позвоночника и скелета. Хотя это не врожденное заболевание, оно развивается у пациентов с нарушением расположения позвонков, недоразвитостью или отсутствием некоторых ребер. Женщины часто страдают нефроптозом при многократных беременностях с крупным плодом.

Симптомы и степени

Чем запущеннее патология, тем более выраженной становится клиническая картина. Степени изменения при двухстороннем нефроптозе:

  • первая – нижний полюс почки фиксируется со смещением на 1,5 позвонка вниз;
  • вторая – нижний полюс находится на уровне ниже двух поясничных позвонков;
  • третья – опущение нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

На первых стадиях опущения почки можно прощупать через живот на вдохе, а на выходе она скрывается под ребрами. Ощущаются тянущие боли, отдающие в нижний отдел спины, дискомфорт и тяжесть в животе.

Острыми боли становятся при нагрузке, но когда орган возвращается в нужное положение, они исчезают. Боль можно облегчить, ложась на спину.

Вторая степень – опущение органа ниже ребер, но возвращением в ложе со сменой положения.

При третьей степени орган опускается ниже реберной дуги в независимости от действий человека. Боли в спине и брюшной полости постоянные, не облегчаются лежа. Дополнительно наблюдаются такие симптомы:

  • почечная колика;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • неврастения;
  • гипертензия;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • тахикардия;
  • трудности засыпания и сна.

В моче при перегибе мочеточника и нарушении движения появляются примеси крови. Лабораторная диагностика при двухстороннем нефроптозе может обнаружить белок в моче.

Какой врач лечит двухсторонний нефроптоз?

Для диагностики и терапии двухстороннего нефроптоза почек нужно обратиться к урологу или нефрологу. Он проведет первичный осмотр, составит историю болезни и оптимальную схему лечения.

Диагностика

Двусторонний нефроптоз 1 степени определяется часто во время обследований по другому поводу, так как не проявляется никакими яркими симптомами. Начиная со второй степени, врач может основываться на симптомах и результатах пальпации брюшной полости.

Больного обследуют в состоянии лежа и стоя, врач проводит пальпацию живота, чтобы определить, как смещается и двигается почка. Также замеряется артериальное давление в положении лежа и стоя – в последнем случае значения АД повышаются на несколько мм.

При лабораторной диагностике двухстороннего нефроптоза в моче определяется:

Уролог назначит УЗИ лежа и стоя. Исследование покажет положение почки, как оно изменяется при смене положений тела. Определяются очаги воспаления, отеки, конкременты. УЗДГ поможет определить сосудистое русло, показатели движения крови и нарушения ее циркуляции в мочевыводящей системе.

Почечная ангиография может прописываться для исключения венозного застоя и оценки состояния артерии почек при двухстороннем нефроптозе. Чтобы определить нарушения динамики мочи назначают нефросцинтиграфию, КТ, МРТ, МСКТ.

Лечение

Опущение почек может повлиять на работу ЖКТ, потому даже при бессимптомной первой стадии нужно начать лечение как можно быстрее.

Бандаж при двухстороннем нефроптозе

Фото с сайта aliexpress.com

Почечный бандаж поддерживает орган в нормальном физиологическом положении. Конструкция бандажа нормализует внутрибрюшное давление, предотвращает повторные опущения и нарушения движения мочи. Бандаж надевают в положении лежа и фиксируют застежкой так, чтобы он не препятствовал дыханию. Подробнее о бандаже при нефроптозе→

Такое решение будет эффективным при нефроптозе 1 степени обеих почек. Дополнительно ограничивают физические нагрузки, назначают специальный лечебный массаж мышц брюшной стенки.

ЛФК при двухстороннем нефроптозе

При первой степени двухстороннего нефроптоза эффективность показывает и лечебная гимнастика. Упражнения подбираются специалистом ЛФК и урологом.

Примеры упражнений основного комплекса:

  • «велосипед» — согнутые в коленях ноги имитируют работу с педалями около двух минут, выполняют упражнение лежа на спине;
  • в том же положении согнуть ноги в коленях и подтягивать к брюшине поочередно по 5-7 повторов на каждую ногу;
  • лежа на спине, согнуть ноги в коленях, ступнями прижать к полу, между коленями зажать мяч, сжимать его ногами в течение 5-10 секунд, повторить 8 раз;
  • поднимать на вдохе выпрямленные ноги вверх до образования прямого угла между ногами и туловищем, опускать на выдохе, повторять 6-8 раз.

Упражнения укрепляют мышцы брюшной стенки и вдоль позвоночника, помогают вернуть органы в анатомически правильное положение.

Операция при двухстороннем нефроптозе

Нефропексия – хирургическое лечение для возвращения органа в ложе с последующей фиксацией. Назначается при двухстороннем нефроптозе 2 степени с осложнениями:

В период реабилитации пациент находится в положении лежа с чуть приподнятыми ногами для крепления почки в ложе. Операцию не проводят в пожилом возрасте.

Медикаменты при двухстороннем нефроптозе

Двухсторонний нефроптоз не лечится медикаментозно. Врач может рекомендовать только препараты для облегчения болевого синдрома: анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди них: Нимесулид, Мелоксикам, Парацетамол, Диклофенак и другие. Выбираются лекарство только нефрологом после обследования, так как имеют ряд противопоказаний.

Профилактика

Для профилактики двухстороннего нефроптоза нужно формировать с детства правильную осанку, выполнять упражнения на укрепление мышц брюшной стенки. Нельзя допускать травмы, тяжелую нагрузку, продолжительные вибрации. Беременным женщинам нужно носить дородовой бандаж.

Двухсторонний нефроптоз неопасен тяжелыми последствиями для организма. Но при отсутствии лечения 2 и 3 степени может развиваться пиелонефрит, а за ним – почечная недостаточность. Состояние опущения почки со второй степени сопровождается болью, которая значительно снижает качество жизни, потому обратиться за помощью лучше как можно раньше.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про нефроптоз

Список источников:

  • Чернецова Г. С., Гафуров М. У. Оперативное лечение нефроптоза / Вестник КРСУ. – 2012.
  • Мухин И. В., Игнатенко Г. А. Нефроптоз в терапевтической практике / Нефрология. – т. 7. — №3. – 2003.
  • Базаев В. В., Носков А. В. Гемодинамические изменения в почечной артерии как критерий выбора тактики лечения нефроптоза / Анналы хирургии. — №1. – 2015.

Двусторонний нефроптоз

Двухсторонний нефроптоз – заболевание, при котором происходит расслабление связочного аппарата, удерживающего почку в анатомическом ложе, что приводит к ее смещению. Двухстороннее смещение диагностируется крайне редко и может привести к серьезным осложнениям. Требуется консультация и лечение у специалиста.

Причины

Нефроптоз, или синдром блуждающей почки, в медицинской практике встречается достаточно часто. В силу физиологических особенностей строения внутренних органов чаще диагностируется смещение органа с правой стороны, реже с двух одновременно.

К развитию нефроптоза может привести резкое снижение массы тела, в результате чего происходит истощение жировой и мышечной ткани, которая удерживает орган в его анатомическом ложе. Еще одна причина смещения обеих почек – снижение интраабдоминального давления и разрыв тканей связочного аппарата в результате травм брюшной и поясничной областей. У женщин нефроптоз может быть следствием тяжелой беременности или частых родов, которые приводят к смещению органов и ослаблению брюшных мышц.

Читать еще:  Рак почки диагностика

Нефроптоз также может быть результатом воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые приводят к увеличению почек в размерах. Мышечная и жировая ткань под весом органа постепенно растягивается, вызывая его смещение.

Одной из причин двухстороннего нефроптоза является врожденная слабость связочного аппарата почек. Поэтому заболевание относится к группе наследственных патологий. В группу риска попадают люди с генетической предрасположенностью к опущению почек, спортсмены, те, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, а также женщины, соблюдающие строгую диету.

Стадии и симптомы

Врачи выделяют три степени развития нефроптоза в зависимости от возможности прощупывания органов в ходе пальпации. Каждый этап заболевания протекает с различной симптоматической картиной.

Двусторонний нефроптоз 1 степени характеризуется смещением органов на уровень подреберья (прощупывается на вдохе). Во время выдоха почка не прощупывается, так как возвращается назад в анатомическое ложе. На данном этапе патология часто протекает бессимптомно и не приносит больному дискомфорта. Во время физической активности может появляться боль в пояснице или нижней части живота. В состоянии покоя болевые ощущения проходят.

При двухстороннем нефроптозе 2 степени органы опускаются на 12 см ниже своего анатомического ложа и полностью выходят за пределы реберных дуг. Опущение происходит в вертикальном положении, в горизонтальном органы находятся на своем месте.

На 2 этапе заболевания болевой синдром приобретает постоянный характер, доставляя значительный дискомфорт. Локализуется резкая боль с обеих сторон поясницы, в брюшной и паховой полости, поэтому пациенты часто путают ее с почечными коликами. У больного нарушается работа органов пищеварительного тракта, появляется рвота, озноб, наблюдается повышение температуры тела, бледность кожных покровов. В ходе лабораторных исследований в моче обнаруживается рост показателей белка и эритроцитов.

Двусторонний нефроптоз 3 степени характеризуется значительным растяжением связочного аппарата, которое приводит к смещению органов в малый таз. Такое состояние сопровождается более выраженной симптоматической картиной. Боль становится невыносимой, отмечается дисфункция кишечника, более выраженными становятся симптомы общей интоксикации. Повышается раздражительность, нервозность, пациент впадает в депрессию, возникают проблемы со сном. Нарушается также работа сердечнососудистой системы – имеет место повышение или скачки давления, возникает тахикардия. При значительном опущении нарушается мочеиспускание, может присоединиться инфекция. Развивается уремия, протеинурия, лейкоцитурия.

Осложнения

Застой урины приводит к развитию пиелонефрита или уролитиазу. При повышении внутрипочечного давления, которое наблюдается в результате нарушения мочеиспускания, повышается артериальное давление и возрастает опасность разрыва почечных сосудов. Следствием этих осложнений могут стать инсульт или инфаркт.

Нефроптоз при нарушенном мочеиспускании провоцирует постепенное отмирание тканей органов, в результате чего развивается почечная недостаточность, гломерулонефрит и гидронефроз.

Особую опасность заболевание представляет во время вынашивания плода, так как может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Диагностика

Двухсторонний нефроптоз 1 степени обнаруживается случайно в ходе плановых УЗИ или во время исследований при обращении относительно других заболеваний. При 2 и 3 степени патологию легко определить в ходе пальпации поясничной области спины.

Для постановки точного диагноза используется экскреторная урография. Это метод исследования с помощью аппарата рентгена после внутривенного введения контрастного вещества. Снимки необходимо делать в вертикальном положении, что даст более точную информацию о смещении и состоянии органов.

Для дифференциальной диагностики проводится ультразвуковое исследование с допплерографией. Данный метод позволяет оценить состояние сосудов и дифференцировать нефроптоз от врожденных аномалий строения органов мочевыделительной системы.

Далее назначаются лабораторные исследования урины и крови. Результаты анализов помогут определить, каково состояние пациента, имеется ли инфекция в мочевыделительных органах.

Лечение

В зависимости от степени развития заболевания может быть назначено консервативное лечение или же хирургическая операция. Консервативное лечение используется на первой и второй стадиях опущения. Оно предполагает изменение рациона питания, коррекционные процедуры и прием медикаментов.

Диета при нефроптозе почек должна снизить нагрузку и обеспечить их здоровое функционирование. Под запрет попадают мясные и рыбные блюда, грибы, копченые, соленые, консервированные продукты. Ограничивается употребление молочных продуктов, арахиса и продуктов, содержащих какао. При этом пациентам с низким индексом массы тела рекомендуется питание, которое позволит нарастить жировую и мышечную ткань связочного аппарата.

Эффективными корректирующими мероприятиями являются массаж, лечебная гимнастика и ношение специального поддерживающего бандажа. При незначительном опущении он поможет скорректировать месторасположение органов и снизить риск их дальнейшего смещения. Корсет носится в течение всего дня, надевается в лежачем положении на вдохе.

Лечебная физкультура показана пациентам на начальном этапе болезни. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы живота и поясницы. Гимнастика выполняется в положении лежа. Основные упражнения: велосипед, разведение, скрещивание и подтягивание ног.

При повышенной активности почек назначаются лекарственные препараты:

  • для снятия болевого синдрома используются анальгетики и спазмолитики;
  • в лечении воспалений помогают противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • нормализуют артериальное давление ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция и другие.

При дальнейшем опущении почек, а также на третьем этапе заболевания, необходимо оперативное лечение. Хирургическая операция позволит вернуть почку в ее анатомическое ложе благодаря применению сетчатых имплантатов. Такая операция носит название нефропексия. Для ее проведения используется лапароскоп. Операция проводится под общей анестезией.

Нефроптоз первой степени, или как вернуть блуждающий орган на место

В человеческом организме каждый орган занимает своё место. Благодаря этому все системы функционируют правильно. Но иногда некоторые из органов смещаются или становятся подвижными (блуждающими). Чаще всего такая проблема характерна для почек. В этом случае у пациента диагностируют нефроптоз. Эта патология, если она выявлена на 1 стадии, довольно хорошо поддаётся лечению.

Особенности патологии

Нефроптоз — это смещение почки, спровоцированное патологической подвижностью бобовидного органа. Подобное нарушение приводит к изменению анатомического соотношения мочеполовых органов и развитию тяжёлых болезней.

Анатомическое расположение почек

Почки здорового человека располагаются в области поясницы по обе стороны позвоночного хребта, на внутренней поверхности задней брюшной стенки. В мужском организме парные органы локализуются с 11-го грудного позвонка до 3-го поясничного. У женщин почки немного опущены вниз (приблизительно на половину позвонка). Правый бобовидный орган располагается ниже на один позвонок (приблизительно на 5 см), чем левый.

Почки находятся в районе 11 грудного позвонка по обе стороны от хребта

На своих анатомических местах почки удерживаются при помощи:

  • фасций и связок, формирующих специальное почечное ложе;
  • жировой клетчатки, располагающейся между бобовидным органом и надпочечником;
  • фасциально-жировой капсулы почки;
  • внутрибрюшного давления, созданного мышцами брюшины и диафрагмой.

Во время дыхания, изменения положения тела, активных движений, почки могут смещаться вниз приблизительно на 1,5 см. Это считается нормой.

Характеристика нефроптоза 1 степени

Если во время вертикального положения тела почка смещается более чем на 2 см, а во время форсированного дыхания (это активное дыхание, в котором участвует грудная клетка и живот) – на 3–5 см, то врачи говорят о патологической подвижности органа, или о нефроптозе.

Нефроптоз — это патологическое состояние при котором происходит смещение почки

Существует три стадии протекания нефроптоза, в зависимости от степени опущения бобовидного органа. При первой стадии почка смещается на 1,5 поясничных позвонка (до 9 см). В таком положении она может прощупываться во время вдоха через брюшную стенку. На выдохе орган вновь прячется под рёберный край и уже не пальпируется (не прощупывается). Почка может смещаться не только по вертикали, но и вращаться вокруг своей ножки.

Нефроптоз приводит к растяжению вен и артерий. Аномальное удлинение сосудов сопряжено с уменьшением их диаметра. В результате в почечных тканях нарушается кровоснабжение, развивается гипоксия, изменяется лимфоотток, создаются благоприятные условия для развития воспалительных процессов (например, пиелонефрита).

Читать еще:  Уроклин инструкция по применению

Что такое нефроптоз — видео

Классификация патологии

Нефроптоз может быть:

  • Правосторонним. Диагностируется опущение правой почки. Это наиболее распространённая патология. Правый орган располагается возле печени. Именно поэтому он немного смещён книзу. Кроме того, правую почку удерживают более слабые связки.
  • Левосторонним. Такая патология встречается гораздо реже, поскольку левую почку удерживают более сильные и крепкие связки.
  • Двусторонним. При таком нефроптозе смещены обе почки. Эта патология наблюдается крайне редко.

Чаще всего нефроптоз диагностируется у женщин. Это связано с особенностями организма представительниц слабого пола. Для женщин характерны: широкий таз, снижение тонуса брюшины, высокая эластичность связок. Все эти факторы способствуют опущению почек.

Моя подруга, обладающая весьма роскошными формами, всегда мечтала похудеть. Она изнуряла себя голодовками, изводила тренировками в спортивном зале. Одним словом, она добилась своего. Подруге удалось сбросить ощутимый вес и довольно быстро. Но её стремительное похудение обернулось весьма неприятными последствиями. Подруга стала периодически страдать от болей в пояснице. Когда этот дискомфорт порядком ей надоел, она отправилась к врачу. После обследования ей поставили диагноз — нефроптоз 1 степени. Врач ей пояснил, что на фоне стремительного похудения околопочечная жировая клетчатка также уменьшилась и не способна удерживать почку.

Симптомы первой степени нефроптоза

При первой стадии нефроптоза пациент может не испытывать никаких признаков недуга. Незначительное опущение чаще всего протекает совершенно бессимптомно.

При нефроптозе 1 степени периодически появляется дискомфорт в пояснице со стороны опущенной почки

Когда почка опускается приблизительно на 7 см, больные сталкиваются со следующими клиническими проявлениями:

  • тупые боли в районе поясницы (в зоне опущенной почки);
  • дискомфорт появляется периодически (чаще всего он возникает после тяжёлого труда, кашля, бега);
  • боль полностью исчезает в положении лёжа на спине или на больном боку;
  • ноющие боли могут ощущаться в животе.

Такие признаки первой стадии нефроптоза иногда сопровождаются следующими дополнительными симптомами:

  • утрата аппетита;
  • расстройство стула;
  • нарушение мочеиспускания (учащение процесса или урежение);
  • повышение температуры, слабость (в случае присоединения инфекционных патологий).

Диагностика патологии

С жалобами на боль в поясничном отделе можно обратиться к терапевту. Доктор осмотрит пациента, направит на диагностические исследования. Затем по результатам обследования (если в болях виновны почки) терапевт порекомендует обратиться к урологу либо нефрологу. Именно эти специалисты диагностируют и лечат нефроптоз.

Врач тщательно осмотрит и пропальпирует область поясницы и живота

Диагностика нефроптоза включает в себя следующие исследования:

  • Изучение анамнеза. Врач детально расспросит пациента об условиях жизни и работы, изучит жалобы пациента.
  • Пальпация. Почка прощупывается через брюшину во время вдоха. При пальпации болевые ощущения могут усиливаться.
  • Ультразвуковое исследование. Такое мероприятие проводят в положении лёжа и стоя. УЗИ позволяет установить место локализации почки и даёт представление о степени смещения.
  • Экскреторная урография. Данное мероприятие считается ключевым методом диагностики нефроптоза. Внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество. Затем делают ряд снимков (лёжа и обязательно в положении стоя). Только после рентгенологического подтверждения смещения почки пациенту ставят диагноз — нефроптоз 1 степени.
  • Сцинтиграфия. В организм больного вводят радиоактивные изотопы. Затем при помощи специального оборудования получают двумерные изображения почек. Такое исследование позволяет уточнить локализацию бобовидных органов.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти диагностические мероприятия служат альтернативой рентгенологическому исследованию. МРТ, КТ являются наиболее точными методами, позволяющими изучить локализацию почек и определить наличие осложнений.
  • Анализы мочи и крови. Лабораторные исследования дают возможность исключить наличие инфекционно-воспалительных процессов. Так, при воспалении в моче присутствуют лейкоциты. А повышенный уровень креатинина может сигнализировать о развитии почечной недостаточности. Анализ крови в случае воспаления также покажет повышенный уровень лейкоцитов.

УЗИ почек, проведенное в лежачем и стоячем положении, позволяет визуально увидеть смещение почек

Лечение нефроптоза

Лечение нефроптоза начальной стадии при отсутствии осложнений проводится консервативными методами. Все мероприятия направлены на возвращение блуждающего органа в его анатомическое ложе.

В консервативное лечение входят следующие мероприятия:

  • лечебная гимнастика;
  • ортопедическое лечение;
  • диета.

Медикаментозное лечение применяется лишь в том случае, если возникли осложнения нефроптоза (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гипертония).

Лечебная гимнастика

Ощутимую пользу при нефроптозе первой степени принесёт лечебная физкультура. Чтобы гимнастика помогла, а не причинила вред организму, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Комплекс состоит только из тех упражнений, которые были назначены врачом.
  • Зарядку делают ежедневно утром в течение получаса.
  • Гимнастика проводится в лежачем положении (на спине). Для удобства можно подложить под спину валик или скрученное полотенце.

При опущении почек гимнастику проводят лёжа на спине

Людям, у которых диагностирован нефроптоз, полезны прогулки на свежем воздухе по ровной местности, малоподвижные игры. Таким пациентам категорически запрещены прыжки, верховая езда, тяжёлая атлетика, бег, висы.

Приблизительный комплекс гимнастики

При нефроптозе врач может порекомендовать следующие упражнения:

  • Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Глубокий вдох. В это время нужно как можно сильнее выпятить живот. Максимальный выдох. Живот полностью втягивается внутрь. Дыхательное упражнение повторяют 5–10 раз.
  • Ноги прямые, руки вдоль туловища. Правую прямую ногу поднимают вверх. Затем опускают на пол. Поднимают левую ногу. Опускают. Необходимо совершить по 5–8 подъёмов каждой ногой.
  • Исходное положение то же. Правую ногу поднимают вверх, сгибают в колене и подтягивают к животу. Затем прямую конечность кладут на пол. Подтягивают к животу левое колено. Повторяют упражнение каждой конечностью по 5–8 раз.
  • Упражнение «велосипед». Согнутые ноги поднимают вверх и вращают ими в воздухе, имитируя работу на педалях велосипеда. Такую «езду» продолжают в течение 1,5–2 минут.
  • Ноги согнуты, стопы стоят на полу. Между коленями зажимают небольшой мяч. В течение 6–8 секунд мяч сжимают коленями. Затем расслабляют. Упражнение повторяют 4–5 раз.
  • Прямые ноги. На вдохе поднимают обе вытянутые конечности вверх. На выдохе — ноги медленно опускают на пол.
  • Прямые ноги подняты вверх. На вдохе вытянутые ноги разводят в разные стороны. Выдох — прямые конечности скрещивают. Повторяют такие махи 5–6 раз.

Комплекс упражнений при нефроптозе подбирается врачом на основании состояния пациента

Диетическое питание

При нефроптозе больному необходимо соблюдать диетическое питание. Основные цели рациона заключены в снижении нагрузки на почки и предупреждении развития осложнений. Обычно врач берёт за основу диетический стол № 7 и корректирует его в соответствии с формой болезни, индивидуальными особенностями, сопутствующими патологиями.

Основные принципы питания при нефроптозе:

  • Питание должно быть калорийным. Категорически запрещено практиковать голодные дни. Суточная калорийность должна составлять 2500–3000 ккал. Именно такое питание обеспечит достаточную жировую прослойку, которая сделает почку более устойчивой.
  • Принимать пищу нужно часто. Диетологии рекомендуют питаться 6 раз в сутки. При этом все порции должны быть небольшими. Это защитит почки от перегрузок.
  • Водный режим. Для каждого пациента он устанавливается индивидуально. При наличии осложнений и риске развития почечной недостаточности больному советуют употреблять 1–1,5 л воды в сутки.
  • Метод приготовления пищи. Запрещается употреблять жареные блюда. При нефроптозе диетологи советуют предпочесть следующие методы готовки: отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару.
  • Растительные масла. Для почечных тканей очень вредны рафинированные растительные масла. Врачи советуют отказаться от них. При необходимости можно сбрызнуть блюдо маслом холодного отжима.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector