0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое гиперэхогенное образование

Что означают гиперэхогенные включения в почках и чем они опасны

Обнаружить гиперэхогенные структуры можно при проведении УЗИ-диагностики, результатом которой является визуализация черно-белого изображения. Более светлые области картинки говорят о наличии участков с повышенной акустической плотностью (гиперэхогенных). Аномально «твердые» образования в почках, в особенности, сопровождаемые патологическими симптомами, требуют немедленного обращения к врачу.

Гиперэхогенные включения – что это такое и где их можно обнаружить

При осуществлении УЗИ-исследования результат формирует на основе способности тканей отражать ультразвуковые волны, испускаемые датчиком. При этом коэффициент этой способности будет различным в зависимости от плотности ткани в каждом отдельном участке органа. Именно по этой причине УЗИ-диагностика малоинформативна для органов, в которых присутствуют полости, содержащие воздух (кишечник, пищевод – ввиду того, что воздух не обеспечивает акустическую картину) и требует подготовки для мочевого пузыря или мочеточников (заполнения органов жидкостью).

Существует зависимость между эхогенностью тканей и содержанием в них жидкости – чем больше последней, тем ниже будет эхогенность.

Гиперэхогенные структуры – это участки, в составе органа, повышенная эхогенность которых выделяется на фоне соседних образований.

Обнаружить их можно при выполнении диагностических процедур, с целью обследования:

  • органов в составе брюшной полости – печени, селезенки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, почек. Иногда проводится УЗИ желудка (с прилегающими органами – 12-перстной кишкой и пищеводом), хотя это исследование считается малоинформативным;
  • органов мочеполовой системы – мочевого пузыря и мочеточников, предстательной железы у мужчин, яичников и матки у женщин.

Гиперэхогенный объекты плотнее соседних участков, это могут быть кисты, гематомы, участки перерождения тканей или регрессивных возрастных изменений, почечные конкременты. Трактовка результата будет зависеть не только от эхоструктуры исследуемого органа, но и «картинки», которую дают соседствующие с ним. Например, гиперэхогенность поджелудочной имеет место, если ее ткани на мониторе выглядят «белее», чем структуры печени.

По этой и многим другим причинам гиперэхогенность не всегда характеризует патологию, однако если заболевание все же есть, исследование может дать врачу массу диагностической информации.

Разновидности гиперэхогенных структур

В ходе ультразвукового исследования врач-диагност может обнаружить эхоплотные структуры, которые выглядят на экране как светлые, практически белые пятна. Оборудование позволяет также дифференцировать эти объекты по признаку присутствия акустической тени. Она возникает в тех случаях, когда участок настолько плотен, что не пропускает через себя звуковую волну.

Гиперэхогенные включения, исходя из того, как они визуализируются на мониторе и наличия/отсутствия акустической тени делят на три группы:

  1. Значительные по размеру образования с наличием акустической тени. Такая картина характерна для камней, макрокальцификатов. Иногда так выглядят участки склероза (соединительной ткани, заменившей функциональную в результате некротического процесса) либо гематомы (кровоизлияния в ткани почки), в которых со временем отложилось большое количество кальцификатов.
  2. Крупные умеренно плотные включения при отсутствии акустической тени. Так могут выглядеть на УЗИ доброкачественные новообразования – фибромы, онкоцитомы, гемангиомы, а также заполненные жидкостью полости – кисты (плотные). Средней плотностью могут обладать также склерозированные участки тканей, скопления очень мелких почечных камней (песка), либо зоны абсцесса.
  3. Мелкие вкрапления белого цвета, на мониторе имеющие вид светящихся точек. Это могут быть как очень плотные, но мелкие кальцификаты, так и псаммомные тела – округлой формы образования размером до 3 мм, имеющие слоистую структуру. Основу последних составляют белково-липидные комплексы. Подобные включения по плотности опережают любую ткань организма человека, их наличие в почках может быть симптомом злокачественного новообразования.

В реальных условиях изменения ультразвуковой картины редко бывают однородными, чаще включения содержит в себе комбинацию гиперэхогенных структур, например, участок склероза может содержать также и кальцификаты.

Для каких заболеваний характерны включения

Повышение эхогенности участка органа позволяет предположить наличие таких патологий, как:

  • нефролитиаз (камни);
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением тканей (карбункулы, абсцессы);
  • плотные кисты;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные;
  • гематомы, в том числе травматические;
  • образование рубцовой ткани вместо функциональной (гломерулонефрит):
  • острый пиелонефрит.

Часто для онкологической патологии на ранних стадиях характерно бессимптомное течение. А вот о наличии других заболеваний можно узнать, обратив внимание на следующие признаки:

  • резкая, быстро нарастающая боль в почках (колика);
  • озноб, лихорадочные проявления;
  • боли различного характера в животе или пояснице;
  • тошнота или рвота, слабость (признаки интоксикации);
  • нарушение процесса мочеиспускания (рези, изменение объема диуреза в сутки);
  • боли в животе или паховой области (приступообразные либо ноющие);
  • изменение цвета и/или консистенции урины;
  • нарушения в работе кишечника.
Читать еще:  Признаки нефроптоза справа

На основании типа гиперэхогенного включения и жалоб пациента назначаются дальнейшие обследования организма.

Методы диагностики

Если предполагается наличие травм, воспалительного процесса или камней в почках, то проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • суточный анализ мочи, а также при необходимости специфические пробы урины;
  • МРТ или СКТ (спиральная компьютерная томография);
  • экскреторная или специализированные разновидности урографии.

Естественно, два последних вида обследований могут применяться дифференцированно.

При подозрении на онкопатологию, общий алгоритм диагностики следующий:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на специфичные белки (онкомаркеры);
  • анализ мочи на содержание солей за сутки;
  • соноэластография – разновидность УЗИ, позволяющая диагностировать рак на ранних стадиях;
  • биопсия почки, в том числе чрезкожная под УЗИ контролем.

Независимо от вида вызвавшей его патологии, выявленное гиперэхогенноое включение – повод для того, чтобы уделить внимание своему здоровью, вовремя осуществить диагностику, терапию и дальнейшую профилактику. Воспаления, почечные камни или опухоли – лечение любого заболевания на ранней стадии всегда проще и эффективней.

Что такое гиперэхогенное образование: об опасности изменения структур органов простыми словами

Гиперэхогенное образование на снимке УЗИ говорит об уплотнении тканей. При выявлении такого симптома врач назначает дополнительное обследование. Уплотнение бывает признаком опухоли, камней, кальцинатов.

Понятие эхогенности

Метод УЗИ основан на использовании ультразвука. Он способен проходить через ткани человеческого тела и отражаться от них. Это свойство называют эхогенностью. Каждый орган имеет свою эхогенность.

На снимке УЗИ внутренние органы имеют окраску от белой до черной. Большинство — серые, это говорит о равномерной эхогенности. Плотные ткани отражают ультразвук быстро — поэтому на снимке они белые. В норме это хрящи и кости. Свойство называется гиперэхогенностью.

Мягкие ткани, сосуды отражают ультразвук медленно — на снимке выглядят темно-серыми. Жидкость вообще не отражает ультразвуковые волны, окрашивается в черный цвет.

Что такое гиперэхогенные тканевые включения

Гиперэхогенные включения — это образования в тканях, имеющие на снимке белый цвет. По плотности они схожи с хрящом или костью. У здорового человека таких включений быть не должно. Гиперэхогенными образованиями являются:

Появляться гиперэхогенные структуры могут в любом органе. Они отчетливо заметны, потому что по плотности отличаются от окружающей ткани. У особо плотных включений есть акустическая тень, тоже определяемая на УЗИ. Тень появляется из-за резкого перехода от очень плотной ткани к мягкой. Она находится с одной стороны патологического образования, выглядит как темно-серое пятно.

Причины образования

Гиперэхогенные образования появляются вследствие патологических процессов:

  • воспаление;
  • перерождение;
  • скопление солей;
  • камне образование.

У одного заболевания может быть несколько причин возникновения.

Особенности в зависимости от органа

Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:

  • форма;
  • размер;
  • контуры;
  • интенсивность просветления на снимке.

По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.

Печень

Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.

Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой.

Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.

Об образованиях в печени читайте подробную статью.

В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени:

Желчный пузырь

Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.

  1. Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
  2. Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
  3. Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.

Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.

Матка

Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его.

Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации.

Если обнаруживается гиперэхогенное образование, имеющее форму буквы Т — это внутриматочный контрацептив. Он имеет четкие контуры, расположен посреди органа.

Молочная железа

Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:

  • фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;
  • мастит — линейные участки просветления или узлы;
  • злокачественная опухоль — образование с нечеткими контурами.

Чтобы различить новообразования, делают маммографию и пункцию.

Мочевой пузырь

Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь.

Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.

Почки

Гиперэхогенные образования — чаще камни. Мелкие белые включения, расположены в чашечках, дают акустическую тень. Имеют округлую или коралловидную форму.

Опухоль почки обычно располагается на ее поверхности. Представлена светлым наростом округлой формы. Доброкачественная опухоль имеет еще более светлый ободок — капсулу.

Щитовидная железа

Гиперэхогенный участок — опухоль щитовидной железы. Светлое округлое образование с четкими контурами. Внутри могут быть еще более плотные участки — кальцинаты.

Яичники

Плотное образование в яичнике, имеющее нечеткие контуры, границу затемнения вокруг — рак. Опухоль с капсулой вокруг, неоднородной структурой — тератома. Это врожденная киста яичника, внутри которой находятся жир, волосы, зубы.

Читать еще:  Плохо работают надпочечники симптомы

УЗИ у плода

При обследовании беременных женщин у плода иногда выявляют ГЭФ — гиперэхогенный фокус — в левом желудочке сердца. Чаще всего он не имеет значения для дальнейшего развития плода. ГЭФ в сердце является скоплением солей кальция или дополнительной хордой — выростом стенки желудочка.

Но иногда это признак хромосомных нарушений. Если у женщины есть факторы риска, ей проводят дополнительное обследование. В околоплодный пузырь вводят иглу и берут небольшое количество вод на анализ.

Такое же обследование можно сделать в плаценте. С помощью анализа выявляются любые генетические отклонения.

Смотрите видео о ГЭФ плода:

Заключение

Ультразвуковое исследование выявляет даже незначительные изменения в тканях. Но с помощью УЗИ можно только предположить характер патологических изменений — по форме, размеру, плотности.

Окончательный диагноз выставляется врачом с учетом других обследований. Для получения максимально точного результата к обследованию нужно подготовиться.

Акустический доступ, то есть проходимость ультразвука, затруднен из-за метеоризма, каловых масс в кишечнике. Для очистки кишечника назначают диету, ветрогонные препараты. К УЗИ щитовидной железы, почек подготовка менее строгая.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?

Диагностика заболеваний печени включает ряд лабораторных анализов – определение мочевины, билирубина, АСТ, АЛТ и их соотношения, щелочной фосфатазы и инструментальных исследований – биопсия, компьютерная томография, МРТ, УЗИ.

При подозрении на дисфункции или какое-либо заболевание, врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование. Это безопасный и высокоинформативный способ, позволяющий оценить поверхностные ткани органа, его структуру, размеры.

После исследования железы с помощью УЗИ пациент получает заключение, и в нем можно встретить термин «гиперэхогенное образование». Что это такое, как проявляется и о каких болезнях говорит, рассмотрим подробнее.

Что такое эхогенность

Под эхогенностью какого-либо органа в человеческом организме подразумевают способность пропускать через себя ультразвуковой импульс. Во время диагностического мероприятия сонограф (приспособление, анализирующее звуковые спектры) видит только перевернутую черно-белую картинку. Но он может различать отдельные органы и их мягкие ткани, поскольку они разным способом отражают волны.

Например, жидкостям сложно уловить и распространить сигнал, который направил датчик. Поэтому они на изображении практически черного цвета. Плотные ткани, наоборот, быстро и максимально полно отражают ультразвуковой импульс, потому что принимают средовые колебания и сами выступают источником – имеют светлый окрас на изображении.

Для диагностики отклонения используются различные виды определения эхогенности. Так, когда имеется приставка «изо», то мягкие ткани полноценно отражают импульс, при «гипо» говорят о понижении этой способности (на ультразвуковой картинки участки обозначаются темным цветом). На фоне приставки «анэ» подразумевают полное отсутствие этого явления, то есть ткани вовсе не отражают УЗ-волну.

Гиперэхогенность

В переводе с древнегреческого языка приставка «гипер» означает свыше, сверх, выше, а слово эхогенность – «отражение». И получается, что гиперэхогенность – способность отражать ультразвуковой импульс свыше нормы. Как правило, на картинке такое образование выглядит пятном светлого окраса, цвет практически белый.

Можно предположить, что новообразование плотное, потому что отражает УЗ-волны как камень, жир, костное формирование, кальцинаты. Гиперэхогенность печени бывает диффузной, то есть полной – поражается вся паренхима печени и очаговой (локальной).

По характеру окрашивания ткани печени отличаются однородным цветом, изображение такого плана называется гомогенным. При разных заболеваниях проявляется «пестрая» картинка, которая включает в себя темные и светлые пятнышки. В таком случае в заключении пишут гетерогенность.

Общие причины и клиника гиперэхогенного образования

Гиперэхогенное образование в печени подразумевает участок, который отражает УЗ-волны свыше нормы. Это может быть костная ткань, область отложения кальцинатов или формирования конкрементов, зона воспалительного очага либо рубцов, скопление липидов, участков патологического преобразования паренхимы.

Гиперэхогенная печень наблюдается при гемангиоме – новообразование доброкачественной природы, появляющееся не только в железе, но и других внутренних органах. Морфологически представлено клубком сосудов. Этиология развития не установлена. Среди провоцирующих факторов выделяют патологии кровеносной системы в период внутриутробного развития, высокую концентрацию эстрогенов в крови.

По своему строению гемангиома печени классифицируется на капиллярную (до 4 см), кавернозную (до 20 см) и смешанную. Обычно болезнь не приводит к негативным симптомам, терапия не требуется, достаточно врачебного контроля.

На ультразвуковом изображении гемангиома выглядит как новообразование круглой формы, имеющееся четко очерченные контуры, относительно гомогенную структуру. Эхоплотность повышена, но бывают и исключения.

Гиперэхогенностью проявляется рак печени. Обычно новообразование вторичного характера, то есть железа поражена метастазами. У больных с хронической формой гепатита вероятность злокачественного поражения возрастает в несколько раз – диагностируют первичный рак органа либо гепатоцеллюлярную карциному.

При злокачественном поражении врач видит такие признаки:

  • Нечеткие границы образования.
  • Новообразование плотно прилегает или сливается с паренхимой.
  • Гиперэхогенность.
  • Гетерогенность внутренней структуры.
  • Гипоэхогенные некротические очаги.

Единичные или множественные участки гиперэхогенности, неоднородность структуры печени, неровные края – это признаки патологического процесса, поэтому требуется дополнительное обследование и последующее лечение.

Симптоматика у взрослых и ребенка

На фоне незначительного размера гиперэхогенное включение никак не проявляется.

Гемангиомы приводят к негативной симптоматике, только когда их размер от 5 см. Рак на начальных стадиях не дает симптоматики.

Как правило, она появляется, когда опухоль большого размера, присутствуют метастазы.

Однако возможны такие симптомы:

  1. Боль, тяжесть или дискомфорт в правом боку.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Горечь в ротовой полости, особенно утром.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Изменение вкусового восприятия.
  6. Резкое снижение массы тела.
  7. Желтуха кожи.
  8. Зуд кожного покрова.
  9. Нарушения со стороны ССС, ЦНС, ЖКТ.
Читать еще:  Как узнать болят ли почки

Такие признаки могут указывать не только на наличие гиперэхогенности печени, но и на другие заболевания внутренних органов. На фоне симптоматики требуется посетить гастроэнтеролога либо гепатолога. Они назначат исследования, поставят диагноз.

Ультразвуковая картина здоровой печени

В процессе ультразвуковой диагностики врач оценивает размеры, структуру и контуры железы, определяет эхоплотность (однородность, неоднородность), состояние внутрипеченочных каналов, крупных кровеносных сосудов.

Нормальный размер общей ширины железы колеблется от 230 до 270 мм. Длина органа варьируется от 140 до 200 мм, а поперечник от 200 до 225 мм. Толщина левой доли до 80 мм, а правой до 140 мм. Когда присутствует гепатомегалия, то есть отклонения от нормальных размеров в большую сторону, это говорит о патологии.

Врач-диагност после исследования печени составляет заключение, с которым обращаются к своему доктору – он должен его расшифровывать. К основным показателям, оценивающим функциональность и состояние железы, относят (представлены нормальные значения):

  • Угол нижнего края левой доли до 45 градусов.
  • Угол наклона края правой доли до 75 градусов.
  • Косой вертикальный размер правой доли до 15 см, толщина до 14 см.
  • Косой вертикальный размер левой доли до 10 см, а толщина до 8 мм.
  • Воротная вена 1-1,4 см.
  • Вены – 0,6-1 см.
  • Нижняя полая вена 1,5-2,5 см.
  • Артерия – 0,4-0,6 см.
  • Желчные долевые каналы – до 3 мм.
  • Общий проток с желчным – до 6 мм.

В норме структуру паренхимы печени можно охарактеризовать терминами – однородность, множество равномерно распределенных линейных/точечных структур, мелкозернистость.

Печеночные вены на УЗИ не видны, поэтому их визуализация осуществляется посредством пробы Вальсальвы – пациента просят вдохнуть полной грудью, закрыть рот и нос. В норме также не видны желчные каналы и печеночные артерии. Если они визуализируются на картинке, это свидетельствует о расширении.

Дополнительные исследования

Если УЗИ не позволяет точно поставить диагноз, при этом было обнаружено гиперэхогенное включение, то требуются дополнительные исследования. Они включают в себя ряд мероприятий – лабораторных и инструментальных.

С целью определения патологии назначают биохимию, ОАК, печеночные пробы. При подозрении на онкологический процесс обязательно делают тесты на онкомаркеры. Также проводится допплерография, фибросканирование железы, МРТ с введением контрастного вещества, ПЭТ.

Когда результаты сводятся к тому, что у пациента онкология, то проводят биопсию – забор кусочка печеночной ткани и/или самого новообразования с целью дальнейшего исследования. Благодаря этому можно установить вид раковых клеток, назначить лечение.

Симптомы и лечение гиперэхогенного образования

Гиперэхогенными образованиями называются включения, которые видны при УЗИ. Их основная характеристика – отражение ультразвука более сильное, чем от соседних нормальных тканей. На мониторе они выглядят светлыми или белыми образованиями, их края могут быть как ровными, так и равными или не иметь четких границ. Размер, форма и количество таких образований служат важным диагностическим признаком.

Гиперэхогенные включения отражают УЗ-волны гораздо сильнее, чем обычные ткани

В этой статье вы узнаете:

Понятие о гиперэхогенности

УЗИ использует свойство тканей человеческого организма отражать ультразвук, которое выражено по-разному у различных тканей. Нормоэхогенностью называется естественное для определенной ткани отражение ультразвуковых колебаний. Гиперэхогенность – это превышение данного показателя. Оно свидетельствует о том, что определенный участок более плотный, чем соседние ткани.

Нормальный показатель эхогенности различается для различных тканей – для костей он будет выше, чем для мышц, для легких – меньше, чем для печени. Соответственно, изменяется и понятие гиперэхогенности для разных тканей.

Следует уточнить, что гиперэхогенность – это не заболевание и не синдром, а только показатель изменения физических свойств ткани. Для того чтобы выяснить причины таких изменений, требуются дополнительные обследования.

Где локализуются образования, их виды

Локализация патологических образований может быть различной. Чаще всего их обнаруживают в печени, почках, женских и мужских половых органах, эндокринных железах, сердце, пищеварительных органах, реже – костях. В целом они могут обнаружиться в любых органах.

Виды гиперэхогенных включений:

  • мелкие образования с выраженными границами. Их может быть несколько, на мониторе они отображаются как яркие вкрапления в основную ткань;
  • крупные образования с четкими границами, менее яркие, чем предыдущая группа;
  • образования особенно крупных размеров с акустической тенью. Чаще всего не имеют четких границ;
  • неоднородные образования – имеющие различную структуру, включения, изменения плотности.

Гиперэхогенные образования могут быть выявлены в любых органах

Каждый вид, как правило, имеет свои причины происхождения, но ставить диагноз только по результатам УЗИ без дополнительных обследований получится неточным.

Возможные причины

Причины появления таких образований – это процессы, приводящие к уплотнению тканей органа. Среди них могут быть:

  • последствия воспалительных заболеваний;
  • отложения солей кальция и подобных веществ;
  • разрастание соединительной ткани в железистых органах;
  • инородное тело высокой плотности;
  • наличие камней;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • искусственные конструкции (например, в костной ткани).

Гиперэхогенные образования могут указывать на наличие в органе камней

Подобные состояния могут вызывать гиперэхогенность, но это не всегда является признаком заболевания. Тем не менее по типичной локализации можно предположить возможную патологию у пациента. Так, гиперэхогенные образования в желчном пузыре чаще всего оказываются камнями, а такие же образования в щитовидной железе – возможной опухолью.

Как себя проявляют

Симптомы подобной патологии значительно отличаются в зависимости от расположения и причин. Некоторые из них могут никак не проявлять себя много лет. В любом случае симптомы связаны не с самой гиперэхогенностью, а с процессами, приводящими к ней. Основные характеристики указаны в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector