0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Аденома надпочечников у мужчин

Доброкачественная и злокачественная аденома надпочечника у мужчин

Аденома надпочечника у мужчин – это преимущественно доброкачественное образование, хотя бывает и злокачественная форма. Также встречается гормонально активная или не способная к выработке гормонов. Часто становится «случайной» находкой во время обследования организма. Подробнее об аденоме надпочечников у мужчин, ее проявлениях, видах и лечении читайте далее в нашей статье.

Что такое аденома, ее виды

Аденомами называют все опухоли, которые развиваются из железистой ткани. Наиболее известной у мужчин является аденома простаты. В надпочечниках эти образования формируются в корковом слое. Они бывают гормонально активными и продуцируют такие виды гормонов:

  • кортикостерома – вырабатывает кортизол, болезнь протекает с обменными нарушениями;
  • андростерома – мужские гормоны, вызывают раннее половое созревание;
  • кортикоэстрома – эстрогены с приобретением женских признаков строения тела и половыми дисфункциями;
  • альдостерома – вырабатывает альдостерон, при этом изменяется водно-солевой обмена;
  • смешанные – синтезируют несколько гормонов, чаще кортизол и андрогены.

Если аденома не способна к синтезу гормонов, то ее обнаруживают случайно, так как она зачастую бессимптомная. Поэтому такие опухоли названы инциденталомами (incidental – случайный). Они по строению не всегда являются именно аденомами. По статистическим данным, такие «молчащие» образования можно найти у каждого 10 человека. Их присутствие никак не сказывается на состоянии здоровья, а размеры не приводят к признакам сдавления соседних тканей.

По характеру течения аденомы относятся к доброкачественным новообразованиям. Это означает, что они преимущественно маленьких размеров, медленно растут и не распространяются на соседние ткани. Злокачественные опухоли в надпочечниках чаще всего метастатического происхождения с первичным очагом во внутренних органах.

А здесь подробнее об УЗИ надпочечников.

Причины появления у мужчин

Для всех опухолевых образований эндокринной системы характерна наследственная предрасположенность. К вероятным причинам развития аденомы можно также отнести:

  • ожирение;
  • курение;
  • хронический алкоголизм;
  • гормональные нарушения, связанные с болезнями гипоталамуса, гипофиза, половых органов, сахарный диабет;
  • стрессовые факторы;
  • возраст после 40 лет;
  • болезни почек;
  • врожденные аномалии строения надпочечников;
  • обширные травмы или операции;
  • острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения;
  • тяжелые инфекционные процессы с длительной лихорадкой.

Симптомы аденомы правого и левого надпочечников

Гормонально-активные опухоли проявляются симптоматикой, связанной с влиянием на организм вырабатываемого биологически активного вещества.

Кортикостерома

Происходит из пучковой зоны коры, синтезирует кортизол. Его избыток в крови приводит к таким типичным признакам:

  • ожирение;
  • повышение давления крови;
  • преждевременное половое созревание в детском возрасте и раннее угасание половой функции у мужчин – атрофия (уменьшение) яичек, импотенция, низкое половое влечение;
  • увеличение молочных желез;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • вторичный сахарный диабет (повышенная жажда, частое мочеиспускание, зуд кожи, слизистых, приступы голода);
  • багровые растяжки на коже живота, бедер;
  • угревая сыпь;
  • мелкоточечные кровоизлияния на кожных покровах;
  • лунообразное лицо с ярким румянцем;
  • снижение плотности костей и патологические переломы при незначительной травме;
  • пиелонефрит, формирование камней в почках;
  • депрессивные состояния или приступы агрессии.

Одним из характерных симптомов у мужчин является перераспределение подкожного жирового слоя – уменьшение на конечностях и отложение в области живота и грудной клетки.

Альдостерома

Ее источником является клубочковая зона коры, вырабатывающая альдостерон. При его избытке в организме происходят такие нарушения:

  • мышечная слабость, судороги, покалывание и онемение конечностей;
  • артериальная гипертензия с устойчивостью к гипотензивной терапии, приводящая к изменениям сосудов на сетчатой оболочке и падению зрения;
  • головная боль;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение ритма сердца;
  • жажда, учащенное и усиленное выведение мочи, особенно в ночное время;
  • нервозность, снижение памяти.

Резкий выброс гормона в кровь приводит к альдостероновому кризу, который проявляется сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Снижается тонус мышц, определяется как паралич или сильнейший мышечный спазм. Дыхание становится поверхностным, возможны осложнения в виде инфаркта или инсульта даже у молодых людей.

Феохромоцитома

Не относится к аденомам, но нередко им сопутствует, особенно кортикостероме. Феохромоцитома формируется в мозговом слое. Проявляется избыточным образованием катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина). Их поступление в кровь чаще всего вызывает резкое повышение давления в виде криза. Провоцирующим фактором может быть стресс, глубокая пальпация живота, физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание.

Приступ сопровождается:

  • головной болью,
  • головокружением,
  • снижением зрения,
  • повышением температуры тела,
  • потливостью,
  • ускоренным пульсом,
  • болью в области сердца,
  • дрожанием рук,
  • немотивированной тревогой,
  • страхом.

При тяжелом течении в период криза возникает острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения, отслоение сетчатки глаз.

Кортикоэстрома

Она образуется из ткани сетчатой и пучковой зон коры надпочечников. Встречается преимущественно у молодых мужчин, часто быстро растет и приобретает черты злокачественности. Вызывает признаки феминизации:

  • высокий голос;
  • отсутствие роста волос на лице и в зоне промежности;
  • увеличение молочных желез;
  • атрофия яичек и полового члена;
  • снижение потенции и полового желания.

Атрофия яичек и полового члена

При развитии в детском возрасте вторичные мужские признаки у мальчиков появляются с опозданием, отмечается недоразвитие наружных половых органов, повышается вес тела.

Андростерома

Ее клетки вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены. Локализуется в сетчатой зоне коры. У мальчиков возникают признаки раннего полового созревания:

  • рост волос на лице;
  • увеличение мошонки и полового члена;
  • низкий тембр голоса;
  • быстрый рост тел и набор мышечной массы.

В школьном возрасте больные опережают своих сверстников по физическим параметрам развития, но зоны роста в костях закрываются рано, увеличение длины тела останавливается преждевременно.

У мужчин клиническая картина часто стертая, так как снижается продукция тестостерона яичками, поэтому гормональный фон почти не изменяется. Обнаружение андростеромы является редкой находкой.

Методы диагностики

При подозрении на наличие аденомы необходим такой комплекс обследования:

Для изучения структуры и характеристик новообразования назначается КТ с введением контраста. Для выявления мелких аденом нужна мультиспиральная томография с большим количеством срезов.

Для доброкачественной опухоли характерны следующие признаки:

  • невысокая плотность ткани;
  • хорошее накопление контрастного вещества;
  • полноценное, быстрое его вымывание;
  • четкие границы;
  • размеры около 3-5 см, но встречаются и более крупные.

МРТ проводится реже, а биопсия назначается только при вероятности метастазирования в надпочечник злокачественных опухолей.

Смотрите на видео о том, какие бывают опухоли надпочечников:

Лечение аденомы надпочечников у мужчин

Если у аденомы обнаружены признаки гормональной активности или размер более 3 см без образования гормонов, то необходима операция. В случае подозрения на раковую опухоль она проводится в обязательном порядке вне зависимости от функциональных изменений, размеров или других характеристик.

Если таких признаков нет, а состояние пациента относительно удовлетворительное, то рекомендуется наблюдение и регулярное обследование не реже одного раза в год с КТ и анализами крови. В том случае, если аденома не растет, а продукция гормонов также стабильная, то оперировать больного нет необходимости.

Адреналэктомия

При хирургическом вмешательстве удаляется полностью надпочечник, если имеется раковая опухоль, то и соседние лимфатические узлы. Применяется открытый способ, лапароскопический и через поясничный доступ. Из них наименее травматичный последний, а длительнее всего проходит восстановление при обычном доступе через переднюю брюшную стенку. Для лапароскопической операции может быть использован роботизированный метод.

Прогноз при аденоме

Чем раньше проведена операция гормонально-активной опухоли, тем лучше поддаются коррекции изменения обмена. Тем не менее имеются и последствия такого лечения: остановка роста после удаления андростеромы, рецидивы гипертонических кризов при феохромоцитоме, артериальная гипертензия при альдостероме, которая достаточно хорошо поддается стандартным препаратам от давления.

Читать еще:  Классификация хпн по рябову

Хороших результатов удается добиться при кортикостероме. Через месяц начинает нормализоваться внешний вид, на протяжении 4-6 месяцев восстанавливается потенция и половое влечение, исчезает сахарный диабет.

Аденома надпочечника

Всем пациента после удаления надпочечника важно находиться под наблюдением эндокринолога и проходить обследование не реже 2 раз в год. К ограничениям в послеоперационном периоде относятся интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, применение снотворных препаратов и алкогольных напитков.

Аденома надпочечника у мужчин представляет собой доброкачественную опухоль коркового слоя. При гормональной активности ее клетки синтезируют кортизол, альдостерон, мужские и женские половые гормоны. Это вызывает нарушения обменных процессов, повышение давления, изменения водно-солевого баланса, снижение полового влечения и потенции.

А здесь подробнее о продуктах для надпочечников.

При развитии опухолей у мальчиков ускоряется или замедляется появление вторичных половых признаков, нарушается рост тела. Для диагностики нужна мультиспиральная томография. Лечение аденомы оперативное при размерах более 3 см и гормональной активности.

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

При заболевании или после операции требуется тщательно выбирать продукты для надпочечников. Ведь влияние питания на выработку гормонов и, соответственно, на работу органов велико. Для больных при гиперплазии и аденоме после удаления полезна диета с исключением продуктов, вредных и для здорового человека.

При воздействии определенных факторов может развиться кортикостерома надпочечника. Ее симптомы аналогичны болезни Иценка-Кушинга. Оптимальный вариант лечения — удаление.

При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?

Может быть гиперплазия надпочечников как врожденная у детей, так и приобретенная у взрослых. Гиперплазия коры, ножки может быть нодулярная, узловая. Лечение подразумевает удаление или подавление продуцирования.

Аденома надпочечника у мужчин

Надпочечники — парные железы, расположенные в забрюшинном пространстве. Эти эндокринные органы регулируют метаболизм, иммунный ответ, системное артериальное давление и другие параметры.

Надпочечники поражаются у мужчин в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Пик заболеваемости по всем нозологиям приходится на возраст от 35 до 60 лет. Наиболее частая болезнь — аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани). На эту патологию приходится около трети всех проблем с надпочечниками у мужчин и женщин. В 75% случаев новообразование возникает в коре надпочечника, а в 25% — в мозговом слое.

Аденома надпочечника: классификация

Аденома может поражать только один надпочечник. Так бывает в подавляющем большинстве случаев (96-97%). Левая железа страдает несколько чаще, чем правая.

На долю двусторонней опухоли приходится 3-4% всех случаев. Иногда в одном надпочечнике обнаруживают сразу два и более очага аденомы. В этом случае диагностируют множественную опухоль.

Все аденомы надпочечника потенциально способны секретировать в кровь биологически активные вещества (гормоны). Иногда функциональная активность опухоли не проявляется длительное время. Но рост аденомы в диаметре приводит к повышению гормональной секреции и возникновению дисбаланса.

Доброкачественные опухоли делят на:

  • альдостеромы (продуцируют альдостерон и другие минералокортикоиды);
  • андростеромы (вырабатывают мужские половые стероиды);
  • кортикоэстромы (вырабатывают женские половые стероиды);
  • кортикостеромы (выделяют глюкокортикоиды);
  • феохромоцитомы (выбрасывают в кровь катехоламины);
  • комбинированные (имеют смешанную секрецию);
  • новообразования без явной гормональной активности.

Размеры аденомы могут достигать гигантских размеров.

  • опухоли небольшого размера (до 10 мм);
  • средние (10-30 мм);
  • крупные опухоли (более 30 мм);
  • гигантские (более 100 мм).

Обычно новообразование имеет округлую форму. Оно не спаяно с окружающими тканями. Опухоль доброкачественная, поэтому ее границы четко выражены. Аденому окружает плотная капсула. Структура самого новообразования чаще всего бывает однородной. По цвету аденомы коры обычно бывают желтые, коричневые, бежевые. Окраска феохромоцитом — темно-коричневая, красноватая.

Гистологическое строение аденомы:

  • светлоклеточные;
  • темноклеточные;
  • хромаффинные;
  • смешанные.

Причины появления аденомы надпочечника

В большинстве случаев установить истинную причину возникновения доброкачественной опухоли невозможно. Считается, что аденомы коры надпочечника могут возникнуть в ответ на повышенную нагрузку на железистую ткань в какой-либо период жизни. Длительные стрессы, травмы, тяжелые хирургические вмешательства, инсульты, инфаркты теоретически могут спровоцировать заболевание.

Опухоль мозгового слоя (феохромоцитома) в 10% случаев носит семейный характер. У пациента есть отягощенный анамнез (подобная опухоль уже была выявлена у кого-то из близких родственников).

Также феохромоцитома может быть одним из компонентов генетического синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Такие заболевания сопровождаются поражением сразу нескольких желез.

Феохромоцитома фиксируется в составе:

  • МЭН 2 А типа (синдром Сиппла);
  • МЭН 2 Б (синдром Горлина).

Генетическая причина феохромоцитомы вероятна и при ее сочетании с нейроэктодермальными заболеваниями (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и т. д.).

Наследственная предрасположенность выявляется и у части больных с аденомами коры надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественных опухолей надпочечника:

  • лишний вес;
  • возраст больше 30-35 лет;
  • наличие артериальной гипертонии;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • курение.

Симптомы аденомы надпочечников

Доброкачественная опухоль может протекать без всяких проявлений. Такие аденомы становятся случайными находками во время УЗИ или томографии. В других случаях заболевание имеет симптомы.

Новообразование может иметь признаки:

  • из-за гормональных нарушений;
  • из-за компрессии окружающих тканей.

Самая распространенная аденома надпочечников — кортикостерома. Производит избыток кортизола и его аналогов. Дает клиническую картину первичного гиперкортицизма. Эти нарушения соответствуют синдрому Иценко-Кушинга.

Альдостерома встречается несколько реже. Она выделяет в кровь альдостерон и другие минералокортикоиды. Такая опухоль приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (болезни Конна).

Андростерома выделяет андрогены. Самый активный из них — тестостерон. У мужчин такая аденома вызывает усиление половых признаков. У мальчиков до пубертата опухоль провоцирует ранее половое развитие по изосексуальному типу. Появляются все вторичные мужские половые признаки.

Кортикоэстрома синтезирует эстрогены. Если такая опухоль появляется у мужчины, то его тело приобретает женственные черты (феминизируется).

Феохромоцитома выделяет дофамин, адреналин и норадреналин. Эта опухоль провоцирует развитие одной из самых тяжелых вторичных гипертоний.

Аденомы без явной гормональной активности неактивные, не имеют существенных клинических проявлений. Но выявить функциональность у таких опухолей часто можно во время специальных проб.

Синдром Иценко-Кушинга

Патология нарушает обмен веществ, влияет на системное артериальное давление и работу всех органов и систем.

  • повышение массы тела;
  • появление стрий (растяжек) на коже;
  • головные боли;
  • пониженный фон настроения;
  • снижение мышечной силы;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • множественный кариес;
  • потливость;
  • угревая сыпь;
  • снижение сексуального влечения.

У мужчин с первичным гиперкортицизмом наблюдается перераспределение жирового слоя. Толщина подкожной клетчатки уменьшается на руках и ногах. Жир преимущественно откладывается в области живота и груди. Кожа у таких пациентов при осмотре сухая, истонченная. На животе наблюдаются багровые широкие стрии. У больных находят артериальную гипертензию, повышенный сахар крови, признаки иммунодефицита.

Болезнь Конна

При первичном гиперальдостеронизме большинство жалоб связано с артериальной гипертензией.

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • появление нервозности;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • ухудшение зрения;
  • мышечная слабость.

Болезнь Конна приводит к стойкому повышению системного артериального давления. Обычные схемы терапии при этом заболевании неэффективны. Даже у молодых пациентов быстро развиваются осложнения гипертонии. Поражаются органы-мишени: сердце, сосуды, почки, глазное дно.

При осмотре у пациентов с альдостеромой выявляют стойкое повышение давления, снижение мышечной силы. В анализах фиксируются электролитные нарушения.

Феохромоцитома

Опухоль из мозгового слоя надпочечников проявляется выраженным подъемом давления. Гипертония обычно носит кризовый характер. Резкое повышение систолического и диастолического давления происходит на фоне провоцирующих факторов (стресс, перемена положения тела, физическая нагрузка).

Во время криза наблюдают:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • потливость.

Пациенты жалуются на сильную тревогу, нервозность.

Андростерома у мужчин

Аденома с секрецией андрогенов имеет мало симптомов у взрослых мужчин. Пациенты могут заметить некоторое усиление роста волос на лице и теле, повышение силы и выносливости.

У мальчиков такая опухоль приводит к раннему физическому и половому развитию. Дети опережают своих сверстников в росте и мышечной силе. Отмечается высокий процент мышечной ткани в организме. Костный возраст также опережает норму. Из-за этого рано закрываются зоны роста в трубчатых костях.

Половое созревание выражается в:

Читать еще:  Гормоны почек и надпочечников

В некоторых случаях в тестикулах может начаться сперматогенез.

Кортикоэстрома у мужчин

Кортикоэстрома производит женские гормоны, которые обычно у мужчин практически не выявляются. Такая опухоль приводит к феминизации. Выраженность процесса зависит от активности аденомы.

  • двусторонняя гинекомастия;
  • перераспределения подкожно-жирового слоя на бедра и ягодицы;
  • уменьшение роста волос на лице и теле;
  • уменьшение объема тестикул;
  • гипотрофия полового члена;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция.

Если кортикоэстрома появляется у мальчика до пубертата, то нарушения выражаются в раннем половом развитии по гетеросексуальному типу. Мальчики опережают сверстников в росте и весе. У них повышается процент жировой ткани в организме. Часто появляется двусторонняя гинекомастия.

Диагностика аденомы надпочечника

Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.

Для диагностики необходимы:

  • беседа с пациентом (или его родственниками);
  • анализ жалоб и анамнеза;
  • лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
  • визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
  • пункция аденомы (по показаниям).

При любой аденоме показано исследование:

  • кортизола (утренний, суточный ритм);
  • альдостерона;
  • калия;
  • ренина;
  • андрогенов;
  • эстрогенов;
  • метанефрина;
  • норметанефрина.

Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.

Лечение доброкачественных опухолей надпочечника

Если у больного найдена опухоль надпочечника с гормональной активностью, то ему показана операция. Удаление аденомы — основной и самый эффективный способ лечения.

Если операция невозможна, то проводят симптоматическое лечение. Чаще всего требуется коррекция вторичного диабета, дислипидемии, снижение артериального давления.

Если опухоль имеет размеры от 3 см в диаметре и не секретирует гормоны, то ее также желательно удалить. Известно, что такие новообразования могут озлокачествляться. Кроме того, крупные аденомы часто имеют скрытую функциональную активность. Со временем это может привести к манифестации гиперкортицизма, гиперальдостеронизма и т. д.

Небольшие аденомы без гормональной активности можно вести консервативно. Пациенту требуется регулярно сдавать анализы крови и проходит томографию (УЗИ) надпочечников.

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у мужчин

Аденома надпочечника у мужчин (симптомы, лечение, диагностика и профилактика будут раскрыты далее) — доброкачественное железистое образование мозгового или коркового слоя надпочечников, вырабатывающее вид гормонов, вызывающий серьезные нарушения в работе организма.

Аденома надпочечника — раскрытие понятия

Надпочечники — это два органа эндокринной системы, которые находятся непосредственно над верхними полюсами почек. Анатомически их можно разделить на две части — мозговой слой и кора.

Функции надпочечников: регуляция метаболических процессов, иммунной защиты, общего артериального давления.

Чаще всего заболевания надпочечников поражают женский пол, нежели мужской. У мужчин такие заболевания выявляются в среднем и старшем возрасте. Самым частым диагнозом (третья часть всех обращений) у пациентов и является аденома.

Подавляющая часть новообразований обнаруживается в коре надпочечника, 25% — в мозговом слое.

У 96% процентов заболевших мужчин аденома поражает только один орган, в основном левый.

Однако внутри него может быть как одна, так и целая группа опухолей.

Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, его окружает плотная оболочка, поэтому оно не спаивается с соседними тканями. Внутреннее его вещество однородной консистенции, бежевого, желтоватого, коричневатого, реже бордового и красноватого оттенка.

По величине аденомы надпочечника подразделяются на:

  • гигантские (шире 100 мм в диаметре);
  • большие (30 мм и более);
  • средние (10-30 мм);
  • мелкие (до 10 мм).

По своему функционалу (аденомы вырабатывают активные элементы, поступающие в кровь мужчины, нарушая этим его гормональный баланс) эти новообразования подразделяются на:

  • аденомы надпочечника, патологически не тревожащие гормональный фон;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • комбинированные.

Причины возникновения аденомы

Каких-либо конкретных факторов, приводящих к образованию аденомы надпочечников у мужчин, учеными еще не выявлено. Но медицинские специалисты считают, что наследственный фактор имеет большую роль в этом вопросе.

Однако спровоцировать ее возникновение и рост может:

  1. Чрезмерная выработка гормонов надпочечниками;
  2. Ослабленный в силу каких-то причин иммунитет мужчины;
  3. Неправильное питание, отсутствие в принимаемой организмом пище жизненно важных человеку элементов;
  4. Хронические стрессовые состояния;
  5. Артериальная гипертония;
  6. Инфаркты, инсульты;
  7. Дислипедимия;
  8. Высокие показатели холестерина в крови;
  9. Травмы, хирургические операции на близлежащих органах;
  10. Избыточный вес;
  11. Диабет второго типа;
  12. Возраст старше 30-35 лет;
  13. Наследственность мужчины (образование феохромоцитом в 10% случаев происходит именно по этой причине);
  14. Курение (большинство заболевших отмечают у себя эту вредную привычку).

Проявление заболевания, симптоматика

Доброкачественная аденома надпочечников у мужчин в большинстве случаев никак себя не проявляет симптомами — ее обнаружение происходит во время диспансеризации при УЗИ или томографии внутренних органов.

Если эта болезнь у мужчины имеет симптоматику, то это является следствием сдавливания опухолью соседних органов и изменения гормонального равновесия.

В зависимости от вида аденомы надпочечников у мужчин, симптомы и лечение разнятся.

Феохромоцитома

Опухоль мозгового слоя надпочечников — феохромоцитома чаще всего возникает на фоне наследственного фактора.

Из-за увеличения выработки катехоламинов, мужчина наблюдает у себя следующие проявления и симптомы:

  1. Упадок сил, быстрое наступление состояния усталости;
  2. При резком изменении положения тела чувствуется головокружение;
  3. Стабильно повышенное артериальное давление;
  4. Кризовая гипертония, особенно в ответ на физические нагрузки, стрессы;
  5. Бледность кожных покровов;
  6. Постоянные головные боли;
  7. Быстрый пульс;
  8. Чрезмерная работа потовых желез;
  9. Ухудшение зрения;
  10. Нервозность, постоянное чувство тревоги.

Такая аденома надпочечника вызывает серьезные осложнения у мужчины: отслойку сетчатки, инсульт или инфаркт.

Андростерома

Происходит излишняя выработка корой надпочечников мужского гормона — андрогена.

Внешне это проявляется следующих образом (симптомы):

  1. Пациент чувствует, что он будто становится сильнее, выносливее.
  2. Наблюдается усиленный рост волосяного покрова на различных участках тела.

Если симптоматика у мужчин выражена довольно слабо, то у юношей аденома надпочечников проявляется гораздо конкретней:

  1. Раннее развитие: “ломка” голоса, рост волосяного покрова, увеличение половых органов.
  2. Ребенок заметно опережает ровесников по росту и физической силе.
  3. Высокая доля мышечной ткани.
  4. Быстрые темпы костного роста.
  5. Возможный ранний спермагенез.
  6. Образование заметных кожных высыпаний.

Альдостерома

В результате новообразования клубочкового эпителия коры надпочечников, у мужчины начинается усиленная выработка альдостерона — гормона, ответственного за удаление из организма калия и сохранение оптимальной доли натрия.

Симптомы такой аденомы таковы:

  1. Мышечная слабость, судороги (проявление потери нужного объема калия в организме);
  2. Высокое артериальное давление;
  3. Застой жидкости в организме (признак переизбытка натрия, который способствует накоплению воды в клетках).

Также проявляются симптомы так называемой болезни Конна, провоцирующей стабильно высокое кровяное давление (гипертензию).

  • раздражительность;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • постоянные головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • ослабление зрения;
  • снижение силы мускулатуры;
  • стойкие высокие показатели кровяного давления.

Лечение аденомы должно проходить по индивидуальной схеме (обычная терапия зачастую бессильна). Это заболевание надпочечников характеризуется быстрым переходом к осложнениям гипертонии, которые поражают жизненно важные органы.

Кортикоэстрома

Усиленная выработка эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к феминизации организма мужчины, набор ее признаков:

  1. Импотенция;
  2. Гипотрофия половой системы;
  3. Ожирение “женского” типа — подкожный жир в большей мере откладывается на ягодицах и бедрах, в области живота и груди;
  4. Уменьшение волосяного покрова;
  5. Увеличение молочных желез (двухсторонняя гинекомастия);
  6. Изменение голосового тембра.

Если такая аденома надпочечника настигла мальчика до периода полового созревания, то велика вероятность его раннего полового развития, но по женскому типу. У ребенка заметна гинекомастия, характерная “женская” полнота, он заметно крупнее и выше сверстников.

Кортикостерома

Превышение продуцирования надпочечниками у мужчин гормона кортизола приводит к синдрому Иценко-Кушинга, который имеет следующую симптоматику:

  1. Прогрессирующее ожирение, не затрагивающее конечности, только живот, грудь и лицо — последнее становится лунообразным. На руках и ногах жировой слой наоборот становится тонким;
  2. Ломкие кости;
  3. Прогрессирующее истончение кожного покрова, появление “растяжек” (стрии, особенно в области живота), сухость кожи;
  4. Атрофия мышечной ткани рук и ног;
  5. Импотенция;
  6. Снижение полового влечения;
  7. Подавленное настроение;
  8. Повышенное содержание сахара в крови;
  9. Головные боли;
  10. Артериальная гипертензия;
  11. Снижение иммунитета;
  12. Повышенная потливость;
  13. Угревые высыпания;
  14. Стойкое ощущение сухости в ротовой полости;
  15. Очаги кариеса;
  16. Частые походы в туалет.

Методы диагностирования

Процедуры диагностики могут проходить как в районной поликлинике, так и в эндокринном отделении стационара.

На основе результатов перечисленных далее этапов диагностирования и выстраивается план лечения:

  1. Электронная томография с внутривенным введением контраста — определяется параметры, консистенция аденомы;
  2. Магнитно-резонансная томография — метод, имеющий схожие черты с предыдущим, но с меньшими возможностями;
  3. Малое дексаметазоновое исследование — проверка наличия синдрома Иценко-Кушинга и наличия кортизола при помощи принятия Дексаметазона;
  4. Большое дексаметазоновое исследование — для различения синдрома Иценко-Кушинга и одноименной болезни, поражающей гипофиз;
  5. Анализ суточной мочи. Выявление уровня вырабатываемого кортизола;
  6. Анализ мочевой жидкости и плазмы для обнаружения элементов распада катехоламинов (диагностика феохромоцитомы).
Читать еще:  Симптомы рака почки у мужчин

Характерные симптомы аденома надпочечника у мужчин, методы лечения и удаления новообразований

Haдпoчeчники парные органы, размещенные в забрюшинной полости. Это железы внутренней секреции, синтезирующие гормоны, которые учавствуют в нормальном протекании многих процессов в организме. При нарушении функциональности надпочечников происходят сбои в работе других органов. Одной из самых встречаемых проблем надпочечников у мужчин является аденома.

Аденома надпочечников доброкачественное образование с четкими границами, наполненное жидкостью, которое может возникнуть в корковом (75% случаев) или мозговом слое (25% случаев) органа. У мужчин такие виды опухолей развиваются в 2-3 раза реже, чем у женщин. Чаще их диагностируют после 35-летнего возраста. Длительное время мужчина может и не догадываться о наличии аденомы. Опасность образований в том, что в некоторых случаях они трансформируются в злокачественные. Важно своевременно выявлять аденомы и проводить все терапевтические назначения врача.

Виды и формы образования

В международной классификации болезней (МКБ 10) аденома надпочечника имеет код D35.0. Эти образования могут иметь разные размеры, отличаться по функциональности (синтезировать или не синтезировать гормоны). Но к доброкачественным принято относить только аденомы весом до 100 г. Если они больше, то их причисляют к злокачественным и обязательно удаляют.

Выделяют 3 основные виды аденом надпочечника у мужчин:

  • Адренокортикальная самая распространенная, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне это узел в виде капсулы.
  • Пигментная диагностируется не часто, имеет размеры не более 2-3 см. Отличается темно-багровым оттенком из-за присутствия в ней темных клеток. Часто встречается у людей с синдромом Кушинга.
  • Онкоцитарная состоит из крупных клеток, структура зернистая. Самая редко встречаемая аденома надпочечников.

По характеру синтезирования гормонов аденомы могут быть гормонально-продуцирующими и гормонально-неактивными. Исходя из локализации опухоли выделяют аденомы коркового или мозгового слоя.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мелаксен при нарушении синтеза мелатонина в организме.

Чем и как снизить инсулин в крови при повышенных показателях гормона? Ответ прочтите на этой странице.

Корковый слой:

  • кортикоэстрома,
  • кортикостерома,
  • андростерома,
  • альдостерома,
  • кортикоандостерома.

Мозговой слой надпочечников:

Справка! Около 95% аденом у мужчин носят односторонний характер, то есть поражают 1 надпочечник, как правило, левый.

Причины возникновения

Непосредственные причины формирования аденом надпочечников у мужчин до конца не изучены. Согласно некоторых мнений специалистов, опухоли являются ответом на повышенную нагрузку на железистую ткань органа. Немаловажную роль в развитии аденомы играет наследственный фактор.

Факторы риска возникновения аденомы у мужчин:

  • возраст старше 35 лет,
  • ожирение,
  • хроническое повышение давления,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • неправильное питание,
  • курение,
  • регулярные стрессы,
  • оперативные вмешательства на надпочечниках или травмы органа,
  • ослабление иммунной системы вследствие перенесенных инфекций и хронических заболеваний,
  • гиперпродуцирование гормонов железами внутренней секреции.

Признаки и симптомы заболевания

Проявления аденом надпочечников могут отличаться, в зависимости от их характера, размеров, гормональной активности. Опухоли, которые не синтезируют гормоны, как правило, протекают бессимптомно. Если образования небольших размеров и не влияют на работу организма, их не удаляют.

Гормонально-продуцирующие образования могут выражать свое присутствие по-разному. Это зависит от количества синтезируемых гормонов, их природы.

Кортикостеромы провоцируют сбои в обменном процессе жиров, вызывая ожирение. Это становится причиной повышенного давления у мужчин и других характерных симптомов:

  • мышечная атрофия,
  • истончение кожи,
  • чрезмерное потоотделение,
  • повышение глюкозы в крови,
  • эмоциональная нестабильность,
  • расстройства органов ЖКТ.

Альдостеромы синтезируют повышенное количество альдостерона, вызывая Синдром Конна. В организме задерживается натрий, интенсивно выводится калий.

У мужчин наблюдаются характерные симптомы:

  • повышение давления,
  • судороги,
  • слабость в мышцах,
  • ухудшение ориентации в пространстве.

Нарушенный обмен веществ вызывает выведение кальция из костей. Они становятся хрупкими, часто могут ломаться. Из-за нарастающей мышечной дистрофии ног больному становится трудно вставать и передвигаться. Происходит выпирание грыжи передней стенки живота (лягушачий живот).

Андростеромы вырабатывают андрогены мужские половые гормоны. Такой вид образований может не вызывать выраженных симптомов, проявляться латентно. Это очень затрудняет их диагностику. Стоит обратить внимание на усиление мужских признаков: огрубение голоса, развитие мускулатуры, повышенное оволосение, высыпания на коже.

Феохромоцитомы вырабатывают много катехоламинов и вызывают у мужчин следующие симптомы:

  • высокое давление,
  • повышенная усталость,
  • головокружение при резкой смене положения тела,
  • тахикардия,
  • тревожность,
  • нарушение зрительной функции.

В более тяжелых случаях возможны мозговые кровоизлияния, инфаркты.

Если аденома синтезирует в избытке женские половые гормоны, у мужчины наблюдаются характерные изменения:

  • увеличивается грудь,
  • выпадают волосы на теле,
  • формируется ожирение по женскому типу,
  • меняется голос (становится более высоким),
  • нарушается работа половой системы (пропадает эрекция, уменьшается либидо, гипотрофируется член).

Диагностика

Чтобы выявить аденому в надпочечнике, необходимо тщательно обследоваться.

Часто образования выявляют случайно в ходе инструментальной диагностики органов брюшной полости:

Чтобы выяснить гормональную активность опухоли, нужно сдать лабораторные анализы:

  • суточная урина для определения уровня кортизола,
  • анализ крови на гормоны,
  • дексаметазоновое обследование (для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга),
  • исследование плазмы крови для выявления распада катехоламинов.

Лапароскопию и взятие материала на гистологическое исследование проводят в случае активного роста аденомы и при подозрении на злокачественный процесс.

Эффективные методы лечения

Если доброкачественные новообразования мелкие, то проводить их лечение в большинстве случаев нецелесообразно. Мужчине необходимо проходить регулярно обследование с целью контроля за состоянием аденомы. Если она не увеличивается в размерах, то диспансерное наблюдение нужно продолжать и дальше.

Если образование каким-то образом влияет на работу организма, то обязательно нужно проводить лечение. Его тактика будет зависеть от размера аденомы, ее гормональной активности. Чаще прибегают к хирургическому удалению, если опухоль интенсивно увеличивается в размерах и характеризуется гиперактивностью в плане синтеза гормонов.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько способов удаления аденом надпочечника у мужчин:

  • Лапароскопия введение в брюшную полость через небольшие надрезы лапароскопа и хирургических инструментов для удаления опухоли. Благодаря встроенной камере можно контролировать весь процесс проведения операции. Такой метод вмешательства позволяет удалять небольшие доброкачественные образования.
  • Полостная операция делают разрез брюшной стенки для доступа к пораженному надпочечнику, после чего удаляют опухоль и ближайшие пораженные ткани. Такой способ применяют при больших размерах аденом, а также при двухстороннем их расположении. Полостные операции более болезненные, чем малоинвазивные. Период реабилитации длится дольше, вероятность осложнений выше.

Послеоперационный период должен включать применение восстановительной гормональной терапии, в зависимости от гормонопродуцирующих особенностей аденомы. При необходимости, для предотвращения развития инфекции, назначается прием антибиотиков. Если был выявлен злокачественный характер аденомы, мужчинам после операции проводят курсы химиотерапии. Чаще применяют препараты Митотан, Метотрексат, Цисплатин.

Посмотрите подборку эффективных методов лечение коллоидных узлов щитовидной железы у женщин и мужчин.

Правила подготовки к процедуре УЗИ поджелудочной железы и особенности её проведения описаны на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/slyunnye/sindrom-shegrena.html и узнайте о том, что такое синдром Шегрена и как лечить заболевание.

Народные средства и рецепты

Как дополнительный метод лечения с целью остановить рост аденомы, на начальном этапе можно прибегнуть с средствам народной медицины, которые помогут нормализовать уровень гормонов и укрепить иммунитет.

Проверенные рецепты:

  • Тутовые листья залить кипятком (2 ложки на стакан воды). Варить 20 минут. Пить отвар вместо чая.
  • В одинаковых количествах смешать спорыш, крапиву, пикульник, хвощ полевой. Взять 2 ложки смеси, варить их в 0,5 л воды 10 минут. Употреблять по 70 мл через 2 часа после еды.
  • Насыпать в банку цветки подснежника. Залить их спиртом, дать настояться 5 дней. Принимать настойку по 15 капель перед едой.

Меры профилактики

Специфических мер профилактики аденомы надпочечника у мужчин не существует.

Снизить риск возникновения опухоли или не допустить роста уже существующей можно, если следовать таким рекомендациям:

  • отказаться от курения,
  • регулярно посещать эндокринолога для проверки состояния здоровья мужчинам, находящимся в зоне риска,
  • правильно питаться,
  • избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Аденома надпочечника хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях развития. Чтобы не допустить возможных осложнений, которые может повлечь за собой новообразование, мужчине необходимо регулярно контролировать состояние здоровья. При появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении обменных процессов и о гормональных сбоях, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу и предпринимать соответствующие меры для стабилизации состояния.

Из следующего ролика можно узнать рецепты народной медицины для лечения аденомы надпочечников у мужчин:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector