0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

Опасность возникновения и лечение аденомы надпочечника у мужчин

Аденома надпочечника – это доброкачественна опухоль железистого или коркового слоя органа. Болезнь вызывается сбоем в выработке гормонов, принимающих участие в обмене веществ и важных функциях организма. Аденома провоцирует серьезные нарушения в работе всех органов.

Что такое аденома надпочечника?

Надпочечниками является парный орган системы внутренней секреции. Эти железы находятся непосредственно над почками. В их структуре разделяется кора и железистый слой.

Аденома способна поражать главным образом левый надпочечник. Опухоль характеризуется четкими границами, имеет округлую форму. Внутри имеет однородную консистенцию.

Виды и формы образования

Аденома надпочечника у мужчин может быть:

  • мелкой (до 10 мм в диаметре);
  • средней (до 30 мм);
  • большой (свыше 30 мм);
  • гигантской (более 100 мм).

Аденома вырабатывает вещества, которые поступают в организм мужчины и нарушают гормональное равновесие. По этому признаку опухоли делятся на:

  • аденомы, которые не изменяют гормональный фон;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • комбинированные новообразования.

По типу клеток отличают темноклеточные, светлоклеточные и смешанные типы опухоли.

По месту расположения опухоль бывает односторонней либо двусторонней. Отдельно различают основные виды аденом надпочечников.

  1. Адренокортикальная опухоль является наиболее распространенной. Обычно она доброкачественная, однако способна малигнизироваться.
  2. Пигментная опухоль встречается реже. Характерна наличием красного оттенка. Обычно вместе с ней диагностируют синдром Иценко – Кушинга.
  3. Онкоцитарная аденома состоит из очень больших клеток, которые придают опухоли своеобразную зернистую структуру. Встречается очень редко.

Опасность для здоровья

Гормонально-активное новообразование способно вызывать нарушение гормонального баланса в организме с присоединением вторичных патологий. Существует высокий риск перерождения аденомы в злокачественную опухоль.

Прогноз при условии назначения адекватного лечения благоприятный. Мужчинам необходимо постоянно следить за состоянием здоровья и периодически посещать врача. При злокачественной форме прогноз зависит от степени развития заболевания и наличия метастазов.

Причины возникновения

По мнению специалистов, главный фактор в появлении аденомы надпочечников – неблагоприятная наследственность. Кроме того, значительно повышают вероятность развития аденомы надпочечников у мужчин следующие факторы:

  • аномальная активность желез и выработка ими кортикостероидных гормонов;
  • ослабление иммунитета;
  • неправильное питание и вызванная им нехватка витаминов и микроэлементов;
  • продолжительные стрессы, чрезмерная эмоциональная активность;
  • повышение артериального давления;
  • заболевания сердца;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • дислипидемия (снижение количества липидов и липопротеинов в плазме);
  • повышение показателей холестерина крови;
  • травмы;
  • хирургические операции;
  • чрезмерный вес;
  • инсулиннезависимый тип диабета;
  • возраст (к заболеванию больше предрасположены мужчины после 35 лет);
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Признаки и симптомы аденомы

Обычно аденома надпочечника у мужчин длительное время не проявляет себя. Опухоль обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Симптоматика появляется, когда новообразование сдавливает соседние органы. Признаки болезни отличаются в зависимости от того, какой тип опухолевидного образования обнаружен.

Обнаруженная аденома у мальчика провоцирует сбой гормонального уровня. Это грозит пагубным влиянием на развитие, рост организма. Возможно поражение половой, нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы.

Симптомы феохромоцитомы

Чаще всего мужчина наблюдает такие признаки:

  • усталость;
  • головокружение после изменения положения тела;
  • повышение артериального давления, гипертонические кризы;
  • побледнение кожи;
  • болезненность в области головы;
  • учащение пульса;
  • потливость;
  • зрительные нарушения (они очень опасны, т.к. способны вызвать отслоение сетчатой оболочки глаза).

Симптомы андростеромы

При этом виде опухоли происходит чрезмерная выработка андрогенов. У мужчин это проявляется в виде повышенного оволосения и ощущением физической силы. У детей наблюдается преждевременное половое развитие, увеличивается вес мышечной ткани.

Андростерома в юношеском возрасте проявляется чрезмерным развитием угревой сыпи. Возможно увеличение темпов роста костей.

Симптомы альдостеромы

Про альдостероме повышается выработка альдостерона – гормона, усиливающего выведение калия из крови. Болезнь проявляется слабостью мышц и судорогами. При переизбытке натрия происходит задержка жидкости в организме, проявляющаяся отеками. При болезни Конна наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • болезненность в области сердца;
  • чувство нехватки воздуха;
  • синкопальные состояния;
  • нарушения зрения, памяти;
  • повышение давления;
  • утрата мышечной силы.

Симптомы кортикоэстромы

При кортикоэстроме происходит повышенное образование женских половых гормонов. Это явление приводит к феминизации. Главнейший признак феминизации – это стойкая эректильная дисфункция, снижение активности половой системы.

Мужчины отмечают чрезмерное развитие ожирения по женскому типу.

Это означает, что жир откладывается на бедрах, ягодицах, животе. У некоторых пациентов уменьшается волосяной покров и увеличиваются молочные железы.

Если опухоль развилась у ребенка, то у него наблюдается снижение полового развития. Обращают внимание увеличенные грудные железы, ожирение.

Симптомы кортикостеромы

Эта опухоль провоцирует развитие болезни Иценко – Кушинга. Характерные ее симптомы:

  • отложение жира на лице, груди и животе;
  • ломкость костной ткани;
  • появление растяжек на коже;
  • снижение мышечного веса конечностей;
  • расстройства полового влечения и эректильной функции;
  • гипергликемия;
  • нарушение иммунитета;
  • усиленное выделение пота;
  • появление угрей;
  • сухость во рту, развитие кариеса;
  • учащение мочеиспускания.

Диагностика

Для определения опухоли пациенту назначаются обследования:

  1. Исследование суточной мочи для определения уровня выработки кортизола;
  2. Анализ крови;
  3. Исследование плазмы крови с целью обнаружения метаболитов катехоламинов;
  4. Дексаметазоновое обследование с целью обнаружения болезни Иценко – Кушинга;
  5. МРТ с введением контрастного вещества.

Этапы лечения аденомы надпочечника у мужчин

Методы лечения опухолевого образования зависят от его формы, размера, типа, степени нарушения гормонального фона.

Неактивные аденомы не требуют вмешательства. Пациентам рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни, сбалансированно и качественно питаться. Мужчина должен регулярно обследоваться.

Активные опухоли лечатся медикаментозно и оперативно. Причем медикаментозное лечение проводится на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству. Медикаменты не назначают с целью «рассасывания» аденомы.

Медикаментозное лечение проводится и для поддержки больного, перенесшего оперативное вмешательство.

Операция – единственный способ избавиться от заболевания. Существует 2 способа проведения операции:

  • классическая аденомэктомия – проводится через разрез на пояснице;
  • лапароскопическое удаление позволяет удалить опухоль посредством мини-доступа к опухоли.

Лапароскопия применяется для лечения небольших образований. Полостная же операция назначается при двустороннем поражении или при обнаружении опухолей большого размера. Период реабилитации после полостной операции более тяжелый и длительный.

Реабилитация и профилактика

После операции пациенту вводят обезболивающие препараты. В первые 8 часов после вмешательства запрещается прием любой пищи и воды. В исключительных случаях необходимые организме вещества вводят парентерально. В ранний послеоперационный период врач особенно тщательно следит за работой пищеварительного тракта.

Читать еще:  Двухсторонний нефроптоз

В дальнейшем назначается диетическое питание. Рацион постепенно расширяется. Врач следит за тем, чтобы в меню соблюдался баланс белков, жиров и углеводов, витаминов и минералов.

Послеоперационные швы обрабатываются дезинфицирующими средствами. Пациента выписывают через несколько дней, в зависимости от наличия осложнений. Снимают швы на 7–8-й день после операции в условиях поликлиники.

Диета после выписки из стационара не назначается. При удалении только одного надпочечника гормональные препараты не применяются. При двустороннем удалении рекомендуется медикаментозное лечение с последующим введением гормональных препаратов.

С целью профилактики опухоли рекомендуется соблюдение правил здорового образа жизни. Мужчине необходимо правильно, полноценно питаться. Следует исключить стрессы. Необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Важное значение имеет отказ от вредных привычек, занятия спортом.

Аденома надпочечника способна привести к различным нарушениям работы организма. При ее обнаружении важно как можно раньше начинать лечение во избежание развития опасных для жизни последствий.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Аденома надпочечника у мужчин

Надпочечники — парные железы, расположенные в забрюшинном пространстве. Эти эндокринные органы регулируют метаболизм, иммунный ответ, системное артериальное давление и другие параметры.

Надпочечники поражаются у мужчин в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Пик заболеваемости по всем нозологиям приходится на возраст от 35 до 60 лет. Наиболее частая болезнь — аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани). На эту патологию приходится около трети всех проблем с надпочечниками у мужчин и женщин. В 75% случаев новообразование возникает в коре надпочечника, а в 25% — в мозговом слое.

Аденома надпочечника: классификация

Аденома может поражать только один надпочечник. Так бывает в подавляющем большинстве случаев (96-97%). Левая железа страдает несколько чаще, чем правая.

На долю двусторонней опухоли приходится 3-4% всех случаев. Иногда в одном надпочечнике обнаруживают сразу два и более очага аденомы. В этом случае диагностируют множественную опухоль.

Все аденомы надпочечника потенциально способны секретировать в кровь биологически активные вещества (гормоны). Иногда функциональная активность опухоли не проявляется длительное время. Но рост аденомы в диаметре приводит к повышению гормональной секреции и возникновению дисбаланса.

Доброкачественные опухоли делят на:

  • альдостеромы (продуцируют альдостерон и другие минералокортикоиды);
  • андростеромы (вырабатывают мужские половые стероиды);
  • кортикоэстромы (вырабатывают женские половые стероиды);
  • кортикостеромы (выделяют глюкокортикоиды);
  • феохромоцитомы (выбрасывают в кровь катехоламины);
  • комбинированные (имеют смешанную секрецию);
  • новообразования без явной гормональной активности.

Размеры аденомы могут достигать гигантских размеров.

  • опухоли небольшого размера (до 10 мм);
  • средние (10-30 мм);
  • крупные опухоли (более 30 мм);
  • гигантские (более 100 мм).

Обычно новообразование имеет округлую форму. Оно не спаяно с окружающими тканями. Опухоль доброкачественная, поэтому ее границы четко выражены. Аденому окружает плотная капсула. Структура самого новообразования чаще всего бывает однородной. По цвету аденомы коры обычно бывают желтые, коричневые, бежевые. Окраска феохромоцитом — темно-коричневая, красноватая.

Гистологическое строение аденомы:

  • светлоклеточные;
  • темноклеточные;
  • хромаффинные;
  • смешанные.

Причины появления аденомы надпочечника

В большинстве случаев установить истинную причину возникновения доброкачественной опухоли невозможно. Считается, что аденомы коры надпочечника могут возникнуть в ответ на повышенную нагрузку на железистую ткань в какой-либо период жизни. Длительные стрессы, травмы, тяжелые хирургические вмешательства, инсульты, инфаркты теоретически могут спровоцировать заболевание.

Опухоль мозгового слоя (феохромоцитома) в 10% случаев носит семейный характер. У пациента есть отягощенный анамнез (подобная опухоль уже была выявлена у кого-то из близких родственников).

Также феохромоцитома может быть одним из компонентов генетического синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Такие заболевания сопровождаются поражением сразу нескольких желез.

Феохромоцитома фиксируется в составе:

  • МЭН 2 А типа (синдром Сиппла);
  • МЭН 2 Б (синдром Горлина).

Генетическая причина феохромоцитомы вероятна и при ее сочетании с нейроэктодермальными заболеваниями (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и т. д.).

Наследственная предрасположенность выявляется и у части больных с аденомами коры надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественных опухолей надпочечника:

  • лишний вес;
  • возраст больше 30-35 лет;
  • наличие артериальной гипертонии;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • курение.

Симптомы аденомы надпочечников

Доброкачественная опухоль может протекать без всяких проявлений. Такие аденомы становятся случайными находками во время УЗИ или томографии. В других случаях заболевание имеет симптомы.

Новообразование может иметь признаки:

  • из-за гормональных нарушений;
  • из-за компрессии окружающих тканей.

Самая распространенная аденома надпочечников — кортикостерома. Производит избыток кортизола и его аналогов. Дает клиническую картину первичного гиперкортицизма. Эти нарушения соответствуют синдрому Иценко-Кушинга.

Альдостерома встречается несколько реже. Она выделяет в кровь альдостерон и другие минералокортикоиды. Такая опухоль приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (болезни Конна).

Андростерома выделяет андрогены. Самый активный из них — тестостерон. У мужчин такая аденома вызывает усиление половых признаков. У мальчиков до пубертата опухоль провоцирует ранее половое развитие по изосексуальному типу. Появляются все вторичные мужские половые признаки.

Кортикоэстрома синтезирует эстрогены. Если такая опухоль появляется у мужчины, то его тело приобретает женственные черты (феминизируется).

Феохромоцитома выделяет дофамин, адреналин и норадреналин. Эта опухоль провоцирует развитие одной из самых тяжелых вторичных гипертоний.

Аденомы без явной гормональной активности неактивные, не имеют существенных клинических проявлений. Но выявить функциональность у таких опухолей часто можно во время специальных проб.

Синдром Иценко-Кушинга

Патология нарушает обмен веществ, влияет на системное артериальное давление и работу всех органов и систем.

  • повышение массы тела;
  • появление стрий (растяжек) на коже;
  • головные боли;
  • пониженный фон настроения;
  • снижение мышечной силы;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • множественный кариес;
  • потливость;
  • угревая сыпь;
  • снижение сексуального влечения.

У мужчин с первичным гиперкортицизмом наблюдается перераспределение жирового слоя. Толщина подкожной клетчатки уменьшается на руках и ногах. Жир преимущественно откладывается в области живота и груди. Кожа у таких пациентов при осмотре сухая, истонченная. На животе наблюдаются багровые широкие стрии. У больных находят артериальную гипертензию, повышенный сахар крови, признаки иммунодефицита.

Болезнь Конна

При первичном гиперальдостеронизме большинство жалоб связано с артериальной гипертензией.

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • появление нервозности;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • ухудшение зрения;
  • мышечная слабость.

Болезнь Конна приводит к стойкому повышению системного артериального давления. Обычные схемы терапии при этом заболевании неэффективны. Даже у молодых пациентов быстро развиваются осложнения гипертонии. Поражаются органы-мишени: сердце, сосуды, почки, глазное дно.

При осмотре у пациентов с альдостеромой выявляют стойкое повышение давления, снижение мышечной силы. В анализах фиксируются электролитные нарушения.

Феохромоцитома

Опухоль из мозгового слоя надпочечников проявляется выраженным подъемом давления. Гипертония обычно носит кризовый характер. Резкое повышение систолического и диастолического давления происходит на фоне провоцирующих факторов (стресс, перемена положения тела, физическая нагрузка).

Во время криза наблюдают:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • потливость.

Пациенты жалуются на сильную тревогу, нервозность.

Андростерома у мужчин

Аденома с секрецией андрогенов имеет мало симптомов у взрослых мужчин. Пациенты могут заметить некоторое усиление роста волос на лице и теле, повышение силы и выносливости.

У мальчиков такая опухоль приводит к раннему физическому и половому развитию. Дети опережают своих сверстников в росте и мышечной силе. Отмечается высокий процент мышечной ткани в организме. Костный возраст также опережает норму. Из-за этого рано закрываются зоны роста в трубчатых костях.

Читать еще:  Что значит почечная недостаточность

Половое созревание выражается в:

В некоторых случаях в тестикулах может начаться сперматогенез.

Кортикоэстрома у мужчин

Кортикоэстрома производит женские гормоны, которые обычно у мужчин практически не выявляются. Такая опухоль приводит к феминизации. Выраженность процесса зависит от активности аденомы.

  • двусторонняя гинекомастия;
  • перераспределения подкожно-жирового слоя на бедра и ягодицы;
  • уменьшение роста волос на лице и теле;
  • уменьшение объема тестикул;
  • гипотрофия полового члена;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция.

Если кортикоэстрома появляется у мальчика до пубертата, то нарушения выражаются в раннем половом развитии по гетеросексуальному типу. Мальчики опережают сверстников в росте и весе. У них повышается процент жировой ткани в организме. Часто появляется двусторонняя гинекомастия.

Диагностика аденомы надпочечника

Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.

Для диагностики необходимы:

  • беседа с пациентом (или его родственниками);
  • анализ жалоб и анамнеза;
  • лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
  • визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
  • пункция аденомы (по показаниям).

При любой аденоме показано исследование:

  • кортизола (утренний, суточный ритм);
  • альдостерона;
  • калия;
  • ренина;
  • андрогенов;
  • эстрогенов;
  • метанефрина;
  • норметанефрина.

Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.

Лечение доброкачественных опухолей надпочечника

Если у больного найдена опухоль надпочечника с гормональной активностью, то ему показана операция. Удаление аденомы — основной и самый эффективный способ лечения.

Если операция невозможна, то проводят симптоматическое лечение. Чаще всего требуется коррекция вторичного диабета, дислипидемии, снижение артериального давления.

Если опухоль имеет размеры от 3 см в диаметре и не секретирует гормоны, то ее также желательно удалить. Известно, что такие новообразования могут озлокачествляться. Кроме того, крупные аденомы часто имеют скрытую функциональную активность. Со временем это может привести к манифестации гиперкортицизма, гиперальдостеронизма и т. д.

Небольшие аденомы без гормональной активности можно вести консервативно. Пациенту требуется регулярно сдавать анализы крови и проходит томографию (УЗИ) надпочечников.

Чем опасна аденома надпочечника у женщин и мужчин

Аденома надпочечника – новообразование, формирующееся обычно на коре внутреннего органа. Доброкачественное уплотнение в ряде случаев грозит злокачественной трансформацией, поэтому требует удаления. Опухоли могут влиять на продуцирование гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Патология формируется обычно на коре.

За что отвечают надпочечники?

Парные железы локализуются в области почек и имеют два слоя. В каждом из них синтезируются разные гормоны. Надпочечники отвечают на продуцирование кортикостероидов, андрогенов, адреналина. Гормоны помогают стабилизировать водно-солевой баланс, отвечают за выработку глюкозы, распад белков и проч.

Что такое аденома надпочечников и ее виды

При наличии факторов риска происходит разрастание тканей и появляется утолщение. Точные причины, увеличивающие вероятность патологии, не установлены. Однако считают, что ее развитию способствуют гормональные сбои, наследственный фактор, механические травмы, увеличенная масса тела, прием оральных средств контрацепции и неправильный образ жизни.

В связи с разрастанием тканей образуется доброкачественное новообразование, которое может быть гормонально-неактивным либо активным. В зависимости от структуры разработана следующая классификация:

  • светлоклеточная аденома надпочечника, при которой клетки имеют светлый оттенок;
  • пигментная – внутри полость заполнена темным содержимым;
  • адренокортикальная (структура напоминает узелок со светлым содержимым);
  • онкоцитарная, напоминает мелкое зерно.

Гормонально-активные опухоли

В большинстве случаев аденома левого надпочечника либо правого связана с изменением гормонального фона и продуцированием значительного количества биологически активных веществ. При этом типе опухолей выделяют гормоны:

  • минералокортикостероиды;
  • андрогены;
  • эстрогены;
  • глюкокортикостероиды.

Уплотнения комбинированного типа способствуют производству не одного, а сразу нескольких гормонов. В зависимости от разновидности, симптомы будут разными. Они будут отличаться у мужчин и у женщин.

Альтернативная классификация

Эта классификация включает смешанное деление разных типов аденомы надпочечника у женщин и мужчин:

Локализуется и с правой, и с левой стороны.

  • адренокортикальное новообразование. Внешне напоминает узелкового типа капсулу. Локализуется и с правой, и с левой стороны. Иногда провоцирует развитие раковых процессов;
  • пигментное. Встречается нечасто. Контуры окрашены в темно-красный оттенок, при этом утолщение обычно не превышает 2 – 3 см;
  • онкоцитарное. Ткани разрастаются очень сильно, имеют зернистую структуру.

Опухоли по размерам и локализации

Аденома правого надпочечника и левого может быть маленькой, среднего размера или огромной. Место локализации – это правый либо левый внутренний орган. В ряде случаев опухоль возникает сразу с двух сторон.

Характерные признаки

Симптомы кистозных образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормональной активности и внутренней структуры. На ранних стадиях уплотнения редко проявляют себя. В дальнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Этот тип гормонально-активных новообразований отрицательно влияет на гормональный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:

    лишний вес возникает практически у всех пациенток. Увеличение жировой массы происходит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тыльных сторонах рук жир практически отсутствует;

Увеличение жировой массы.

  • мышцы атрофируются. Прежде всего это видно по плечам и нижним конечностям, но заметно и в области живота. Проявляется этот симптом в затрудненном дыхании, выпячивается брюшная полость;
  • разрушается костная ткань, поскольку в организме не хватает минералов. Развивается остеопороз, что в дальнейшем провоцирует постоянные переломы и ограничение подвижности;
  • кожа становится тонкой, что провоцирует образование растяжек. Сначала они синего или багрового цвета, а в дальнейшем светлеют. Обычно стрии появляются на бедрах, животе, груди;

    Растяжки на бедрах, животе, груди.

  • нестабильное эмоциональное состояние. Избыток некоторых гормонов негативно сказывается на нервной системе. Пациент погружается в депрессию, у него постоянно меняется настроение. Устойчивость к стрессу снижается;
  • у женщин возможны сбои менструального цикла и трудность зачатия ребенка.
  • Андростерома

    При этом типе аденомы в большом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очередь сказывается на женщинах:

    Менструации становятся нерегулярными.

    • по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице;
    • тембр голоса становится грубым, напоминает мужской;
    • менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратиться;
    • грудь уменьшается в размерах;
    • мышечная масса растет по мужскому типу.

    Альдостерома

    Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием альдостерона, чаще всего у женщин. Особенность состоит в том, что раковые процессы встречаются очень редко. К симптомам относят:

    • увеличивается объем крови, поскольку из организма плохо выводится жидкость и натрий;
    • растет давление;
    • калий выводится в больших количествах, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточность.

    Диагностические процедуры

    Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощью ультразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Обязательно потребуется провести гормональный анализ, чтобы определить, в норме ли уровень гормонов. Исследование позволяет уточнить тип гормональной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понять, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.

    Как лечат заболевание?

    После проведения диагностических исследований лечащий врач выбирает терапевтический курс. Он будет зависеть от того, относится ли аденома к гормонально-активному типу или нет, а также от её размеров. Если нарушается выработка биологически активных веществ, назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

    Читать еще:  Поясничная дистопия почек

    Гормонально-активные новообразования в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Удаление аденомы надпочечника проводят либо классическим полостным методом, либо при помощи лапароскопии.

    Для хирургического иссечения тканей используют скальпель. Операцию назначают обычно при опухолях крупного размера или при признаках развития рака. Классическое вмешательство – непростая процедура, при которой удаляют весь внутренний орган. Восстановление длительное и тяжелое.

    Лапароскопия используется при новообразованиях небольшого размера.

    Лапароскопия – менее травматичный метод. Он используется при новообразованиях небольшого размера и предусматривает совершение нескольких точечных проколов, через которые врач получает доступ к разросшимся тканям. После удаления капсулы человек быстро восстанавливается и может вести привычный образ жизни. Лапароскопия позволяет сохранить надпочечник полностью или значительную его часть.

    Если операция проводится на правой железе, это всегда обусловлено большим риском из-за особенностей анатомического строения. Народное лечение при развитии полости в надпочечнике не предусмотрено.

    Лечение народными способами не избавит от аденомы и не снизит неприятные ощущения, которые возникли из-за него.

    Возможные последствия

    Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонально-активная опухоль способствует ухудшению самочувствия, появлению серьезных проблем со здоровьем.

    Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

    При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

    Аденома надпочечника у мужчин: причины, симптомы и лечение

    Аденома надпочечника представляет собой доброкачественное новообразование (опухоль), имеющее округлую форму и чёткие границы. Образование имеет вид капсулы с плотной оболочкой, внутри которой находится жидкое вещество светло-коричневого, бежевого или жёлтого цвета, иногда с красноватым оттенком.

    Средний размер опухоли от 1 до 6 см, вес 15-45 гр., но при перерождении образования в злокачественную форму, размер может достигать 10 см.

    Сами надпочечники – это эндокринные железы, которые расположены над верхними полюсами почек. Их основной функцией является выработка гормонов, а при возникновении аденомы, этот процесс нарушается, и выделяться гормоны начинают в недостаточном или избыточном количестве. Это в свою очередь приводит к сбою в работе многих органов.

    У мужчин аденома надпочечной железы встречается почти в три раза реже, чем у женщин и практически во всех случаях поражает только один орган, преимущественно с левой стороны. Диагностируется заболевание в основном у представителей сильного пола от 35 до 60 лет, но в редких случаях может наблюдаться в более раннем или позднем возрасте.

    Основные причины возникновения

    Чаще всего выявить основную причину возникновения заболевания невозможно, но большую роль в этом играет наследственность.

    Спровоцировать появление болезни, а также её развитие могут следующие факторы:

    • Вредные привычки (курение и алкоголь)
    • Травмы в области почек или перенесённые хирургические вмешательства
    • Гормональный сбой
    • Постоянные стрессы
    • Сахарный диабет второго типа
    • Слабый иммунитет
    • Избыточный вес или ожирение
    • Гипертония, перенесенный инфаркт или инсульт
    • Неправильное питание
    • Повышенный холестерин

    К группе риска можно отнести всех мужчин старше 35-40 лет, особенно если присутствует, хотя бы одна из вышеперечисленных причин.

    Симптомы, признаки и виды

    У мужчин болезнь чаще всего имеет скрытный характер, а симптомы могут отсутствовать длительное время. Человек очень долго может не подозревать о патологии, но бывает, что новообразование быстро увеличивается, сдавливает соседние ткани и тогда болезнь даёт о себе знать.

    Существует несколько видов аденом и каждая из них имеет свои симптомы. Наиболее часто встречаются:

    • Феохромоцитома. Чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности. У больного наблюдается повышенное артериальное давление, частые головные боли, увеличение пульса, головокружение, упадок сил, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, нервозность, повышенное потоотделение.
    • Андростерома. Происходит лишняя выработка гормона андрогена. У взрослых мужчин симптомы выражены слабо, а у молодых людей проявляются в огрубении голоса, быстром росте, кожных высыпаниях, усиленном росте волосяного покрова, раннем половом развитии.
    • Кортикоэстрома. При данном виде начинают вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены). Характеризуется облысением, увеличением молочных желез, импотенцией, наличием подкожного жира в области ягодиц, живота и бёдер, изменением голоса.
    • Кортикостерома. Вызывает нарушение в обмене веществ, ожирение, атрофию мышц, сухость ротовой полости, потливость, импотенцию и снижение полового влечения, ломкость костей, частое мочеиспускание.

    Иногда встречается комбинированная опухоль, которая может одновременно вырабатывать несколько разных гормонов. Поражение органа с правой стороны происходит очень редко, а ещё реже диагностируется с двух сторон. Стоит иметь в виду, что в одной железе одновременно могут возникнуть несколько образований.

    Диагностика

    Так как в большинстве случаев аденома не имеет выраженных симптомов, то часто о её наличии узнают случайно, делая плановые обследования. После выявления заболевания в первую очередь врач должен определить, к какому типу она относится.

    Для этого проводится тщательное исследование и диагностика с помощью следующих методов:

    • УЗИ
    • МРТ
    • Компьютерной томографии
    • Анализа мочи
    • Анализа плазмы

    В случае подозрений на перерождение новообразования в злокачественную опухоль, делают биопсию.

    Лечение

    Лечение назначают только после глубокого исследования пораженного органа, и зависит от вида аденомы.

    Если образование неактивно и имеет доброкачественный характер, то специальной терапии не требуется. Лечение образования, которое функционирует или имеет размер более 4 см, заключается в его удалении хирургическим путём, часто вместе с надпочечной железой.

    В настоящее время операция проводится через небольшой надрез или прокол. Период восстановления составляет всего 3-5 дней.

    При помощи медикаментов активные образования лечат очень редко. Чтобы предотвратить развитие раковой опухоли, врачи часто принимают решение об удалении поражённого органа.

    В случае когда перерождение в злокачественную форму уже началось, удаляют соседний орган – селезёнку, а после операции назначают химиотерапию.

    Прогноз и профилактика

    В большинстве случаев аденомы надпочечников не перерождаются в злокачественную форму, так как развиваются медленно. Опасения вызывают только быстрорастущие образования диаметром более 4 см.

    При своевременном обнаружении и лечении прогноз всегда благоприятный. Если опухоль не функционирует, то особого лечения не требуется, но необходимо постоянное наблюдение и контроль. Если же потребовалось хирургическое вмешательство, то при правильном лечении осложнения бывают редко.

    Гормональный фон не сразу приходит в норму, поэтому даже после удаления, некоторые симптомы могут ещё наблюдаться, но со временем они пропадают.

    Определенных мероприятий для предотвращения болезни не существует. В качестве профилактических мер нужно вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять вредными привычками, следить за питанием.

    Данное заболевание, безобидное на первый взгляд, на самом деле иногда бывает коварно. Не имея ярко выраженных симптомов, оно со временем может перейти в рак. Случается это не так часто, но, как известно, любой недуг лучше предотвратить, чем потом лечить.

    Вот почему мужчинам после 35 лет необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, а при малейшем подозрении на отклонение в работе железы, немедленно обратиться к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector